Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Базальная температура тела (БТТ или БТ) - температура, которая устанавливается после существенного отдыха человека. Ее измерение позволяет получить исчерпывающую информацию о функциях организма женщины - определить овуляцию, уровень половых гормонов и их баланс, а также возможную беременность и вероятность ее патологического течения. Как правильно определить БТ и построить график? И можно ли таким способом выявить норму и патологию?

Базальной считается температура, которую тело имеет в покое. Обязательным условием для правильного измерения является предшествующий отдых в течение трех-шести часов. Поэтому оптимально определять показания после сна. Несмотря на простоту исследования, этот метод в полной мере отражает гормональные колебания в организме женщины, функцию яичников и состояние органов половой системы. Поэтому построение кривой по измеренной базальной температуре - первое, что необходимо сделать в домашних условиях, чтобы определить овуляцию и знать, как и когда лучше планировать беременность.

Суть метода

Еще в 1950 году экспериментально была доказана роль половых гормонов в формировании температуры тела у женщины. Концентрация эстрогенной и гестагенной составляющей гормонального фона изменяется на протяжении цикла. От уровня половых гормонов зависят процессы овуляции, формирование эндометрия (внутреннего слоя матки) во вторую фазу. Достаточное их количество важно для нормального протекания беременности, а дефицит вызывает симптомы угрозы и отслойку плодного яйца.

В норме повышение уровня эстрогенных гормонов приводит к снижению обменных процессов и, соответственно, температуры органов малого таза, что наблюдается в первую фазу цикла. Прогестерон же стимулирует центр терморегуляции, приводя к некоторому ее увеличению во второй фазе. На выстраиваемой кривой это отчетливо выражается как подъем на полградуса и более.

Основным минусом метода является его относительность - нормальный график может сопровождаться снижением уровня эстрогенов и прогестерона в абсолютных числах. Но простота и доступность выполнения в домашних условиях, информативность позволяют широко применять данный способ при планировании беременности и для первичного выявления функциональных нарушений у женщины.

Что можно узнать

• происходит ли овуляция (выход и созревание яйцеклетки) и в какие дни;
• выявить двухфазность цикла или какие-то отклонения;
• приблизительный уровень эстрогенной и гестагенной фракции гормонов;
• фактор бесплодия;
• когда будут месячные;
• произошло ли зачатие;
• выявить «безопасные» для интимных отношений дни;
• заподозрить воспалительные процессы в матке.

График базальной температуры - наглядный материал, который можно предоставить врачу. Уже на первом приеме его расшифровка может стать большим подспорьем для назначения дополнительного обследования женщине.

Когда полезно использовать метод

График можно строить всем, например, для контрацепции. БТ в день овуляции будет нарастать, в это время следует предпринять дополнительные меры по защите от беременности. Изменение БТ назначается с диагностической целью:

• при проблемах с зачатием;
• при сомнительной беременности;
• для того чтобы увеличить вероятность зачатия.

Правильно проанализировать результат может только профессионал. Акушер-гинеколог досконально знает, как меняется базальная температура при овуляции и при беременности.

Как сделать исследование точным

Важно знать, как правильно измерить и зафиксировать результат базальной температуры, особенно если это необходимо для определения овуляции. По сути, это определение скорости обмена веществ и теплоотдачи в органах малого таза. Для получения наиточнейшего данных необходимо проводить исследование именно в прямой кишке. Так можно зафиксировать даже малейшие колебания, что может повлиять на результат и интерпретацию данных. Также рекомендуется соблюдать правила:

• отдыхать не менее 3 часов прямо перед измерением;
• воздержаться от интимных контактов перед измерением;
• избегать стрессов;
• ограничить употребление острых и сильносоленых блюд;
• следить за нормальной работой кишечника;
• использовать один градусник (электронный либо ртутный).

Как правильно выполнять

Замер БТ можно начинать в любое удобное время - перед месячными, во время или после них. Несложные рекомендации помогут получить наиболее точный результат.

• Где измерять. Для решения гинекологических проблем измерять температуру необходимо в прямой кишке. Другие области не подойдут, результат получится необъективным.
• По каким дням. Определять температуру необходимо по всем дням менструального цикла. Для фиксации результатов используется специальный график. Нет необходимости пропускать измерения в критические дни.
• В какое время. Оптимально проводить исследование утром. Обязательное условие - три часа покоя. Даже встряхивать градусник перед измерением не рекомендуется, тем более вставать в туалет или просто с постели. Если женщина работает по ночам, измерение следует проводить после трехчасового сна днем или даже вечером. В графике-таблице желательно делать пометки о таких сменах. Нужно проводить измерения в одно и тоже время каждый день с разбежкой не более полутора-двух часов.
• Как подготовиться. Если девушка начинает измерять ректальную температуру, ей следует позаботиться о том, чтобы ежедневно градусник лежал у нее возле кровати, и она могла, не вставая с постели, провести обследование.
• По каким неделям измерять. Для получения достоверной информации необходимо проводить исследование по плану как минимум 10-12 недель подряд (два-три месяца). Даже в норме у женщины не каждый месяц происходит овуляция, особенно после 35 лет.
• Какой градусник лучше. Более точным считается ртутный термометр. Его необходимо предварительно вечером сбить к минимальным показаниям, чтобы утром не совершать дополнительные действия. Не следует класть ртутный градусник под подушку - его легко можно разбить. Допускается использование электронного термометра. С ним проще и безопаснее обращаться, но он может несколько уступать по точности.
• Как фиксировать результат. Показания лучше сразу же записать, не надеясь на свою память. Ежедневные отличия будут в десятые доли градуса, поэтому их можно легко перепутать. Желательно фиксировать дополнительные факторы, которые могли бы повлиять на результат. Например, прием алкоголя, переезд, болезнь, нарушение сна.

