Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Свернуть

Основным признаком разрастания является значительное утолщение эндометрия матки. Толщина его способна меняться в зависимости от дней цикла, однако, когда она на протяжении длительного времени остается больше максимальной, это повод заподозрить патологию. Как же связана толщина эндометрия при гиперплазии со степенью развития данного заболевания и вероятностью его перехода в рак?

Определение

Эндометрий – это слой эпителия, который покрывает всю матку изнутри. Он состоит из двух частей:

• Функциональный слой – внешний. Он обновляется ежемесячно в ходе репродуктивного цикла. Во время месячных его клетки отторгаются, а затем нарастают новые;
• Базальный слой расположен под функциональным и перед миометрием (мышечной прослойкой). Он никак не затрагивается во время месячных, не обновляется.

Под действием гормонов эстрогена и прогестерона функциональный слой отторгается и выходит в полость влагалища через приоткрытую во время месячных шейку матки. После этого сразу же начинает нарастать новый слой. По этой причине толщина функционального слоя различается в зависимости от того, в какой день цикла она измеряется.

Потому, при попытке диагностировать гиперплазию или иное состояние, связанное с разрастанием ткани, врачу необходимо знать в какой день цикла проводится исследование.

Размер

Изменения объема носят циклический характер. Он утолщается после окончания менструации и нарастает вплоть до 23 дня цикла. После чего снова начинает истончаться, и его минимальная толщина приходится на период циклических кровотечений. Интенсивность, цикличность и выраженность изменений – важный диагностический показатель при исследовании.

День цикла

Как было сказано выше, большое влияние на объем эндометриального слоя имеет день цикла. В зависимости от него объем может отличаться в несколько раз. В таблице ниже приведены нормальные значения этого показателя в тот или иной день цикла, а также патологические, имеющие место при данном диагнозе.

Толщина эндомет рия в норм и при патологии

То, что норма толщины эндометрия в той или иной стадии менструального цикла, иногда бывает превышена, не всегда связано с гиперплазией. У такого явления могут быть и другие причины. Но вне зависимости от этого, при его наличии необходимо пройти тщательную дифференциальную диагностику, определить заболевание и незамедлительно начать лечение. Так как подобные процессы без своевременной терапии способны привести к развитию онкологии (рака эндометрия).

Зависимость толщины эндометрия от дня цикла

Пременопауза

Так как объем этого слоя и интенсивность его обновления напрямую зависят от гормонального статуса пациентки, в норме размер эндометрия отличается в пременопаузе. То есть при изменении гормонального статуса.

Толщина эндометрия при гиперплазии и в норме при пременопаузе

На основании одной только толщины эндометрия не ставится диагноз гиперплазия. Однако его размеры играют значительную роль в диагностике, так как помогают определиться с необходимыми исследованиями.

Менопауза

Так как в этот период наблюдаются значительные гормональные скачки, то менструальный цикл становится нерегулярным. Объем эндометрия больше почти не может служить диагностическим признаком, так как невозможно установить его связь с менструальным циклом. Однако известно, что она не должна превышать максимального нормального размера в менструальном цикле.

Постменопауза

На этом этапе месячные прекращаются. Менструального цикла больше нет, а значит, эндометрий более не обновляется. Его толщина больше почти не изменяется, она становится более или менее стабильной. В глубокой постменопаузе размер этого слоя вообще является стабильным.

Диагноз гиперплазия можно поставить гораздо проще. Если размер этого слоя превышает 11 мм, то необходимо провести диагностическое выскабливание эндометрия.

Предрак

Гиперплазия эндометрия сама по себе не является предраковым состоянием. Но если разрастающиеся клетки начинают мутировать и приобретают атипичный вид, то можно говорить о высокой угрозе онкологического процесса и даже предраке. Но происходит это, чаще всего, при достаточно запущенных случаях заболевания.

Умеренной считается гиперплазия без атипичных клеток, когда размер эндометрия не превышает 20 мм.

Симптомы

Как же определить, что толщина эндометрия при гиперплазии увеличилась? Важное значение имеют следующие симптомы:

1. Изменения и нарушения менструального цикла;
2. Ациклические кровотечения;
3. Длительные месячные;
4. Значительный объем выделений.

