Лечится ли герпесная ангина антибиотиками. Симптомы и лечение герпетической ангины

Ангина – термин, известный медицине с античных времен. Ангиной называют общее заболевание, вызванное инфекционным агентом с местным поражением и воспалением одного или одновременно нескольких элементов глоточного лимфоидного кольца. Чаще всех воспаляются небные миндалины.

Из числа всех ангин 90% составляют ангины, вызванные вирусами. Среди вирусных ангин у детей случаи герпетической ангины встречаются в любом возрасте. Родителям полезно знать, что представляет это заболевание и как оно проявляется, чтобы столкнувшись с ним, не растеряться, а вовремя отправиться к врачу и начать правильное лечение.

Вы будете удивлены, но оказывается герпетическая ангина не имеет практически ничего общего с вирусом простого герпеса. Тогда почему же она так называется? Проявления герпангины впервые описал Загорский в 1924 году, когда истинные виновники заболевания еще не были известны медицине. Он назвал ангину герпетической потому, что ее проявления были очень похожи на высыпания при герпесе: маленькие, водянистые пузырьки, покрывающее мягкое небо и передние дужки. На сегодняшний день истинный возбудитель герпетической ангины установлен, но название так и осталось прежним.

Герпетическая ангина у детей — это вирусное заболевание, похожее на простую ангину, и вместе с тем, имеющее признаки герпетической инфекции. Этот вид ангины вызывается ECHO вирусом и , получившим свое название в честь города, где он был обнаружен впервые. Оба вируса относятся к разновидностям энтеровирусов. Самым частым виновником заболевания является вирус Коксаки А. Другие группы вирусов вызывают заболевание значительно реже.

Можно ли заразиться герпетической ангиной?

Да, можно и очень легко. Восприимчивость детишек к этим вирусам довольно высокая. Вирус попадает во внешнюю среду с выделениями больного (слюна, слизь из носоглотки, кал). При попадании больного ребенка в детский коллектив заболевание быстро распространяется среди детей. Вирус от больного ребенка может попасть к здоровому несколькими способами.

3 способа заражения герпетической ангиной

Воздушно-капельный. Во время разговора, кашля или чихания вирус от больного с частичками слюны попадает в воздух и циркулирует в нем. При большом скоплении детей в одном помещении (в садиках, школах или на семейных праздниках) вирус быстро распространяется по воздуху и проникает в организм здоровых детей при дыхании. Это самый частый способ заражения.
Фекально-оральный. Этим способом заражение происходит реже. Вирус попадает в организм вместе с игрушками, соской или другими предметами, с которыми до этого контактировал больной ребенок. Также заразиться можно через пищу, посуду и грязные руки. Другими словами, здоровый ребенок заглатывает вирус, оставшийся на вещах или предметах, которыми до этого пользовался больной герпангиной.
Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте здорового ребенка с больным через слизь, вытекающую из носоглотки. Маленькие детки могут обниматься, целовать, кусать или облизывать друг друга, при этом легко подхватывая инфекцию.

Заразиться можно от больного человека, от носителя вируса, у которого может не быть никаких признаков заболевания, или от выздоравливающего, который может выделять вирус в окружающую среду еще 3 — 4 недели. Редко источником заражения могут стать домашние питомцы, с которыми дети обожают играть.

Герпетическую ангину можно подхватить в любое время года, однако резкий подъем заболеваемости отмечается в летне-осенний период. Именно с середины лета и на протяжении всей осени число заболевших возрастает, возрастает и риск заражения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте до 10 лет. Хотя герпетическая ангина встречается среди всех возрастов, но среди детей младше 10 лет случаи заболевания регистрируются гораздо чаще. Хуже всего приходится детям до трехлетнего возраста, у них заболевание всегда протекает тяжелее, чем у остальных. У малышей до шестимесячного возраста герпангина встречается крайне редко благодаря пассивному иммунитету (антителам, полученным с материнским молоком), который предохраняет их от заражения.

Механизм развития герпангины

После поступления вирусов в организм через нос или рот они собираются в кишечнике, скапливаясь в лимфатических узлах, где происходит их размножение. Размножившись, вирусы начинают проникать в кровь, и с током крови разносятся по организму. Это называется вирусемией (наличие вирусов в крови). Где вирусы осядут и будут наносить вред, зависит от свойств самого вируса, а также от защитных сил организма ребенка.

Излюбленным местом скопления энтеровирусов Коксаки и ECHO являются слизистые оболочки, мышцы, в особенности сердечная, и нервная ткань. Именно в этих местах вирусы оседают чаще, разрушают здоровые клетки и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни.

Довольно часто встречаются случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций, например, совместно с аденовирусной инфекцией или гриппом.

У детей, переболевших герпетической ангиной, остается стойкий иммунитет к этому вирусу на всю жизнь, но он не защитит ребенка от другого типа вируса. Таким образом, при столкновении именно с этим же штаммом вируса повторно, ребенок не заболеет, а если он столкнется с новым типом вируса, то может вновь заболеть герпетической ангиной.

Кто рискует заболеть?

Риск заболеть герпетической ангиной имеется:

У детей, посещающих организованные детские коллективы (сады, школы, лагеря). Дети, находящиеся в коллективе, имеют больше шансов подхватить инфекцию, чем неорганизованные дети.
У часто болеющих детей. Часто болеющие дети имеют ослабленный иммунитет, в связи с чем риск заболеть увеличивается.
У детей с хроническими заболеваниями.
У детей с системными заболеваниями, находящимися на лечении препаратами, угнетающими иммунитет.

Проявления герпангины у детей

Проявления многообразны. Герпетическая ангина может являться одним единственным признаком инфекции, а может и сочетаться с другими ее проявлениями.

В течение заболевания различают скрытый период, период разгара и период разрешения или выздоровления.

Скрытый период заболевания, когда еще нет никаких проявлений, но вирус уже проник в организм, может длиться до двух недель, но чаще ребенок заболевает в течение 2 — 4 дней после проникновения вируса.

Для периода разгара герпетической ангины характерно острое начало, напоминающее грипп. Высоко поднимается температура, 39 ºС и выше, сильно болит голова, ломит и болит все тело, возникает слабость. Боли в горле беспокоят ребенка с первых дней заболевания, ему больно глотать, аппетит снижается, также может присоединиться насморк и кашель. Немного позднее могут проявиться и другие симптомы энтеровирусной инфекции — тошнота, рвота, жидкий стул, ребенок может жаловаться, что у него болит живот. Другие симптомы присоединяются не всегда, болезнь может проявляться только ангиной. Ангина, вызванная вирусами Коксаки имеет свои особенности.

Особенности герпетической ангины:

быстрое развитие. Воспалительные изменения в ротовой полости возникают с первых дней заболевания. Характерно преобразование сыпи из одних элементов в другие. Поэтому появление папул (сыпь, выступающая над поверхностью слизистой) можно и не заметить. Чаще всего сыпь обнаруживают уже на стадии появления пузырьков;
на покрасневшей и отечной слизистой мягкого неба, миндалин и задней стенке глотки образуются одиночные или расположенные группой водянистые или гнойные пузырьки. Пузырьки редко, но могут появляться даже на слизистой оболочке щек. В отличие от , вызванного вирусом герпеса, пузырьки никогда не появляются на деснах и на поверхности языка;
пузырьковые высыпания болезненные. Ребенок может пожаловаться, что у него болит ротик, а маленькие дети могут даже отказываться есть и пить;
через пару дней пузырьки лопаются, а вместо лопнувших пузырьков остаются эрозии с красным ободком по краям. Эрозии могут располагаться единично, а могут сливаться, образуя обширные раневые поверхности с неровными краями;
заживают эрозии медленно. Процесс заживления продолжается 2 — 3 недели. У детей с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться повторные высыпания, при их появлении ребенок чувствует себя плохо, у него вновь поднимается температура и все начинается заново.

На появление высыпаний в полости рта реагируют близко расположенные лимфоузлы. Немного увеличиваются подбородочные лимфоузлы. У ослабленных после болезни детей, а также при проблемах с иммунитетом, кроме подбородочных лимфоузлов реагируют подчелюстные и шейные. У таких детей возможна генерализация инфекции, распространения большого количества вирусов по всему организму, с развитием тяжелых, представляющих угрозу для жизни осложнений.

