Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда пациент сетует, что у него болит копчик, врач назначает полноценное обследование, потому что болезненность в этой части тела возникает по различным причинам. И только после этого, в зависимости от результатов и состояния пациента, назначается терапия.

Что такое копчик у человека?

Копчик – это отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков. Копчиковая кость – это рудимент, не имеющий значения орган. Если болит сам копчик – врачи называют эту боль кокцигодиния – более вероятно, что это последствие травмирования. Боль в районе копчика, вызванная другими причинами – аноректальная – может быть отраженными ощущениями от близлежащих внутренних органов.

Может ли болеть копчик?

Исходя из причины недуга, боль в копчике пациенты характеризуют как:

• «стреляющую», резкую, ноющую, жгущую;
• отдающую в поясницу, ноги;
• усиливающуюся после сидения или стояния, долговременного пребывания в одном положении, длительного лежания, надавливания в районе поясницы;
• резко увеличивающуюся во время акта дефекации.

Болит копчик – причины

Для того чтобы понять, почему болит копчик, пациенту порой приходится пройти масштабное исследование. Причины болей в копчике:

• травмы – , трещины, вывихи, смещения, ушибы;
• киста копчика;
• опухоли;
• ожирение;
• болезни позвоночного столба – смещение дисков, грыжа, остеохондроз, защемления нервных окончаний;
• болезни, связанные с нервными окончаниями и мышцами тазового дна;
• болезни костей таза;
• болезни прямой кишки;
• болезни мочеполовой системы;
• последствия родов – боль в области копчика у женщин бывает при опущении промежности, переломе или травме копчика и окружающих тканей во время сложных родов;
• привычка сидеть на слишком мягком или твердом;
• привычка проводить много времени в туалете;
• ношение излишне тесной одежды;
• возможны также боли неясного происхождения.

Острая боль в копчике

Пронзительная, резкая боль в копчике в большинстве случаев возникает при серьезной травме при падении или ударе в тазовой области. Болевые ощущения из-за травмы могут быть постоянными или приступообразными, усиливающимся при ходьбе, вероятна и боль в копчике при сидении. Локализация неприятных ощущений – в копчике или рядом с ним. Болит копчик после травмы длительное время. Иногда болевые ощущения вновь появляются спустя долгое время после травмирования, но их локализация и характер могут смениться.

Сильная режущая боль в копчике, отдающаяся в ягодицы или в позвоночник, появляется в периоды усугубления заболеваний позвоночника или при кисте. В данном случае острая боль широко распространяется вокруг очага заболевания, а в копчик ощущения «отдают». Похожая картина наблюдается и при , которые могут возникнуть в крестцовой или поясничной области позвоночника. Защемление седалищного нерва – ишиас – сопровождается резкой жгущей болью в копчике и пояснице. Резкая боль в области копчика появляется и при обострении геморроя и заболеваний прямой кишки.

Ноющая боль в копчике

Тупая тянущая боль в копчике присуща для воспалительных болезней половых органов. Если болит копчик, причины у женщин - и яичников или гинекологическая патология, вызывающая болезненные месячные. Если копчик болит у мужчин – это может быть воспаление простаты. Кроме этого, сильную ноющую боль в копчике вызывает «джиповая» болезнь, которая возникает из-за привычки ездить на жестком безрессорном транспорте. Такая нагрузка вызывает сначала воспаление кисты копчика, а затем – ее гнойное воспаление.

Боли в копчике при сидении и вставании

Причиной того, что копчик болит при сидении, может быть привычка проводить много времени на мягком диване. Копчик при этом смещается и в снабжающих его кровью сосудах развивается застой, что вызывает накопление солей мочевой кислоты, которые и являются причиной боли. Боль в сидячем положении в копчике бывает и у спортсменов, например, у велосипедистов и у наездников, которые во время езды травмируют копчиковую кость. Болит копчик при сидении и у женщин, у которых во время родов он был деформирован (чрезмерно разогнут).

