Почему болит челюсть после удаления зуба мудрости. Что делать, если после удаления зуба болит десна

Любые стоматологические дефекты в современной медицине решаются практически безболезненно. Однако если болит десна после удаления зуба, что делать в домашних условиях?

Когда это говорит о серьезном воспалении, а когда болевые ощущения считаются нормальным явлением?

Почему болит десна после вырывания зуба?

Любые хирургические вмешательства сопровождаются болью после прекращения действия наркоза. В десне после удаления остается рана и для ее заживления требуется до 10 суток, поэтому появление дискомфорта и боли в первые дни - это нормально.

Патологическая боль - это синдром, указывающий на активный воспалительный процесс. Причин для этого достаточно, но все осложнения начало имеют почти одинаковое - это вымывание сформировавшегося сгустка. Из-за попадающей пищи инфекционный процесс развивается очень быстро.

Причинами болей могут стать:

осколок зуба в полости раны – гной начинает скапливаться при условии неполного удаления зуба, часто подобное происходит при удалении «сложных» зубов с искривленными корнями;
образование гематомы может сопровождаться как болью, так и температурой. Существует опасность нагноения скопившейся крови в мягких тканях. Больше всего осложнению подвержены люди с диабетом и заболеваниями сердца;
альвеолит представляет собой воспаление тканей десны – инфицирование провоцирует еда, плохая гигиена, а особенно наличие кариозных зубов;
остеомиелит считается опаснейшим осложнением, поскольку инфицирование затрагивает не только мягкие ткани, но еще и кость челюсти. Проникновение патологических бактерий в нее происходит при слабом иммунном статусе или в результате длительного откладывания лечения. Опасность болезни заключается в том, что создается риск инфицирования мозга.
киста – развивается на корне зуба в момент попадания инфекции. Иногда она не удаляется с зубом и поэтому провоцирует сильный патологический процесс;
«сухую лунку» сложно заметить обычному человеку, в результате неосторожной гигиены сгусток вымывается, открывая рану и делая ее доступной для бактерий;
воспаление тройничного нерва способно привести даже к парезу и ухудшению слуха, поэтому в домашних условиях такое осложнение лечить опасно;
кровотечение появляется в 90% случаев и считается нормальным процессом. Продолжительная кровоточивость требует немедленной обработки раны у стоматолога и установления его причины.

Сколько времени болит десна после удаления зуба?

Как долго могут продолжаться болевые ощущения? Если в первые 2–4 дня присутствует умеренная боль, то это нормальное явление. Длительнее дискомфорт держится, если было воспаление или вырван зуб мудрости. Такое явление объясняется обычной травмой десны, которая возникает даже при не осложненном удалении зубов.

На протяжении месяца боль продолжаться не может, поэтому если у вас сохраняется подобный симптом, лучше обратиться к врачу для исключения патологического процесса. Эпителизация должна начинаться уже на 4 день, а если заживления не происходит, лучше обратиться к стоматологу. Пропустить начало воспалительного процесса достаточно легко неподготовленному человеку.

Что делать если болит десна после удаления зуба?

Ситуация, когда зуб выдернули, а десна ноет и боль мешает обычным делам, знакома едва ли не каждому. Лечить в домашних условиях все негативные ощущения нужно осторожно, дабы не спровоцировать инфицирования и вымывания из ранки сформировавшегося сгустка. Лучше всего помогают такие меры:

Наложение на щеку в месте операции прохладного компресса. Такая мера значительно способствует снятию отека, болевых ощущений, происходит не так активно формирование гематомы.
Когда лунка периодически кровоточит, то лучше наложить на нее аппликацию из стерильного бинта, предварительно смоченного в антисептике. При частых приступах кровотечения нельзя постоянно прикладывать компрессы, нужно немедленно идти к стоматологу!
Болеутоляющее средство на небольшой промежуток, но все же помогает снимать боль. Главное, не применять такие медикаменты чересчур часто.

Народные средства лучше использовать через несколько часов, когда кровь загустела в ране от зуба и нет опасности ее вымыть. Отвары из аира, корня дуба, алоэ, шалфея и ромашки помогают не только убирать болевой синдром, но и в целом обеззараживают полость рта. Регулярные полоскания помогают профилактике воспаления. Для этих же целей полезно использовать растворы с солью или содой.

Когда нужно обратиться к врачу?

Боль - нормальное явление после того как вырвали зуб. Однако человеку нужно следить за своим состоянием, чтобы вовремя определить, когда этот симптом становится признаком патологического процесса. О воспалении свидетельствуют следующие факторы:

отечность;
гной в ране;
слабость;
распространение боли на другие части лица;
пульсация в лунке.

Что делать в случае осложнений

При любом из осложнений нельзя пытаться самостоятельно заниматься лечением или просто снимать симптомы, которые беспокоят. Всегда требуется вмешательство стоматолога, который должен провести мероприятия по очистке и обеззараживанию лунки, чтобы предупредить распространение некроза.

Альвеолит

Образовавшуюся лунку вымывают Хлоргексидином или фурацилиновым раствором. Предварительно участок обезболивают. Если воспаление небольшое, то эти антисептические растворы заменяют перекисью водорода. Процедура лечения при альвеолите представляет собой извлечение всех отмерших частичек.

Когда лунка будет очищена и осушена, в рану вводят специальные антибактериальные составы, призванные предотвратить усиление инфекции. На саму десну накладывают небольшую повязку, смоченную в обезболивающем средстве. Активное заживление начинается уже на второй день.