Показатели базальной температуры в идеале

В норме кривая выглядит как «крылья чайки в полете». Это образное выражение, которое часто используют врачи в своей практике. Для того чтобы можно было явно отследить изменения на графике, необходимо придерживаться ряда условий:

• начинать с первого дня кровянистых выделений;
• ежедневно заносить параметры в график;
• по мере заполнения чертить линию;
• выяснить день овуляции;
• дополнительно отмечать характер выделений;
• можно использовать разработанные программы для ввода данных.

Точное заполнение графика поможет сделать его максимально информативным. По отзывам женщин, которые уже давно практикуют определение ректальной температуры, это просто и не требует особых медицинских знаний. А сравнивать полученные показатели с нормой, можно при помощи следующей таблицы.

Таблица - Важные значения в графике БТ и варианты нормы

Если есть баланс половых гормонов, показания второй фазы должны быть больше первой на 0,4-0,6 °С. Наиболее точно и достоверно сопоставить информацию, представленную в таблице и полученную в ходе измерений, может только специалист.

Возможные отклонения

Самостоятельно сложно провести глубокий анализ графика базальной температуры, при нарушении овуляции он может иметь нестандартный вид. Поэтому лучше обратиться за детальной расшифровкой к гинекологу, особенно если есть какие-то проблемы (с беременностью, зачатием).

Врачам и женщинам приходится сталкиваться со следующими отклонениями.

• Во время критических дней показания выше. Речь может идти о двойной овуляции, но это редкое явление. Чаще всего повышение ректальной температуры выше 37 °С свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в полости матки.
• Повышенные значения БТ первые 14 дней. Если показания выше 36,6 °С, значит уровня эстрогенов не хватает для ее понижения. В результате не созревает яйцеклетка.
• После овуляции подъем плавный, а не резкий. Это свидетельствует о неполноценности яйцеклетки. Она либо не успевает дозревать, либо ей не хватает уровня выбросов гормонов для полноценной овуляции.
• Вторая фаза цикла короткая. В норме после овуляции должно проходить минимум 12-14 дней до наступления месячных. Укорочение периода говорит о недостаточности гормональной поддержки. Даже если зачатие произойдет в это время (график базальной температуры при беременности тоже будет с высокими цифрами), плодному яйцу не хватит гормональной поддержки, и оно погибнет. Вовремя назначенный «Дюфастон» (искусственный гестаген) поможет сохранить беременность в таких ситуациях. Отзывы женщин, чье «чудо» появилось благодаря этому препарату, доказывают его эффективность.
• Резкое падение, а затем небольшой подъем во второй фазе. Подобные «ямы» являются прямым доказательством внезапной гибели яйцеклетки.
• Малая разница в средних показаниях первой и второй фазы. Если наблюдается низкая базальная температура до конца цикла после овуляции, скорее всего, причина кроется в неполноценной выработке прогестерона.
• Температура высокая/низкая на протяжении цикла. Если сохраняется нормальная разница между средними значениями (0,4-0,6), это может быть индивидуальным проявлением повышенной или пониженной температуры всего тела.
• Пик температуры смещается вправо или влево. Подобное может наблюдаться при ранней (например, на 5-7 сутки) или поздней овуляции (на 21-23 сутки), о полноценности такой овуляции можно судить по скачку температуры. При этом соответственно будет укорачиваться или удлиняться вторая фаза цикла.
• Нет подъемов вообще. Отсутствие пиков базальной температуры говорит о том, что циклы без овуляции (ановуляторные).
• На фоне приема эстроген-гестаген содержащих таблеток. Нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов, так как они создают ановуляторное состояние в организме.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности - в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

• При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна - это сбой цикла.
• При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
• При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
• При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы - недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры - доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло - снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать

У женщин эта цифра может колебаться от 36,2°С до 36,9°С, поэтому ориентироваться нужно именно на соотношение индивидуальных показателей в 1-й и 2-й фазе цикла. Как только созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу этот показатель возрастает минимум на 0,4°С и держится на высоком уровне до начала следующего цикла, понижаясь за 1-2 дня или в день месячных.

Таким образом, базальная температура при беременности до задержки во второй фазе должна быть стабильно высокой или расти.

Контролирует этот показатель женский гормон прогестерон. Количественные показатели этого гормона постоянно меняются и в целом характеризуют состояние репродуктивной системы женщины, наличие или отсутствие овуляции.

По ним даже можно высчитать дни, благоприятные для зачатия, и дни, в которые можно не опасаться забеременеть. Поэтому каждой половозрелой женщине необходимо вести календарь с графиком базальной температуры (БТ), который может пригодиться как для раннего диагностирования беременности, так и для своевременного обнаружения патологий. Например, базальная температура на 3 неделе беременности (акушерской) должна быть не менее 37°С.

