Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Без контрацепции секс не может быть безопасным. Знания об этом не будут лишними уже в нежном возрасте, ведь подростковый секс молодеет год от года.

Возраст приобретения сексуального опыта в России стал сопоставимым с показателями западных стран. Статистика утверждает, что примерно 70-80% мальчиков-подростков уже пробует себя в роли юных мачо, а среди их сверстниц сексуальный опыт к 18-ти годам получают более 50%.
Кто из взрослых в данной ситуации мог бы очень убедительно рассказать несовершеннолетним о контрацепции? Вопрос спорный. Это видно из предварительных итогов опроса на нашем сайте. Наибольшее число голосов при голосовании отдано следующим источникам информации: медработники - 28%, реклама, интернет - около 25%, родители, родственники - 21%. примерно в равной позиции оказались фармацевты - 5% и педагоги - чуть более 5%. На долю научно-популярной литературы пришлось 15% голосов.

Выбор методов и средств контрацепции
«Хорошие девочки ходят к гинекологу?». Организм в юном возрасте предельно открыт для инфекций, а естественные механизмы защиты (действующие в организме взрослой здоровой женщины) пока еще не сформированы. До 25 лет слизистая оболочка влагалища остается тонкой, повышенно чувствительной и ранимой, защитная смазка, выделяющаяся при половом акте, вырабатывается в недостаточном количестве.
Наилучший вариант - посещать своего врача-гинеколога каждые полгода. Это не займет много времени, зато даст информацию о состоянии здоровья, поможет предупредить развитие заболеваний, словом, избавит от многих неприятностей в будущем.
Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно соблюдать, по крайней мере, два условия: сделать грамотный выбор и также грамотно следовать рекомендациям .

ОЧЕНЬ ВАЖНО: индивидуальность подбора и безопасность контрацептива может обеспечить только опытный, квалифицированный врач!

Барьерные методы защиты
Контрацептив номер один! Многие специалисты настойчиво рекомендуют мужской кондом в качестве «молодежного контрацептива номер один ». Особенно тем подросткам, которые ведут нерегулярную половую жизнь, имеют незапланированные сексуальные контакты.

Доводы в пользу этого метода защиты обычно следующие:

при соблюдении всех правил презерватив надежно защищает от беременности;

защищает от инфекций, передающихся половым путем (особенно, если имеется связь с несколькими партнерами);

презервативы недороги, просты в применении, не требуют особых усилий памяти (в отличие от таблеток, про которые нельзя забывать), а также консультаций врача (в отличие от таблеток и ВМС).

В начале половой жизни партнеры обмениваются своими микробами, и в ответ на попадание чужих микробов развивается воспалительная реакция. Именно поэтому начинать половую жизнь желательно с презервативом.
Презерватив выступает не только как противозачаточное средство (эффективность 99%), в большей степени и как средство сохранения здоровья, прежде всего для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вич-инфекции и СПИДа.

«Контрацептивом №1» кондом может быть лишь при условии правильного использования.
Приобретать желательно изделия известных марок: Durex (Великобритания), LifeStile s (США), Sico (Германия), Vizit (Германия), Innotex (Франция), Musculan (Германия). При покупке проверить срок годности изделий, целостность упаковки.
Надевать презерватив всегда следует ДО, а не во время полового акта, зажимать перед надеванием кончик, чтобы оставалось свободное пространство, снимать осторожно.
Гарантию качества можно получить, лишь покупая контрацептивы в аптеках либо в специализированных магазинах, которые работают с официальными поставщиками.
У молодых мужчин, как правило, сильная эрекция, поэтому юношам советуют использовать модели из более плотного материала . Для надежности не стоит брать презервативы, изготовленные из очень тонкой резины (типа «Sensitiv», Таиланд), которые больше подходят мужчинам старшего возраста.

Как повысить надежность презерватива:

покупать дорогие презервативы известных торговых марок;

соблюдать правила использования;

сочетать с другими методами контрацепции.

Наиболее надежным принято называть «двойной голландский метод предохранения », когда одновременно с презервативом используются оральные контрацептивы.
Молоденьким девушкам врачи-гинекологи рекомендуют еще один способ: «презерватив + естественные методы контрацепции ». Считается, что партнеры при этом почти не рискуют, а девушка, кроме того, получает возможность получше узнать о физиологических особенностях своего организма (менструальный цикл и т.д.).

ОЧЕНЬ ВАЖНО , чтобы презервативы всегда были под рукой. Даже если применяются другие методы контрацепции!

Основные условия для назначения комбинированных препаратов подросткам:

отсутствие серьезных заболеваний сердца и сосудов, ожирения (экстрагенитальных заболеваний);

хорошая переносимость стероидных гормонов;

регулярность половой жизни.

Оральные контрацептивы подходят сексуально активным подросткам, молодым девушкам, но при условии, что они ведут регулярную и интенсивную половую жизнь. В противном случае лучше воспользоваться другими способами предохранения от беременности.
При плохой переносимости эстроген-гестагенных препаратов врачи могут предложить мини-пилли, т.е. исключительно гестагены.
Использовать оральные контрацептивы (ОК) можно достаточно долго - 6 мес, после месячного перерыва, когда применяются другие средства контрацепции, можно возобновить прием гормональных контрацептивов. Напомним, что вопрос о возможностях длительного применения гормональной контрацепции у подростков окончательно был решен в 1997 году, на заключительной Ассамблее ВОЗ.

