Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нарушение нормальной работы зрительного аппарата значительно ухудшает качество жизни. Гиперметропический астигматизм является серьезным заболеванием, которое не позволяет больному четко видеть изображения. На ранних стадиях патология хорошо поддается лечению, поэтому при первых симптомах важно обратиться к офтальмологу.

Гиперметропический астигматизм, что это такое

Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм (код мкб 10 Н52.2) – это патологические изменения строения роговицы глазного яблока, выражающиеся в ее неравномерной толщине. При этом состоянии изображение неверно передается на сетчатку. Заболевание приводит к тому, что больной видит нечетко и размыто. Нарушение полноценного зрения происходит из-за того, что свет, проходящий через глаз, фокусируется в нескольких точках, а должен только в одной. Особенностью недуга является то, что точки фокуса находятся не на сетчатке, а за ее пределами – сзади глаза.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае, медики утверждают, что недуг передается по наследству, регистрируется у ближайших родственников и появляется еще в младенчестве. Во втором варианте все сложнее, так как патология развивается на фоне рубцевания ткани роговицы, которое происходит из-за травмы или после операции.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов данной патологии. По виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаза медики выделяет такие разновидности недуга:

• простой гиперметропический астигматизм проявляется дальнозоркостью в одном из главных меридианов глазного яблока, а в другом наблюдается нормальная рефракция;
• сложный гиперметропический астигматизм. Особенностью этого вида заболевания является то, что рефракция нарушена по обоим меридианам. По одному главному меридиану присутствует дальнозоркость, а по другому может быть близорукость либо дальнозоркость.

Плохое самочувствие при гиперметропическом астигматизме часто влечет за собой неприятные симптомы, которые ухудшают общее состояние. Как правило, пациент чувствует головную боль, теряется четкость зрения и появляются болезненные ощущения в глазах. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то недуг может привести к быстрой утомляемости зрительного аппарата и косоглазию.

Важно! Дальнозоркий астигматизм у детей до 10 лет, может считаться нормой. Однако если ребенок не перерос патологию, то необходимо немедленно принимать меры по лечению.

Степени развития патологии

В медицине принято разделять гиперметропический астигматизм на несколько степеней. Данный показатель позволяет четко определить показатель преломления лучей света в главных меридианах зрительного аппарата. Как правило, офтальмологи различают такие степени патологии:

• слабая степень (до 3 диоптрий) является наиболее распространенным заболеванием, которое хорошо поддается лечению;
• гиперметропия средней степени с астигматизмом (до 6 диоптрий) менее распространенное нарушение;
• гиперметропия высокой степени с астигматизмом (более 6 диоптрий) развивается на фоне серьезных нарушений в роговице.

Очевидно, что чем выше степень заболевания, тем сложнее недуг поддается лечению. При первых признаках важно обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, на основании, которых будет поставлен точный диагноз. После чего офтальмолог подберет курс лечения. Пациенту следует полностью выполнять все рекомендации специалиста, и тогда зрение будет восстановлено.

Важно!Берут ли в армию при данном заболевании? От армии освобождаются пациенты, у которых диагностировали сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз или одного.

Эффективные способы терапии и коррекции зрения

В зависимости от степени и сложности заболевания доктор подбирает лучшую терапию. Если патологию установили на раннем этапе, то пациенту понадобится просто корректировка зрения. В любом случае важно выполнять все рекомендации офтальмолога, чтобы зрение восстановилось как можно быстрее.

Контактные линзы и очки

Данные средства способны эффективно корректировать зрение и восстановить его остроту. В данном случае важно следовать всем рекомендациям доктора, так как каждый предмет имеет определенные особенности.

1. Контактные линзы. Для восстановления зрения медики рекомендуют носить специальные астигматические линзы. Для корректировки используют гибкие или жесткие линзы. Они сразу являются плюсовыми и минусовыми. Благодаря правильному строению можно изменить направление света в необходимые участки глазного яблока. За счет данной способности исчезает возникшая погрешность в зрительном аппарате.
2. Очки назначаются, если заболевание обнаружили у ребенка. Постоянное использование очков дает возможность избежать косоглазия и полностью восстановить остроту зрения.

Вышеперечисленные варианты терапии эффективно корректируют остроту зрения, поэтому их рекомендуют на ранних этапах заболевания.

Хирургическое вмешательство

Применение линз и очков восстановит зрение, но не устранит причину заболевания – неравномерность толщины роговицы. Чтобы полностью устранить все признаки гиперметропического астигматизма, офтальмологи рекомендуют операцию. В медицине практикуют несколько видов хирургического вмешательства, которые эффективно восстанавливают функцию зрительного аппарата.

1. Термокератокоагуляция. Процедура проводится иглой, которая разогревается до высокой температуры. С ее помощью наносят точечные ожоги на участки роговицы. Благодаря этому, происходит коагуляция коллагена на центральном участке роговицы, что позволяет увеличить толщину роговицы. После завершения процедуры ее средняя часть приобретает более выпуклую форму, а на периферии она становится плоской. Данная процедура позволяет восстановить равномерность рефракции по всей площади роговицы.
2. Лазерная термокератокоагуляция. Операция проводится аналогично обычной термокератокоагуляции, ее принцип действия такой же. Разница состоит в том, что точечные ожоги наносятся специальным лазером.
3. Гиперметропический лазерный кератомилез является новейшей процедурой в современной медицине. Ее проводят с помощью воздействия лазерного луча на периферические участки роговицы. В ходе операции производится небольшой надрез, что дает возможность попасть в средние слои роговицы. На этом участке производят коррекцию, что дает возможность улучшить зрение.

