Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Психологи и психотерапевты полагают, что панический страх смерти является проблемой психологической. Он скрыт в глубине подсознания и находится в основе практически всех страхов.

Страх смерти — состояние естественное. Каждому живому существу присущ инстинкт самосохранения. Но панический страх смерти, способствующий возникновению навязчивых мыслей и вегетативных кризов, требует внимания психотерапевта.

«Мне 27 у меня страх смерти» — так начинают свою «исповедь» пациенты во время сеанса с психологом. Такого человека преследует боязнь умереть.

Как называется боязнь смерти? Эта фобия именуется танатофобией. Ею страдают люди, относящиеся к мыслительному типу.

Люди, которых преследует страх смерти при ВСД, в основном делятся на два типа: кто сам боится умереть, и кто боится смерти близких людей.

ВАМИ УПРАВЛЯЕТ ТО, ЧЕГО ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ДОПУСТИТЬ!

Так можно сформулировать ключ к пониманию данной проблемы.

Природа тревоги

У человека, страдающего вегето-сосудистой дистонией, обычно встречается сочетание нескольких фобий. Чаще всего появляются следующие страхи при ВСД:

1. Страх сойти с ума при ВСД.
2. Боязнь того или иного заболевания.
3. Метрофобия.
4. Страх перед толпой.
5. Агорафобия.
6. Боязнь приступа.
7. Танатофобия.

Психологический фактор

Психология о страхе смерти говорит следующее: существует определенный тип людей, склонных к этой фобии. Танатофобии подвержены:

1. Чересчур впечатлительные личности.
2. Лица, отличающиеся тревожностью, возбудимостью.
3. Люди с низкой самооценкой.
4. Мнительные личности.
5. Творческие натуры (в основном музыканты и художники).
6. Лица, склонные к рефлексии.
7. Эгоистичные натуры, нетерпимые к чужой позиции.

Основные причины

Фобия, при которой человека преследует боязнь умереть, развивается по разным причинам. Основные факторы даны в табличке.

Основные формы

Распространенные формы заболевания представлены в табличке.

Страх потери контроля

Наблюдается у очень тревожных и мнительных людей, верящих в собственную исключительность. Страх смерти тесно переплетается с этой фобией и держит человека в постоянном напряжении. Иногда «фоном» может развиться ОКР .

Страх остановки сердца

Кардиофобия — это расстройство фиксируемое у детей и взрослых. Человек старается не спать на левом боку, постоянно следит за своим здоровьем и любое недомогание считает серьезным поводом для тревоги.

Итогом является то, что он постоянно живет в страшном напряжении.

На фоне беременности

Страх смерти перед родами сопровождает осложненную беременность. Женщина боится умереть и оставить сиротой своего ребенка. Также присутствует боязнь родить мертворожденного малыша. Если роды заканчиваются благополучно, молодая мать начинает тревожиться из-за каждого покашливания ребенка — ей кажется, что он может умереть.

Страх смерти детский основывается на личных переживаниях.

Как проявляется фобия

Танатофобия — сложнейшее соматическое расстройство. Оно сопровождается следующими признаками:

• одышка;
• головокружение;
• нарушение сердцебиения;
• «скачки» АД ;
• тошнота.

Паническая атака с приступом страха, смерти может сопровождаться учащенным мочеотделением или расстройством стула. Человеку кажется, что он вот-вот умрет. Но это не так. Вегетативная нервная система таким образом реагирует на страхи.

Когда танатофобия прогрессирует

У больных танатофобия находится на самом пике развития. Человек впадает в отчаяние. Между приступами, которые могут возникнуть в любое время, он находится в мрачном, подавленном состоянии.

Иногда время приступа приходится на ночь. Некоторых больных фобия атакует тогда, когда они находятся в метро или на работе. Дополнительно появляется страх утратить контроль над собой.

Дополнительная симптоматика

Негативные эмоции сопровождаются резким выбросом в кровь адреналина. Сосуды начинают спазмироваться. Артериальное давление сильно «скачет», человека мутит. Если клиническая картина проявляется очень ярко, его может рвать.

Иногда возникает ощущение нехватки воздуха.

Тревожные расстройства

Человек, боящийся стать мертвым, пытается бороться со своими навязчивостями самостоятельно. Зачастую он делает это неправильно, и они становятся только сильнее.

Он не может расслабиться, что приводит к истощению нервной системы. Наблюдается ухудшение кровообращения.

Больной, одержимый переживаниями по поводу неизбежности кончины, сталкивается со следующими признаками:

• боль в желудке;
• боль в кишечнике;
• спазмы различной интенсивности.

На слизистых оболочках могут появляться язвочки.

На фоне сильной тревожности стимулируется вырабатывание желудочного сока. Это неблагоприятно сказывается на состоянии его стенок.

Аппетит снижается, человек может резко похудеть. Нередко эти симптомы способствуют тому, что человек укореняется в мысли, что он неизлечимо болен.

Что следует делать

Избавление от страха смерти — процесс достаточно долгий. Эта фобия тяжело поддается излечению.

Когда болезнь находится в начальной стадии, специалист проводит дифференциальную диагностику. После этого устанавливается тяжесть расстройства.

Затем больной направляется на консультацию к патопсихологу. Исследуются следующие моменты:

• глубина дефекта;
• глубина психических функций;
• определение метода помощи.

Если клиническая картина выражена очень ярко, больному назначаются гипнотики и транквилизаторы. Целью терапии при этом является избавление от бессонницы и снижение уровня стресса.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивные техники помогают контролировать негативные эмоции и способствуют изменению неправильного мышления. Это способствует уменьшению преждевременного страха, который перерастает в панические атаки.

Эти методики помогают человеку, у которого возникает мысль о смерти, научиться осуществлять контроль за своим состоянием и изменить фатальное восприятие паники. Продолжительность приступа укорачивается, а его воздействие на общее эмоциональное состояние снижается.

На консультации пациенту дается индивидуальная схема заданий. От того, насколько активно он их выполняет, зависит прогноз. Эта методика именуется «научением». Человек научается противостоять плохим эмоциям.

Медикаментозная терапия

Если панический страх смерти не поддается контролю, больному назначаются сильнодействующие препараты. Наиболее эффективные гипнотики представлены в табличке.

Самостоятельная работа

Лечение страха смерти должно сочетаться с самостоятельной работой. Она заключается в том, что человек должен понять следующее:

1. Жизнь циклична.
2. Память о человеке остается.
3. Нельзя держать переживания при себе.
4. Рекомендуется использовать жизнь, пока есть такая возможность.
5. Важно на все смотреть с оптимизмом.
6. Нужно определиться со своим мировоззрением.
7. Ко всему на свете нужно относиться с юмором.

Осознание цикличности жизни

Человек должен понять, что все в природе имеет четкий цикл. Сперва мы рождаемся, затем нам дается определенный отрезок. Это завершается смертью. Это естественный процесс, избежать его не удалось еще никому.

