Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ампициллин + Сульбактам - это комплексный антибактериальный препарат, принадлежащий к группе пенициллинов. Механизм его действия основывается на избирательном блокировании синтеза пептидогликана, который является неотъемлемым компонентом клеточных стенок многих патогенных микроорганизмов. Но всем ли или нет, а тогда кому можно его использовать? А что еще говорит об Ампициллин сульбактам инструкция по применению?

Состав и форма выпуска

Двумя активными веществами препарата являются следующие соединения: ампициллин, и сульбактам. Первый - это антибиотик широкого спектра действия, второй - является ингибитором бета-лактамазы, позволяющий антибактериальному компоненту действовать даже на устойчивые бактерии.

Выпускается во флаконах, объёмом 10 мл, в каждом из которых находится 250 мг активных веществ. Продаётся исключительно согласно рецепту врача.

Фармакологическое действие

Препарат является антибиотиком широкого спектра действия. Как я уже упоминала, принцип его действия зиждется на избирательной блокировке особого протеина - пептидогликана, после чего инфекционные агенты теряют способность к самовоспроизведению.

Ампициллин - это полусинтетический антибактериальный препарат, разрушаемый специфичным для этого ферментом бета-лактамазой. Именно для этого в препарате находится второй компонент, ингибирующий активность подобных веществ. Безусловно, это обстоятельств позволяет данному препарату оказывать свой эффект и на слабо чувствительные к нему бактерии.

Лекарство эффективно в отношении следующих возбудителей:

Staphylococcus spp.;
Streptococcus spp.;
Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae;
Neisseria meningitidis;
Neisseria gonorrhoeae;
Escherichia coli;
Klebsiella spp.;
Proteus spp.;
Citrobacter spp.;
Enterobacter spp.;
Clostridium spp.;
Peptostreptococcus spp.;
Bacteroides spp.

Резистентные микроорганизмы:

Пенициллиназопродуцирующий стафилококк;
Синегнойная палочка;
Клебсиеллы;
Энтеробактерии.

Препарат легко проникает практически во все ткани и органы. Выведение осуществляется в неизменённом виде с мочой и с желчью.

Показания к применению

Назначение данного средства показано при наличии инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Локализация патологии может варьировать. Ниже приведу далеко не полный перечень заболеваний, при которых эффективно назначение подобных средств.

Инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
Патологи ЛОР-органов;
Заболевания мочевыводящих путей и половых органов;
Инфекции желчных путей;
Болезни дерматологической и венерологической практики;
Инфекционные поражения центральной нервной системы;
Септическая патология ЖКТ;
Соответствующие болезни опорно-двигательной системы;
Септические поражения сердца;
Менингиты и прочие инфекции нервной системы.

В раннем послеоперационном периоде прибегают к назначению данного лекарства, с целью предотвращения септических осложнений.

Напоминаю о недопустимости бесконтрольного применению данного, а также всех прочих антибактериальных средств. Только специалист, после серии микробиологических исследований может назначать подобные лекарства.

Противопоказания к применению

Применение этого лекарства недопустимо в следующих случаях:

Гиперчувствительность;
Лактация;
Инфекционный мононуклеоз и его осложнения.

Во время беременности применение этого средства допустимо, если польза от этого превысит потенциальный риск для плода. Лактация и ампициллиновые препараты не совместимы, поскольку все подобные вещества отлично проникают в молоко матери.

Применение и дозировка

Вводиться лекарство может внутривенно капельно или струйно или внутримышечно. Растворы готовятся непосредственно перед использованием. В качестве растворителя может использоваться как вода для инъекций, так и физиологический раствор. При введении в мышцу допустимо добавление лидокаина, с целью обезболивания.

Дозировка препарата в каждом отдельном случае определятся специалистом, и зависит не только от состояния здоровья и возраста пациента, но и от диагноза. Так, например, при наличии гонореи, должно вводиться полтора грамма средства однократно. Для профилактики септических осложнений в послеоперационном периоде используется 1,5 – 3 грамма во время проведения вмешательства, после - каждые 24 часа по аналогичной дозе.

Длительность антибактериальной терапии зависит от диагноза, а также от адекватности реагирования организма пациента. В среднем она должна составлять порядка 7 дней. В некоторых случаях врач может продлить лечение до двух недель. В любом случае терапия должна осуществляться в течение 2 суток после исчезновения признаков заболевания.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы встречаются такие нежелательные эффекты: тошнота, рвота, поносы, запоры, подавление аппетита, поражение печени.