Все вышеперечисленные хирургические вмешательства позволяют эффективно восстановить работу зрительного аппарата. После проведения операции уже через несколько дней пациент может хорошо видеть. Однако важно прислушиваться к рекомендациям доктора.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия заключаются в равномерном распределении нагрузок на оба глаза и чередованием их с физическими упражнениями. Важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Однако если есть предрасположенность к дальнозоркому астигматизму, то необходимо регулярно посещать доктора и выполнять все его рекомендации.

Консервативное лечение обычно проводится при простой форме и предусматривает очковую коррекцию с помощью очков с цилиндрами или контактную коррекцию торическими (со смещенным центром тяжести). Минусом очковой коррекции при этом патологическом состоянии является необходимость ее частой замены из-за постепенно растущего астигматизма. Подбор очков должен производиться только врачом-офтальмологом, чтобы избежать еще большего ухудшения зрения. Родителям детей с астигматизмом офтальмолог должен рассказать, что это такое, как можно избежать осложнений.

Существует несколько видов операций при заболевании:

1. Термокератокоагуляция. На сегодняшний день операция устарела и вытесняется более безопасными. На роговицу наносятся точечные коагуляты (ожоги) специальным инструментом. При этом происходит уплощение периферии роговицы, а центральная часть становится более выпуклой.
2. Термокератопластика. Суть операции та же, что и у предыдущей, но ожоги наносятся не раскаленной микроскопической иголкой, а лазером.
3. Гиперметропический лазерный милез. Самая современная и безопасная операция. Лазером выпаривается участок во внутреннем слое роговицы необходимой толщины в нужном месте. Техника вмешательства такая же, как у операции Lasik при миопии и . Так как выпаривание происходит на периферии роговой оболочки, центральная часть становится более выпуклой и усиливает преломление лучей, собирая их в одной точке на сетчатке.

Осложнения заболевания

Если у детей в раннем возрасте развивается астигматизм правого или левого глаза, он может привести к появлению

По своим симптомам очень похож на дальнозоркость. Суть этого сложного дефекта зрения в том, что на сетчатке образуется два и более изображения вместо одного. Это существенно затрудняет возможность нормального восприятия окружающего мира. Пациент не только лишён чёткого зрения, но и не имеет возможности скорректировать недостаток очками или контактными линзами, которые очень непросто подобрать при таком дефекте зрения.

Что такое дальнозоркий астигматизм?

Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм – это состояние, при котором изменяется кривизна роговицы. Соответственно, нарушается и преломление лучей света, которые не могут сфокусироваться в одной точке и обеспечить четкость изображения.

Подобный эффект схож с преломлением световых лучей на поверхности воды или неровного стекла. При астигматизме через оптическую систему глаза проходит не один, а несколько пучков лучей и хрусталик, соответственно, преломляет сразу несколько изображений. В итоге человек на любых расстояниях видит двоящиеся, расплывчатые очертания предметов.

Как формируется изображение при астигматизме?

В клинической диагностике астигматизма учитывают две основных оси, которые называются меридианами. При этом изображение в одном меридиане может находиться на сетчатке, а в другом – позади или впереди неё.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм характеризуется тем, что одно из изображений оказывается позади сетчатки, а второе – на сетчатке или также позади, но в другой области. Если одно изображение оказывается за сетчаткой, а второе – перед ней, такой астигматизм называют смешанным. Для дальнозоркого астигматизма характерна торическая деформация роговицы, при которой глазное яблоко выглядит сплющенным. Подобная аномалия становится причиной нарушения аккомодации – способности глаза хорошо видеть дальние и ближние предметы.

Следует отметить, что физиологический астигматизм имеется у каждого человека и обусловлен он асимметрией глазного яблока. Однако, это вполне нормальное явление, которое не мешает четко видеть окружающий мир. Речь о патологии идет при ухудшении зрения свыше 0,5дптр, что уже классифицируется как выраженный астигматизм.

Причины патологии

Заболевание может быть вызвано врождёнными или приобретёнными факторами.

Врождённый дальнозоркий астигматизм связан с патологиями внутриутробного развития, инфекциями, перенесёнными во внутриутробном периоде, наследственными факторами. Например, считается, что если один или оба из родителей имеют нарушения зрения, то и у детей они проявятся с высокой долей вероятности. Причем, это не обязательно будет то же заболевание, что и у родителей. Проявления врожденной патологии с течением времени могут усугубиться, если ребёнок не приучен соблюдать правила гигиены зрения.

Приобретённый астигматизм развивается на фоне травм глаза, лица и головы, повреждений роговицы ожогами, в том числе химическими, последствиями воспалительных процессов. Также астигматизм могут вызвать хирургические вмешательства, если они проводились не лазером, а классическим способом, то есть через разрез в оболочке глаза.

Одной из самых распространённых операций, вызывающих астигматизм, было удаление катаракты методом экстракапсулярной резекции, которая требовала наложения швов на роговицу. Но современные методы лазерной хирургии позволяют обходиться без наложения швов, поэтому исключают развитие послеоперационного астигматизма.

Гиперметропический астигматизм у детей

Дальнозоркий астигматизм часто наблюдается у маленьких детей и в этом возрасте считается вариантом нормы, так как развитие еще не завершено. Проблемы со зрением при нормальном развитии глазных структур обычно исчезают к 10 годам. В тех случаях, когда ребенок наследует недуг от родителей, астигматизм считается врожденным.

При врожденных формах заболевания симптомы проявляются очень рано, в возрасте 1-2 месяцев, как только малыш предпринимает попытки сфокусировать взгляд. В это время родители могут заметить, что ребёнок вяло реагирует на зрительные раздражители, чуть позже, чем обычные дети начинает поворачивать голову, чтобы рассмотреть различные объекты.

При гиперметропическом астигматизме малыш старается отодвинуться от рассматриваемого объекта – это достаточно характерная черта, которая позволяет заподозрить дальнозоркость. Дети постарше, особенно школьники, жалуются на плохое зрение, быструю утомляемость глаз, постоянные головные боли.