То же относится и к базальной температуре на 4 неделе беременности, когда по акушерскому календарю должна наступить задержка.

Если при задержке БТ падает, то это связано с тем, что гестация, скорее всего, не наступила.

Как измерять

Для замеров БТ можно использовать как электронный, так и обычный ртутный градусник (последний использовать предпочтительнее), который на 2-3 см вводится в анальное отверстие на 5-7 минут. Правила измерения БТ едины как для небеременных женщин, так и для пациенток на любом сроке.

Важный нюанс: БТ должна измеряться в одно и то же время утром (до 8-и утра) одним и тем же градусником.

Например, если на 1-й, 2-й, 3-й или 4-й неделе Вы пользуетесь ртутным градусником и замеряете БТ около 7 часов утра, базальная температура на 5 неделе беременности и в случае необходимости на дальнейших этапах должна измеряться максимум на 30-60 минут раньше или позже и тем же термометром.

Правила измерений следующие:

1. Внутренняя температура меряется всегда в одно и то же время в течение не менее 4-х менструальных циклов подряд.
2. Замер производится сразу по пробуждении после как минимум 3-х – 5-ти часового непрерывного сна, при этом термометр нужно положить возле себя, чтобы не вставать. Любая активность может исказить результаты, поэтому нельзя даже присаживаться, потягиваться и т.д.
3. В процессе измерения БТ нужно лежать максимально спокойно.
4. Полученные данные аккуратно записывайте в блокнот, фиксируя всю дополнительную информацию.

Важно измерять БТ только по утрам, а не в течение всего дня, как это делают многие женщины, иначе данные не будут достоверными.

Во время болезни, когда повышается общая температура тела, результаты также не будут правдивыми.

Накануне нельзя заниматься сексом, употреблять алкоголь. Более подробные инструкции относительно правил замера внутренней температуры каждой беременной женщине дает гинеколог на консультации.

Еще один нюанс: показатели актуальны только на первых двух неделях после зачатия, затем изменившийся гормональный фон искажает результаты.

Например, базальная температура на 9 неделе беременности не настолько показательна, как БТ на 1-й или 2-й неделе, когда она имеет диагностическое значение, но если лечащий врач прописал измерять БТ вплоть до 12-й недели, обязательно педантично выполняйте все его рекомендации.

Диагностика на ранних сроках

Базальная температура на первой неделе беременности должна быть высокой. Обычно в это время она составляет 37°С и выше (на 0,2-0,5°С), но индивидуальные показатели могут отличаться. Обычно в день задержки температура повышается на 0,2-0,3°С. У некоторых она не поднимается выше 37°С и в день задержки.

Иногда базальная температура на 6 день после овуляции достигает высокой отметки, а потом немного падает. В этом нет ничего страшного. Очень часто на температурном графике забеременевших женщин приблизительно через 7-10 дней после овуляции наблюдается скачок температуры вниз - имплантационное западение, нередко сопровождающееся небольшим кровотечением.

Спустя день-два БТ достигает прежней высокой отметки. Если во второй фазе цикла отмечается такой скачок, то еще до задержки можно предположить, что наступило оплодотворение.

В противном случае (если нет кратковременного скачка температуры вниз после овуляции) о зачатии до задержки может свидетельствовать стабильное повышение БТ (минимум на 3 дня дольше, чем в предыдущих циклах). Если же БТ удерживается на высоких отметках на протяжении не менее 18-и дней, то такая высокая базальная температура при беременности на ранних сроках – верный признак зачатия.

Третий, но необязательный, признак беременности – трехфазный график, когда присутствует 3-й скачок повышения БТ.

О чем говорит низкая БТ в период вынашивания

Оптимальная внутренняя температура во время вынашивания – 37,1-37,4 °С. Акушеры советуют продолжать измерять БТ после зачатия в течение всего первого триместра, особенно женщинам, у которых были проблемы с предыдущим вынашиванием (угроза прерывания, выкидыш, замершая беременность), чтобы предупредить возможные патологии.

Базальная и даже ниже – не обязательно тревожный, но все же значимый признак, который может указывать на многие патологии и осложнения в процессе вынашивания или предрасположенность к ним:

• недостаточность половых гормонов (прогестерона), регулирующих нормальное течение гестации;
• замирание плода;
• угрозу самопроизвольного аборта.

БТ во время вынашивания не должна падать ниже 37°С, тем более резко. Это случается при недостаточной секреции прогестерона, когда желтое тело не выполняет всех своих функций. Если БТ все же опускается, нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если имеются и другие тревожные симптомы: кровотечение, повышенный тонус матки, боли внизу живота.

Базальная температура при беременности 36 9°С – неприятный симптом. Но паниковать не стоит – возможно, на показатели БТ повлияли внешние факторы, несоблюдение правил замера. Есть также случаи нормального протекания беременности при низкой БТ при отсутствии кровотечений, болей и других симптомов. Поэтому если у женщины не возникает ярко выраженного дискомфорта даже при низкой БТ, это не является нормой и может быть следствием индивидуальных особенностей организма.