Период выздоровления начинается с нормализации температуры. При классическом течении герпетической ангины температура держится не более трех дней, а затем резко снижается. Все высыпания заживают в течение недели. Когда присоединяется вторичная инфекция, а также при тяжелых проявлениях энтеровирусной инфекции, процесс выздоровления затягивается, могут развиться осложнения со стороны нервной системы (менингит, энцефалит), сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит). Такое развитие событий обычно встречается, если у ребенка есть какие-либо нарушения в работе иммунной системы.

Помимо классической формы герпетической ангины встречаются и атипичные стертые формы. Они протекают легче, без характерных высыпаний, выздоровление происходит быстрее. Скрытые формы часто остаются незамеченными, так как нет характерных проявлений, и больным обычно выставляется диагноз ОРВИ.

Диагностика

Диагноз при стандартном течении герпангины, в момент эпидемической вспышки, можно выставить при обычном осмотре. Его выставляет педиатр или ЛОР-врач. Во время осмотра видны характерные высыпания с типичной локализацией. Также учитывают сезонность и наличие контакта с больными.

Однако при единичных случаях инфекции диагноз выставить довольно трудно. Конечно, можно использовать лабораторные методы исследования, но в большинстве поликлиник необходимые методы недоступны.

Поэтому диагноз выставляется только на основании осмотра при наличии четкой картины заболевания и по данным наблюдения за ребенком в течение болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса, — лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для точного определения возбудителя применяют вирусологические и серологические методы диагностики. Для обнаружения вируса с помощью ПЦР метода нужны смывы и мазки, полученные из носоглотки не позднее 5 дней с начала болезни.

Серологический метод основывается на обнаружении антител к энтеровирусам. Для этого необходим двукратный анализ крови, взятый в начале болезни и повторно с интервалом 10 — 14 дней. Четырехкратное увеличение титра свидетельствует о наличии энтеровирусов в организме.

При наличии жалоб и обнаружении каких-либо отклонений со стороны других органов и систем ребенок направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля или на дополнительные методы обследования.

Лечение герпетической ангины

Большинство детей лечатся дома, чтобы не допустить распространение инфекции. Госпитализируются в обязательном порядке малыши в возрасте до года, с тяжелым течением, при развитии осложнений, инвалиды и дети, имеющие хронические заболевания. Ниже рассмотрим основные направления терапии герпангины.

Режимные мероприятия

Для скорейшего и полного выздоровления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, среди которых:

изоляция — это основной принцип лечения заразных заболеваний. Причем ребенка нужно изолировать не только от коллектива, но и от других детей, проживающих в семье, братьев и сестер. Качественная изоляция подразумевает наличие отдельной комнаты, куда не будут допускаться здоровые дети, индивидуальное пользование посудой, предметами гигиены. В большинстве семей это осуществить невозможно.

Поэтому на период болезни одного из детей лучше отправить здоровыми на временное пребывание к бабушке или другим родственникам. Таким образом вы сократите время пребывания инфекции в семье и материальные затраты на лечение домочадцев.

После выздоровления проведите генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

на весь острый период болезни необходим постельный режим. Детей, даже с температурой, крайне сложно удержать в постели. Но это очень важно, чтобы не получить осложнений. Попытайтесь чем-нибудь занять ребенка, уделяйте ему больше времени;
особое внимание следует уделять питанию ребенка. Поскольку у ребенка все болит во рту, необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение. К таким относятся кислые, маринованные и соленые продукты, а также твердая и горячая еда. Давайте ребенку жидкую или полужидкую пищу в теплом, но не в горячем виде.

Особые проблемы могут возникнуть с кормлением грудничков. Из-за болезненных высыпаний малыши часто отказываются есть и даже пить, а это очень опасно в таком возрасте, потому что быстро может развиться обезвоживание. В таких случаях накормить и напоить ребенка можно после обезболивания. Для этого подойдут гели с обезболивающим эффектом, или можно дать обезболивающий сироп внутрь, например, Нурофен.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения нет, поэтому все лечение направлено на устранение симптомов болезни. Назначают препараты, обладающие противовирусной активностью (например, Арбидол). Назначение антибиотиков при вирусной инфекции неэффективно, потому что они не действуют на вирусы. Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Несмотря на внешнее сходство высыпаний с герпетической сыпью и общую вирусную природу заболеваний, лечение все же отличается. К примеру, Ацикловир успешно применяемый для лечения герпеса и неплохо справляющийся со своей задачей, не поможет при герпетической ангине.

Все дело в том, что он обладает избирательным действием на вирусы герпеса различных типов и неэффективен в лечении энтеровирусной инфекции. Поэтому использовать Ацикловир для лечения герпангины бессмысленно. Для местного лечения лучше использовать противовирусные препараты в виде гелей (Виферон) или орошать (опрыскивать) пораженную слизистую интерфероном.

Не занимайтесь самолечением, только врач способен определить истинную причину заболевания и назначить подходящее лечение. Неправильное лечение — это не только напрасная трата времени и средств, но и дополнительная угроза для здоровья ребенка.

для снятия отека и покраснения назначают гипосенсибилизирующие средства. К ним относятся Супрастин, Лоратадин, Тавегил. Они подбираются в соответствии с возрастной дозировкой;
для снижения температуры назначают жаропонижающие ( , ибупрофен), также с соблюдением возрастных дозировок;
в качестве местного лечения применяется обработка полости рта различными антисептическими, обезболивающими и заживляющими средствами.

Для предупреждения попадания вторичной инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептическими растворами. Детям постарше, которые умеют самостоятельно полоскать рот, необходимо проводить эту процедуру каждый час. В качестве антисептиков используют раствор фурацилина, Мирамистин, Хлоргексидин, различные травяные отвары (календула, ромашка, шалфей). У детей, которые не умеют полоскать рот, используют антисептические растворы в виде спреев. После полоскания антисептиком рекомендуют обрабатывать слизистую противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

В составе комплексной терапии совместно с антисептиками назначают Деринат — препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении заболеваний, вызывающих воспаление и повреждение слизистой в полости рта. Деринат стимулирует работу иммунной системы, повышая активность клеток, способных распознать и обезвредить пораженные вирусом клетки.

Также Деринат активизирует и ускоряет процессы заживления, повышает устойчивость клеток и организма в целом к воздействию вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Кроме этого он обладает противоаллергическим действием, снимает отек и уменьшает воспаление. Плюсом является то, что Деринат можно использовать с самого рождения и у него хорошая сочетаемость с другими лекарствами.

В лечении гепрангины раствор Дерината используют для полосканий. Кратность полосканий 4 — 6 раз в течение суток.

Единственным минусом можно считать малый объем препарата в одном флаконе. Его хватает всего лишь на один или два раза. Полоскать необходимо на протяжении 5 — 10 дней. Учитывая стоимость от 250 и выше в различных аптеках, выходит, что лечение обойдется довольно не дешево.

Для ускорения заживления используют облепиховое масло, Декспантенол, масло шиповника.

Хороший эффект дает использование комплексных средств: Ингалипт, Холисал, Тантум верде. Они обезболивают, обеззараживают и обволакивают пораженную слизистую, защищая ее от раздражения.

Физиотерапевтические процедуры

Для стимуляции и ускорения заживления также применяют УФО. Этот метод можно использовать только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.

Современные мамы любят лечиться ингаляциями, используя их с первых дней заболевания. Ингаляции — хороший метод лечения в определенных ситуациях. Но в случае, когда кашель присоединяется к герпетической ангине, ингаляции противопоказаны, как и компрессы. Любые тепловые процедуры, к которым относятся ингаляции и компрессы, усиливают кровообращение, дают вирусам прекрасную возможность распространяться по организму, поражая новые органы.

совместно с общим лечением назначают витамины С и группы В. Если у ребенка нет аллергии, можно принимать витаминные комплексы, подходящие по возрасту;
при нарушениях в работе иммунитета назначают иммуностимулирующие препараты. Их может назначить и педиатр, но лучше проконсультироваться с иммунологом, чтобы подобрать правильный препарат.

Прогноз при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Наступает полное выздоровление.

