Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Следует помнить, что в деле излечения инфекций, передающихся половым путем (в том числе и уреаплазмы) совершенно неприемлема самодеятельность. Лечение имеет право назначать только врач-специалист и лишь после качественно проведенной лабораторной диагностики: выявления антител к данной инфекции в крови человека и ПЦР (полимеразной цепной реакции, метода, материалом для которого служат мазки из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала). Особенно важно излечение заболевания для беременных женщин, так как велика вероятность заражения ребенка.

Снижение риска побочных эффектов антибактериальной терапии

В настоящее время для достижения наибольшего эффекта в процессе лечения активно используются сильнодействующие антибиотики во внушительных дозах, которые, в свою очередь, крайне негативно воздействуют не только на уреаплазму (и другие инфекции), но и на печень и на микрофлору влагалища и/или кишечника. Уничтожение полезных бактерий в этих органах чревато возникновением вредных (патогенных) бактерий после лечения уреаплазмы, что со временем приводит к появлению и развитию других заболеваний. Также антибиотики токсически действуют на печень. Поэтому, при назначении терапии прописывается и прием дополнительных препаратов, которые направлены на восстановление микрофлоры, чтобы компенсировать вредное влияние лекарств. Вероятно назначение биостимуляторов и адаптогенов, улучшающих обменные процессы в пораженных органах.

Контрольная диагностика излеченности

После лечения уреаплазмы необходимо выяснить, насколько эффективным было лечение. Контрольная диагностика - способ выявления наличия или отсутствия инфекции посредством проведения анализов на пролеченные заболевания. Даже профессионально построенная терапия приводит к излечению лишь в 80-90% случаев. Это происходит не по вине врача, а вследствие особенностей организма больного.

Метод диагностики остается на усмотрение врача. Чаще всего, через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков сдается анализ (зачастую с помощью ПЦР). Даже в случае отрицательного результата рекомендуется повторная сдача (через месяц). Если результаты и этого анализа оказываются отрицательными, врач может назначить пробу с провокацией (по прошествии еще одного месяца). Лишь тогда врач может с уверенностью утверждать, что вы здоровы. Важно помнить о том, что и ваш партнер должен проходить и терапию, и контроль излеченности. Только в случае отрицательных результатов и ваших, и партнера, разрешаются незащищенные половые контакты без риска заражения инфекцией.

Если же хоть один результат оказался положительным, нужно повторно проходить терапию, согласовав курс лечения со своим врачом. Но даже в высокоточных анализах есть доля погрешности. Чаще всего положительный результат перепроверяется во избежание ошибки. Важно знать, что в случае успеха после лечения уреаплазмы некоторые признаки заболевания могут проявляться в течение долгого времени (нескольких недель и даже месяцев).

Причины неудачного лечения

Наиболее часто встречающимися причинами неудачного лечения является повторное заражение вследствие незащищенного полового контакта с новым партнером или зараженным партнером, не проходящим терапию. Гораздо реже встречаются случаи неправильно поставленного диагноза или некорректно простроенного курса лечения. Следует знать, что в таких вопросах строго исключается самолечение или следование советам врача, не специализирующегося в данной области. Также вероятной причиной является недобросовестное исполнение пациентом указаний врача. Необходимо доверять своему доктору, ведь речь идет о вашем здоровье. Очень редкая причина неудачного лечения - устойчивость инфекции к назначенному антибиотику.

Профилактика уреаплазмы

Отсутствие явных признаков заболевания - отнюдь не причина доверить человеку свое здоровье. Важно помнить о том, что симптомы многих инфекций слабо выражены или вообще не проявляют себя! Вот несколько советом по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (в том числе и уреаплазмы):

1. не уступать соблазну «случайных» связей;

2. практиковать только защищенный половой акт;

3. воздержаться от половых связей с людьми, входящими в категорию возможно инфицированных.

