Запах после родов при наложенных швах. Причины появления неприятного запаха у выделений после родов

Выделения после родов с неприятным запахом – это повод для пристального внимания к женщине. Специалисты отмечают, что выделения после родов с некоторым «пряным» или прелым запахом могут быть нормальными, ведь в некотором роде и менструация пахнет железом. Также и послеродовые лохи обладают весьма специфическим запахом. Но иногда запах послеродовых выделений становится особенно неприятным – в этом случае необходимо всерьез задуматься о состоянии организма. Желательно обратиться к врачу, который поможет установить причину его появления.

Выделения с неприятным запахом

В первые месяц-полтора после родов идут лохи. Это нормальная реакция организма на родовой процесс. Ведь вместе с такими выделениями будут выходить после родов, а также остатки плаценты, частички эндометрия, кровь из матки и пр. элементы. Если выделения после родов имеют специфический запах, то это не повод для беспокойства. Главное помнить о необходимости соблюдения правил личной гигиены, регулярно менять прокладки и подмываться. В это время не допускается посещение саун и прочих общественных мест, где высок риск занесения инфекции. По прошествии полутора-двух месяцев лохи прекратятся.

Если выделения после родов с неприятным запахом, то это может быть первым сигналом о начале в матке воспалительного процесса, поэтому такая ситуация требует немедленного обращения к врачу.

Итак, консультация акушера-гинеколога необходима в тех случаях, когда:

— лохи обрели желто-зеленый или ярко-желтый цвет, а также неприятный запах;

— если запах послеродовых выделений стал явно гнилостным и отталкивающим;

— имеют место кровяные сгустки после родов или объем выделений слишком большой.

Любой из описанных выше симптомов говорит об отклонениях от нормы, по части половой системы женщины и воспаления в ней. Так или иначе, когда запах послеродовых выделений у женщины становится неприятным – это повод насторожиться.

Выделения после родов с неприятным запахом – что это

Появление неприятного запаха послеродовых выделений – это самый первый сигнал организма о помощи. В первую очередь важно выяснить, что привело к такому его состоянию, причем самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо. Подобрать оптимальное лечение сможет только наблюдающий женщину гинеколог.

Даже если не появляется неприятный запах у послеродовых выделений, но они окрашиваются в зеленоватый, красноватый либо насыщенный желтый цвет, это является сигналом о начале патологического процесса в организме.

Это же касается и появления кровяных сгустков в лохиях. Наиболее опасная причина их появления, равно как и неприятного запаха послеродовых выделений – это воспаление матки. Обычно такое состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия женщины, повышением температуры, головными болями, а также болями в области низа живота.

В первую очередь, как только отмечаются выделения после родов с неприятным запахом, требуется дополнительное УЗИ, ведь нередко причиной такого состояния становится не до конца вышедший из матки послед. Его нужно немедленно удалить во избежание печальных последствий.

Не исключено появление неприятного запаха из-за попадания в половые пути инфекции. Поэтому женщине предлагается сдать ряд анализов для определения конкретного заболевания и его последующего лечения.

Причины появления неприятного запаха у выделений после родов

Специалисты в качестве наиболее частой причины появления у послеродовых выделений неприятного запаха называют эндометрит, то есть, воспаление слизистой оболочки матки. Для такого заболевания характерно появление зеленых или желто-коричневых слизистых выделений, обладающих неприятным гнилостным запахом. Особенно тяжелые случаи сопровождаются ознобом и повышением температуры. Для лечения эндометрита потребуется контроль врача, а самолечение категорически недопустимо.

После родовой деятельности плацента отслаивается, разрываются сосуды. Выделяется кровь, выходит оставшаяся оболочка, кусочки эндометрия. Такие выделения называют лохиями. Каждая мама проходит через это. Требуется соблюдать гигиену, так как возможны нарушения и выделения после родов с неприятным запахом.

Женщины радуются, что у них быстро прошли лохии и считают, что могут жить обычной жизнью. Но в основном это заканчивается стационарным лечением, так как не произошло полное очищение. Воспалительный процесс вызван остатками родов. Если выделения воняют, необходимо сдать мазок. Когда примешивается гной, появился запах, то это серьезные проблемы.