Базальная температура при беременности 36°С – крайне неблагоприятный признак, указывающий на возможность выкидыша или замирания плода. При такой критически низкой температуре беременность не может протекать нормально. Следует помнить, что даже при нормальной БТ иногда диагностируется замершая беременность, поэтому нельзя ставить себе тот или иной диагноз только исходя из показателей внутренней температуры.

Если базальная температура при беременности 36 8 °С и ниже была зафиксирована женщиной только один раз, это еще не повод для беспокойства, а скорее показатель общего состояния беременной. Если же при соблюдении всех правил измерения БТ продолжает держаться на стабильно низком уровне, об этом необходимо сообщить своему гинекологу и сдать анализы на гормоны.

На что указывает повышенная БТ

Внутренняя температура выше 38 °С – также тревожный признак, особенно если она держится долгое время на стабильно высоком уровне. Такая аномальная БТ встречается при различных воспалительных процессах, внематочной беременности (хотя в этом случае БТ может быть в пределах нормы).

Немного повышенная БТ (37,7 – 38 °С) – обычное явление у многих беременных, связанное с индивидуальными особенностями организма.

Нередко высокая БТ является следствием неправильного замера, приема лекарств, двигательной активности перед измерением и других внешних факторов.

Если при немного завышенной БТ женщина чувствует себя хорошо и уровень гормонов в норме, беспокоиться не стоит.

Внутренняя температура на различных этапах вынашивания

1. Третья неделя

Третья акушерская неделя соответствует 1-й эмбриональной неделе, поскольку разница между ними – 2 недели.

Базальная температура на 3 неделе беременности составляет более 37°С (до 37,5 – 37,7°С и чуть выше). Если внутренняя температура ниже отметки 37°С, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, в организме секретируется недостаточно гормонов, необходимых для поддержания и нормального развития плода.

2. Четвертая неделя

Базальная температура на 4 неделе беременности в норме должна оставаться стабильно высокой. Нормальная БТ при беременности - 37,1 - 37, 3°С (допустимый максимум – 38°С). Если отметка на градуснике поднимается выше, это может указывать на воспалительный или инфекционный процесс.

Есть риск прерывания беременности, но он все же значительно меньше, чем при заниженных показателях. Паниковать сразу не стоит, поскольку на значение показателей БТ могут повлиять многие не имеющие отношения к беременности факторы. Однако игнорировать сильное повышение БТ нельзя и лучше сразу обратиться к гинекологу.

Замеры БТ на дальнейших этапах не должны сильно отличаться от предыдущих высоких температурных показателей.

3. Пятая неделя

Базальная температура на 5 неделе беременности должна держаться на стабильно высоком уровне – выше 37 °С (обычно около 37,1 – 37,7°С). Она должна держаться на том же уровне в течение 4-х месяцев с момента оплодотворения. В этот период при неоднократном понижении или повышении внутренней температуры нужно прислушиваться к своим ощущениям: возможным тянущим болям внизу живота, попеременному затвердению и размягчению молочных желез и другим признакам.

4. Шестая неделя

Нормальная базальная температура на 6 неделе беременности по-прежнему должна превышать отметку 37 °С, но не подниматься выше 38°С.

Показатели базальной температуры на 6 неделе беременности очень важны, поскольку зародыш в этот период очень уязвим. Он может погибнуть в утробе матери при слишком высокой БТ. Но и низкие отметки внутренней температуры на этом сроке не менее опасны.

5. Седьмая и восьмая недели

Базальная температура на 7 неделе беременности в идеале не должна опускаться ниже 37,1 – 37,3 °С и подниматься выше 38°С. Если такое случилось однократно без других тревожных симптомов, волноваться не стоит, но следует продолжать вести график БТ. Если будущую маму сильно беспокоит аномальная базальная температура на 7 неделе беременности, можно пройти дополнительные обследование, сделать за свой счет УЗИ, посоветоваться со своим гинекологом. Не исключено, что БТ повысилась из-за воспалительного процесса или понизилась при недостатке прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Считается, что с 8-1 недели плод уже менее подвержен различным негативным влияниям, но многие врачи советуют своим пациенткам не прекращать измерять БТ вплоть до 11-12-й недель.

Базальная температура на 9 неделе беременности не должна отличаться от предыдущих показателей (выше 37°С и ниже 38°С). При длительном ее повышении оптимальным вариантом будет консультация со специалистом во избежание возможных осложнений.

7. Десятая неделя

Базальная температура на 10 неделе беременности должна держаться в пределах 37,1 – 37,3 °С, колебания в меньшую или большую сторону (ниже 37°С и выше 38°С) говорят о гормональных перепадах, нежелательных с точки зрения нормального развития плода.

8. Одиннадцатая неделя

Базальная температура на 11 неделе беременности может оставаться на стабильно высоком уровне, а может немного понизиться до 37 – 37,2 °С. При повышенной в течение нескольких дней БТ обратитесь в женскую консультацию.

9. Двенадцатая неделя

Базальная температура на 12 неделе беременности, завершающей 3-й триместр, также не должна превышать отметки 37,7°С (максимум 38°С). На этом сроке еще не исключена угроза выкидыша, поэтому по-прежнему нужно очень внимательно относиться к измерению БТ.