«Человек не просто смертен, он иногда внезапно смертен», — говорит известный литературный персонаж. Эта мысль пугает очень многих. Сделать здесь ничего нельзя. Даже несмотря на предпринятые меры предосторожности, никто не застрахован от гибели во время несчастных случаев.

Память остается

Человек продолжает жить в воспоминаниях своих родных и близких. Чем добрее и внимательнее он будет к ним относиться, тем теплее будут их воспоминания. Одной из причин страха является «ненужность» человека. Поэтому нужно стараться делать как можно больше добрых дел.

Смена обстановки и вида деятельности оказывает благотворное влияние на человека. Он может не заметить, как перестал бояться, и мучительные мысли оставили его в покое.

Не держать переживания в себе

Зацикливание на своих переживаниях — это замкнутый круг.

Использовать жизнь

Сильный страх смерти отступит, если перестать бояться жизни. Рекомендуется выйти из зоны комфорта и заняться чем-нибудь новым. Если есть возможность, нужно сменить место работы, или повысить квалификацию, что позволит в дальнейшем претендовать на повышение в должности.

Нужно постараться реализовать свои способности. Рекомендуется постоянно искать новые впечатления. Если нет возможности уехать в путешествие, следует не менее 1 раза в неделю выезжать на велосипедную прогулку. Маршрут каждый раз должен быть разным. Ездить можно в одиночку или с кем-нибудь вместе.

Оптимистический взгляд

Мысли склонны материализовываться. Если человек все время настраивает себя на негатив, то «программа», заложенная в организме, может «нацелиться» на саморазрушение.

Позитивный взгляд — это не эйфория и восторг. Позитивные установки присущи многим уверенным в себе людям, политикам, бизнесменам.

Научившись позитивному взгляду, человек сможет изменить жизненные установки и в полной мере ощутить всю радость бытия. Танатофобия отступит, и человек навсегда расстанется с этими мыслями.

Определиться с мировоззрением

Опора на материализм либо на то или иное вероучение позволяет иметь четкую позицию и действует успокаивающе. В результате у человека формируется особое мнение в отношении смерти.

Если ему близок материализм, он начинает понимать биологическую природу живого, узнает, что происходит в процессе умирания и научается принимать это как должное. Вера помогает понять мистический смысл смерти. Все вероучения утверждают, что со смертью физической оболочки ничего не заканчивается. Человек существует уже в некоем «ином измерении».

Отсутствие страха смерти

Инстинкт самосохранения и страх смерти — это почти тождественные понятия. Если человек не чувствует страха смерти, это ненормально. Это отклонение характерно для:

1. Людей, у которых отсутствует эмпатия.
2. Личностей, у которых механизм сопереживания находится на очень низком уровне.
3. Людей, склонных к мизантропии.
4. Лиц, с отсутствующим или сниженным чувством физической опасности.

У таких людей отсутствует удовлетворение при общении как со своим видом, так и с живой природой. Часто у них снижается порог восприятия болезненных ощущений. Также страх смерти понижен или отсутствует у личностей, склонных к садизму и имеющих иные криминальные наклонности.

Заключение

Танатофобия — это психологическое расстройство, поддающееся лечению. У несовершеннолетних лиц оно диагностируется и лечится проще и быстрее.

В статье рассмотрен страх смерти как одна из фобий со специфическими признаками и особенностями. Характеризуются причины страха смерти, проявления в разном возрасте, возможности коррекции и лечения.

Танатофобия, страх перед смертью или фобия (боязнь, страх) смерти – этот синонимический ряд отражает явление, связанное с отношением человека к конечности жизни: к смерти и умиранию, боязни этой возможности и реального состояния.

Переживание тревожных чувств относительно прерывности жизни является нормой для здорового человека. Если подобный страх не влияет на обыденное течение жизни, то он обоснован и закономерен.

В ситуации превращения данного страха в неконтролируемое состояние, когда от него невозможно избавиться и преодолеть, речь идет о боязни смерти, проявляющейся как фобия.

Танатофобия проявляется через вереницу симптомов:

• осознание неминуемости кончины выливается в чувство отчаяния;
• постоянный страх и беспрерывные тревожные мысли при отсутствии реальной угрозы для жизни;
• зацикленность на конкретном и вымышленном сценарии умирания – гибель в авиакатастрофе, от неизлечимой болезни в муках, что сопровождается избеганием условий, способствующих сценарию (люди не путешествуют по воздуху, сторонятся врачей и больниц);
• соматические проявления: потеря нормального сна, аппетита и уменьшение массы тела; снижение или отсутствие сексуальной активности; болезненные ощущения невротической природы;
• проявления акцентуированных черт характера (повышенной мнительности или впечатлительности, тревожности, неуверенности в себе и возбудимости);
• одержимость сверхценными идеями, созданными самим человеком и энергичность (упорство, агрессия) в процессе их реализации и внедрения;
• сокращается количество социальных контактов (включая родных и близких);
• на второй план отодвигаются жизненно важные и профессиональные дела;
• постоянный стресс способствует негативам в физиологии организма (сбои в функционировании органов и систем; при засыпании характерны вздрагивания);
• длительное эмоциональное стрессовое состояние приводит к наркомании, алкоголизму, другим зависимостям.

Формы

В чем проявляется боязнь смерти у человека? Существует несколько форм и проявлений:

1. Опасение болей , страданий и утраты достоинства. Проявляется через боязнь обстоятельств смерти, а не самой кончины. Думается, что перед смертью человек будет страдать и мучиться, потеряет достоинство. Сопутствующая форма – страх заболеть (нозофобия).
2. Страх перед неизвестностью и неопределенностью. Какова именно смерть точно не скажет ни один человек – после нее никто еще не возвращался. Индивид не в состоянии осмыслить характер смерти, теряется в собственных ожиданиях.
3. Боязнь вечного наказания и небытия. Вера в мучительные наказания после кончины присуща не только религиозным людям. Опасения актуализируются из-за ожидания кары за плохие поступки. Также тревога возникает по поводу абсурдности и несправедливости смертности человека – индивид просто перестает существовать.
4. Тревога по поводу потери контроля . Смерть бесконтрольна, повлиять на нее невозможно – это пугает многих. Даже соблюдение строгих правил рационального (здорового) образа жизни не дает человеку ощущения контроля, а приводит еще к большим переживаниям.
5. Страх перед невосполнимыми потерями и душевными терзаниями. Может проявляться у женщин перед родами, как страх потерять ребенка. Или как потеря близких и родственников у любого индивида. Ощущается, что мир остановился, все рушится.
6. Страх быть одному при кончине . Ожидание полного одиночества во время умирания – через смерть каждый проходит индивидуально.
7. Страх длительности умирания , что этот процесс затянется надолго, будет постепенным в течение многих часов, дней или даже месяцев.

