Физиотерапия в гинекологии. Лечение физиотерапией. Когда назначают фи-зиотерапию. Воспаление придатков: лечение и физиотерапия

Воспаление яичников у женщин (оофорит) в редких случаях имеет первичное происхождение, так как яичниковый эпителий, а также белочная оболочка довольно надёжно защищают их от проникновения болезнетворных микробов. Чаще всего воспалительные процессы переходят на яичник с соседних органов или же возникает нагноение его опухолевых процессов.

При воспалении в трубах и яичниках говорят о развитии сальпингоофорита (аднексита), что значит воспаление придатков матки. При инфицировании яичника (чаще всего происходит в результате разрыва жёлтого тела или фолликула) возникает его пиооварий (абсцесс).

При смежном расположении абсцесса яичника и пиосальпинкса, может происходить процесс сращения с образованием тубоовариального абсцесса. Последний вместе с пиоовариумом чаще всего бывают односторонними.

Симптомы и признаки воспаления яичников у женщин

У больных появляется чувство слабости, у них нарушается аппетит и сон.

Внезапно развивается высокая температура (до 400 С), пот, озноб, вначале резкая, затем пульсирующая боль нижней части живота. Показатель скорости оседания эритроцитов повышается до 88 мм/ч, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В острой стадии оофорита назначается постельный режим, антибиотики, холод на низ живота, сульфаниламидные препараты, десенсибилизирующие, обезболивающие средства, снотворные, витамины. Показано также облучение УФ-лучами (один раз в три дня, на курс три-четыре процедуры).

При подостром течении заболевания проводится лечение электрическим полем УВЧ, широко применяется лекарственный электрофорез с магнием, кальцием, цинком.

Как лечить воспаление яичников

Если имеются гнойные опухоли, экссудат в полости малого таза, маточных труб, целесообразно проводить пункции через задний свод влагалища с последующим отсасыванием содержимого и лечением воспаления яичников антибиотиками местного действия, альфа-химотрипсина. Пункции повторяют три-четыре раза.

С целью повышения реактивности организма при воспалении яичников проводится аутогемотерапия через день, ФИБС, инъекции алоэ, поливитамины. По показаниям также может назначаться дезинтоксикационная терапия (пятипроцентный раствор глюкозы, физиологический раствор натрия хлорида, гемодез, плазма).

Терапия воспаления яичников у женщин

Терапия при подострых и острых воспалительных процессах яичников должна проводиться только в условиях стационара до полного рассасывания воспалительных образований в области расположения придатков и инфильтратов в клетчатке параметрия.

Это является единственным действенным методом профилактики развития хронического оофорита, а также таких осложнений, как внематочная беременность, бесплодие, невынашивание плода.

с преобладанием процессов экссудации (соответствует осложнению хронического воспалительного процесса);
с преобладанием болевого синдрома при незначительных остаточных явлениях воспаления;
преобладание спаечных изменений в области малого таза (включая непроходимость фаллопиевых труб).

При выраженных процессах экссудации во время оофорита назначаются СЦВ- или ДЦВ- терапию или лечение переменным магнитным полем низких частот, а при незначительной выраженности этого симптома – терапию магнитными полями ВЧ или ВЧ. Менее эффективной можно назвать УФ-эритемотерапию.

Если преобладает болевой синдром, и наблюдаются остаточные явления воспаления яичников, наиболее рациональным методом лечения являются импульсные токи низкой частоты (синусоидальные модулированные и диадинамические), то есть амплипульстерапия и диадинамотерапия. С меньшей эффективностью можно использовать облучение УФ-лучами или электрофорез салициловой кислоты и амидопирина.

При преобладании спаечных процессов в малом тазу после оофорита наиболее рационально применять ультразвук в прерывистых (импульсных) режимах излучения. Менее эффективным можно назвать лекарственный электрофорез, индуктотерапию или индуктотермоэлектрофорез. У пациенток с эндометриозом и миомой матки высокоэффективным является назначение электрофореза, цинка и йода.

Лечение воспаления яичников грязями

Дальнейшая терапия пациенток с воспалением яичников в основном проводится на бальнеологических и грязевых курортах. На такое лечение рационально направлять только тех женщин, у которых предыдущее лечение не дало никаких положительных результатов.

На курортах грязелечение часто сочетают с гормоно — и физиотерапией. Применяются также углекислые, сульфидные и радоновые ванны. Углекислые и сероводородные ванны показаны при процессах воспалительного характера с образованием спаек и гипофункцией яичников. Радонолечение применяется у пациенток с сопутствующей миомой матки небольших размеров.