Связано это с тем, что утолщенной слизистой требуется гораздо чаще обновляться и на это уходит у организма больше времени.

Лечение

Лечение проводится двумя способами:

• Консервативное лечение предполагает использование препаратов для нормализации гормонального уровня. Задействуются комбинированные оральные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-рилизинг-фактора, гестагены;
• При хирургическом лечении проводится лазерное или электрическое прижигание, и в редких случаях, ампутация матки.

Нередко женщина, желающая стать матерью, приходит на ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что у нее все в порядке, и слышит от врача: «О, да у вас эндометрий тонковат - придется подлечиться». Что такое эндометрий в матке и почему его толщина влияет на возможность зачатия?

Эндометрий: способ определения его толщины

Эндометрием называют внутренний слой главного детородного органа женщины. Он состоит из разных клеток:

• покровной ткани;
• железистого эпителия;
• соединительной ткани;
• большого количества кровеносных сосудов.

Эндометрий двухслоен. Его более глубокий, базальный слой остается на месте всегда, он помогает нарастанию внешнего - функционального.

Толщина стенки матки на обычном гинекологическом осмотре не определяется. Ее можно измерить только с помощью УЗИ. Если у женщины нет каких-либо противопоказаний, используется трансвагинальный метод - то есть исследование через влагалище. Он не причиняет ни боли, ни дискомфорта. Главное условие - для определения нормального размера эндометрия исследование должно быть проведено строго в тот день цикла, когда назначил врач, т.к. нормальный размер в разные дни будет разным.

Специально готовиться к УЗИ не надо. Нужно только прийти с пустым мочевым пузырем и постараться не употреблять накануне обследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование: это может затруднить исследование и самой пациентке причинит дискомфорт.

Таблица нормы эндометрия в разные дни цикла

Чтобы обнаружить возможные отклонения или поставить женщине диагноз «здорова», врачи пользуются специальной таблицей, дающей значения нормальных цифр в зависимости от той фазы ежемесячного цикла, в которой находится пациентка на данный момент. Несоответствие эндометрия фазе менструального цикла расценивается как патология.

Давайте обратимся к цифрам.

Конечно, данные эти - очень усредненные. Здесь рассмотрен стандартный 28-дневный цикл. Если ваше ежемесячное кровотечение приходит раньше или позже - дни у вас соответственно сместятся. Вы пришли на исследование в начале цикла, и вам сказали: «Эндометрий 6 мм». Что это значит? Эта цифра означает, что с вами все в порядке: «старый» слой уже вышел, начинается формирование нового. Все хорошо.

Для определения различных патологий, таких как полипы или гиперплазия, необходимо исследование именно в первой части цикла: эндометрий еще тонкий, врач все сможет рассмотреть: неровности, разрастания и другие «странности» будут видны на мониторе.

Норма для зачатия новой жизни

Сколько должен быть слой эндометрия в мм, чтобы врач мог с уверенностью отправить женщину планировать ребенка?

Существует общепринятое всеми гинекологами в мире значение - нижний порог должен быть не меньше 7 мм. Эндометрий служит для прикрепления плодного яйца к матке. Кроме того, он является структурой, снабжающей плод необходимыми питательными веществами. Кровеносные сосуды, входящие в его состав, питают созревающий зародыш. Первое время при беременности этот внутренний слой матки заменяет собой формирующуюся плаценту.

Вывод очевиден: без надлежащей толщины функционального слоя беременность будет попросту невозможна: плод не сумеет прикрепиться и выйдет вместе с менструальной кровью. Возможен и такой вариант: плодное яйцо все-таки «присасывается» к стенке, одолев все препятствия, но удержаться ему там будет трудно.

Скорее всего, произойдет выкидыш на очень раннем сроке, который женщина даже не заметит: может быть, на денек задержатся месячные или будут болезненные. Согласитесь, на такие «мелочи» мы редко обращаем внимание. А между тем, если бы были вовремя приняты меры, беременность могла бы состояться.

Что происходит с эндометрием при беременности?

