Какие симптомы за день до месячных. Какие признаки могут предвещать скорое наступление месячных

Под понятием менструальный цикл подразумевается кропотливая работа организма, который подготавливается к зачатию ребенка: матка выстилается специальным слоем ткани, готовится комфортное местечко для малыша на период беременности, зреет яйцеклетка. Если зачатие не состоялось, то организм избавляется от достигнутых результатов, чтобы начать все заново.

Перед началом нового цикла, женщина переживает неприятные моменты или признаки перед месячными, получившие название ПМС. Они сопровождаются тянущимися болями в нижней части живота, повышенной раздражительностью, усталостью. Однако беременность и месячные, симптомы которых очень похожи, могут обладать подобными признаками. Для каждой женщины важно научиться отличать их друг от друга.

Менструация или беременность

Как только в организме женщины произошло оплодотворение, менструальный цикл приостанавливается до рождения ребенка.

Однако, в некоторых случаях женщины еще несколько месяцев отмечают кровотечения. Эти выделения сложно назвать полноценной менструацией. Они необильны, коричневатого или красноватого цвета. По сути, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, в результате чего могут образовываться незначительные разрывы с кровянистыми выделениями . Они могут появиться один раз, а могут возникать периодически, полка плод не достигнет определенных размеров. Подобные выделения менструацией назвать нельзя, а их появление - повод для визита ко врачу.

Основные признаки перед месячными

Неприятные ощущения, связанные с наступлением месячных могут быть очень индивидуальными. Однако наиболее распространенные признаки месячных следующие:

болезненные ощущения в районе поясницы, живота, груди;
депрессивное настроение, сочетающееся с нарушениями сна;
головные боли.

Если сравнить симптомы месячных с первыми признаками беременности, можно прийти к выводу, что они очень похожи. На первых порах беременности женщина может быть сонливой, раздражительной, с резкими перепадами настроения. Чтобы разобраться в проявлениях организма, необходимо научиться прислушиваться к себе, чувствовать изменения.

Несколько месяцев понаблюдайте за собой. Если симптомы перед месячными - головная боль и ломота в спине, то вполне вероятно, что с наступлением беременности эти признаки вас не побеспокоят. Если же наоборот, признаки наступления месячных вам неизвестны, то можно с достаточной уверенностью сказать, что беременность наступила, если вас мучает мигрень, излишняя раздражительность, перепады настроения.

Температурные изменения также могут свидетельствовать об изменении состояния. На несколько градусов у женщины повышается температура во время овуляции . Если она вернулась к постоянному показателю, то стоит готовиться к наступлению менструации. Если температурный столбик застыл на повышенном показателе, то можно говорить о наступлении беременности. Однако и в этом методе присутствует погрешность на индивидуальные особенности. Чтобы с уверенностью рассуждать о нормальной или повышенной температуре, ее нужно несколько месяцев подряд ежедневно измерять, чтобы иметь картину изменения температуры тела за определенный период.

Симптомы беременности

Помимо задержки менструации, беременность может проявляться и рядом других симптомов:

Постоянная усталость может быть вызвана гормональными изменениями в организме, которые относятся к первым признакам зачатия.
Реакция груди может стать обостренной. Все прикосновения к ней превращаются в болезненные, иногда отмечается увеличение в объемах.
Спазмы, боли внизу живота , что бывает перед месячными, может стать одним из признаков беременности до задержки .
Небольшие вагинальные выделения, являющиеся признаком прикрепления яйцеклетки к матке.
Тошнота может появиться вместе с задержкой менструации и достаточно быстро пройти или же сопровождать женщину во время всей беременности.
Постоянные позывы к мочеиспусканию связаны с постепенным увеличением крови в организме, а также других жидкостей, обеспечивающих жизнедеятельность матери и будущего малыша. Чем больший срок беременности, тем чаще придется посещать туалет. Однако не стоит путать этот симптом с возможным проявлением воспалительных заболеваний, например, циститом.
Сбои в графике. Если ранее менструация появлялась в четко обозначенный день, а теперь даже после ПМС месячные отсутствуют, то возможно оплодотворение произошло.
Восприимчивость к запахам относится к ранним признакам беременности и обуславливается резким повышением уровня эстрогена в крови.
Увеличение температуры на несколько делений может рассказать о многом, но для этого придется вести температурный журнал.
Положительный ответ теста. Аптечные тесты крайне редко могут определить беременность ранее, чем будет задержка месячных. Если вы заметили другие признаки беременности, а тест показывает отрицательный результат, стоит повторить исследование через несколько дней.