Ребёнок плохо видит близкорасположенные объекты, ему трудно читать, работать за компьютером, заниматься рукоделием. Малыш старается близко поднести предмет, чтобы его рассмотреть, прищуривается или широко раскрывает глаза, трет их кулачками. При высокой зрительной нагрузке глаза начинают болеть. При взгляде вдаль зрение становится лучше, но если заболевание не лечить, оно постепенно ухудшается, и пациент начинает видеть плохо на любом расстоянии.

Симптомы

Симптомы дальнозоркого астигматизма у взрослых и детей проявляются аналогично. Пациент жалуется на размытое изображение, постоянную усталость глаз. Это связано с тем, что для рассматривания отдалённых объектов ресничной мышце приходится напрягаться, и только тогда изображение попадает на сетчатку. При взгляде на близкие объекты напряжение не спасает, изображение всё равно оказывается за сетчаткой и человек видит предметы размытыми.

При обследовании выявляется дальнозоркость различной степени, обычно только на одном глазу. Прогрессирование болезни сопровождается ощущениями болезненности, рези в глазах, затуманиванием зрения, двоением предметов, постоянным зрительным напряжением. Специалисты отмечают, что постоянное ощущение дискомфорта делает пациентов с астигматизмом раздражительными, подверженными резким перепадам настроения.

Разновидности гиперметропического астигматизма

Кроме врождённого и приобретённого астигматизма в офтальмологии выделяют простой и сложный гиперметропический астигматизм.

При простом течении болезни в одном из меридианов сохраняется нормальное зрение, а в другом развивается дальнозоркость. При этом один из фокусов зрения находится перед сетчаткой, а другой – за ней.

При сложной форме астигматизма – дальнозоркость разной степени выраженности наблюдается в обоих меридианах и оба фокуса зрения находятся за сетчаткой. Заболеванием могут быть поражены один или оба глаза. Степень тяжести патологии определяется разницей в остроте зрения между меридианами. Она может не совпадать на обоих глазах.

Выделяют три степени тяжести дальнозоркого астигматизма:

• Лёгкая степень – разница между меридианами не превышает 2дптр, симптомы обычно не выражены или проявляются слабо.
• Средняя степень – разница от 2 до 4дптр, возникает склонность к переутомлению, наблюдаются признаки гиперметропии под определённым углом. Отмечается ухудшение зрения, пациент жалуется на головные боли. На данной стадии заболевание может привести к развитию косоглазия.
• Тяжёлая степень – разница составляет более 4дптр. Для этой степени заболевания характерны сильные глазные боли, отдающие в голову, раздражительность, высокая зрительная утомляемость из-за плохого зрения. Тяжелая форма заболевания становится причиной развития амблиопии, блефарита, косоглазия или тяжелых осложнений, связанных с отслойкой сетчатки.

Осложнения и последствия

Если не лечить астигматизм, он приводит к постепенному снижению остроты зрения – пациент начинает хуже видеть не только близкие, но и дальние объекты. Из-за постоянного напряжения ресничной мышцы нарушается отток внутриглазной жидкости, может развиться вторичная глаукома. Также возможно развитие воспалительных процессов в ресничной мышце и радужке (иридоциклит). Кроме того, глаза с астигматизмом гораздо более подвержены воспалительным заболеваниям вспомогательного аппарата – век, ресниц, роговицы.

Прогрессирующие формы сложного астигматизма могут стать причиной следующих патологических состояний:

• дальнейшего усугубления дальнозоркости;
• значительного снижения остроты зрения, человек видит предметы размытыми не только вблизи, но и вдали;
• развитие косоглазия на фоне нарушения функций мышц глаза и его отклонения от центральной зрительной оси;
• возникновение амблиопии – состояния, при котором один глаз перестает участвовать в зрительном процессе и всю нагрузку принимает на себя второй глаз;
• отслоение сетчатки – опасное осложнение, которое может привести к потере зрения.

Тяжёлый астигматизм, если операция противопоказана, может стать основанием для инвалидности. Молодых людей берут в армию только с лёгким астигматизмом. Средняя степень накладывает ограничения на части, в которых можно служить (категория Б), тяжёлая –даёт основания для категории В (менее 6дптр) или Д (более 6дптр), то есть молодого человека отправляют в запас с заключением « годен в военное время» и «не годен полностью». Если планируется операция по поводу астигматизма, для ее проведения и на время восстановительного периода в течение 2-х лет даётся отсрочка.

Диагностика

Гиперметропический астигматизм имеет код по МКБ-10 – Н52.2, общий с другими разновидностями астигматизма. Диагностический процесс начинается с проверки остроты зрения (визиометрии) – выявляется, насколько сильно нарушено зрительное восприятие в каждом меридиане, определяется степень тяжести болезни. Уже при визуальном исследовании врач может выявить аномалии развития и дефекты зрения.

В комнате с затемнением проводят процедуру скиаскопии, которая позволяет установить преломляющую силу глаза и исследовать состояние глазного дна. При обследовании глазного дна врач может выявить наличие сопутствующих патологий и оценить степень риска развития других нарушений зрения.

Само наличие двух меридианов зрения выявляет процедура, которая называется рефрактометрия. Ее результат является основным для постановки диагноза. Дополнительно могут направить пациента на процедуру УЗИ или МРТ глаз.

Коррекция очками и линзами

Коррекция заболевания ношением очков или линз показана детям и подросткам, пока происходит процесс роста и развития глаза, а также пациентам, которым противопоказана операция. В некоторых случаях пациент может носить очки или линзы по собственному желанию, если не намерен исправлять дефект с помощью хирургического вмешательства.