При запущенном альвеолите дополнительно требуется физиотерапия. Ее меры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Вместе с этим пациент принимает витамины и антибиотики.

Неврит

Сильные боли, возникающие при заболевании, лечатся посредством широкой противовоспалительной терапии. При ярких симптомах делают блокады новокаином. Их повторяют при необходимости до исчезновения признаков. Как и в предыдущем случае требуется витаминотерапия и физиотерапия.

Киста

Характер лечения кисты определяют ее особенностями и степенью распространения. Иногда бывает достаточно комплексной антибактериальной терапии, но если киста большая, то требуется удалять ее хирургическим путем. Операция может пройти практически незаметно для пациента, если она поразить не успела расположенные рядом зубы.

При помощи лазера проводят лечение при поражении соседних зубов. Такая методика одновременно снимает воспаление, останавливает рост кисты. Лазерный диализ дополняют обычным хирургическим вмешательством, чтобы удалить осколки зубов. В дальнейшем пациенту подбирают препараты для консервативной терапии.

Гематома

Кровоподтек не опасен для человека, сильных симптомов не провоцирует, но зато доставляет другие неудобства. Для быстрого избавления от гематомы лучше регулярно накладывать лекарство на травму, чтобы ускорить ее рассасывание и убрать отечность.

Иногда подобный признак говорит об инфекции, поэтому для профилактики регулярно делают полоскания с антисептиками, используют даже антибиотики. Распространению гематомы может помешать давящая повязка.

Видео: Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение.

Позже всех остальных у человека прорезаются зубы мудрости, или третьи моляры, расположенные в самом конце зубного ряда. Процесс этот занимает обычно 2–3 года и доставляет немало хлопот и неприятных ощущений хозяину. Возраст, в котором происходит среднестатистическое появление «восьмерок», – 18–24 года. Отмечены в литературе случаи и более позднего прорезывания третьих моляров, но случается это крайне редко. К 30 годам у человека, как правило, такие зубы уже прорезались, а если нет, то ждать их нет смысла.

Что в них особенного

Отличия зубов мудрости заключаются не только в их позднем прорезывании, но и в расположении, анатомии и возможном развитии осложнений (синдром прорезывания третьего моляра, перикоронарит и др.). Анатомически такие зубы имеют схожее строение с обычными молярами (жевательными зубами). У них наблюдается широкая коронка с буграми, один или несколько корней (чаще 2 на нижней или 3 на верхней челюсти), которые могут быть переплетены или сращены друг с другом, что сильно усложняет удаление такого зуба. Из-за недостатка места в конце зубного ряда, близости прикрепления жевательных мышц и связок эти зубы часто сдвигаются в сторону, наклоняются, растут в щеку. В более сложных ситуациях они вообще не в состоянии прорезаться. Сложность лечения и удаления таких зубов очевидна.

Каких неприятностей можно ожидать

Расположение зубов мудрости обусловливает развитие целого ряда заболеваний и патологических состояний.

Во время начала прорезывания зубов мудрости пациент далеко не всегда может связать появившиеся неприятные ощущения, боль, ограниченное открывание рта с началом движения восьмерки. Чаще всего эти признаки «оправдываются» поражением других зубов, простудой или , отитом, стоматитом, воспалением сустава нижней челюсти и т. д. Итак, чего можно ожидать от третьего моляра:

Перикоронарит (воспаление окружающих тканей и образование десневого «капюшона» над зубом, под который попадают остатки пищи, налет, провоцируя развитие воспаления и появление неприятного запаха. Пациент чувствует боль во время открывания рта или попадания еды, отечность этой области, может повышаться температура тела).
Кариес (расположение этого зуба, наклон, медленное прорезывание затрудняет его очищение, т. к. головка щетки упирается в мышцы либо вовсе не достает до зуба, если он прикрыт щекой. Поэтому лечение такого зуба по поводу кариеса возможно только в том случае, если он расположен ровно в зубном ряду, и у врача есть возможность качественной обработки).
Хроническое прикусывание щеки (если зуб имеет наклон в сторону щеки, то неизбежно во время еды ткани будут травмироваться острыми буграми коронки зуба. В некоторых случаях помогает сошлифовывание краев, сглаживание рельефа зуба).
Перемещение всех зубов в ряду (места зубу мудрости часто не хватает, поэтому он оказывает давление на близлежащих соседей в челюсти, вызывая их перемещение. Например, могут болеть клыки во время прорезывания восьмерок, т. к. они находятся на повороте изгибающегося зубного ряда, выступая вперед).
Развитие кисты (вокруг зуба мудрости при наличии хронического воспаления может развиться киста, которая является абсолютным показанием к его удалению).
Сдавление ветвей тройничного нерва (если зачаток зуба расположен слишком близко к проходящим вдоль челюстей нервам, он может оказывать давление на них, вызывая не только неприятные ощущения, но и чувство онемения части челюсти).

Когда зуб мудрости нужно удалять

В принципе, если пациенту повезло и его третий моляр располагает в зубном ряду ровно, до конца прорезался, его можно очищаться щеткой и даже лечить, тогда врачи рекомендуют такие зубы сохранять. В них также удаляют нервы, лечат каналы и даже надевают на них коронки. Правда, это возможно в редких случаях, но все же. Если зуб мешает во время еды, из-за него появился неприятный запах изо рта, его невозможно качественно прочистить, вокруг воспаляется десна или зуб просто не может прорезаться из-за наклона или недостатка места в челюсти, с такой «мудростью» лучше расстаться.