На что женщина всегда должна обращать внимание

Болезненность молочных желез, увеличение в объеме и набухание может свидетельствовать и о месячных, и о беременности. Появление молозива, выделяющегося из сосков, склонит диагноз в пользу последней. Однако, боль груди в конкретной области, сочетающаяся с выделениями из сосков, на фоне исключения беременности - это повод срочного обращения к маммологу, поскольку подобные симптомы могут говорить об онкологии.

Все вышесказанное имеет одну большую поправку: каждый организм обладает собственной индивидуальностью. Если вы не можете точно определить, что за признаки вас беспокоят, купите аптечный тест. Если по графику у вас задержка, и вы допускаете наличие беременности, можно обратиться к гинекологу, который осмотрит вас, назначит соответствующие анализы. Однако, в большинстве случаев, женщина интуитивно определяет наличие беременности лучше любых тестов и анализов.

Время месячных - это период различных изменений в женском организме. Иногда они практически незаметны или вообще не видны ни окружающим, ни самой девушке, а порой перемены бросаются в глаза и из-за них затруднительно продолжать привычный образ жизни. Это касается и физиологии, и настроения. Симптомы месячных у всех проявляются по-разному, и даже у одного человека они могут раз за разом отличаться. ПМС - предменструальный синдром - это понятие, которое сегодня на слуху у всех. Вместе с тем ярко выражен он далеко не у каждой девушки.

Различия в организмах разных женщин заключаются, прежде всего, в продолжительности менструального цикла и признаках начала менструации. В первые годы после начала месячных цикл нестабилен, и это совершенно нормально. Перерыв между месячными может быть и несколько месяцев. Это объясняется тем, что организм ещё не настроился на то, что теперь он обладает новыми функциями и возможностями. В течение года-двух цикл постепенно стабилизируется, и девушка может заметить некоторые симптомы менструации, характерные для её организма и проявляющиеся за 5-7 дней до ее начала.

Самый распространенный признак месячных - боль в груди. Она увеличивается, становится более чувствительной, чем обычно. У большинства женщин грудь перестает болеть с началом месячных, у остальных боль полностью проходит к их окончанию.

Есть и другие симптомы перед месячными, свойственные большому числу представительниц женского пола. Например, желание есть шоколад или какой-то определенный фрукт - то есть вкусовые рецепторы «настраиваются» на определенный вкус и «требуют» только его.

Ходят целые легенды о симптомах месячных, связанные с агрессивным состоянием девушки. Оно действительно имеет место у некоторой части женщин. Это связано с гормональной перестройкой. Многие наблюдают беспричинную смену настроения у девушки, когда она сначала смеется, а потом без всякого повода начинает чуть ли

Физиологические симптомы месячных - ноющая боль в пояснице, отёки на руках и ногах, вздутие живота и некоторое увеличение веса, острое желание половой близости или, напротив, отказ от нее под любым предлогом.

Ещё один физиологический признак - появление высыпаний или прыщиков на лице, которые проходят во время менструации. Причина этого явления - те же гормоны. Вообще, прыщи появляются и у юношей, и у девушек и в период полового созревания из-за гормональной перестройки.