Астигматизма подбираются специальной формы – их стёкла цилиндрические, что позволяет полностью или частично компенсировать кривизну роговицы. Цилиндр изменяет оптическую силу таким образом, чтобы один из меридианов совпадал с центральной осью зрения, а сферическая линза компенсирует гиперметропию (дальнозоркость). Форма цилиндра для каждого пациента подбирается и изготавливается индивидуально.

При гиперметропическом астигматизме слабой степени достаточно ношения одних пар очков. При высокой степени астигматизма пациенту необходимо заказывать сразу несколько пар, чтобы компенсировать напряжение ресничной мышцы при взгляде вдаль и обеспечить хорошее зрение вблизи. Заменить несколько пар очков могут мультифокальные стёкла, но при астигматизме они очень сложны в изготовлении, что сказывается на цене. Стоят такие очки намного дороже обычных.

Контактные линзы для устранения астигматизма имеют торическую форму. Она обеспечивает хорошую коррекцию и достаточно чёткое зрение. Торические линзы тоже бывают мультифокальными. Наибольший эффект даёт сочетание линз и очков – каждое средство «поворачивает» и корректирует свой меридиан, в итоге человек получает возможность видеть чёткое изображение.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство позволяет вернуть роговице форму, близкую к нормальной, и вместо нескольких меридианов получить одну оптическую ось. Операция показана пациентам старше 18 лет, с астигматизмом средней и тяжёлой степени. В этом возрасте процесс формирования роговицы уже завершён, поэтому операция позволяет добиться стабильного положительного результата.

Методов выполнения хирургического вмешательства несколько – с использованием лазера, высокотемпературной иглы. Самыми современными и безопасными считаются методики ЛАСИК. Они основаны на нанесении лучом лазера небольших ожогов в строго определённых областях роговицы, в результате чего она принимает сферическую форму.

Современные методы позволяют вылечить гиперметропический астигматизм обоих глаз. Побочные эффекты при таких вмешательствах обычно сведены к минимуму. Рассмотрим подробнее основные хирургические методы, применяемые при исправлении дальнозоркого астигматизма.

Термокератокоагуляция

Суть хирургической процедуры заключается в точечном воздействии высокотемпературной иглы на определенные точки роговицы. Такие точечные ожоги вызывают сокращение коллагеновых волокон, вследствие чего центральная часть роговицы становится более выпуклой, а периферическая область – плоской. То есть, процедура исправляет форму роговицы, приближая ее к норме, в результате чего зрение улучшается.

Лазерная коагуляция

Принцип этого метода такой же, что и в предыдущем случае, только вместо температурного воздействия применяется излучение лазера. Специальная высокоточная аппаратура заранее рассчитывает глубину проникновения и область воздействия лазерного луча, который проникая в глаз, оказывает температурное влияние на роговицу, исправляя ее форму.

Лазерный кератомилез

Это один из самых современных, безопасных и эффективных способов лечения дальнозоркого астигматизма средней и тяжелой формы. В ходе процедуры с верхнего слоя роговицы срезают и удаляют в сторону небольшой лоскут, открывая доступ к средним слоям глаза. Далее определенный участок испаряют лучом лазера, что дает возможность изменить кривизну роговицы и устранить дефекты зрения. На заключительном этапе удаленный лоскут ставят на место.

Преимущества этого метода в малой травматичности, быстром восстановлении и минимальном риске осложнений. Зрительные функции у пациента восстанавливаются уже через несколько часов после вмешательства. Операцию можно проводить сразу на обоих глазах, а не по отдельности. Хирургическое вмешательство при таком диагнозе показано пациентам с 18 лет, но в отдельных случаях, при тяжелой форме гиперметропического астигматизма, операцию с применением лазера проводят даже маленьким пациентам.

Методики консервативного лечения

Консервативное лечение при дальнозорком астигматизме малоэффективно. Но при патологии слабой степени выраженности улучшить состояние помогут специальные упражнения, направленные на тренировку глазных мышц. Офтальмолог индивидуально подберет комплекс лечебной гимнастики для глаз и поможет освоить несложные упражнения, которые нужно ежедневно выполнять в домашних условиях.

Дополнительно офтальмолог назначит глазные капли, которые помогут уменьшить дискомфорт, снять зрительное напряжение, улучшить питание и кровоснабжение глазных структур.

Гиперметропический астигматизм – это серьезное заболевание, связанное с нарушением зрения. Он проявляется в неправильном преломлении света. Характеризуется оно неправильным преломлением света в глазном яблоке, формы хрусталика или формы роговицы изменены, наблюдается нарушение сферичности хрусталика.

Для этого заболевания присуще преобладание дальнозоркости (гиперметропия). Человек не может сфокусироваться на предметах возле него, от этого все выглядит размытым и нечетким.

Гиперметропический астигматизм значительно ухудшает качество жизни. Но это заболевание хорошо поддается лечению на ранних сроках, поэтому своевременное обращение к окулисту спасет ваше зрение.

Гиперметропический астигматизм – характеристика заболевания

Гиперметропический астигматизм Источник: lechim-prosto.ru

Луч света проникает в глаз и преломляется в роговой оболочке и хрусталике. В глазу с хорошим зрением роговица и хрусталик имеют сферическую форму.

Они преломляют световой луч таким образом, что он фокусируется в одной точке на сетчатке. Изображение читается сетчаткой и распознается мозгом как визуальна информация.

В глазу с астигматизмом свет, преломляясь в оптических средах, образует не одну точку, а две. Это вызывает проблемы со зрением – двоящееся искаженное расплывчатое изображение на всех расстояниях.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – характеризуется преобладанием гиперметропии (дальнозоркости), его можно назвать дальнозоркий астигматизм.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть.

Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Особенности развития патологии

Источник: bolvglazah.ru

Обработка зрительной информации в головном мозге представляет собой сложный процесс. Нормальное бинокулярное четкое зрение на всех расстояниях обеспечивается роговицей и хрусталиком, которые имеют ровную сферическую конфигурацию.

В такой биологической линзе аппарата глаза происходит преломление лучей света, которые, в свою очередь, собираются в одной точке оптической системы. Четкое перевернутое изображение возникает при этом на сетчатке.

Торическая деформация роговицы характерна для дальнозоркого астигматизма. Поверхность роговой оболочки глазного яблока является дефективной, так как в определенных областях она имеет различную кривизну. Глазное яблоко при этом сплющивается.

В оптической системе глаза под влиянием различных факторов возникают изменения, которые и приводят к утрате правильной сферической формы роговой оболочки.

Реже встречается хрусталиковый астигматизм, который, в свою очередь, намного меньше влияет на качество зрения пациента. При таком дефекте зрения рефракция света в оптической системе дальнозоркого глаза нарушена.

В двух главных меридианах позади сетчатки глаза возникает разность силы, преломляющей параллельный пучок света. В результате чего изображение не фокусируется точно на сетчатке.

Световые лучи сходятся в фокус за внутренней оболочкой глаза. При этом возникает дальнозоркий астигматизм. Такие аномалии органа зрения приводят к снижению аккомодации глаза, которая является уникальной способностью зрительного аппарата хорошо видеть объекты как вблизи, так и вдали.

При гиперметропическом астигматизме четкость рассматриваемых предметов нарушается. Человек способен видеть только искаженное изображение.

Период формирования болезни

Врожденный астигматизм формируется на этапе созревания плода. Любые неблагоприятные условия для развития эмбриона могут отрицательно сказаться на форме роговицы: вместо овальной и выпуклой она становится вогнутой и удлиненной.

К неблагоприятным факторам неправильного формирования роговицы относятся травмы матери в период вынашивания беременности, наследственные патологии, преждевременные роды и злоупотребление матерью во время беременности алкоголем и табаком.

Астигматизм - коварная болезнь, которая длительный период ничем о себе не напоминает. Ребенок привыкает видеть искаженную картину мира и считает это нормой.

Однако впоследствии патология заканчивается косоглазием и амблиопией. К счастью, врожденную патологию можно исцелить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, чтобы сразу же выявить наличие патологии.

Обратите внимание, как малыш рассматривает предметы:

1. он наклоняет голову в разные стороны, чтобы четко увидеть предмет;
2. прищуривает либо широко раскрывает глаза для четкого зрения;
3. подносит предмет к глазам, чтобы рассмотреть (при близорукости);
4. часто трет глаза кулачками и говорит, что болит голова.

Однако установить точный диагноз сможет только офтальмолог, поэтому малыша необходимо срочно вести на прием.

Разновидности заболевания

Источник: vision-hyperopie.ru

В зависимости от причин дефекта зрительных органов различают несколько видов гиперметрического астигматизма:

• простой;
• сложный.

Простой гиперметропический астигматизм характеризуется искажением видимой картины в одном глазе. Сложная форма поражает оба зрительных органа, иногда с разной степенью тяжести.

Смешанная форма - это дефект обоих зрительных органов, но с различными патологиями. Для смешанной формы характерно сочетание близорукости с дальнозоркостью.

Простой тип всегда является приобретенным - либо после травмирования, либо после операции на глазах. В основном, терапия не требуется.

Однако если патология мешает нормальному образу жизни - читать текст без двоения в глазах, ежевечерние головные боли, боль в переносице - назначают лечение. Сложный гиперметропический астигматизм требует немедленной коррекции.

Если при начальной степени развития дальнозоркости человек плохо различает предметы вблизи, то при сложной степени он одинаково плохо видит на любом расстоянии. Пациента мучают периодически головные боли, из глаз текут слезы, присутствует постоянное напряжение зрительных органов.

В зависимости от степени проявления гиперметропический астигматизм разделяется на три вида:

• слабый;
• средний;
• высокий.

Начальная степень патологии (слабая) характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов. Человек может нормально функционировать в мире, коррекция зрения ему не нужна.

Особенно это касается маленьких пациентов. Врачи считают данное состояние физиологической нормой. Если угол рефракции имеет показатель ниже одного диоптрия, волноваться причин нет.

Гиперметропия средней степени с астигматизмом - это уже серьезные проблемы со зрением. Человек видит размытое изображение картины мира, у него двоится в глазах, при чтении строчки с написанным текстом «прыгают».

Для коррекции патологии в детском возрасте выписывают лечебные очки. Однако оптика может лишь временно избавить от проблемы: для восстановления зрения необходима хирургическая коррекция.

Гипертропия высокой степени с астигматизмом с помощью линз и очков не лечится. Это тяжелый дефект зрительных органов, сопровождающийся жжением в глазах, сильными головными болями и слезоточивостью.

По преобладанию ведущего меридиана выделяют три вида гиперметропического астигматизма: прямой - вертикальная ось преломляет лучи сильнее горизонтальной; обратный - ведущим является горизонтальный меридиан; косой - главные оси расположены не перпендикулярно друг к другу, а по диагонали.

Различают 2 разновидности патологии. В одном глазу развивается гиперметропия, в другом сохраняется эмметропия, представляющая собой полноценное зрение.

Зрительная информация передается на сетчатку в одном из основных меридианов зрительного аппарата при таком заболевании, как простой гиперметропический астигматизм.

Такое состояние считается нормой для пациентов в возрасте до 10 лет. Затем патология нередко самостоятельно проходит.

Дальнозоркость различной степени регистрируют в двух главных меридианах глазного аппарата при сложной форме патологии. Различная по величине дальнозоркость характерна для обоих глаз.