Острые ощущения в копчике при вставании характерны при рубцах после операции в промежности, при . При вставании и в сидячем положении копчик болит и при дермоидной кисте – врожденной аномалии, заключающейся в образовании в копчике полости, которая заполняется инородной тканью. В наклонном положении болит копчик при воспалительных явлениях в расположенных рядом органах - кишечнике, мочевом пузыре, матке. Боль при наклоне может проявиться из-за эндометриоза, цистита, колита, дисбактериоза.

Болит копчик при беременности

Решение задачи, почему болит копчик при беременности, пытаются найти многие представительницы слабого пола. Боль в копчике при беременности может иметь разнообразные причины:

• старая травма, последствия которой обостряются при вынашивании ребенка;
• воспаления внутренних органов, в том числе и половой сферы.

Помимо вышеописанных причин, существует одна, характерная только для этого этапа в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает множественные физиологические изменения. Внутренние органы под давлением растущей матки сдвигаются и некоторые из них давят на копчик и смещают его назад. А поскольку копчиковая кость лишена гибкости, давление на нее очень болезненно.

Болит копчик после родов

Мучаясь от болезненности в копчике во время беременности, женщина мечтает об избавлении от нее после рождения малыша. Однако став мамой, она зачастую задается вопросом, почему болит копчик у женщин и после родов. Если неприятные ощущения сохранились или усилились, причиной может быть травма в родовом процессе, которая осталась незамеченной из-за боли от схваток или потуг. Самые распространенные травмы в родах – перелом копчика (часто привычный) или излияние крови в ткани вокруг копчика.

Что делать, если болит копчик?

Если человека мучает боль в области копчика, визит к врачу практически неизбежен, потому что большинство причин – это серьезные заболевания, а лечение некоторых проблем – хирургическое. Перед визитом в медицинское учреждение пациенту следует вспомнить, не происходили ли в последнее время травмы или падения, не обострялись ли хронические заболевания позвоночника или внутренних органов, не начинались ли воспалительные явления в мочеполовой сфере.

Боль в копчике – к какому врачу обратиться?

С вопросом – что делать когда болит копчик, к какому врачу обратиться – вполне можно подойти к специалисту в регистратуре. Скорее всего, пациента сначала направят к хирургу, который проведет всестороннее обследование и выявит, есть ли проблема по его специализации. Если трещин, переломов, ушибов и смещений хирург не найдет, он перенаправит пациента к неврологу, остеопату, гинекологу или проктологу. Этих специалистов больной может пройти и самостоятельно.

Чем лечить боль в копчике?

Пациентов с жалобой на то что сильно болит копчик сначала пытаются лечить консервативно – без операционного вмешательства. Ему назначаются покой и обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты – ибупрофен, напроксен и так далее. Эти лекарства в данном случае назначают в виде свечей, микроклизм или внутримышечных уколов. Если при сильном болевом синдроме они будут малоэффективны, врач может порекомендовать обезболивающую блокаду с применением новокаина, лидокаина или другого препарата, который введут в ткани вокруг копчика.

Если копчик болит в связи с каким-либо другим заболеванием, например, воспалением внутренних органов, лечение будет заключаться в снятии воспалительного процесса и обезболивании. Чтобы не принимать слишком много препаратов, больной может облегчить боль в копчике с помощью специальных сидений в форме круга, которые снижают давление на болезненную область. Таким же образом снижать болевой синдром приходится и беременным, по причине того, что им запрещены сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные.

Для ускорения процесса выздоровления врач может посоветовать физиотерапию (ультразвук, лазеротерапию, дарсонваль, аппликации с парафином или грязью), массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию или лечебную физкультуру. Все эти методики помогают снять сильную боль, восстанавливают кровообращение, способствуют заживлению поврежденных тканей. В домашних условиях унять боль и воспаление поможет йод – им нужно смазывать копчик каждый вечер перед сном.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите () кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания , когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается , спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание ( , найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. ). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

• Ограничение времени, проведенного сидя
• При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
• При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

10417 2

Самый нижний отдел позвоночника называется копчиком. Само по себе слово «копчик» греческого происхождения. Представляет собой 4-5 сросшихся малоподвижных позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз.