Нельзя не упомянуть о боли внизу живота. Этот неприятный симптом чаще всего дает о себе знать за день-два до начала месячных и обычно проходит в первый-второй день ощущения в этой области могут быть практически незаметными и длиться всего несколько часов у одних женщин, у других боль начинается чуть ли не за неделю до начала и продолжается до окончания менструации. Бывает и так, что боль настолько сильна, что приходится обращаться к врачу. Однако нередко такое сильное проявление болевого признака является следствием простудных заболеваний женских половых органов.

Сами девушки отмечают у себя такие симптомы месячных, как апатия, вялое состояние, беспричинная усталость, унылое состояние, рассеянность, плаксивость. Это и служит причиной поиска «утешений» - сладостей и т.п.

Конечно, все эти симптомы месячных носят очень индивидуальный характер, и у одних женщин проявляются практически все, а у других - один, который практически не беспокоит.

Избавиться полностью от симптомов месячных, увы, не получится. Вы можете принять обезболивающие медикаменты, чтобы сократить болевые ощущения в животе, груди и пояснице. Сократить отёчность можно, ограничив потребление жидкости в течение нескольких дней.

Каждая женщина и девушка знакома с понятием менструального цикла. Отсутствие месячных встречается лишь при серьезных заболеваниях половой и эндокринной систем и обычно влечет за собой бесплодие.

Несмотря на то что этот период чаще сопровождается дискомфортными ощущениями, он является показателем гормонального равновесия в женском организме.

Месячные и менструальный цикл

Менструация или месячные – это период отторжения внутренней оболочки матки при несостоявшейся беременности. Частички слизистой выделяются вместе с кровью.

Сколько длится менструальное кровотечение? Продолжительность его варьирует от 3 до 7 дней. При заболеваниях половой сферы женщины этот период удлиняется или укорачивается, меняется и характер выделений.

Промежуток между первыми днями двух последовательных менструаций называется менструальным циклом. Он делится на три фазы:

Менструальную, или фолликулярную. Это время менструации и созревания фолликула с яйцеклеткой в яичнике.
Овуляторнаую. Эта фаза начинается с выходом женской половой клетки из фолликула.
Лютеиновую. Ее еще называют фазой желтого тела.

В лютеиновую фазу женщина может испытывать разнообразные ощущения, чаще неприятные. Врачами их принято рассматривать как симптомы перед месячными.

Признаки начала менструации

Первые признаки месячных и время их появления – очень индивидуальный показатель. Они чрезвычайно разнообразны и могут встречаться в любой комбинации. Но общим является их присутствие практически у каждой женщины. Редко кто может похвастаться, что не испытывает неприятных ощущений перед месячными.

Наиболее распространенные и неприятные для самочувствия признаки месячных – это:

раздражительность;
плаксивость и перепады настроения;
боли в пояснице или внизу живота;
нагрубание молочных желез;
боли в груди;
отеки ног, лица;
сонливость.

Комплекс ощущений перед месячными называется предменструальным синдромом, или ПМС.

Предменструальный синдром

ПМС принято рассматривать как отклонение от нормального течения лютеиновой фазы менструального цикла. А распространенные жалобы перед месячными – это не что иное, как нарушение работы большинства органов и систем. ПМС может длиться от 2 дней до двух недель, то есть начинаться сразу после овуляции.

По многочисленным клиническим данным ПМС подвержены 90–95% женщин.

Но некоторые врачи оспаривают столь высокие цифры. Признаки месячных очень разнообразны и неспецифичны, и часто любые жалобы в лютеиновой фазе относят к ПМС.

В гинекологии термин «предменструальный синдром» известен с начала XX века и обозначает наиболее выраженные проявления перед месячными, которые исчезают, как только начинается менструация.

Выраженность ПМС больше у женщин, которыми страдают гинекологическими и общими заболеваниями, а также по роду деятельности связаны с профессиональными вредностями. Постоянные стрессы, усталость, недосыпание, конфликты в семье и на работе усугубляют проявления ПМС.

Причины предменструального синдрома

Причины неприятных симптомов перед месячными разнообразны. Существует множество теорий их возникновения, но ни одной из них нет исчерпывающего подтверждения.

