Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Миокардит (Myocarditis)- воспаление сердечной мышцы, протекает остро и хронически; возникает как первичное заболевание или вторичное при других (сепсисе, уремии, панкреатите), чаще инфекционных и инвазионных (чума, парвовирусный энтерит, пироплазмидозы и др.) заболеваниях, отравлениях, аллергии. Миокардит может быть очаговым или диффузным.

Симптомы миокардита у собак, кошек

болезни зависят от тяжести течения основного заболевания и степени изменений в миокарде.

Температура тела, артериальное кровяное давление (АКД) повышаются; снижается аппетит, характерно общее угнетение. Сначала сердечный толчок усиливается, возникает тахисистолия, на ЭКГ увеличиваются зубцы Р, R, Т, ускоряются интервалы PQ и QT. Во втором периоде болезни пульс слабого наполнения, сердечный толчок ослабевает, нарастают признаки сердечной недостаточности (тахисистолия на фоне ослабления силы сердечных сокращений; цианоз, одышка, аритмия, расщепление и раздвоение первого тона).

Сердечные тоны глухие, слабые, появляются эндокардиальные шумы. Область сердечного притупления увеличивается, сердечный толчок слабый, диффузный. Характерны нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия. Течение болезни зависит от ее характера и степени тяжести и длится от нескольких дней до нескольких недель после первичного заболевания. В тяжелых случаях животные гибнут от остановки сердца.

В хронических возникают миокардиофиброз, миокардиосклероз.

Диагноз

ставят по совокупности симптомов, причем данные ЭКГ имеют большое значение. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду перикардит, эндокардит, миокардоз.

Лечение миокардита у собак, кошек

Больным животным обеспечивают покой. В первый период болезни воздерживаются от применения кардиотонических препаратов (во избежание паралича сердца). В тяжелых случаях — ингаляция кислорода. Внутривенно — глюкоза с кофеином, подкожно — раствор камфоры в масле, внутрь — каптоприл, капотен, рамиприл, коразол, кордиамин, корватон, сиднофарм. Препараты наперстянки противопоказаны; в качестве антиаллергических средств применяют кальция хлорид, димедрол, амидопирин, фенкарол, супрастин. Показано также применение курантила, кокарбоксилазы, интеркордина, обзидана, фенокаберана.

Профилактика миокардита у собак, кошек

состоит в предупреждении первичных заболеваний, токсикозов; десенсибилизация.

Клинические признаки миокардита у собак и кошек связаны с дисфункцией миокарда. Заболевание миокарда может привести к нарушениям ритма и связанной с этим слабости, периодическим коллапсам и внезапной смерти. В результате аритмий, уменьшения сократимости и уплотнения миокарда уменьшается сердечный выброс, что приводит к сердечной недостаточности (кардиогенному шоку), проявляющемуся тахикардией, слабостью пульса, ухудшением периферического кровообращения и падением температуры, бледностью слизистых оболочек и/или застойными явлениями с задержкой жидкости, и вследствие этого отеком легких и/или асцитом.

Возбудители

Раньше вирусный перикардит был частым явлением у щенков, зараженных внутриутробно или в раннем постнатальном периоде парвовирусом собак. Сейчас это заболевание встречается редко. Другие вирусные инфекции новорожденных, например, герпесвирусная (тип1), также редки. Различные бактерии могут вызывать абсцессы миокарда; Bordetella burdorferi ассоциирована с миокардитами у собак , но ее роль как возбудителя не доказана. К простейшим, способным вызывать специфические миокардиты , относятся Toxoplasma gondii, Neospora caninum, Trypanosoma cruzi и Hepatozoon canis. Грибы, например, Cryptococcus neoformans и Aspergillus spp., также могут поражать миокард.

Дифференциальный диагноз

В таблице перечислены дифференциальные диагнозы для дисфункции миокарда вследствие инфекционного миокардита . Другие случаи внезапного нарушения ритма могут включать травму миокарда, применение лекарств, гипоксию миокарда и нарушения обмена веществ.