Копчик соединен с крестцом своим широким основанием, его верхушка направлена вниз. Позвонки копчика представляют собой тельца губчатого костного вещества.

Ученые всего мира пришли к выводу, что это совсем ненужный орган. Он когда-то служил опорой для хвоста у далеких предков человека. Довольно часто, этот, казалось бы, ненужный орган, причиняет человеку острую боль, в результате которой трудно сидеть, ходить и даже спать.

После 40 лет все позвонки копчика, кроме первого, срастаются между собой. Зачастую такое случается у мужчин.

К копчику прикреплена тоненькая копчиковая мышца четырехугольной формы. Эта мышца соединяет седалищные кости и боковые края нижнекресцовых и верхнекопчиковых позвонков. Она способствует подвижности диафрагмы таза.

Иногда тяжело самостоятельно определить локализацию боли.

Пациент, приходя к врачу, жалуется на боль в области копчика.

В таком случае специалист должен выяснить каковы причины боли в копчике – травмы или заболеваниям именно копчика, а может болезнью другого органа (мочеполовых путей, кишечника, костей таза).

Лечение болезни напрямую зависит от решения этого вопроса.

Функции копчика

Рудиментарный орган – копчик, выполняет важнейшую функцию в организме человека .

Передние отделы служат местом соединения мышц и связок, принимающих активное участие в работе отделов кишечника и органов мочеполовой системы.

Также к копчику прикреплены некоторые мышечные соединения ягодичной мышцы. Именно копчик учувствует в правильном распределении физической нагрузки, служит опорной точкой во время наклона назад.

Почему болит копчик

Боль в копчике при сидении и при ходьбе может проявляться по разным причинам.

Анокопчиковый болевой синдром, является очень тяжелым заболеванием. Оно объединяет ряд проявлений:

• анальная невралгия;
• прокталгия;
• кокцигодония;
• аноректальная боль.

Основным симптомом является болевые ощущения в области копчика, заднего прохода или промежности.

Кокцигодинию выявить довольно сложно. Она тяжело поддается лечению. От того, насколько правильно определена причина боли, будет зависеть эффективность лечения.

Кокцигодиния может возникнуть на фоне полученной травмы или отклонения от нормального строения. Бывают случаи, когда эти две причины сочетаются.

Заболевание считается мало изученным синдромом. Болевые ощущения локализированы и обычно при долгом сидении копчик болит все сильнее. Так же и при сильной нагрузке на нижний отдел позвоночника.

Согласно статистике, этот синдром, чаще встречается у представителей женского пола, чем мужского.

Зачастую кокцигодония у женщин возникает в результате родовой травмы. Реже причинно могут стать опухоли или инфекции.

Еще в начале ХХ века этот диагноз имел большую популярность. Его ставили всем больным с болевыми ощущениями в пояснично-крестцовом отделе. В таких случаях использовали только оперативный метод лечения – удаление копчика.

Причины болей в копчике во время и после сидения

Существует целый ряд причин почему от долгого сидения болит копчик:

Методики диагностики

На сегодняшний день наиболее эффективными методиками диагностики заболевания являются:

1. Рентгенографическое исследование всех отделов позвоночника. Перед процедурой пациент проходит подготовку – соблюдает диету, проводит очищающие клизмы.
2. Томографическое исследование.
3. Ультразвуковое обследование органов малого таза и половой системы пациента.
4. Тщательное обследование кишечника (при необходимости).

Только полное обследование организма поможет поставить правильный диагноз. Обязательна консультация уролога, гинеколога и невропатолога . В некоторых случаях проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Такой метод позволяет более точно определить причину уже в кабинете врача. Во время исследования пальцем определяются болезненные ощущения в области копчика, различные уплотнения.

Во время ультразвукового исследования выявляются заболевания позвоночника и травмы, опухоли и изменения стенки прямой кишки которые могли стать причиной боли.

