Что делать, если увеличена селезенка у ребенка? Увеличена селезенка у ребенка причины и лечение комаровский.

Размер селезенки зависит от возраста малыша. Однако при неблагоприятных условиях и различных патологических процессах нагрузка на орган возрастает и он начинает увеличиваться в размерах. Такое явление носит название , оно требует проведения дополнительного обследования.

Допустимые размеры селезенки у детей

По мере роста ребенка орган увеличивается в размерах. Существуют таблицы со средними размерами селезенки в разном возрасте, однако в них внесены средние данные.

Например, дети одного года рождения могут иметь разный рост и вес, соответственно размеры селезенки у таких детей будут отличаться. Нормальной погрешностью считается отклонение не более чем на 5-6 мм от средних параметров.

Средние размеры селезенки у детей разного возраста:

У новорожденных – ширина 38 мм, длина 40 мм.
Дети до 3 лет – 50*68 мм соответственно.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет – 60*80 мм.
Дети с 8 до 12 лет – 60*90 мм.

Причины увеличения

Спленомегалия у детей, возникающая в результате первичного поражения селезенки, встречается редко. Как правило, увеличение селезенки выступает самостоятельным симптомом какого-либо заболевания. К патологиям, приводящим к спленомегалии, относят:

Инфекционные заболевания – токсоплазмоз, мононуклеоз, корь, дифтерия, туберкулез и другие.
Болезни крови – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкоз и прочие.
Патологии обменных процессов.
Наличие или опухоли в теле органа.
Травма органа.
Галактоземия.
Избыток витамина A.

Симптомы

При увеличении селезенки дети могут жаловаться на ощущение переполненности желудка, при этом аппетит может быть сниженный. Это связано с тем, что увеличенный орган сдавливает соседние, вызывая неприятные ощущения. Помимо этого, имеются и другие признаки спленомегалии:

Боль и дискомфорт в животе слева в области подреберья. Нередко боль усиливается после физических нагрузок и активных игр.
Кожные покровы бледные.
Тошнота и рвота, не связанные с .
Ребенок становится вялым – младенцы много спят, неохотно сосут грудь. Дети постарше утомляются быстрее обычного.
Иногда повышается температура тела, появляется потливость.
Вздутие живота.
(у грудничков провялятся внезапным громким плачем поджиманием ножек к животу).

Какой врач лечит увеличенную селезенку у ребенка?

Диагностикой спленомегалии занимается врач-педиатр, наблюдающий ребенка. Он оценивает размеры органа, степень его увеличения, выносит предположение, почему он увеличивается, и составляет план диагностического обследования для выявления причины патологических изменений.

При необходимости ребенка отправляют для обследования к более узкому специалисту – хирургу, гематологу, инфекционисту, онкологу.

Диагностика

Диагностические мероприятия у новорожденных и детей постарше всегда начинаются с пальпации селезенки. У грудных детей размеры органа зависят от интенсивности кровенаполнения, поэтому пальпация далеко не всегда дает объективную информацию.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Общий анализ мочи.
Клинический и биохимический анализ крови.
Компьютерную или .
Исследование кала для выявления гельминтов или простейших.
Посев крови для идентификации возбудителей.
Рентгенологическое исследование.
Иммунограмму.
Копрограмму для оценки функции кишечника.

Лечение

Лечение спленомегалии всегда направлено на устранение основной патологии. При бактериальной инфекции и выраженном воспалительном процессе ребенку назначают антибактериальный препарат, предварительно определив чувствительность микроорганизмов к различным препаратам.

Выбор медикаментов должен осуществлять врач. Как правило, проблему удается решить консервативным путем. При неэффективности медикаментозного лечения, когда тенденция к уменьшению размеров органа отсутствует, принимают решение об удалении селезенки. проводят под наркозом в том случае, когда увеличенный орган мешает нормальному функционированию других важных систем.

Профилактика

В качестве мер профилактики спленомегалии у детей проводят следующие мероприятия:

Частые прогулки с ребенком на свежем воздухе.
Правильное питание.
Курсовой примем витаминов и минеральных веществ.
Закаливание, укрепление иммунитета.
Физические упражнения в соответствии с возрастом.

Необходимо своевременно прививать ребенка, в соответствии с календарем профилактических прививок. Отказ от инъекций влечет за собой повышение рисков заражения опасными инфекциями, которые крайне негативно сказываются на работе селезенки. Особенно важно сделать прививки перед поездкой в экзотические страны.

Важно регулярно посещать педиатра, не пропуская плановый прием. Раннее выявление проблемы поможет быстрее и эффективнее вылечить заболевание и избежать удаления органа. Если ребенок занимается профессиональным спортом, важно объяснить ему о вреде чрезмерной физической нагрузки – это поможет предостеречь от разрыва органа.