Дифференциальные диагнозы для дисфункции миокарда вследствие инфекционного миокардита

План исследования

Клинический анализ крови

В целом, клинический анализ крови при инфекционном миокардите имеет небольшое диагностическое значение. При бактериальном миокардите возможен нейтрофильный лейкоцитоз. При парвовирусном миокардите может обнаруживаться лимофопения, хотя это не такой характерный признак, как при кишечных инфекциях. Биохимия крови может отражать влияние сердечной недостаточности и вовлечение других органов в патологический процесс, но диагностическое значение ее, в общем, небольшое.

Рентгенография

Острый миокардит может сопровождаться расширением сердца. Однако, увеличение тени сердца на рентгеновском снимке возможно и при хронических заболеваниях.

Электрокардиография

На ЭКГ можно обнаружить разнообразные аритмии, включая преждевременные наджелудочковые комплексы, наджелудочковые тахикардии, атриовентрикулярные блокады, преждевременные желудочковые комплексы (единичные и групповые) и желудочковую тахикардию. Другие возможные изменения на ЭКГ включают низкую амплитуду зубцов QRS, искажения ST-сегмента и инверсия зубца T.

УЗИ

Эхокардиография может показать уменьшение сократительной способности сердца и сердечного выброса, и изменения толщины миокарда. Кроме того, с помощью эхокардиографии можно диагностировать абсцесс или гранулему.

Для постановки окончательного диагноза «миокардит» необходимо гистологическое исследование эндомиокардиальных биоптатов; эта техника крайне редко используется при лечении собак и кошек. Серологическими методами можно определить токсоплазмоз, неоспороз, криптококкоз, аспергиллез или трипаносомоз.

Лечение

Для лечения миокардитов у собак и кошек применяют антиаритмические препараты и/ или кардиостимуляцию, в зависимости от ситуации. При острой тяжелой дисфункции миокарда и развивающейся недостаточности могут потребоваться инотропные поддерживающие средства с добутамином и уменьшение постнагрузки нитропруссидом натрия. Застойная сердечная недостаточность может поддаваться терапии диуретиками в сочетании с уменьшением постнагрузки (например, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента) и инотропными средствами (например, дигоксином, пимобенданом) по мере необходимости. При наличии специфического возбудителя необходима соответствующая антимикробная терапия.

Клайв Элвуд (Великобритания)

Этиопатогенез.
Это воспалительное поражение сердечной мышцы, возникающее преимущественно как осложнение сепсиса, острой интоксикации, системной эритематозной волчанки, пиометры, уремии, панкреатита. Есть, однако, данные о большом количестве вирусов, грибов и простейших, первично вызывающих миокардит.
В настоящее время наибольшая встречаемость этой болезни отмечена при парвовирусном энтерите. Токсины или возбудитель распространяются в организме гематогенным путем. Воспалительные изменения в сердечной мышце возникают в результате аллергической реакции организма, сенсибилизированного тем или иным антигеном. Антигены и токсины, воздействуя на ткань, образуют в ней тканевые аутоантигены. В ответ на это организм вырабатывает аутоантитела, которые и обусловливают обширное поражение в миокарде. Развиваются экссудативные и пролиферативные процессы в межуточной ткани (интерстициальный миокардит) или дистрофические изменения в миоцитах (миокардиодистрофия). Может возникнуть миокардит и в результате сенсибилизации организма к некоторым лекарственным препаратам (лекарственный аллергический миокардит).