Обильные месячные идут в первые семь дней. Очищение организма от ненужных вещей – мертвых клеток, кусочков плаценты, продуктов жизни младенца в утробе матери. Со временем количество жидкости уменьшается, начиная с третьей недели. Другие послеродовые выделения считаются отклонениями.

Как должны пахнуть выделения после родов? Сразу присутствует аромат свежей крови, затем прелости. Это стандартное явление. Совместно с другими отклонениями в виде окраски и обильности симптом говорит о наличии инфекции или воспаления. Вследствие родовой травмы образовывается свищ, что способствует плохому аромату из вагины.

первые дни ярко-красный окрас, пахнут свежей кровью;
следующие 14 дней коричневый оттенок, матка восстанавливается, запах прелый;
в течение последних недель прозрачный цвет, возможно помутнение с желтизной.

Черные. Если кровотечение черное в период грудного вскармливания и после родов без неприятного запаха из женских органов, то это нормальное явление. Состав крови меняется, так как наблюдается гормональный сбой в организме.

Красные. Кровотечение красного цвета считается нормой только в самом начале после появления малыша. Матка представлена открытой раной. Через неделю наблюдаются коричневые выделения, что говорит о заживлении без последствий. Спустя 30 дней выделений почти нет, у них мутный серо-желтый оттенок, а далее прозрачный.

Коричневые. В течение первой недели, после появления ребенка, красные выделения меняют окраску на коричневую с содержанием слизи. Маме можно пользоваться обычными прокладками. Когда у жидкости коричневого цвета появился запах, то это воспаление и проникновением инфекции. Чтобы избежать последствий, нужно смотреть за лохиями, их отличительными особенностями.

Отклонения

Окрас лохий помогает определить, в каком состоянии находится организм. Вследствие родов формируются свищи. Иногда пациентки утверждают, что месячные пахнут тухлым, как говно. При систематической нетипичной флоре в области влагалища образовываются эндометриты, кольпиты, воспаления яичников и матки. Приходится ограничивать интимную жизнь, что вызывает недопонимания в семейных отношениях. Признаками болезней считаются сильные месячные с запахом рыбы.

Отклонения от нормы:

сгустки выделяются больше семи дней;
прозрачные водянистые выделения не всегда нормальные, так как подтверждают дисбактериоз влагалища и просачивание жидкости через слизистую;
гнилостные выделения требуют срочной медицинской помощи, а также осложнение, характеризующееся болевыми ощущениями в животе, повышается температура, лохии неприятно пахнут и имеют зелено-желтую окраску.

Если женщины замечают выделения с тухлым запахом мяса. Данный признак указывает на инфекции, которые передаются половым путем, воспаления в придатках.

Желтые выделения разных оттенков свидетельствуют о процессах в организме. Нормальные лохии начинаются после 10 дней с момента родоразрешения. Когда через пять дней после деторождения выделяется яркая желтая жидкость с неприятным ароматом, то это эндометрит. Выделения имеют гнилостный запах.

Зеленая слизь плохо пахнет, и считается хуже, нежели желтые лохии, так как указывает на запущенное воспаление. При возникновении капель гноя, даже если оттенок немного зеленоватый, следует срочно обращаться к гинекологу.

Белые. Симптомы рассказывают о наличии инфекции в половой и мочеполовой системах, кандидозе, кольпите. Когда обнаружены подозрительные признаки, рекомендуется сразу же сдать анализы на микрофлору. Согласно диагнозу, гинеколог назначает лечение.

Признаки нарушений при белых и прозрачных выделениях:

покраснение половых органов снаружи;
в составе наблюдается творог;
зудит в промежности;
кислый запах.

Выделения, длительность которых составляет меньше пяти недель и дольше девяти, не считаются нормальными. Рекомендуется засекать, когда проходят месячные после деторождения. Если выделения пахнут мочой, заканчиваются рано или долго идут, то это говорит о нарушениях. Показано срочное обследование и лечение.

Чем раньше мама начнет лечиться, тем меньшими будут проблемы. Женщина должна понимать оттенок и запах выделений. Одной из характеристик послеродовых месячных является скудность или обилие.