Чрезмерное увеличение селезенки у ребенка провоцирует перебои в работе организма, особенно в кроветворной системе и обменных процессах. Все это существенно сказывается на защитных свойствах, делая ребенка уязвимым перед многими заболеваниями. Вовремя диагностированная проблема и лечение помогут быстрее скорректировать размеры органа.

Полезное видео о том, как обнаружить, что селезенка увеличена

Лимфатические железы, расположенные по обеим сторонам шеи иногда воспаляются и опухают при легкой или тяжелой инфекции горла. Чаще всего опухание лимфоузлов происходит вследствие воспаления миндалин, вызванного стрептококками или вирусами. Иногда инфекция переходит и на сами лимфоузлы. В этом случае они сильно увеличиваются в размерах и становятся болезненными. При сильном увеличении лимфатических узлов следует вызвать врача. Лечение осуществляется с помощью антибиотиков.

После некоторых инфекций горла лимфоузлы могут оставаться слегка увеличенными в течение нескольких недель или даже месяцев. Причинами этого могут быть также болезни полости рта или кожи головы и такие общие заболевания, как корь. Необходимо проконсультироваться с врачом, но если ог сочтет, что ребенок в целом здоров то не стоит волноваться из-за слепа припухших лимфоузлов.

Лимфаденопатию регистрируют по увеличению, изменению консистенции и выявлению узлов в нетипичных местах. Узел размером более 1 см обычно считают увеличенным. Причины: пролиферация опухолевых лимфоцитов и макрофагов непосредственно в лимфоузле; инфильтрация метастазирующими злокачественными клетками; инфильтрация лимфоузла макрофагами, неметаболизированными липидами при болезнях накопления. Лимфаденит - воспалительное изменение, обычно начинается с увеличения и болезненности одного или нескольких лимфатических узлов. Причины: инфильтрация клетками воспаления при инфекциях, вовлекающих лимфоузлы; повышение содержания лимфоцитов и макрофагов в ответ на антигенную стимуляцию.

Если в каждой группе пальпируют не более трех узлов, принято говорить о единичных, если более - говорят о множественных лимфатических узлах. Распространенной (генерализованной) считают лимфаденопатию при увеличении узлов в двух и более несмежных областях. Наличие генерализованной лимфаденопатии является показанием для проведения клинико-лабораторного обследования. Увеличение лимфатических узлов у детей выявляют чаще, чем у взрослых, в большем проценте случаев оно обусловлено доброкачественными процессами. Тем не менее, до выяснения характера лимфаденита не рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур.

Острое воспаление лимфатических узлов характеризуется быстрым увеличением, лихорадкой и локальной болезненностью. Хроническое воспаление, как правило, большей длительностью, отсутствием или малой выраженностью болезненности. При острых воспалительных заболеваниях лимфаденит обычно быстро исчезает, при хронических процессах он держится в течение длительного времени. Группы узлов, которые на ощупь связаны между собой и смещаются вместе, называют спаянными. При хроническом воспалении лимфатические узлы обычно четко отграничены от окружающих тканей, при остром воспалении отграничения может не быть.

Наиболее частые заболевания, протекающие с увеличением лимфатических узлов у детей

1. Инфекционные заболевания:

2. Иммунопатологические заболеваниях ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), системная красная волчанка, дерматомиозит (МЗЗ), слизистокожный лимфатический синдром (МЗО.З), лекарственна аллергия, поствакцинальный лимфаденит.

3. Злокачественные заболевания:

гемобластозы - лимфогранулематоз, лимфомы, лейкозы;
метастазы опухолей различных органов;
болезни накопления - Гоше, Ниманна-Пика;
другие заболевания - саркоидоз, амилоидоз.

Наиболее частые причины увеличения регионарных лимфатических узлов у детей

Локальное изолированное увеличение лимфатических узлов всегда обусловлено изменениями в соответствующем регионе. Регионарное увеличение одной группы лимфатических узлов с болезненностью чаще всего возникает при стафило- и стрептококковой инфекции.

Поражение лимфатических узлов в отдельных участках тела имеет свои особенности.

Увеличение затылочных лимфатических узлов : воспалительные процессы волосистой части головы: импетиго, фурункулы, педикулез, остеомиелит костей свода черепа; микоз, краснуха.
Увеличение околоушных лимфатических узлов: средний и наружный отит; мастоидит; пиодермия волосистой части головы; педикулез, фурункулез, атопический дерматит с суперинфекцией при локализации за ушной раковиной.

Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы: воспалительные процессы в полости рта, носоглотке или состояния после них; скарлатина, ангина; инфекционный мононуклеоз; хронические заболевания миндалин и аденоидов.

Увеличенные околоушные и шейные узлы дифференцируют с кистами, паротитом.

Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и в срединном треугольнике шеи: скарлатина; тяжелые формы ангины; состояние после ангины (лимфаденит, чаще односторонний, становится самостоятельным заболеванием, пораженные узлы достигают значительных размеров, часто подвергаются гнойному расплавлению); дифтерия; токсоплазмоз; болезнь кошачьей царапины; синдром Кавасаки; неходжкинская лимфома.

Увеличение лимфатических узлов в боковом треугольнике шеи: инфекция в полости носоглотки; туберкулез лимфатических узлов; лимфогранулематоз; лимфома. Увеличение заднешейных узлов бывает при перхоти.

Увеличение подбородочных лимфатических узлов: абсцесс альвеолярного отростка; стоматит; инфекционный дерматит на нижней губе.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов: одонтогенное воспаление челюсти; стоматит; гингивит. Измененные узлы увеличиваются и часто спаийаются с надкостницей нижней челюсти, вновь отграничиваются и становятся подвижными после лечения антибиотиками.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов: инфекционные процессы различной этиологии в области руки и плеча: пиодермия; ветряная оспа; болезнь кошачьей царапины; поражение после вакцинации БЦЖ (одностороннее увеличение узлов в течение не более 3 мес, они также могут обызвествляться).

Увеличение локтевых лимфатических узлов: инфекция на кисти или предплечье.

Увеличение паховых лимфатических узлов: инфекция на нижних конечностях (кожа, мышцы, кости): остеомиелит; артрит; пеленочный дерматит; импетиго; фурункулез в ягодичной области; пемфигоид в областях пеленания; баланопостит. Болезнь кошачьей царапины в случае проникновения через кожу нижней конечности. Частые ранения кожи ног и стоп, инфицирование этих ранок у детей младшего и дошкольного возраста приводят к тому, что у большинства из них в паховой области увеличиваются узлы.

При увеличении внутригрудных лимфатических узлов в 96% случаев диагностируют туберкулез, в 1% - лимфогранулематоз, в 1% - неспецифический лимфаденит, в 1,5% - саркоидоз, который труднее всего диагностировать.

Обследование . Выяснение характера заболевания начинают со сбора анамнеза. Общие симптомы, такие как похудание, лихорадка, слабость, потливость позволяют подумать о туберкулезе, заболеваниях соединительной ткани, нераспознанных инфекциях или опухолях. При исследовании лимфатических узлов применяют осмотр и скользящую пальпацию. Для описания лимфатических узлов используют следующие характеристики:

Размер. При описании лучше выражать в сантиметрах. Чем больше узел, тем большую озабоченность он вызывает
Болезненность и чувствительность. Болезненные узлы редко бывают злокачественными.
Консистенция. Если лимфатические узлы увеличились недавно, они обычно мягкой консистенции, при хронических процессах бывают плотными. Лимфоузлы каменистой плотности должны вызывать настороженность в отношении метастазов; плотные, эластические - лимфомы.
Спаянность, подвижность по отношению к коже и окружающим тканям. Лимфоузлы, спаянные между собой, фиксированные к
надлежащим структурам, заметно увеличивающиеся в размерах за несколько недель или месяцев, должны вызвать онкологическую настороженность.
Локализация. Увеличение узлов бывает локализованным и распространенным. Увеличение надключичных узлов обычно имеет злокачественный характер, в то время как заднешейные редко бывают злокачественными.

Необходимо также отметить симметричность, количество узлов, изменения кожи, наличие лимфангиита. При увеличении лимфатических узлов одной группы необходимо исследовать все другие для исключения генерализации (генерализованную лимфаденопатию выявляют при первичном осмотре лишь у 15-20% больных).

Тщательную пальпацию подчелюстных, передне- и заднешейных, надключичных, подмышечных и паховых узлов целесообразно повторить через несколько часов или дней. Врачебный осмотр должен включать в себя определение размеров печени и селезенки, перкуссию внутригрудных и пальпацию лимфатических узлов брюшной полости.

При неясной лимфаденопатии обязательны анализ динамики туберкулиновых проб, клинический анализ крови, подсчет тромбоцитов и ретикулоцитов, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости. При подозрении на инфекционный процесс целесообразно определение лабораторных показателей активности воспаления, серологическая диагностика.

При остром лимфадените может быть проведена диагностика пробным лечением (ex juvanubus) антибиотиками широкого спектра действия в течение 8-10 дней. Улучшение состояния и уменьшение опухоли позволяет предположить бактериальную природу воспаления.

При подозрении на заболевание системы крови ребенка обследуют у гематолога. При выявлении гематологических изменений, подозрительных на наличие гемобластоза, необходима стернальная пункция. Не все пациенты с увеличением лимфоузлов нуждаются в гистологическом исследовании ткани узла, многие инфекции и ревматологические заболевания успешнее диагностируют с учетом анамнеза, серологических или бактериологических исследований.