Вариантом нормы считается сложный гиперметропический астигматизм у детей до 1 года. Если годовалый ребенок плохо видит, требуется консультация офтальмолога.

Причины возникновения болезни

Появление гиперметропии с астигматизмом связывают с двумя причинами: деформацией роговицы; неправильным строением хрусталика.

Почему хрусталик деформируется, доподлинно не известно. Считается, что неправильное строение хрусталика является врожденной патологией, а деформация роговицы может появиться в результате оперативного вмешательства на глазах либо травмирования.

Неправильная форма роговицы и хрусталика создают искаженный образ, который поступает в головной мозг. Если у здоровых глаз точка преломления света одна, то у больных астигматизмом - их две.

Человек видит размытое изображение картины мира, не может определить правильное пространственное расположение объектов. Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения.

Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света.

Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку. Причины врожденного гиперметропического астигматизма:

1. отягощенная наследственность;
2. действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
3. преждевременные роды;
4. осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока.

Это вызвано тем, что во время вмешательства хирург делает разрезы в роговице. Впоследствии их края могут срастись неправильно, что и приведет к астигматизму.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов.

При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

По статистике каждый второй человек имеет врожденную форму астигматизма. Эта патология поддается коррекции, в отличие от приобретенного астигматизма.

Основные симптомы гиперметропического астигматизма

Источник: dvaglaza.ru

Как определить заболевание астигматизмом? Недуг проявляется в проблеме зрительного восприятия картины мира: человек долго фокусируется на предмете, чтобы его рассмотреть.

При гиперметропическом астигматизме больной долго фокусируется на ближних объектах, а вдали все четко различает.
Для астигматизма характерны следующие симптомы:

• постоянные головные боли;
• дискомфорт в глазах - жжение, ощущение песка в веках, резь и слезотечение;
• непереносимость яркого светового потока;
• дезориентация в плохо освещенном помещении или пространстве;
• быстрая утомляемость глаз.

Больной астигматизмом постоянно ощущает дискомфорт в глазах, они быстро устают - хочется прикрыть на несколько минут. Особенно заметна усталость при работе за компьютером или при чтении.

Гиперметропический астигматизм у детей и взрослых обоих глаз имеет несколько степеней тяжести. При лёгкой форме симптоматика практически не наблюдается.

При средней степени появляется затуманенность в глазах и головные боли. При тяжелой степени признаки гораздо отчётливей. Как правило, больной ощущает резкое снижение остроты, которое сопровождается косоглазием.

Кроме того, появляется боль в зрительном органе, слезоточивость, рези, быстрая утомляемость глаз и раздваивание изображений. Человек может стать раздражительным, а настроение меняться довольно часто.

Клинические проявления болезни могут усугубиться в силу появления сопутствующих недугов – синдрома Франческетти.
В ряде случаев проблема наблюдается у людей с альбинизмом, который, к слову, влияет на формирование и цвета глаз человека. Например, многие альбиносы – обладатели фиолетовых глаз.

Гиперметропический астигматизм у детей проявляется аналогичными симптомами, и проще распознать проблему у подростка, тогда у детей помладше это сделать сложнее.

Маленькие пациенты редко жалуются на проблему, но заботливые и внимательные родители все же смогут ее распознать. Ребенок прищуривает глаза, чтобы рассмотреть предмет, приближает его или приближает к нему глаза.

Если вы замечаете какие-либо симптомы дальнозоркого астигматизма у ребенка, срочно обратитесь к офтальмологу. Коррекция зрения в детском возрасте – задача намного более легко выполнимая, нежели в случае со взрослыми пациентами.

У детей встречается как сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз, так и простая форма болезни, протекающая в одном органе зрения.

Диагностика

Учитывая, что первые признаки появляются с рождения, обнаружить нарушения зрения родителям самостоятельно не так просто. Если малыш морщится и прищуривается при рассмотрении предметов, отстаёт в развитии, стоит насторожиться и обратиться за консультацией к офтальмологу.

Только специалист поставит правильный диагноз и точно определит вид и степень астигматизма. Чтобы установить точный диагноз и степень поражения проводится тщательное обследование глаз.

Для этого применяется визиометрия, то есть определение степени остроты зрения. Пациенту закрывают один глаз, а на другой надевают специальные линзы, имеющие различную силу.

Осмотр глаз первое звено диагностики. При визуальном исследовании выявляются грубые аномалии развития. Обнаруживаются сопутствующие заболевания: конъюнктивиты, увеиты, блефариты и пр.

В затемнённой комнате с помощью специальных линз проводится скиаскопия - исследование преломляющей силы глаза, состояние сосудов глазного дна.

Обратите внимание

При уровне развития современных технологий проведение таких исследований, как офтальмометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия, значительно упростилось.

Даже определение остроты зрения, которое раньше проводилось при помощи освещённых лампой специальных таблиц, в настоящее время осуществляется разработанными компьютерными программами, что делает диагностику более точной и объективной. Дополнительно применяются УЗИ и МРТ.

Как лечить гиперметропический астигматизм

Источник: monaliza18.ru

Самостоятельно в домашних условиях вылечить астигматизм не получится. Коррекцию зрения должен назначать только врач.

Незначительные степени астигматизма, не вызывающие снижения остроты зрения и дискомфорта в ощущениях, не нуждаются в лечении. Достаточно каждый год проходить профилактический осмотр у окулиста.

На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства.

Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.

Консервативный метод лечения

При очковой коррекции данного заболевания врач назначает ношение очков с особыми сфероцилиндрическими стеклами, исходя из индивидуальных особенностей глаз пациента, степени тяжести заболевания и наличия других глазных заболеваний.

Взрослым возможно использование очков во время работы, детям же необходимо постоянное ношение очков, иначе может усугубиться ситуация, также необходимо всё время наблюдаться у офтальмолога, чтобы вовремя менять оптические стекла.