Осложнения герпетической ангины

Развитие осложнений свидетельствует о нарушениях в работе иммунитета или о неправильном и запоздалом лечении заболевания.

Осложнения со стороны нервной системы. К ним относятся поражение вирусами мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит).
Осложнение со стороны сердца. Возникают при проникновении вирусов в ткани сердца, которое вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит).
Осложнение со стороны почек

Гломерулонефрит — это серьезное осложнение, возникающее при проникновении вирусов в почечную ткань.

Все осложнения могут привести к инвалидности или смертельному исходу, поэтому все больные дети с осложнениями проходят лечение в условиях стационара.

Профилактика

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

Герпетическая ангина (герпесная или герпангина, афтозный фарингит, ульцерозный тонзиллит) – форма воспаления миндалин, провоцирует которое энтеровирус. Впервые описано, что такое герпетическая ангина в 1920 году Т. Загорским.

Сопровождается ангина герпетическая резким подъемом температуры, болью в горле и в животе, возможно появление тошноты, рвоты, а также характерным только данному заболеванию является образование язвочек и папул на воспаленных тканях ротовой полости, горла и его преддверия.

Но для простого человека это довольно загадочное заболевание. Давайте разбираться, что такое герпесная ангина и чем лечить герпесную ангину?

Возбудители гепарангины

Герпетическая ангина у взрослых появляется из-за заражения следующими микроорганизмами:

Вирусом Коксаки типа А или, редко, В;
сероварами ЕСНО-вирусов (2-6, 8 и 10).

Всего выделяют 34 серовара вирусов ЕСНО. Доставляют неприятности человеку:

8-11 и 20-й серовары, вызывая простудные заболевания;
2-9, 14, 12, 16 и 21, которые в состоянии провоцировать менингит;
9 и 16 серовар могут вызвать лихорадку и высыпания.

Несмотря на название, герпангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Свое название заболевание носит из-за схожести высыпаний с герпесными, но теоретически, они таковыми не являются.

Как можно заразиться?

Главный распространитель вирусов – человек, но возможно и заражение от животного, в частности, от свиньи. Основные пути заражения – это:

бытовой;
воздушно-капельный;
контактный;
фекально-оральный.

Каков инкубационный период?

Инкубационный период – это отрезок времени, считающийся от попадания в организм вируса до появления первых симптомов. В данном случае, признаки герпетической ангины визуализируются на 7-й день после заражения, а возможно бессимптомное развитие вируса в организме на протяжении 2-х недель.

Симптомы

Определяется герпесная ангина у взрослых и детей по следующим, внезапно появляющимся симптомам:

появление высокой температуры тела, возможно даже, вплоть до 40ºС, по-началу сопровождающееся ознобом;
слабость;
потеря аппетита;
боль в горле;
слюнотечение;
насморк;
возможны тошнота, рвота и диарея.

Спустя несколько дней на миндалинах, небном язычке, задней стенке горла и мягком небе можно увидеть другие хакрактерные симптомы герпесной ангины: папулы или пузырьки, напоминающие герпетическую сыпь. Позднее они лопаются, образовывая язвочки, которые со временем подсыхают или даже загнивают. Но, в целом, если при герпесной ангине у взрослых лечение подобрано верно, они проходят бесследно.

К тому же, к вирусу Коксаки вырабатывается стойкий иммунитет.

Температура держится у высоких отметок на протяжении двух или трех дней, после чего резко падает и столько же может находиться на низком уровне.

Возможные осложнения

При неверном, а также несвоевременном требующемся лечении, имеют шанс развиться осложнения после герпесной ангины:

менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга;
миокардит – воспаление миокарда (оболочки сердца);
энцефалит – воспалительный процесс в оболочке мозга.

Лечение

Как лечить герпесную ангину?

Лечение герпетической ангины у взрослых производится при помощи антигистаминных, жаропонижающих, антисептических и противовирусных средств. Не совсем удобно использовать часто назначаемые антисептические мази и порошки, их, как правило, заменяют спреями и таблетками для рассасывания. Помимо лекарств, в лечение герпесной ангины у взрослых, доктор может включить физиопроцедуры.

Антибиотики при герпесной ангине не используются!

Препараты, которыми лечится герпангина
Антигистаминные	Лечение герпангины производится Супрастином, Диазолином, Кларитином, Фенкаролом и т.д.
Жаропонижающие	Температура требует при герпетической ангине лечение Парацетамолом, Эффералганом, Ибупрофеном, Нурофеном или Нимесилом.
Антисептические	Аэрозоли: Тантум-Верде, Ингалипт, Гексорал; Ферменты: 0,1 или 0,2%-ные растворы Трипсина, Химопсина, Химотрипсина; Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Лизак.
Противовирусные и иммуностимуляторы	Хороший эффект достигается за счет жидких препаратов, например, лейкоцитарного интерферона; Также возможно добавление при герпесной ангине в лечение укрепляющих Имудона или Иммунала.
Витамины Е и группы В	В капсулах, инъекциях и комплексах, например, Берокка, Реджунурон.
Физиотерапия	Облучение ультрафиолетом или неоновый лазер.

Дополнительно, доктор может назначить для скорейшего заживления образовавшихся ранок спрей Пантенол.
Параллельно с медикаментозным лечением следует придерживаться постельного режима, а также диетического питания, в котором будут продукты мягкой, пюреобразной и жидкой консистенции, теплой, комфортной температуры.

Не доказанной при герпесвирусных инфекциях эффективностью обладают противовирусные средства, в частности, проявление воспаления миндалин на фоне данного заражения, проходит, в принципе, из-за самостоятельной борьбы иммунитета, а антисептические средства назначаются для того, чтобы предотвратить нагноение ранок.

Лечение гепарангины при беременности

Не секрет, что может появиться герпесная ангина при беременности. Заметив вышеописанные симптомы герпетической ангины, стоит срочно обратиться к врачу, т.к. недолеченная вирусная герпетическая ангина может привести к врожденным заболеваниям, порокам, интоксикации у малыша, преждевременным родам или отслойке плаценты.

Чем лечить герпетическую ангину при беременности?

Лечится герпангина в период беременности исключительно местно, системные противовирусные и иммуностимулирующие средства под запретом. Соблюдая наставления врача и постельный режим, болезнь можно победить, максимум, за 15 дней.

Профилактика

Владея информацией, каковы симптомы и лечение заболевания, можно прийти к выводу, что, все же, лучше его предупредить, чем, впоследствии, вылечить.

Самой эффективной профилактикой медики называют инъекции гама-глобулина, их особенно часто применяют для предупреждения заражения вирусом Коксаки среди детского населения. Назначают вакцины не в обязательный прививочный календарь, а после непосредственного контакта с заболевшим ребенком, у которого подтвердился диагноз Герпангина, исходя из расчета 0,5 мл на кг веса ребенка.

К тому же, избежать герпетической ангины и ее симптомов можно, выполняя следующие практические правила:

регулярно мыть руки, лучше, если с антибактериальным мылом или обрабатывать их антисептиком, если нет возможности помыть;
не контактировать с заболевшими, в периоды эпидемий вирусных заболеваний, избегать большого скопления людей;
постоянно укреплять иммунитет рациональным питанием, закалкой и не снижать его самостоятельно вредными привычками.

Герпесная ангина – это вирусное заболевание, возбудителями которого являются вирусы Коксаки группы А, В или кишечный энтеровирус. Такое название это заболевание получило по причине того, что внешние его проявления очень схожи с поражением вируса герпеса. Герпесная ангина симптомы и лечение у взрослых и у детей имеет различное. Все зависит от тяжести протекания болезни и возраста пациента.

Как только вирус попадает в человеческий организм, он сразу же начинает «осваиваться». Сначала вирус проникает в лимфатическую систему брюшной полости, затем в кровеносную систему, и уже с током крови — в лимфу полости рта, где начинает активно размножаться.

Герпесная ангина симптомы имеет различные. Здесь все зависит от иммунитета человека. Чем он слабее, тем сильнее клинические проявления. Поэтому у взрослых это заболевание протекает в более легкой форме, чем у детей. Однако, можно выделить основные признаки герпесной ангины, которые наблюдаются практически в каждом случае:

резкий подъем температуры тела (до 39 градусов);
лихорадка;
снижение аппетита;
слабость;
увеличение лимфатических узлов по всему телу;
у ребенка могут наблюдаться дисфункции ЖКТ, что провоцирует появление рвоты, тошноты и диареи.