Плюс «внешний» фактор. При назначении противозачаточных таблеток учитываются все факторы и возможные последствия. Прежде всего, важны состояние здоровья девушки, ее наследственность, интенсивность половой жизни и многое другое.
Не последнюю роль играет конституция и вообще тип внешности. Дело в том, что у каждого организма свой «гормональный фон». Поэтому то лекарство, которое идеально подходит одной женщине, для женщины другого гормонального типа может быть неэффективным и даже опасным.
Очень важен и такой фактор, как образ жизни (особенно число половых партнеров).
Поэтому не стоит удивляться, почему пришедшим на прием сестрам или ровесницам-подружкам, скорее всего, будут назначены разные гормональные препараты!

ОЧЕНЬ ВАЖНО : показания и противопоказания для использования комбинированных оральных контрацептивов девушками-подростками те же, что и при их применении женщинами более старшего возраста

Препараты выбора . Микродозированные препараты очень удобны в применении, дают высокую степень гарантии, не вызывают заметных колебаний в гормональной системе. Эта продукция постоянно совершенствуется, чтобы минимизировать побочные явления:

ОЧЕНЬ ВАЖНО : нельзя использовать химические контрацептивы при острых воспалительных заболеваниях наружных половых органов - сначала нужно вылечиться. Противопоказаны спермициды также тем, у кого появилась аллергия на входящие в состав мазей и кремов кислоты. Беременным такая "химия" противопоказана.

Экстренная контрацепция
Если очень и очень срочно … Первое половое сношение, изнасилование, разрыв кондома, прерванный половой акт – все это случаи «посткоитальной » или «срочной» контрацепции».
Необходимость в ней чаще всего возникает именно у подростков и молодых людей, часто вступающих в незапланированные, а значит, «незащищенные» сексуальные контакты без использования контрацептивных средств.

Схема контрацепции в случае " неприкрытого" полового акта выглядит так:
- метод Юзпе (прием в первые 72 часа 3-х таблеток Силеста ; повторный прием 3-х таблеток через 12 часов).
- внутриматочный метод (введение любой ВМС в течение 5-7 суток).

Применительно к подросткам предпочтения часто отдаются методу Юзпе (Yuzpe), имеющему высокий показатель надежности. Однако этот метод контрацепции является «пожарным» и в течение года не рекомендуется использовать его более 1 раза.

ОЧЕНЬ ВАЖНО : препараты «экстренной контрацепции» - это препараты с высокими дозами эстрогенов (этинилэстрадиола) или прогестагенов. Их назначение не всегда возможно из-за большого числа осложнений и побочных эффектов. Следовательно, они не могут быть постоянными средствами контрацепции (подросткам Постинор не рекомендован ВОЗ из-за риска возникновения побочных эффектов; Гинепристон).

Другие методы
Альтернативный секс (прерванное половое сношение) – по сути, это не метод контрацепции, поскольку сперматозоиды содержатся в смазке, выделяющейся в процессе полового акта, и попадают в матку в огромном количестве спустя 90 секунд. Поэтому зачатие возможно и без эякуляции.
Кроме того, прерывание полового акта вредно для здоровья мужчины и для нервной системы обоих партнеров, напряженно ожидающих признаки приближения оргазма, чтобы успеть прерваться.
Альтернативный секс - «слабая» защита от нежелательной беременности и от инфекций, передающихся половым путем.

Спринцевание кислотами и закладывание лимонной дольки также небезопасно для здоровья - вызывает химическое раздражение, а иногда и ожог влагалища и шейки матки.

Ритм- метод мало защищает от беременности, так как сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. При частоте половой жизни хотя бы раз в неделю все дни по определению опасны. Условно-безопасных дней не так и много (от 8 до 15 в течение месяца).
У девушек по большей части ритм-метод менее эффективен, чем у женщин с установившимся двухфазным циклом. В основном он подходит девушкам с умеренным сексуальным темпераментом, имеющим стабильные отношения и взаимопонимание с партнером.

Естественный (температурный) метод контрацепции рекомендуют тем девушкам, у которых менструальный цикл давно установился. Другие обязательные условия: дисциплинированность, наличие одного постоянного партнера.

Инъекционные формы, импланты . Такие высокоэффективные препараты, как Депо-Провера , Норплант, нарушают циклические и обменные процессы, регулярность менструации. До 16 лет не рекомендуются. Подходят в основном женщинам позднего репродуктивного возраста.

По материалам

Инструкция по выбору контрацептивов для женщин разного возраста.

Контрацепция – совокупность процедур, направленных на предотвращение нежелательной беременности. Сейчас существует множество контрацептивов, несомненно, самыми популярными являются презервативы. Женщины нередко используют негормональные таблетки.

Как врач подбирает противозачаточные таблетки?

Существует несколько критериев, по которым доктор выбирает противозачаточные таблетки:

• Возраст пациентки
• Были роды или нет
• Перенесенные заболевания
• Вес женщины
• Наличие сахарного диабета
• Телосложение женщины
• Наличие гинекологических недугов

Неправильно подобранные препараты могут стать причиной гинекологических недугов и даже бесплодия.