Изменения в лимфоузлах у таких больных обычно неспецифичны. Пациентам, у которых с самого начала подозревают опухоль, необходимо выполнить биопсию; наилучшим материалом является лимфатический узел, удаленный целиком. Для исследования следует удалять по возможности самый большой и измененный узел.

Показания к биопсии лимфатического узла у детей

Подозрение на наличие злокачественного образования: увеличение надключичных лимфатических узлов; спаянность лимфатических узлов с кожей или глубокими тканями; продолжительная лихорадка или потеря веса (если не поставлен точный диагноз).
Отсутствие реакции на введение антибиотиков.
Увеличение лимфатических узлов в течение 3 мес. Биопсию следует выполнить до истечения этого срока, если узлы продолжают увеличиваться в размерах.

Увеличение селезенки у ребенка

Спленомегалия сопровождает различные заболевания; клиническая оценка этого симптома может быть затруднительна. Часто сочетается с увеличением лимфатических узлов и печени.

Основные причины спленомегалии

Активация иммунной и ретикулоэндотелиальной систем при инфекциях: сальмонеллез, туберкулез, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, сепсис, септический эндокардит, малярия, СПИД.
Иммунопатологические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, приобретенные гемолитические анемии, сывороточная болезнь.
Гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы при болезнях, связанных с деструкцией аномальных эритроцитов - наследственные гемолитические анемии.
Портальная гипертензия - цирроз печени, тромбозы печеночной, портальной вен.
Злокачественные новообразования. Поражение селезенки первично при лимфомах, других гемобластозах, возможны метастазы опухолей.
Экстрамедуллярное кроветворение при миело-, лимфопролиферативных заболеваниях.
Инфильтрация селезенки макрофагами, заполненными продуктами обмена при болезнях накопления - болезнь Гоше, Ниманна-Пика.
Объемные кисты, гемангиомы.

Показания к госпитализации при увеличении лимфатических узлов и селезенки

Подозрение на злокачественное новообразование (стационар онкологического профиля).
Генерализованная лимфаденопатия неясной этиологии, особенно сопровождающаяся общими симптомами и/или выраженными отклонениями в гемограмме (стационар соматического профиля).
Лимфаденит, осложнившийся лимфангитом и некрозом лимфатических узлов (стационар хирургического профиля).
Выраженная спленомегалия неустановленной этиологии (стационар соматического профиля).

Селезенка — это орган, который является важным звеном в процессах жизнедеятельности организма. Любое нарушение в ее работе отрицательно сказывается на человеке. Спленомегалия (от греческого «splen» — селезенка и «megas» — большой) — это один из таких сбоев, который обозначает увеличение селезенки.

Размеры здорового органа — менее 7 сантиметров в диаметре, а масса не превышает 160 г. О начале заболевания можно говорить, когда вес органа превышает 600 г. При сильно выраженной спленомегалии селезенка достигает огромных размеров, а в сочетании с некоторыми заболеваниями масса органа может быть более 7 кг.

Как таковой причины появления спленомегалии у взрослых не существует. Чаще всего увеличение органа начинается на фоне протекающих заболеваний в организме. Среди них можно выделить:

Симптомы и признаки спленомегалии селезенки

Очень часто симптомы спленомегалии селезенки отсутствуют, и обнаружить ее можно лишь только при диагностике начальной патологии.

Характерные признаки:

тяжесть в желудке;
синяки под глазами;
побледнение кожи;
потливость;
потеря веса.

При воспалительной форме у человека может:

повышаться температура;
присутствовать общая интоксикация;
болевые ощущения с левой стороны;
иногда бывает рвота и понос.

Невоспалительная форма характеризуется лишь тянущей болью слева.
Фото: УЗИ

Спленомегалия печени и поджелудочной железы

Это не совсем верное название, ведь спленомегалия — сугубо селезеночная болезнь, но от пациентов часто можно услышать именно такие слова. И на самом деле, рост селезенки нередко вызывает диффузные изменения поджелудочной железы и печени.

Процесс одновременного увеличения селезенки и печени называется гепатоспленомегалией.

Распознать эти изменения можно по следующим симптомам:

потеря аппетита;
чередование жидкого стула и запоров;
тяжесть в животе.

Увеличение размеров сердца или шумы вместе с текущей спленомегалией говорят о развитии эндокардита инфекционного типа.

Рост селезенки совместно с признаками анемии может свидетельствовать о появлении лейкоза.

Детская спленомегалия

Признаки и симптомы спленомегалии у детей такие же, как и у взрослых. Единственное: у ребенка симптоматика заболевания выражена немного сильнее, и переносит он его тяжелее.

