Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Как бывает замечательно, когда менструальный цикл стабилен, для овуляции принимать ничего не нужно. Но если оглянуться, то можно увидеть множество девушек, посещающих женские консультации, сдающих анализы, проходящих курсы лечения. Часто проблемы с зачатием обусловлены гормональными нарушениями, и один из препаратов, решающих эти проблемы и назначаемых при планировании беременности, - Дюфастон. О нем и поговорим.

Когда анализы показывают, что в организме мало , врачи рекомендуют препарат Дюфастон. Это средство способствует восстановлению нормального и помогает забеременеть.

Лекарство назначают, когда в организме не вырабатывается нужное количество прогестерона. Иногда его не отменяют вплоть до третьего триместра - в это время уже сформирована , производящая прогестерон. Даже для беременной женщины и малыша препарат абсолютно безопасен. Также он не воздействует на , свертываемость крови, не влияет отрицательно на печень.

Можно ли после приема Дюфастона забеременеть? Да, многие гинекологи рекомендуют это средство, так как оно показало себя с отличной стороны.

На Дюфастоне забеременеть можно - он восполняет недостаток прогестерона и является его синтетическим аналогом.

Препарат врачи прописывают в случаях, когда проблемы с зачатием связаны с недостатком гормона:

• маточные кровотечения;
• аменорея.

Пациентке важно точно знать, как нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Препарат необходимо пить в определенные дни менструального цикла, иначе он может действовать как противозачаточное.

Помогает ли забеременеть Дюфастон? Да, потому что в его состав входит искусственный прогестерон, называемый «гормоном беременности». В естественных условиях выработка его происходит в постовулярные дни цикла, подготавливая матку к возможному зачатию. Чтобы определить действительно ли причина проблем с зачатием - отклонения в гормональном фоне, нужно обратиться в женскую консультацию и сдать анализы.

Как пить лекарственное средство Дюфастон при планировании в ближайшее время беременности? Обычно принимать его начинают с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступила, то прием продолжается до 20 недели, после чего дозировка постепенно уменьшается.

Доктора назначают прием препарата как минимум на три месяца. Если за это время зачатия не произошло, Дюфастон можно принимать до 6 месяцев.

Влияние препарата на цикл

У здоровой женщины менструация должна быть ежемесячно. Редкие сбои цикла могут быть допустимы, если они непостоянны. Длительные задержки могут быть вызваны недостаточным количеством прогестерона. Показанием к приему Дюфастона служит аменорея, которую вызывает сбой в работе яичников. Когда ставится диагноз «вторичная аменорея» (месячных нет более 6 месяцев), доктора прописывают гормональное лечение, которое сочетается с физическими нагрузками и диетой.

Пьют Дюфастон во второй фазе цикла, восполняя дефицит прогестерона. Менструация во время приема препарата должна стать регулярной.

Иногда женщины сами начинают принимать препарат для борьбы с аменореей, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Этого делать нельзя, потому что могут появиться еще большие нарушения в эндокринной системе, справиться с которыми будет очень сложно.

Препарат может помочь предотвратить кровотечения, происходящие в середине цикла, также он уменьшает боли во время критических дней. Но чтобы был положительный эффект, нужно пить его регулярно.

Противопоказания для приема

Поможет ли препарат Дюфастон забеременеть? Безусловно, да, но доктора должны учитывать как показания, так и противопоказания к его приему. Неправильное отношение к этому вопросу может негативно повлиять на здоровье женщины.

Основные противопоказания следующие:

• хроническая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• наследственные патологии, например, синдромы Дабин-Джонсона и Ротора.

Перед тем как пить лекарственный препарат Дюфастон при планировании долгожданной беременности, нужно обратить внимание на свое здоровье. Например, если у пациентки имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или диабет, то при приеме этого препарата ей нужно быть осторожнее. Доктор должен постоянно следить за состоянием ее здоровья.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, можно спокойно, так как он безопасен. Это же касается и самого периода беременности. Но при лактации желательно, чтобы пациентка его не пила. Главный компонент препарата дидрогестерон выделяется с молоком матери и делает невозможным грудное вскармливание малыша.