Причины страха смерти

Четко назвать конкретную причину страха смерти сложно. Версий всегда бывает несколько: начиная с наследственной предрасположенности, условий формирования личности, заканчивая влиянием общества и социальной действительности.

Обобщенными причинами танатофобии могут быть:

1. Особенности формирования личностного жизненного опыта . Индивид формируется в разных обстоятельствах, в том числе, связанных с внезапной потерей (смерть друзей и близких) в результате катастрофических событий. Трагедии и несчастья заставляют обратить особое внимание на смерть.
2. Резкие изменения индивидуальных жизненных событий . Потеря здоровья, материального положения, работы и возможностей способны стать провоцирующим фактором.
3. Нарушения в духовном развитии личности . Развитие вообще складывается по сценарию прогресса и позитива, либо как деградация и негатив. Во втором случае философские подходы к решению экзистенциальных проблем (вопросов существования) приводят к выводам про угрожающее небытие, раздумьям о бессмысленности всего сущего, порождают суицидные мысли.
4. Жизненные (возрастные) кризисы . Здесь происходит переоценка личностных приоритетов и подходов к существованию. Является проблемой все, что связано с развенчанием планов и надежд, целей и принципов самореализации. Возникают тягостные переживания.
5. Последствия религиозных убеждений . Проявляется в боязни ошибиться и сделать что-то неподобающее, не по канонам.
6. Чувство неудовлетворенности жизнью . Чем его проявление ярче, тем с большей силой проявляется танатофобия.
7. Патологическая боязнь всего нового. Эта особенность личности заставляет человека любой ценой держать себя в привычных рамках. Возможность смерти в эти рамки не вписывается, что приводит к искаженному и нерациональному ее восприятию, тревожному поведению.

К распространенным причинам страха смерти психиатры относят также проявления подсознания человека :

• необычно яркие и сильные по влиянию сны;
• сигналы подсознания в виде внутреннего голоса и интуитивных догадок (прозрений).

Возрастные особенности

Восприятие и понимание явления смерти меняется с возрастом. Каждому периоду жизни человека – детству, юности, взрослости, зрелости – присущи свои особенности страха смерти.

У ребенка/подростка

В детском возрасте ребенок определяет существование смерти опосредованно:

• по исчезновению бабушки или дедушки, любимого питомца, опадающим листьям и надвигающимся насекомым;
• реакции на горе родителей, могильные плиты – копия реакции взрослых: молчаливая сдержанность и скорбь; если страх и проявляется ребенком, родители стараются всячески отвлечь от него.

Воспринимая факт смерти, дети начинают испытывать к ней страх осознанно лишь под воздействием реакции взрослого. Неправильное понимание смерти создает психологически сложную ситуацию для детей, от этого также возможно возникновение боязни смерти.

Подростковый период характеризуется этапом становления личности. Понимание смерти специфично: процесс умирания вызывает повышенное беспокойство, могут даже возникать мысли о самоубийстве из-за осознанной безысходности.

Чтобы победить страх, зарождается компенсаторное поведение:

• подросток ищет «спасения» в жестких играх на компьютере (появляется ощущение властвования над событиями);
• проявляет себя через дерзкое и бесцеремонное поведение;
• принимает активизирующие вещества, хоть после алкоголя, никотина или наркотиков страх становится сильнее.

У взрослых

Подростковые тревоги и боязнь смерти у взрослеющего человека сменяются базовыми жизненными установками: карьерной и семейной. Фобия смерти проявляется с обновленной силой во время кризиса среднего возраста (после 30-35). Возникает ощущение начала жизненного заката, совершается переоценка достижений и места в жизни.

Тревожные мысли человека о кончине остаются с ним навсегда. Невроз, как следствие усиления кризиса и увязания в нем, развивает боязнь умереть в еще большем негативе.

У пожилых людей

Пожилой возраст и страх смерти сосуществуют рядом – в «повседневном» режиме. В старости – это следствие размышлений и принятия неизбежного.

Страх усиливается в случае тяжелой и затяжной болезни: пугает не сама кончина, а ее длительность, утеря рассудка при этом и унижение достоинства. Возможны также реакции апатии и безысходности, даже желание ускорить конец собственной жизни, чтоб не мучиться.

Когда боязнь переходит в фобию

Фобией называется то состояние боязни, когда оно выходит за рамки нормы. Патологические проявления страха смерти имеют ряд признаков:

• страх навязчивый , пронизывает все действия: принятия решений или их затягивание, становится причиной необъяснимых поступков и реакций;
• формируется полная апатия («нет смысла чем-то заниматься, все равно итог всему – смерть»);
• чередование апатии и сверх активности , чрезмерной суетливости («надо все успеть, вдруг смерть уже завтра!»);
• боязнь событий и предметов , связанных со смертью (кладбищ, похорон, надгробий, венков, рассказов о смерти).

Отсутствие страха – патология?

Здоровый страх смерти – как инстинкт самосохранения, показатель сформированной личности, понимающей биологическую и психологическую природу человека – вполне естественен.

Если у индивида страх смерти совершенно вытесняется из сознания – это признак отсутствия нормы. Подобные люди проявляются с таких сторон:

• у них отсутствует или проявляется на незначительном уровне механизм сопереживания;
• нет удовлетворенности при общении с другим человеком (неприятие людей вообще);
• отсутствует или снижено чувство физической опасности;
• снижен порог восприятия боли;
• понижен страх смерти у ярко криминальных личностей.

Само по себе отсутствие страха смерти не является причиной деструктивных проявлений, скорее оно сопровождает эмоциональные нарушения при психических патологиях.

Обдумывание и аналитический подход – ментальные явления, которые помогут победить болезненное восприятие кончины. В значительной мере этому способствует когнитивно-поведенческая и гуманитарная психотерапия, как результат взаимодействия психолога и клиента в ходе проработки тревожных и негативных проявлений боязни умереть.

Как побороть страх смерти, чтобы избавиться от нездоровых опасений? Несколько советов:

1. Осознание цикличности . Существование человека представляет собой закономерную цепочку, начинающуюся с рождения, продолжающуюся жизненным периодом, заканчивающуюся процессом смерти. Это не хорошо и не плохо – просто факт. Все люди проходят через эту цепочку.
2. Память в умах и сердцах остается . Воспоминания близких и родных про индивида сохраняются. Чем больше людей ощутит на себе позитивное внимание, добрые поступки человека, чем больше конструктивных действий он сделает в течение жизни, тем сильнее и долговечнее будут эти воспоминания. Нужно спешить сделать как можно больше!
3. Важно делиться с другими . Замыкание в себе приводит к цикличности тревожных мыслей, к движению по замкнутому кругу.
4. Пользоваться жизнью , пока это возможно. Беспокойство о конечности жизни и неизбежности смерти может забрать слишком много времени, не дать проявить себя как личность. Увлечениями, новыми занятиями и впечатлениями, чтением книг, работой и прочим следует отвлекать себя от безысходности.
5. Не надо беспокоиться заблаговременно . Навязчивыми мыслями о смерти человек лишь приближает конец и не сможет ощутить, оценить любые радости жизни. Об этом следует помнить.
6. Оптимизм – это опора . Жизнерадостная позиция и позитивное мышление помогают избавиться от многих болезней, в том числе и от навязчивой фобии смерти.
7. Материализм или вера ? Опора на них дает четкую позицию и успокаивает: либо человек понимает биологическую природу живого и принимает это как должное, либо вера дает опору и надежду на существование человека вне тела.
8. Юмор . Можно просто почитать анекдоты или смешные истории о смерти.