Если зачатие не состоялось - организм просто отторгает выращенную им «подушку», то есть выбрасывает не понадобившийся функциональный слой. В следующим цикле он нарастет снова - история будет повторяться до самой менопаузы…

А вот если зародыш сумел остаться в материнском организме, эндометрий продолжает свое развитие. Он растет, достигая в первом триместре 20 мм. Все эти процессы также можно отследить по УЗИ. В дальнейшем функциональный слой претерпевает такое изменение: он превращается в часть плаценты.

Бывают случаи, когда беременность наступила, а эндометрий «не желает» становиться хорошей «подушкой» для плода. Тогда ему помогают, назначая специальные препараты для сохранения и увеличения слоя, иначе беременность будет постоянно находиться под угрозой, а плоду грозят проблемы с обеспечением питательными веществами.

Эндометрий и менопауза: какова норма?

Женщин старшего возраста часто беспокоит вопрос: какой должен быть эндометрий, если уже нет месячных? Проходит ли он какие-либо циклические изменения или остается одинаковым всегда?

Здесь необходимо четко различать 2 разных периода: климакс и менопаузу. В период климакса месячные еще идут, хотя они могут быть очень редкими, и женщина может даже забеременеть. При этом функциональный слой матки изменяется так же, как в молодости, только темпы и цикличность нарушаются из-за постоянной «пляски» гормонов.

А вот в менопаузе, когда организм «успокаивается», роста эндометрия быть не должно. Гинекологи говорят о норме, когда эндометрий не превышает 4-5 мм. Слизистая постепенно атрофируется - это нормальный процесс.

Если доктор видит на УЗИ эндометрий в 6 мм, то он предлагает женщине несколько месяцев понаблюдаться: если этот размер остается стабильным и не увеличивается, значит, просто для конкретной женщины такой будет своя норма. Если же есть тенденция к росту - обязательно пройти лечение. Существует опасность онкологических заболеваний.

Эндометрий при приеме КОК

Картина внутреннего слоя матки при приеме гормональных контрацептивов напоминает ту, которая характерна для менопаузы. Поэтому, если вам назначили гормональную терапию, не пугайтесь, услышав, что ваш эндометрий равен 4 мм (в любой день искусственного цикла). Это нормально: яичники не работают, не продуцируют гормоны, «отвечающие» за рост функционального слоя. Обычно все приходит в норму в первом же цикле после окончания приема препаратов.

Патологические состояния и их причины

Врачи отмечают 2 случая проблем с эндометрием:

• — гипоплазия;
• — гиперплазия.

Первое состояние часто - врожденное, причиной его является недостаточный синтез гормонов. Для жизни оно совершенно не опасно, но вот выносить ребенка с тонким эндометрием не получится. Поэтому для лечения пациенткам выписывают гормоносодержащие препараты, в частности, эстрогенсодержащие. Неплохой эффект дают также:

• — гинекологический массаж;
• — гирудотерапия;
• — пребывание на курортах с минеральными водами.

Все эти процедуры «растормаживают» угнетенную функцию яичников, как результат - эндометрий подрастает до нормы.

Гиперплазия - более неприятное состояние. Этим словом называют излишнее разрастание слоя матки. Казалось бы, что тут плохого - толстый эндометрий, ребенку удобно? Но гиперплазия тоже мешает прикреплению плодного яйца: на ее фоне часто появляются полипы, которые требуют удаления. Кроме того, такое состояние опасно для здоровья самой женщины: слой эндометрия постепенно нарастает, не выходит с кровью при месячных, копится и может однажды «прорваться» сильным кровотечением, которое требует госпитализации.

Причины гиперплазии - тоже гормональные нарушения. Избыток эстрогенов приводит к накоплению слишком толстого слоя внутри матки. При этом прогестерона обычно мало: нарушается баланс. Часто эта проблема возникает в позднем репродуктивном возрасте, проявляется либо обильными месячными, либо, наоборот, скудными и кровомазаньем в середине цикла. Она успешно лечится выскабливанием и последующим курсом противозачаточных препаратов.