Правильный прием препарата

Перед тем как пить при планировании беременности препарат Дюфастон, нужно ознакомиться с инструкцией и помнить, что назначить его прием может только доктор. Он следит за пациенткой, знаком с особенностями протекания болезни.

Правила приема при различных патологиях:

• ПМС и нерегулярные критические дни - с 11 по 25 день менструального цикла. Дюфастон при планировании беременности в этом случае принимается в дозировке 10 мг два раза в день.
• Дисменорея (слабовыраженные критические дни) - с 5 по 25 день. Дозировка - два раза в день по 10 мг.
• Как принимать лекарство Дюфастон, чтобы забеременеть при аменорее? С 11 по 25 день предполагаемого цикла. Дозировка - два раза в день по 10 мг. Дополнительно нужно принимать эстроген.
• Дюфастон при эндометриозе во время планирования беременности принимается с 5 по 25 день. Дозировка - 3 раза в день по 10 мг.
• В случае бесплодия по причине нехватки прогестерона препарат принимается с 14 по 25 день цикла. При планировании беременности дозировка Дюфастона в данных обстоятельствах - 1 раз в день по 10 мг. Курс длится 6 циклов подряд. Если Дюфастон помог забеременеть, то его прием нужно не прекращать еще 3 месяца.
• Препарат неплохо справляется с маточными кровотечениями. Принимать его нужно в этом случае 7 дней, дважды в сутки по 10 мг.

Использование во время беременности

Итак, при приеме Дюфастона можно забеременеть, но разрешено ли пить его после зачатия? Беременность иногда протекает с осложнениями, поэтому необходимо принимать это средство, чтобы благополучно выносить малыша. Если наблюдается маточный , то доктор может продлить курс терапии.

Отказ от препарата разрабатывается врачом, так как резкая отмена часто провоцирует негативную реакцию. Если беременность протекает нормально, дозировка лекарства уменьшается наполовину, а самочувствие женщины контролируется наблюдением лечащего врача. Если же будут отмечаться колебания уровня гормона прогестерона из-за понижения дозировки, процесс отказа от лекарства будет продолжаться еще 2-3 недели.

Те, кому Дюфастон помог забеременеть, должны помнить, что его нельзя пить после родов, потому что он отрицательно действует на организм малыша, попадая туда вместе с материнским молоком.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше?

Роль первого препарата при планировании зачатия и благополучно протекающей беременности общеизвестна. Однако существуют и эффективные аналоги.

Основной конкурент данного лекарственного средства – – при планировании зачатия тоже весьма эффективен. Препарат содержит прогестерон, изготавливаемый из растительного сырья. По этой причине используется точно так же, как и его аналог, описанный выше. Нет большой разницы в том, что при планировании беременности использовать - Дюфастон или Утрожестан. Какому конкретно препарату отдать предпочтение, решает доктор.

Отличие этих лекарственных средств в том, что Дюфастон - синтетический препарат, а Утрожестан натуральный. Но у первого гораздо меньше побочных эффектов.

Существенная разница между этими препаратами и в том, что Утрожестан можно не только пить, но и вводить прямо во влагалище, что предупреждает развитие аллергических реакций. А какой именно препарат назначать для терапии, решать будет доктор.

Побочные эффекты от приема Дюфастона

Дюфастон при планировании беременности использовать можно, потому что он имеет мало побочных эффектов. На овуляцию он не влияет, и зачатие часто наступает при его приеме. Но он не безопасен на все 100%. Встречаются такие побочные явления, как тошнота, головокружение, вздутие живота.

Прием Дюфастона при планировании беременности в редких случаях может спровоцировать нарушение работы печени и анемию. Не рекомендуется его принимать женщинам с патологиями сердца, печени, почек, поджелудочной железы.