Причины

Заболевание, возникшее по причине выделений после родов с неприятным запахом, имеет последствия, заключающиеся не только в эстетическом неудобстве. Из-за вагиноза раздражается оболочка матки, что способствует в дальнейшем бесплодию. Эндометрит вызывается попаданием в орган микроорганизмов из влагалища.

Почему идут выделения с неприятным запахом после родов:

попадание в матку болезнетворных организмов;
несоблюдение гигиены;
раннее начало интимной близости.

При запущенном эндометрите возможен летальный исход. Обильные выделения крови показывают, что матка недостаточно сокращается из-за ослабленных мышц. Воспаления ран в области влагалища, в матке могут распространяться по организму, заражать сначала мочеполовую систему, а потом и всю систему организма, что способствует сепсису.

При остром эндометрите идет жидкость с запахом отдающим гнилью, а также с кровью. Он развивается буквально за один – два дня и приводит к смерти. Наличие запаха послеродовых выделений устраняется с помощью соблюдения гигиены.

Когда после родоразрешения наблюдаются скудные выделения, возможно сформировался тромб, не дающий организму очищаться. Здесь необходима медицинская помощь. Если лохии не проходят, матка не восстанавливается.

Не стоит тянуть с посещением гинеколога при раннем окончании месячных. Как только замечен тухлый запах из влагалища после родов, это говорит о наличии болезнетворных организмов. Если через 2 недели идут выделения яркого желтого цвета со слизью, то это скрытый эндометрит.

Лечение

Невозможно вылечить патологию в домашних условиях, требуется пройти курс антибактериальных препаратов. В сложных ситуациях удаляют поврежденный эпителий органа, чтобы очистить слизистую. Это требуется для восстановления верхнего слоя.

Что делать, если выделения после родов имеют неприятный запах:

не заниматься самолечением;
придерживаться гигиены;
в течение первых 4 месяцев не посещать сауну, не принимать ванную, допустимо купание в душе;
не выполнять чрезмерные физические нагрузки, исключить интенсивный спорт;
подмывания с использованием отваров трав;
пользоваться презервативами;
частые прикладывания к груди;
спать в позе на животе.

Послеродовые месячные с запахом мочи указывают, что имеется инфекция, которую следует лечить. Назначают сдачу анализов, прохождение УЗИ. Какой бы ни была занятость, вонючие выделения требуют консультации медицинского работника. Когда организм очистился, а через несколько месяцев возвращаются выделения, необходимо определить характер лохий. Так выходят кусочки плаценты, оставшиеся в органе по определенным причинам.

Если отсутствует кислый, аромат гнили и гной, то осложнений не будет. Неприятный запах через месяц после родов указывает на проблемы, которые лечатся с использованием антибактериальных средств или с помощью выскабливания. Перерывы в менструации говорят о воспалениях в матке, после сдачи анализов гинеколог поставит диагноз и определит, нужно ли лечение.

Когда женщина имеет представление о плохих выделениях и стандартных, то она вовремя обращается к врачу. Гинеколог принимает решение, нужно ли лечиться после тестирований и установки диагноза.

Реабилитация

Бывают случаи, что выделения прошли, а спустя месяц опять начинаются. Свежие красные лохии через пару месяцев считаются или восстановлением месячных, или расхождением рубцов вследствие тяжелых нагрузок. Бывает неприятный запах от швов.

Стоит смотреть на жидкость при искусственной родовой деятельности. Плохой запах из влагалища появляется по непонятным причинам, поэтому требуется анализ для выявления возбудителя патологии.

Отличительные особенности при кесаревом сечении:

восстановление организма осуществляется так же, как и после естественных родов. Выделения представлены кровью;
стоит систематически следить за личной гигиеной, так как присутствует риск приобрести инфекцию;
в течение первых семи дней жидкость обильная, наблюдается кровь и сгустки;
нормальными считаются ярко-красные лохии, далее приобретают коричневый оттенок;
продолжительность увеличивается, так как матка дольше заживает и долго сокращается.