Линзовая коррекция, которая использует жёсткие или мягкие контактные линзы, сейчас становиться более популярной среди взрослого населения, так как линзы стали делать более комфортными.

Назначаются они взрослым пациентам и детям старше восьми лет. Для детей школьного возраста линзы, также более предпочтительны, так как не ограничивают зрение как очки и позволяют заниматься спортом.

Данная процедура предполагает использование специальных линз цилиндрической формы, которые являются одновременно плюсовыми и минусовыми.

Причем минусовые линзы представляют собой слепок наружной поверхности цилиндра, тогда как плюсовые линзы – это не что иное, как его продольный срез.

Посредством использования таких линз удается достичь изменений преломления световых лучей в необходимом меридиане. Благодаря этому полностью устраняются погрешности рефрактерной функции глаз.

Коррекция при помощи очков является обязательной в том случае, если патология была обнаружена у ребенка. Данная методика предотвращает появление косоглазия и позволяет сохранить остроту зрения.

Во взрослом возрасте для коррекции обычно применяют мягкие торические или жесткие контактные линзы. Только на начальной стадии проводится консервативная терапия:

1. Обычно коррекция гиперметропического астигматизма слабой степени не требуется, если острота зрения не нарушается. У детей возможно самостоятельное исправление аномалии, если искажение не превышает 0,5 диоптрии.
2. При выраженном дефекте оптической системы глаза используют консервативные методы лечения. Необходимы специальные очки либо цилиндрические линзы для корректировки такого нарушения зрения.
   Они подбираются специалистом с учетом индивидуальных особенностей зрения пациента. В 95% случаев удается вылечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью применения корректирующих офтальмологических изделий.
3. Специалист может назначить общеукрепляющие процедуры. Эффективны контрастный душ, плавание, оздоровительные водные процедуры, массаж воротниковой зоны, гимнастика для глаз.
4. У взрослых с астигматизмом лишь на период применения внешних оптических устройств повышается острота зрения, поэтому устранить причину дефекта зрения без микрохирургического вмешательства невозможно.

Эти методы не лечат гиперметропический астигматизм, а лишь корректируют его и не дают прогрессировать. Чтобы вылечить, такую болезнь необходимо изменение роговицы, а это возможно только с помощью операции.

Оперативное вмешательство

Лишь хирургическими методами можно вылечить дальнозоркий астигматизм. Сегодня эту офтальмологическую патологию лечат, используя современные технологии. Для лечения слабой и средней степени патологии успешно применяется лазерная коррекция.

В современной глазной микрохирургии различают несколько методов хирургического вмешательства при исправлении гиперметропического астигматизма:

• термокератокоагуляция;
• лазерная термокератокоагуляция;
• гиперметропический кератомилез.

Термокератокоагуляция. Суть хирургического воздействия заключается в воздействии на определенные точки роговицы иглой, имеющей высокую температуру.

Другими словами, производятся точечные ожоги, с помощью которых сокращаются коллагеновые волокна. Благодаря этому исправляется форма роговицы.

Как следствие, центральная ее часть приобретает более выпуклую форму, а периферическая ее часть – более плоскую, в силу чего и улучшается зрение.

Лазерная коагуляция. Принцип методики аналогичен принципу воздействия термокератокоагуляции, но в ее рамках ожог производится посредством лазерного излучения.

Гиперметропический лазерный кератомилез считается самым эффективным и современным методом терапии данного заболевания.

Его используют при астигматизме средней или тяжелой степени. В процессе операции при помощи лазерного излучения воздействуют на периферическую зону оптического участка роговицы.

В ходе процедуры из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут, после чего отодвигают его в сторону. С помощью данного надреза удается попасть в средние слои роговицы на периферии.

В результате небольшой участок, расположенный в среднем слое, с помощью лазера испаряют, затем лоскут ставят на место. Это позволяет исправить форму роговицы, изменить ее кривизну, что дает возможность устранить зрительные дефекты.

Достоинство данного метода заключается в том, что функции органа зрения восстанавливаются уже спустя несколько дней после выполнения операции. Ее можно проводить сразу на двух глазах, кроме того, полностью исключается вероятность помутнения роговицы.

Другие методы лечения

Если в силу различных обстоятельств вышеперечисленные методы лечения этой формы астигматизма применить нельзя, используют такие операции, как кератопластика или удаление хрусталика. Также может применяться имплантация факичной интраокулярной линзы.

С помощью факоэмульсификации, используя ультразвук, проводится дробление дефектной оптической среды и установка линзы.

Замена естественного хрусталика искусственным аналогом проводится при тоннельной экстракции. Выполнение нескольких операций возможно при высокой степени патологии.

Народные средства лечения

Одной из разновидностей плохого зрения считается гиперметропический астигматизм. При возникновении заболевания хрусталик или роговица изменяет свою форму. После приобретения недуга больному тяжело различить предметы. В патологии преобладает дальнозоркость и для неё характерен код по мкб 10.

Развитие заболевания

Под гиперметропией понимают нарушение зрения, когда позади сетчатки лучи света сосредотачиваются одновременно в нескольких точках. Развитие болезни отмечается в основном у детей.

В этом случае формируется зрительный орган ребенка и это является нормальной особенностью. К 10 годам проблема со зрением исчезает. Лечение требуется, если недуг не исчез. Дальнозоркий вид поддается лечению.

Симптомы и причины недуга

Подобное заболевание передается по наследству, но иногда бывают случаи, когда форма патологии приобретенная, и классификация следующая:

1. Посттравматическая – из-за развития рубцовой ткани после травмы начинает развиваться заболевание.
2. Послеоперационная – оперативное вмешательство влечёт появление плотных соединений.