При нормальном течении беременности БТ на сроке в 12 недель не должна превышать отметки в 37,8 – 38 °С, но и не опускаться ниже 37,3 – 37 °С.

При неблагоприятных анализах на гормоны или при наличии выкидышей, замершей беременности, воспалений в анамнезе нужно продолжать замерять БТ до 14-й и даже 16-й недель.

Высокая или слишком низкая БТ может негативно сказаться не только на здоровье плода, но и на состоянии беременной.

Но в норме после 12-й недели внутренняя температура нормализуется, и необходимость в ее регулярных замерах отпадает. После 4-х первых недель беременности БТ может понизиться, а на 40-й неделе незначительно подняться на 0,5 – 0,8 градусов – до 37,4 °С и более. Только у некоторых женщин БТ значительно возрастает перед родоразрешением.

Таким образом, БТ относится к группе показателей, при помощи которых можно судить о наступлении беременности еще до задержки, а также о ее протекании в первые 12-16 недель. Если правильно и регулярно измерять БТ во время вынашивания, можно предупредить появление возможных осложнений. Данный способ диагностики нужно применять в комплексе с другими методами.

Базальная температура - это самая низкая температура, которой тело достигает во время покоя (сна, отдыха). Она является показателем изменений во внутренних женских органах в зависимости от выработки гормонов. Корректное измерение базальной температуры (БТ) дает возможность определить начало овуляции, ее сроки, выработку яичниками гормона прогестерона, который готовит матку, ее внутреннюю оболочку, к наступлению беременности.

Метод эффективен, если показания снимаются регулярно на протяжении нескольких циклов, по всем правилам.

Зачем необходимо измерение?

Эта методика применяется, если:

• В течение года не наступает беременность.
• Проверяется правильность выделений яичниками гормонов в соответствии с фазами цикла.
• Есть какие-либо гормональные нарушения.
• Требуется установить время созревания яйцеклетки, чтобы определить благоприятные для зачатия дни.
• Необходимо выявить воспалительные процессы в матке (эндометрит).
• Нужно установить наступление беременности из-за задержки или в случае необычной менструации.

Какой принцип методики?

Методика основана на изменении значений, исходя из текущих фаз цикла.

Менструальный цикл делится овуляцией на две фазы. БТ в первой меньше, чем во второй, потому что после овуляции в крови возрастает количество гормона прогестерона. Перед месячными показатели понижаются вновь на 0,3 °С.

Конечно, у этой методики имеются и некоторые погрешности. Отсутствие повышенной температуры не всегда свидетельствует об отсутствии овуляции, а двухфазная кривая графика не может точно указать на присутствие овуляции и нормы прогестерона в крови. Тем не менее, метод дает возможность многим женщинам планировать беременность.

Как правильно измерить базальную температуру?

Как измерить базальную температуру? Самым приемлемым считается измерение ректальной температуры (введением термометра в прямую кишку).

Для достоверности измерений следует придерживаться правил:

1. Измерять базальную температуру нужно утром приблизительно в одно и то же время, при условии, что до этого у женщины был непрерывный сон в течение 6 часов. Процедуру нужно выполнять, не вставая с постели, лежа, спокойно.
2. Во избежание погрешности нужно использовать один и тот же термометр, (время не менее 5 минут).
3. Днем можно проводить измерения после сна в течение 6 часов, однако показатели могут быть недостоверными.
4. Начинать сбор данных можно в любое время, но лучше с самого начала цикла.
5. Измерения при овуляции считаются информативными в том случае, если они проводились не менее 3 месяцев.

Данные вносят в тетрадь или таблицу, которую можно распечатать на сайте, на их основании создают график базальной температуры – двухфазная кривая (фолликулиновая и лютеиновая фазы).

Непоказательными будут считаться данные, которые снимались на фоне перенесенных заболеваний с повышением температуры тела, хронических обострений, приема снотворных, успокоительных, гормональных средств, алкоголя, длительных поездок, перелетов. А также в случае, если у женщины был половой акт за 4 часа до снятия измерений.

Какими могут быть результаты?

Рассмотрим график базальной температуры при нормальном цикле. В течение месячных, начиная с первого и до последнего дня, БТ 37°С последовательно снижается до 36.3–36.5°С. До середины менструального цикла (если цикл длительный, то до срока за две недели до следующей менструации) нормальной считается 36–36,6°С. Наступает день созревания яйцеклетки, и сохраняющиеся в течение трех дней повышенными показатели 37,1–37,3°С означают, что яйцеклетка выходит из яичника.

Во второй фазе температура держится в границах 37–37,5 °С, а за 2 дня до начала месячных снижается. К самому началу менструации устанавливается 36,9–37,0 °С.