Особенности удаления

Конечно, наличие воспаления вокруг зуба, гноя, сильной болезненности при открывании рта, разрушение коронки или расположение зуба в толще кости сильно усложняют удаление третьего моляра. В любом случае врач обеспечивает достаточное обезболивание окружающей области, хотя в случае гнойного воспаления действие анестетика в такой среде намного хуже. Существуют специальные щипцы для удаления третьих моляров и инструменты для вылущивания отдельных корней (элеваторы). Обычно после удаления восьмерок боль в челюсти сохраняется несколько дней, постепенно уменьшаясь. Пациент может отметить усиление отека щеки в первые сутки после удаления, ограничение открывания рта, боль во время попадания пищи. Постепенно все эти неприятные последствия проходят. Если боль и отек нарастают, появляется неприятный запах изо рта и кровотечение из лунки, повышается температура тела, в таких случаях необходимо сразу обращаться за помощью к стоматологу. Риск развития осложнений в дальнейшем определяется сложностью проведенной процедуры, травматичностью, наличием воспаления на момент вмешательства, глубиной расположения зуба и тем, как пациент следовал рекомендациям доктора.

Что делать после удаления

Если существует вероятность инфицирования пораженной области, врач назначит пациенту антибиотик. Принимать препарат следует строго в определенной дозировке и заданное количество дней.

В лунке после удаления зуба мудрости врач оставляет марлевый тампон, который нужно через 5–10 минут убрать. Если он остается дальше, то это может спровоцировать инфицирование мокнущих тканей, затрудненное образование кровяного сгустка или его удаление вместе с тампоном. Поэтому слишком долго держать его нельзя.
В течение 2–3 часов не пить и не есть горячего (не провоцировать расширение сосудов и кровотечение из лунки, распространение инфекции).
В день удаления зуба нельзя париться в бане, принимать горячую ванну, пить алкоголь, избегать тяжелых физических нагрузок (все это способствует увеличению кровяного давления и повышает риск кровотечения).
Если врач наложил швы на десну, не рекомендуется широко открывать рот первые сутки.
Греть щеку нельзя, лучше приложить холод (например, лед). Нагрев тканей усиливает отек, вызывает расширение сосудов, кровотечение, распространение инфекции.
Нельзя рот полоскать, т. к. из лунки вымывается кровяной сгусток, который обеспечивает формирование тканей десны и кости на месте отсутствующего зуба. Обычно врач рекомендует ванночки с раствором соды, трав (пациент набирает в рот раствор, наклоняет голову в «больную» сторону и просто держит жидкость несколько секунд, затем выплевывает).
В день удаления зубы можно не чистить на ночь, рекомендуется не употреблять пищу с мелкими зернами, твердую или острую, раздражающую раневую область.
Не исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой. Если есть ощущение, что в нее что-то попало, лучше обратиться к доктору. Возможно, доставляет дискомфорт лекарство, которое врач специально оставил в месте повреждения тканей для скорейшего заживления. Обычно его не нужно удалять, со временем оно само рассасывается.

Что можно и нужно делать:

точно следовать рекомендациям доктора
проводить содовые ванночки или использовать для этого отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба, измельченный корень цикория)
прикладывать холод (лед)
соблюдать диету
не полоскать рот, не чистить лунку, не греть щеку
если пациента беспокоит боль после удаления в первые сутки, можно принять лекарства (обезболивающие – Кетанов, Пенталгин, Темпалгин и др.)
если врач назначил, принимать антибиотики (причем в рекомендуемой дозировке и нужное количество дней. При недостаточном противомикробном и противовоспалительном действии лекарств возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, периостита, абсцесса, флегмоны)
в случае если поднялась температура после удаления зуба, однократно можно ее сбить приемом жаропонижающего препарата (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин), но при повторении повышения лучше обратиться к врачу

Удаление зуба мудрости – довольно сложная процедура. Лучше к ней подготовиться заранее и не ждать развития сильных болей или воспаления. Это упростит работу доктору и уменьшит неприятные последствия для пациента. Не стоит бояться удалять третьи моляры. Нужно ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, заранее пройти рентгенологическое обследование и смело прощаться с проблемной «мудростью».

Позже, чем все остальные, у человека прорезываются зубы мудрости. Не потому, что они вырастают в то время, когда человек уже мудр. Вырастают третьи моляры в возрасте около 25 лет (во всяком случае, не раньше двадцати). И вырастут они или нет, большой вопрос. Это самые тяжелые зубы и самые нефункциональные. Находятся в окончании челюсти, жевательных, кусательных, разрывающих пищу функций, как другие зубы, не выполняют. Для чего они вообще нужны? Разве что демонстрировать «мудрость» владельца.

Зачем нужны зубы мудрости

На самом деле третьи или задние моляры – всего лишь рудиментарные отростки, которые достались нам в наследство от предков. Для современного человека надобность в этих зубах не представляет такого значения, как в эпоху пережевывания сырого мяса и не перемолотых злаков. Видимо, поэтому 15% населения земного шара не имеет не только зубов мудрости, но даже их сформировавшихся в десне зачатков. Тем не менее, если уж они выросли, не стоит сетовать на судьбу. Это не лишние зубы.

Хоть они и не участвуют непосредственно в процессе пережевывания пищи, они формируют зубной ряд, не давая остальным зубам расти разреженно или сдвигаться в стороны.
Также третьи моляры, в случае их хорошей сохранности, служат опорой для мостового протезирования.
И, если в пожилом возрасте человек страдает частичной адентией, пережевывать пищу начинают именно «восьмерки».