Какими бы разнообразными не были советы специалистов, главное – это желание и мотивы самого человека в стремлении уменьшить значение страха смерти.

Видео: Страх смерти

Танатофобия (боязнь смерти) – особый, и, наверное, не самый необоснованный страх среди панических расстройств. В то же время он является патологическим по своей природе и выражается в приступообразном (или хроническом) состоянии сильной и неконтролируемой тревоги. По правде говоря, такая фобия является проблемой в плане лечения – это один из сложно корректируемых страхов. Однако, он же является в нынешнем обществе.

В то же время сложно себе представить человека, который не опасался бы смерти хотя бы рефлекторно – в конце концов у всех действует инстинкт самосохранения.

Одна из причин страха перед смертью – это принципиальная невозможность познать, что же это такое и что стоит за последней границей? Большое число религиозных общин построены как раз на эксплуатации этой неизвестности: с одной стороны, это хорошо и оказывает психотерапевтическое влияние на людей верующих, с другой стороны – это может стать и причиной порождения страха смерти.

Какова реакция здорового человека на столкновение с ситуацией, угрожающей жизни? Конечно, это испуг, активация или наоборот подавление функций организма, тревога, избегание или сопротивление. Однако у людей больных танатофобия превращает это нормальное состояние в хроническое и не связанное с реальной угрозой.

Внимательный читатель, наверное, уже заметил парадоксальность танатофобии в сравнении с нормальными опасениями по поводу своей жизни: боязнь смерти – это фобия, которая буквально заставляет своих жертв опасаться постоянно, вне зависимости от окружающей обстановки. Основной полюс страха – это ощущение близости своей смерти, хотя чаще больные не могут точно определить, чего же именно они бояться.

Основными формами фобии являются:

• неизвестность, что стоит за физической кончиной;
• страх мучительной смерти;
• боязнь внезапно умереть.

С другой стороны, неявная танатофобия несет в себе и небольшой позитивный посыл. Если страх не поглощает разум больного полностью, то в коей-то мере он может послужить толчком к переосмыслению своего «Я», пересмотра Я-концепции и принять себя реального. Иногда этот посыл используется в психотерапевтической работе и дает прекрасный результат. Принятие своей символической «смерти» расчищает место для личностного роста каждого пациента. Однако оговоримся, что сама фобия не должна носить демонический характер, чтобы из нее можно было «выжать» нечто позитивное.

Также стоит учитывать, что эта фобия зачастую аккомпанирует расстройству более высокого уровня и другой нозологии. В таком случае врачи вполне могут заподозрить у больного бредовые проявления некоего другого заболевания. Однако, даже если танатофобия – чистая, консультация психиатра должна быть пройдена в обязательном порядке.

Прямое обращение к психотерапевту может быть опасно в том плане, что специалист начнет работать с конкретным проявлением (в виде страха смерти) какого-то расстройства, но избавление от одного проявления скорее вызовет другие формы заболевания, нежели поможет больному.

При танатофобии необходима консультация психиатра и полный отказ от самолечения и использования «бабушкиных методов» коррекции страха. Любое непрофессиональное скорее обострит заболевание, нежели избавит от него.

Перед тем, как бороться со страхом смерти, необходимо разобраться со всем спектром разнообразных причин, которые могут являться основой для развития боязни смерти. Как и многие другие фобии, танатофобия определяется психиатрами как биосоциальная боязнь: либо как следствие действия генов, либо как влияние ближайшего социума. Однако нам представляется важным указать и другие, точно не подтвержденные, но имеющее место быть гипотезы возникновения страха смерти.

Гипотеза 1: контакт со смертью

Есть допущение, что фобия развивается как реактивное образование, вызванное столкновением со смертью (в особенности – неожиданной). Это может быть гибель близких людей, пережитый опыт нахождения в заложниках, простое наблюдение страшной катастрофы.

Такие стрессовые переживания запускают у человека механизмы иррационального поиска ответа на вопрос о том, что представляет собой смерть. Негативный фон настроения, разрыв типичного жизненного стереотипа приводят к тому, что человек начинает сопоставлять себя с теми, кого уже с ним нет. Таким образом человек высказывает свой протест смерти – сам создавая и переживая в своем сознании свою гибель.

Гипотеза 2: культ смерти

Это предположение было выдвинуто российскими психиатрами. Они объясняют боязнь смерти как сформированную внешним воздействием установку, избавиться от которой достаточно трудно. Например, информационные потоки, в которых мы постоянно находимся (СМИ, Интернет, ежедневные печатные издания и т.п.), транслируют нам яркие образы обрыва жизни в связи с какими-либо событиями. Человек, буквально, принимает на себя роль агрегатора «смертей», что заставляет его навязчиво задумываться о том как и когда он умрет.

Гипотеза 3: экзистенциальный страх

Некоторые школы психологии (в частности – гуманистическая и экзистенциально-гуманистическая) объясняют возникновения страха как следствие длительной остановки в личностном развитии. Согласно этим направлениям, человеку свойственно задавать себе вопросы, на которые нет единого ответа: зачем дана жизнь, что такое смерть и т.п. В тот момент, когда ответы на эти вопросы начинают носить явно негативный характер, возникает так называемая «экзистенциальная тревожность», которая и может являться причиной развития страха смерти.

Гипотеза 4: кризис 30 лет и середины жизни

Несмотря на то, что эта фобия может проявляться в любом возрасте, однако по экспоненте растет число тяжелых случаев в промежутке от 35-60 годами.

Именно на этот период приходятся несколько кризисов: зрелого возраста и середины жизни. Новообразованием успешного разрешения этого кризиса является позитивное переосмысление своей жизни и оформление новых взглядов на жизнь и свой пройденный путь.

А вот если этот кризис протекает неблагоприятно, человеку приходится признавать, что многие из его мечт не сбылись, а некоторые иллюзии так и остались иллюзиями. Приходится отказываться от некоторых значимых для человека затей: это порождает закономерную депрессивную симптоматику, на фоне которой и может развиваться страх смерти.