Диагностика увеличенной селезенки

При проявлении хотя бы одного симптома следует незамедлительно попасть на прием к специалисту . Для начала:

методом пальпации, терапевт ощупывает живот;
соберет историю болезни для ознакомления с перенесенными и хроническими заболеваниями пациента;
далее назначаются лабораторные исследования: анализы мочи и кала, общий анализ крови и биохимию, генетическое исследование, коагулограмму.

Из инструментальных методов диагностики применяют следующие:

УЗИ внутренних органов;
компьютерная томография;
стернальная пункция;
аутоиммунные биохимические маркеры.

Проведя диагностику спленомегалии, и после сбора всей информации врач назначает медикаментозное лечение. В случае очень плохих результатов возможна выдача направления на удаление селезенки.

Лечение увеличенной селезенки

Так как увеличение селезенки является лишь симптомом, то лечение спленомегалии нужно начинать с диагностирования основной патологии. Если причина заболевания:

бактериальная инфекция, то антибиотики помогут исправить ситуацию;
инфицирование вирусами, то назначаются противовирусные препараты;
дефицит витаминов или анемия, рекомендуется прием поливитаминов и специальная диета;
хирургическое вмешательство;
наличие опухолей, помощь окажут противоопухолевые медикаменты.

Фото: УЗИ

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется лишь в крайнем случае: если консервативные методы не помогли вылечить заболевание, либо, несмотря на избавление от основной патологии, рост селезенки не прекращается.

Селезенка – важный орган, располагающийся в брюшной области и отвечающий за иммунитет. Именно в ней происходит уничтожение вредоносных клеток, а также бактерий, которые переносятся по кровеносной системе. Помимо этого в селезенке происходит образование новых клеток крови и разрушение старых, а также вырабатываются иммуноглобулины.

В нормальном состоянии селезенка весит около 100-150 г, а ее длина составляет от 11 см до 12 см. Прощупать селезенку очень сложно, но у детей и у худых людей при пальпации обнаружить ее легче.

Спленомегалией называется состояние, при котором селезенка чрезмерно увеличена. Причинами данного патологического процесса могут послужить множество явлений и заболеваний.

Расширение селезенки у детей не всегда является поводом побеспокоиться. Иногда данный процесс может наблюдаться в силу возрастных изменений у ребенка. Так у новорожденных крох протяжённость селезенки может превышать норму примерно на 30%. К шести месяцам, ее длина обычно не превышает 15% от нормы и уже к 3 годам размер селезенки может быть увеличен всего на 3%.

Обратите внимание! Если специалист выявил у ребенка спленомегалию или заподозрил данное состояние, в обязательном порядке назначается комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выявить насколько селезенка увеличена относительно нормы, и что послужило причиной для ее аномального увеличения.

В случаях подозрения на спленомегалию обязательно назначаются следующие диагностические меры:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Копрограмма (исследование калла).
Пальпация живота – специалист оценивает плотность селезенки, ее приблизительные размеры, болезненность во время осмотра.
УЗИ селезенки.
Коагулограмма.
Иммунологический анализ.
Бактериологическое исследование крови.

Также иногда может потребоваться исследование путем компьютерной томографии или магнитно резонансной томографии.

Внимание! В случае если в результате вышеуказанных исследований будут обнаружены какие-либо отклонения или патологии в организме, спровоцировавшие спленомегалию, специалисты назначат ребенку необходимое лечение.

Спленомегалия у взрослых

Диагностика указанной аномалии у взрослых начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. У взрослого человека аномальный рост вышеуказанного органа может быть признаком развития множества заболеваний.

Их классификация является следующей:

аутоиммунные болезни;
ускоренная гибель эритроцитов;
застойные процессы в селезенке;
различные опухоли в организме.

Обратите внимание! Вышеуказанный патологический процесс может быть умеренным – в таком случае селезенка не превышает в длину 13-20 см, а ее вес при этом не больше 1 кг. Если же длина и вес органа больше указанных цифр, такое состояние относится к тяжелой форме спленомегалии.

Первичный осмотр с целью установления отклонений в развитии селезенки может провести врач-терапевт.

Вышеуказанное патологическое явление может иметь две формы:

Воспалительная – характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями с левой стороны, рвотой, поносом и общей интоксикацией организма.
Не воспалительная – определяется лишь тянущей болью слева, которая может отдавать в живот. При этом воспаления тканей органа не происходит, но его основные функции ощутимо ухудшаются. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37 ˚С.

Обратите внимание! В большинстве случаев в целях диагностики вышеуказанного аномального увеличения селезенки и выявления причин данного состояния органа рекомендуются консультации гематологов, онкологов и иммунологов, а иногда ревматологов, эндокринологов и инфекционистов.

Причины развития спленомегалии у взрослых и детей

У взрослых и детей причины увеличение селезенки может происходить по различным причинам. Самые распространенные из них рассмотрим в таблице.