Описанный выше график идеален, на практике возможны различные отклонения от нормы, к примеру:

• Об эндометрите свидетельствует незначительное снижение температуры накануне менструации и увеличение выше 37°С во время.
• Высокая базальная температура в фолликулиновой фазе показывает на недостаток эстрогенов.
• Низкие показатели в лютеиновой фазе отражают недостаточное количество желтого тела. Недостаточностью второй фазы называют состояние, при котором снижается количество прогестерона. И хотя овуляция при таких отклонениях цикла происходит и БТ во время зачатия поднимается, она тем не менее редко превышает 37°С - из-за неполноценного функционирования желтого тела.
• При аднексите в течение нескольких дней показатели повышаются до 37°С и снова уменьшаются. В лютеиновой (второй) фазе цикла они более высокие по сравнению с предыдущим графиком.
• Если во время задержки менструации в течение двух недель держатся показатели 36,8–37,0°С и выше, это признак вероятной беременности (рекомендуется сдать тесты).

В период беременности желтое тело остается в яичнике долгое время, продуцируя прогестерон для нормального течения беременности. Поэтому высокая базальная температура при беременности сохраняется в течение всего периода вынашивания плода.

Измерения БТ для составления соответствующего графика просто необходимо, если женщина планирует беременность. Вероятность зачатия при использовании методики повышается в несколько раз. Графики наглядно помогают диагностировать гормональные патологии, особенно если нет возможности сдавать анализы на гормоны каждый месяц. Наконец, методика очень важна для эффективного обследования и лечения супружеских пар от бесплодия.

Типы графиков базальной температуры

Базальная температура перед месячными

Двухфазный график при нормальном менструальном цикле

При нормальном менструальном цикле БТ в первой фазе ниже 37°С. Во второй фазе цикла повышается не менее чем на 0,4 °С. Предменструальное и предовуляторное падение ярко выражено. После овуляции длительность повышения составляет 12–14 дней.

Ановуляторный цикл

В ановуляторном цикле не происходит образования желтого тела, влияющего на повышение базальной температуры. Поэтому график при ановуляции не имеет линии овуляции. График представляет собой монотонную кривую с колебаниями температуры (36,5–36,9°С). Несколько ановуляторных циклов в год может быть у каждой женщины. Однако если ситуация не меняется в течение нескольких циклов подряд, это признак серьезных нарушений фертильности.

Базальная температура при овуляции

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в организме женщины доминирует эстроген, под влиянием которого перед овуляцией БТ находится в пределах 36,2–36,5 °С. Превышение данной отметки указывает на недостаточность эстрогенов.

Эстрогенная недостаточность также является причиной повышенной (выше 37,1 °С) температуры во второй фазе цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Низкая температура в первой фазе цикла и слабовыраженный (на 0,2–0,3 ºС) подъем после овуляции может указывать на недостаток гормонов прогестерона и эстрогена.

Но судить о состоянии здоровья женщины на основании только графиков базальной температуры неверно. Поставить точный диагноз может исключительно врач после проведения ряда исследований.

Итак, ты вооружилась градусником и готовностью просыпаться каждое утро в одно и то же время, с замиранием сердца смотреть на ртутный столбик и мучить подружек вопросами была ли овуляция)

Чтобы облегчить жизнь любимым подружкам, давай разберемся что такое базальная температура и как правильно ее готовить)))

Правила измерения базальной температуры:

• Ты можешь начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если ты начнешь измерение в начале цикла (в первый день менструации).
• Измеряй температуру всегда в одном и том же месте. Можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения ты выберешь: важно не менять его в течение одного цикла.
• При оральном способе ты кладешь градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
• При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается минимум до 3 минут.
• Измеряй температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
• Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
• Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
• Ты можешь использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
• Если ты пользуешься ртутным градусником, то стряхни его перед тем, как заснуть. Усилия, которые ты применишь для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
• Записывай значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйся нашим сайтом для ведения графиков.
• Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
• При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, твоя базальная температура будет не показательной и ты можешь прекратить измерения на время болезни.
• На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
• Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
• После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.

Правила изучили, теперь переходим непосредственно к изучению самого графика.

Линия овуляции на графике базальной температуры

Для определения наступления овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0, 1 градуса в двух днях из трех и не менее 0, 2 градуса в один из этих дней. Если твоя температурная кривая ответила этим требованиям, то на твоем графике базальной температуры спустя 1–2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Немного скучно, но полезно)))

Длина цикла.

Умные доктора говорят, что в общем, длина цикла должна быть от 21 дня до 35. В любом ином случае пугают возможностью дисфункции яичников. Так что ноги в руки и к врачу, если есть отличия.

Длина второй фазы на графике базальной температуры

График базальной температуры делится на две фазы вертикальной линей овуляции.
Первая фаза это отрезок до овуляции и длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой.
А вот отрезок после - это именно то время, кода каждая из нас начинает задаваться вопросом: " Есть ли жизнь после овуляции? " - и называется второй фазой цикла. Длиться он может от 12 до 18 дней. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Именно по графикам и можно определить, а потом и подтвердить последующими гормональными исследованиями недостаточность второй фазы. Как это видно?

Если ты на протяжении нескольких циклов измеряешь базальную температуру, соблюдая все правила измерения и твоя вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Так же повод сходить к врачу если у тебя регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0, 4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Что делать? Идти сдавать гормоны на прогестерон и эстроген и конечно же к врачу за консультацией.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температур

Идеальный график с повышением температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0, 4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры.
Именно на таких графиках видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Небольшая ремарка))) Опытным путем было доказано, что БТ чаще всего падает за день до овуляции. Не веришь мне? Спроси у экспертов измерения)))

Если твоя температура во вторую фазу не поднимается ни сама по себе, ни молитвами твоими, ни уговорами подруг, если разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0, 2–0, 3 С. Это может говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности.