Уреаплазмоз представляет собой воспалительное заболевание половых путей, достаточно трудное для лечения. Заражение этой патологией происходит половым путем, а возбудителем является ureaplasma urealyticum, которая относится к роду микоплазм и семейству micoplasmatacea. Бактерии семейства являются возбудителями всех микоплазмозов. Бактерия, вызывающая уреаплазмоз, определяется в микрофлоре человека и в нормальных условиях, но когда появляются благоприятные условия для развития уреаплазмы, она вызывает заболевание. Не все знают, когда после лечения уреаплазмы сдавать контрольные анализы.

Самыми частыми путями передачи уреаплазмоза, несмотря на то что уреаплазма может быть и в норме в организме человека, являются:

• половой – посредством контакта гениталий или посредством орально-генитальных контактов;
• вертикальный – передача от матери к плоду в период беременности или родов.

Инкубационный период в среднем составляет до двух недель.

Клиническая картина

Наиболее частыми симптомами после заражения уреаплазмой являются проявления обыкновенного уретрита (воспалительного процесса в мочеиспускательном канале), простатита и эпидидимита у мужчин. У женщин может возникнуть и цистит. В период беременности уреаплазма инфицирует плодный пузырь и может привести к разрыву плодных оболочек, нарушению нормальной беременности – замирание или произвольный аборт.

Сегодня не совсем понятно, является ли уреаплазма одним из факторов возникновения женского бесплодия. Однако, результаты многочисленных исследований подтверждают, что если устранить бактерию из женского организма, после ее лечения, подавляющее большинство женщин способно к оплодотворению. Если во время беременности будет инфицирован плод, то могут возникнуть достаточно тяжелые заболевания органов дыхания.

Иногда, при снижении защитных свойств организма, уреаплазма может поражать суставы и соединительную ткань, а также провоцировать образование фосфатных камней в чаше-лоханочной системе.

Болезнь не имеет своих специфических симптомов, однако ее проявления сходны с другими патологиями мочеполовой системы:

• уретрит, цистит, камни почек и мочеточников;
• эндометрит и хориоамнионит, преждевременные роды;
• артриты воспалительного и инфекционного генеза;
• пневмония, менингит, сепсис.

Все вышеназванные патологии вполне могут быть спровоцированы и другими возбудителями или даже смешанной флорой, среди которой также могут быть и уреаплазмы. Следует помнить, что при ее наличии в организме женщины могут развиваться эрозии шейки матки.

Распространенность

Точных данных о распространенности бактерии нет, но в литературе описывается, что она выделяется у 45-85% женщин, ведущих активную половую жизнь, при этом отсутствуют какие-либо клинические проявления. Очень часто бывает, что бактерия обнаруживается лишь у женщины, а у ее партнера – нет. При этом на фоне лечения уреаплазмы лишь у женщины не происходит элиминация возбудителя. Такое явление объясняется тем, что у мужчин ее выявить несколько сложнее, поэтому при обследовании следует искать во всех потенциальных очагах, в том числе и в простате.

Диагностические мероприятия

Существуют такие методы определения бактерии.

1. Культуральный. Один из самых точных методов. Он заключается в посеве выделений из возможного очага поражения на питательную среду, на которой он растет в приемлемых для себя условиях в течение нескольких дней. Если бактерия присутствует в выделениях, то образуются группы бактерий, идентифицируемые под микроскопом или ферментативно.
2. ПЦР. Метод полимеразно-цепной реакции является очень чувствительным практически к любому возбудителю, уреаплазмы не являются исключением. Он заключается в определении ДНК бактерий у пациента.
3. Обнаружение антител не используется по причине того, что отличить имеющуюся инфекцию от перенесенной инфекции не представляется возможным в случае именно уреаплазмы.

Для исследования берут выделяемое из уретры, простаты у мужчин, из шейки матки у представительниц женского пола, а у обоих партнеров также исследуют выделение из прямой кишки.

Показаниями для обследования на эту бактерию будут такими.