Если степень астигматизма совсем небольшая, то неприятных ощущений не чувствуется. Лишь после падения остроты зрения, можно заметить существующую проблему. Постепенно происходит нарастание болезненных :

• предметы становятся плохо видимыми не только на дальнем расстоянии, но и на ближнем.
• прямые линии, искаженные;
• глаза находятся в постоянном напряжении и устают;
• головные боли не проходят;

Если провести наблюдение за ребёнком, можно рассмотреть простой гиперметропический астигматизм. Для более чёткого изображения дети начинают наклонять голову и прищуривать один глаз.

Важно! Во время рисования, писания или чтения надо обратить внимания на ребенка. При наблюдении прослеживается нарушение зрения. Косоглазие или амблиопия разовьется при пропущенной патологии. Одно из этих заболеваний гораздо труднее поддается лечению.

Правильный диагноз, а также уровень поражения устанавливается при тщательном исследовании глаз. Степень остроты зрения определяется с помощью визиометрии. Пациент должен закрыть один глаз, а на другой надо приложить линзы с различной силой.

Можно использовать офтальмоскопию, скиаскопию, рефрактометрию и УЗИ. Некоторые специалисты применяют компьютерную кератотопографию. В этом случае у глаз проверяют расширение, насколько произошла деформация роговицы, и как изменилось стекловидное тело, а также глазное дно.

Способ лечения болезни

Дальнозоркий определяется специалистом. Во втором году жизни крохи можно установить появление недуга. Для малыша в этом периоде непонятно что нарушено зрение, следствии требуется профессиональный осмотр. Плохое зрение и не четкие контуры предметов появляются, когда ребенок начинает взрослеть.

Необязательно патологию лечить, если уровень дальнозоркости небольшая и нет косоглазия или астенопии. В итоге завершение скиаскопического обследования окажется неточным. Оно отклоняется в сторону миопии. Офтальмометрию проводят, чтобы выявить стадию рефрактометрии, а также установить роговидный астигматизм обоих глаз, и в каком положении находится ось.

Используя специальные очки, имеющие сфероцилиндрические линзы, специалисты проводят коррекцию. Взрослые должны постоянно их носить или одевать в часы работы. Чтобы избежать появления осложнений таких, как косоглазие, амблиопия или астенопия, дети на протяжении определенного периода не снимают очки.

В качестве исправления зрения рекомендуется воспользоваться жесткими или мягкими контактными линзами. Лечебного эффекта у оптической коррекции нет, зрение совершенствуется только на определённое время. служит наилучшим вариантом в борьбе с астигматизмом и в выравнивании формы роговицы.

Операции, характерные виду болезни

Хирургическое вмешательство необходимо, если обнаружен сложный гиперметропический астигматизм:

1. Применение лазерной термокератопластики ожоги в виде точек наносятся на периферическую зону роговицы. Волокна коллагена начинают сокращаться. Форма наружной оболочки меняется из-за сжатия коллагена, и она становится плоской на периферии. Зрение улучшается после выпуклости яблока в центральной части глаза.
2. Использование термокератокоагуляции – коррекцию осуществляют практически, как и лазерный метод. Процедура отличается тем, что для ожогов применяют иглу с высокой температурой.
3. Гиперметропический лазерный керамилез – один из современных способов исправления недуга. Таким образом удаляют астигматизм, находящийся в высокой или средней степени.

Операция помогает изменить форму наружной оболочки глаза, удаляется её кривизна, отклонения зрения исчезают, и больной снова начинает хорошо видеть. Иногда случается так, что все упомянутые выше способы лечения провести не имеет возможности, в таких моментах применяются следующие методы:

• удаление хрусталика;
• замена внутриглазной интраокулярной линзы;
• кератопластика.

Развитие недуга у ребенка

Нормальное явление нарушения зрения считается, если малышу нет года. Старшее поколение детей ощущает патологию как взрослый человек. Ребенок начинает жаловаться на появление усталости, жжения в глазах, головную боль, ему не хочется рисовать или читать.

Если малыш наследует недуг от родителей, гиперметропия является врождённой. При обнаружении астигматизма среди членов семьи, в первые годы жизни офтальмолог должен осмотреть новорождённого. Не предпринятое своевременное лечение приводит к развитию косоглазия.

Специальная коррекция делается в тех случаях, если у гиперметропического астигматизма легкая форма и высокой степени не обнаружено. Ребёнок нуждается в диспансерном учете, а затем должен пройти определенную зарядку для органов зрения.

Очки или линзы маленький пациент должен носить при выраженном заболевании. Опытный врач помогает выбрать очки, имеющие разную степень преломления, и служат личным прибором для больного. Международный метод используется во многих странах.

Профилактические методы

1. Необходимо соблюдать режим освещения, это касается в первую очередь зоны рабочего места.
2. Использование физических и зрительных нагрузок необходимо в меру. Для зрительного напряжения надо предусмотреть время, чтобы органы зрения могли отдыхать.
3. Глаза иногда нуждаются в гимнастики и для них надо подобрать в течение каждых 20 минут.
4. Рекомендуется периодически употреблять , имеющие в своем составе лютеин.
5. Не допускать развитие недуга, вовремя лечить возникшие заболевания.
6. Пневмомассаж и цветотерапия окажет физиотерапевтическое воздействие и поможет снять зрительное напряжение, а также восстановит кровоснабжение в глазном яблоке.

Коррекцию астигматизма можно осуществить, используя разные способы и методы. Пациент нуждается в определенной процедуре, которую может установить только специалист.

Офтальмологические клиники предлагает широкий выбор услуг , а также восстановление нарушения зрения. Перед тем как выбрать подходящее медицинское учреждение, надо учитывать стоимость лечебного процесса, узнать об уровне профессионализма специалистов и об известности клиники.