Гипотеза 5: религиозный фанатизм и сектантство

Психотерапевтами описаны сотни случаев работы с пациентами, чей страх неминуемой смерти возник на почве в различных религиозных сектах (в т.ч. и признанных религиях). Здесь, например, в христианской культуре, сталкиваются две тенденции: «истинное знание» того, что ждет людей после смерти и боязнь наказания за свои земные дела. Лечение таки пациентов – крайне тяжелое и зачастую требует много времени и сил, ведь терапевт выступает в прямом смысле «врагом» идеалов больного и авторитету духовного лидера.

Гипотеза 6: нетолерантность к неизвестности

Некоторые специалисты выделяют закономерную связь между тотальным неприятием неизвестности (неопределенность вызывает панический страх у пациента). Однако такая причина скорее оправдывает фобию у людей с достаточно развитым зерном рационализма: ведь то, что они не могут объяснить через здравую логику либо ненужно, либо потенциально опасно. А поскольку смерть – явление неизбежное, оно приобретает для таких людей характер гротескной опасности.

Гипотеза 7: невротический сверхконтроль

Здесь встает проблема нездорового перфекционизма и попыток полностью взять под контроль все сферы своей жизни: от внешних, до внутренних. Такой педантизм, однако, со временем сталкивается с серьезной проблемой: ведь можно контролировать каждый свой шаг, но контролировать биологические процессы и циклы организма – невозможно.

Возникает страх утери контроля, который компенсируется еще большими ограничениями, начинают контролироваться даже самые мельчайшие моменты рутины. Со временем возникает чувство неизбежности гибели, которое может сопровождаться обсессивно-компульсивным расстройством.

Отличительные черты танатофобии

Можно ли победить страх смерти, не понимая его структуры? Навряд ли. Поэтому рассмотрим клиническую картину болезни.

В клинике фобии чаще обнаруживается не сам страх смерти как данное, а именно явления, которые сопутствуют (в мыслях больных) процессу умирания. Страх смерти может быть симптомом некоторой нозофобии, которой связан с переживаниями по поводу мучительной и длительной смерти от какой-либо болезни.

У других пациентов (чаще – эгоцентричных) страх смерти проявляется в тревоге перед тем, что на последнем этапе своей жизни они превратятся в «ни на что негодных старцев», которые утратят разум и не смогут банально даже самообслуживать себя. Страх перед тем, что старость вынудит их прибегать к помощи третьих лиц находит корни в страхе перед смертью, перед которой этот период и наступит. Этот же анамнез характерен и для больных, в истории которых присутствовали расстройства типа ипохондрии.

Для людей 40+ страх смерти может являться следствием фрустрации их потребности в наставничестве. То есть большинство людей к этому возрасту испытывают закономерную нужду в обучении своих детей, уходе и заботе, обеспечения их благополучия и поддержки. Здесь страх смерти приравнивается к боязни потерять контроль за родственниками, что приведет их, в мыслях пациента, к жизненному фиаско.

Для родителей-«одиночек» свойственен страх смерти как форма опасения за «продвижение» детей в дальнейшей жизни. В их представлениях собственная кончина неразрывно связана с неблагополучием своих детей, что приводит к навязчивым идеям и переживаниям по поводу смерти.

Стоит принять тот факт, что временами появляющаяся тревога за собственную жизнь – это нормальная реакция человеческой психика на, например, перегрузку организма.

Однако российские психотерапевты, работающие с подростками, приводят печальную статистику, что в последние годы боязнь смерти стала с закономерной частотой проявляться у старших подростков и даже детей.

Пациенты с поставленным диагнозом танатофобии зачастую страдают и от сопутствующих расстройств, которые так или иначе связаны с тематикой смерти. Например, больные могут панически бояться символов смерти: надгробий, крестов, покойников и т.п. Иногда появляются и абсолютно иррациональные вторичные страхи, вроде боязни «вестников» смерти, призраков и другой мистики.

Симптомы фобии

Как и другие тревожные нарушения, боязнь смерти обнаруживается не только в очевидной пациенту тревоги относительно смерти, но и несет в себе латентные (недоступные прямому наблюдению) симптомы и проявления.

Итак, первый знак того, что переживания по поводу кончины имеют фобическую природу – это принципиальная объектность страха. То есть пациент не может представить себе «смерть в принципе», в его сознании присутствует либо ограниченный репертуар этого явления, либо вообще проявляется ригидность и зацикленность на конкретной форме смерти. В большинстве своем, это либо «страшные» смерти, либо какие-то виды, связанные с травматическим опытом. Например, один пациент боялся захлебнуться, когда пьет молоко (и только его), поскольку в детстве его заставляли это делать против его воли. Психика «перенаправила» отвращение и травматичный опыт в нелепый страх смерти.

Некоторые пациенты как бы «проектируют» свою смерть и начинают активно избегать ее. Например, если больному кажется, что он умрет от падения кирпича с крыши дома, то он начинает активно избегать прогулок возле стен, постоянно смотрит наверх, да и в принципе может стараться не выходить из дома. Кстати, нередко эта фобия связана с некоторыми нозофобиями, например – канцерофобией. Больной, думающий, что он умрет от онкологии, начинает либо избегать посещения больниц, либо наоборот готов проводить сутки в медучреждениях.

Такое странное (обсессивное) поведение сочетается с нарушениями на физиологическом уровне:

• страдает сон – больному трудно засыпать и просыпаться, мучают повторяющиеся кошмары;
• снижение аппетита и как следствие – потеря веса;
• сексуальные дисфункции;
• появление вторичной невротической симптоматики, псевдоболей.

Такие неявные фобические знаки достаточно сильно влияют на жизнь больного. Пациент живет не просто постоянным «пережевыванием» мыслей о своей смерти, но чувствует ненаправленное беспокойство, иногда слезливость и агрессивность. В принципе, планомерно состояние больного скатывается в депрессивное.

Тяжелое течение и его последствия

Люди с таким диагнозом сталкиваются с рядом неприятных явлений:

Без соответствующего лечения, психокоррекции и восстановительной терапии, боязнь смерти абсолютно перестраивает жизнь человека, изменяя его личностные черты, которые скорректировать в рамках любого направления крайне тяжело.

Лечение

Итак, как же избавиться от страха смерти? Поскольку эта фобия достаточно тяжела для коррекции, на начальных стадиях необходимо обратиться к психиатру для дифференциальной диагностики и установления тяжести расстройства.

На втором этапе назначается консультация у патопсихолога, который проводит диагностику, направленную на установление глубины дефектов личности и психических функций, а также определения способа их коррекции.

При тяжелом течении могут назначаться различные препараты класса гипнотиков или транквилизаторов, направленных на нормализацию сна и снижения уровня стресса.

Помимо всего вышеназванного, бороться со страхом смерти приходится и в кабинете психотерапевта. Чтобы не оставлять иллюзий, скажем, что психотерапевтическая коррекция страха смерти – это долгий и трудоемкий для пациента процесс.