1. Клиническая картина поражения половых путей, развивающаяся как итог любого подобного заболевания.
2. Осложнения инфекций половых путей, вызванные микоплазмой – бесплодие, артрит или конъюнктивит у взрослых, а также воспалительные процессы в органах малого таза.
3. При выявлении бактерии у одного из партнеров – обследование второго.
4. Диспансеризация девушек до 27 лет.
5. Диспансеризация лиц, имеющих беспорядочную половую жизнь.
6. Диспансеризация беременных или планирующих беременность.
7. При исследовании проходимости маточных труб и других гинекологических вмешательствах – ЭКО, введении внутриматочной спирали.
8. При самопроизвольном прерывании беременности.

Необходимо ли лечение

Поскольку уреаплазмоз достаточно часто встречается у людей с активной половой жизнью, целесообразность лечения не вызывает сомнений. Даже несмотря на то, что существует внушительное количество лиц, которые просто являются носителями бактерии и не имеют абсолютно никаких проблем. Однако, наличие уреаплазмоза может вызвать ухудшение качества жизни и нести угрозу беременности и здоровью плода.

Начатое вовремя лечение позволяет избежать неприятных последствий, возникающих в результате инфицирования, а также передачи бактерии половому партнеру и плоду.

Уреаплазма является бактерией с условной патогенностью, то есть она проявляет свои негативные свойства лишь в благоприятных для нее условиях роста и развития. Этими условиями являются состояния, при которых ослабляется иммунитет – период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, послеоперационные периоды, стрессы и беременность. Всемирная организация здравоохранения придерживается того, что эту бактерию необходимо элиминировать из организма каждого человека.

Когда сдавать повторный анализ после лечения

После прохождения курса специфической терапии рекомендован контроль лечения этой патологии. Для того чтобы не возникало вопросов о наличии возбудителя в крови, следует разобраться, когда нужно сдавать повторные анализы.

1. В первую очередь анализы нужно повторить по окончании курса специфической терапии, направленной на элиминацию возбудителя.
2. Повторный, или контрольный тест на эффективность лечения следует сдать через один месяц после лечения, и если уреаплазмы снова были обнаружены, следует пройти повторный курс лечения.
3. Рекомендовано сдавать анализы на наличие возбудителя через 3 недели после незащищенных половых контактов, а также при смене полового партнера.

Крайне не рекомендовано забывать о методах барьерной контрацепции при смене половых партнеров, поскольку скорее всего, невозможно знать о наличии у него половых инфекций. При смене полового партнера рекомендовано пройти тест на уреаплазму вдвоем с целью предупреждения возникновения всевозможных осложнений.

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Уреаплазма — возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой системы.

Раньше процесс относили к инфекциям, передающимся половым путем.

Вызывает болезнь уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – одноклеточный организм.

Если хотя бы один из результатов положительный (выше 10 в 4 степени), терапию заболевания придется повторить.

Если у женщины был диагностирован уреаплазмоз, то и ее партнеру тоже нужно пройти диагностику и лечение перед планированием беременности.

Важно помнить, что к уреаплазмозу могут присоединиться и другие инфекции, передающиеся половым путем. Они все должны быть излечены к моменту наступления беременности, чтобы плод развивался должным образом и родился в срок.

Через какое время после лечения заболевания нужно сдавать анализы?

После того, как пациент пропил все препараты, наступает контрольный период. Он длится около 3-х месяцев.

Самый точный способ узнать, остался ли возбудитель на слизистых – культуральный метод (посев биологического материала на питательные среды).

Материал – это соскоб из уретры или влагалища. У женщин его берут за пару дней до начала менструаций.

Такой способ можно использовать не раньше чем через 2-3 недели от последнего дня лечения. Повторить анализ нужно не меньше 2-х раз.

Также можно использовать ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). Способ определяет наличие ДНК уреаплазмы в мазке со слизистой. Анализ нужно повторять не менее 2-3 раз (у женщин – три менструальных цикла).

Когда можно заниматься сексом после лечения уреплазмоза?

Уреаплазмоз передается половым путем. Потому если у одного партнера он диагностирован, то и второму необходимо сдать анализы. Очень часто лечиться приходится двоим партнерам.