Чтобы предупредить побочные эффекты, нужно знать, как правильно принимать при планировании беременности синтетический Дюфастон. Для начала проводится обследование, на его основании гинеколог определяет продолжительность приема и нужную дозировку.

Когда доктор рекомендует пропить Дюфастон при планировании беременности, отказываться не нужно - препарат безопасен, если придерживаться инструкции по его применению. Лекарство себя хорошо зарекомендовало. Если женщина интересуется, можно ли на Дюфастоне забеременеть, то ей нужно знать, что только правильное применение этого препарата под контролем специалиста поможет решить поставленную задачу.

Полезное видео о планировании беременности

Мне нравится!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Светлана спрашивает:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили дюфастон с 11 по 25 день цикла. Мне 35 лет, хочу заберементь, пока не получается, лечусь от микоплазмы, нашли воспаление матки и придатков. Абортов, родов не было. В инструкции к дюфастону прочитала, что для того чтобы забеременеть на до пить с 14 по 25 день. Месячные у меня регулярные, цикл 28-30 дней, прогестерон 53 (21-23 день). Не забьет ли дюфастон овуляцию?

В Вашем случае, принимать препарат необходимо в соответствии с инструкцией по применению, с 14 по 25 день.

Ангелина спрашивает:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, про дюфастон. Хочу забеременеть, цикл нерегулярный, первая фаза бывает до 60 дней, потом дюфастоном вызывали месячные. Сейчас врач выписала по 2 табл. с 5-по 25 день цикла. При таком приеме возможна ли беременность?Мне объяснили что по такой схеме цикл наладится (будет овуляция) и если беременность, то будет поддержка.

юлия спрашивает:

здравствуйте, мне скоро 33 с нового года я планирую бросить пить пртивозач. таб. (пью уже почти 5 лет)и планирую беременность. на днях была в больнице Узи матки и яичников впорядке делала анализ гормонов щит. железы в норме. Но раньше у меня стояли диагнозы гипотереоз и дисфункция яичников месячных не было по 3-6-10 мес. вызывали прогестероном!при этих диагнозах забеременела в 24 года, но была угроза.. и пила дюфастон (уже много знаю о этом препарате). Понимаю что у меня проблемма с прогестероном и хочу спросить можно ли мне при отмене ОК пить прогестерон для того что бы сохранить беременность если она наступит...У меня больше небыло беременностей кроме первой и очень хочется второго ребеночка хотя бы до 35 ти лет родить! Врачей в нашей станице компетентных нет в город ездить далеко и дорого, поэтому обращаюсь к ВАМ! Посоветуйте пожалуйста как его принимать что бы это не повредило мне и будущ. малышу. Заранее спасибо.

Применение гормональных препаратов для поддержания беременности возможно лишь под личным контролем лечащего врача гинеколога под регулярным контролем уровня уровня половых гормонов. К сожалению в рамках данной интернет консультации мы не располагаем достаточной информацией для назначения адекватного лечения.

Ирина спрашивает:

Здравствуйте, прочитала по Дюфастон, и подумала может тоже его пропить вдруг поможет,не могу забеременеть уже 2 года((((
Я его пила при замершей беременности, но тогда мы с мужем предохранялись.
Врач ни чего не назначает, кроме фолевой и витанима Е.
подскажите пожалуйста как пить и не повредит ли? мой цикл 28 дней.

Применение любых гормонсодержащих препаратов, должно проходить строго по назначению и под наблюдением врача. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что этот препарат Вам действительно необходим. Для этого, нужно проверить уровень прогестерона на 5-6 день цикла, а также, на 21 день цикла, Дюфастон может назначаться только при недостаточном количестве эндогенного (собственного) прогестерона в крови, в других случаях, в применении этого препарата нет необходимости, и он не сможет исправить ситуацию, если проблемы с зачатиям имеют другую причину.