Многие люди воспринимают упоминания о смерти с тревогой. Неизбежность и неопределенность нередко заставляют людей переживать не только за свою жизнь, но и за жизнь близких. Когда возникает приступообразный страх смерти, ничем не обоснованный, это может указывать на такое заболевание, как танатофобия.

Танатофобия — страх смерти

Это особый вид фобии, потому что от нее наиболее сложно избавиться обычными коррекционными методами психотерапии. К тому же боязнь смерти является одним из самых распространенных проблем современного общества.

Чем опасна танатофобия?

Фобия смерти в психологической практике встречается довольно нередко. Специалисты уверены, что это связано с проявлением отдельных признаков страха в других фобиях. Боязнь смерти является родоначальником всех известных психологам страхов. И если не будет оказана своевременная психотерапевтическая помощь, последствия могут быть непредсказуемыми. Отдельные личности сходят с ума, другие – пытаются покончить с жизнью.

Если человека беспокоит навязчивый страх того, что он внезапно умрет, это не может не отразиться на его жизнедеятельности. Приступы страха становятся настолько сильными, что у человека проявляется паническая атака, последствия которой губительно сказываются на его самочувствии. Больной теряет всякий интерес к работе, семье и своим увлечениям.

С точки зрения психологов, страх смерти может перерасти в боязнь собственной жизни. Человек перестает нормально жить, страдает от этого и желает покончить с ней. Такие психологические проблемы особенно актуальны среди пожилых людей, которые знают о том, что конец их жизни близок. Результат этого – хронический стресс и расстройство психики.

Негативные эмоции, тревога и другие признаки танатофобии с возрастом заставляют людей останавливаться в собственном развитии. Думая о том, что нет смысла дальнейшего существования, организм еще больше подвергается негативным эмоциям и перестает бороться с ними. Страх смерти приводит к проблемам со здоровьем. Сбои в работе нервной системы отражаются в работе головного мозга. И результат этого – психосоматические патологии. Дальнейшие действия больного непредсказуемы. Он может впасть в депрессию, отказываться от помощи, небрежно относиться к собственному здоровью, находить «спасение» в алкоголе и наркотиках и даже решить покончить с жизнью.

Больной танатофобией нередко ищет утешения в алкоголе

Основные причины танатофобии

Страх умереть преследует человека, пряча свои корни в подсознании. Дело в том, что танатофобия относится к биосоциальному типу страхов, т. к. боязнь может развиваться из-за генов и из-за влияния окружения. Избежать неприятных последствий болезни можно, только выяснив причины ее появления. Ученые имеют несколько гипотез:

• пережитый стресс из-за смерти близких;
• искусственно созданный культ смерти;
• экзистенциальный синдром;
• возрастной кризис;
• религиозные аспекты;
• чрезмерный контроль собственного здоровья.

Нельзя отрицать и причину, связанную с таинством смерти, ведь ее восприятие у каждого человека разное.

У некоторых мысли о неизвестном вызывают приступы паники и расстройства психики. Подвержены таким проблемам люди, которыми овладевает сильный рационализм.

Находя объяснения любым заболеваниям, проблемам и событиям, они не могут достоверно указать на то, что с ними будет после смерти.

Пережитый стресс из-за смерти близких

Боязнь умереть может развиться из-за «контакта со смертью». Человек подвергается эмоциональному потрясению из-за случаев в его жизни. Наиболее распространенная проблема – пережитая гибель близкого человека. «Контакт со смертью» может возникнуть после ДТП, при свидетельстве авиакатастрофы и т. д.

Панический страх смерти у таких людей появляется из-за активации иррационального механизма поиска ответов на неизвестные вопросы о том, что такое смерть.

Боязнь внезапной гибели становится еще острее, в результате чего человек теряет грань рационального понимания разницы между живым и мертвым. Больной может обдумывать собственную гибель, предполагать ее причины и сравнивать чужую смерть с собственными негативными фантазиями.

Влияние культа смерти

Причины увлечений человека часто приводят к изменению его мышления. Вопросы изучения эзотерики с ее гипотезами о человеческом существовании оставляют негативный отпечаток на психике человека. По мнению отечественных психологов, танатофобия появляется от влияния на социум информационных потоков, уведомляющих о воинах, катастрофах, насилии и т. д. Кроме того, существуют и отдельные материалы, которые популяризируют культ смерти. Наиболее опасные источники страхов:

• печатные издания;
• кинофильмы;
• социальные сети.

Сцены насилия и смерти представляются перед современным человеком ежедневно. Переживание за чужие жизни приводит к тому, что больной сам начинает «примерять» на себя чужие (иногда выдуманные) социальные роли и даже мысленно ставит себя на место жертвы.

Фильмы ужасов могут спровоцировать патологический страх смерти

Экзистенциальный синдром

Гуманистическое и экзистенциально-гуманистическое направления психологии имеют свои предположения по поводу фобии. Страх перед смертью представители разных школ объясняют как остановку личностного развития. В таких условиях у человека просыпается интерес к неизвестному. Мысли о неминуемой смерти вызывают у него стресс и последующие нервные расстройства. Сами же негативные мысли являются признаком экзистенциального синдрома.

Возрастной кризис

Страх смерти может беспокоить людей всех возрастов. Но, чаще всего, его диагностируют у пожилых людей и у тех, кому за 40. По мнению психологов, появляется навязчивый страх из-за определенных жизненных кризисов, связанных с возрастом. Негативное восприятие прожитой половины жизни или собственной старости приносят жуткий дискомфорт в жизнь людей. Они впадают в депрессию и теряют интерес к жизни. В эти периоды людям следует помочь переосмыслить свое существование и придать жизни рациональность.

Пожилые люди подвержены танатофобии

Религиозные аспекты

По мнению психотерапевтов, большая часть пациентов, у которых был страх смерти, была вовлечена в духовную жизнь. Они поддавались влиянию религии и даже сектантства. Примеров множество. Наиболее близкий к нам – православие. В Священных Писаниях точно сказано о том, что ждет человека после смерти.

Вера в Бога становится причиной переживаний. У верующего человека на религиозной почве может появиться расстройство психики с ее психосоматическими проявлениями.

Неправильное отношение к себе

Чаще это относится к перфекционистам. Такие люди испытывают постоянный дискомфорт от неправильного хода дел, внешнего вида (собственного и близких) и имеют определенные требования к здоровью. Человек хочет взять под контроль все вокруг себя. Но, дело в том, что некоторые вещи людям неподвластны. Работа внутренних органов, их состояние и циклы работы способны изменить «рамки» контроля. Именно из-за этого и может появиться страх смерти.