Причины развития спленомегалии

У взрослых	У детей
Абсцессы (гнойники на селезенке)	Туберкулез
Формирующиеся кисты	Врожденный порок сердца
Тромбоз фронтальной и селезеночной вены	Рахит
Опухоли	Брюшной тиф
Мононуклеоз (одновременно сопровождается увеличением шейных лимфоузлов)	Недостаточная наполненность селезенки кровью
Сепсис (заражение крови болезнетворными микробами)	Заболевания крови
Грибковые инфекции	Краснуха
Анемия (малокровие, при котором снижается уровень белка, отвечающего за перенос кислорода кровью по организму)	Гепатит
Острые и хронические инфекции	Гельминты
Ревматоидный артрит	Лейкоз

В некоторых случаях аномальное увеличение органа может происходить при приеме некоторых лекарственных препаратов или при наличии определенных генетических заболеваний.

Симптомы аномального увеличения селезенки у детей и взрослых

Распознать незначительное увеличение селезенки у взрослых и детей можно по следующим внешним признакам:

Быстрая утомляемость.
Снижение работоспособности.
Ослабление иммунитета.
Внезапное снижение веса.
Беспокойство во время сна.
Появление синяков на коже и ее побледнение.

Обратите внимание! При умеренном увеличении указанного органа никаких проявлений спленомегалии может не наблюдаться вовсе. Изредка возможны тянущие болезненные ощущения в левой части тела.

В случаях же когда орган увеличен значительно по отношению к нормальным параметрам, как у ребенка, так и у взрослого человека может наблюдаться ряд следующих признаков:

быстрое наступление ощущения сытости во время еды (причиной тому служит давление увеличенной селезенки на желудок);
непроходимые тянущие, дискомфортные и порой болезненные ощущения в области левого подреберья;
тахикардия и шумы в сердце;
несильные болезненные ощущения при прощупывании селезенки;
тошнота, рвота;
внезапное повышение температуры (нередко до 39-40 ˚С и выше).

Внимание! Если увеличение селезенки было выявлено специалистом, но клинические причины спровоцировавшие данное явление не были обнаружены в ходе диагностики, ни в коем случае нельзя пускать данную ситуацию на самотек. Следующее обследование необходимо повторить спустя 6 месяцев после первого.

Возможные осложнения

Аномально увеличивающаяся в размерах селезенка начинает намного быстрее обычного перерабатывать эритроциты. Данный процесс может стать причиной развития у взрослого или ребенка анемии. Также ускоренно происходит переработка тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к ослаблению иммунной системы и повышает возможность приобрести какое-либо заболевание.

Также усиленная фильтрация и разрушения кровяных клеток могут спровоцировать их дефицит в организме, что может послужить причиной развития гиперплазии – аномального развитие костного мозга с целью восстановления нормального количества кровяных клеток.

Опасно данное состояние большой вероятностью разрыва селезенки – особенно это касается детей в силу их подвижности. Причиной разрыва селезенки могут стать:

травмы;
падения;
ушибы;
чрезмерные физические нагрузки.

Родителям, у чьих детей обнаружен аномальный рост селезенки, необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и его ежедневным самочувствием, чтобы вовремя заметить ухудшения и обратиться к специалистам.

Аномальный рост селезенки также может спровоцировать ухудшение течения заболевания, изначально послужившего причиной развития спленомегалии (например, может спровоцировать увеличение опухолей).

Нужно ли лечить спленомегалию

Спленомегалия является не болезнью, а лишь ярким признаком развития каких-либо отклонений в организме. Поэтому целью специалистов является выявление причин, спровоцировавших данное состояние органа.

При обнаружении инфекционных патологий необходимо лечение в условиях стационара. При каких-либо заболеваниях кровеносной системы производится тщательное, длительное исследование крови пациента и всего организма, специалисты составляют сложный план лечения и, скорее всего, в таком случае госпитализация пациента понадобится неоднократно.

Внимание! Направлять лечение на уменьшение самой селезенки абсолютно бессмысленно, так как если основная причина развития спленомегалии останется не устраненной, указанный орган будет увеличиваться снова и снова.

