Амоксиклав 1000 способ применения. Порошок для инъекций

«Амоксиклав » востребован при многих инфекционных заболеваниях, ведь у этого антибиотика большой спектр активности и хорошая переносимость. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых для детей чаще всего выбирают суспензию, но иногда применяются и таблетки.

Состав и форма выпуска

Основой таблетированной формы «Амоксиклава» выступают два соединения. Главным из них является амоксициллина тригидрат, поскольку именно этот компонент обеспечивает антибактериальное действие медикамента. Дозировка такого вещества в одной таблетке бывает 250 либо 500 мг. Его дополняет клавуланат калия – источник клавулановой кислоты. Во всех таблетках «Амоксиклав» такая кислота представлена в дозировке 125 мг.

Сами таблетки имеют овальную форму, выпуклую с обеих сторон. У них плотная белая оболочка, сделанная из диоксида титана, этилцеллюлозы, гипромеллозы, макрогола 6000 и диэтилфталата. В ядре препарата, помимо действующих соединений, есть МКЦ, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, тальк и стеарат магния.

Лекарство с меньшей дозировкой (375 мг активных веществ) продается в стеклянных флаконах по 15, 20 или 21 таблетке. Медикамент, содержащий амоксициллин в дозе 500 мг, упаковывают в блистеры по 5 или 7 штук, а в одной пачке находится 10, 14 или 15 таблеток. Также в продаже можно встретить флакончики из стекла, внутри которых 15 таблеток с дозировкой 500 мг+125 мг.

Кроме того, таблетированный «Амоксиклав» выпускают и с повышенной дозировкой амоксициллина – по 875 мг в одной таблетке. Этот препарат тоже белой окраски, но отличается вытянутой выпуклой формой. На одной стороне такого лекарства есть надпись «АМС», а на второй можно увидеть цифры «875» и «125». Упаковка такого «Амоксиклав» включает 10-14 таблеток, помещенных в блистеры по 5-7 штук.

Помимо таблеток, в оболочке производитель «Амоксиклава» также предлагает другую твердую форму лекарства – диспергируемые таблетки. Так как они способны быстро растворяться после контакта с водой, такой медикамент называется «Амоксиклав Квиктаб». У таких таблеток восьмиугольная форма, желтый цвет и фруктовый запах.

Амоксициллин в растворяющихся таблетках содержится в дозировке 500 мг или 875 мг, а количество клавулановой кислоты, как и в таблетках в оболочке, составляет 125 мг независимо от дозировки антибиотика. Среди вспомогательных ингредиентов «Амоксиклава Квиктаб» есть аспартам, касторовое масло, желтый оксид железа, ароматизаторы и прочие вещества (более точный состав можно узнать из таблицы в бумажной аннотации). Препарат упаковывается в блистеры по 2 таблетки и продается по 5 или 7 блистеров в одной пачке.

Действие и показания

У «Амоксиклава» благодаря присутствию в составе амоксициллина имеется противомикробное действие на довольно большой список микроорганизмов. Присутствующий в таблетках второй активный компонент препятствует инактивации антибиотика ферментами, которые вырабатывают микробы (их называют бета-лактамазами). Это позволяет препарату действовать даже на те бактерии, которые не погибают под влиянием только лишь амоксициллина.

Медикамент помогает уничтожить пневмококки, стафилококки, клостридии, клебсиеллы, менингококки, протеи, шигеллы и многие другие возбудители. Его выписывают при инфекционном процессе разной локализации – в органах дыхания, желчных путях, околоносовых пазухах, мочевыводящих путях, костях и так далее.

Выписывают ли в детском возрасте?

«Амоксиклав» в виде покрытых оболочкой таблеток можно давать детям старше 12 лет. Применение препарата «Амоксиклав Квиктаб» тоже разрешено с 12-летнего возраста с оговоркой, что масса тела пациента должна быть выше 40 кг.

Если ребенок весит меньше или ему еще нет 12-ти лет, рекомендовано использование суспензии, которую назначают с рождения.

Противопоказания

«Амоксиклав» в твердой форме не назначают при гиперчувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при аллергии на другие бета-лактамные антибиотики. Помимо этого, такой антибиотик противопоказан, если у ребенка выявлен лимфолейкоз или инфекционный мононуклеоз. Осторожности в использовании медикамента требуют пациенты с болезнями печени и другими серьезными патологиями.

Побочные действия

Пищеварительная система некоторых пациентов реагирует на «Амоксиклав» ухудшением аппетита, диареей, тошнотой и другими негативными симптомами. Изредка таблетки провоцируют головокружения и аллергические реакции, а в отдельных случаях отмечают их отрицательное влияние на почки, кроветворение или состояние печени.

При любых изменениях в состоянии ребенка во время лечения «Амоксиклавом» следует сразу же сообщить о них врачу.

Инструкция по применению

Чтобы антибиотик не оказывал вредного влияния на ЖКТ, пить препарат советуют в начале приема пищи. Таблетки «Амоксиклав», покрытые оболочкой, назначают пациентам старше 12 лет по такой схеме:

если инфекция оценивается врачом как легкая, то в сутки ребенок должен принять три таблетки с дозировкой 250 мг+125 мг (их дают по одной с промежутками 8 часов) либо две таблетки с дозировкой 500 мг+125 мг (с промежутками 12 часов);
при средней тяжести инфекционного процесса разовые и суточные дозировки те же, как и при легком течении;
при инфицировании дыхательных путей или при тяжелом протекании инфекции любой локализации пациенту дают в сутки три таблетки с дозировкой 500 мг+125 мг (с промежутками 8 часов), либо две таблетки с дозировкой 875 мг+125 мг (с промежутками 12 часов).

Продолжительность приема «Амоксиклава» определяется врачом и может составлять до 14 дней. В сутки ребенок не должен получать амоксициллин в дозе больше, чем 45 мг на 1 килограмм его веса. Для клавулановой кислоты ограничением в детском возрасте является 10 мг/кг.