Симптомы.
Проявляется миокардит в нарушении ритма сердечной деятельности. На фоне основной болезни ухудшается общее состояние животного с возникновением тахиаритмии до 180-200 сердечных толчков в 1 мин. В случае инфекции повышается температура тела до 40 °С. Выражены цианоз, мягкий аритмичный пульс, ослабленный разлитый верхушечный толчок. Лабораторные исследования показывают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенную СОЭ.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Аритмия, нерегулярные сердечные тоны;
3. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
4. Аускультация сердца: Сердечные шумы; Слабый, нитевидный пульс;
5. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты; 6. Бледность видимых слизистых;
7. Внезапная смерть;
8. Диарея, понос;
9. Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
10. Дистензия живота;
11. Замедление роста;
12. Интраабдоминальные массы;
13. Истощение, кахексия, неухоженность;
14. Константная или повышенная вокализация, крики;
15. Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс;
16. Потеря телесного веса;
17. Пролонгированное капиллярное время (СНК);
18. Рвота, регургитация, эмезис;
19. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
20. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
21. Угнетенность (депрессия, летаргия);
22. ЭКГ: Вентрикулярная тахикардия, многофокальная или моноочаговая;
23. ЭКГ: Вентрикулярный прематурный тон, многофокальный или моноочаговый;

Прогноз.
Миокардиты в большинстве случаев протекают благоприятно и при излечении основной болезни заканчиваются выздоровлением. Тем не менее возможны случаи внезапной смерти (при парвовирусном энтерите). Могут развиться очаговый миокардиосклероз или застойная кардиомиопатия.

Лечение.
Назначают покой, ограничение нагрузок. Воздействуют на причину, вызвавшую болезнь (антибиотики, десенсибилизирующие средства, кортикостероидные гормоны). Для ликвидации сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма назначают сердечные гликозиды.

· Если развивается Застойная Сердечная Слабость, назначают:
Фуросемид (furosemide): 1-2 мг/кг пер ос пер ос 2-4 раза в день: каждые 6-12часа
Эналаприл (enalapril): 0.25-0.5 мг/кг пер ос пер ос 1-2 раза в день: каждые 12-24 часа,
и Дигоксин (digoxin): 0.22 мг/M2 пер ос: пер ос: 2 раза в день: каждые 12часа)

Сердце является одним из самых уязвимых органов. Неудивительно, что в современном обществе - при плохой экологии и появлении некачественных кормов, миокардит встречается у кошек гораздо чаще, чем раньше. При своевременном обращении к ветеринару-кардиологу можно избавиться от негативных проявлений заболевания и продлить жизнь вашему питомцу.

Симптомы миокардита

1. Плохой аппетит, апатия, снижение веса/набор веса.
2. Одышка.
3. Кратковременные потери сознания.
4. Кашель после активных движений (при отсутствии простудных заболеваний).
5. Повышенная жажда.
6. Дыхание с открытым ртом в помещении.
7. Синюшный язык.
8. Нарушение координации.
9. Беспокойство.
10. Неожиданное увеличение объема живота.

При миокардите у кошек наблюдается несколько симптомов из списка. Если вы обнаружили у любимца какие-либо признаки из указанных выше, стоит немедленно обратиться к кардиологу-ветеринару. Самый грозный симптом - посинение языка. В этом случае следует сразу же вызвать скорую ветеринарную помощь.

Чем вы можете помочь дома?

Обеспечьте четвероногому другу полный покой. Откройте форточку, предлагайте питье. Ни в коем случае не пытайтесь накормить питомца насильно - иначе вам будет обеспечена рвота.

Не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением. Народные рецепты абсолютно бессмысленны, если проявляется миокардит, а лекарства, не получившие одобрение врача, могут нанести непоправимый вред.

Что может сделать врач?

Изначально кардиолог проведет подробную диагностику, в которую входит:

1. Клинический осмотр.
2. Взятие анализов.
3. Эхо-кардиография.

После получения результатов кардиолог будет определять свои дальнейшие действия. Для лечения миокардита чаще всего применяется лекарственная терапия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Миокардит у кошек на сегодняшний момент не представляет такой опасности, как в былые времена. При участии грамотного врача-кардиолога можно добиться положительной динамики. Запишитесь на прием в нашу клинику - и вы сделаете первый шаг на пути к выздоровлению вашего четвероногого друга.