В зависимости от того какое заболевание послужило причиной развития аномалии, пациенту могут назначаться следующие препараты:

противоопухолевые – если причиной аномального роста селезенки стали опухоли: «Метотрексат » (лечение лейкозов у взрослых и детей, а также рака молочной железы у женщин), «Брунеомицин » (антибиотик для лечения нейробластомы, опухоли Вильмса и лимфогранулематоза), «Бензотэф » (назначается при раке легкого или молочных желез); «Дегранол » (показан при лимфолейкозе, миелолейкозе и лимфогранулематозе);
гормональные – с целью снятия воспаления и подавления иммунитета: «Преднизолон » относящийся к глюкокортикоидным препаратам. Принимать его нужно беспрерывно на протяжении от 3 до 6 месяцев (решает специалист в зависимости от ситуации) не превышая дозу 20-40 г в сутки по назначению лечащего врача;
антибактериальные – когда причиной роста селезенки стали бактериальные инфекции: «Адефовир » при гепатите В; «Хлорохин » и «Пириметамин » при малярии; «Азитромицин » и «Кларитромицин »при мононуклеозе;
противогрибковые – если причиной спленомегалии стали грибковые заболевания: «Клафоран », «Флуконазол », «Нистатин », «Ампиокс ».

Лишь при полноценном избавлении от заболеваний спровоцировавших аномальное увеличение селезенки ее размеры вернуться в нормальные рамки.

Параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего спленомегалию, специалисты применяют методы, способствующие уменьшению селезенки до нормальных размеров. С этой целью используют:

Переливания лейкоцитарной, а также тромбоцитарной масс.
Медикаментозное лечение – пациенту назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей спленомегалию.

В случаях, когда все причины чрезмерного увеличения вышеуказанного органа были устранены, но тем не менее селезенка продолжает активно увеличиваться в размерах, специалисты настаивают на ее удалении. При обнаружении запущенных опухолей также часто рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления селезенки.

Такая процедура может спровоцировать резкое снижение иммунитета у человека, поэтому пациентам, прошедшим через удаление органа обязательно назначается курс антибиотиков и мероприятия, направленные на иммунизацию организма. После перенесенной операции человеку необходимо следить и за ежедневным рационом. В нем должны присутствовать продукты питания, обогащенные витаминами.

Профилактические меры

Профилактика чрезмерного увеличения селезенки может быть направлена лишь на избежание возникновения заболеваний, провоцирующих спленомегалию. Рекомендуется избегать инфекционных очагов, следить за соблюдением правил гигиены.

Также нужно укреплять защитные барьеры организма, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться придерживаться здорового питания. Большую роль играет своевременная вакцинация и периодические профилактические осмотры у специалиста (хотя бы во время диспансеризации 1-2 раза в год).

В случаях возникновения того или иного заболевания – своевременно обращайтесь к специалистам, не затягивайте с лечением и строго соблюдайте рекомендации врачей. Не вылеченное или запущенное заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Полезно будет время от времени проходить курсы приема поливитаминов, но делать это необходимо лишь после консультации у специалиста и строго по его предписаниям.

Видео — Подробная информация о селезенке

Увеличенная селезенка у ребенка является возможным признаком серьезной патологии, с которым нужно обратиться к врачу.

Из статьи вы узнаете основные причины, почему данное состояние может возникнуть у малыша, а также какое лечение данном случае требуется.

Нормальные размеры и работа органа

Селезенка играет огромную роль в нормальном функционировании организма. В большинстве случаев даже при наличии патологии она долгое время не дает о себе знать, поэтому понять, что в ее работе есть какие-то нарушения, можно часто уже при наличии серьезных проблем.

Орган выполняет следующие функции: вырабатывает эритроциты и белки, а также хранит кровяные элементы и перерабатывает старые эритроциты в новые кровяные тельца.

Селезенка полностью регулирует процессы кроветворения, фильтрации, очищения и свертываемости крови.

Нарушения в ее работе влекут за собой и патологии в работе других органов, поэтому очень важно вовремя заметить возможные проблемы.

В частности, патологии в работе селезенки вызывают снижение иммунитета, что делает чадо более уязвимым перед различными заболеваниями.

Кроме того, увеличенный орган начинает сдавливать и другие, прилегающие к нему, что может вызвать нарушения в их работе.

У ребенка и взрослого размер данного органа будет отличаться. Более того, иногда, даже если у грудничка или малыша постарше он увеличен, это не является сигналом о патологии, т. к. небольшое отклонение в его размерах считается вариантом нормы.

Однако сам факт того, что орган увеличен, требует более подробной консультации у специалиста и, возможно, сдачи анализов, т. к. в некоторых случаях это может говорить о серьезных проблемах.

Установить, что селезенка у ребенка больше нормы, можно с помощью УЗИ брюшной полости. Чтобы понять, насколько сильно превышены естественные размеры, нужно знать, какие они должны быть в норме.

Как и печень, и другие внутренние органы, она увеличивается по мере роста чада, поэтому у новорожденных и детей постарше она может довольно сильно различаться в размерах.

У грудничка до года нормальный размер органа – около 55 мм (длина) и 20 мм (ширина). У малыша

2 – 5 лет ее максимальный размер может доходить до 72/41 мм, у подростка – 120/48 мм.