С помощью специального аппарата проводится осмотр слизистой оболочки толстой кишки. Довольно часто такая методика помогает выявить болезни, которые трудно, а порой и невозможно, обнаружит другим видом обследования.

Первая помощь

В первую очередь важно устранить причины боли в области копчика.

При болевых ощущениях в копчике во время и после длительного сидения первой помощью является использование специальной подушки, изготовленной из поролона, с отверстием посредине.

Так как больной размещает копчиковую кость прямо в отверстие, такая подушка избавляет от приступов боли. Такой метод поможет окончательно избавиться от неприятных ощущений уже через месяц.

Если же такая первая помощь вам не помогает, без консультации опытного проктолога не обойтись.

Для того чтобы навсегда забыть о боли в копчики, врачи советуют пройти полное обследование и устранить основную причину, в противном случае болезненные ощущения будут появляться снова и снова.

Методики и цели лечения

Боль в копчиковой зоне вызывает дискомфорт. Довольно часто болевые ощущения усиливаются в результате длительного сидения.

Заболевание в некоторой степени ограничивает подвижность человека, лишает радостей жизни, мешает в выполнении рутинной работы.

В большинстве случаев от боли можно избавиться и без хирургического вмешательства.

Существуют консервативные методы лечения – лечебная физкультура и массаж. Специальные физические упражнения помогут быстро восстановить кровообращение.

Во время острых болей, человеку необходим покой. Нужно принять обезболивающее средство. Если вы не можете себе позволить постельный режим, для сидения используйте мягкие подушки.

Выводы

Для того чтобы навсегда избавиться от болей в копчике, необходимо вылечить основное заболевание.

Благодаря современным технологиям, можно пройти абсолютно безболезненное мануальное обследование. Будьте всегда здоровы!

Видео: Боль в копчике при сидении

Боль в копчике наблюдается довольно часто. Болевые ощущения бывают резкими и тянущими. В ролике набор упражнений для облегчения состояния.

Большинство людей не обращают слишком серьезного внимания на болезненные ощущения в области копчика, поскольку связывают это с накопившейся усталостью за день и сидячей работой.

К сожалению, подобное пренебрежение своим здоровьем чревато развитием серьезных проблем со здоровьем.

Боль в области копчика самостоятельно не пройдет . Ее может спровоцировать застарелая травма или болезни других соседних органов.

Возникает вопрос: если болит копчик, как его лечить в домашних условиях?

Симптомы и последствия

Ушиб копчика как у мужчин, так и у женщин опасен не только последствиями, но и размытой клинической картиной, поэтому часто болезненными симптомами пренебрегают, а вместо этого предпочитают их перетерпеть:

1. Основной симптом — боль в области копчика, причем она может утихнуть уже спустя несколько часов, поэтому часто пациент думает, что все позади, а травма не вызовет никаких последствий.
2. В случае ушиба копчика в зоне травмирования может появиться кровоподтек, но наличие гематомы свидетельствует уже о переломе.
3. В некоторых случаях может возникнуть боль при дефекации, ее следует дифференцировать с переломом.
4. Болезненные ощущения при половом акте.
5. Болит при ходьбе и в особенности при неподвижном стоянии.
6. Боли в копчике, отдающие в пах и ногу.
7. Появление отека свидетельствует о получении более серьезной травмы.
8. Появилась шишка на копчике и болит.

Самой распространенной причиной данной проблемы является ушиб . Причем не всегда человек обращает внимание на боль в копчике сразу, поскольку иногда она возникает через некоторое время.

Все же ушиб копчика необходимо лечить, так как последствия от ушиба или другого вида травмы могут вызвать серьезные осложнения.

В том случае, когда травмы не было, скорее всего, боли в копчике вызваны другими причинами:

Во всех этих ситуациях необходимо под наблюдением специалиста проводить терапию основных заболеваний .

Но убрать боли в копчике также важно. Особенно необходимо это сделать после ушиба копчика.

Другие возможные причины

При беременности

В период ожидания малыша организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Частично изменяется расположение костей таза, появляется давление на внутренние органы.