Встречаются и прочие побочные эффекты, как то: различные аллергические реакции, местные проявления в виде инфильтрата и незначительной болезненности, поражения сосудов, а также появление суперинфекций, вызванных резистентными микроорганизмами.

Аналоги

Данное лекарственное средство может быть заменено следующими препаратами: Амписид, Либакцил, Сультасин, Уназин.

Заключение

Мы поговорили о комплексном препарате и теперь вы лучше знаете какой он на практике Ампициллин+Сульбактам, инструкция, применение, аналоги, а также показания и противопоказания средства вам стали известны и его состав. В заключении самое время напомнить о недопустимости самостоятельного назначения подобных лекарств. Только специалист, да и то, после микробиологического исследования может назначать подобные лекарства. В противном случае последствия могут быть непредсказуемы.

Цефоперазон + Сульбактам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cefoperazone + Sulbactam

Код ATX: J01DD62

Действующее вещество: цефоперазон (cefoperazone) + сульбактам (sulbactam)

Производитель: Харбин Фармасьютикал Групп Ко. (Китай), ATM Sanita Pharma (Узбекистан), Красфарма, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Сульбактам – синтетический препарат бета-лактамной структуры, по своему строению схож с пенициллинами . В составе препаратов находится в сочетании с производными пенициллина и цефалоспорина .

Молекулярная масса вещества = 233,3 грамма на моль. Водят лекарство перорально (используют пивоксил сульбактама ) и парентерально.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия вещества основан на угнетении хромосомных бета-лактамаз путем ацетилирования и гидролиза образованного с ними комплекса, что приводит к гибели бактериальной клетки. Средство обладает активностью по отношению к Acinetobacter spp. , Neisseria gonorrhoeae , Bacteroides , Klebsiella рneumoniae , Neisseria gonorrhoeae , Bacteroides fragilis , Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Escherichia coli . У данного антибактериального средства выше степень устойчивости к изменению рН раствора, что обеспечивает его высокую эффективность. Средство применяют при инфекционных процессах с изменением кислотности среды.

Сульбактам быстро усваивается после перорального и приема и инъекционного введения. Максимальная концентрация наблюдается через 50-90 минут. До 40% вещества вступает в связь с белками крови. Биологическая доступность при приеме внутрь составляет 85%, при инъекционном введении – 100%.

Антибиотик можно обнаружить в достаточно больших концентрациях в биологических жидкостях дыхательной и мочевыделительной систем. Частично метаболизм вещества протекает в печени. Выводится лекарство из организма в не измененном виде с помощью почек и с желчью. Период полувыведения от 60 до 90 минут.

Показания к применению

Вещество применяют в сочетании: ; + Сульбактам ; с или .

Показания к приему лекарства:

• инфекции нижних и верхних дыхательных путей, эмпиема плевры , абсцесс легких ;
• заболевания ЛОР-органов;
• осложненные инфекции мочевыделительных путей;
• инфекции органов малого таза, мягких тканей и кожи;
• при , интраабдоминальной инфекции.

Противопоказания

Антибиотик противопоказан к приему при на Сульбактам или другие производные пенициллина .

Лекарство с осторожностью назначают во время кормления грудью, при и заболеваниях печени, при .

Побочные действия

Следует отметить, что при приеме этого антибиотика побочные реакции развиваются реже, чем после использования прочих ингибиторов бета-лактамаз .

Чаще всего проявляются реакции со стороны пищеварительного тракта, усиление перистальтики кишечника, тошнота и рвота. Также возможны аллергические высыпания на коже. Препарат очень редко отменяют из-за побочных реакций организма.

Сульбактам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения и дозировка варьируется в зависимости от состава того или иного препарата, содержащего антибиотик .

Инструкция по применению Сульбактам + цефоперазон

Дозировка и частота введения определяется врачом. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и эффективности терапии.

Ампициллин + сульбактам, инструкция по применению

При такой комбинации вещество принимают в виде натриевой соли . Лекарство вводят внутримышечно, внутривенно или перорально. Антибиотик применяют каждые 6 часов в дозировке, которую назначил лечащий врач. Максимальная суточная доза составляет не более 4 грамм Сульбактама. Курс лечения от 5 дней до 2 недель. Для детей дозировку корректируют.

Передозировка

Данные о передозировке средством ограничены.