На время лечения половые контакты запрещены, чтобы избежать реинфекции – повторного заражения. Исключить секс нужно и на время контрольного периода (2-3 месяца). Это достаточно долгий период, и не каждый согласится с такими рекомендациями.

Т.к. уреаплазма не проникает через презерватив, то (после разрешения доктора) допустимы половые контакты с использованием барьерного метода контрацепции. Во время полового акта мужчине стоит быть очень внимательным, чтобы не повредить презерватив.

Орально-генитальные контакты лучше исключить совсем.

Можно ли заниматься сексом в период уреаплазмоза?

Т.к. болезнь передается контактным путем, то занимаясь сексом, вы можете заразить своего партнера.

Считается, что уреаплазмоз не передается через презерватив, потому, в крайнем случае, можно воспользоваться барьерным методом контрацепции.

Но все равно существует определенный риск, т.к. презерватив может порваться или сползти во время полового акта.

Мастурбировать при уреаплазмозе можно.

Бактерия живет только на слизистых оболочках, и на коже человека размножаться не будет.

Что в итоге?

Уреплазмоз является инфекционным заболеванием. Процесс передается от одного человека к другому при половом контакте. Чтобы избежать распространения инфекции, уреаплазмоз нужно лечить. Если у одного из партнеров обнаружен уреаплазмоз, другому тоже стоит пройти обследование.

Препараты, их дозировку и способ применения для терапии уреаплазмоза подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Не занимайтесь самолечением!

Многие интересуются после лечения уреаплазмы: когда сдавать анализы и что это за анализы? Действительно, для определения эффективности проведенной антибактериальной терапии уреаплазмоза к обязательному проведению рекомендован контрольный анализ. Кому-то из пациентов не терпится, они рады провериться хоть на следующий день по окончанию лечения. Однако спешка тут совершенно не уместна. Чтобы не получить ложный результат и не подвергнуться вторичному лечению заболевания, которого уже не существует, нужно выдержать определенный временной интервал после окончания курса приема лекарств. И уже тогда идти сдавать биоматериал для исследований на уреаплазмоз. Точнее установить отсутствие (или еще наличие) заболевания поможет знание конкретных сроков для проведения вторичного анализа и подходящего метода такого контроля.

Уреаплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам (что-то среднее между бактериями и вирусами). Они не имеют ни клеточной мембраны, ни своей ДНК. Этот микроорганизм является обитателем слизистых оболочек органов мочеполовых путей. Всего выделяют 8 типов уреаплазм, однако провокатором уреаплазмоза является только один вид - urealyticum.

Наиболее распространенный путь заражения уреаплазмозом - половой. Также может заразиться ребенок от матери, еще будучи в ее утробе либо в период родов.

Сроки выполнения контрольной проверки на уреаплазму

Наличие большого желания поскорее узнать о результатах предпринятых лечебных мер не должно послужить поводом для спешки. Должно пройти достаточное количество времени, чтобы четкая схема приема препаратов оправдала свое воздействие. Оптимальным принято считать сдачу второго анализа на уреаплазменную инфекцию по прошествии одного месяца после проведенного курса лечения. Такой интервал позволит исключить обнаружение данных микроорганизмов. Этот отрезок времени необходимо соблюдать всем: и тем, кто занимается планированием ребенка, и тем, кто занимался лечением воспалительного процесса.

Разновидности анализов на уреаплазму для контроля лечения

Пациентам, прошедшим курс лечения от уреаплазменной инфекции, обязательно рекомендуется пройти исследования для установления успешности проведенной терапии. Добросовестные доктора сами просвещают своих подопечных, консультируя по вопросу вторичного обследования и по вопросу, когда сдавать анализы после лечения уреаплазмоза. Но бывает так, что после назначенного лечения пациент остается неосведомленным насчет прохождения контроля по своему заболеванию или может запамятовать сроки контрольной проверки. Далее можно получить исчерпывающую информацию по интересующей теме.