Во время УЗИ врач увидит не только размер, но и форму, структуру и т. д., из чего можно будет сделать вывод о том, насколько нормально функционирует селезенка.

Почему орган увеличивается и как это проявляется?

Причины патологии могут быть различными. Например, нередко аномально большой размер органа вызывают нарушения в работе всего организма, в частности печени – при расстройствах в ее работе прилив крови из других органов уменьшается, что и вызывает увеличение селезенки.

Иногда селезенка у ребенка увеличена из-за нарушений внутриутробного развития. Обычно такие нарушения выявляют у новорожденного сразу же либо в ближайшее время после рождения.

У новорожденных ее увеличение чаще всего связано с нарушениями обменных процессов. Диагноз ставится на основе исследования, когда становится понятно, что именно стало причиной патологии в работе селезенки.

Чаще всего на это влияет печень. Такие патологии, как печеночная недостаточность, нарушения гликогенового обмена, наследственные поражения печени и пр. влекут за собой сбой в работе всего организма.

Аномальный размер органа вызывают нарушения в работе печени, в частности, цирроз или опухоли.

Среди других факторов, вызывающих проблемы, могут быть также нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, нарушения в обмене жиров и т. д.

В этом случае чаще всего сначала замечают, что у ребенка увеличена печень, а нарушения в работе селезенки уже являются следствием этой проблемы.

Если печень малыша в норме, то вероятной причиной, вызвавшей увеличение органа, могут стать проблемы с кровообращением и наличие в организме инфекций или патологий в работе селезенки.

Данные причины – наиболее распространенные из тех, которые могут вызвать увеличение органа у малыша.

Симптомы увеличения могут отсутствовать довольно долго, как правило, они возникают уже тогда, когда та достигает довольно больших размеров и начинает давить на соседние органы.

При незначительных патологиях ребенка может время от времени беспокоить резь в левом подреберье, причины которой – давление органа на соседние внутренности.

Если вместе с тем у малыша увеличена печень, то неприятные ощущения могут возникать также и в правом подреберье.

Среди других неприятных симптомов, которые часто встречаются при увеличении селезенки – тяжесть в животе, тошнота, иногда переходящая в рвоту, внезапное поднятие температуры, бледность кожных покровов.

Поскольку данные симптомы могут указывать и на заболевания других органов, не стоит пытаться установить причины их появления самостоятельно: при первых же их появлениях нужно сразу же показать ребенка врачу.

Методы диагностики и лечения

Самый достоверный вариант установления увеличения селезенки – УЗИ. Эта процедура хороша тем, что отображает и другие внутренности, в частности печень, патологиями в работе которой нередко и вызвано увеличение.

Однако для более подробного изучения состояния органа врачи широко применяют и другие виды исследования.

Детям с подозрением на увеличение селезенки обычно выдают направление на сдачу мочи, крови и кала.

Помочь в постановке точного диагноза помогает также копрограмма, которая позволяет выявить в кале остатки непереваренной пищи.

Еще один необходимый в этом случае анализ – посев крови. С его помощью можно установить наличие в крови малыша инфекции, а также установить степень его восприимчивости к антибиотикам.

В некоторых случаях вместо УЗИ может быть назначена компьютерная томография, но провести ее можно только детям постарше, т. к. во время самой процедуры малышу необходимо сохранять неподвижность.

КТ рекомендуется проводить не только когда появились симптомы возможной болезни, но и в том случае, если хотя бы один из родителей имеет предрасположенность к увеличению селезенки либо подтвержденную болезнь этого органа.

После проведенных анализов дополнительно малышу могут также назначить консультацию гематолога для выявления патологий в работе кровеносной системы.

Установить причины, почему у ребенка увеличен орган, очень важно, поскольку его разрастание негативно влияет на организм и нарушает его работу.

В частности, у большинства детей с увеличенной селезенкой выявляют нехватку гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Если лечение не проводится, то ситуация будет усугубляться и может дойти даже до самого опасного состояния – разрыва.

Лечение данной патологии проводится, исходя из ее особенностей и причины, приведшей к увеличению органа.

Если есть риск разрыва селезенки, то консервативное лечение не поможет – требуется ее иссечение. Показанием к нему служит и ряд других патологий органа.

Если причиной разрастания органа стала инфекция, то малышу назначают лечение антибиотиками.

Если увеличение вызвали неправильно работающая печень, заболевания крови и опухоли, то необходимо лечение противоопухолевыми препаратами.

Как правило, при заболеваниях органа малышу требуется не только его лечение, но и общее восстановление организма: с этой целью врачи назначают витамины и другие необходимые препараты.

Если УЗИ показало, что селезенка у ребенка увеличена, то нужно как можно быстрее установить причины этого состояния и начать лечение, т. к. без него последствия для здоровья ребенка могут быть очень тяжелыми.