Кстати. Они являются наиболее проблемными из всех остальных 28 зубов. Из-за недоступности, поскольку расположены в глубине челюсти, гигиена часто затруднена. Эти зубы максимально подвержены кариесу и другим заболеваниям, поскольку именно на них образуется бактериальный налет.

Процесс прорезывания задних моляров занимает длительное время, около двух-трех лет. Они режутся болезненно, доставляют неприятные ощущения и часто даже полностью не выходят из десны, оставаясь ретинированными.

И очень часто, буквально появившись, они портятся настолько, что их приходится удалять.

Особенности третьих моляров

Отличия от остальных зубов они имеют не только в поздних сроках прорезывания и повышенной уязвимости для кариозных поражений, но в анатомическом строении расположении на десне, а также в большой вероятности развития разного рода осложнений в процессе прорезывания и удаления.

Анатомия зуба мудрости

Анатомически эти зубы имеют следующее строение:

широкая бугристая коронка;
на нижней челюсти – два корня;
на верхней челюсти – три корня (чаще всего);
переплетенные или сросшиеся корни.

Они часто растут криво, полностью не вырастают из десны. Такие зубы нет возможности сохранить, если они мешают другим или повреждают слизистую постоянным механическим воздействием. Но удалить их тоже непросто.

Важно! Затрудненный доступ в конец зубного ряда, близость жевательных мышц, наплыв на коронку десневой ткани, переплетение корней и связок – все это усложняет удаление третьего моляра, и влечет серьезные постоперационные последствия.

«Сюрпризы» третьих моляров

Начинаются они еще в процессе прорезывания. Пациент переживает неприятные ощущения, но понять, что это режутся «восьмерки» способен далеко не сразу. Ограничение открывания рта, боль в десне, зуд в месте смыкания челюстей – все это воспринимается как признак проблем с другими зубами или симптомы начинающейся ОРВИ.

Таблица. Проблемы третьих моляров

Осложнение	Описание
	Окружающие зуб ткани воспаляются и образовывают десневой «капюшон». В него постоянно скапливаются остатки пищи, загнивая там, продуцируя неприятный запах и образование микробного налета. В ходе заболевания пациент чувствует боль в челюсти, когда открывает рот, либо на зуб попадает еда. Может возникнуть отечность десны и повыситься температура.
	Расположение, наклон, некачественное прорезывание – все это затрудняет гигиену третьих моляров. Головка щетки при чистке не достает до окончания зубного ряда или упирается в челюстную перемычку. Неминуемо возникающий в этом случае кариес практически невозможно вылечить, поскольку зуб малодоступен для стоматологических манипуляций.
	Если, как часто бывает, зуб мудрости растет под наклоном наружу, он постоянно травмирует слизистую щеки, повреждая ткань и образовывая язвы.
	Места в десне последнему моляру часто не хватает. Он, пытаясь занять свою нишу, теснит остальные зубы в ряду, которые ко времени прорезывания третьего моляра уже расположились и зафиксировались без учета его появления. Например, очень часто при прорезывании заднего моляра болят клыки и практически вся челюсть.
	Развитие кисты у корней или в тканях вокруг зуба мудрости, которая является последствием его ретинирования, является однозначным показанием к удалению этого зуба.
	Случается, что зубной зачаток располагается в непосредственной близости к нервам, которые пронизывают место челюстного соединения. Вырастая, зуб надавливает на них, пережимая тройничный нерв и вызывая болевые ощущения.

Удаление и последствия

Особенности удаления третьего моляра состоят в том, что обычно вокруг зуба присутствует воспаление десневой ткани, часто с образованием гноя. Зуб может располагаться в толще кости. Может быть значительно разрушена коронка, либо зуб просто недостаточно вылез из десны, и короночная часть погружена в десневую ткань.

Разумеется, хирург обеспечит местное обезболивание, введя анестетик, но действие его, особенно при наличии воспалительного процесса, будет недостаточно эффективным. А экстракция заднего моляра считается самой сложной из хирургических стоматологических операций.

Кстати. Для удаления зубов мудрости существуют специальные щипцы и инструменты, чтобы изъять переплетенные корни. Сама процедура занимает много времени и не всегда проходит гладко.

После удаления любого зуба и окончания действия анестезии пациенты испытывают неприятные ощущения, но после экстракции «восьмерки» болит вся челюсть, причем боль ощущается в течение нескольких дней.

В первые сутки может отекать щека.
Пациенту больно открывать рот, производить глотательные и жевательные движения челюстью.
Может подняться температура.
Болевой синдром стабильно держится несколько суток.

Все эти симптомы находятся в норме. Они могут быть достаточно ярко выражены в течение нескольких дней. Но если спустя неделю боль в челюсти не стихает, температура держится, изо рта начинает выходить неприятный запах и нарастает отек, значит, налицо постоперационное осложнение.

Важно! Степень вероятности развития осложнений определяется сложностью проведенной экстракции. Травматичность вмешательства, наличие воспаления, глубина посадки зуба в десне, разрушенность коронки и другие сопутствующие удалению факторы могут не только привести к длительным постоперационным болям, но и стать причиной последующего инфицирования.

Сколько дней будет болеть челюсть после удаления «восьмерки», зависит также и от того, как зуб прорезывался. Если он рос под углом или горизонтально, удалить его без разрезания десны невозможно. Хирург, производя разрез, травмирует десневую ткань очень сильно. В большинстве случаев требуется накладывание швов.