Наталья спрашивает:

Здравствуйте!
Пытаемся забеременеть на протяжении 4х месяцев. Я прошла обследование - все в норме.
Но! У меня не постоянный цикл 32-35 дней + последний раз месячные продолжались аж 9 дней (ни разу такого не было)... для восстановления цикла врач назначил в течении 3х месяцев попить Дюфастон (с 11го дня цикла 14 дней). правильно ли это без сдачи анализа крови на гормоны?

Наталья комментирует:

Спасибо за ответ!
Дело в том, что я уже сдавала анализы на гормоны, все было в норме. Вчера еще раз консультировалась с врачом, она говорит всё-таки пропить 3 месяца Дюфастон по схеме, которую она прописала и ничего не бояться.
Я переживаю, что Дюфастон - это гормональный препарат, есть ли вероятность, что у меня вообще цикл собьется и что я поправлюсь?

Не переживайте относительно приема Дюфастона, так как этот препарат способствует нормализации менструального цикла и не обладает таким выраженным эффектом в отношении увеличения веса. Рекомендую Вам следовать рекомендациям лечащего врача и пройти курс лечения. Подробнее о препарате Дюфастон Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта: Дюфастон . О планировании беременности Вы также можете узнать из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Планирование беременности

Наталья спрашивает:

ошиблась я, мне назначили с 16го дня цикла его принимать

Применение препарата Дюфастон с 16 дня менструального цикла, позволит повысить уровень прогестерона, нормализовать менструальный цикл. Данный препарат так же применяется для планирования беременности, т.к. позволяет нормализовать эндометрий матки и сохранить беременность, если вы планируете беременность. Подробнее о данном препарате, правилах применения, показаниях и противопоказаниях, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Дюфастон .

катя спрашивает:

добрый день, подскажите пожалуйста после отмены утрожестана долго идут месячные 14 день, на узи ничего не нашли, все в норме, выписали дюфостон, можно ли его пить не сдавая на гормоны? не повысит ли он на на много прогестерон? или он поддерживает норму? хочу забеременить

Перед приемом такого препарата, как Дюфастон, желательно сдать анализ крови на прогестерон. При наличии проблем с наступлением беременности также желательно сдать анализ и на другие половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Подробнее о планировании беременности Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Планирование беременности

юлия спрашивает:

добрый день вопрос такой если пить дюфастон с 11 по 25 день цикла как назначил врач забеременеть в это время можно?

Беременность может наступить на фоне приема Дюфастона. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дюфастон Планирование беременности

Мариночка спрашивает:

Привет всем! Помогите пожалуйста разобраться: мне вызывали месячные дюфастоном, пропила 10 дней, М. наступили и очень обильные с присутствием сгустков (простите за подробности) 7 дней. На узи поставили до этого кисту под вопросом и ещё несколько диагнозов под вопросом, и сдавала гормоны. ПРЛ 1335,7
тестостерон 4,6 ДГА - S 1,2 . Пытемся забереминить больше года и ничего не выходит. До этого предохранялись 7 лет презервативами и ни разу без них. Может из - за гормонов, уж сильно прл высок. Может у кого была подобная ситуация? Есть ли шанс после первого приёма Д. наступления беременности? Добавлю что воспалений никаких не находили и не лечили, беременности не было, мазки хорошие.

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных показателей, после чего мы сможем ответить на Ваш вопрос. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Щитовидная железа - гипотиреоз, гипертиреоз . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Эндокринолог и в цикле статей: Лабораторная диагностика , Планирование беременности

мариночка спрашивает:

Извиняюсь, "за привет всем " Исправляюсь - Здравствуйте.)))))))))))))))