Клиническая картина болезни

Лечение фобии невозможно без определения ее причин и клинической картины. Страх внезапной смерти индивидуален:

1. У пациента заметны черты не боязни окончания жизненного пути, а самого процесса биологической смерти. Больной испытывает навязчивый страх от мыслей о смерти в муках. Это может касаться и неожиданных случаев - аварии, пожара и т. д. Больной переживает за плохое физическое состояние и собственные муки перед гибелью.
2. Присутствует страх стать немощным стариком. Такие люди настраиваются на то, что лучше умереть молодым, чем затруднять жизнь своим близким. Такие мысли часто не имеют определенной основы под собой. Человек программирует себя, не зная о своем будущем, состоянии здоровья и образе жизни.
3. Фрустрация и необходимость наставничества. Такие проблемы возникают у людей за 40. Дело в том, что именно в этот период в душе просыпается «учитель». Свои мысли о ведении хозяйства, заботе о близких и т. д. они стремятся передать детям и внукам. Чувство тревоги у таких больных возникает из-за ощущения приближающейся смерти и неготовности «учеников» к самостоятельной жизни.

Паническая атака из-за мыслей о смерти присутствует и у юного поколения. Плохое психологическое воспитание, сильный информационный стресс от СМИ, компьютерных игр и фильмов способны оказать огромное влияние на еще не сформировавшуюся психику.

Пожилые люди стремятся передать свой жизненный опыт внукам

Симптоматика фобии

Симптомы фобии могут быть разными. Они могут иметь не только психологический, но и физиологический характер. Проявление и характер симптомов зависит от состояния психики больного, а также стадии самой болезни. Думая о собственной гибели, больной может испытывать:

• тревогу;
• снижение аппетита;
• приступы тошноты;
• учащение сердцебиения;
• проблемы со сном;
• псевдоболи.

Мысли о том, что будет перед смертью и после нее, воспринимаются организмом, как сильный стресс. Симптомы – это лишь признак того, что организм запускает защитные функции на угрозу.

Частый стресс может стать хроническим, что приводит к изменению работы внутренних органов и систем. У больного могут появиться симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварения и т. д.

Признаки танатофобии полностью меняют отношение к жизни больного. Например, если он боится гибели в авиакатастрофе, то будет отказываться от любых перелетов. Если человек боится смерти из-за болезни – любая простуда вызовет у него паническую атаку и другие признаки фобии.

Боязнь летать продиктована страхом смерти в авиакатастрофе

Особенности лечения

Работа со страхом смерти не имеет единой стратегии. У каждого больного свои причины проявления заболевания и его симптомы. Поэтому помочь с исследованием и лечением фобии может психотерапевт или психиатр. Во время приема врач знакомится с клинической картиной заболевания и устанавливает тяжесть расстройства.

Последующие посещения специалиста направлены на выяснение «глубины» дефектов психосоматики. Начальные стадии болезни могут поддаваться лечению без приема медикаментов.

Распространены методы когнитивно-поведенческой терапии и нейролингвистического программирования. При тяжелых же формах болезни может потребоваться прием транквилизаторов и антидепрессантов. Чаще всего, тревога и другие признаки фобии проходят уже через 10–15 сеансов и одного курса приема медикаментов.

Самостоятельная борьба с фобией

Чувство страха проходит быстро, если сам человек создает необходимые условия для нормализации своего психического состояния. Важно научиться противостоять своими силами панической атаке, контролируя мыслительную деятельность и не боясь просить помощь у своих близких или психолога. Специалисты советуют пациентам:

1. Не замыкаться в себе со своими проблемами. Всегда нужно делиться ими с близкими или же обращаться к специалистам.
2. Найти способ осознания собственных ценностей. Это поможет переключить внимание больного со смерти на жизнь и ее преимущества.
3. Отказаться от досуга, который таит в себе угрозу для психики. Важно отказаться от просмотра новостей, фильмов и телепередач, где показывается или обсуждается гибель людей.
4. Главное - осознать, что смерть ждать не нужно.

Жизнь и смерть – это составляющие биологического цикла человека. Смена одного состояния другим - это естественный процесс, который ожидает каждого из нас. Во время лечения важно максимально настроиться на приятные эмоции и всячески избегать появления любых негативных мыслей. Только так можно стать сильнее собственных страхов и научиться контролировать их.

Заключение

Боязнь неминуемой смерти является распространенной фобией. Бороться с ней очень тяжело. Дело в том, что большая часть методов психологической терапии строится на противостоянии «человек - объект страха».

Главное, чтобы человек хотел жить и не боялся делиться переживаниями с окружающими. К тому же можно обратиться за помощью к врачам – психотерапевту или психиатру. Специалист может назначить успокоительные средства для уменьшения проявления симптомов фобии и провести с ним работу, цели которой – правильное восприятие пациентом биологического цикла и нормализация его психики.

Систематизация и связи

Почему люди боятся умереть? Основные причины три:

это страх неизвестности (будет что-то после смерти, не будет, а если будет, то что?), страх физических страданий в процессе умирания и просто нежелание уходить из этой жизни со всеми ее радостями, делами и волнениями. Но самое главное это все же страх личного исчезновения, перспектива потери себя, боязнь превратится в ничто. Все остальное – это страхи и переживания связанные с уходом из жизни, но не страх самой смерти.

Если нет реального пути, нет надежды, избежать чего-то тягостного, неприятного и опасного, то сама эта неотвратимость вызывает у человека чувство беспомощности и порождает тревогу. И тогда человек начинает себя от нее защищать. Люди постоянно защищают себя от страха смерти. Им хочется личного бессмертия, они жаждут его. В человеке изначально заложено стремление быть, существовать, а сам факт смерти, угрожает этой базовой потребности.

В таких условиях человек неосознанно включает защитные механизмы своей психики. При этом в основном используются приемы рационализации, смещения, вытеснение, сублимации и конверсии.

Взрослый человек может постараться отнестись к факту неизбежной смерти рационально, еще античные стоики и эпикурейцы утверждали, что смерти боятся глупо, когда человек еще есть, смерти еще нет, а когда она наступила, то человека уже нет.

Осознаваемая тревога смерти в обычной популяции психически нормальных людей – редкость. Она в целом выше у тех студентов-медиков, которые отличались меньшей авторитарностью, а также у тех, кто собирался стать психиатром. У людей религиозных тревога смерти менее выражена. Выше она у потерявших одного из родителей, а также у правонарушителей и подростков. Усиливается тревога и по мере приближения людей к своему жизненному финалу, особенно если они отличались психологической незрелостью и были мало вовлечены в социальную активность. Отмечается положительная корреляция между страхом смерти и невротизмом.

Но в своей повседневной жизни люди обычно используют неосознаваемые механизмы психической защиты, и у них тревога по поводу смерти присутствует на уровне бессознательного. Страх смерти живет в глубине их психики и редко переживается во всей своей полноте.