Последствия удаления будут минимальными, если:

зуб растет ровно;
коронка не разрушена и выступает над десной на 2/3;
количество корней – не больше двух;
корни ровные, не изогнуты, не скручены, не переплетены и не срослись;
в околозубных тканях отсутствует воспаление.

Но даже при соблюдении идеальных условий челюсть и лунка будут болеть несколько дней. А удаление третьего моляра обычно происходит именно потому, что данные условия не соблюдаются.

Важно! Однозначно сказать, сколько будет болеть челюсть после экстракции заднего моляра, сложно. Но в среднем довольно сильные боли могут продолжаться около недели.

Как справиться с болью после удаления

Во-первых, к экстракции заднего моляра должен готовиться не только хирург, но и пациент. Подготовка, скорее, морального характера. Но желательно запастись обезболивающим и лекарственными травами.
Во-вторых, предварительно пациент должен быть направлен на рентген, чтобы доктор точно мог определить степень сложности предстоящей операции.
В-третьих, по окончании экстракции врач сообщит, какие меры должен принять пациент для скорейшего заживления раны. Этих рекомендаций необходимо придерживаться.
В-четвертых, на несколько дней, которые следуют за операцией, стоматолог должен назначить обезболивающее и жаропонижающее.

Лекарства

Обычно после экстракции заднего моляра врач назначает антибиотики плюс анальгетики. Это вызвано тем, что при операции высока вероятность повреждения челюстных нервов, из-за чего впоследствии сильно болит вся челюсть. Болеть может также горло, поскольку задеты языкоглоточные нервы (все они расположены в месте смыкания челюстей). Анальгетики снимают неврологические боли, антибиотики купируют воспаление, на фоне которого часто удаляется зуб. Могут назначаться Кетанов, Темпалгин, Пенталгин и другие лекарственные средства.

Полоскания

Так же, как и при экстракции любого зуба, полоскать рот после изъятия третьего моляра категорически не рекомендуется. Удаление кровяного сгустка из лунки приведет к еще большим осложнениям, воспалению и боли. Но, поскольку область роста «восьмерок» – зона повышенного риска для распространения микробов, можно делать антисептические ванночки, только не горячие. В рот набирается солевой, содовый раствор или отвар противовоспалительных трав и держится на той стороне, где расположена лунка.

Холод и тепло

Холодный компресс очень хорошо помогает снять отек сразу после операции. Его необходимо приложить как можно скорее, желательно в первый постоперационный час. Держать лед, завернутый в ткань либо что-нибудь холодное можно по четверть часа с такими же перерывами, в четыре этапа, в области щеки и уха.

А вот нагревать любыми способами, в том числе нахождением в тепле, десну нельзя. Это будет способствовать усилению кровотока и может вызвать воспаление.

Противопоказания к экстракции

Существуют ситуации, когда удалять зуб мудрости нельзя, во всяком случае, немедленно. Это может спровоцировать осложнения вне зависимости от состояния зубной коронки и наличия инфекции.

Имеется острое инфекционное заболевание, не относящееся к стоматологии, например, грипп, менингит, пневмония.
Имеется любая патология сердца или сосудов.
Инфаркт, перенесенный пациентом не ранее чем за полгода до предполагаемой экстракции.
Вероятность возникновения инсульта или ишемической атаки.
Психические заболевания в стадии обострения.

Кстати. При заболеваниях, при которых нарушается свертываемость крови, можно проводить операцию экстракции третьего моляра, но в гематологическом отделении стационара, чтобы, в случае возникновения неконтролируемого кровотечения, можно было его вовремя остановить.

Когда обращаться к врачу

Повторное обращение к хирургу после экстракции заднего моляра переживают около 25% пациентов. Это происходит в силу развития осложнений после операции. Когда пора идти на повторный прием, чтобы не допустить серьезных проблем?

Все это может означать наличие заболевания, которое началось вследствие инфицирования лунки, наличия в ней инородных тел (осколков зубной кости или других предметов). Врач снова назначит рентген, проведет очищение лунки, обработает антисептиком, в случае необходимости, наложит дренаж. Выпишет лекарственную терапию и даст рекомендации по уходу за десной, которые помогут нормальному заживлению.

Видео — Удаление зуба мудрости. Весь процесс

Как правило, после удаления зуба мудрости, у многих пациентов болит десна и даже челюсть. Бывает и так, что рядом с удаленным зубом мудрости проходит челюстной нерв и при удалении зуба он повреждается. Тогда больной испытывает противоположный эффект (парестезия), у него немеет язык, десна, верхняя или нижняя губа, часть подбородка. Через несколько дней чувствительность восстанавливается. Если ветка нижнечелюстного нерва повреждается серьезно, то парестезия переходит в хроническую форму.

После удаления зуба мудрости, когда прошло действие анестезии (эффект заморозки), пациентов начинают беспокоить болевые ощущения, и это нормально как реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли в десне постепенно затихают в течение одной недели.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

Но не всегда удалять легко и быстро «восьмерку». Иногда после сложного удаления зуба мудрости у больного боли могут усилиться, появиться отеки, гематомы и кровотечение. При таких осложнениях за неделю боли в десне вряд ли пройдут.