«Амоксиклав Квиктаб» перед приемом советуют растворять в воде, взяв ее в объеме минимум 30 мл. Также допустимо поместить таблетку в рот и дождаться ее растворения под влиянием слюны. Как и таблетки в оболочке, препарат «Квиктаб» рекомендовано принимать в начале приемов пищи. Для лечения среднетяжелой или легкой инфекции подросток должен принимать по одной таблетке с 625 мг активных ингредиентов дважды в день, то есть каждые 12 часов.

Если же у ребенка тяжелое инфекционное заболевание или выявлено поражение дыхательных путей, то частота приема повышается до 3 раз в день с интервалом 8 часов или переходят на более высокую дозировку – дают пациенту по одной таблетке, содержащей 1000 мг активных веществ, два раза в день с интервалом 12 часов. Длительность лечения растворимыми таблетками тоже составляет до 2 недель.

Условия продажи и хранения

Для приобретения «Амоксиклава» в таблетках, как и для покупки препарата «Квиктаб», нужен рецепт от врача. Цена медикамента зависит от дозировки и количества таблеток в пачке. К примеру, за 15 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг+125 мг нужно заплатить примерно 230 рублей, а 14 таблеток «Амоксиклав Квиктаб» с дозировкой 875 мг+125 мг обходится в 400-450 рублей. Срок годности обоих видов антибиотика – 2 года. Пока он не закончился, держать лекарство следует при температуре ниже 25 градусов тепла в сухом месте.

Амоксиклав – антибиотик нового поколения, работающий против широкого круга болезнетворных микроорганизмов. Входящие в его состав и клавулановая кислота в совокупности эффективно борются со штаммами инфекций, чувствительных к ним обоим. Имеет несколько форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет выстроить правильный сбалансированный курс лечения.

Состав и форма выпуска

В антибиотик входит амоксициллин, являющийся полусинтетическим пенициллином, по своим свойствам близок к , но имеет лучшую всасываемость. Известен своей антибактериальной активностью. Следующий ингредиент - клавулановая кислота. Она входит в список необратимых ингибиторов - лактамазов. Способствует становлению невосприимчивости амоксициллина к влиянию бета-лактамазов, производимых болезнетворными бактериями. Клавулановая кислота, как отдельная единица, располагает не ярко выраженной антибактериальной способностью.

В каждой пилюле содержатся оба ингредиента, объем клавулановой кислоты равен 125 мг, содержание амоксициллина в форме тригидрата равно 875 мг.

В качестве дополнительных компонентов идут кремния диоксид коллоидный, содержание которого равно 5,4; кросповидон в объеме 27,4, кроскармеллоза натрия 27,4 мг, магния стеарат 12, целлюлоза микрокристаллическая до 1435 мг.

Свойства

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, по свойствам близок к ампициллину, но с лучшей биодоступностью при пероральном приеме . Обладает активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушает биосинтез пептидогликана, строительного материала для бактерий. Что, в свою очередь, приводит к разрушению микроорганизмов. Сам амоксициллин разрушается от воздействия бета-лактамазов, поэтому против микроорганизмов, продуцируемых этим ферментом он бессилен.

Клавулановая кислота, в свою очередь, является тормозящим фактором как раз для бета-лактамазов. По своим физическим характеристикам близка пенициллинам. Но способна угнетать бактерии, имеющие иммунитет против пенициллина и цефалоспорина. Данная кислота эффективна в борьбе с плазмидными бета-лактамазами.

Клавулановая кислота предотвращает распад амоксициллина под воздействием бета-лактамазов. Это свойство позволяет увеличить антибактериальный эффект.

На тандем клавулановой кислоты с амоксициллином отрицательно реагирует следующие бактерии:

Грамположительные бактерии: возбудитель сибирской язвы, энтерококк фекальный, возбудитель листериоза, бактерии рода стрептококков, бета-гемолитический из группы А, стафилококк сапрофитный.
Грамотрицательные аэробы: палочка коклюша, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, моракселла катаралис, гонококк, пастереллез, холерный вибрион.
Другие микроорганизмы: возбудители боррелиоза, лептоспироза, бледная трепонема.
Грамположительные анаэробы: клостридии, пептококки, пептострептококки.
Грамотрицательные бактерии: бактероиды фрагилис, разновидности рода бактероидов, капноцитофаги, палочка Плаута, фузобактерии, виды порфиромонады, превотелла. Некоторые бактерии способны приспосабливаться к действиям Амоксиклава. Из числа грамотрицательных аэробов это кишечная палочка, клебсиеллы окситока, палочка Фридлендера, клебсиелла пневмонии, клебсиеллы, протей мирабилис, протеус вульгарис и протеус, сальмонеллы, бактерии рода шигеллы.
Грамположительные аэробы: бактерии коринебактерий, энтерококки фэциум, пневмококк, стрептококки группы Viridans. Есть ряд микроорганизмов, которые обладают природной стойкостью к компонентам Амоксиклива 875+125.
Грамотрицательные аэробы: виды рода ацинетобактеры, цитробактер фреунди, виды рода энтеробактер, гафнии, легионелла пневмофила, Моргана бактерия, виды рода провиденции, виды рода псевдомонады, виды рода серрация, стенотрофомонас мальтофилия, йерсиния энтероколитика.
Другие бактерии: хламидофила пневмонии, хламидофила пситтаци, бактерии рода хламидия, возбудители коксиеллеза, виды рода микоплазма.

По своим действиям оба основных ингредиента Амоксиклава сходны, они активно расходятся в водных растворах и после процедуры стремительно начинают работать, целиком абсорбируясь из ЖКТ. При приеме на голодный желудок усваивается лучше. В случае приема препарата после еды его усвояемость равна всего 70 %.

Время максимального содержания в крови у каждого компонента Амоксиклава 875 свое. Так амоксициллин достигает своего апогея примерно через два часа, тогда как его компаньон чуть раньше, через 1,25. Время полураспада составляет у обоих около часа.