Среди причин болезненных ощущений в период беременности также выделяют:

• анальная трещина;
• геморрой;
• инфекционное воспаление в маточных трубах или в матке;
• киста;
• изменение в гормональном фоне;
• натяжение мышечных тканей;
• дефицит полезных веществ, таких как магний и кальций;
• почечная недостаточность.

После родов

У многих женщин появляются боли в копчике после окончания периода беременности. Причиной может быть травма копчика или ближних к нему органов во время родов .

Есть большая вероятность травмироваться, если у женщины были серьезные нагрузки, подъем тяжестей или раньше она ударилась копчиком.

Если не придать значение трещине копчика при родах, она может перерасти в перелом!

Болезненные ощущения в копчике на протяжении двух недель после родов – это нормальное явление. При возникновении болей важно исключить физические нагрузки и поменьше сидеть.

Можно выполнять упражнения на мяче, для поддержки позвоночника носить корсет, делать тепловые процедуры. Если боли не проходят более трех недель, необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причину.

Комплекс лечения при этом должен включать в себя массаж, прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику.

При сидячей работе

Работа в офисном учреждении на протяжении восьми часов и более также может стать причиной болезненных ощущений в области копчика.

Чтобы этого не допустить, нужно во время работы делать несложную короткую разминку, встать поприседать, развернуть спину — так мышцы смогут расслабиться.

Но если вы во время работы низко наклоняете голову вперед или сильно сгибаете туловище, тогда тело быстро затекает. Когда работаете за компьютером, правильно не самому подвигаться ближе к столу, а держать спину прямо и положить на стул подушку.

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, это доставляет немалый дискомфорт. Первым делом, применяя разные виды диагностики, необходимо определить, почему возникают боли.

Если этого не сделать и не приступать к лечению, то время от времени боли будут возвращаться. В большинстве случаев лечение болей в копчике проходят без операции.

Очень эффективными методами являются лечебный массаж и физкультура, направленные на возобновление нормального кровообращения в области копчика. В период обострения болей важно принимать обезболивающие лекарства и обеспечить себе постельный режим.

Если вам предстоит застолье или прием гостей, тогда сидеть лучше на мягкой подушке.

Боли в копчике часто возникают во время длительных путешествий или поездок, когда вы управляете автомобилем или едете в транспорте продолжительное время в одном и том же положении.

Чтобы не допустить возникновения болевого синдрома, развивайте привычку сидеть в кресле, опираясь на его спинку, поясницей, максимально нагружая бедра и создавая упор на обе ноги.

Правильная, удобная поза имеет большое значение . Спина должна иметь хорошую опору, поэтому между креслом и поясницей обычно кладут тонкий валик. Он обеспечивает необходимый изгиб позвоночника.

Время от времени, примерно в интервале двух-трех часов, полезно останавливаться, чтобы сделать небольшую разминку.

Делайте остановки во время дальних поездок за рулем или в автобусе! Легкая гимнастика поможет снять напряжение.

Получить травму копчика можно где угодно . Однако чаще всего это случается в зимний гололед, также больше страдают дети и спортсмены.

Чтобы последствия ушиба долго не беспокоили, необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.

Итак, что необходимо предпринять в первые часы после получения травмы:

Травма копчика. От чего болит «хвостик»

Сколько может болеть ушиб копчика? Даже в случае правильного лечения боли в этой области обычно не проходят на протяжении длительного времени. Что делать, если болит копчик?

Чтобы обеспечить копчику покой и таким образом себя обезопасить от неприятных ощущений, нужно подкорректировать свой привычный образ жизни:

Для того, чтобы не усугублять проблему, следует избегать некоторых очень распространенных, но малоэффективных методов лечения.

Также в период обострений пациенту необходимо изменить некоторые привычки . К примеру:

1. Во время болезни противопоказано принимать горячие ванны, а также накладывать на область копчика согревающие компрессы, поскольку это чревато усилением воспалительного процесса.
2. Воздерживайтесь от бега, силовых упражнений, прыжков и резких рывков. Напомним, что после получения сильной травмы не рекомендуется долго сидеть.
3. При болях в области копчика запрещено делать массаж в данном месте.

