Корь у детей: первые симптомы, лечение и профилактика (прививка от кори). В Житомире возможна вспышка кори

Многие мамы считают, что прививать малышей от детских болезней нет никакого смысла, так как это не наносит вреда их организму. Однако статистика говорит о другом, коревой вирус крайне опасен своими осложнениями и лучше иметь защиту. Если вы по какой — либо причине не иммунизируете себя и кроху, давайте узнаем, как протекает корь у непривитых детей, как они ее переносят, если заболевание произошло. Данная статья не является «страшилкой» для мам, а использует лишь данные из авторитетных источников (ссылки на некоторые из них предоставлю в конце статьи) и не является руководством к действию, а носит лишь ознакомительный характер.

Высоко контагиозный вирус кори заражает невакцинированных малышей, да и взрослых в 99% случаев. И достаточно оказаться в помещении, где два часа назад чихнул или кашлянул больной. Особенно любит людей с ослабленным иммунитетом, грудничков и крошек до 5 лет, а так же всех, кто старше 20.

Хочется сразу сказать, что в 80% случаев протекает без осложнений с типичной симптоматикой, но остается 20% у которых может развиться воспаление легких, гнойный конъюнктивит, отит, бронхит, ларинготрахеит. Связано это с тем, что иммунитет не стравляется с данной проблемой в организме и подключается вторичная бактериальная инфекция.

Особенности протекания кори у малышей без прививки

Сначала хочется рассмотреть варианты, почему нет прививки:

  1. Приняли решение не вакцинироваться;
  2. Младенцы до шести месяцев, которым еще рано;
  3. Аллергическая реакция в анамнезе или на компоненты препарата.

Хочется отметить, что особых отличий течения кори нет. Все происходит по типичному сценарию развития болезни. Единственно важный момент это то, что вероятность развития осложнений на много выше.

Если ребенок вообще не привит от кори, значит у него в организме совершенно не выработаны антитела к этому сильнейшему и опаснейшему вирусу. Поэтому, инкубационный период будет не долгим, приблизительно 10 дней (хотя может быть и до 28 суток). После этого начинается катаральный период.

Так как корь начинает размножаться в ротовой полости и дыхательной системе, сразу возможен сильный насморк с отеком носоглотки, а из-за этого трахеит или ларингит. Коревой вирус блокирует работу ворсинок, которые устилают дыхательную систему и из-за этого возможен бронхит или воспаление легких.

Благодаря лимфатической системе вирус разносится по всему организму и поэтому вероятны и другие поражения организма, например пищеварительной системы или нервной.

На 4 -5 день появляются первые прыщи на теле. Начинаются на голове, постепенно опускаются все ниже и ниже к конечностям. Затем сыпь может объединяться в островки неровной формы, напоминающие по виду кору дерева, отсюда и название болезни корь. Сыпь темнеет. И за несколько дней прекращается.


Если врач видит тяжелое течение заболевания, естественно направляет в больницу. Все действия будут направленны на то, чтобы не допустить осложнений, а если они возникли быстро и безопасно с ними справиться.

Насколько сложнее переносить корь, не имея у крохи прививки?

Исследования показывают, что дети без вакцинации имеют на много больше побочных реакций организма, чем те, которые имели хотя бы одну прививку. Выздоровление более длительное. Это не значит, что у всех малышей будут вышеописанные побочные реакции, но вероятность их велика.

Особой группой являются груднички до года. Если у таких малюток произошло заражения высока вероятность, что врачи сразу направят вас в больницу, чтобы не пропустить непредвиденных ситуаций.


Профилактика кори у дитя

Если вы четко решили не прививать свое дитя, не пренебрегайте элементарными методами безопасности:

  1. Во время эпидемии не посещать людные места: общественный транспорт, детские сады, школу, кружки и т.д.;
  2. Повышенная дозировка витамина А (существует исследование, которое говорит о том, что ретинол ацетат снижает риск осложнений на 80%);
  3. Если заметили первые симптомы заболевания, звоните лечащему врачу;
  4. Хороший иммунитет, залог отсутствия осложнений. Поэтому закаляйтесь, принимайте витаминные комплексы;
  5. Взвесьте все за и против, и возможно вы поймете, вакцинация будет верным решением для профилактики коревой инфекции у крошек.

Выводы

  1. У непривитых малюток вероятность побочных эффектов от кори в несколько раз выше;
  2. Группа риска груднички до года, при заражении их, скорее всего, сразу направят в больницу;
  3. Лучшей профилактикой является .