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача, самостоятельно?

Проще всего приобрести негормональные таблетки. Но самыми распространенными являются низкодозированные гормональные таблетки. В них содержание гормонов минимальное, поэтому они не приносят никакого вреда при условии, что женщина абсолютно здорова. При наличии каких-либо хронических недугов лучше обратиться за помощью к врачу.

Обязательно нужно оценить менструацию. Если выделения во время месячных скудные и длятся всего 3-4 дня, то в организме преобладают гестагены. Но если месячные обильные и длятся 6-7 дней, то преобладают эстрогены. Существует специальная таблица, которая позволит выбрать правильные таблетки.

Стоит отметить, что их не принимают перорально, а вводят во влагалище перед половым контактом. Они выпускаются в виде свечей, гелей и таблеток.

Самые распространенные негормональные контрацептивы:

• Патентекс Овал. В составе препарата ноноксинол, который просто делает сперму неподвижной. Соответственно она не сможет попасть в матку
• Фарматекс. Используется перед сексом и защищает от самых распространенных инфекций, передающихся половым путем
• Гинекотекс. Активное вещество – бензалконий хлорид, делающий смазку влагалища не проводимой для спермы. Оказывает антибактериальный эффект

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

В составе таких препаратов содержатся вещества, уменьшающие подвижность спермы. Кроме того, они сгущают секрет влагалища, делая его не проводимым для спермы. Принимать таблетки не нужно каждый день. Они используются перед сексом. Подходят для женщин, у которых нет постоянного партнера.

Названия негормональных таблеток:

• Трацептин
• Фарматекс
• Гинакотекс

Какие противозачаточные таблетки принимать после полового акта, в течение скольки часов?

Такие контрацептивы получили название экстренные. Их еще называют таблетками следующего дня. Необходимо принять препарат не позже 72 часов после полового акта. Существует два вида препаратов: на основе левоноргестрела и мифепристон. Это гормональные таблетки, которые тормозят овуляцию, делают цервикальную слизь очень густой и препятствуют выработке прогестерона. Соответственно даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке из-за структуры эндометрия.

Названия таблеток для экстренной контрацепции:

• Постинор
• Эскапел
• Мифепристон
• Эскинор Ф

Обратите внимание, такие препараты содержат «лошадиную» дозу гормонов, поэтому отрицательно сказываются на здоровье. Разрешено принимать не больше 4 раз в год.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

Лучше всего использовать негормональные препараты. Это презервативы, гели и свечки с веществами, которые тормозят сперматозоидов. Касательно гормональных таблеток, то их должен назначить врач, внимательно изучив историю болезни. Кроме того, желательно сдать анализы на гормоны. Молодым девушкам обычно назначают низкодозированные препараты.

Список гормонов для молодых девушек:

• Ярина
• Новинетт
• Жанин

Эти лекарства назначают не только для предотвращения беременности. Микродозированные гормональные таблетки позволяют отрегулировать месячные и наладить баланс гормонов. Часто назначают при нерегулярных месячных.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

В 25 лет, если у вас нет детей, лучше принимать микродозированные КОКи. В них содержится минимум гормонов, при этом можно наладить частоту и регулярность месячных.

Название КОКов для девушек 25 лет:

• Линдинет
• Регулон
• Триквилар

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

• В таком возрасте стоит перейти на минидозированные препараты. Содержание в них гормонов немного выше, чем в микродозированных. В 30 лет у женщин немного меняется гормональный фон. Минидозированные препараты идеальны для рожавших женщин
• Они препятствуют наступлению беременности и благотворно влияют на состояние половых органов. Риск миомы, эндометриоза и других недугов гораздо ниже, чем у женщин, непринимающих КОКи
• Именно в таком возрасте стоит переходить на мини-пили, если у вас продолжительные месячные и очень обильные. В составе мини-пилей только один гормон – прогестин. Он сгущает цервикальную слизь и помогает во время месячных полностью отслаиваться эндометрию. Можно принимать кормящим мамам

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

После 35 лет около 50% всех беременностей заканчиваются абортом. Не каждая женщина захочет стать мамой в таком возрасте. При этом у многих представительниц прекрасного пола имеются недуги эндокринной системы, лишний вес и хронические болезни внутренних органов. Таблетки должны быть безопасными и помогать справиться с недугами. Минимальное содержание гормонов 20 мкг.

Распространенные контрацептивы для женщин 35 лет:

• Силест
• Фемоден
• Марвелон

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 40 лет?

Множество гинекологов зрелым женщинам назначают мини-пили. Это связано с содержанием одного гормона – прогестерона. Ведь у большинства женщин такого возраста выделяется много эстрогена, который способствует чрезмерному росту эндометрия.

Из-за этого развивается эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы полости матки. Именно прогестерон помогает справиться с этими недугами. Гормон сгущает цервикальную слизь и тормозит овуляцию.

Мнинипили для женщин 40 лет:

• Континуин
• Экслютон
• Чарозетта

Как видите, гормональные контрацептивы должен назначать врач. Даже если вашей подруге идеально подошли таблетки, это не значит, что они не принесут вреда вам.