Если посмотреть на фото, на котором показано, как выглядит герпесная ангина, то можно отметить наличие на слизистых оболочках рта красной сыпи. С виду они напоминают водянистые пузырьки, которые самостоятельно вскрываются через 2-4 часа, образуя после себя небольшие язвы, полностью исчезающие только через неделю.

При этом слизистая отекает, на ней появляется налет. Возникают болевые ощущения даже при глотании жидкостей. Заболевание развивается буквально за несколько дней. В этот период пузырьки на слизистой разрастаются и становятся в диаметре примерно 8-10 мм. Внешне сыпь напоминает гнойные прыщи. Постепенно все эти неприятные симптомы усиливаются, к ним присоединяется зуд, а шейные лимфоузлы значительно увеличиваются.

Острая фаза герпесной ангины продолжается на протяжении недели. Если на ее фоне не развиваются какие-либо осложнения, то уже на 10 сутки после заражения наступает полное выздоровление. Однако больной все еще является заразным. Но, если у человека ослаблена иммунная система, то через пару дней может возникнуть рецидив болезни, который сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией организма.

Иногда это заболевание может протекать в атипичной форме, то есть без налета и сыпи на слизистых. Но при этом пузырьки появляются на конечностях, что представляет наибольшую угрозу для здоровья. Ведь после их вскрытия имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Лечение данного заболевания необходимо начинать уже с первых признаков ее развития. Причем заниматься этим должен только врач. Самолечение в данном случае недопустимо, так как при неадекватном лечении могут развиться серьезные осложнения со здоровьем.

Возможные осложнения

В большинстве случаев герпесная ангина наблюдается у детей в возрасте 4-14 лет. У взрослых это заболевание встречается редко и протекает со смазанной симптоматикой. Однако следует отметить, что, если у больного в независимости от его возраста снижен иммунитет, например, в результате хронических болезней, то герпесная ангина может протекать в тяжелой форме. При этом происходит поражение вирусом других органов, что может повлечь за собой развитие таких состояний, как:

пиелонефрит;
конъюнктивит;
миокардит;
энцефалит.

Наибольшую угрозу это инфекционное заболевание представляет во время беременности, особенно на первом триместре. При его развитии происходит интоксикация организма, что провоцирует нарушения в питании плода, возникновения у него гипоксии и патологических процессов со стороны сердца и нервной системы. Все это может стать причиной гибели плода и привести к самопроизвольному выкидышу, или необходимости проведения искусственных родов.

Лечение герпесной ангины у детей требует постоянного пребывания в постели и проведение мероприятий, направленных для устранения дискомфорта. Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), то ее необходимо «сбивать». Делать это необходимо не только из-за того, что при повышенной температуре ребенок чувствует слабость, а потому что такое состояние может сильно навредить головному мозгу и привести к сильной интоксикации организма.

Если температура не превышает отметок 38 градусов, то применять жаропонижающие препараты не стоит. Необходимо дать шанса организму самостоятельно бороться с инфекцией. Дело все в том, что именно такая температура указывает на то, что иммунная система человека начинает активную борьбу с вирусом. И, как только она повышается свыше 38 градусов, значит, что организм не справляется с поставленной задачей и ему необходима помощь.

Как лечить ребенка, у которого наблюдается высокая температура? Для этого следует дать ему жаропонижающее средство в соответствии с его возрастом – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д. В случае, если через 30-40 минут температура не понизилась до отметки 38 градусов и ниже, следует вызывать бригаду скорой помощи.

Чтобы облегчить состояния ребенка, а именно устранить неприятные ощущения в горле, необходимо проводить полоскания ротовой полости. С этой целью для детей отлично подходят содовые и солевые растворы, а также отвары различных лекарственных трав (например, ромашка, календула, зверобой и т.д.).

Если герпесная ангина наблюдается у грудничка или ребенка до 3 лет, то в этом случае потребуется делать орошения ротовой полости. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальное средство, которое будет подходить к возрасту ребенку. Если такой возможности нет, то можно использовать обычный шприц без иглы. Но здесь следует быть осторожным.

Лечить герпесную ангину у маленьких детей народными средствами нельзя! Это может быть опасным. Народные средства требуют применение различных травяных сборов, продуктов пчеловодства и т.д., которые могут спровоцировать отек слизистой и наступление удушья.

К тому же следует понимать, что герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует применения специальных лекарственных препаратов.

Чем лечить это заболевание у ребенка, расскажет врач. В зависимости от возраста маленького пациента и тяжести протекания болезни, он назначит препараты, которые быстро «поставят его на ноги». Как правило, общая медикаментозная терапия герпесной ангины включает в себя прием противоаллергических препаратов, иммуностимуляторов, витаминов, антисептиков, противовирусных средств и т.д. Из последних наиболее эффективным является Ацикловир, доза которого подбирается в индивидуальном порядке.

В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики. Давать их ребенку нужно строго по схеме, прописанной специалистом. Вот что говорит доктор Комаровский об этом заболевании:

Чем лечить герпесную ангину у взрослых?

Лечение герпесной ангины у взрослых в принципе ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. Здесь также необходимо полоскать горло различными растворами, больше времени находиться в постели и осуществлять прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Если наблюдается высокая температура, требуется принимать жаропонижающие средства, например, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен и т.д., а еще противовирусные препараты и антибиотики (если назначил врач). Сколько по времени принимать и какими дозировками, определяет специалист в индивидуальном порядке.

Для облегчения симптоматики, слизистые ротовой полости можно обрабатывать Люголем. Это прекрасное средство на основе йода, которое оказывает сразу несколько действий – снимает отечность, убивает инфекцию, ускоряет процесс заживления язв, устраняет боль и предотвращает присоединения вторичной инфекции. Сегодня этот препарат выпускается в виде спрея, который очень удобен в применении (см. фото).

Еще врачом может быть назначено физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ, аппликации и т.д.). Медикаментозная терапия включает в себя прием антисептиков и противоаллергических препаратов.

Нужен ли антибиотик при герпесной ангине?

Антибиотики при герпесной ангине принимают только в случае возникновения осложнений в виде бактериальной инфекции. Для ее профилактики принимать такие лекарственные средства бессмысленно. Это может только привести к нарушению микрофлоры кишечника и ослабеванию иммунной системы.

Лечение антибиотиками герпесной ангины у детей или взрослых не ускорит процесс выздоровления. Так как эти препараты неэффективны в борьбе с вирусами Коксаки или кишечного энетеровирса. При таком заболевании ускорить процесс выздоровления могут помочь только препараты противовирусного действия, например: Ацикловир, Арбидол и другие.

Нужны ли антибиотики при тяжелой форме этого заболевания? В данном случае «вердикт» может вынести только врач, оценив все риски и возможные осложнения. Какой антибиотик пить, также решает врач в зависимости от возраста пациента.

Помните, герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует тщательного наблюдения. В том случае, если она протекает без осложнений, то необходимости в приеме антибиотиков нет.

Видео:

Лечение герпесной ангины необходимо начинать с первых признаков ее проявления. Если бездействовать, то вирус может распространиться по всему организму, поразив различные органы и спровоцировав развитие других не менее опасных заболеваний. Прибегать к помощи народных средств в данном случае не стоит, это чревато печальными последствиями. Наилучшим выходом из этой ситуации является обращение к врачу. Только он сможет назначить адекватное лечение, которое позволит предупредить возникновение осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Герпетическая ангина – острая вирусная инфекция, которая поражает лимфоидную ткань в области глотки и миндалины. Главные осложнения, к которым приводит заболевание повышенная температура и образование язвочек в ротовой полости.

Возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки и Екхо. Местом скопления вирусов выступает желудочно-кишечный тракт. Вирусы достаточно хорошо распространены в окружающей среде. Пик болезни приходится на лето-осень.

Наибольший риск заболевания – у малышей до трёх лет, хотя нередко болеют и дети постарше, и даже взрослые. У грудного ребенка болезнь выявляется реже, потому что он находиться под защитой маминого иммунитета. Лечение должно быть своевременным, это поможет скорейшему выздоровлению малыша.