Кровь идет две недели. После родов аромат лохий сообщает о наличии нарушений, поэтому роженица должна обращать внимание на запах в интимной зоне после месячных.

Нужно следить за продолжительностью, периодами и характеристиками. Если изменился запах выделений из влагалища, не нужно думать, что все пройдет. Это воспаление в мочеполовой системе. Во избежание серьезных проблем рекомендуется срочно обращаться к врачу.

Срок возобновления после родоразрешения различный. Невозможно точно ответить, сколько времени идут выделения. Если что-то выходит за границы, то это нарушения. Установлен нормальный период продолжительности месячных – 45 - 60 дней. Если лохии идут дольше 8 недель, это несерьезное отклонение, но обязательно нужно следить за их характером. С помощью густоты, цвета, запаха, количества, состава оценивается состояние организма и определяется, нужна ли консультация гинеколога.

Беременность позади, на руках маленькое чудо и организму молодой мамы нужно время для восстановления репродуктивных функций и привычной работы органов мочеполовой системы.

Женщин, особенно ставших мамой впервые, волнует вопрос: сколько длятся выделения после родов и какими они должны быть в норме?

Длительность послеродовых лохий

Длительность послеродовых выделений у молодой мамы составляет в среднем около 6-8 недель, в акушерстве их называют лохиями.

Восстановительный период каждой родильницы отличается: у одной женщины он может занимать около 1 месяца, у другой – до 2 месяцев.

Это во многом зависит от анамнеза родовой деятельности, промежутков между родами, лактационного периода в прошлом, состояния иммунной системы женщины.

Лохии через 3 месяца после родов уже обычно слизистые, не обильные, белесые или окрашены в желтоватый цвет - это является нормой и указывает на то, что матка вернулась в свое физиологическое состояние.

Какими должны быть послеродовые выделения?

В первые сутки после родоразрешения из половых путей родильницы в большом количестве выделяется кровь, в которой могут присутствовать крупные сгустки.

Во второй и третий дни после родов лохии становятся светло-красными с примесью слизи, все еще обильные.

К окончанию первой недели выделения напоминают бурую слизь с присутствием кровяных прожилок и небольших сгустков. При натуживании, подъеме тяжестей, физическом перенапряжении они могут усиливаться.

К окончанию второй недели после рождения малыша слизистые выделения сменяются водянистыми, и приобретают желтый или коричневатый оттенок.

Так будет продолжаться еще около месяца.

Помимо продолжительности восстановительного периода матки и репродуктивных функций женщины часто задают врачу вопрос – какими должны быть послеродовые выделения?

В норме лохии не должны иметь неприятного запаха, примеси гноя, а также не сопровождаются болями и повышенной температурой тела.

Спустя месяц после родов выделения в норме прозрачны, желтоватого или коричневатого оттенка, крови уже не должно быть.

Желтые послеродовые выделения

Опасные симптомы

Желтые послеродовые выделения появляются у молодой мамы примерно на 6-8 сутки после отхождения плаценты, а до них наблюдаются достаточно обильные и интенсивные кровянистые, которые с каждым днем становятся все бледнее.

Появление желтых лохий обусловлено присутствием в них большого количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и свидетельствует о том, что процесс заживления полости матки соответствует нормам.

Сначала лохии обильны, но с каждым днем их становится все меньше и к окончанию 2 месяца после родоразрешения они полностью исчезают.

Иногда появление выделений желтого цвета сигнализирует о патологическом процессе, протекающем в матке, и женщине следует немедленно обращаться за гинекологической помощью.

Опасными симптомами являются:

Кровянистые выделения через месяц после родов, которые пришли на смену желтым;
Боли внизу живота с иррадиацией в поясницу схваткообразного характера;
Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
Примесь гноя в выделениях;
Тошнота, рвота, нарастающая слабость;
Неприятный запах гнили.

Подобные признаки указывают на развитие инфекционно-воспалительного процесса в матке, что требует немедленного обследования и адекватной терапии, в противном случае у родильницы может развиться заражение крови.

Неприятные выделения после родов свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометрита или неполном отхождении детского места.

Кровянистые послеродовые выделения

После рождения ребенка матка начинает интенсивно сокращаться, в результате чего отходит детское место (плацента), этот орган выполнил свою функцию и больше не нужен в организме.