Не переживайте, все хорошо)

Анастасия спрашивает:

Здравтсвуйте. Мне 32 года. С 21 года ставили диагноз СПКЯ (УЗИ, анализы гормонов). Долго не могла забеременеть. В 25 лет (2007год) сделали лапароскопию, на яичниках проколы. В следующем же месяце после операции забеременела и родила в срок ребеночка. В январе 2013 года была новая беременность самостоятельная, без подготовки, без обследований и т.д и т.п. Но случился выкидышь на раннем сроке. Всё вышло само, ничего не выскребали. После этого был сильный воспалительный процесс. Лечили уколами антибиотиков и таблетками. С тех пор не могу забеременеть. Хотим второго бебика. В августе 2014г снова лапароскопия и гистероскопия. Результат: яичники в норме, аденомиоз 2. Врач назначила пить Дюфастон с 5-25 день цикла. Пропила, но сбилась, и пропила по 24 день цикла. (на 26 ДЦ сделала тест - отрицательный). На 28 день цикла из меня вышел большой очень густой, но прозрачный, без запаха комок слизи (примерно с пол чайной ложки) (ЧТО ЭТО???). С момента последней таблетки уже 8 дней, а месячных нет. Грудь болит весь цикл. Очень сильно болела спина и живот тянуло с 18-22 день цикла. Верное ли лечение? Можно ли забеременеть на фоне дюфастона? Что делать?

Наличие выделений со сгустками и слизью может свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме. Рекомендуем Вам продолжать прием Дюфастона, беременность на фоне применеия данного препарата возможна. Также рекомендуем Вам продолжать наблюдение в динамике у лечащего врача гинеколога и продолжать планирование беременности.

Анастасия спрашивает:

Спасибо за скорый ответ. Скажите, стоит ли мне надеяться что сейчас может быть беременность, ведь после приема Дюфастона сегодня уже 8 день, а месячных нет. Раньше начинались на 4-7 день после отмены. Или пока не нужно обнадеживаться?
PS: честно говоря, боюсь делать тест. Боюсь увидеть всего 1 полоску.

В данной ситуации не стоит паниковать - для достоверной диагностики беременности рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ. Данное исследование позволяет абсолютно достоверно диагностировать беременность на самых ранних сроках и дает возможность уже через 7-10 дней однозначно определить наличие или отсутствие беременности.

Мария спрашивает:

Доброго времени суток! Мне 25 лет,мы с супругом решили, что пора беременеть,но ничего не получалось на протяжении нескольких месяцев.Я обратилась к врачу,она мне прописала Дюфастон на 16 день цикла и фолиевую кислоту.Сказала пить пока не забеременею.Цикл был 28 дней (это было в 2013 году).Прошел год,как я пью этот препарат,изменений нет,только цикл увеличился до 35 дней(последние два месяца),а если прекращать пить это лекарство,задержка может быть до 3 месяцев (в феврале или в марте 2014 года решила бросить пить эти таблетки).Совсем запуталась...Врач говорит,что пей,а с какого дня не уточнила,уехала в отпуск.Возможно ли вообще забеременеть с таким циклом и принятием дюфастона с 16 дня цикла!?

В создавшейся ситуации Вам необходимо, прежде всего, сдать анализ крови на половые гормоны, что позволяет адекватно оценить гормональный фон и работу яичников. Наступление беременности возможно на фоне приема данных медикаментов, если нет других причин, препятствующих наступлению беременности. После получения результатов анализов рекомендуем лично проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

В разделе на вопрос Кто принимал дюфастон. Мне выписали с 5 по 25 день. Кто нибудь принимал его с 5 дня цикла помогает забеременеть? заданный автором Вровень лучший ответ это Мне им месячные вызывали во время задержки. Без узи, без анализов. Так что вообще не понимаю для чего эта гадость. Одних абортирует-других нет. Так что ли?

Ответ от цветик семицветик [гуру]
Смеетесь что ли? Он как контрацептив будет действовать!