Народная медицина

При боли, которая вызвана воспалением, эффективно помогает раствор, состоящий из двух частей меда и одной части уксуса.

Сколько потребуется процедур для втирания, напрямую зависит от силы болевых симптомов. Если боли слабые, понадобится только 6-7 процедур, а если сильные — смесь потребуется втирать через каждый час.

Во время перерывов рекомендуется смазывать проблемную зону растительным маслом, которое помогает при ушибе. Также вместо уксуса можно смешивать в соотношении 1:1 кефир, мёд, творог и медицинский спирт, накладывая по вечерам компрессы. Сверху нужно укрыть целлофаном и оставить до утра.

Йод и мазь «Вишневского». Перед сном каждый вечер нужно смазывать копчик йодом, потеплее укутываться и лечь спать.

Выполняйте процедуру 3 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. При этом старайтесь не переохлаждаться и обязательно получите положительный эффект.

Следующий способ эффективен при сильном ушибе копчика. Намажьте мазью Вишневского мягкую тряпочку, предварительно сложенную в несколько слоев.

Прикладывайте компресс на копчик, сверху покрывая целлофаном. Достаточно нескольких дней, и воспаление проходит.

Первые признаки ушиба копчика — тупая несильная боль в копчике, внизу спины, в зоне нижних конечностей.

Во время наложения холодного компресса кожные покровы на месте ушиба меняют цвет. Боль может как стихать, так и наоборот усиливаться.

Даже после того, как сошел синяк, и после травмы прошло некоторое время, боль может напомнить о себе. При повреждении копчика устранению боли способствует чудесная настойка. Для избавления от данной проблемы достаточно всего 6 ежедневных натираний травмированного места.

Рецепт настойки: перемешайте до однородного состояния 10 мл камфорного, 300 мл медицинского спирта, 10 предварительно растертых в порошкообразное состояние таблеток «Анальгина» и 10 мл йода.

Настаивайте смесь в темном месте в течение 21 дня. Перед использованием взбалтывайте.

Кроме того, эффективно снять боль может настойка арники, которую легко можно приобрести в любой аптеке. Принимайте настойку внутрь три раза в день по 30 капель.

При сильных болезненных ощущениях в копчике в настойке валерианы смачивают платок из хлопчатобумажной ткани и прикладывают к области копчика на ночь.

Перелом копчика – это очень сложная травма, которая устанавливается только при помощи рентгена.

Однако даже до врачебной помощи можно самостоятельно попытаться определить диагноз: если болезненные ощущения усиливаются во время акта дефекации и полового акта, скорее всего, есть перелом копчика.

Кровоподтек также может свидетельствовать о переломе . В таком случае придется наложить на копчик шину и обеспечить полный покой.

После того, как сняли шину, копчик можно подлечить с помощью проверенных народных средств. К примеру, рассасывающими свойствами обладает сырой картофель. Для этого овощ нужно натереть на мелкой терке и наложить на область перелома.

Также народная медицина предусматривает использование мази на основе мумие . Для ее приготовления пакетик мумие нужно растереть вместе с розовым маслом. Уже готовое средство необходимо втирать легкими движениями в больную зону.

Кроме этого, после перелома копчика хорошим восстанавливающим средством зарекомендовала себя еловая смола . Для приготовления лечебной мази смешайте 20 г еловой смолы с 50 г оливкового масла, перемолотой луковицей среднего размера и с 15 г медного купороса.

Подогрейте смесь на медленном огне, не забывая постоянно помешивать, и нанесите на копчик. Приготовленная мазь может вызвать незначительное жжение, но благодаря этому лечебный эффект средства только усиливается.

Стоит признать, что болезненные ощущения в области копчика доставляют много дискомфорта. В некоторых случаях можно постараться избавиться от боли самостоятельно дома.