При отсутствии необходимого эффекта от консервативной терапии, приходится прибегать к оперативному лечению оофорита.

Хирургическое лечение воспаления яичников

Показания к операции при воспалении яичников делятся на относительные и абсолютные. К первой группе относятся воспалительные опухоли придатков матки, не поддающиеся консервативной терапии и сопровождающиеся упорным болевым симптомом.

У женщин старше сорока пяти лет необходимо удалять любую опухоль яичника, так как злокачественным является каждое четвёртое новообразование. К абсолютным показаниям относятся перитонит, развивающийся после разрыва капсулы гнойника, угроза прорыва гнойника придатка матки, перитонит неустановленного происхождения, кишечная непроходимость, резвившаяся на почве спаечной болезни при хронических воспалительных процессах придатков матки.

Если имеется склонность к прорыву гнойного содержимого в просвет прямой кишки, то болезненные ощущения усиливаются, появляются тенезмы (ложные позывы), поносы со слизью. Если гнойник прорывается в мочевой пузырь, то появляются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию или дизурия.

В подобных случаях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке. Большинство специалистов-гинекологов поддерживают не радикальные операции (в этом случае удаляются придатки с обеих сторон), а за одностороннее удаление придатков с сохранением или части или целого яичника, особенно у молодых женщин.

Объём операции определяется непосредственно во время её проведения и с учётом возраста пациентки. Для сохранения детородной функции у молодых женщин вторую фаллопиеву трубу оставляют (если в ней нет патологических изменений). При перитоните и гнойных опухолях придатков матки в последнее время широкое признание получили операции радикального типа.

Профилактика воспаления яичников

После устранения симптомов воспаления яичников, необходимо соблюдать меры профилактики заболевания, которые включают исключение переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдение правил интимной гигиены. Профилактически необходимо проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год.

Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей поможет не допустить развития воспаления яичников и дальнейшего присоединения осложнений.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии

Пприменение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.
Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера.

Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией , комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

{jb_pin} Физиотерапия в гинекологии - часто единственный выход.{/jb_pin}

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

сокращение сроков лечения
мягкие безболезненные лечебные эффекты
профилактика осложнений и рецидивов
отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Многообразные физические факторы (физиотерапии), используемые в гинекологии , можно объединить в следующие основные группы:

естественные природные факторы (водо- и грязелечение ), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах
искусственные (аппаратные) факторы
ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.
Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

В каких случаях надо назначать физиотерапию?

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек.

На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение , направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.

{jb_info}Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.{/jb_info}

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.

Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Таким образом, физиотерапия показана при следующих состояниях:

восстановительное лечение после гинекологических операций
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
традиционные показания к применению физических факторов - хроническое воспаление придатков матки
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Что выбрать?

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.
фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии . Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение «не навреди», поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

{jb_bluebox}(Я позволю себе пояснить - физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия - это не только, а сейчас и не столько "прогревание", как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что "у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя" - очень прочен. А тем временем - это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия.){/jb_bluebox}

Существующие методики в физиотерапии

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии , как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний - это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

{jb_pin} Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.{/jb_pin}

Физические факторы и беременность

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить не благоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва
заживление швов на промежности,
лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)
физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении - это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания:)
физиотерапия (дарсонвализация) - прекрасное средство от послеродового геморроя.
импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки - ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника
применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Заключение о физиотерапия в гинекологии

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин

Физиотерапия или использование физических факторов во благо здоровья — одна из важных составляющих профилактики и лечения гинекологических проблем. Физиотерапевтические процедуры характеризуются максимальной эффективностью и в то же время приносят женскому организму минимум вреда, что позволяет их использовать в качестве основного или вспомогательного метода восстановления.

В чем преимущества физиотерапии?

Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы — единственное, что в данном случае действительно может помочь.

Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

позволяет существенно сократить сроки выздоровления
является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.

Какие факторы относятся к физиотерапевтическим?

Для лечения гинекологических заболеваний используются следующие основные группы физических факторов:

Природные

Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

Тепловые

К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Гинекологический массаж

Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

Аппаратное воздействие

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

(характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)

Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

Показания и противопоказания для физиотерапии

Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

Кроме того, такое лечение может проводиться:

при беременности — для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний . Это:

онкологические заболевания
острые заболевания и обострение хронических инфекций
острая почечная или печеночная недостаточность
тяжелые нарушения кровообращения
маточные кровотечения
опухоли яичников и матки
эндометриоз
генитальный туберкулез
гнойные заболевания
кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

Особенности проведения физиопроцедур

Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

Для уменьшения воспаления назначают также УВЧ на область придатков, ультрафиолетовое облучение (УФО) зоны трусов, УФ облучение крови, пребывание в барокамере с повышенным содержанием кислорода. После окончания курса лечения антибиотиков назначают СВЧ-терапию.