И амоксициллин, и клавулановая кислота без проблем распределяются в организме, проникая во все органы и жидкую среду. При отсутствии воспалительных процессов в мозговой оболочке не проходят через гематоэнцефалический барьер.

Оба способны вбираться в грудное молоко, без проблем проникают и через плаценту.

До четверти амоксициллина выходит через почки в виде пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота активно распадается, выводится частично с уриной, частично через ЖКТ, частично с выдыхаемым воздухом.

В большей степени препарат выходит через почки, но клавулановая кислота также выводится внепочечным механизмом.

При нарушениях почек скорость выведения веществ снижается пропорционально уменьшению почечной функции.

При нарушениях функции печени применять нужно осторожно, при этом постоянно контролируя работу печени.

Назначение

Исключительно инфекционные заболевания.

Амоксиклав 875 – инструкция по применению

Правила приема лекарства

Дозировка Амоксиклава подбирается индивидуально под каждый случай в

зависимости от тяжести недуга, веса, возраста пациента, общего состояния его организма.

Но данную дозировку, как правило, назначают только при тяжелых формах заболевания.

Общие сведения. Принимать стоит перед едой, это приведет к оптимальному распределению активных веществ в организме, уменьшая риск побочных явлений.

Инфекции, протекающие в легкой и средней степени тяжести, лечатся следующим образом: дважды в сутки по 875 мг.

В случае имеющихся нарушений почек корректировка разовых приемов должна быть только с оглядкой на клиренс креатинин. Максимальную дозировку в 875 мг можно назначать лишь при значении >30 мл/мин. В остальных случаях это должны быть более низкие дозировки, представленные другими медикаментами.

При имеющихся нарушениях печени Амоксиклав принимают с большой осторожностью, постоянно контролируя работу печени.

Передозировка

Могут проявиться следующие симптомы: сбои в работе ЖКТ, также в следствии приема амоксициллина может развиться кристаллурия. Возможно появление судорог при почечной недостаточности или принявших большую дозировку.

При факте передозировки необходима консультация врача, проводится симптоматическое лечение. Промывание желудка имеет смысл, если со времени процедуры прошло не больше четырех часов. Для этого следует выпить как можно больше воды и самостоятельно вызвать рвоту, надавив на корень языка. После промывания требуются адсорбенты, вполне подойдет Активированный уголь.

Противопоказания

Нельзя прописывать Амоксиклав при чувствительности на какой-либо компонент, непереносимости пенициллиновых антибиотиков, цефалоспоринов и прочих бета-лактамных.
Гепатит А, инфекционная форма мононуклеоза и лимфолейкоза.
Деткам до 12 лет или при весе ниже 40 кг препарат также противопоказан.
С осторожностью прописывают Амокисклав при имеющихся отклонениях в работе ЖКТ, печеночной недостаточности, во время кормления грудью и при совмещении с антикоагулянтами.

Побочные действия

Чаще всего нежелательные реакции проявляются в ЖКТ – расстройство желудка, жидкий стул, рвота. Подобной реакции можно избежать, если выпивать таблетку перед едой. Иногда может появиться антибиотико-ассоциированный колит, стоматит.

Отмечаются также случаи увеличения активности аланинаминотрансферазы. Крайне редки случаи холестатической желтухи, гепатита. Подобные отклонения чаще происходят у мужчин и пожилых людей. У детей таких реакций отмечено не было.

Отклонения могут проявиться в процессе лечения или уже после его завершения и поддаются лечению.

Крайне редки, но вероятны аллергические реакции в виде отека или анафилактического шока;
В редких случаях отмечались головокружения, судороги, крапивница, нарушение сна;
Нередко отмечаю проявления кандидоза.

При первых проявлениях побочных реакций нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Взаимодействие

На всасываемость Амоксиклава могут повлиять слабительные, глюкозамин и антациды, замедляя этот процесс. Аскорбиновая кислота, напротив, ускоряет это действие.

Мочегонные, Аллопуринол, Фенилбутазон, а также НПВП, способные блокировать канальцевую секрецию, увеличивают содержание амоксициллина.

Комплексный прием Амоксиклава и Пробенецида в состоянии привести к увеличению уровня амоксициллина. Амоксиклав в комплексе с Метотрексатом увеличивает токсичность последнего, поэтому такое сочетание не рекомендовано.

Тандем с Аллопуринолом может вызвать кожный зуд, покраснение.

В сочетании с Рифампицином вероятно снижение антибактериального действия. Также не подходит для одновременного приема с бактериостатическими антибиотиками из-за вероятности снижения эффективности Амоксиклава. По этим же причинам стоит отказаться и от Сульфаниламидов.

Аллопуринол Фенилбутазон Пробенецид Рифампицин

Амоксиклав способен свести к минимуму действенность пероральных контрацептивов.

Аналоги

Этот перечень можно продолжать долго. Все эти препараты отличает производитель, некоторые различия в дозировке содержащихся в них активных веществ и формы выпуска. Есть небольшие различия в противопоказаниях.

Ценовой диапазон также различен. Так Амоксиклав 875 в аптеках России можно приобрести в среднем по цене 450 рублей.

Особые указания

Чтобы снизить риск ненужных явлений от ЖКТ Амоксиклав стоит принимать исключительно во время еды.

На фоне лечения есть вероятность развития суперинфекции, но если в организме имеются бактерии, нечувствительные к данным активным веществам.

При вероятности возникновения мононуклеоза инфекционного генезиса следует подобрать более подходящий препарат из аналогов.

При первых признаках антибиотико-ассоциированного колита нужно сразу прекратить лечение.

Анализ мочи может отразить неверные параметры на присутствие глюкозы в урине.

В случае возникновения головокружения, судорог и других отклонений в ЦНС от управления автомобилем лучше отказаться.

Алкоголь при приеме Амоксиклава не противопоказан, но врачи все же рекомендуют отказаться от любого вида спиртных напитков во время лечения антибиотиками.