Недостаточность второй фазы

Подьем БТ начинается только за несколько дней до менструации, причем нет предменструального падения температуры.
С такими показателями графика беременность возможна, но есть риск невынашевоемости.

Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

Как ни банально это звучит, в таком цикле не происходит овуляции. Значит нет желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела, а значит линия овуляции будет отсутствовать.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции - беременность невозможна!

Эстрогенная недостаточность

Если твоя базальная температура скачет как мартовский заяц, отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов - значит у тебя может быть эстрогенная недостаточность.
Грамотный гинеколог просто обязан потребовать сдачи анализов на гормоны, исследовать на УЗИ и только после этих манипуляций выписать препараты.

Как известно, гормон пролактин (вырабатываемый гипофизом) ответственен за беременность. Из-за повышения данного гормона (организм всерьез думает, что он беременный), график БТ может быть похож на график беременной. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать.

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.
Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37, 0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у тебя температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37, 0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. Е. Температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделай тест на беременность и обратись к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Хочу выразить благодарность за интересное предложение написания статьи Стасу(Админ). И просто огроменное спасибо Натусику (Натуся Харьков), за то что была моим вдохновителем, пинателем и хвалителем, в общем музой, в полном объёме этого слова)))

Помощь в расшифровке графиков

Приблизительное время чтения: 8 минут

Планируя ребенка, будущие мамы интересуются всеми нюансами беременности и главное, первыми признаками ее наступления. О состоянии организма женщины может свидетельствовать базальная температура (БТ), показатели которой изменяются на протяжении менструального цикла, а также в случае удачного зачатия.

Каждая современная девушка должна уметь правильно измерять температуру и строить удобный график, позволяющий наглядно отслеживать изменения в организме до зачатия, а также следующие 2 недели после.

Возможно вас заинтересует: Признаки беременности в первые дни: первые симптомы и ощущения

Базальная температура и особенности ее измерения

Градусник, заботливо уложенный врачом в подмышечную впадину, достоверно показывает изменения температуры кожи, что помогает говорить о наличии воспалительных процессов или заболевания. Однако температурные показатели внутри организма у разных органов и областей будут отличаться (поэтому наиболее точные измерения производятся в полости рта).

Базальную (ректальную) температуру измеряют в прямой кишке женщины при соблюдении строгих правил. Полученные показатели помогают диагностировать изменения гормонального фона, а также определить благоприятный период овуляции. Такие измерения применяют пациентки, которые пытаются зачать малыша и хотят подгадать наиболее подходящий день для этого. Полученные показатели позволяют построить график на ближайшие месяцы и выявить, какие дни благоприятны для «попыток». Отсутствие овуляции согласно графику является поводом обращения к эндокринологу или гинекологу.

Как правильно измерять базальную температуру при беременности?

• Все измерения проводятся натощак и только после утреннего пробуждения. Для этого оставайтесь в лежачем положении (нельзя вставать, ходить в туалет и т.д.).
• Каждый день температура измеряется в одинаковое время (допустимая разница не более получаса).
• Вокруг кончика градусника и анального отверстия смажьте детским кремом или вазелином, чтобы облегчить проникновение и снизить риск повреждения нежной области и слизистой.
• Вставлять градусник следует на глубину около 20-30 мм.
• Удерживайте прибор в прямой кишке порядка 6-7 минут.
• Сразу после извлечения прибора снимайте и фиксируйте показатели, заносите их в график.
• Отмечайте в календаре-графике факторы, которые могли исказить показатели, например простуда, воспаление, отравление, нарушения эндокринной системы и т.д.

Многие пациентки подходят к вопросу настойчиво, снимая показания каждые 2-3 часа в течение дня. При этом показатели могут сильно отличаться и полностью искажать общую картину. Полученные с утра заветные 37,2° вовсе не говорят о наступлении беременности, так как в течение дня цифры могут колебаться.

Первая половина цикла (3-4 сутки после месячных) характеризуется пониженной БТ 36,5-36,8°. Это продумано природой для созревания здоровой яйцеклетки. За сутки до овуляции температура, как правило, резко стремится вниз. Сразу после этого (вторая половина цикла) показатели повышаются до 37-37,2° и держатся до наступления менструации. За 5-7 дней до очередных месячных температура вновь снижается до 36,8-36,9°.

Какая должна быть базальная температура, если беременности нет?

Если в день овуляции и во 2 половине цикла зачатие не произошло, то температура снизится. У беременной же женщины на протяжении 18 дней она остается в диапазоне 37,1-37,2°. Но не следует полагаться только на температурные измерения и даже отсутствие менструаций. Эти явления могут быть вызваны сильным стрессом, болезнью, нарушениями гормонального фона, образом жизни и питанием. Запишитесь на прием к гинекологу, который подтвердит повышение температуры из-за выработки гормона прогестерона, что констатирует успешное зачатие.