После того, как острые явления воспаления пройдут, назначают электрофорез с магнием, цинком, йодом, медью, диадинамолечение (уменьшает боль, улучшает крово- и лимфообращение, обмен веществ), индуктотермию (противовоспалительное, антибактериальное, успокаивающее, улучшающее кровообращение и обмен веществ действие), фонофорез с гидрокортизоновой, троксевазиновой, гепариновой мазями.

При хроническом аднексите в стадии ремиссии назначают электрофорез с НПВП (например, с вольтареном), энзимами, сосудорасширяющими препаратами, биостимуляторами на область придатков. Назначают также высокочастотную магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоновой, гепариновой мазями, випросалом апизартроном, апилаком на область придатков. Помогают восстановлению нормального состояния придатков УФО зоны трусов, гинекологические ванночки и орошения (углекислые, сероводородные, радоновые), лазеротерапия, грязе- и озокеритолечение.

Лечение на курорте

Санаторно-курортное лечение: воспаление придатков можно лечить на курорте только в состоянии стойкой ремиссии, то есть не ранее, чем через два месяца после обострения. При этом у женщины должны отсутствовать признаки воспалительного процесса – повышение температуры тела, воспалительные изменения в общем анализе крови и так далее. Это очень важно, так как санаторно-курортное лечение может привести к обострению недолеченного воспалительного процесса.

Показаны такие курорты, как Пятигорск, Железноводск, Сочи, Евпатория, Саки, Горячий ключ и др. Хорошо помогают грязелечение , радоновые и йодобромные ванны, климатолечение, курсы лечебной гимнастики, рефлексотерапии , психотерапии.

Воспаление матки и придатков – лечение острых и хронических процессов

Воспаление матки и придатков встречается обычно после тяжелых родов, абортов, травм. При этом воспалительный процесс начинается в матке, а затем переходит на придатки. Заболевание может протекать остро или хронически. Лечение его проводится по тому же принципу, что и лечение аднекситов.

При воспалении матки и придатков лечение острой стадии заболевания должно проводиться в стационаре.

Женщине назначают холод на низ живота, сокращающие матку средства, антибиотики (обычно несколько антибиотиков или антибиотики в сочетании с метронидазолом), противовоспалительные, десенсибилизирующие средства. В некоторых случаях воспалительный процесс в матке приводит к образованию в ее полости гноя (пиометра). В таком случае проводится расширение канала шейки матки, удаление из матки гноя и промывание полости дезинфицирующими растворами.

При лечении хронического процесса назначают лечение, способствующее улучшению кровообращения, рассасыванию спаек в полости матки и в области придатков. Активно применяются физиотерапевтические методы лечения, рефлексотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспаление придатков у мужчин – лечение

Лечение острого воспаления придатков у мужчин (эпидидимита) начинается с назначения постельного режима, обильного питья и ношения суспензория – специальной повязки, которая приподнимает пораженную сторону мошонки на уровень лобка – это значительно уменьшает боль. Для того, чтобы еще более уменьшить болевые ощущения, в суспензорий кладут лед – он суживает кровеносные сосуды – это снимает отек тканей и боль. В острой стадии заболевания к месту воспаления ни в коем случае нельзя прикладывать тепло – кровеносные сосуды расширятся, это вызовет приток крови, отек тканей и очень сильную боль.

Стоимость услуг

Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента »

Уважаемые пациентки!
Эффективно вылечить воспаление придатков помогут в при клинике "Энерго" на ул. Киевская, д. 5.
Наши гинекологи имеют значительный опыт работы и несомненно высокий уровень квалификации. К услугам пациентов - современное оборудование экспертного класса для проведения различных исследований и лечения заболеваний - УЗИ, цифровой рентген, маммограф, велоэргометр, радиохирургический (радиоволновой) аппарат . И, безусловно, мы гарантируем запись на приёмы в удобное Вам время и без очередей.
Ждем Вас!

К частым заболеваниям органов половой системы относится воспаление придатков у женщин (матки, маточных труб, яичников). Заболевание также носит название аднексит или сальпингоофорит и возникает при поражении органов половой системы инфекцией (половые и неполовые).

Попадая в организм женщины, инфекция поражает одновременно маточные трубы и яичников. Это может произойти:

восходящим путем (в основном) из влагалища и матки;
нисходящим путем (гематогенным, из слепой и сигмовидной кишки в брюшине);
по лимфатическим путям или кровеносным сосудам (в редких случаях).