Герпетическая ангина у детей – вирусное заболевание, которые вызываются энтеровирусами, принадлежащих к семейству пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2–6, 8 и 10), группы В (серотипами 1–5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Путь передачи бактерий – воздушно-капельный (кашель, чих, беседа) и в редких случаях фекально-оральный (немытые продовольственные изделия, грязные руки). В основном источник заражения – больной человек. Редко заразиться можно от домашних питомцев.

Протекание заболевания у детей характеризуется высокой степенью контагиозности (то есть передачей от больных людей здоровым). Пик заражения приходиться на лето и осень. В этот период года детки посещают лагеря, курорты. Места, где скапливается большое количество людей. Малыши подвергаются заражению, общаясь друг с другом, пользуясь общими игрушками и предметами быта.

Бактерии продвигаются к кишечным лимфатическим узлам, где они размножаются и потом кровь распространяет их по организму. В связи с этим зачастую ангина это результат осложнения заболевания гриппом или ОРВИ. Когда вирус проникает во внутрь организма, он проявляется не сразу. Скрытый период заболевания равен примерно 2 дням – 2 неделям. В это время ребёнок является носителем вируса, но никаких симптомов болезни не чувствует.

Примерно через неделю, когда первые симптомы уже проявились, ребёнок еще представляет опасность для окружающих, поэтому его лучше изолировать от общения с другими детьми.

Симптомы

После того как скрытый период течения болезни проходит у ребёнка наблюдается острый гриппоподобный синдром, для которого характерны такие симптомы как: недомогание, снижение аппетита, слабость.

Безусловно, самые главные симптомы, которые видно даже невооружённым глазом на языке, миндалинах, горле . Размер одного волдыря составляет около 5мм. Вокруг высыпаний слизистая становится ярко красного цвета. Язвочки лопаются и на их месте формируются небольшие ранки.

Дополнительные симптомы, которые наблюдается при гирпетической ангине у детей:

раздражённое состояние;
болезненные ощущения в горле;
повышенная температура (свыше 38 градусов);
головокружение и головная боль;
сильное слюноотделение;
увеличение размера лимфатических узлов;
выделения из носа;
упадок сил;
отказ от пищи;
возможны боли в области живота;
интоксикация всего организма.

Симптомы похожи на болезнь гриппа. Но есть существенное отличие – высыпания в ротовой полости. При герпетической ангине не присуще такие симптомы как: сыпь на лице, воспаление дёсен, кровоточивость слизистой оболочки и горла.

Диагностика

Заболевание легко распознаётся и не вызывает трудностей. Родители, при обнаружении первых признаков заболевания должны пойти на консультацию к врачу педиатру или детскому отоларингологу.

Зачастую врач может поставить диагноз без проведения исследований, а просто осмотрев ротовую полость больного. Обнаружить характерную для ангины сыпь на задней стенки глотки и миндалинах. Так же берут на проверку анализ крови малыша, который способствует выявлению лейкоцитоза.

Чтобы определить возбудитель болезни проводят вирусологические и серологические методы исследования. Обследования осуществляют в специальных лабораториях, заключаются во взятии мазков и смывов со слизистой носоглотки.

Герпетическую ангину у ребёнка легко спутать с другими заболеваниями ротовой полости, например герпетическим стоматитом и ветряной оспой.

Лечение

Лечение герпетической ангины у малыша должно начинаться с комплексного осмотра и установления точного диагноза. Зачастую ангина лечиться на дому. Важно соблюдать чистоту в комнате малыша. Следует обеспечить ему полноценный отдых и установить режим правильного питания. Назначается обильное питьё. Надо оградить ребёнка от употребления в пищу солёной, острой, кислой еды. Все продукты должны подвергаться тщательной тепловой обработки.

Медикаменты

Лечение состоит в устранении температуры, для этого используются жаропонижающие средства. Для устранения боли в области горла применяют обезболивающие лекарства. Естественно, так как недуг вызывает вирус, то применяется противовирусная терапия.

Для понижения температуры и устранения воспалительного процесса лечение включает такие препараты как: Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Тайленол.
Чтобы уменьшить отёчность и избавиться от зуда используют антигистаминные препараты. Эффективно применение: , Кларитина, Супрастина, Диазолина, Зиртека.

Все лекарства нужно принимать на протяжении недели, пока полностью не исчезнут все симптомы недомогания.

Лечение волдырей в полости рта проводят с помощью антисептиков, устраняющих раздражение слизистой. В основном для этого применяют: , раствор марборана в Димексиде 5%, Теброфен, натрия тетроборатва в глицерине 10%. Эти лекарства нужно использовать пока язвочки полностью не исчезнут.
Дополнительно можно в борьбе я язвами применять аэрозоли: Гексорал, Орасепт, Панавир. Пользоваться около пяти раз в сутки. В лечение включается также использование рассасывающих таблеток: , Септолете, Декатилен. Они способствуют скорейшему заживлению ранок.

Ацикловир

Действенным лекарственным препаратом при лечении ангины у дитя считается . Ацикловир – противовирусный препарат. Ацикловир бывает в виде мази, таблеток или раствора. Дозу препарата и продолжительность приёма зависят от сложностей протекания недуга, возраста больного и его веса. Как правило, дозу назначает специалист.

Ацикловир – аналог очищенного нуклеозида. Эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа. Препарат проникает к клетки, которые поражены герпесом, и обрывает цепочку ДНК в самих организмах патогенной формы.

Антибиотики

Герпетическая (или как её ещё называют - герпесная) ангина у детей и взрослых - это вирусная болезнь, вызываемая энтеровирусами Коксаки. Антибиотики не оказывают никакого влияния на эти вирусы и применение препаратов на их основе никак не ускорит выздоровление.

Герпетическая ангина не имеет никакого отношения ни к ангине, ни к герпесным инфекциям. Её медицинское название - энтеровирусный везикулярный фарингит. Своё народное название болезнь получила из-за болей в горле, схожих по силе с таковыми при настоящей ангине, а герпетической называется за высыпания на задней стенке глотки, похожие на герпесную сыпь.

При этом серьезное недомогание, вызванное герпангиной, может осложниться из-за вероятных побочных эффектов антибиотиков - расстройств пищеварения, аллергии, эффектов со стороны нервной системы.

Абсолютно бессмысленно принимать антибиотики при герпетической ангине у детей с целью профилактики бактериальных осложнений болезни. В профилактических целях антибиотики использовать нельзя, поскольку при таком использовании они могут спровоцировать развитие бактериальной инфекции вне зависимости от наличия основного заболевания. Только для лечения такой инфекции затем придется использовать значительно более дорогие антибиотики, чем те, которые применялись наугад против самой герпетической ангины.

Характерный внешний вид глотки у ребенка с герпетической ангиной

В некоторых случаях антибиотики применяются после однозначной диагностики бактериального осложнения герпесной ангины. Однако в этом случае речь идет уже не о лечении самой герпангины, а о лечении вторичного заболевания.

Сама же герпетическая ангина лечится симптоматически - принимаются жаропонижающие средства, применяются полоскания и леденцы с бензокаином для снятия сильной боли, для больного организуется постельный режим, назначается диета с преобладанием мягкой пищи и обильное питье. К возбудителю болезни достаточно быстро вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Видео: Действуют ли антибиотики при вирусных инфекциях и можно ли применять их для профилактики?

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение.

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это ср.

Герпетическая ангина и ветрянка вызываются совершенно разными вирусами. Возбудители герпетической ангины - вирусы Коксаки, относящиеся к группе.

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Ангина у детей

Ангина (тонзиллит) – воспалительное заболевание горла, возникающее на фоне инфекции (стафилококк, стрептококк). Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в осенне-зимний период. В группу риска развития инфекции входят дети и лица с ослабленной иммунной системой.

Тонзиллит возникает при попадании микробов внутрь организма через ротовую полость. Оседают данные микробы чаще всего на небных миндалинах, что сопровождается сильнейшим воспалительным процессом. В процессе жизнедеятельности бактерий в окружающую среду выделяется большое количество токсинов, вызывающих интоксикацию организма.