БТ в случае наступления беременности

Показатели графика на ранних сроках имеют диагностическое значение и позволяют узнать о патологиях до их непосредственного проявления. Базальная температура при беременности в течение дня может незначительно изменяться в рамках диапазона 37,1-37,3°, но в индивидуальных случаях нормальной можно считать БТ до 38°. За повышение температуры отвечает женский гормон прогестерон, выработка которого у беременной усиливается.

Если будущая мама измеряла у себя БТ в течение квартала и вела график, то она отметит, что за 5-7 дней до следующих менструаций температура не снизилась (как должно было произойти). Она осталась на уровне 37-37,4°, что с высокой вероятностью свидетельствует о наступлении беременности еще до задержки.

Если же БТ резко увеличивается или уменьшается, то существует угроза протеканию беременности и непосредственно плоду.

Слишком низкая БТ часто отмечается при повышении риска выкидыша или же при замершей беременности (плод прекращает развиваться в утробе). При этом показатели отклоняются от нормы на 0,7-1°, так что «нормальную» базальную температуру 36,6° следует считать патологической в случае беременной. Но если в 1 половине цикла у пациентки наблюдался пониженный уровень БТ (на 0,4 и более градусов), то температуру 36,6-36,8° врачи объявляют нормой.

Рост БТ до 37,4° и выше может свидетельствовать о воспалительных или инфекционных процессах в области таза. Также высокие показатели характерны для внематочной беременности, так как прогестерон в этом случае продолжает интенсивно вырабатываться.

Имейте в виду, что ректальную температуру необходимо фиксировать не всем пациенткам. Зачастую врачи советуют это женщинам, у которых в анамнезе были случаи выкидыша или прекращения развития ребенка, а также, если на приеме врач отметил риск прерывания беременности. Проконтролировав график бт при беременности на ранних сроках, врач может сделать выводы о протекании беременности в начале первого триместра и, возможно, отправить будущую маму на сохранение.

Можно ли доверять базальной температуре?

К сожалению, данный способ нельзя считать достоверным и надежным, ведь БТ может изменяться по ряду причин: гинекологические, воспалительные, инфекционные и вирусные болезни, стресс, прием медикаментов и т.д. Кроме того, снижение БТ перед выкидышем или в случае патологий развития плода далеко не всегда свидетельствуют об угрозах, поэтому поддаваться панике до посещения врача не стоит.

Современная медицина придерживается мнения, что вести график для домашней диагностики нецелесообразно. Пользу он может принести только для выявления подходящих дней для зачатия.

Причины повышения или снижения БТ

Повышаться показатели могут по следующим причинам:

• системные болезни: инфекционные, вирусные, простудные, бактериальные и грибковые;
• воспалительные процессы в области органов таза;
• индивидуальные особенности организма будущей мамы, когда 38° считается нормальной базальной температурой;
• неправильное измерение (вы ходили перед процедурой, выполняли малейшие физические нагрузки).

Низкой температура считается, если показатели не достигают 37° (кроме индивидуальных случаев). Нередко это свидетельствует об угрозах, патологиях и осложнениях. Зачастую мамы спрашивают, какая базальная температура при замершей беременности. Как правило, она должна быть ниже 37° на протяжении нескольких суток (при условии, что вы проводите правильные замеры). В случае серьезных патологий или замершей беременности выработка прогестерона угнетается, с чем и связана низкая БТ. В такой ситуации пациентку немедленно госпитализируют и назначают процедуры, позволяющие спасти беременность.

Определив, какая должна быть базальная температура при беременности, помните, что достоверность показаний может изменяться под воздействием факторов.

• Регулярные физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжестей. Если измерять температуру после стрессовых ситуаций показатель может быть выше.
• Психологический стресс, эмоциональные переживание, проблемы в семье и на работе. Депрессия и стресс, а также постоянные мысли об этом могут повлиять на увеличение БТ в момент замера.
• Неправильное измерение температуры. Нарушение хотя бы одного этапа измерения может привести к непредсказуемому искажению результата. К примеру, некоторые женщины измеряют БТ в сидячем положении, а потом радуются «наступившей беременности». Высокая температура в этом случае обоснована тем, что кровь активно приливает к зоне органов таза. Поэтому правильно снимать показатели следует в положении лежа сразу после сна.
• Показатели будут меняться, если меняется продолжительность сна женщины. Если вы спали ночью меньше 4-5 часов, то нет смысла фиксировать результат в графике.
• Половой контакт менее чем за 12 часов до измерения. Половая активность (как и любые другие физические и психологические нагрузки) вечером накануне дня измерения может изменить результаты замера.
• Перекус после пробуждения. У многих будущих мам токсикоз протекает достаточно остро, для чего врачи рекомендуют принимать пищу сразу, после подъема. Однако покушайте уже после замера ректальной температуры, иначе результаты не могут считаться достоверными.
• Прием медикаментов. Некоторые препараты могут повлиять на результат, повышая или понижая его. Окончите курс терапии и только после этого приступайте к ведению графика.
• Заболевания (в том числе гинекологические). Если вам известно о легкой простуде или инфекции, то проводить замеры в эти дни нецелесообразно.

Во время первого посещения гинеколога вы узнаете, какая должна быть базальная температура на ранних сроках беременности. Однако, составление графика и контроль БТ уместен только в течение первых 2 недель первого триместра. После