Почему болит десна после удаления зуба мудрости

Самая простая причина – реакция организма на операционную травму. Помните, что все третьи моляры – зубы мудрости – крупные по размеру и имеют по 2-5 корней! После их вырывания (экстракции) в ткани десны и челюстной кости остается открытая рана, вызванная повреждением связей между тканями. Рана кровоточит.

Постепенно она заполняется кровяным сгустком, он предотвращает попадание инфекции в лунку и является основой для формирования грануляционной ткани, то есть того соединительного материала, который заполнит собой образовавшуюся полость после удаления 8-ки. До тех пор, пока лунка остается травмированной любого человека может беспокоить боль в десне и повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов).

При правильном уходе за травмированной десной и нормальном удачном удалении все болезненные проявления проходят за 5-7 дней.

Какие могут быть осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Альвеолит.
Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.
Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».
Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.
Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.
Наличие в лунке обломков корней.

Когда зуб удален не полностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Отличить патологические боли от реакции на операцию просто. Они усиливаются с каждым днем, становятся сильнее, распространяются в ухо, голову, шею, грудь.

Нередко осложнения сопровождаются кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. В практике даже известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода!

Простое удаление: как происходит заживление лунки

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Через 2-3 недели место корня удаленного зуба полностью занимает соединительная ткань. А после 2-3 месяцев с момента операции отверстие в челюсти «зарастает» полноценной костной тканью. К этому моменту от вырванной «восьмерки» не остается и следа.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними все не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Если удаление сложное, что происходит

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубном ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков .

Сложное удаление зуба мудрости

Если вам удалили капюшон зуба мудрости.

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

Если под капюшоном уже начались гнойные процессы, ранка затягивается дольше, потребуется прием антибиотиков – Метронидазола в комбинации с Клиндомицином или Линкомицином , или же препараты на основе Норфлоксацина , Ципрофлоксаина , Офлоксацина .

Уход за десной после удаления: профилактика

отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен . К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чем полоскать рот?

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

Хлоргексидином;
Стоматидином;
Мирамистином;
Риванолом;
Фурацилином;
отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

Видео по теме

Как проводиться удаления зуба мудрости

Видеоканал «ТТ-78 АКА-24».

Последствия удаление зуба мудрости (по дням)

На видеоканале «Елена Mercika».

Данное видео показывает последствия удаление моего зуба мудрости. Удаляли сверху слева. Зуб сидел очень глубоко в кости, из-за этого была небольшая сложность и относительно сильная боль при его удалении. Пилили кость, иначе не достать. Анестезия была, но помогла только вначале сложного пути. Как только мне удалили зуб, я через мин 20 кушала в макдачке с довольной, но перекошенной моськой. Картошечку по деревенски и колу. Это был предел счастья. Но что было потом,… смотрите в видео.

Блог стоматолога. Удалили зуб. Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба?

Выборная Светлана Викторовна – директор харьковской стоматологической клиники-студии “Арт-стоматология” отвечает на ваши вопросы. Блог стоматолога. Удалили зуб. Как ухаживать за полостью рта после удаления?

Адрес клиники: Харьков, Петровского 24 (вход в арку), метро Пушкинская (ул. Ярослава Мудрого 24). Консультации специалистов – бесплатно.

Каждый, кому вырывали «восьмерку», знает, как бывает неприятно по окончании процедуры. Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы ранка зажила поскорее? И как быть, если без осложнений все же не обошлось? Зуб мудрости на фото

Общие рекомендации, что делать после удаления зуба мудрости

Главное – внимательно наблюдать за своим самочувствием и четко выполнять все, что прописал доктор. Обычно, когда вырвали третий моляр, болит десна, напухает щека, беспокоит жар и немеет губа. Какие симптомы после удаления зуба мудрости неизбежны, а что должно насторожить пациента?

СПРАВКА: Последствия удаления третьего моляра бывают разной степени тяжести. Зависит это от сложности операции, от состояния зуба на момент удаления, от особенностей его строения.

Когда можно есть после удаления зуба мудрости?

Вряд ли желание поесть возникнет сразу, как только выдернули такой проблемный зуб. Но все-таки голод даст о себе знать. Потерпеть 2 – 3 часа после операции вполне по силам. А если поголодать подольше, то даже лучше.

Избегайте холодных и горячих блюд, не ешьте острую, грубую и вязкую пищу. Пережевывайте еду медленно, аккуратно, на противоположной стороне от вырванной «восьмерки».

Когда проходит боль, если болит челюсть после удаления зуба мудрости?

Степень боли зависит от разных факторов:

от чувствительности – болевой порог у всех разный;
от сложности стоматологической процедуры – труднее вырывать нижние «восьмерки»;
от личной способности организма к восстановлению.

Если во рту больно на протяжении нескольких дней, но понемногу неприятные ощущения утихают, беспокоиться нет причин. А вот когда боль после удаления зуба мудрости усиливается, отечность увеличивается, лунка кровоточит, визит к дантисту неизбежен.

Боль после удаления

Сколько держать тампон после удаления зуба мудрости?

Марлевым стерильным тампоном закрывают рану, после того, как врач вырвал «восьмерку». Это делается для того, чтобы ранка перестала кровоточить, а кровь начала сворачиваться. Ощущать во рту тампон малоприятно, но придется потерпеть минут 20.

Слишком долго держать не надо, пропитанная кровью марля может стать источником инфицирования, и этим помешать заживать поврежденному месту. Чтобы предотвратить воспаление в лунке, тампон извлекают. Делается это осторожно, тянуть надо немного вбок, чтобы не вытащить заодно образовавшийся сгусток после удаления зуба мудрости.