Однако, если неприятные симптомы продолжаются в течении долгого периода времени, следует в обязательном порядке посетить доктора для выяснения причин и назначения необходимого лечения.

Благодаря этому вам удастся избежать развития серьезных осложнений и навсегда избавиться от болезненных ощущений в копчике.

Болевые ощущения в области копчика - частое явление, отмечается у лиц разных полов и возрастов. Большинство пациентов с такими жалобами - женщины, обычно дискомфорт в области копчика не угрожает здоровью и жизни пострадавшего, но приводит к неудобствам, снижает качество жизни.

Зачастую боли в области копчика возникают при вставании со стула или при попытке сесть на него. Связана эта особенность с тем, что при таких движениях копчик немного смещается, что может негативно повлиять на уже имеющиеся проблемы. У здорового человека такие движения не вызывают никакого дискомфорта, боль указывает на течение различных патологических процессов.

Общая информация

Не все знают, что такое копчик, поэтому важно разобраться с этим термином, прежде начинать выяснять причину болей при вставании со стула в этой области. Копчик является завершающим отделом позвоночника, его внешний вид напоминает треугольник, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Зона копчика в процессе эволюции утратила свою значимость, не выполняет никаких функций. В древности на копчик крепился хвост.

От чего болит копчик у женщин и мужчин? Повреждение области копчика может доставить человеку массу неприятностей, привести к различным осложнениям. Важно вовремя выявить первопричину патрологии, начать адекватную терапию.

Копчик соединён с крестцом особым сочленением, которое укреплено несколькими связками и мышцами. Вокруг этой области расположено множество нервных окончаний, которые выходят из спинного мозга, проникают в органы малого таза, эпидермис промежности, наружные половые органы. В копчиковой зоне располагаются также кровеносные сосуды. Именно из-за физиологических особенностей повреждение области копчика может привести к нарушениям работы близлежащих органов.

Возможные причины появления дискомфортных ощущений

Причинами дискомфорта при попытке встать со стула в области копчика могут выступать различные негативные факторы. Все патологические состояния делят на несколько групп.

Боли, связанные с позвонками

Эта группа встречается нечасто, в большинстве случаев боли отмечаются на фоне болезней тазового дна, внутренних органов.

• травматические повреждения крайних нижних позвонков. Боли в зоне копчика отмечаются у профессиональных спортсменов, лиц, часто катающихся на велосипеде по неровной поверхности, любящих конный спорт. Микроповреждения способствуют накоплению в позвонках солей, которые провоцируют формирование костной мозоли, нарушению кровообращения. Зачастую люди получают травмы при падении на ягодицы в зимний период года;
• неудобный стул, гиподинамия. Очень часто на боли при попытке встать со стула отмечают офисные работники, лица, проводящие за письменным столом продолжительный промежуток времени. Патология связана со сдавливанием мягких тканей, застоем лимфы, нарушением кровообращения в тазовой области. На фоне патологических процессов начинают откладываться соли, нарушая двигательную активность;
• свищи, . При определённых обстоятельствах в области копчика, рядом с анальным отверстием формируется воспалительный процесс, нередко - гнойный. Неприятность может быть обусловлена анатомическим неправильным строением тазовых костей, перенесёнными повреждениями этой зоны.

Все вышеописанные патологии самостоятельно выявить затруднительно, в любой ситуации обратитесь к доктору, выполняйте его рекомендации.

Отражённые боли

• течение , . Наличие таких патологий провоцируют боли не только во время подъёма со стула, сидения, но и дискомфорт, распространяющийся вдоль всего позвоночника, нарушением функции работы органов малого таза;
• патологии мочеполовой системы (циститы, простатиты, проктиты, другие болезни). Неприятные ощущения наблюдаются при наклонах туловища, попытках присесть или встать с любой поверхности. На эти патологии указывают также выделения из половых органов, боли во время мочеиспускания, нарушения стула, общее недомогание;
• недуги прямой кишки (геморрой, сигмоидит, проктит). Дискомфорт усиливается во время акта дефекации, после длительного сидения, на фоне изменения положения тела, попытках встать со стула;
• течение беременности, послеродовой период. Во время вынашивания ребёнка в организме дамы происходят гормональные перестройки, делающие кости таза мягче, сам копчик немного отклоняется назад. После родового разрешения копчик не всегда становится на место, что становится причиной болей при вставании со стула. Такая ситуация наблюдается при рождении крупного ребёнка.