В зависимости от степени поражения небных миндалин инфекцией различают несколько видов ангины:

катаральная, при которой отмечается незначительная гиперемия миндалин;
фолликулярная, сопровождающаяся формированием на миндалинах гнойничков;
некротическая, провоцирующая отмирание составляющих миндалины тканей.

Чаще всего ангина диагностируется у детей младшего возраста. Связано это с еще неокрепшими силами их организма, не способными противостоять инфекции.

Симптомы ангины у детей

Первым симптомом ангины у детей является боль в горле, усиливающаяся в момент глотания. В отдельных случаях боль настолько сильна, что ребенок отказывается от пищи, становится беспокойным и капризным. Дети старшего возраста, как правило, могут объяснить родителям, что их что-либо беспокоит, поэтому диагностировать заболевание у них гораздо легче.

Еще один симптом, указывающий на наличие тонзиллита – высокая температура тела. В первый день развития заболевания температура может доходить до 39 градусов. Если у ребенка отмечается субфебрильная температура (37,7 градусов), сбивать ее при помощи лекарственных препаратов не следует. В подобном случае рекомендуется показать малыша педиатру. При повышении температуры до 38 градусов и выше консультация медика должна быть незамедлительной.

Также ангина сопровождается общими интоксикационными симптомами: головной болью, слабостью, потерей аппетита, иногда – болью в животе, тошнотой. У самых маленьких на фоне тонзиллита может наблюдаться повышенное слюноотделение, чрезмерное увеличение лимфатических узлов, полный отказ от пищи, отсутствие сна.

Если при этом обратить внимание на миндалины ребенка, можно обнаружить, что орган имеет ярко красный цвет воспаления, покрыт белым или желтоватым налетом, в случае фолликулярной гнойной ангины на нем виднеются заполненные гноем полости.

Лечение ангины у детей

При возникновении симптомов тонзиллита ребенка следует показать педиатру. Наиболее легко протекает катаральная ангина, не сопровождающаяся нагноением миндалин. При этом у больного имеются симптомы общей интоксикации организма.

Основу лечения ангины у лиц любого возраста, в том числе у маленьких детей, составляют антибиотики. Только антибактериальный препарат способен полностью уничтожить вызвавшую развитие заболевания инфекцию. Лечение детей до 3 лет проводится в стационаре. Если подобный диагноз был поставлен ребенку старшего возраста, госпитализация при отсутствии осложнений не требуется.

Для устранения основных проявлений ангины рекомендуются ежедневные полоскания горла лечебными растворами, самым маленьким следует обрабатывать горло препаратом Люголь дважды в день.

Даже при легкой форме заболевания необходима консультация педиатра, который точно знает, чем лечить ангину у детей. Ведь неправильно подобранный препарат может стать причиной ухудшения общего состояния ребенка.

Герпесная ангина у детей

Герпесная (герпетическая) ангина является разновидностью тонзиллита. В отличие от других форм ангины данное заболевание имеет вирусное происхождение (энтеровирус). Передается данная инфекция оральным путем, при несоблюдении правил личной гигиены. Вспышки заболеваемости отмечаются в жаркое время года – летом и ранней осенью.

Герпетическая ангина у детей сопровождается следующими симптомами: першение в горле, заложенность носа, боль в горле, слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела, тошнота, воспаление лимфатических узлов (укрупняются и становятся очень болезненными). Если при этом обратить внимание на ротовую полость и горло ребенка, можно отметить появление на слизистой мелких красных пузырьков, напоминающих герпес. Отсюда, собственно, и название заболевания.

Лечение герпесной ангины существенно отличается от способов лечения обычного тонзиллита. В данном случае не назначаются антибиотики, поскольку составляющих их активные компоненты активны в отношении бактерий, но бесполезны в борьбе с вирусом.

В качестве основных препаратов обычно назначаются противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные средства. При отсутствии лечения возможно развитие менингита, ревматизма, пиелонефрита и т.д.

Также вы можете посмотреть видео от доктора Комаровского о лечении ангины у детей.

Лечение лечением, но пока до врача доберешься, нужно какие-то действия предпринимать для облегчения боли в горле ребенку. Особенно если это застало где-нибудь на отдыхе. У нас всегда на такой случай с собою спрей анти-ангин формула. Он отлично справляется с симптомами ангины – боль в горле очень быстро убирает и ребенок хоть нормально пить и есть может. Ему хоть и 12 лет (достаточно большой уже), а из-за болей в горле начинает плакать и не ест, потому что больно глотать, хотя понимает, что кушать нужно. Так что действуем проверенными методами, заодно и не даем заразе разойтись дальше. Очень эффективный для борьбы с ангиной спрей.

Герпетическая ангина у ребёнка: симптомы и лечение, фото

Заболевание герпетическая ангина было открыто в 1920 году Т. Загорским. Несмотря на высокую степень распространённости, особенно среди детей, долгое время отсутствовали научные данные о данной болезни. В настоящее время установлен возбудитель, стадии протекания инфекционного процесса, а также сформулированы основы тактики лечения.

Герпетическая ангина у ребёнка

Герпетическая ангина (герпангина) – острое воспалительное заболевание, сопровождающееся резким ухудшением состояния пациента на фоне повышенной температуры, воспалительных процессов в горле с болевым синдромом. В большей степени инфекция распространена среди детей, особенно весной и осенью. Отмечается высокая степень заразности данного заболевания, пути передачи – воздушно-капельный (разговор, чихание), фекально-оральный (грязные руки или продукты) и при бытовом контакте (носоглоточный экссудат).

Фото герпангины у детей

Согласно современной международной классификации антропонозных инфекционных заболеваний 10-го пересмотра (код по МКБ 10) герпетическая ангина относится к В 08.5: группа вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, подгруппа энтеровирусный везикулярный фарингит.

Возбудители

Причиной острой формы инфекции считаются вирусы Коксаки, принадлежащие к роду Энтеровирусы. Тип нуклеиновой кислоты вируса – РНК. Разливают 3 группы: А, В и С, однако, герпетическая ангина в большинстве случаев развивается исключительно при заражении вирусом группы А, реже – группы В. Предпочтительно колонизируют органы ЖКТ, где быстро размножаются и разносятся с током крови к другим органам.

Важно: после выздоровления от манифестного (с ярко выраженной клинической картиной) и инаппаратного (без проявления типичных симптомов) инфекционного процесса в организме человека формируется стойкий иммунитет, специфичный строго к перенесённому типу вируса.

Иными словами, в случае если ребёнок переболел герпетической ангиной, вызванной сероваром 2, то это не исключает возможность дальнейшего заражения сероваром 8 (при наличии стойкого иммунитета к вирусу Коксаки серовара 2).

Последняя наиболее масштабная вспышка ангины, спровоцированной распространением вируса Коксаки, была зафиксирована в 2007 году в Китае. Инфицированными оказались боле 800 человек, из них 200 нуждались в госпитализации. Данный факт подчёркивает высокую степень контагиозности вируса.

Имеются сведения о смешенной инфекции, когда помимо вируса Коксаки причиной являлись эховирусы. Эховирусы содержат аналогичную нуклеиновую кислоту, поражают преимущественно детей. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к формированию серьёзных патологий и развитию сопутствующих заболеваний. При этом диагностическое выявление именно эховирусной природы болезни затрудненно в виду схожести клинической картины с бактериальными инфекциями.

Отмечено, что энтеровирусы и эховирусы характеризуются высоким уровнем проникновения в слизистые оболочки, мышечную и в нервную ткани.

Причины (патогенез)

Герпетическая ангина характеризуется сезонностью, с максимальным распространением осенью и весной. Особенно часто в эти сезоны у людей отмечается состояние гиповитаминоза, при этом естественная защита организма ослабевает. Попадая на кожу вирус способен индуцировать развитие геморрагического конъюнктивита, а при проникновении в ЖКТ – герпангину.

Вирус проникает в лимфатические узлы, где запускает активную сборку новых вирусных частиц в большом количестве. После чего они попадают в кровеносное русло, где с током крови распространяются по всему организму. На данной стадии отмечается состояние вирусемии. Инфекционные агенты, достигая и накапливаясь в тканях, провоцируют развитие локального воспаления. Дальнейшее распространение вируса зависит от их серотипа и напряжённости иммунитета пациента.