ВИДЕО: Противозачаточные таблетки

В наше время совсем несложно подобрать подходящие контрацептивы для девушек, так как их ассортимент очень велик. Однако из-за такого многообразия товаров могут возникнуть проблемы. Для того чтобы подобрать подходящее средство, следует проконсультироваться с гинекологом, ведь только он знает, какое из них подойдет. Также нужно знать обо всех существующих видах контрацепции, чтобы избежать неприятностей в будущем.

Принцип действия и состав

Существуют разные виды противозачаточных таблеток. Каждые из них отличаются по принципу действия и составу. Все они поделены на две основные группы:

• комбинированные (КОК);
• гестагенные, которые еще известны как мини-пили.

В состав гестагенных средств входит синтетический гормон, который называется прогестероном. Во время их приема происходит изменение слизистой матки - эндометрий становится рыхлым. Также они воздействуют на вязкость цервикальной жидкости, в результате чего секрет сгущается. Из-за этих изменений не может произойти зачатие, потому что сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки.

В составе комбинированных таблеток находится прогестерон и эстроген. Они влияют на выработку гормонов, которые стимулируют овуляцию. При помощи этих таблеток происходит торможение и подавление овуляторных процессов.

Очень важно правильно подобрать противозачаточное средство для молодой девушки, так как у нее еще полностью не сформирована репродуктивная система. Самое лучшее противозачаточное средство для молодых девушек - это комбинированные таблетки. Также их можно принимать девочкам-подросткам, у которых активная половая жизнь.

Еще существуют монопрепараты, которые специально предназначены для рожавших женщин. Принимать их можно даже в период лактации, а вот для организма молодой девушки они не подойдут.

КОК могут быть:

• высокодозированными;
• низкодозированными;
• микродозированными.

Последний вариант отлично подходит для девушек, у которых регулярные половые контакты. Также они подходят тем категориям людей, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Эти средства не несут дополнительных нагрузок на организм, вдобавок побочные эффекты от их приема появляются крайне редко.

Если при приеме этих препаратов у вас наблюдается возникновение кровянистых выделений - это свидетельствует о том, что они вам не подходят. В таком случае в качестве противозачаточных для нерожавших девушек рекомендуется выбрать низкодозированные КОК. В их составе содержится больше эстрогена, но это никак не скажется на молодом организме.

Что касается высокодозированного КОК, то его запрещено пить без назначения врача. Они применяются для лечения гормональных заболеваний, а также для контрацепции в период, когда гормональный фон организма приведется в норму.

Преимущества и побочные эффекты

Нынешние противозачаточные препараты дают 99% гарантию защиты от нежелательной беременности, если прием проводился строго по инструкции. Вдобавок они хорошо влияют на молодой организм. Дополнительно они способствуют:

1. Избавлению от симптомов ПМС, болей во время менструации и уменьшению кровопотери.
2. Налаживанию регулярности цикла.
3. Улучшению состояния ногтей, кожи и волос.
4. Понижению риска развития патологий малого таза, а также образования кист.

Для подростков КОК полезны тем, что они помогают бороться с первичной дисменореей. Благодаря их применению можно избавиться от различных высыпаний на коже, нормализовать гормональный баланс, меняющийся после начала половой жизни.

К сожалению, противозачаточные средства имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя отнести к абсолютно безопасным методам контрацепции. В большинстве случаев неприятные последствия появляются из-за того, что таблетки были подобраны самостоятельно или не соблюдалась инструкция по применению.

Среди побочных эффектов могут быть такие:

• вздутие живота;
• возникновение головных болей;
• тошнота и рвота;
• отечность конечностей;
• усталость и раздраженность;
• различные влагалищные выделения;
• повышенная чувствительность груди.

Также некоторые препараты могу вызвать аллергическую реакцию, поэтому в таком случае следует прекратить прием таблеток.

Бывают случаи, когда из-за приема таблеток появляются симптомы, которые нельзя игнорировать, а необходимо сразу же посетить врача. Медлить с обращением за медицинской помощью не следует, если у вас:

1. Наблюдается сильная головная боль, которая не проходит.
2. Возникает сыпь и зуд.
3. Резко скачет давление.
4. Появилась боль в конечностях.
5. Наблюдается неприятное чувство сдавленности в груди.
6. Появился кашель по непонятным причинам.
7. Произошло неожиданное нарушение обоняния, зрения или же слуха.

При таких симптомах только специалист сможет сказать вам точно, связано ли это с приемом таблеток. И если это действительно так, то он поможет вам подобрать другой вид контрацепции, если таблетки вам все-таки не подходят.

Из-за того, что в большинстве случаев родители пытаются оттянуть разговор на тему секса с детьми, такое важное событие происходит без их ведома. Однако это неправильно. На эту тему не просто стоит говорить, а даже необходимо.

Если девушка-подросток уже живет половой жизнью, то ей нужно подобрать средство контрацепции, которое поможет ей избежать нежелательной беременности. Конечно же, делать это рекомендуется с помощью специалиста.

В большинстве случае предпочтение отдается именно оральным препаратам, так как их прием легче всего контролировать. Вот список лучших противозачаточных таблеток для молодых девушек:

1. Силест;
2. Марвелон;
3. Фемолен;
4. Тризистон;
5. Джес.