Амоксиклав 875 125. Отзывы

Алина: В прошлом году дочь из детского лагеря приехала с насморком, который очень быстро перерос в сухой кашель, потом пришла температура. Из антибиотиков врач прописала Амоксиклав. Обычно в подобных ситуациях нам прописывали Флемоксин солютаб. Я удивилась, но врач пояснила, что Амоксиклав новее Флемоксина и у него больший спектр действия. Спорить я не стала, но таблетки нам действительно помогли очень хорошо.

Марина: Я редко болею, а уж так, чтобы пить антибиотики, это край. Но вот несколько раз приходилось лечить мужа от затяжной простуды. Врач каждый раз назначала Амоксиклав. Без побочек у нас не обошлось, у мужа желудок слабый, поэтому даже Линекс ситуацию не сгладил. Но зато болезнь очень быстро отступила. Еще мужу не понравилось, что таблетки достаточно крупные, не очень удобно принимать. А в остальном остались довольны, действительно быстро и качественно.

Вячеслав: В прошлую весну прихватила меня ангина. Она у меня часто бывает и каждый раз гнойная, долгая. Все это полощется, мажется, ну и без антибиотиков тоже не обходится. Я не против пробовать новые лекарства, но, когда мне прописали Амоксиклав, засомневался, дороговато это удовольствие выходило, почти 500 рублей за 14 штук. Но купил. Так, зато уже через два дня от моей ангины почти и следа не осталось. Температура ушла, налет на гортани прошел. К концу недели уже полностью выздоровел.

На основе пенициллинового антибиотика и ингибитора протеаз клеток бактерий. Препарат позволяет уничтожить большинство возбудителей инфекций.

Состав, форма выпуска, упаковка

В основе медицинского препарата такие ингредиенты: клавулановая кислота и амоксициллин. Лекарство выпускают:

В таблетированной форме со следующей концентрацией: 250 мг амоксициллина и 125 мг ингибитора протеаз, 875 мг и 125 мг или 500 мг и 125 мг. Лекарство выпускается во флаконах из темного стекла или в блистерах;
В качестве порошка для изготовления суспензии или сиропа, концентрация: 125 мг и 31,25 мг, 250 мг и 62,5 мг. Выпускают во флаконах из темного стекла;
В виде порошка для парентеральных растворов, концентрация: 500 мг и 100 мг, 1000 мг и 200 мг. Выпускают во флаконах из бесцветного стекла

Производитель

Выпускается фармацевтической компанией Сандоз ГмбХ, Австрия.

Показания к использованию

Средство используют при терапии инфекции:

Респираторной системы и ЛОР-органов: синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, заглоточный абсцесс, ангины, бронхиты с суперинфекцией, пневмонии;
Мочеполовой системы: , вагиниты, уретриты;
Желчевыводящих путей: холециститы, холангиты;
Костной и соединительной тканей.

Парентерально лекарство используют для профилактики инфекционного процесса после операции.

Противопоказания

Антибактериальное средство запрещено использовать при таких состояниях:

Развитие и печени;
Наличие гиперчувствительности к антибиотикам-пенициллинам;
Развитие мононуклеоза инфекционного генеза;
Патологические образования в красном костном мозге.

Механизм действия

Амоксициллин – уникальное антибактериальное лекарство. Пенициллины приводят к гибели патогенных микробов посредством связывания рецепторов на поверхности их клеток. Однако появились устойчивые бактерии, разрушающие антибиотик посредством бета-лактамазы. Использование клавулановой кислоты приводит к снижению активности фермента, что позволяет уничтожать даже устойчивые штаммы бактерий.

Препарат приводит к гибели большинства видов стрептококков, эхинококков, листерий, бруцелл, бордетелл, клебсиелл, гарднерелл, моракселл, сальмонелл, шигелл. Максимальная концентрация лекарства достигается в течение 60 минут. Для Амоксиклава характерна высокая скорость и объем распределения в таких органах:

Миндалины;
Легкие;
Предстательная железа;
Пазухи носа;
Среднее ухо.

Фармакологические свойства и описание препарата Амоксиклав в нашем видео:

Инструкция по применению

Лекарство выпивают во время еды, чтобы минимизировать риск развития побочных симптомов. Дозу определяют согласно клинической картине, степени чувствительности патогенных агентов, тяжести инфекционного процесса. Рекомендуют следующие дозировки:

Пациенты младше 12 лет – лекарство используют в форме суспензии трижды в сутки. Разовая дозировка для ребенка младше двухлетнего возраста — 62,5 мг. В детском возрасте до 7 лет – по 125 мг. С 7 лет используют по 250 мг Амоксиклава трижды в день. Тяжелое течение может потребовать увеличения дозировки вдвое;
Взрослым рекомендовано применять средство по 250 мг трижды в день;
При парентеральном введении назначают по 1,2 г лекарства трижды в день. Кратность может быть увеличена, но суточная доза должна быть менее 6 г;
Для недоношенных детей используют дозу в 30 мг/кг дважды в день. Курс терапии – 2 недели;
Для профилактики послеоперационного инфицирования лекарство используют парентерально по 1,2 г не чаще 4 раз в день.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, однако возможно возникновение таких симптомов:

Аллергия: , ангионевротический ;
Со стороны пищеварительных органов: сниженный аппетит, повышенное слюноотделение, диарея, воспаление слизистой рта или кишечника;
Со стороны кожи: , экссудативная , возможно развитие эпидермального некролиза;
Со стороны красного костного мозга: лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз;
Со стороны мочевыводящих органов: , ;
Со стороны ЦНС: возбуждение, развитие асептического , нарушения сна;
кожи, слизистой рта, кишечника, влагалища.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы не приводит к смерти. У пациента могут проявиться признаки расстройства пищеварительной системы: метеоризм, рвота, диарея. Развивается кристаллурия, которая вызывает недостаточность почек. В редких случаях возникают судороги.