Чаще всего воспаление придатков матки сопровождается образованием спаек, что усугубляет само заболевание и осложняет лечение. Поэтому крайне желательно не затягивать с визитом к врачу, чтобы устранить инфекцию и предотвратить нежелательные последствия.

Последствия воспаления придатков

Если не лечить инфекцию (особенно при наличии спаечных процессов и других заболеваний или при сниженном иммунитете), то последствия могут быть самыми плачевными:

бесплодие;
внематочная беременность;
вероятность выкидыша, невынашивание беременности;
острое и хроническое воспаление придатков матки и яичников, которое провоцирует образование гнойников в маточных трубах и яичниках и, как следствие, развитие тазового перитонита (воспаление брюшины).

И это не говоря о том, что обострение хронического сальпингоофорита приносит массу неудобств, вызывая не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Хорошая новость состоит в том, что при качественном лечении и своевременном обращении к врачу заболевание полностью излечивается практически всегда.

Воспаление придатков и яичников: симптомы и виды

Начальная стадия заболевания чаще всего протекает бессимптомно и не причиняет пациентке никаких беспокойств. Но течение заболевания может проходить в двух основных формах – острой и хронической, каждая из которых имеют свои признаки и симптомы.

Клинические признаки воспаления придатков в острой форме :

интенсивные боли внизу живота;
болезненность в заднем проходе и в крестце;
слизистые и/или гнойные выделения;
повышенная температура тела, озноб, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, сонливость;
расстройства и дискомфорт при мочеиспускании;
вздутие живота и т. д.

Если острая форма не имеет осложнений, то с течением времени симптомы могут уйти полностью или носить слабый характер, но это не значит, что заболевание прошло само собой. Как правило, острая форма без адекватного лечения переходит в хроническую с более продолжительным течением и сложной симптоматикой.

Симптомы хронического сальпингоофорита (воспаления придатков матки, яичников, маточных труб) у женщин, при которых необходимо задуматься о лечении :

усиление болевых ощущений внизу живота;
выделения из половых путей (иногда с кровью);
нарушения менструального цикла (изменения характера и количества выделений);
расстройства половой функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
нарушения пищеварительной и мочевыделительной функций;
нервозное состояние, бессонница и снижение работоспособности при затяжной болезни и частых рецидивах, общее ухудшение самочувствия;

Рецидивы хронического воспаления придатков и яичников часто возникают под влиянием таких простых факторов, как переохлаждение, стрессы, переутомление и снижение защитной функции иммунитета.

Какой бы ни была форма воспаления органов половой системы у женщины, необходимо пройти качественный и продуманный курс лечения, основанный на точной диагностике и правильно подобранных методах и медикаментах.

Каким может быть острое и хроническое воспаление придатков, маточных труб и яичников?

Воспаление может быть односторонним (правосторонним или левосторонним) или двусторонним (случается чаще всего и сочетается с воспалением матки). В зависимости от активности процесса воспаления по-разному проявляются его признаки и их интенсивность.

В любом случае обращение врачу будет полезным и позволит избежать много неприятных последствий, потому что симптоматика заболевания может указывать не только на воспаление в половой системе, но и на наличие других сопутствующих заболеваний.

Воспаление придатков и яичников: причины

Основная причина заболевания – это инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы и пр.), а также неполовые инфекции (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Многие из микроорганизмов могут присутствовать в организме женщины и никак себя не проявлять, то есть находиться в «спящем» режиме. Но это происходит только в том случае, если у женщины сильный иммунитет, который способен подавлять их развитие и распространение, а иногда и вовсе избавляться от «вредителей».

Но если иммунитет слабый или внезапно появились провоцирующие факторы, то начинается воспалительный процесс или происходит рецидив.

Какие причины провоцируют воспаление придатков и яичников у женщин и появление характерных признаков и симптомов?

переохлаждение (например, длительное сидение на холодной поверхности или промокшие ноги);
незащищенный половой акт с носителем инфекции;
использование средств внутриматочной контрацепции;
заражение во время родов;
при прохождении медицинских, диагностических и лечебных процедур;
недолеченные инфекционные, простудные и половые заболевания и/или их хронические формы;
серьезные нарушения в питании, постоянное переутомление и стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
аппендицит, ангина, туберкулез (в редких случаях возможно заражение из брюшины и лимфатических сосудов).

Сюда же можно отнести стрессы и снижение иммунитета, а также смену часовых поясов и климатических зон.