На уровне сознания свыше 70 процентов испытуемых отрицают наличие у них тревоги по поводу смерти. На уровне фантазий в ответ на вопрос о том, какие мысли и образы приходят в голову, когда вы думаете о смерти, отрицали ее 27 процентов, амбивалентно отвечали 62 процента, а 11 процентов обнаруживали выраженные признаки тревоги. При использовании теста скорости реакции на связанные со смертью слова и теста словесно-цветовой интерференции большинство испытуемых обнаруживали выраженную реакцию отвращения к смерти. При исследовании кожно-гальванической реакции и использовании тахистоскопа в ответ на определенные слова и образы, реакция на слова и образы, связанные со смертью и нейтральные по отношению к ней, существенно отличались. До 29 процентов снов обычных людей свидетельствуют о наличии у них страха смерти. Такие сны чаще снятся людям либо с низким, либо наоборот высоким уровнем сознательной тревоги по поводу смерти.

Детям предложили закончить рассказ с открытым финалом, где не было предварительного упоминания о смерти. Примерно половина детей упоминали о смерти, похоронах, убийствах и приведениях.

Не только психологи, но и психотерапевты часто обходят молчанием вопросы, связанные с наличием у пациентов переживаний по поводу страха смерти. Они либо игнорируют их, либо объясняют другими причинами, которые лучше вписываются в их психотерапевтическую концепцию.

Основной механизм бессознательной защиты от тревоги по поводу смерти – это отрицание. В процессе психотерапии отрицание смерти пациентом наслаивается на отрицание ее врачом, что приводит к уходу подобной проблематики из поля их зрения.

Суть отрицания в том, что смерть временное явление подобное сну. Дети, столкнувшись с проявлениями смерти, пытаются осмыслить их, а затем как-то защитится от нее. Основные способы защиты: это иррациональная убежденность ребенка в собственной исключительности (все умрут, а я останусь жить, так как я не такой как все) и то, что появится некий спаситель или спасительное средство, которые помогут избежать всеобщей участи.

Персонификация смерти, когда в возрасте пяти – десяти лет смерть наделяется конкретным обликом, что снижает уровень психического напряжения.

Высмеивание смерти. Детские страшилки. Бравада перед лицом опасности и возможной гибели (перебежать дорогу вблизи транспорта).

Дополнительно используются различного рода действия направленные на достижение личного хотя бы символического бессмертия. Слава, власть, богатство, дети – все это суррогаты бессмертия.

Наиболее травмирующее действие оказывает смерть близких людей. На ребенка особенно сильно действует смерть детей, особенно брата или сестры, а также родителей. По некоторым данным свыше 60 процентов шизофренических пациентов имеют в анамнезе раннюю потерю родителей или родного брата или сестры. Среди невротиков и психотиков доля потерявших хотя бы одного из родителей выше, чем в среднем среди популяции. Тут могут сказываться и горечь от потери близкого человека, и чувство вины, и страх собственной смерти. Имеется положительная корреляция между возрастом госпитализации человека с нервно-психическим заболеванием и возрастом смерти его родителей.

Когда человек неожиданно узнает о том, что он смертельно болен, первая его реакция – это реакция отрицания. Иногда возникает ощущение, что он просто не понимает, о чем ему говорят. Затем человек начинает думать, что это ошибка, что этого не может быть. Некоторых людей практически сразу охватывает сильная паника. Реже это гнев, негодование, ощущение какого-то предательства. А нормальная реакция после подобного известия у большинства людей – это чувство краткого ошеломления, затем тревога и ужас, далее отрицание, а затем уяснение существующего положения вещей и конструктивный поиск оптимальной стратегии поведения.

Смертельная опасность – это в терминах экзистенциального подхода в психотерапии так называемая пограничная ситуация, когда человек лицом к лицу сталкивается с глубинными проблемами своего существования в этом мире. Опыт пребывания в подобной ситуации может в корне изменить стиль и направление всей жизни человека. Живя в повседневной суете, люди часто откладывают значимые перемены в своей жизни на потом. Они забывают, что их земное существование может в любой момент прерваться и полноту нашего существования нельзя отложить на неопределенное будущее. Подлинная жизнь идет только в момент настоящего.

Так реальная угроза жизни способна излечить человека от психоневроза. Человеку становится просто не до глупостей, и тогда такая мелочь как навязчивость исчезает как бы сама собой.

Следует различать психотерапевтическую работу с практически полностью социально и психически адаптированными людьми и теми, у кого проблемы, вызванные страхом смерти, достигли уровня выраженной или хотя бы легкой патологии.

Осознание возможности смерти может катализировать личностные изменения в положительную сторону. Конфронтация со смертью, при правильном отношении к ней, изменяет жизненную перспективу, и человек способен обрести новый взгляд на свою жизнь, жить полнее и продуктивней. Обычно каждый человек имеет тот или иной опыт встречи со смертью, надо лишь помочь пациенту вновь осознать его и правильно, продуктивно пережить. Если умер кто-то из близкого окружения пациента, то это всегда возможность расширить горизонт человека, обратиться к глубинным сторонам его существования, добиться личностного роста.

В системе экзистенциальной терапии врач-психотерапевт не стремится полностью убрать тревогу смерти у своих пациентов, так как она способна до определенной степени выполнять положительную функцию, способствует положительным личностным изменениям. Он борется с ее крайними и нерациональными проявлениями, мешающими человеку полноценно жить.

Тревога смерти обратно пропорциональна удовлетворению от жизни. Поэтому основное направление, генеральная линия терапии, усилия врача и пациента должны быть направлены на повышение удовлетворения человека от жизни.

На первом этапе возможно проведение так называемой психологической десенсибилизации. Человек привыкает если не ко всему, то, по крайней мере, ко многому. Для этого человека намеренно помещают в условия, прямо или косвенно связанные с его страхами.

Уже сам разговор о проблемах пациента, воспоминания о пережитом, их психологический анализ и объяснения помогают снизить уровень напряжения.

Когда нормальные механизмы психической защиты сдают, тревога прорывается, превращается в страх и возникает та или иная психическая патология. В легких случаях это снижает плодотворность, эффективность и качество жизни человека, препятствует его дальнейшему росту и развитию, отравляет ему удовольствие от процесса жизни, а в тяжелых приводит к выраженной дезадаптации. Диффузная, базальная тревога, подрывающая основы мироощущения, практически непереносима. Она перерастает в ужас, поэтому неосознанная тревога всегда стремится воплотиться во что-то конкретное, осознанное. С конкретным, определенным страхом всегда легче справится, с ним можно пытаться бороться, избегая предмета или ситуации, которые вызывают этот страх.

Так человек может защищать себя от страха небытия с помощью сохранения символической связи с матерью, но это будет мешать его индивидуализациии и осложнять процесс формирования психически и социально зрелой личности. Вторично возникшая неполноценность в свою очередь может провоцировать возникновение патологии. Очень часто в основе невроза навязчивых состояний, разнообразных фобий лежит угроза личной безопасности и неосознаваемый страх смерти. Наиболее явно это проявляется в случаях невротической ипохондрии и деперсонализации.