Наиболее обоснованные версии развития ПМС – это:

Гормональные нарушения. Считается, что при избыточной продукции эстрогенов в ущерб гестагенам вероятность выраженного предменструального синдрома выше. Но некоторые исследования не показывают значимых нарушений выработки гормонов в лютеиновую фазу.
Водная интоксикация. По этой теории перед месячными увеличивается продукция антидиуретического гормона, что влечет за собой водно-электролитные нарушения. Во время лютеиновой фазы происходит задержка воды в организме и нарушение работы многих органов.
Центральные причины ПМС. Многие гинекологи связывают изменение психологического состояния женщины с колебаниями меланостимулирующего гормона, а отечный синдром и боли в молочных железах – с избытком пролактина. Нарушенная выработка этих гормонов – следствие сбоя в работе центральной нервной системы.

В последние годы в гинекологии принято рассматривать предменструальный синдром как реакцию организма на несостоявшуюся беременность.

Ежемесячно женский организм адаптируется к срыву программы по продолжению жизни. В случае гинекологических, эндокринных или других болезней женщины адаптация оказывается несостоятельной, антистрессовые механизмы не справляются со своей задачей.

Отсюда начинаются психические и соматические проявления – предвестники менструации. По мере приближения месячных они нарастают, а с их наступлением завершаются.

Разнообразие предменструального синдрома

Предменструальный синдром бывает разным. У некоторых девушек портится настроение, возникает чувство беспричинной злости или тревоги, вплоть до эмоционального срыва.

Другие отмечают появление и нарастание отеков за неделю до наступления месячных. У большинства женщин болит грудь и увеличивается в размерах. Принято различать такие варианты ПМС:

отечный;
нервно-психический;
цефалгический;
кризовый.

Отечный вариант

Основными симптомами при этом варианте предменструального синдрома будут вздутие живота, отеки рук и ног, увеличение груди, ее нагрубание и болезненность.

Также многие женщины жалуются на избыточную потливость и повышение чувствительности к запахам.

Эти симптомы возникают из-за задержки воды в организме. Такое состояние может длиться 7–10 дней. Нарушений мочеиспускания при отечной форме ПМС обычно нет.

Нервно-психический вариант

Эта форма предменструального синдрома может проявляться по-разному в разных возрастных группах. У девушек чаще отмечаются депрессивные симптомы – угнетение настроения, плаксивость, эмоциональная неустойчивость. Женщины постарше склонны к агрессивному поведению за несколько дней до месячных.

Часто нервно-психическая форма ПМС проявляется мнительностью, повышенной утомляемостью и слабостью.

Могут быть нарушения и со стороны пищеварительной системы – запоры, вздутие кишечника, снижение или повышение аппетита.

Цефалгический вариант

Цефалгия – это головная боль. Она и будет основным симптомом в этом случае. Боль похожа на таковую при мигрени. Обычно отмечается в височных областях, пульсирующего характера.

Многие женщины жалуются на давление и боль в глазах, ощущение распирания глазных яблок.

При цефалгическом варианте часто есть тошнота и рвота, которая практически не поддается лечению. Других проявлений ПМС при этом варианте обычно нет.

Кризовый вариант

Эта форма одна из самых тяжелых, проявляется нарушением работы симпато-адреналовой системы по типу кризов. У женщин перед месячными будут отмечаться такие симптомы:

Повышение артериального давления, иногда до значительных цифр.
Чувство боли или сдавления в области грудины.
Тревожные ощущения – чувство страха смерти.
Усиление сердцебиения, появление перебоев в работе сердца.
Онемение рук или ног, их похолодание.
Головные боли.

Обычно кризы перед месячными провоцируются внешними факторами – стрессами, усталостью, переживаниями, физическими перегрузками. Они особенно характерны для женщин с гипертонией и заболеваниями почек, но могут встречаться, даже когда других болезней нет.

Головная боль и повышение артериального давления при этой форме ПМС сохраняются перед месячными постоянно, даже вне кризов.