В момент отхождения плаценты происходит разрыв кровеносных сосудов, соединяющих ее со стенкой матки. В момент разрыва сосудов кровь из них изливается в маточную полость, что сопровождается дальнейшими кровянистыми выделениями из половых путей.

В норме кровь выделяется только в первые сутки после родов, причем ее объем обычно не превышает 250 мл, на второй день из матки отходят в большом количестве кровянисто-слизистые выделения, в которых присутствуют крупные сгустки.

По мере инволюции матки они будут ежедневно светлеть, уменьшаться и становиться водянистыми.

Если выделения закончились и снова начались красные - необходимо обратиться к гинекологу для обследования.

Коричневые послеродовые выделения обычно очень пугают молодых мамочек, однако не стоит беспокоиться – это нормальное явление.

Окрашивание в коричневый цвет вызвано примесью в них отмерших частиц эндометрия, сгустков со свернувшейся кровью, продуктов инволюционного процесса в матке.

Чаще всего коричневый цвет лохий наблюдается на второй неделе после родов, однако не исключено появление мажущих коричневых прожилок и к окончанию первого месяца, что не является патологией, если молодая мама при этом себя хорошо чувствует.

Выделения после родов с запахом - повод насторожиться

Запах лохий нельзя назвать неприятным, скорее он напоминает запах сырости или менструальных выделений. Появление неприятного гнилостного запаха должно насторожить женщину и стать поводом для немедленной консультации гинеколога.

Подобный запах может указывать на то, что в матке остался кусочек плаценты, и начались процессы разложения тканей. Как правило, к клинической картине быстро присоединяются сильные боли внизу живота, высокая температура тела (свыше 39 градусов) и примесь гноя в выделениях.

В редких случаях появление неприятного запаха от послеродовых лохий может возникать в том случае, если женщина не своевременно меняет одноразовые гигиенические прокладки или плохо соблюдает правила личной интимной гигиены.

Подобное отношению к своему здоровью после родов грозит развитием серьезных воспалительных заболевания матки и ее придатков в результате проникновения внутрь болезнетворных микроорганизмов.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

омертвевшие клетки эпителия;
кровь;
плазма;
сукровица;
остатки плаценты;
следы жизнедеятельности плода;
секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
Интенсивность сокращения матки.
Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

нарушение микрофлоры влагалища;
кольпит;
вагиноз;
кандидоз;
перитонит;
язва;
эндометрит;
параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Послеродовые обильные кровянистые выделения – лохии – это, с одной стороны, великое благо для молодой матери, а с другой – реальная угроза для ее жизни. Почему они возникают и какими должны быть в норме? Характер лохий при опасных осложнениях.

Что такое лохии

Наверняка у любого из нас с детства отложилось в памяти, как выглядит и заживает сильно содранная коленка. Рана, хоть и не глубокая, выглядит ужасно: обширная ярко-красная поверхность, начинающая повторно кровоточить при малейшем резком сгибании ноги (то есть при растяжении кожи). Вначале кровь алая, затем постепенно темнеет. Спустя пару дней ссадина покрывается сухими корочками, при растрескивании или насильственном снятии которых появляется желтоватая сукровица. Еще недели полторы с хорошо зажившей сухой ранки постепенно отпадают бурые корочки, обнажая нежную светлую новую кожицу. Если же ссадина инфицируется и воспалится, то из-под корочек будет выделяться тягучий гной желтого или, реже, другого цвета.

Примерно так же выглядит внутренняя поверхность матки только что родившей женщины в том месте, где была приращена отделившаяся плацента (послед). Разница в том, что коленка контактирует с воздухом, «проветривается» и охлаждается, а потому быстро подсыхает и редко нагнаивается. В матке же условия совсем другие: постоянное тепло (около 38 градусов) и 100%-ная влажность. Потому заживление проходит медленнее , и никаких корочек – только сгустки эритроцитов, тромбы и выделение в рану плазмы (сукровицы). Мало того, идеальнее условий для активного размножения огромного числа бактерий и простейших микроорганизмов трудно представить! Ведь кровь – это универсальная питательная среда не только для человека, но и для микробов. Поэтому, к сожалению, всегда, даже при нормально протекавшей , есть риск развития послеродового эндометрита – гнойного воспаления слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Итак, лохии – это отделяемое из обширной раны — с того участка слизистой оболочки матки (эндометрия), где на протяжении беременности и вплоть до момента отхождения последа находилась питающая плод плацента. Ее отделение и оставляет в слое эндометрия огромную «ссадину».