Терапия передозировки предполагает симптоматическое лечение, .

Особые указания

Многочисленные исследования не выявили негативного воздействия на организм плода во время вынашивания ребенка. Но лекарство может приводить к некротизирующему энтероколиту у детей. Поэтому Амоксиклав назначают в тех случаях, когда польза для организма женщины выше риска для плода.

Лекарство способно проникнуть в грудное молоко, поэтому не применяют при лактации. В ином случае средство приводит к развитию сенсибилизации, поноса, кандидоза у младенца.

Подробнее о том, как принимать Амоксиклав во время беременности, смотрите в нашем видео:

Лекарственное взаимодействие

Средство не следует смешивать с такими растворами:

Декстран;
Натрия гидрокарбонат;
Декстроза;
Средствами на основе липидов и протеинов.

Прием Фенилбутазона, диуретиков, Аллопуринола приводит к блокировке канальцевой секреции, повышая уровень антибиотика в кровяном русле. Антациды, аминогликозиды, слабительные приводят к сниженной абсорбции Амоксиклава. Антибиотики с бактерицидным воздействием имеют синергичное действие, бактериостатические – антагонистическое.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Амоксиклав AMOKSIKLAV ® (таблетки взрослым, суспензия для детей) – антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Хвалят Амоксиклав многие пациенты, которым назначается препарат при болезнях инфекционно-воспалительного характера.

Амоксиклав ® (Amoksiklav ®) - ознакомьтесь с инструкцией перед применением.

Амоксиклав инструкция указывает на широкий спектр его применения и клинического воздействия. Вас интересует вопрос от чего помогает Амоксиклав? Препарат применяют при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях кожи и опорно-мышечного аппарата, а также при воспалении желчевыводящих путей (холицистит, холангит).

Форма выпуска и состав

Амоксиклав выпускают в виде:

Покрытых оболочкой таблеток с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла;
Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг.;
Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

Фармакологическое действие

Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор β-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию β-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.

Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамным антибиотикам, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.

Показания к применению

Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству. Определяются такие показания к применению этого препарата:

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
Инфекции костной и соединительной ткани;
Гинекологические инфекции;
Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
Инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
Инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
Инфекции мочевыводящих путей;
Одонтогенные инфекции.

От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

Побочное действие Амоксиклав

При приеме этого антибиотика у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты:

Система кроветворения: в редких случаях - обратимая лейкопения, тромбоцитопения; в очень редких случаях - эозинофилия, панцитопения;
Функции нервной системы: головокружение, головная боль; в редких случаях – судороги, ощущение тревожности, гиперактивность, бессонница;
Пищеварительная система: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея; в редких случаях возможно проявление болей в животе, нарушений работы печени; единичные проявления - гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит;
Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит. В редких случаях может отмечаться проявление суперинфекции;
Аллергические проявления: зуд, эритематозная сыпь, крапивница; в редких случаях - анафилактический шок, экссудативная эритема, отек, аллергический васкулит; единичные проявления - синдром Стивенса-Джонсона, пустулез, эксфолиативный дерматит.

Амоксиклав - Противопоказания

Имеет ли противопоказания к применению антибиотик Амоксиклав? Лечение этим средством не осуществляют при нарушенной работе печени и желтухе (холестатической), а также при повышенной чувствительности к веществам медикамента или же ко всем пенициллинам.

Данный препарат с особой осторожностью назначают при наличии аллергии на цефалоспорины, недостаточности функций печени, псевдомембранозного колита и тяжелых дисфункций почек.

У пациентов с лимфолейкозом или мононуклеозом, которым был прописан ампициллин, может проявляться сыпь по типу эритематозной. При такой реакции прием антибиотика следует отменить.

Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг. и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте меньше 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав ®.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Курс и дозировку применения Амоксиклава устанавливает лечащий врач на основании многих факторов – улучшение состояния, тяжесть инфекционного процесса, его локализация.

Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг. и более:

Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день);
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таблетке (250 мг+125 мг) каждые 8 часов или 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 12 часов в течение 5 дней;
При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 12 часов, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК меньше 10 мл/мин) — по 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 24 часа. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 часов и более;

Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой - 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.

Перед анестезией для профилактики гнойных осложнений нужно ввести внутривенно 1,2 г ЛС. Если существует риск осложнений, препарат вводят внутривенно или назначают его пероральный прием в период после операции. Продолжительность приема определяет врач.

Средство для введения парентерально готовят, растворяя содержимое флакона в воде для инъекций. Чтобы растворить 600 мг средства, нужно 10 мол воды, чтобы растворить 1,2 г средства – 20 мл воды. Раствор следует вводить медленно, в течение 3-4 мин. Внутривенная инфузия должна продолжаться в течение 30-40 мин. Замораживать раствор нельзя.

Цены на Амоксиклав, таблица стоимости препарата

Флакон (порции для приготовления суспензии для приема внутрь) 125 мг+31,25 мг/5мл 25 г. Элит продукт/Россия. 101.70 руб.;
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5мл, 17,5 г. Элит продукт/Россия. 165.60 руб.;
Таблетки 250 мг + 125 мг, 15 шт. Элит продукт/Россия. 204.30 руб.;
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5мл, 35 г. Элит продукт/Россия. 226.62 руб.;
Флакон (порции для приготовления суспензии для приема внутрь) 250 мг+ 62,5 мг/5мл 25г, 100 мл. Элит продукт/Россия. 256.50 руб.;
Квиктаб таблетки 500 мг + 125 мг, 14 шт. Элит продукт/Россия. 321.30 руб.;
Флаконы для приготовления раствора 500 мг + 100 мг, 5 шт. 360 руб.;
Таблетки 875 мг + 125 мг, 14 шт. Элит продукт/Россия. 372.60 руб.;
Квиктаб таблетки 875 мг + 125 мг, 14 шт. Элит продукт/Россия. 381.60 руб.;
Порошок для приготовления раствора 500 мг + 100 мг, 5 шт. Lek/Словения. 434 руб.;
Порции для приготовления раствора 1 г + 200 мг, 5 шт. 701.10 руб.