Это только малая часть тех средств, которые можно принимать подросткам. Однако несмотря на большой выбор препаратов, подходят они не всем. Использовать такой метод контрацепции можно только в том случае, если:

1. Девушка уже не девственница и у нее регулярная половая жизнь.
2. Отсутствуют проблемы с сердечно-сосудистой системой.
3. Прошло два года от начала первой менструации.
4. Рост девушки не меньше чем 160 см.

Другие методы контрацепции

Идеальные контрацептивы для девушек должны выполнять несколько функций одновременно. Во-первых, защищать ее от нежелательной беременности. Во-вторых, быть безвредными и безопасными, чтобы в дальнейшем девушка могла родить задорого ребенка. В третьих, защищать от заражения различными половыми инфекциями. По эти причинам, начиная жить половой жизнью, каждой девушке необходимо задуматься как о своем здоровье, так и о будущем малыше.

Молодые люди очень часто практикуют биологические средства контрацепции . К ним относится вычисление овуляции по календарю и прерванный половой акт. Эти методы популярны из-за того, что они не требует дополнительных навыков и затрат. Однако их эффективность сомнительна. Не стоит их применять, если у вас разные половые партнеры или беременность для вас недопустима.

Практиковать такие методы предохранения можно супружеским парам, которые не планируют завести ребенка в конкретное время, однако допускают такую возможность.

Большинство специалистов считают, что наиболее подходящими контрацептивами для девушек, которые еще не рожали, являются барьерные средства. Однако и здесь есть свои нюансы, которые следует разобрать подробней.

Презервативы - это наиболее распространенный и оптимальный метод контрацепции. Они защищают от половых инфекций, нежелательной беременности и безвредны для здоровья девушки. Однако их необходимо правильно использовать, а для этого нужен опыт. Если вы желаете попробовать женский презерватив, то необходима консультация с гинекологом, чтобы узнать правила его введения.

Обратите внимание на то, что использовать одновременно несколько презервативов нельзя. К примеру, два мужских или мужской + женский. Ведь любой презерватив хорошего качества обеспечивает 98% эффективности. А использование нескольких презерватив может привести к тому, что они оба повредятся и поэтому не будут эффективными.

Еще одно хорошее средство, которое защищает от нежелательного зачатия и не несет угрозы для женского организма - это контрацептивные губки. Они эффективны на 96%. Не влияют на чувствительность и не мешают во время полового акта. Но следует знать, что эффективность этого средства зависит от его правильной установки во влагалище. Для этого рекомендуется посетить гинеколога, чтобы он показал, как это следует делать.

Существуют спермицидные средства, к которым относятся вагинальные свечи, пасты, спреи, таблетки и гели. Они не несут никакой угрозы здоровью девушки, так как они оказывают временное местное действие. Их лучше всего использовать в сочетании с презервативами, чтобы уровень защиты был максимально высок. К примеру, если используемый презерватив соскользнет или же повредится, то спермицид сможет предотвратить шанс нежелательного зачатия. Если же использовать его как самостоятельное средство, то он защищает только на 84%.

Также весьма популярны и гормональные средства, к примеру, внутриматочная спираль для девушек, пластырь и КОК. Они вносят изменения в гормональный фон девушки.

Распространенные мифы

Много случаев, когда девушки, которые желают свести к минимуму возможность забеременеть, не рассматривают применение противозачаточных таблеток. Происходит это из-за того, что вокруг этих таблеток существует много мифов. Самые популярные среди них следующие:

Чтобы быть счастливыми, необходимо быть здоровыми, а это зависит только от вас. Нельзя легкомысленно относиться к контрацептивам и противозачаточным таблеткам, так как это может быть чревато. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, если вы хотите попробовать противозачаточные таблетки. Для подростков и нерожавших девушек они совершенно безопасны, а их эффективность весьма высокая.

В наши время человека уже нечем не удивить. Наверное, поэтому к слишком раннему половому созреванию девочек мы относимся, как к норме. А между тем первая беременность в раннем возрасте в наши дни нередко заканчивается искусственным прерыванием (аборт), которое часто ведет к развитию осложнений и, в конечном счете, бесплодию. Именно поэтому выбор контрацептивов для девушек в подростковом периоде имеет первоочередное значение.

Контрацепция для подростков.
Несмотря на обилие информации в плане предупреждения наступления нежелательной беременности, не многие девушки особо задумываются над этим, когда вступают в половые отношения. Причем не каждая из них знает, что далеко не все контрацептивы защищают от половых инфекций, либо относится к этому слишком легкомысленно (скорее всего, в силу возраста), на фоне чего в наши дни так высок показатель инфицирования ЗППП (в том числе и СПИДом). Отсюда, контрацепция для девушек-подростков должна предусматривать, прежде всего, предотвращение аборта и заражения венерическими заболеваниями. Поэтому самым эффективным методом контрацепции в этот период считается гормональный. Однако и этот метод не лишен недостатков, одним из них является не предотвращение инфицирования половыми заболеваниями. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) разрешается применять юным девушкам ростом не менее 160 см, если они ведут регулярную половую жизнь, если первая менструация имела место более двух лет назад, при наличии одного полового партнера (постоянного), при отсутствии ожирения на любой стадии и сердечно-сосудистых заболеваний.