Окситоцин – друг и помощник акушеров и матери

Сразу после рождения младенца акушерка просит новоиспеченную мамочку сильно потереть соски молочных желез так, как будто надо завести механические часы. Это необходимо для того, чтобы в кровь женщины выделилась дополнительно большая порция окситоцина. Этот гормон вызывает мощное сокращение матки , буквально отрывая от нее плаценту. Сразу же после ее изгнания из тела матери из ее родовых (половых) путей начинается кровотечение, источник которого – образовавшаяся рана в месте, где была плацента. Это и есть лохии.

Под влиянием окситоцина схватки, сжимающие тело матки, продолжаются еще несколько дней. Благодаря этому быстро уменьшается площадь кровоточащей поверхности, сдавливаются разорванные кровеносные сосуды, в них образуются плотные тромбы, и количество лохий постепенно сокращается. Чтобы ускорить этот процесс, в первые 2 часа после родов акушерка несколько раз подходит к женщине и сильно надавливает на низ живота в области матки. При этом родильница может почувствовать, как из родовых путей буквально выливается порция крови. Волноваться не стоит – это вытекают скопившиеся в полости матки лохии. Такие же ощущения будут возникать еще на протяжении 2-3 суток: после вставания из положения лежа, после попытки поднять что-нибудь тяжелое (в том числе и новорожденного богатыря).

Важно : окситоцин выделяется при раздражении сосков. Поэтому во время каждого кормления при активном (!) сосании ребенка мамочка может чувствовать боль в животе из-за сокращающей матку схватки и одновременно – выделение большой порции лохий. Такой же эффект, но сильнее, будет после инъекций окситоцина. Его врач назначает при замедленной инволюции матки:

если родилась двойня или крупный плод;
если было многоводие, растянувшее стенки матки;
если есть инфекция, расслабляющая мускулатуру матки, или подозрение на нее.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Количество алой крови, выделившейся в первые 2 часа после родов , в среднем около 300 мл (до 0,5% от массы тела родильницы). Это считается нормальной кровопотерей в родах . В это время молодая мама лежит (обязательно!) под наблюдением, чтобы не пропустить возможное начало массивного кровотечения. Ей подстилают стерильную впитывающую пеленку и меняют по мере необходимости. Если все проходит благополучно, спустя 2 часа родильницу перевозят в послеродовую палату.

Первые 2 суток вместе с темной кровью могут выделяться буро-коричневые длинные сгустки, как при месячных, только побольше. Это норма: из полости матки отторгается остальной постаревший эндометрий (не из раны). При этом никакой боли женщина не испытывает.

Важно

Чтобы предупредить занос инфекции в рану, рекомендуем в первые дни использовать в качестве прокладок стерильные пеленки, выдаваемые в роддоме. Возможно, это не очень удобно, но с ношением трусиков надо тоже подождать. Если без них очень дискомфортно, можно заранее приобрести в аптеке несколько одноразовых капроновых сетчатых трусов в индивидуальной упаковке.

Чтобы помочь своей матке быстрее сократиться, необходимо:

как можно раньше начинать двигаться (поворачиваться в постели, аккуратно вставать, понемногу ходить);
не принимать ванну, слишком горячий душ, не поднимать тяжести, не совершать прыжков и других необдуманных резких движений – эффект будет, как при сильном сгибании полузажившей содранной коленки;
спать на животе, подложив в область ниже пупка небольшой валик;
не терпеть уже при первых позывах к мочеиспусканию, чтобы переполненный мочевой пузырь не сдавливал шейку матки и влагалище, затрудняя отхождение лохий;
кормить своего малыша грудью «по требованию», то есть часто и без длительных ночных перерывов. Помните, что докорм смесью или допаивание водой из соски не только помешает нормальному «старту» лактации, но и уменьшит количество окситоцина в крови.