Толщина эндометрия - важный показатель женского здоровья в любом возрасте. Поэтому обязательно периодически ходить на осмотр к гинекологу и делать УЗИ. Собираетесь ли вы стать матерью или уже вступили в постклиматический период, посещение врача хотя бы раз в год - обязательная мера для сохранения здоровья. Сегодня большинство проблем, связанных с толщиной эндометрия, поддается коррекции. Позаботьтесь о себе - и будете жить счастливой, полноценной жизнью вне зависимости от возраста!

Внутренняя полость матки, снабженная большим количеством кровеносных сосудов, называется эндометрием. Он играет важнейшую роль в менструальном цикле, а также в процессе имплантации плодового яйца в матке. Состоит из двух слоев:

• базального,
• функционального.

Во время менструации происходит отторжение функционального слоя, но уже в следующем цикле он восстанавливается с помощью базального слоя. Эндометрий очень чувствителен к гормональным изменениям, поэтому он утолщается и обильнее кровоснабжается в зависимости от стадии и фазы цикла. Иными словами, организм женщины подготавливается к имплантации эмбриона. Если оплодотворение яйцеклетки по каким-то причинам не происходит - функциональный слой отторгается в виде менструации, если происходит - образовавшийся эмбрион имплантируется в разросшийся эндометрий, из которого потом сформируется плацента.

Для наступления и успешного развития беременности важным показателем является толщина эндометрия, что меняется в зависимости от конкретной фазы цикла.

Толщина эндометрия по фазам цикла

1. Фаза кровотечения:
   • Стадия десквамации (1-2 дни цикла) – толщина составляет 5-9 мм.
   • Стадия регенерации (3-4 дни) - 3-5 мм.
2. Фаза пролиферации:
   • Ранняя стадия (5-7 дни) – толщина достигает 3 - 6 мм.
   • Средняя стадия (8-10 дни цикла) – 5-10 мм.
   • Поздняя стадия (11-14 дни) – 7-14 мм.
3. Фаза секреции:
   • Ранняя стадия (15-18 дни) – толщина составляет 10 до 16 мм.
   • Средняя стадия (19-23 дни цикла) – достигается максимальное значение 10-18 мм.
   • Поздняя стадия (24-27 дни цикла) – эндометрий немного уменьшается до 10-17 см, в среднем 12 мм.

Стоит заметить, что при длинном цикле все вышеперечисленные показатели могут быть ниже нормы, так как переходы между фазами происходят с задержкой.

Патологические состояния

Среди нарушений толщины эндометрия выделяют:

• утолщение (гиперплазию);
• "тонкий" эндометрий (гипоплазию).

Гиперплазия возникает из-за сбоев в гормональном фоне женщины, а именно увеличения числа эстрогенов и дефицита прогестерона. Это повышенное разрастание эндометрия, при котором его толщина значительно превышает норму. Гипоплазия характеризируется тем, что на протяжении всех фаз менструального цикла толщина эндометрия остается слишком малой. Причины развития гипоплазии:

• Хронический эндометрит.
• Неправильное кровоснабжение.
• Снижения чувствительности рецепторов к эстрогенам.

Также очень часто наблюдаются случаи разрастания ткани эндометрия вне полости матки (эндометриоз), что приводит к образованию спаек, возникновению сильных болей во время менструации, нарушению нормального функционирования всей репродуктивной системы, вследствие чего снижается вероятность наступления беременности.

Толщина эндометрия для зачатия

Как в случае гиперплазии, так и гипоплазии происходит несоответствие его толщины фазе менструального цикла, что свидетельствует о трудностях зачатия и требует врачебного вмешательства и комплексного лечения.

Если говорить о гиперплазии, то невозможность зачатия обусловлена:

1. Отсутствием овуляция из-за гормональных нарушений.
2. Неспособностью измененной слизистой оболочки матки принять и имплантировать эмбрион.

Если же зачатия произошло – существует риск развития патологий у плода (в том числе и онкологических). Если говорить о гипоплазии, то проблема состоит в невозможности оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к полости матки из-за маленькой толщины эндометрия. А если прикрепление все же произошло, то в будущем у беременной женщины возникнет ряд осложнений, таких как:

• внематочная беременность;
• выкидыш;
• ярко выраженный токсикоз;
• слабая родовая деятельность;
• обильные кровотечения после родов.