А вот Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) больше склоняется к применению подростками комбинированных противозачаточных таблеток, поскольку их действие оказывает минимальное влияние на течение естественных процессов в женском организме и способствуют стабилизации менструального цикла. По рекомендациям все той же ВОЗ девушкам в юном возрасте мини-пили противопоказаны, что обусловлено высокой вероятностью развития побочных эффектов, в частности кровянистых выделений.

Если у девушки была незащищенная половая связь (половой акт), то в качестве экстренной меры рекомендуются средства экстренной контрацепции . Использовать подобные средства защиты возможно только в течение 72 часов после незащищенной связи. Однако помните, что применять этот метод защиты от наступления нежелательной беременности постоянно нельзя, только в особых случаях (изнасилования, разрыва презерватива и т.п.), поскольку частота проявления серьезных побочных эффектов очень высокая.

Барьерные контрацептивы эффективно использовать для предотвращения заражения половыми инфекциями, к тому же при верном использовании эти средства обладают высоким противозачаточным эффектом. Для повышения противозачаточного эффекта презервативы можно сочетать со спермицидами (кремы, гели, пасты и т.п.). А вот применять последние в качестве противозачаточных средств не следует, поскольку это не целесообразно из-за их низкой контрацептивной эффективности.

Исходя из вышеизложенного, хорошей защитой от наступления незапланированной беременности и венерических заболеваний является применение сочетания противозачаточных оральных средств и презерватива (женского).

Контрацептивы для девушек 19-35 лет.
В этот период девушки могут использовать практически все методы контрацепции: барьерные (шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, губки), химические или спермициды (кремы, желе, спреи, свечи и т.п.), внутриматочные (внутриматочная спираль), биологические (температурный, календарный, цервикальный) и гормональные (таблетки, пластыри, инъекции, импланты, кольца). Подбором контрацептивов должен заниматься только высококвалифицированный специалист-гинеколог, с учетом конкретных особенностей женщины и наличия противопоказаний.

Гормональные средства контрацепции для женщин от 19 до 35 лет являются наиболее предпочтительными и высокоэффективными в плане защиты от наступления незапланированной беременности. К тому же данная группа противозачаточных средств служит отличной профилактикой гинекологических заболеваний, в частности эндометриоза , нарушения менструального цикла , бесплодия.

Комбинированные оральные контрацептивы для девушек несмотря на высокую противозачаточную эффективность имеют противопоказания и серьезные побочные действия. В этот возрастной промежуток времени девушкам рекомендованы мини-пили с активным действующим компонентом - прогестагеном. Эти контрацептивы оказывают влияние на цервикальную слизь, сгущая ее, а также изменяют эндометрий, на фоне чего затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки, а, следовательно, прикрепление или имплантация яйцеклетки становится невозможной. Следует отметить, что правильно подобранный средства данной группы положительно влияют на гормональный фон женщины, что не может не отразиться на состоянии кожи, волос и ногтей (улучшается цвет лица, исчезают подростковые прыщи, улучшается состояние ногтей и волос). Неправильно подобранные контрацептивы могут сказаться на здоровье женщины, причем самым негативным образом.

Внутриматочные спирали как средства внутриматочной контрацепции также рекомендуются ведущими специалистами в качестве эффективной защиты от наступления беременности при отсутствии противопоказаний к другим средствам контрацепции. Гормональные спирали обладают массой преимуществ, они удобны и просты в применении и используются от трех до пяти лет. Однако при такой способе защиты значительно увеличивается вероятность проникновения инфекции в матку, что особенно рискованно при наличии нескольких не постоянных партнеров. Кроме того, следует знать, что спирали способны спровоцировать процессы воспаления в половых органах. Так же спираль может вызвать воспалительные процессы половых органов. Именно поэтому такие противозачаточные средства противопоказаны еще не рожавшим девушкам.

Женский презерватив и другие барьерные средства являются для девушек и женщин эффективным контрацептивным средством, предотвращающим наступление беременности и заражение ЗППП, что особенно актуально при наличии у представительницы прекрасного пола одновременно нескольких половых партнеров, а также наличии противопоказаний к другим методам защиты, кормлении грудью, высоким риском заражения венерическими болезнями и при нерегулярности половой жизни. Использование презерватива требует обязательной консультации с гинекологом, навыков использования. К тому же у него нет побочных эффектов, если сравнивать с другими контрацептивными методами. В данном случае важно только соблюдать инструкции, от правильности применения зависит уровень эффективности. При выборе отдавать предпочтение следует презервативам высокого качества, желательно в аптечных сетях, где соблюдены все условия хранения. При разрыве презерватива рекомендованы средства экстренной контрацепции. Барьерные методы перекрывают путь сперматозоидам в матку, но для большего эффекта лучше дополнительно воспользоваться химическими контрацептивами.

Биологические методы контрацепции и прерванный половой акт (ППА) не рекомендуются к применению, поскольку обладают низкой эффективностью. Чтобы их использовать женщина должна знать и понимать некоторые процессы, протекающие в ее организме, к тому же у нее должен быть четкий или стабильный менструальный цикл. Прерванное половое сношение помимо своей неэффективности (в процессе акта все равно выделяется небольшое количество спермы мужчины) может спровоцировать у мужчины развитие нарушение эректильной функции и другие.