Амоксиклав таблетки 2Х 875 + 125 мг. — инструкция по применению

Многих пациентов интересует вопрос: сколько дней принимать Амоксиклав 875 + 125 и какова дозировка препарата в зависимости от возрастных показателей? В большинстве случаев, курс лечения антибактериальным препаратом составляет 5-7 дней.

Если же болезнь носит затяжной характер, врач может увеличить срок лечения еще на неделю. Амоксиклав Квиктаб 875 мг + 125 мг можно купить практически в любой аптеке. В среднем, цена на лекарство составляет около 400-500 рублей за упаковку.

Взрослым людям и детям, достигшим 12 лет, доктора назначают прием средства с дозировкой в 500 мг. Лекарство нужно пить через 30 минут после еды, каждые 12 часов. При тяжелых патологиях доза может быть увеличена;
Маленьким детям дозировку Амоксиклава рассчитывают, исходя из показателей массы тела. При заболевании легкой и средней степеней тяжести дозировка в сутки не более 20 мг/кг веса, при тяжелой степени - не более 40 мг/кг;
Амоксиклав 875 + 125 при ангине – весьма эффективен. При лечении катаральной ангины, врач может назначить таблетки по 250 мг амоксициллина. А вот для борьбы с гнойной инфекцией – потребуется повышенная дозировка (875 мг активного вещества). Принимают лекарство 2 раза в сутки;

Важно помнить, что назначать такой серьезный антибиотик, как Амоксиклав, может только лечащий врач.

АМОКСИКЛАВ таблетки 500 + 125 мг. — инструкция по применению

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 ч., в случае тяжелого течения заболевания дыхательных путей — по 1 штуке 625 мг через 8 ч. или по 1 штуке 1000 мг спустя 12 часов;
Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг);
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела;
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела;
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра;
При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 часов в течение 5 дней.

Амоксиклав: 14 аналогов дешевле российского и импортного производства

Действующими активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (основной активный компонент) и клавулановая кислота (необходима для защиты амоксициллина от водействия токсичных веществ, которые вырабатывают бактерии).

Из этого следует, что лучшей заменой оригинальному препарату будет лекарство, копирующее его структуру иначе говоря – содержащее оба этих вещества. Большинство антибиотиков в аптеке продаются по рецепту врача, поэтому аналог Амоксиклава должен назначать именно специалист.

Список дешевых аналогов Амоксиклава и их цена:

Амоксициллин — от 27 руб.;
Амосин — от 30 руб.;
Азитромицин — от 32 руб.;
Амоксиклав – от 100 руб.;
Аугментин – от 127 руб.;
Экоклав – от 155 руб.;
Сумамед – от 160 руб.;
Флемоксин Солютаб – от 195 руб.;
Арлет – от 219 руб.;
Рапиклав – от 255 руб.;
Флемоклав Солютаб – от 276 руб.;
Панклав – от 280 руб.;
Медоклав – от 280 руб.;
Кламосар – от 290 руб.

Из них российские аналоги это:

Экоклав – аналог Амоксиклава в таблетках, а также в форме порошка для приготовления суспензии от компании Авва Рус;
Арлет – производство компании Синтез АКОМП.

Амоксиклав суспензия — официальная инструкция по применению

Внутрь. Суточные дозировки суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).

Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 часов); детям старше 3 мес — от 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут при тяжелом течении заболевания дыхательных путей, разделенные на 3 приема (каждые 8 часов).

Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сут (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) доза должна быть адекватно снижена или увеличен интервал между двумя приемами (при анурии до 48 чвсов и более).

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Правила приготовления суспензии:

Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка;
Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка;
Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Размер флакона: 35 мл, необходимое кол-во воды: 29.5 мл.;
Размер флакона: 50 мл, необходимое кол-во воды: 42 мл.;
Размер флакона: 70 мл, необходимое кол-во воды: 59 мл.;
Размер флакона: 140 мл, необходимое кол-во воды: 118 мл.

Перед применением флакон следует энергично встряхнуть.

Амоксиклав 1000 мг. — цена, инструкция по применению

Препарат подбирается для приема индивидуально. Таблетки в 1 г выписывают при острых состояниях и только взрослым (можно детям с 12 лет, с весовыми показателями более 45 кг).

При тяжелом течении заболевания пьют по 1 таблетке Амоксиклава (где содержится 875 мг + 125 мг основных веществ) 1 раз в сутки периодом 5 дней. При патологиях легкой и средней тяжести рекомендуется приобретать меньшие по объему дозы.

Чаще лекарство выписывают в таблетках. Когда по индивидуальным показаниям назначен растворный состав, то он колется внутривенно (медленно) или в/в капельно. Показан раствор взрослым и детям от 12 лет — 1 г каждые 8 часов (в острых стадиях — каждые 6 часов). Максимальная каждодневная норма Амоксиклава: взрослым — 6 г, детям — 45 мг на 1 кг веса. Цены в аптеках 440-480 рублей за упаковку, состоящую из двух блистеров, в каждом из которых по 7 таблеток.

При простатите.

Антибиотик является важной составляющей для лечения простатита. Часто к препарату прибегают, когда по каким-то причинам пациент не имеет возможности сделать лабораторный анализ на выявление возбудителя.

При простатите назначают таблетированные формы или порошок для приготовления пероральной суспензии. Таблетки с 1 г активных веществ в одной дозе рекомендуется принимать по схеме — 1 шт. курсом 5 дней. Эффективность можно будет ощутить спустя всего 2 дня употребления. Ожидаемые симптомы:

Уменьшение давления на уретру;
Облегчение мочеиспускания;
Снятие отечности и размеров воспаления;
Сокращение частоты позывов в туалет.