Если же нарушения толщины эндометрия вовремя не начать лечить, и болезнь перерастет в усложненные формы - это чревато бесплодием.

Внимание! Если у Вас значение превышено или наоборот ниже нормы, обязательно обратитесь к гинекологу.

Толщина эндометрия во время беременности

В начале беременности размер эндометрия колеблется от 9 до 15 мм. Вместе с развитием эмбриона он продолжает утолщаться и на 4-5 неделе достигает 20 мм.

Толщина эндометрия при менопаузе

Во время менопаузы, когда происходит угасание репродуктивной функции и дефицит половых гормонов, на внутренней поверхности матки могут развиваться патологические гиперпластические процессы.

Нормальной в этот период считается толщина эндометрия в 5 мм. Если она достигает 6-7 мм, то женщине рекомендуется проводить ультразвуковое исследование через каждые три месяца для исключения развития патологических процессов.

При больших значениях необходимо использовать радикальные методы:

• Диагностическое выскабливание (8 мм).
• Раздельное выскабливание (10-15 см) с обязательным исследованием полученного материала на предмет наличия рака или предраковых изменений.

Во время менструального цикла женщины матка претерпевает изменения под воздействием женских половых гормонов. Наиболее важны изменения происходят в эндометрии матки. Наблюдается полная перестройка его структуры, подготовка к возможной беременности и менструации.

Эндометрий

Структура матки представлена тремя слоями: внутренним (эндометрием), средним (миометрием) и наружным (периметрием). Внутренняя слизистая оболочка матки в норме состоит из двух уровней эпителия: функционального и базального. Пронизывают его множество кровеносных сосудов. Под действием гормонов внутренняя оболочка матки претерпевает изменения в структуре, изменяет свою толщину. Цель данных превращений – подготовка матки к имплантации эмбриона при оплодотворении. Процесс перестройки и изменения толщины оболочки происходит в течение всего менструального цикла. Проследить можно при помощи М-эхо матки.

М-эхо

Это исследование по-другому можно назвать ультразвуковым исследованием полости матки и ее строения. Принцип действия в том, что специальный датчик излучает ультрафиолетовый поток, который проникает в матку, отражается от ее структур, и на экране прибора ответные сигналы регистрируются в виде изображения. Основным оцениваемым признаком является толщина слоев эндометрия. В норме слизистая в течение цикла проходит три фазы:

• Начальная или фаза кровотечения (начала цикла).
• Средняя или пролиферативная (фаза разрастания и перестройки).
• Конечная или секреторная.

Каждая из них включает в себя несколько периодов, каждой фазе и дню соответствует конкретная толщина эндометрия по дням цикла. Если М-эхо соответствует норме, можно сделать вывод о гормональном балансе в организме и нормальном течении периода в жизни женщины.

Рассмотрим конкретные изменения внутренней оболочки и фолликулов по фазам и дням.

Фаза кровотечения

Как известно, циклический период женщины всегда начинается с первого дня менструальных кровотечений. Это кровотечение связано с отторжением функционального слоя эндометриальной оболочки. Этот период времени длится в среднем от пяти до семи дней, включает в себя два периода: стадия десквамации (отторжения) и регенерации. Толщина эндометрия по дням цикла в первой фазе:

• В стадию отторжения на 1 и 2 день цикла утолщение составляет от 0,5 сантиметра до 9 мм. На М-эхо видим гипоэхогенность слизистой (снижение плотности), поскольку происходит потеря слоя. Сопровождается кровотечением.
• В стадию восстановления или регенерации, которая происходит на третий – пятый дни, эпителий демонстрирует самую маленькую высоту, соответственно дням, всего 3 мм (на третий день) и 5 (на пятый).