И напоследок, выбор метода и средства предохранения доверьте специалистам, не полагайтесь на мнение хороших подруг, знакомых подруг, «знакомых» знакомых и т.п. Все это чревато печальными результатами. Только специалист сможет правильно, с учетом ваших индивидуальных особенностей, подобрать вам надёжное и высокоэффективное средство.

Cовременные методы контрацепции для женщин - это календарный метод, барьерный, химический, гормональный, ВМС - выбрать есть из чего. Мы опишем преимущества и недостатки каждого из этих способов предохранения от нежелательной беременности.

Без вмешательства в организм

Существуют так называемые методы естественной контрацепции, они не влияют на организм, но имеют очень низкую эффективность.

1. Измерение базальной температуры и выстраивание графиков. Только 1-2 дня в месяц женщина является фертильной. В эти дни происходит овуляция - выход из фолликула созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки. Определить этот опасный период можно при помощи ежедневного, утреннего измерения температуры в прямой кишке.
Лучше пользоваться обычным, не электронным градусником, так как он точнее. Положить его с вечера на расстоянии вытянутой руки. Утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, нужно взять этот градусник, смазать наконечник кремом, вазелином или каким-либо лубрикантом, лечь на бок, и вставить неглубоко в задний проход. Измерение должно длиться примерно 10 минут. После полученные данные заносятся в специальный график. Перед овуляцией, а происходит она примерно в середине менструального цикла, обычно на 12-18 день, в зависимости от его продолжительности, температура немного снижается. А сразу после - резко повышается за счет выработки гормона прогестерон. Собственно, дни снижения температуры и пару дней после - это тот временной промежуток, когда нужно просто воздержаться от половых актов. Однако следует учесть, что не у всех женщин есть достаточное количество рецепторов к прогестерону в заднем проходе, а потому не для всякой женщины календарный метод контрацепции применим.

2. Отслеживание предовуляционных признаков. Если измерять ежедневно температуру не хочется, можно попробовать проанализировать свои ощущения в период овуляции и таким образом вычислить опасные дни. К частым признакам овуляции относятся:

• необильные кровянистые выделения в середине менструального цикла (вызваны небольшой отслойкой эндометрия вследствие незначительного падения некоторых гормонов);
• боли внизу живота, чаще колющие, со стороны яичника, где произошла овуляция;
• обильные слизистые выделения, не вызывающие дискомфорта, не связанные с половым актом;
• усиление полового влечения.

3. К немедикаментозным способам контрацепции можно отнести прерванный половой акт, им предохраняются очень многие пары. Правда, процент неудач тоже велик. Есть мнение, что в предэякуляционной жидкости, которая оказывается во влагалище женщины, есть небольшое количество сперматозоидов, то есть зачатие становится возможным, даже если эякуляция произошла не во влагалище. Но многие последние исследования это умозаключение опровергают. Но так или иначе, это не лучший способ контрацепции, в том числе и с психологической стороны. Ни у одного из партнеров не получается полностью расслабиться и насладиться процессом.

Не допустить оплодотворения

Барьерный метод контрацепции позволяет не допустить проникновения сперматозоидов во влагалище или непосредственно в шейку матки. К данным средствам относятся в первую очередь презервативы, как мужские, так и женские, маточные колпачки, а также так называемая химическая контрацепция.

Хорош данный метод тем, что может использоваться в любом возрасте и не имеет противопоказаний, только индивидуальные аллергические реакции. Барьерные методы контрацепции для нерожавших девушек, не имеющих постоянного здорового партнера, идеальны, поскольку позволяют практически на 100% исключить заражение различными половыми инфекциями. Плюс защита от беременности это очень высокая. Презервативы рвутся крайне редко при соблюдении инструкции. Главные правила:

• презерватив используется только один раз;
• его нельзя смазывать ничем, кроме лубрикантов;
• нельзя надевать одновременно по два-три и более презервативов для большей надежности, так они только быстрее порвутся.

Если вдруг презерватив порвался - нужно использовать средство экстренной контрацепции при высокой вероятности зачатия.

Метод химической контрацепции также имеет особенности. Это резкое снижение эффективности в случае нарушений правил инструкции. Например, если написано, что можно начинать половой акт только через 10 минут после того, как суппозиторий окажется глубоко внутри влагалища, то это значит, что нужно выдержать время, не менее этого. Лучше чуть больше, чтобы наверняка спермицид успел равномерно покрыть слизистую влагалища. Нельзя подмываться с использованием мыла 2 часа до полового акта и 2 часа после него. Хотя использование просто воды возможно, это не разрушит действующее химическое вещество контрацептива. Рекомендация касается спермицидов, содержащих бензалкония хлорид.

Эти средства контрацепции после родов часто используют, поскольку в это время половые контакты обычно еще не очень часты, вероятность наступления беременности в случае грудного вскармливания не так велика, а спермициды очень доступны и не имеют противопоказаний. Однако многие пары жалуются на жжение, возникающее при использовании спермицидов. В таком случае можно заменить препарат. Например, если не подошел «Патентекс овал», то может подойти «Фарматекс».

Однако слишком часто использовать спермициды не стоит - они нарушают микрофлору влагалища. Может обостриться молочница или бактериальный вагиноз. Следует также учитывать, что спермициды, в отличие от презервативов, надежно не защищают от половых инфекций.