Взаимодействие

Препараты можно смешивать с водой для инъекций, раствором глюкозы и натрия хлорида , с лидокаином .

Антибиотик хорошо сочетается с цефоперазоном , ампициллином , цефтриаксоном , амоксициллином .

НПВС и увеличивают период выведения вещества из организма.

Раствор антибиотика несовместим в аминогликозидами .

Детям

Средство используют для лечения детей от одного месяца. Необходимо скорректировать дозировку в соответствии с весом ребенка.

При беременности и лактации

Врач может назначить препарат для лечения беременных женщин. При кормлении грудью рекомендуется соблюдать осторожность и прервать вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Сульбактама)

Торговое название цефоперазона + Сульбактам — Бакперазон. Также существуют структурные аналоги цефоперазона + Сульбактам: Пактоцеф , Сульмаграф , Сульцеф , Цефбактам , Цефпар СВ , Сульзонцеф , Сульмовер , Сульперацеф , Цебанекс .

Аналоги ампициллин + Сульбактам: , Либакцил , Уназин . Лекарственная форма таблетки ампициллин + Сульбактам в аптеках отсутствует.

Комбинация + Сульбактам находится в препарате Трифамокс ИБЛ . Сочетание цефтриаксон + Сульбактам можно приобрести под торговым названием: Броадсеф-С .

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Действующим началом является ампициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами.

Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis).

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий.

Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Фармакокинетика

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.

T 1/2 - 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками - 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% - в виде метаболитов.

Показания

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

— инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);

— инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);

— инфекции костей и суставов;

— септический эндокардит;

— менингит;

— сепсис;

— перитонит;

— скарлатина;

— гонококковая инфекция;

— профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Режим дозирования

В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно - медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

При легком течении инфекции - 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении - 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении - 12 г/сут в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее - 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций - 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции - в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям - в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность - 3-4 раза/сут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям - каждые 12 ч.

Курс лечения - 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды д/и, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях - анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении - болезненность в месте введения; при в/в - флебит.

Прочие: при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность;

— инфекционный мононуклеоз;

— период лактации.

C осторожностью : печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности. Противопоказан в период лактации.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений "прорыва").

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью : печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью : почечная недостаточность.

Особые указания

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Препарат является антибиотиком пенициллинового ряда вместе с ингибитором микробных ферментов. Благодаря комбинации спектр действия лекарства распространяется и на устойчивые бактерии.

Действует бактерицидно на:

• Стафилококки
• Стрептококки
• Гемофильную палочку
• Менингококкиро
• Гонококки
• Кишечную палочку
• Клебисиеллы
• Бактероиды
• Haemophilus parainfluenzae
• Citrobacter spp
• Clostridium spp
• Peptococcus spp
• Peptostreptococcus spp
• Enterobacter spp
• Proteus spp.

Показания к применению

Если по результатам исследования? выявлена чувствительность на антибиотик у флоры, то лекарство назначают при любом инфекционном заболевании.

Для лечения до получения результатов посева ампициллин сульбактам рекомендуется к применению у больных с:

• Пневмониями
• Бронхитами
• Плевритом и абсцессом легких
• Синуситами
• Ангинами
• Отитом
• Циститами и уретритами
• Пиелонефритом
• Эндометритом
• Холециститом
• Дерматитами и рожистым воспалением
• Гастроэнтероколитами
• Остеомиелитами и артритами
• Эндокардитом
• Менингитами
• Септическим состоянием
• Перитонитом
• Гонореей.

Состав препарата

Ампициллин и сульбактам.

Лечебные свойства

Ампициллин – антибиотик, сульбактам – ингибитор бета-лактамазы бактерий. Средство убивает вредные микроорганизмы, препятствуя образованию у них пептидогликана.

Выводится через почки.

Формы выпуска

Ампицилин сульбактам выпускается в картонной упаковке, внутри которой находится стеклянный флакон объемом 10 мл. Могут прилагаться ампула с водой для инъекций и инструкция.

Порошки для внутривенных и внутримышечных инъекций могут содержать дозировки Ампициллина 500 мг + Сульбактама 250 мг или 1 г + 500 мг соответственно. Цвет у них белый, растворитель должен быть прозрачным бесцветным.

Препарат не выпускается в виде таблеток или капсул для приема внутрь, что не очень удобно для амбулаторного лечения.