Ответ от Ирина иванова [гуру]
я всегда пила с 14 цикла, мне забеременеть не помог

Ответ от Проскользнуть [новичек]
дюфастон - это прогестерон который вырабатывается в организме с 5 по до самой менструации - в 1половине цикла выбрасывается гормон - эстраген обычно 2мг и обязательно прогестерон (дюфастон) - во 2 й половине цикла вырабатывается прогестерон (дюфастон) и в меньшей степени эстрагены -- у вас повидимому предментструальный синдром - или не хватка прогестерона -

Ответ от сосок [гуру]
Пила его несколько лет. Поможет забеременеть только в том случае, если у Вас не хватает своего прогестерона. И пить его надо с 15 дц только в том случае, если овуляция у вас уже побыла. В противном случае, это будет действовать как контрацептив. Мне не помог, а только усугубил положение. Врач назначил просто так, дабы восстановить цикл, без каких-либо анализов.

Дюфастон (МНН – дидрогестерон) - оральный контрацептив, являющийся искусственно синтезированным аналогом женского полового гормона прогестерона. По своему молекулярному строению, химическим свойствам и фармакологическому эффекту он практически идентичен естественному прогестерону. Важно, что, не будучи производным мужского полового гормона тестостерона, препарат не проявляет андрогенные и анаболические эффекты, присущие многим прогестинам. Кроме того, Дюфастон лишен и эстрогенной активности. Препарат используется в заместительной гормональной терапии в период климактерия в качестве прогестагенного компонента. Дидрогестерон создает благоприятные условия для положительного влияния эстрогенов на жировой обмен, но, в отличие от последних, не оказывает негативного воздействия на систему свертывания крови. Свойственная препарату избирательность воздействия на эндометрий предупреждает вероятность его гиперплазии и карциногенеза на фоне повышенной концентрации женских половых гормонов. Дюфастон показан к применению во всех случаях дефицита собственного прогестерона. Как такового контрацептивного действия он не имеет (как это ни парадоксально звучит, учитывая фармакологическую группу дидрогестерона). Лечебный эффект препарата достигается без угнетения овуляции или подавления менструальной функции.

Принимая препарат, женщина сохраняет за собой возможность зачать и выносить ребенка.

Отмечающиеся у некоторых женщин кровянистые выделения между менструациями на фоне приема Дюфастона (это явление характерно для первых месяцев лечения) можно предупредить увеличением его дозы. При возникновении кровотечения после окончания медикаментозного курса рекомендуется провести исследование биоптата эндометрия, чтобы исключить риск малигнизации. При совместном приеме препарата с эстрогенами следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям последних, внимательно изучить историю болезни, а во время фармакотерапии необходимо регулярно проводить мониторинг индивидуальной переносимости проводимой гормональной терапии. Врач должен сообщить женщине о том, при каких изменениях молочных желез ей следует обратиться за медицинской консультацией. Маммографическое исследования и другие диагностические мероприятия необходимо осуществлять в рамках общих скрининговых программ. Медицинский мониторинг показан, в частности, при наличии в истории болезни прогестеронзависимых новообразований, при их прогрессировании в течение предыдущего курса заместительной гормональной терапии, а также во время беременности. Женщинам с наследственной непереносимостью или мальабсорбцией галактозы Дюфастон принимать не следует.

Фармакология

Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов.

Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Являясь прогестагенным компонентом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени.

Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Препарат не имеет контрацептивного действия.

При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Метаболизм

Дидрогестерон метаболизируется в печени путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-α углеродного атома.

Выведение

Выводится с мочой от 56 до 79% преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия неизмененного вещества не обнаружено. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не поступало.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой "155" с обеих сторон от риски.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111.1 мг, гипромеллоза - 2.8 мг, крахмал кукурузный - 14 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.4 мг, магния стеарат - 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) - по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем - по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.

При предменструальном синдроме - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При дисменорее - по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.

При нерегулярной менструации - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон ® назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон ® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон ® не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата.

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.

Со стороны половой системы: в редких случаях - прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - отек Квинке.

Прочие: очень редко - периферические отеки.