Защитимся гормонами

Уже не один десяток лет гормональные женские контрацептивы можно приобрести в наших аптеках. И современные, образованные гинекологи без страха назначают их своим пациенткам. У молодых женщин крайне редко имеются противопоказания для данного вида контрацепции. Чаще женщины не хотят использовать гормональные препараты из-за предрассудков. Многие считают, что «гормоны» очень негативно сказываются на здоровье, снижают репродуктивные способности и приводят к набору лишнего веса. Но это довольно редкие побочные явления, так как современные препараты содержат минимальные концентрации гормонов. Итак, какие есть варианты гормональной контрацепции?

1. Таблетки (оральные контрацептивы). Это самое популярное средство. Минус заключается в том, что препарат нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Если будет опоздание более 12 часов - есть большая вероятность наступления беременности и межменструального кровотечения.
Также противозачаточные таблетки широко используются в лечебных целях. Например, их принимают при эндометриозе, чтобы избавиться от неприятных симптомов этого заболевания в виде обильных менструальных и межменструальных кровотечений. Избавляют оральные контрацептивы и от проявлений предменструального синдрома (ПМС).

2. Кольцо НоваРинг . Это средство контрацепции имеет ряд преимуществ перед таблетками:

• нет риска пропустить прием и таким образом поставить под угрозу свое здоровье, кольцо устанавливается во влагалище один раз в начале цикла;
• действует преимущественно местно, но эффективно;
• содержит эстрогена меньше, чем комбинированные оральные контрацептивы;
• его эффективность не падает при диарее и рвоте.

Иногда кольцо, установленное во влагалище, мешает половому акту, партнер его чувствует. Следует знать, что на короткий срок кольцо можно доставать из влагалища, от этого его эффективность не снизится.
Глубина, на которую будет установлено кольцо, на его эффективность не влияет. Условие одно - женщине должно быть удобно, она не должна ощущать инородное тело во влагалище. Если удобно, значит, кольцо НоваРинг установлено правильно.

3. Противозачаточный пластырь. Известен под маркой «Евра». Стоит немного больше 1000 рублей, примерно столько же, сколько хорошие противозачаточные таблетки. В одной упаковке идет 3 пластыря. Рассчитан каждый пластырь ровно на 7 дней. Преимуществ перед оральными контрацептивами ученые пока не выявили. Все те же противопоказания и побочные действия.

4. Противозачаточные уколы - инъекции. Преимущество - содержание только одного гормона - гестаген, что делает их применение более доступным женщинам которым комбинированные препараты, содержащие эстроген, не рекомендованы. Одна инъекция действует в течение трех месяцев, что также является очень удобным. Назначают данный препарат также для лечения эндометриоза. Название - «Депо-Провера».

5. Подкожные импланты «Импланон». Удобны тем, что действуют в течение трех лет, однако при необходимости могут быть удалены ранее этого срока. Неудобны тем, что и установку и удаление осуществляет только врач, который знаком с данной методикой. Стоимость контрацептива высокая - порядка 8000 рублей. Но их можно смело разделить на 36 месяцев. Получится чуть более 200 рублей в месяц на надежную защиту от беременности. Подкожные импланты рекомендуются женщинам, которые в течение нескольких лет не хотят заводить детей.

6. Средства экстренной контрацепции . Из всех перечисленных выше наиболее неблагоприятные для организма, так как содержат высокие дозы гормонов и очень часто вызывают побочные явления в виде маточных кровотечений. Эти методы хороши в экстренной ситуации, безопасных контрацептивов для женщин много - есть из чего выбрать. Да и не всегда экстренная контрацепция спасает, беременность все-таки может наступить, и в таком случае многие гинекологи рекомендуют сделать аборт.

Известные в России препараты - «Эскапел», «Постинор», «Гинепристон», «Женале». Последние два считаются более современными и менее опасными для организма, поскольку просто кратковременно блокируют действие прогестерона, не добавляют «лишних гормонов».

Внутриматочная защита

Считается очень надежной, но подходит не всем. Внутриматочные системы (спирали) существуют разных форм, могут содержать в себе металлы - золото, серебро, медь - считается, что они оказывают профилактическую защиту эндометрия от воспалений.

Преимущества данного вида контрацепции:

• длительность (до 5-7 лет могут находиться в матке), но при желании можно удалить спираль в любое время и сразу же планировать беременность, если со здоровьем все в порядке;
• надежность (почти 100% эффективности), немного ниже чем у гормональной контрацепции;
• удобство - 1 раз поставил и «забыл».

Недостатки следующие:

• болезненность установки (очень индивидуально);
• рекомендован рожавшим женщинам, так как может провоцировать воспалительные реакции, способствует проникновению в матку болезнетворных возбудителей из влагалища;
• вызывает болезненные и обильные менструации, а иногда и межменструальные выделения;
• может смещаться и выпадать из матки, что провоцирует наступление нежелательной беременности;
• иногда при установленной внутриматочной системе наступает внематочная беременность, так как контрацептив не блокирует овуляцию, лишь не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.

Как видите, надежных, пусть и не лишенных недостатков, но одобренных гинекологами средств контрацепции есть очень много. Не нужно рисковать своим здоровьем, используя так называемые естественные методы.