Формы предменструального синдрома

ПМС бывает легким и тяжелым – в зависимости от выраженности симптомов. Важную роль играет и то, сколько дней они длятся.

Легкая форма предменструального синдрома представлена 3–4 симптомами, но выражены из них лишь один-два. Длительность легкого ПМС обычно от двух до десяти дней.

В случае тяжелой формы симптомов ПМС много, выраженными будут 4–5, а их появление можно заметить за 10–12 дней до начала месячных.

Стадии ПМС

Время появления симптомов и степень их выраженности в фазах менструального цикла обуславливают выделение трех стадий ПМС:

Наиболее благоприятной считается компенсированная стадия. В этом случае предвестники менструации годами остаются неизменными, не усиливаются и к первому дню месячных прекращаются.
При субкомпенсированной стадии предвестники постепенно начинаются раньше, во время ПМС интенсивность их выражена сильнее. Но к моменту начала менструации симптомы тоже полностью исчезают, и женщина чувствует себя вполне удовлетворительно.
Декомпенсированная стадия ПМС – наиболее тяжелая, с плохим прогнозом. Симптомы со временем нарастают, их количество увеличивается. Они отмечаются не только в лютеиновой фазе, но и на протяжении всего цикла. Все это время женщина чувствует себя неудовлетворительно.

Иногда симптомы ПМС сохраняются, но месячных при этом нет. Такое течение характерно для нерегулярного менструального цикла или его сбоя. Под маской ПМС протекает и начало беременности, когда есть все предвестники менструаций, но задержка продолжается длительное время.

Предменструальный синдром не вариант нормы. Это патология менструального цикла, которая требует обязательного лечения у гинеколога. При правильно подобранной терапии симптомы ПМС значительно уменьшаются или полностью исчезают.

Менструация или беременность

Основные признаки перед месячными

болезненные ощущения в районе поясницы, живота, груди;
депрессивное настроение, сочетающееся с нарушениями сна;
головные боли.

Симптомы беременности

Помимо задержки менструации, беременность может проявляться и рядом других симптомов:

Постоянная усталость может быть вызвана гормональными изменениями в организме, которые относятся к первым признакам зачатия.
Реакция груди может стать обостренной. Все прикосновения к ней превращаются в болезненные, иногда отмечается увеличение в объемах.
Спазмы, боли внизу живота , что бывает перед месячными, может стать одним из признаков беременности до задержки .
Небольшие вагинальные выделения, являющиеся признаком прикрепления яйцеклетки к матке.
Тошнота может появиться вместе с задержкой менструации и достаточно быстро пройти или же сопровождать женщину во время всей беременности.
Постоянные позывы к мочеиспусканию связаны с постепенным увеличением крови в организме, а также других жидкостей, обеспечивающих жизнедеятельность матери и будущего малыша. Чем больший срок беременности, тем чаще придется посещать туалет. Однако не стоит путать этот симптом с возможным проявлением воспалительных заболеваний, например, циститом.
Сбои в графике. Если ранее менструация появлялась в четко обозначенный день, а теперь даже после ПМС месячные отсутствуют, то возможно оплодотворение произошло.
Восприимчивость к запахам относится к ранним признакам беременности и обуславливается резким повышением уровня эстрогена в крови.
Увеличение температуры на несколько делений может рассказать о многом, но для этого придется вести температурный журнал.
Положительный ответ теста. Аптечные тесты крайне редко могут определить беременность ранее, чем будет задержка месячных. Если вы заметили другие признаки беременности, а тест показывает отрицательный результат, стоит повторить исследование через несколько дней.

На что женщина всегда должна обращать внимание

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

— они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
, осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

Анемия (см. )
(см. )
Заболевания щитовидной железы
Синдром хронической усталости
Бронхиальная астма
Аллергические реакции
Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

быстрая утомляемость
набухание и болезненность груди
тошнота, рвота
раздражительность, скачки настроения
боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.