Для остановки крови нужно положить на щеку со стороны вырванного моляра лед в мешочке. Холод к тому же не дает развиться отеку.

ВАЖНО: Охлажденные ледяные компрессы прикладывают сразу после того, как удален зуб на 5 минут, затем делают 10-минутный перерыв и снова накладывают холод. Всего можно сделать от 4 до 5 таких процедур.

Что нельзя делать после удаления зуба мудрости

В день, когда удалили «восьмерку», пациент должен контролировать давление – его подъем может спровоцировать кровотечение из ранки вырванного зуба. Чтобы свести такой риск к минимуму, нельзя подвергать себя физическим нагрузкам, купаться в бане и в горячей ванне.

Когда вырвали зуб мудрости, нельзя:

греть щеку – иначе появится отек, может развиться инфекция;
выполаскивать полость рта – так легко вымыть из лунки кровяной сгусток. Он помогает формировать ткани в области вырванного моляра;
в тот день, когда больной перенес операцию, не стоит чистить зубы, иначе легко травмировать ранку;
дотрагиваться до поврежденной лунки языком.

Лекарства после удаления зуба мудрости

При удалении «восьмерки» обычно требуется применение лекарственных препаратов – антигистаминных, антибиотиков, болеутоляющих.

Что принимать после удаления зуба мудрости – это решает стоматолог. Пациенту нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, иначе осложнений точно не избежать.

Заживляющие для десен

У вас после удаления зуба мудрости болит десна? Процесс этот естественный, поврежденным тканям нужно время на восстановление. А помогут заживляющие мази и гели, которые:

дезинфицируют рану;
обладают болеутоляющим эффектом;
способствуют регенерации тканей десны.

ВНИМАНИЕ! Лунка после удаления зуба мудрости слишком уязвима – воспаление может начаться из-за контакта с едой, грязными руками, зубной щеткой. Заражение часто возникает под действием пораженных кариесом или другими болезнями соседних зубов.

Подходящее пациенту восстанавливающее средство должен подобрать стоматолог:

Мазь для десен Холисал – помимо снятия боли, препарат избавляет от кровоточивости и отеков, борется с микробами и воспалением.
Гель Метрогил Дента действует как антисептик на поверхности десен, содержащийся в нем антибиотик помогает бороться с воспалением.
Мазь Камистад – обладает противовоспалительным действием благодаря ромашке, а содержание в ней лидокаина обезболивает десны.
Гель Асепта на прополисе снимает воспаление, препятствует размножению микробов.
Мазь Дентал образует защитную пленку на деснах благодаря наличию в составе кукурузного масла. Хорошо снимает боль и борется с воспалением.
Мазь Солкосерил не только снижает болевые ощущения, но и заживляет поврежденные ткани десны.
Заживлению десен помогают полоскания антисептическими растворами – на основе хлоргексидина, мирамистина, стоматофита, фурацилина, отвары целебных трав – дубовой коры, аптечной ромашки и шалфея.

Обезболивающие

Ощущение боли после удаления зуба мудрости присутствует у всех. Без болеутоляющих, особенно в день операции, не обойтись. Какие лекарства принимают для снятия боли:

Ибупрофен – болевой синдром устраняет быстро, действует продолжительное время, обладает противовоспалительным эффектом.
Мовалис – болеутоляющее действие эффективное и длительное.
Нимесил – обладает противовоспалительным воздействием и снимает боль.
Кетанов – быстрое обезболивание не длительного действия плюс противовоспалительный эффект.
Бол-ран – эффективное средство комбинированного действия.
Обезболивание после удаления зуба мудрости осуществляется с помощью многих препаратов, у некоторых есть побочные эффекты. Поэтому выписать конкретное болеутоляющее лекарство может только врач.

ВАЖНО: Препарат, который нельзя принимать для снятия боли – это всем известный аспирин. Он обладает свойством снижать свертываемость крови, поэтому велик риск кровотечения или появления гематомы.

Другие препараты

Лечение после удаления зуба мудрости может включать прием антигистаминных средств и антибиотиков.

Из противоаллергических (антигистаминных) препаратов нередко назначают Супрастин, в особенности, когда операция была трудоемкой. Такие лекарства уменьшают неизбежные отеки мягких тканей.

Если полость рта поражена кариесом, инфекциями, воспалениями, то антибиотики обязательны. Можно пить:

Амоксиклава;
Линкомицина;
Юнидокс-солютаба;
Метронидазола;
Трихопола;
Флемоксина.

Осложнения и боли после удаления зуба мудрости

Когда «восьмерка» наверху или внизу доставляет неприятности своему обладателю, с ней приходится расставаться. Если после удаления зуба мудрости все болит, дискомфорт со временем только усиливается, значит, возникли определенные осложнения.

Сильная продолжительная боль

Болезненные ощущения после травмирующей ткани процедуры неизбежны. Сколько длится ноющая боль после удаления зуба мудрости?

Когда болезненность ощущается пару дней, это норма. Осложненное вмешательство чревато болью от 4 до 5 дней. Пациенту помогут болеутоляющие препараты.

Опасно, когда боль каждый день усиливается, сопровождается отеком, нагноениями, высокой температурой – срочно посетите своего стоматолога!

Лунка после удаления зуба мудрости

Воспалилась и болит десна

Почему болит десна после удаления зуба мудрости? Вообще-то совсем не болеть она не может – ткани ведь были травмированы вмешательством дантиста. Если десна слегка припухла и покраснела – это естественный процесс.