Заболевания сердца и сосудов держат «почетную» пальму первенства в области причин смерти у людей. Такая картина сложилась за последние 15-20 лет. В отношении животных все не менее печально. Так, тот же миокардит у кошек нередко приводит к внезапным летальным исходам.

Миокардит (Myocarditis) - воспаление сердечной мышцы. У животных принято различать следующие клинические формы миокардита: по течению - острый и хронический, по степени распространения патологического процесса - очаговый и диффузный, по происхождению - первичный и вторичный.

Симптомы миокардита у кошек

Острый миокардит выражается учащением или усилением сердечных сокращений, повышением кровяного давления и температуры тела. В последующем регистрируют тахисистолию, одышку, раздвоение первого тона, сердечный толчок рассеянный, напряжение вен, отмечают лейкоцитоз и тенденцию к снижению эритроцитов и гемоглобина, СОЭ ускорена. Общее состояние угнетено, возможны отеки в отдельных участках тела. При снижении пульса и кровяного давления быстро падает температура дистальной части конечностей, ушных раковин. Хорошо просматривается цианоз слизистых оболочек со слабой желтушностью. При вскрытии обнаруживают следующие изменения: сердечная мышца набухшая, красного цвета, в отдельных участках очаговое просветление (бледность) с наличием инфильтратов. Рисунок нечеткий, трудно определить принадлежность ткани.

Общие симптомы:

• Температура тела
• Артериальное кровяное давление
• Плохой аппетит
• Характерно общее угнетенное состояние животного

Диагностика

• изучение анамнеза;
• осмотр животного;
• исключение сопутствующих заболеваний;
• обследование на наличие эндокардита, перикардита и миокардоза.

Лечение миокардита у кошек

Животных помещают в затемненные, хорошо вентилируемые помещения. Им предоставляется полный покой, кормление легкопереваримыми кормами. При этом основу рациона должны составлять — мясо, молоко, творог.

В первой стадии болезни применяют холод на область сердца, седативные (настойку валерианы или пустырника внутрь в дозах собакам 1-5 мл, кошкам — 0,5-2,5 мл, карвалол или валокардин по 8-10 капель, бромкамфору по 2,5-3,5 мг/кг), противовоспалительные (ацетилсалициловую кислоту 25-30 мг/кг 2-3 раза после кормления, амидопирин 4-10 мг/кг 2-3 раза в сутки, парацетамол 5-6 мг/кг, ортофен 0,2-0,3 мг/кг или др.).

Для ослабления сенсибилизации миокарда желательно применять антигистаминные (димедрол внутрь по 0,6-0,8 мг/кг или внутримышечно по 0,3-0,4 мг/кг 1-3 раза в сутки, супрастин внутрь, тавегил внутрь 0,015-0,02 мг/кг) препараты или кортикостероиды (преднизолон внутримышечно 0,4-0,5 мг/кг, дексаметазон внутримышечно по 0,08-0,1 мг/кг, кортизон по 4-5 мг/кг или др.).

При сердечной недостаточности применяют подкожно 20%-ное камфорное масло собакам 1-2 мл, кошкам 0,5-1 мл, гитален собакам 0,2-0,5 мл, кордиамин соответственно 0,5-2 мл и 0,25-1 мл. В первый период болезни противопоказано применение препаратов наперстянки, которые повышают возбудимость миокарда, что может привести к смерти.

При лечении больных животных можно применять глюкозу, рибоксин, натрия АТФ, витамины группы В, а при бактериальной этиологии — антимикробные препараты.

Кормление при миокардите

Кормят кошек молочно-овощной пищей, витаминными или диетическими кормами, рекомендуемыми при заболеваниях сердца.

Профилактика

• обеспечить животного сбалансированным питанием;
• проводить своевременное лечение вирусных и инвазионных заболеваний;
• по мере возможности предупреждать отравления и токсикозы;
• создать оптимальные условиях содержания животного.

При признаках заболевания обязательно обратитесь к ветеринару!