На протяжении 3-4 суток количество лохий постепенно уменьшается, выделения светлеют. На прокладке по-прежнему могут появляться довольно крупные бурые тромбы, но это не должно сопровождаться обильным выделением алой крови.

Всего от 8 до 15 дней требуется для того, чтобы лохии стали прозрачными и желтоватыми, с редкими бурыми прожилками «старой» крови . По аналогии с коленкой – это сукровица. Она будет выделяться до тех пор, пока раневая поверхность в матке полностью не очистится от тромбов и не покроется новым слоем молодого эндометрия. Как долго выделяются сукровичные лохии – точного ответа нет, все очень индивидуально. Это зависит от множества факторов, например :

В жаркое время года — дольше, чем в прохладное.
Чем больше матка увеличилась во время беременности, тем дольше она будет возвращаться к исходным размерам, и тем дольше будет сокращаться раневая поверхность.
При слабом сосании груди или отсутствии лактации период выделения лохий удлиняется.
Если в матке остались небольшие кусочки плодных оболочек, мешающих полноценно сократиться матке, выделения будут дольше и обильнее.
Матка обычной (грушевидной) формы сократится быстрее, чем имеющая аномальную форму (двурогая или с большим загибом кзади).
Субинволюция (неполное сокращение) матки из-за развития в ней инфекции или из-за неполного изгнания плотно прикрепленных частей последа не только удлиняет период лохий, но и повышает риск послеродового атонического кровотечения.

Сукровичные выделения, также постепенно уменьшаясь в объеме, будут продолжаться еще около месяца . Признаком нормы будет отсутствие зловонного запаха от них, удовлетворительное самочувствие женщины, нормальная температура тела и хорошие анализы крови (если делали). Живот не должен болеть в покое, при мочеиспускании или при дефекации. При первых активных половых контактах возможно небольшое увеличение выделений.

В чем польза лохий

То, что кровь – питательная среда для микробов – не скапливается в полости матки, а сразу же выделяется наружу – это большое благо. Поэтому никаких тампонов! Кроме того, обильные лохии смывают с раневой поверхности микроорганизмы и омертвевшие ткани, очищая ее таким специфическим образом. В темно-красных выделениях содержатся факторы свертывания крови и тромбоциты, препятствующие развитию сильного кровотечения из зияющих разорванных сосудов .

То, что в народе называется сукровицей, на самом деле является выпотом межклеточной лимфатической жидкости и плазмой. В них в огромной концентрации скапливаются лейкоциты (защитные клетки крови), иммунные клетки (антитела и пожирающие микробов макрофаги) .

Получается, что лохии – это созданный эволюцией природный механизм, направленный на сохранение жизни и здоровья женщины, выполнившей свое главное назначение – стать матерью.

Какие послеродовые выделения считаются патологическими и опасными

Самые тяжелые осложнения послеродового периода, угрожающие здоровью и жизни женщины, – массивное маточное кровотечение и послеродовый сепсис на фоне гнойного эндометрита. Первый тревожный сигнал об их развитии могут подать именно лохии.

Необходимо немедленно рассказать доктору, если:

независимо от прошедшего после родов времени выделения внезапно или постепенно увеличиваются или приобретают более кровавый характер;
появился неприятный гнилостный запах;
лохии потеряли прозрачность, стали густыми, тягучими, изменили окраску на темно-желтую, молочно-белую, зеленую или коричневую;
увеличение выделений совпало с появлением болей в животе, повышением температуры тела, с ознобами или с необъяснимым ухудшением общего самочувствия.

Важно

Пока полностью не прекратится выделение лохий, то есть пока не заживет раневая поверхность в матке, будущей матери запрещено любое самолечение: свечи, спринцевания, использование рецептов народной медицины, сидячие (тем более – лежачие) ванны и другие согревающие процедуры. Нельзя физически тяжело работать, нервничать (подъем АД может вытолкнуть из кровеносных сосудов в ране тромб, вызвав кровотечение).