Ссылки на источники

  1. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/measles.html
  2. http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/measles
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4507133/

Антитела зачастую не только не защищают от инфекции, но, наоборот, делают организм более предрасположенным к ней и утяжеляют клиническое течение болезни. Вот что пишет об этом известный микробиолог, специалист по биологической безопасности, канд. биол. наук М.В. Супотницкий: «…Упорно не замечаемый авторами учебников иммунологический феномен, встречающийся… как результат вакцинации и лечения иммуноглобулинами - антителозависимое усиление инфекции (antibody-dependent enhancement, ADE). Суть феномена состоит в том, что вирус-специфические антитела связывают вирус и посредством взаимодействия с рецепторами на поверхности фагоцитирующих клеток усиливают его проникновение в эти клетки, а в отдельных случаях даже стимулируют его репликацию. Оба эти процесса приводят к УТЯЖЕЛЕНИЮ течения болезни. Феномен ADE описан для ретровирусов, для возбудителей лихорадок Эбола и Марбург, гепатита С, кори, желтой лихорадки, энцефалита Западного Нила, лихорадки Денге и отдельных энтеровирусов. C начала 1960-х гг., то есть после начала массовых иммунизаций населения вакцинами от кори, среди вакцинированных людей отмечаются случаи АТИПИЧНОЙ КОРИ (кори, протекающей в тяжелой форме).
О серьезных пробелах в знаниях об иммунологии эпидемических, инфекционных и поствакцинальных процессов говорит то, что до настоящего времени распространение многих опасных инфекционных болезней не удается контролировать с помощью вакцинации, а результативность самих вакцинаций вызывает все больше вопросов. В работе рассмотрены феномены антигенного импринтинга и антителозависимого усиления инфекции, обнаруженные более 50 лет назад, но обычно не упоминаемые в руководствах для врачей. Показано, что иммунология, так как она преподается в медицинских вузах, носит чрезмерно упрощенный характер, и тот объем знаний, которые получают в этой области врачи, выгоден лишь недобросовестным производителям устаревших вакцин. Оба «забытых» иммунологических феномена играют важную роль в эпидемических процессах и в определенных ситуациях способны усиливать инфекционный процесс у ранее вакцинированных пациентов. Они также являются основным препятствием в создании вакцин против возбудителей гриппа, ретровирусных инфекций, лихорадок Денге, Марбург, Эбола, гепатита С, энцефалитов Западного Нила и долины Мюррей, малярии и некоторых других. Их игнорирование при подготовке медицинских специалистов в такой сфере, как борьба с инфекционными болезнями, тормозит развитие отечественной эпидемиологии и иммунологии и отдает приоритет новым открытиям за рубежом.

Корь стремительно распространяется по столице: 15 января в Киеве зафиксировано 87 случаев заболевания, из них 66 - у детей. Медицинский эксперт детского фонда ООН ЮНИСЕФ, врач-инфекционист Екатерина Булавинова дает советы, как вовремя предотвратить эту болезнь.

1. Правда ли, что дети болеют чаще, но легче, чем взрослые?

Да, больше всего заболевших детей - в возрасте до шести лет. Но в зоне риска находятся также взрослые, которые постоянно в контакте с детьми - воспитатели, медработники и учителя.

Корь - одна из . Границ для болезни не существует, поэтому любой невакцинированный человек или тот, у кого нет иммунитета к кори, может заболеть.

Взрослым, если они не были дважды привиты в детстве (вакцинацию делают в возрасте одного и шести лет) или не болели корью, желательно сделать хотя бы одну прививку.

2. Как избежать заболевания?

Немедленная вакцинация детей и взрослых, которые не получили двух прививок. Если вы или ваш ребенок невакцинированны, и вы подозреваете, что могли контактировать с потенциально больным, можно даже «обмануть» болезнь. Для этого нужно сделать прививку в течение первых 72 часов после контакта. Чем быстрее - тем лучше.

Если вашему ребенку завтра исполняется год - не медлите и уже послезавтра занимайте очередь на прививку от кори, паротита и краснухи. Если вашему ребенку сегодня исполняется шесть лет - сегодня едите торт, а завтра - на прививку. Если вы пропустили свою дозу прививки или не сделали ее вовремя, срочно наверстывайте.

Не готовьтесь к вакцинации - никаких противоаллергических или противовоспалительных препаратов не требуется. В тот же день, когда делаете прививку от кори, можете без колебаний сделать и другие, например от гепатита B или от гриппа.

Поскольку специфического лечения от кори не существует, то большинство препаратов с припиской «противовирусные» не действует. Не давайте ребенку препараты, на этикетке которых написано «иммуномодулятор». А вот что нужно - много теплого питья, проветривание и влажная уборка комнаты. Все остальное - по рекомендации врача.