Инкубационный период герпетической ангины варьирует от 7 до 14 дней. После чего происходит резкое ухудшение состояния больного с проявлением классической клинической картины.

Природным резервуаром вируса является человек, однако, не исключено заражение от животных, к примеру, свиней. В виду высокой степени заразности данного заболевания, передача вируса происходит и при обычном общении с больным человеком или с носителем. При этом у последних могут не проявляться какие-либо признаки заболевания.

Симптомы герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей возникает внезапно и носит резкий характер. Симптомы проявляются комплексно, при этом первоначальная клиническая картина аналогична вирусному гриппу:

Жар с температурой критического уровня (39-40 ° С);
часто дети ощущают боли в мышцах;
нередко герпетическая ангина у детей сопровождается болевым синдромом в области головы;
у ребёнка снижается аппетит вплоть до полной его потери;
отмечается расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотой;
при герпетической ангине на теле ребёнка может возникать сыпь в виде красных точек;
сразу после инкубационного периода появляется острая боль в области горла, кашель и заложенность носа.

На первой стадии у ребёнка наблюдается покраснение и отёк миндалин в носоглотке. При этом отёчные миндалины быстро формируют узловые скопления и пузыри с жидкостью. Спустя 2-3 суток пузыри преобразовываются в эрозийные язвы, которые доставляют ребёнку сильный дискомфорт и острую боль. На этой стадии пациент не может нормально глотать и есть, отмечается сильное слюноотделение.

Фото герпесной ангины у детей

Помимо внешних признаков проявления патологического состояния отмечается разрастание подчелюстных и лимфатических узлов – одно из наиболее характерных проявлений герпангины.

Нетипичные симптомы

Не исключены нетипичные проявления симптомов, включающие стёртые признаки заболевания в виде локальных не сильных воспалений ротоглотки, при этом не затрагиваются лимфоузлы и не образуются язвы.

Важно: герпетическая ангина у детей, протекающая в обычной форме без сопутствующих заболеваний, характеризуется снижением температуры на 4-5 сутки после первых клинических проявлений.

При этом эрозийные язвы проходят самостоятельно и бесследно в течение недели. В случае ослабленного уровня естественной резистентности у детей герпетическая ангина может вновь проявляться спустя 2-3 суток после выздоровления.

Диагностика

При проявлении первых симптомов герпангины необходимо записаться на приём к педиатру или отоларингологу. Как правило, доктор может точно диагностировать данное заболевание без дополнительных медицинских анализов при проявлении классической клинической картины. При фарингоскопии (осмотр глотки при ярком освещении со шпателем) визуально наблюдается типичные симптомы ангины – пузыри с жидкостью, изъязвления, воспаление задней стенки гортани и миндалин. Пальпация позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Клинический анализ крови демонстрирует увеличение уровня концентрации лейкоцитов в крови, что подтверждает развитие воспалительного процесса в организме. При микроскопии мазка крови может наблюдаться повышение концентрации эозинофильных гранулоцитов.

Важно дифференцировать герангину со схожими по проявлениям заболеваниями: герпетического стоматита, кандидоза или химического повреждения ротоглотки.

Лабораторные методы диагностики

В случае затруднений постановки диагноза могут быть назначены дополнительные методы лабораторных исследований. Различают 2 основных пути диагностики:

направленные на выявление вирусной РНК в крови – метод ПЦР, преимуществом которого является высочайшая чувствительность, 100 % гарантия и возможность проведения достоверных исследований даже на фоне курса антибиотикотерапии. Биоматериал для анализа собирается в виде смыва из носо- и ротоглотки или мазка из зева. Процедура забора материала безболезненна;
методика, направленная на определения уровня антител к возбудителю инфекции в крови пациента. Для этого проводится иммуноферментный анализ, суть которого заключается в специфической реакции взаимодействия антигенов с антителами. Положительный результат выдаётся при определении повышенного титра антител к вирусу Коксаки или эховирусам минимум в 4 раза.

Забор материала для анализа на герпетическую ангину

После комплексной диагностики с результатами анализов рекомендуется посещение детского невролога с целью исключения серозного менингита, а также детского кардиолога при жалобах на болевые ощущения в сердце у ребёнка. Если выявление патологические отклонения от референсных (нормальных) показателей в анализе мочи, то необходимо записаться на приём к детскому нефрологу.

на острой стадии требуется изоляция больного человека в виду высокого уровня заразности заболевания;
обильное употребление жидкости, которая не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки во рту;
кормить ребёнка рекомендуется жидкой щадящей пищей;
соблюдение покоя.

Терапия герпангины предполагает системный подход, сочетающий методы общего и местного лечения.

Методы общей терапии

При герапнгине детям показано назначение гипосенсибилизирующих препаратов, главная цель которых – предупреждение развития и снятие аллергических реакций. Помимо этого, данные средства значительно снижают проницаемость кровеносных сосудов и облегчают отёк. К наиболее предпочтительным препаратом относят:

лоратадин (70 руб.) – таблетки, которые можно назначать детям с 2-х летнего возраста. Являются классическими блокаторами гистаминовых рецепторов. Проявляют противоаллергические, противозудные и противоэксудатные свойства;
мебгидролин (80 руб.) характеризуются аналогичными свойствами с лортадином, кроме этого, способен оказывать слабое седативное (успокоительное) воздействие на организм. Выписывается пациентам, достигшим 5 лет;
хифенадин (300 руб.) кроме противогистаминного воздействия, значительно снижает проницаемость сосудов и способен снимать спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника.

Для снижения температуры необходим приём жаропонижающих препаратов, например, ибупрофен, нимесулид. При лечении детей важно учитывать не только индивидуальную непереносимость к лекарственным средствам, но и минимально допустимый возраст для каждого препарата.

Кроме того необходимо применение иммуностимулирующих препаратов, которые усиливают естественные защитные сила организма.

Местное лечение

Детям рекомендуется применение оральных антисептиков. Наиболее эффективно ежечасное полоскание фурацилином, мирамистином, а также отварами трав из коры дуба или эвкалипта. В составе комплексной терапии назначают аэрозоли для орошения горла и носовых ходов, проявляющих обезболивающее и антибактериальное воздействие на организм.

При герпетической ангине максимальную результативность демонстрирует терапия при помощи мази ацикловир (50 руб.). Мазь обладает противовирусным воздействием. Механизм действия основан на нарушении репликации вирусной нуклеиновой кислоты, в результате чего останавливается размножение вирусных частиц и их распространение по организму.

При обширной области поражения эрозивными язвами показано физиотерапевтическое лечение – УФ-облучение, стимулирующее эпителиолизацию и ускоряющее заживление.

Антибиотики при герпетической ангине

Известно, что антибиотики способны губительно воздействовать исключительно на бактериальные, опухолевые и протозойные клетки. Однако назначение антибиотиков при герпетической ангине вирусной природы целесообразно для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и развития сопутствующих заболеваний. Кроме того при болезни иммунитет человека ослаблен, и не исключено усиленное размножение представителей условно-патогенной микрофлоры.

Важно: решение о назначении антибиотика, а также допустимой дозировке и продолжительности лечения принимается исключительно лечащим врачом. Запрещено самостоятельно выбирать любые лекарства.

Подобное поведение грозит отягчением симптомов и усложнением тяжести течения болезни.

Герпетическая ангина у взрослых

Помимо типичных симптомов, характерных для детей, у взрослых могут наблюдаться, в том числе и психосоматические проявления заболевания:

повышенная тревожность;
нарушения сна;
внутреннее беспокойство.

Типичная клиническая картина герпангины у взрослых сопровождается болевым синдромом в области горла, затруднительным глотанием, повышением температуры и общей слабостью орагнизма. Средняя продолжительность герпетической ангины у взрослых от 1 недели до 2-х.

Методы лечения герпангины аналогичны детским. Следует отметить, что у взрослых пациентов, которые перенесли данное вирусное заболевание, также формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу на всю жизнь.

Последствия и осложнения

Как правило, герпетическая ангина у детей и взрослых заканчивается полным выздоровлением. При этом в случае своевременной и адекватной терапии наблюдается отсутствие каких-либо осложнений. В случае достижения стадии вирусемии может происходить полиорганное заражение с последующим развитием:

Наиболее опасны осложнения герпетической ангины у новорождённых детей и в возрасте до 1 года. В этом случае требуется обязательная госпитализация ребёнка в круглосуточный стационар и 2-х недельный карантин контактных лиц.