Что первичное, что последующее обследование на инфекцию может быть проведено посредством различных методик. Однако для выполнения контрольной проверки существуют некоторые требования, которые обычно соблюдают для получения более достоверного результата о состоянии здоровья, а не ложно положительного или ложно отрицательного.

Уреаплазменные микроорганизмы поддаются обнаружению при выполнении таких методик, как:

• серологическое исследовании крови;
• бак посева;
• полимеразно-цепная реакция;
• микроскопическое исследование.

Для контроля прибегают к первым трем из указанных методик. Далее о каждой из них будет рассказано в отдельности.

Серологическое исследование венозной крови

Назначением серологического метода является нахождение антител к возбудителю инфекции в крови человека. Для получения биологической жидкости для исследований забор крови осуществляют из локтевой вены преимущественно в утренние часы. На сдачу крови пациент должен явиться на голодный желудок. Время, через которое будут готовы результаты анализа - от 5 дней до недели. Недостаток данной методики - низкая точность, поскольку в целом в организме уреаплазм содержится меньше, чем непосредственно в очаге поражения. При данном обследовании невозможно идентифицировать и тип уреаплазмы.

Приняв решение пройти контрольную проверку по окончании лечения уреаплазменной инфекции по методике ИФА, нужно принять во внимание следующий факт: даже у полностью вылеченного человека в организме продолжительный период будут отмечаться иммуноглобулины G класса. Поэтому и при таком обследовании результаты могут оказаться недостоверными, что потребует от пациента продолжать посещать медицинские кабинеты и бороться с уже отсутствующим заболеванием.

Полимеразно-цепная реакция считается самой точной из всех существующих диагностик. Но только в том случае, если анализ сдается впервые и требуется выявить наличие патологических микробов. Для его выполнения задействуют биоматериал: содержимое уретры, цервикального канала матки или стенок влагалища. Важными условиями его проведения считаются запрет на гигиенические процедуры в день проведения и запрет на мочеиспускание за 2-3 часа до анализа. Так биоматериал не смоется ни водой, ни мочой и сохранится в нужном количестве и состоянии. Также запрещается пользоваться местными контрацептивами и препаратами за пару дней до взятия мазка.

Для контрольного проведения мазка высокочувствительная методика ПЦР не совсем уместна. Врач может ее предлагать и в такой ситуации. Но это не совсем правильно. Дело в том, что не содержащий к этому времени вирусов исследуемый материал может их показать. А на самом деле за вирусы будут приняты погибшие уреаплазмы, ДНК которых и может быть найдено. Поэтому полученный таким путем результат окажется тоже весьма сомнительным.

Культуральное исследование материала или бактериальный посев

Бактериологический посев (культуральный метод) самый точный из всех анализов в ситуации с уреаплазмой. Для его проведения отбирают пробы из канала шейки матки, со слизистых уретрального канала, с влагалищных сводов. Далее отобранный материал сажают в особую питательную среду. Так выращивают уреаплазмы. При таком методе выявления инфекции становится возможным выявить не только само наличие существования микроорганизмов, но еще и подсчитать их в количественном выражении. В ходе подобного эксперимента изучается и восприимчивость микробов к разнообразным антибиотическим медикаментам. Эта восприимчивость может подтвердить эффективность подобранной схемы терапии при уреаплазмозе.

Наиболее оптимальным и полезным при вторичном исследовании на уреаплазмы оказывается именно бактериальный посев.

Он позволяет установить, сохранился ли возбудитель уреаплазмоза на поверхностях слизистых оболочек. При сравнении результатов, полученных при культуральном анализе, имеется возможность сопоставить титры и оценить степень снижения количества микроорганизмов в анализируемой жидкости. То есть можно будет судить о терапевтической эффективности лекарств, подобранных врачом.

На данную условно-патогенную бактерию организмом не вырабатывается иммунная защита. В связи с чем в данном вопросе приоритетным должен стать вопрос укрепления иммунной системы. Здоровый иммунитет - надежный барьер от активности, проявляемой со стороны уреаплазм. Элементарная контрацепция при вступлении в половые отношения поможет избежать вторичного инфицирования уреаплазмозом.