3. Какую вакцину применяют в Украине, и есть ли к ней противопоказания?

И в государственных, и в частных клиниках используют вакцину GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия). Она разрешена к использованию в ЕС и ее качество подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

Противопоказания - беременность или аллергия на вакцинацию в прошлом. Высокая температура (выше 38°C) или серьезное заболевание являются поводом отложить прививку.

А вот ОРВИ, насморк или небольшая температура не являются противопоказаниями. Во многих странах детей и взрослых прививают даже при температуре 38,5°C, ведь своевременная вакцинация от кори может спасти от более серьезных проблем со здоровьем в будущем.

4. Каковы первые симптомы кори?

Они очень похожи на грипп. Высокая температура, кашель, насморк, боль в глазах и слезотечение. Характерная сыпь появляется только на 4-5-й день болезни.

Лечение должен назначать исключительно врач. Добавьте в рацион больше витаминов, питание в период болезни должно быть легким. Проветривайте комнату больного и делайте влажную уборку.

Чтобы не распространять заболевание, совет один: «заболел - сиди дома».

Инкубационный период болезни - 7-14 дней, и именно в последние его дни человек становится носителем инфекции.

5. Чем страшна корь для детей?

Корь сама по себе - очень неприятное заболевание. Кроме того, у болезни есть опасные осложнения - воспаление легких и энцефалит. Насколько мне известно, шесть смертей в Украине от кори - именно из-за воспаления легких. При этом лекарства от кори не существует. Поэтому только врач может оценить состояние больного и посоветовать лечение или госпитализацию.

Как правило, корь тяжело переносят дети с хроническими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или пороком сердца. Даже если ребенок лечится дома, родители должны следить за симптомами. Среди опасных: высокая (более 39°C) температура, которая почти не реагирует на жаропонижающие препараты, рвота, одышка, побледнение, судороги.

6. В СМИ массово распространяются новости об эпидемии кори. Действительно ли масштаб настолько велик?

Родителей не должен волновать вопрос «эпидемичности». Этот термин используется только для того, чтобы принимать управленческие решения. А для непривитых людей даже несколько больных корью несут высокую угрозу.

Массовость болезни объясняется большим количеством невакцинированных людей, среди которых инфекция распространяется моментально. Корь сейчас быстро шагает по Украине. Если раньше это были Ивано-Франковская, Одесская области, Тернополь, а затем Черновцы, то сейчас есть очаг в столице, и болезнь продолжает расползаться по другим регионам.

7. Действенно ли решение о недопущении не вакцинированных от кори детей к занятиям в школах и детских садах?

Кабмин дал такую рекомендацию еще в сентябре. А позже МОЗ и МОН дали указание в трех регионах, где наблюдались вспышки заболевания, не допускать в детсады и школы невакцинированных детей в возрасте от одного до шести лет. Но эти рекомендации проигнорировали.

Сейчас, когда от осложнений кори погибли шесть детей, это решение должно поддерживаться без дискуссий. Оно действенно. Аналогичное решение было ранее принято в Италии, а теперь и во Франции и США, где есть очаги вспышки заболевания корью.

Инфекционисты бьют тревогу: по всей Европе растёт число заболевших корью.

В эпидемический процесс вовлечены многие страны. В том числе и наша. За 1‑е полугодие 2017 года в России зарегистрировано 127 заболевших, 76 (60%) из которых - дети младше 18 лет. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость корью у нас в стране выросла в два раза.

Кому можно сделать прививку?

Посоветую не поддаваться предрассудкам и сделать прививку. Да, после неё могут возникнуть такие явления, как уплотнение и отёк в месте инъекции, повышение температуры до 38 градусов в течение 2-3 дней, через 5 дней после прививки могут появиться незначительная сыпь, насморк, кашель (проходят самостоятельно). И уж совсем в редких случаях - аллергические реакции в виде крапивницы, отёка Квинке, анафилактического шока, судороги, энцефалит, миокардит. Но такое развитие событий гораздо менее вероятно, чем развитие осложнений в случае заражения корью.

Но людям, страдающим аллергией на куриные яйца, на антибиотики, проявившим аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, прививку делать нельзя.

Почему болеют взрослые?

Считается, что корь - это дет-ская болезнь. А может ли ею заболеть взрослый?

Это острое инфекционное вирусное заболевание действительно поражает преимущественно детей. Однако в последние годы ею чаще стали болеть взрослые, а у них корь протекает гораздо тяжелее, чем у детей, и может давать серьёзные осложнения (вплоть до менингита и менингоэнцефалита). Одной из причин роста случаев «взрослой» кори у нас в стране стал массовый отказ родителей в 80‑х годах прошлого века от прививок. Сейчас эти дети выросли и создали прослойку непривитых, которые чаще всего и заражаются этим высокозаразным заболеванием (из 100 человек, не болевших и не привитых от кори, после контакта с больным заболеют почти все). Участились вспышки кори среди мигрантов, приезжающих в нашу страну.