Показания

Прогестероновая недостаточность

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
• предменструальный синдром;
• дисменорея, нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия

• для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

• гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения ЗГТ следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

При проведении ЗГТ точная оценка риска и пользы определяется со временем.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Не следует назначать Дюфастон ® больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

Консультация

Здравствуйте. Начну издалека. В апреле мне сделали лапароскопию в связи с эндометриойдной кистой яичника. В ходе операции была обнаружена киста и на втором яичнике (серозная) ее тоже удалили. В результате операции один яичник удален почти полностью, второй частично. Еще поставлен диагноз "аденомиоз" по результатам УЗИ. В связи с эндометриозом назначили пить "Силуэт" по пролонгированной схеме 63-7. Первые три месяца наблюдалась мазня, врач сказал возможно адаптация организма, если через 3 месяца не наладится - менять схему. Мазня началась после середины первого цикла, прекращалась на 7 дней, потом снова 5-7 дней и так почти все время. Пропила "Силуэт" 63 дня, сделала перерыв, начала новую упаковку - мазня не прекратилась, снова началась с 15 дня. Сделали УЗИ - обнаружена киста (функциональная). Врач сказал на фоне приема "Силуэта". По УЗИ: правый яичник 40х38х28мм, определяется в центре жидкостное включение, размерами 37х26х29мм. (Делала УЗИ не на 5-7 день, врач попросил переделать после месячных, "Силуэт" отменили). Второе УЗИ сделала на 7 день цикла: правый яичник 42х26мм, перекрыт кистой 35х21мм. Назначили "Дюфастон" с 16 по 25 день по 2 таблетки. Пропила, сделала повторное УЗИ - киста только подросла: УЗИ: Правый яичник 39х26мм, содержит в центре солидное анэхогенное образование с ровными четкими контурами, утолщенными стенками 55х44мм Снова назначили "Дюфастон" с 5 по 25 день цикла (на самом деле с 7 дня, тк. На УЗИ была на 7 день, но врач сказал "будем считать это 5" - не знаю на сколько это существенно). С 11 дня цикла начались незначительные выделения коричневого цвета (после приема 9й таблетки, на 5й день приема). Врач сказал, что это бывает и прием не прекращать. Еще сказал "можно увеличить дозировку", но не назначил пить больше, это прозвучало как рассуждение, поэтому пила по 2 таблетки в день. Мазать продолжало 6 дней, на 7 день выделения немного усилились, стали красноватыми и жидкими. Сейчас 17 день цикла (1й день когда выделения усилились, 10 дней приема "Дюфастона"). Вопросы: 1) Следует ли продолжать прием "Дюфастона" до 25 (в моем случае 27) дня? 2) Если следует продолжать прием, то в каком количестве? Так же дважды в день? Перед тем, как мазня усилилась была в бассейне. Там хлорированная вода. А, поскольку, ходила с детьми (в детском саду попросили), пришлось дважды по 4 минуты побыть в сауне. (Мне ничего подобного врач не запрещал, но я уже просто не нахожу себе места и ищу причину во всем). И небольшие уточнения (вдруг важно). Сдавала мазок и цитологию. Все в норме (сдавала 2 месяца назад). Но при этом наблюдалось небольшое повышение лейкопластов. Врач сказал, возможно на фоне не патогенной флоры. Перед приемом "Дюфастона" анализ на гормоны не сдавала. И вообще не сдавала анализ на гормоны ни разу. В связи с этим еще несколько вопросов: 1) Возможны ли киста выделения на фоне какого- то воспаления, которое мы "не разглядели"? И нужно ли пройти какое- то дополнительное обследование? (На скрытые инфекции в этот раз не сдавала, только в марте - не обнаружено) 2) Могу ли я сама сдать анализ на гормоны и придти уже с результатом к врачу? Как правильно их сдать? Поможет ли это чем- то? Извините, что много написала. Старалась указать все. Очень переживаю, не хочется делать вторую операцию. Все надеюсь, что смогу еще иметь детей. Спасибо Вам большое заранее.