На появление болей в копчике при сидении и вставании со стула влияют длительное пребывание в туалете, опухоли различной этиологии, метастазы, другие серьёзные патологические состояния. Поэтому вовремя обратитесь к специалисту, не допуская серьёзных проблем со здоровьем.

Отличительная особенность этой группы негативных факторов от предыдущей - помимо дискомфорта в копчике при вставании со стула имеются другие симптомы, указывающие на основное заболевание. Учитывайте этот факт, обращаясь к доктору.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина зависит от первопричины дискомфорта, в большинстве случаев пациенты жалуются на следующие неприятные признаки:

• усиление болей в сидячем положении;
• при пальпации, давлении на нижнюю часть спины дискомфорт усиливается;
• болевые ощущения усиливаются во время дефекации, полового акта;
• во время подъёма со стула пострадавший жалуется на резкую и жгучую боль в копчиковой зоне. Боли могут носить различный характер (тянущие, режущие). В отдельных ситуациях неприятные ощущения распространяются на ягодичную зону, промежность.

Медики разделяют боли в копчиковой зоне на несколько групп:

• . Обобщающий термин, обозначающий дискомфорт в этой зоне на фоне травматических повреждений области копчика;
• перианальный болевой синдром. Патология в области прямой кишки, зоне копчика, причину которой не удалось выяснить. Неприятность также именуют псевдококцигодиней, аноректальная болью;
• анокопчиковый болевой синдром. Широкое понятие, включающее оба вышеописанные термины.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и устранить боли помогут специфические исследования:

• ректальное пальцевое исследование;
• копчиковой зоны в нескольких проекциях для выявления различных повреждений, заболеваний позвоночника;
• КТ, МРТ органов малого таза (исключают опухолевые образования, заболевания внутренних органов);
• ректороманоскопия, аноскопия;
• обследования у гинеколога/уролога, консультация невропатолога показана пациентам обоих полов.

На основе полученных данных специалист ставит верный диагноз, указывает дальнейшие действия.

Общие правила и эффективные методы лечения

Что делать, если болит копчик? Конкретная терапия зависит от первопричины болей в копчиковой зоне при вставании со стула, сидения. Лекарственные мероприятия подбирает медик, учитывая особенности пострадавшего, наличие осложнений.

Зачастую дискомфорта настигает человека внезапно, нет возможности сразу же посетить врача. В таких ситуациях выполните рекомендации по оказанию первой помощи:

• обеспечьте полный покой болезненной области. В отдельных ситуациях рекомендован постельный режим. При гиподинамии приобретите специальную , каждые полчаса делайте разминку, вставайте с рабочего места;
• свечи и на основе Ибупрофена помогут купировать болевые ощущения до выяснения причины патологического состояния;
• холодный компресс. Рекомендован после травмы, физических перегрузок. Запрещено прикладывать холодный или тёплый компресс в случае невыясненной причины болей в копчиковой зоне (такие действия могут привести к ухудшению ситуации).

Универсальной терапии дискомфорта в копчике при попытке встать со стула нет. Имеются возможные варианты лечения в зависимости от причины появления патологии:

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах сорванной спины и о методах лечения травмы.

Предупредить появление дискомфорта в копчиковой зоне помогут следующие рекомендации от ведущих специалистов:

• остерегайтесь травм, переохлаждения «пятой точки»;
• своевременно лечите болезни мочеполовой системы, прямой кишки;
• при беременности выполняйте специальный курс лечебной гимнастики, облегчающей родовую деятельность, что позволит минимизировать ущерб в отношении костной ткани;
• занимайтесь спортом, наличие сидячей работы - повод дважды в час делать лёгкую зарядку.