Но если через 3-4 дня не наблюдается улучшения, то курс терапии нужно скорректировать с помощью врача. Употребление препарата при простатите, приводит к сокращению частоты позывов в туалет.

До или после еды.

Таблетки или суспензию принимают внутрь во время приема пищи. Важно при этом пить много воды (это способствует лучшему всасыванию компонентов кишечником). Таблетку не надо разжевывать. При невозможности проглотить целую дозу, ее нужно измельчить и растворить в жидкости.

Сколько дней принимать.

Традиционная терапия антибиотиком рассчитана на 5-10 дней. Но точная дозировка и схема приема назначается врачом. Здесь играют роль:

Возраст больного и его вес;
Тяжесть состояния;
Сопутствующие патологии.

Более 15 дней препарат применять не стоит.

При беременности и кормлении грудью.

Амоксиклав беременным женщинам назначают, если ожидаемая польза превышает существующую опасность для будущего ребенка. Делают это под наблюдением специалиста, поскольку амоксициллин и клавулановая кислота хоть и в незначительных объемах, но попадают в состав материнского молока.

В детском возрасте.

Детям объемную дозу в 1 г не выписывают. Средство можно применять в суспензиях и в меньших дозировках:

До 3 месяцев — 30 мг на 1 кг веса (ориентация по амоксициллину) каждые 12 часов (т. е. 2 раза в день);
От 3 месяцев при состояниях легкой и средней тяжести (ориентация по амоксициллину) — от 20 до 45 мг на 1 кг веса (2 приема), при тяжелых формах — за 3 приема;
Максимально разрешенная детская дозировка амоксициллина — 45 мг/кг массы тела в день. Максимально разрешенная дозировка клавулановой кислоты — 10 мг/кг.

При нарушениях функции печени.

При патологиях печени антибиотик выписывают с осторожностью. Требуются корректирующие меры при таких проявлениях:

Лекарственный гепатит;
Холестатическая желтуха (у пожилых);
Транзиторное увеличение жизнедеятельности печеночных ферментов (АСТ и АЛТ).

При нарушениях функции почек.

Пациентам с проблемами почек требуется проводить мониторинг дозирования в сторону уменьшения или увеличивать временной диапазон. В этом случае Амоксиклав с дозировкой 1 г заменяется на меньшие дозы (125 или 500 мг). Пациентам с проблемами почек требуется проводить мониторинг дозирования в сторону уменьшения или увеличивать временной диапазон:

Болезнь в умеренной стадии — до 500 мг 2 раза в день;
При тяжелой форме — до 500 мг 1 раз;
При наличии анурии диапазон между приемами увеличивается до 2 суток и более (по результатам консультации у специалиста).

Курс терапии составляет не более 2 недель. Показания для продления определяет врач.

Антибиотик Амоксиклав: отзывы покупателей

Этой зимой у меня началась ангина. Температуры высокой не было, поэтому хотелось обойтись без антибиотиков. Полоскала горло, брызгала спреем, принимала леденцы, а через 2 дня у меня вдруг заболело ухо. Тут уж я поняла, что это начались осложнения и без антибиотиков все равно не обойтись.ЛОР-врач назначил мне Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день. Цена данной упаковки 14 штук таблеток 450 рублей. Производитель: Lek , Словения. Такая лошадиная доза меня, конечно пугала, но боль в уже была ужасной и пришлось пить таблетки.Купить Амоксиклав можно в любой ближайшей аптеке, продается без рецепта. Цена зависит от дозировки препарата.
В целом, они переносились хорошо, ни аллергии, ни побочных действий типа дисбактериоза у меня не было. Эффект очень быстрый, уже к концу следующего дня ухо было более спокойным, да и в горле тоже были значительные изменения — стало легче глотать, а то даже кушать толком не могла.
Мне от бронхита и затянувшейся простуде помогает Флемоксин Солютаб. Легкий антибиотик, хорошо переносится и помогает реально, но для не беременных. Сейчас пью амоксиклав (простуда, зеленые сопли, 37,3, боюсь, чтобы не спустилось в бронхи), хотя врач сказала, лучше Вильпрофен или Джозамицин, беременная же.Амоксиклав помог, на третий день стала человеком. Бронхит не начался. Буду пить 5 дней. Все через врача, конечно, но в качестве первой помощи можно поиметь в виду;
Получил страшный гайморит. Во время приема Амоксилава (который мне прописал врач), буквально через день началась головная боль, кружилась голова, тошнота, доходило до рвоты. Сначала хотел бросить, но врач сказал мне, что такое бывает при приеме Амоксилава и довольно часто.Советовал не прекращать лечения. Я попробовал продолжить — и действительно, лекарство помогло, причем за 5 дней я почувствовал большое облегчение. Так что если от Амоксилава будут какие-то побочные эффекты — советуйтесь с врачом, но не прекращайте курс.

Вы теперь знаете какие у Амоксиклав: инструкция, применение, аналоги, дозировка, показания, побочные действия, состав и противопоказания. Назначение этого антибиотика должно быть произведено непосредственно доктором, с учетом заболевания, от самостоятельного применения подобных препаратов стоит отказаться.

АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)

Производитель: Лек Фармасьютикалс д.д.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№016456

Дата регистрации: 14.10.2015 - 14.10.2020

Инструкция

русский

Торговое название

Амоксиклав 2Х

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 500 мг/125 мг) или амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 875 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 875мг/125 мг).

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая высушенная.

состав пленочной оболочки : гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» - на другой стороне (для дозировки 875 мг/125 мг).

Ф армакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты - Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при физиологических значениях рН среды организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты.

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг клавулановой кислоты.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 - 70% амоксициллина и 40 - 65% клавулановой кислоты выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат Амоксиклав 2Х этой группе пациентов, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин - это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующих в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина, и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / клавулановой кислоты являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительный	Умеренно резистентный	Резистентный
Haemophilus influenzae 1
Moraxella catarrhalis 1
Staphylococcus aureus 2
Коагулазонегативный стафилококки2
Enterococcus 1
Streptococcus A, B, C, G 5
Streptococcus pneumoniae 3
Enterobacteriaceae5
Грамотрицательные анаэробы1
Грамположительные анаэробы1
Пограничное значение без специфической связи1

чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.