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации начинается с 5 дня и длится до 14–16 дня. Эндометрий разрастается, перестраивается, готовится к овуляции, оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Три периода, включающие различные сроки:

• С 5 по 7 день фазы (ранний пролиферативный этап) – на М-эхо в норме эпителий матки гипоэхогенен (снижена плотность), высота его от 5 до 7 мм. На шестой день – 6, на седьмой примерно 7 миллиметров.
• В средний пролиферативный период слизистая оболочка меняется следующим образом: утолщается, разрастается. На 8 день уже высотой 8 мм. Заканчивается этот этап на 10 день, эпителий достигает значения в 1 сантиметр (10–12 миллиметров).
• С 10 дня по 14 завершается этап пролиферации. Внутренняя оболочка матки в этот момент в норме высотой от 10 до 12–14 мм (практически достигает 1,5 сантиметров). Увеличивается плотность слоя, что проявляется повышением эхогенности. Кроме того, в это время начинается созревание фолликулов в яйцеклетке. На 10 день фолликул составляет 10 мм в диаметре, к 14–16 дню уже до 21 миллиметра.

Секреторная фаза

Этот промежуток времени наиболее длительный и важный. Он протекает с 15 дня по 30 (при нормальной продолжительности цикла). Также может быть ранним, средним и поздним. Структура меняется значительно:

• С 15 по 18 дни начинается ранняя перестройка. Слизистый слой растет медленно, постепенно. В среднем, значения разные. Утолщается от 12 до 14–16 мм. На М-эхо выглядит слой в виде капли. По краям гиперэхогенен, а в центре плотность снижена.
• Средний период секреции протекает с 19 по 24 дни. Максимально утолщается эндометриальная оболочка до уровня в 1,8 сантиметра, больше этого значения она не должна быть. Среднее значение для данного времени от 14 до 16 мм.
• Наконец, поздняя секреторная стадия протекает с 24 дня и до начала следующей первой фазы. Постепенно уменьшается размер оболочки примерно до 12 мм или чуть ниже. Особенность в том, что именно в это время самая высокая плотность слизистого слоя, видим гиперэхогенный участок матки.

При задержке

Когда у девушки происходит задержка менструаций (начала кровотечения), удлиняется ее циклический период. Чаще причиной является гормональный сбой. Причины тому: стресс, нарушения питания: не столько рациона, сколько потребления витаминов, гинекологические заболевания, эндокринные болезни и так далее.

При задержке не происходит выработки необходимых гормонов, маточный эпителий остается в размере, который был в фазу секреции (от 12 до 14 десятых сантиметра), и не снижает свою высоту до необходимого значения. Не наступает отторжение, соответственно не начинаются месячные.

Эндометрий перед менструацией

Перед месячными слизистая оболочка находится в периоде секреции. Она примерно в размере 12 мм (1,2 сантиметра). Под воздействием эстрогена и прогестерона происходит воздействие на функциональный слой, и он отторгается. Эндометриальная оболочка, теряя один из уровней, утончается до 3–5 мм.

Изменения толщины эндометрия представлены в таблице:

Нормы фолликулов по дням цикла:

Толщина для зачатия

Для того чтобы благоприятно произошел процесс зачатия, а точнее, имплантации яйцеклетки в эндометрий, необходимо достичь определенного его состояния. Наиболее благоприятный период для зачатия – это время овуляции, наступающий в середине цикла, в конце фазы пролиферации слизистой. Идеальный размер слизистого слоя от 11 до 12 мм.

Несоответствие

Ширина слоя может не соответствовать фазе цикла. Это можно наблюдать при физиологическом процессе – беременности. При ней значительно увеличивается оболочка, она прорастает сосудами (спиральными артериями). Уже ко второй неделе может достичь двух сантиметров и более. Но в других случаях изменение ширины эпителия является патологическим состоянием. Выделяют два основных нарушения:

• Гипоплазия слизистой. Когда при проведении М-эхо выявляется меньшее значение, чем оно должно быть. Может быть менее 3 мм. Возможно при возникновении воспалительных заболеваний (эндометрите).
• Гиперплазия. Ситуация обратная. Толщина гораздо выше, происходит патологическое разрастание эпителия матки. В начальном периоде достигает значения более 10 мм. Может развиться при опухолях (в том числе миоме), кистозных заболеваниях, эндометриозе, хронических воспалительных заболеваниях и других.