Способ применения

Для внутримышечного введения к порошку из флакона нужно добавить 2 или 4 мл инъекционной воды, 0,5% раствора новокаина или физиологического 0,9% раствора хлорида натрия. Для внутривенного введения Ампициллин Сульбактам надо растворить в 0,9% хлориде натрия объемом 10-200 мл. В вену можно вливать капельно или струйно.

В день взрослому больному при состоянии легкой степени тяжести дают 1000 мг ампициллина + 500 мг сульбактама (дозу делят поровну и вводят утром и вечером), чем тяжелее болезнь, тем выше доза. Максимально можно ввести 8 г ампициллина и 4 г сульбактама в сутки за 3-4 раза.

При гонококковой инфекции 1000 мг ампициллина + 500 мг сульбактама можно ввести сразу 1 раз в день. Эту же дозу или 2000 мг + 1000 мг соответственно вводят непосредственно перед операцией. Затем такое же количество препарата нужно давать больному через 6 или 8 часов еще 3-4 раза.

Внутривенно препаратом можно лечиться 1 неделю, затем надо колоть внутримышечно или вовсе отменить. Максимальная продолжительность лечения 2 недели. При снижении температуры до нормальных показателей, еще 2 суток продолжают введение антибиотика.

Детям младше 7 дней от роду и недоношенным вводят 100 мг/кг + 50 мг/кг 2 раза в сутки. Детям старше 3 или 4 раза в день в такой же дозировке.

При недостаточности почек лекарство нужно давать меньшее число раз за сутки.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности назначать следует с осторожностью. При лечении этим препаратом нужно прекратить кормление грудным молоком.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются лишь мононуклеоз, индивидуальная непереносимость и грудное кормление. Следует проявлять осторожность при печеночной недостаточности.

Меры предосторожности

При длительном лечении антибиотиком нужно следить за общим анализом крови и биохимическим анализом (обратить внимание на трансаминазы, креатинин и мочевину). Также есть риск бесконтрольного размножения устойчивых к препарату микробов. Может развиться бактериолиз при септическом состоянии. Инструкция должна соблюдаться.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если есть аллергия на пенициллины, то может быть и на антибиотики из группы цефалоспоринов.

Нельзя одновременно назначать с препаратами крови и белками.

Аминогликозиды, средства от изжоги, глюкозамин и послабляющие препараты уменьшают усвоение Ампициллина Сульбактама, а витамин С, наоборот, увеличивает.

Применение с антибактериальными средствами, действующими бактерицидно (цефалоспорины, рифампицин, циклосерин, ванкомицин) повышает эффект лечения, а с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды) происходит антагонизм.

Ампициллин Сульбактам усиливает действие варфарина, ослабляет свойства оральных противозачаточных средств.

Побочные эффекты

В основном нежелательное действие проявляется со стороны ЖКТ и крови:

• Диспепсия
• Повышение концентрации АСТ и АЛТ
• Псевдомембранозный колит
• Снижение уровня форменных элементов крови
• Увеличение уровня креатинина и мочевины в крови
• Аллергия
• Грибковая инфекция
• Боль в мышце после инъекции или флебит.

Передозировка

При превышении дозы увеличивается риск побочных реакций.

Условия и срок хранения

Флаконы надо держать в темном месте с температурой ниже 25 градусов по Цельсию. Применять препараты необходимо в течение 3 лет с даты производства.

Аналоги

ОАО «Синтез», Россия
Цена: 60 рублей

Сультасин выпускается в виде порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций, отсутствует форма в виде таблетом или капсул. Содержит Ампициллин натрия и Сульбактам натрия по 500 мг + 250 мг или 1000 мг + 500 мг соответственно. Порошок имеет белый или желтоватый цвет.

Плюсы:

• Воздействует на многие микроорганизмы
• Эффективен при большинстве инфекционных заболеваний.

Минусы:

• Возможен анафилактический шок
• Нет пероральных форм.

Амписид

Mustafa Nevzat Ilac Sanayi, Турция
Цена: 106 — 235 рублей.

Амписид производят во флаконах в виде порошков. Для внутримышечного введения прилагается растворитель лидокаин. Для внутривенного и внутримышечного использования прилагается вода в ампуле. Дозировки стандартные 1000 или 500 мг Ампициллина и 500 или 250 мг Сульбактама.

Плюсы:

• Применяется при различных хирургических, инфекционных заболеваниях
• Растворитель прилагается.

Минусы:

• Высокая стоимость
• Только парентеральное введение (отсутствуют таблетки).