3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

ампициллина.

4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с

механизмами резистентности сообщаются как резистентные.

5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

бензилпенициллина.

Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Чувствительные штаммы

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы : Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы : Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения

Аэробные грамположительные микроорганизмы : Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Резистентные штаммы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы : Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae , Chlamydophila psitacci , Coxiella burnetti , Mycoplasma pneumoniae

Показания к применению

острый бактериальный синусит

острый отит среднего уха

обострение хронического бронхита

внебольничная пневмония

пиелонефрит

инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс тяжелой формы, флегмоны челюстно-лицевой области)

инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит)

Способ применения и дозы

Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав 2Х для лечения отдельных инфекций следует учитывать:

чувствительность возбудителя к антибиотику

степень тяжести и локализацию инфекции

возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже.

Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав 2Х, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях.

Таблетки следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетке 875 мг/125 мг два раза в сутки.

В тяжелых случаях при инфекции нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, отите среднего уха и синусите назначают по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней.

Максимальная суточная доза для дозировки 500 мг/125 мг составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой, для дозировки 875 мг/125 мг составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг кислоты клавулановой.

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Таким детям назначают препарат Амоксиклав 2Х в видесуспензии для приема внутрь.

Пациентам пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

При почечной недостаточности корректировка дозы выполняется с учетом максимально рекомендуемого уровня амоксициллина. Коррекция дозы не требуется при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл/мин.

У пациентов, у которых показатель уровня креатинина менее 30мл/мин, применение амоксициллина и кислоты клавулановой в дозе 875\125 мг не рекомендуется, так как отсутствуют какие-либо рекомендации по коррекции дозирования.

Взрослые и дети весом более 40 кг

При печеночной недостаточности применять с осторожностью. Необходимо

регулярно проверять функции печени.

Побочные действия

Классификация побочных действий по частоте возникновения:

"очень часто" -  1/10, "часто" - от  1/100 до  1/10, "нечасто" - от  1/1000 до  1/100, "редко" - от  1/10000 до  1/1000, "очень редко" -  1/10000, частота неизвестна (имеющихся данных недостаточно для выполнения оценки).

Очень часто :

Часто :

кандидоз (кожи и слизистых оболочек)

Нечасто :

головокружение, головная боль

расстройство пищеварения

повышение уровня АСТ и/или АЛТ5

кожная сыпь7, зуд7, крапивница7

Редко :

преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

мультиформная эритема7

Частота неизвестна :

рост нечувствительных организмов

преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени1

ангионевротический отек10, анафилаксия10, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит10

преходящая гиперактивность, судороги2

антибиотик-ассоциированный колит4, чёрный «ворсинчатый» язык, изменение окраски зубов11

гепатит6, холестатическая желтуха6

синдром Стивенса-Джонсона7, токсический эпидермальный некролиз7, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)9

итерстициальный нефрит, кристаллурия8

1 см. раздел Особые указания.

2 см. раздел Особые указания.

3 Тошнота чаще при применении более высоких доз внутрь. Можно уменьшить

желудочно-кишечные реакции, принимая амоксициллин / кислоту клавулановую в

начале приема пищи.

4 В том числе псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. раздел Особые

указания).

5 Было отмечено умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ у пациентов,

принимавших бета-лактамные антибиотики, но значение этих результатов неизвестно.

6 Эти осложнения были отмечены при использовании препарата в сочетании с другими

пенициллинами и цефалоспоринами (см. раздел Особые указания).

7 При возникновении любой кожной реакции гиперчувствительности, лечение следует

прекратить (см. раздел Особые указания).

8 см. раздел Особые указания.

9 см. раздел Противопоказания.

10 см. раздел Особые указания.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному компоненту препарата

тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе к другим бета-

лактамным препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или

монобактамам)

холестатическая желтуха или другие случаи печеночной недостаточности в анамнезе (в связи с применением амоксициллина/кислоты клавулановой)

детский возраст до 12 лет (с массой тела менее 40 кг)

Лекарственные взаимодействия

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко используется на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках было отмечено увеличение международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат

Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав 2Х может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х в настоящее время отсутствуют.

У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав 2Х концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты.

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить наличие у пациента реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.

Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение.

В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/клавулановой кислоты вместо амоксициллина.

При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять препарат Амоксиклав 2Х. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S . pneumoniae .

У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.

Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х в настоящее время отсутствуют.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав 2Х и более не использовать амоксициллин в будущем.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.

Развитие антибиотик-ассоциированного колита характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степени выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав 2Х. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.Необходимо корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.

У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.

У пациентов со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.

Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.

Наличие клавулановой кислоты в препарате Амоксиклав 2Х может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложноположительным результатам пробы Кумбса.Были получены данные о положительных результатах анализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.Беременность

Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов или постнатального развития.

В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании препарата Амоксиклав 2Х во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/клавулановой кислоты и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат Амоксиклав 2Х во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Лактация

Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии клавулановой кислоты на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Препарат Амоксиклав 2Х разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой, не проводилось. Тем не менее, препарат Амоксиклав 2Х может вызвать такие побочные действия, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы : возможны желудочно-кишечные симптомы и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия амоксициллина в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата возможны судороги.

Лечение : симптоматическое лечение с учетом водно-электролитного баланса. Амоксициллин/клавулановая кислота могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/ Упаковщик

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Slovenia

Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 96,

Номер телефона: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

e-mail: [email protected]

8 800 080 0066 - бесплатный номер дозвона по Казахстану

Прикрепленные файлы

555814661477976394_ru.doc	147 кб
792323641477977600_kz.doc	158 кб