А вот сильное воспаление лунки удаленного третьего моляра требует срочного вмешательства. Альвеолит появляется из-за неквалифицированных действий врача, несоблюдения больным гигиены полости рта после операции, особенностей его организма.

Когда следует спешить за помощью к врачу:

если кровяной сгусток выпал из лунки, она становится незащищенной от попадания пищи и возможного инфицирования;
ощущается зловоние из лунки;
больно, когда в ранку попадет холодная или горячая жидкость;
отечность десны увеличивается.

Гной после удаления зуба

Какие действия после удаления зуба мудрости предпринимают, если обнаружен гной в лунке?

Однозначно – никакого самолечения! Надеяться, что само пройдет, терпеть и глотать болеутоляющие – не выход. Появление гноя означает инфицирование. Почему оно возникает:

несоблюдение гигиены рта;
как последствие сложной операции по извлечению «восьмерки»;
остался осколок зуба, не извлеченный при операции;
кариозный процесс в других зубах;
операция проведена при наличии воспаления в ротовой полости.

Если не лечить нагноение, заражению могут подвергнуться соседние ткани десны, надкостницы и кости.

Сгусток крови на десне

Зуб мудрости после удаления – какие еще бывают последствия? В лунке должен сформироваться кровяной сгусток для защиты полости. Сгусток создает барьер на ранке, чтобы туда не попадала пища, раздражающая слизистую.

Сгусток формируется около суток, важно в это время не допускать его вымывания во время полоскания или прикосновения языком. Также может произойти его смещение, тогда сгусток крови на десне будет вызывать болезненные ощущения, не говоря уже о неприглядном внешнем виде.

Смещение также может произойти, если включать в рацион жесткую еду. Важно исключить все провоцирующие факторы, чтобы не мешать сгустку оставался в лунке. Тогда она сможет нормально зарасти.

Болит висок

Почему болит висок после удаления зуба мудрости? Это связано с особым строением третьего моляра и его расположением в полости рта. Во время стоматологического вмешательства случаются повреждения тканей и нервов, которые и провоцируют боли в виске. Они могут быть острыми и стреляющими. С восстановлением нервных окончаний боль пройдет.

Боль в висках

Висок может болеть в результате альвеолита – воспаления лунки. Если болевые ощущения с каждым днем нарастают, носят острый, пульсирующий характер, нужна немедленная помощь специалиста.

Поднялась температура

Организм вполне естественно реагирует на хирургическое вмешательство повышенной температурой. Если в течение дня она немного выше нормы, к вечеру не превышает 38°, и такое состояние длится 2 – 3 дня, а потом нормализуется, причин переживать нет.

Но когда температурный рост сопровождают другие симптомы – отеки, выделения гноя, слабость, сильная боль, одними жаропонижающими уже не обойтись. Поход к стоматологу необходим, чтобы выяснить причину ухудшения самочувствия.

Кровоточивость раны

Что делать когда вырвали зуб мудрости, а ранка кровоточит? Сразу, как только удален моляр, выделение крови из лунки естественно – кровеносные сосуды во время процедуры были повреждены. В этом случае помогает прикладывание марлевого тампона.

Если кровотечение возникло спустя несколько часов после удаления зуба, необходимо вновь приложить к лунке стерильный тампон и прикусить его. Не удается таким образом остановить кровь – нужна помощь доктора.

ВАЖНО: Ранка может слегка кровоточить какое-то время – до нескольких дней. Если выделения не обильные, просто ощущается солоноватый привкус и слюна слегка розоватая, то поводов беспокоиться нет. Эти явления должны вскоре пройти.

Гигиена после удаления зуба мудрости

От соблюдения гигиенических правил будет зависеть скорость заживления:

в тот день, когда был удален третий моляр, лучше зубы не чистить. Отложите процедуру на следующий день, приобретя новую мягкую зубную щетку;
очень аккуратно нужно очищать область вокруг вырванного зуба;
полоскания рта лучше заменить ванночками с травяными и антисептическими растворами (их набирают в рот, держат минуту и сплевывают);
полоскать полость рта (спустя несколько дней после удаления) нужно очень аккуратно, чтобы не допустить вымывание кровяного сгустка из лунки. Спиртовые настойки лучше исключить.

Уход после удаления зуба мудрости должен быть щадящим и регулярным. Именно от стараний и дисциплинированности пациента зависит его выздоровление.

Профилактика после удаления

Чтобы не допустить осложнений, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики:

четко придерживаться рекомендаций стоматолога по поводу приема лекарств, избегать самолечения;отказаться от вредных привычек (хотя бы на период выздоровления). Нельзя курить минимум сутки после удаления зуба – курение затрудняет свертываемость крови в ранке;
алкоголь противопоказан на послеоперационном этапе, тем более, когда пациенту выписаны антибиотики. Спиртное разжижает кровь, не давая образоваться кровяному сгустку в лунке;
вредны переохлаждение и перегрев – следует избегать температурных перепадов. Стоит поберечься и от тяжелой физической работы, спортивных занятий, резких движений;
при ухудшении самочувствия нужно обязательно посетить лечащего врача.

Когда выдернули верхний или нижний зуб мудрости, качественный уход за полостью рта не менее важен, чем сама процедура его удаления. Заживление обычно долгое, будет и больно, и не комфортно. Но, только выполняя все рекомендации врача, реально избежать осложнений и облегчить этот нелегкий период восстановления.