Таким образом, эндометрий претерпевает огромные изменения во время всего менструального цикла женщины. Он меняет свою структуру, толщину, соотношение структур под воздействием половых гормонов. Процесс происходит правильно, если в организме гормональный баланс. Важно поддерживать нормальное функционирование эндометрия, поскольку именно он играет важную роль в осуществлении процесса зачатия и формировании будущего плода.

Соответствующая норме толщина эндометрия по дням цикла играет важную роль в жизни женщины. Его размер отвечает не только за здоровье и хорошее самочувствие, но и за то, будет ли девушка мамой.

Эндометрий — это особый внутренний слой матки, представляющий собой слизистую оболочку со множеством кровеносных сосудов. Он выполняет важную функцию в менструальных кровотечениях у женского пола.

Во второй фазе менструации он существенно увеличивается, постепенно наполняется кровью, что создает идеальные условия для имплантации и для будущего роста плода. Если же имплантация не произошла, ненужный эндометрий выходит из организма вместе с кровью — наступает менструация. Если заветный слой недостаточно увеличится в размере, эмбрион не сможет найти места для закрепления и вскоре погибнет.

Нормы толщины эндометрия и размеры фолликула

Норма на 14 сутки цикла составляет 1,3-1,4 см. Определяющим фактором является количество в организме женских половых гормонов. Эндометрий очень восприимчив к определенному гормону женщины — эстрадиолу.

Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и в яичниках. Эстрадиол всегда присутствует в женском организме и перед менструацией увеличивается во много раз. Благодаря этому внутренний слой делается толще, в нем происходит увеличение кровеносных сосудов, он обрастает железами, чтобы эмбрион, который развивается в матке, не испытывал недостатка в питании и кислороде.

Дополнительно повысить количество эстрадиола в организме можно как при помощи лекарственных препаратов, так и естественным путем, например специальной диетой.

В дальнейшем течении беременности сосуды внутреннего слоя матки становятся частью плаценты. Поэтому нормальное развитие беременности напрямую зависит от его размера. Из-за низкого уровня гормона эстрадиола внутренний слой не может достичь нормальной величины. Для измерения показаний толщины внутреннего слоя матки используют УЗИ, осмотр проводится через влагалище.

Толщина эндометрия по дням цикла

Нормальная толщина зависит от дня цикла.

На начало менструации нормы варьируются от 0,5 см до 0,9 см. Это стадия десквамации, кровотечения. Она проходит через несколько дней. К 3-4 дню кровотечения наступает фаза регенерации, в эти дни размер может быть около 0,5 см.

В фазе пролиферации на 5-7 день цикла величина составляет примерно 0,2 см, но бывает и около 0,1 см. Норма достигает около 0,6 см.

В фазе средней пролиферации на 8-10 день величина бывает примерно 0,8 см. Нормы толщины меняются от 0,4 см до 0,9 см. Период этой фазы называют трехслойным.

Период поздней пролиферации — это 11-14 день, размер в среднем достигает 11 мм. Норма составляет от 4 мм до 14 мм.

Во второй стадии ранней секреции на 15-18 день размер варьируется от 1 см до 1,6 см, обычные показатели — 1,3 см.

Фаза средней секреции — 19-23 день, в это время эндометрий достигает самого большого размера, от 12 мм до 16 мм. Это наступила овуляция, и матка готова принять оплодотворенную яйцеклетку.

Период поздней секреции — на 24-27 день внутренний слой начинает уменьшаться в размерах, примерно до 12 мм. Норма от 1 см до 1,7 см.

Толщина эндометрия по дням цикла меняется, но бывает так, что эти цифры могут быть меньше нормального показателя. Такое бывает при длинном менструальном цикле. Длинным цикл считается, когда времени на эти особенные процессы в организме женщины требуется более 35 дней.

Также довольно часто у женщин бывают патологические изменения эндометрия, норма его слоя в этих случаях будет сильно искажена. Бывает множество причин, из-за которых толщина изменяется.

Это могут быть разнообразные травмы, например аборты или хирургические операции на органах малого таза, дисгормональные явления, врожденные гипогормональные состояния, нарушение кровотока органов малого таза.

Если у вас показатели выше или ниже нормы, обязательно обратитесь к гинекологу.