Профилактика

В настоящее время не разработано единых стандартов по профилактике данного заболевания. Общие рекомендации схожи с профилактическими мерами при других вирусных инфекциях, поражающих респираторные органы: правильное питание, избегание переохлаждения, закаливание, а также поддержание естественной резистентности орагнизма.

Важно вовремя изолировать пациента с герпангиной, что позволит избежать распространения заболевания. Контактным лицам показано введение специфического гамма-глобулина.

специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Врач-инфекционист о лучших антибиотиках при гнойной ангине у взрослых

Мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, что это за болезнь и бывает ли она у взрослых

Обзор лучших антибиотиков для лечения тонзиллита у взрослых и детей

Добавить комментарий Отменить ответ

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Антибиотики при герпесной ангине у детей

Герпесная ангина – довольно распространённое заболевание. Её ещё называют герпангиной или везикулярным фарингитом. По сути, она является разновидностью обычной ангины, вызываемой особым вирусом Коксаки, и приводит к последствиям, хорошо знакомым всем, кто когда-то лежал в постели с больным горлом.

Симптомы

Признаки герпангины сочетают в себе общеинтоксикационные симптомы и локальные изменения в полости рта и ротоглотке. Заболевание начинается внезапно, обычно с повышения температуры до (38.5 – 40 ºС). Герпесная ангина фотоНа фоне подъема температуры у некоторых больных могут отмечаться схваткообразные боли в животе, возможно возникновение рвоты. Высокая температурная реакция сохраняется, как правило, в течение 2 – 4 дней, а затем критически падает.

Характерны изменения полости рта и ротоглотки. В первые дни заболевания отмечается покраснение (гиперемия) слизистой оболочки небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба, а также слизистой задней стенки глотки. Практически одновременно с этим на гиперемированном фоне возникают небольшие папулы (узелки). Диаметр папул составляет 2 – 3 мм. В дальнейшем узелки претерпевают дальнейшие эволюционные изменения и превращаются в пузырьки, наполненные мутным содержимым. Количество пузырьков, как правило, колеблется в пределах 15 – 20 элементов. Появление в полости рта пузырьков сопровождается присоединением болевого компонента при акте глотания. В некоторых случаях возникает нестерпимый, мучительный зуд, обильное слюнотечение, слизистая полости рта легко травмируется и кровоточит. Через 3 – 4 дня с момента своего появления пузырьки вскрываются, обнажая дефект слизистой оболочки – эрозию. Дно эрозии выстлано фибрином, что обусловливает ее серовато-белый налет. Полное исчезновение патологических элементов в полости рта отмечается зачастую через 7-10 дней заболевания.

Типичным признаком герпесной ангины является также увеличение подчелюстных, подбородочных и других групп лимфоузлов.

Причины

Причиной появления этого заболевания является вирусы Коксаки, которые могут находиться везде. Это заболевание инфекционное и обычно передается контактными или фекально-оральными путями. Основной носитель заболевания – человек, но можно заразиться и от животных.

Возбудители вируса могут находиться на продуктах питания, на предметах в общественных местах, в воде. Особенно часто данное заболевание проявляется летом и осенью, так что в эти периоды надо быть особенно осторожными.

Если поставлен диагноз герпесная ангина у детей - лечение назначают комплексное, в зависимости от того, какие симптомы появились. Для каждого малыша, да и взрослого тоже, лечение должно быть индивидуальным.

Как лечить

Режим постельный, больного изолируют до выздоровления. Пища жидкая, полужидкая, протертая кашицеобразная. Обильное питье с витамином С (отвар шиповника, натуральный лимонад, чай с лимоном). Питьевой режим важен для своевременного выведения токсинов, однако при переходе воспаления на оболочки мозга количество жидкости ограничивают и применяют мочегонные препараты. При менингите, наличии фебрильных судорог, больного госпитализируют на все время лечения, после выздоровления показано наблюдение у невролога.

Лечение герпангины симптоматическое. Местно назначают растворы антисептиков для профилактики вторичной бактериальной инфекции, а также препараты снимающие раздражение слизистой оболочки и уменьшающие боль. В частности, применяют 10% раствор натрия тетрабората в глицерине, 5% раствор марборана в димексиде, жидкость Кастеллани, метиленовый синий, теплый раствор соды и отвар шалфея для полосканий, 2% раствор лидокаина. Как вяжущее средство хорошо применять для полосканий отвар дубовой коры.

В целях уменьшения отека применяют антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, глюконат кальция.

Для снятия симптомов общего недомогания назначают нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, нимесулид.

У детей

Лечение герпесной ангины у детей не самый быстрый процесс. Родителям, которые заботятся о малыше, стоит набраться терпения, на полное выздоровление ребенка понадобится не меньше недели, иначе может произойти рецидив и болезнь придется лечить снова.

Лечение герпесной ангины у детей предполагает полное спокойствие и постельный режим. Пусть малыш остается в кровати, займите его чем-нибудь интересным.

Как было сказано выше герпесная ангина у детей сопровождается высокой температурой, поэтому больным обычно выписывают различные жаропонижающие средства. Для малышей до года такие медикаменты выпускают сейчас в виде свечей, суспензий и сиропов. При осложнениях доктор может назначить ребенку антибиотики.

В аптеках вы сможете найти различные аэрозольные антисептики, которые дотаточно быстро снимут боль в горле у ребенка. Ацикловир - препарат, который постоянно применяется для лечения герпесных инфекций также рекомендован всем. Ацикловир выпускается в виде таблеток и мазей. Также существуют связанные с таким препаратом, как ацикловир соединения, например, валацикловир или пенцикловир.

Антибиотик

Антибиотики при герпесной ангине назначают только в том случае – если есть бактериальная инфекция.

Признаки и методы лечения герпесной ангины

Симптомы герпесной ангины

Как только вирус попадает в человеческий организм, он сразу же начинает «осваиваться». Сначала вирус проникает в лимфатическую систему брюшной полости, затем в кровеносную систему, и уже с током крови - в лимфу полости рта, где начинает активно размножаться.

резкий подъем температуры тела (до 39 градусов);
лихорадка;
снижение аппетита;
слабость;
увеличение лимфатических узлов по всему телу;
у ребенка могут наблюдаться дисфункции ЖКТ, что провоцирует появление рвоты, тошноты и диареи.

Иногда это заболевание может протекать в атипичной форме, то есть без налета и сыпи на слизистых. Но при этом пузырьки появляются на конечностях, что представляет наибольшую угрозу для здоровья. Ведь после их вскрытия имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Лечение герпесной ангины у детей

Как лечить ребенка, у которого наблюдается высокая температура? Для этого следует дать ему жаропонижающее средство в соответствии с его возрастом – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д. В случае, если черезминут температура не понизилась до отметки 38 градусов и ниже, следует вызывать бригаду скорой помощи.

Лечить герпесную ангину у маленьких детей народными средствами нельзя! Это может быть опасным. Народные средства требуют применение различных травяных сборов, продуктов пчеловодства и т.д., которые могут спровоцировать отек слизистой и наступление удушья.

Чем лечить герпесную ангину у взрослых?

Нужен ли антибиотик при герпесной ангине?

Помните, герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует тщательного наблюдения. В том случае, если она протекает без осложнений, то необходимости в приеме антибиотиков нет.

Видео:

Я вначале даже не поняла, что у меня герпесная ангина. Пришлось перепробовать много различных лекарств, чтобы вылечиться. Люголь, кстати, существенно облегчает глотание и заживляет хорошо.

Я даже и не слышала о такой разновидности ангины, очень познавательно получилось. Тут от обычной ангины с трудом избавляешься, а с такой наверное только в стационар с малышом ложиться? Я бы побоялась дома лечить.

У сына держалась температура больше 38 пару дней. Вызвала врача и нам поставили диагноз - герпесная ангина. Раньше я даже не слышала о таком заболевании. Поэтому немного перепугалась. Но врач сразу меня успокоила, мол у вас в легкой форме. Прописала полоскания горла и продолжать пить нурофен. И Слава Богу через неделю у нас все прошло.