Первичный осмотр:

При острой и хронической форме невозможно не обратиться к врачу, поскольку данная форма сопровождается длительными и сильными болями. Отсутствие симптоматики не повод откладывать визит к гинекологу, тем более, если вы давно не были у врача. Регулярные осмотры – это один из лучших способов профилактики не только воспаления придатков, но и других заболеваний мочеполовой женской системы.

Лечение воспаления придатков, матки и яичников: диагностика у женщин на первичном приеме

Первичный прием у врача – это встреча пациентки с доктором, на которой собирается полная информация о состоянии здоровья пациентки. На первичном приеме доктор проводит осмотр и анализирует жалобы и назначает анализы и диагностику.

Осмотр пациентки также осуществляется на первичном приеме.

Диагностика болезни:

Доктор назначает при подозрении на воспаление :

мазки на флору;
онкоцитологию;
УЗИ органов малого таза;
клинический анализ крови (кровь на ПЦР для выявления скрытых инфекций и чувствительности к антибиотикам);
общий анализ мочи;
лапароскопию и т. д.;

Какие методы диагностики будут назначены, зависит от конкретного клинического случая и состояния здоровья пациентки. После сбора всей информации доктор определяет, как и чем воспаление придатков и яичников.

Противопоказания

Аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов и методов лечения являются противопоказаниями к лечению. Профессиональные врачи медицинского центра знают, как определить и чем лечить воспаление придатков и яичников, но для эффективного и результативного лечения им нужна полная информация о вашем состоянии здоровья. Поэтому при посещении врача необходимо рассказать о имеющих противопоказаниях.

План лечения:

Что входит в курс лечения?

Курс может включать противовоспалительную, противомикробную и восстановительную терапии. Одна из основных и первостепенных задач – это снять боли при воспалении придатков. Если при диагностике были выявлены спайки, то одно из направлений лечения – это терапия для избавления от спаек.

В осложненных случаях острого или хронического сальпингоофорита лечение может предполагать госпитализацию, полный покой и постельный режим в течение длительного времени.

Что назначают?

обезболивающие средства;
антибактериальные препараты широкого спектра действия;
десенсибилизирующие или противовоспалительные лекарства;

Биостимуляторы и физиотерапевтические средства и процедуры начинают назначать, когда признаки воспаления придатков и яичников уменьшаются или после их полного исчезновения.

Курс лечения занимает в среднем примерно 1 месяц. В более сложных случаях сроки могут увеличиться. Даже если наступает улучшение и пропадают все симптомы, это не значит, что заболевание вылечено. Курс лечения воспаления придатков, матки и яичников должен быть пройден пациенткой целиком и полностью.

Повторный прием

Подходы к лечению зависят от формы воспаления и состояния пациентки. Поэтому повторный прием предполагает оценку эффективности курса лечения. Чаще всего на повторном приеме назначают противовоспалительную терапию в виде антибиотиков, курсом от 7 до 14 дней.

Если выбранный курс лечения не приносит необходимых и видимых результатов улучшения, то возможно назначение дообследований и выбор новой схемы лечения и составление индивидуального плана последующих визитов.

Воспаление придатков: лечение и физиотерапия

По окончании лечения назначаются физиотерапевтические и восстановительные процедуры. Одна из основных мер по восстановлению – это электрофорез и/или лазерная терапия (до 10 процедур).

Также врач может назначить :

коррекцию микрофлоры влагалища;
курс вибромассажа;
курсы иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
коррекцию питания и образа жизни (физическая нагрузка, отдых, сон и т.д.).

Если имело место сильное психоэмоциональное расстройство и нервозное состояние (особенно при страхе перед болями при воспалении придатков), то возможно назначение консультации у психотерапевта.

Контрольный прием

После прохождения пациенткой полного курса лечения и восстановления и по их результатам врач назначает визит на контрольный прием, чтобы проверить состояние пациентки и убедиться в отсутствии рецидивов. Контрольный прием назначается через 21–30 дней после окончания лечения и восстановительной терапии.

Результат лечения:

Чаще всего достигается полное излечение и/или улучшение качества жизни пациентки. Сроки лечения и восстановления индивидуальны. Если при диагностике были выявлены инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то курс лечения назначается и партнеру.

Профилактика:

Профилактикой воспаления придатков служат :

регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
избегание переохлаждений и сильных стрессов;
соблюдение правильного питания и здорового образа жизни;
рациональные и правильно подобранные средства контрацепции и т.д.

Подробнее обо всем можно узнать у одного из специалистов центра. Записаться на прием можно через онлайн-форму на сайте или по телефону, указанному на странице.