Всё это привело к резкому росту заболеваемости корью, который начался в 2013-2014 годах. При этом около 95% заболевших не получали прививку от кори.

Сейчас корь в нашу страну стали завозить наши граждане, путешествующие в Европу, где сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация в связи с массовым прибытием туда непривитых беженцев из стран Азии и Африки. Единственный способ защититься от кори - сделать прививку.

Когда нужна ревакцинация?

Стойкий иммунитет после прививки длится 15-20 лет. Для детей (им вакцинация от кори проводится в возрасте 12-15 месяцев и в 6-7 лет перед поступлением в школу) предпочтительны вакцины импортного производства: Приорикс (Бельгия) и ММRII(Голландия), которые одним уколом дают защиту сразу от 3 болезней (кори, краснухи и паротита).

Взрослым нужна только защита от кори, то есть моновакцина - живая коревая культуральная вакцина (Россия) или Рувакс (Франция).

Если вы не болели корью и не имеете от неё прививки, в случае контакта с больным необходимо провести экстренную профилактическую прививку в течение 3 дней от контакта.

Наша справка

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путём.

Источник инфекции - больной человек.

Как протекает. Болезнь протекает с высокой температурой (38-39 градусов), с насморком, мучительным сухим кашлем, который впоследствии становится грубым, лающим. Отмечается общее недомогание. Появляется конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и светобоязнью. На 3-4‑й день появляется сыпь: сперва за ушами и в центре лица, затем распространяется на шею и верхнюю часть груди, на другой день захватывает кожу туловища, а на третий уже покрывает руки и ноги. Сыпь держится 3-4 дня, а затем бледнеет и «отцветает» в том же порядке, как и появилась. Лёгкая пигментация остаётся на коже ещё на 1-2 недели, иногда сопровождается мелким шелушением.

Как лечится. Больной корью должен находиться под наблюдением врача. Если болезнь протекает тяжело, присоединяются осложнения, заболевший госпитализируется в инфекционное отделение до полного выздоровления.

В домашних условиях главное - уход за больным, соблюдение гигиены (умываться, промывать глаза, полоскать горло и чистить зубы необходимо даже при температуре) и диетического питания (оно должно быть полноценным по составу и легкоусвояемым). В комнате больного должен быть свежий воздух, необходимо ежедневно проводить влажную уборку со сменой постельного белья.

Как долго длится . После кори на длительное время сохраняется астеническое состояние: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость.

Даёт ли рецидивы . После болезни остаётся стойкий иммунитет на всю жизнь.

17.11.201616:21

Корь - острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40° С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи.

Возбудитель кори – вирус, во внешней среде не устойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов, под влиянием солнечного света, ультрафиолетовых лучей, при нагревании до 50˚ С.

Резервуар и источник инфекции – больной человек. Заразительность больного составляет 8-10 дней.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью крайне редки.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Высокая и всеобщая восприимчивость к кори в сочетании с легкостью передачи возбудителя обуславливает её широкое распространение, в первую очередь среди детей.

В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой заболевания у взрослых является выраженная интоксикация.

Клиническая картина – инкубационный (скрытый) период в среднем 9 дней, максимальный - 21 день. Выделяют три периода течения инфекции:

Катаральный период (период воспаления);

Период высыпаний;

Период реконвалесценции (период выздоровления).

Катаральный период начинается остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна. Повышается температура тела, при тяжелых формах она достигает 39-40˚ С. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми выделениями. Развивается сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», появляются осиплость голоса, покраснение слизистых век, светобоязнь.

В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 дней.

Для периода высыпания характерно появление сливающейся сыпи в виде пятен розового или красного цвета.

  • В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, на лице и шее, верхней части груди;
  • На второй день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук;
  • На третьи сутки элементы сыпи выступают на нижних конечностях, а на лице бледнеют.

Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений - насморка, кашля, слезотечения, светобоязни; температура тела высокая.

Период реконвалесценции (период выздоровления) проявляется улучшением общего состояния. Нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и исчезают. После её исчезновения можно наблюдать шелушение кожи, в основном на лице.

Осложнения при кори - воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы, возможно развитие отита.

Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:

Срочно обратиться за медицинской помощью;

Не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

До прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;

При кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;

Использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);

Не заниматься самолечением!

Профилактика кори . Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками).

Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори.

Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.