Лекарство «Нимулид» (таблетки). Инструкция по применению предупреждает

Нимулид – лекарственное средство из группы НПВС.

Какие у медикамента Нимулид состав и форма выпуска?

Препарат Нимулид фармпромышленность производит в светло-желтоватых таблетках, они круглой формы, двояковыпуклые, на одной стороне видна надпись "NIMULID", а также отражен логотип фирмы, производившей лекарство. Активное соединение - нимесулид в количестве 100 миллиграммов.

Вспомогательные вещества медикамента такие: лактоза, добавлен кроскармеллоза натрия, коллоидный кремния диоксид, крахмал кукурузный, очищенная вода, повидон, присутствует докузат натрия, кроме того, полисорбат, стеарат магния, а также хлористоводородная кислота.

Лекарство Нимулид размещено по блистерам. Срок годности таблеток – пять лет, по истечении этого времени их применять запрещено. Хранить медикамент следует при температуре от 15 до 25 градусов.

Какое у таблеток Нимулид действие?

Лекарственное средство Нимулид оказывает противовоспалительное воздействие, обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препарат селективно (избирательно) подавляет циклооксигеназу-2, а также понижает биосинтез простагландинов.

Абсорбция лекарства высокая при приеме внутрь. Связывание с белками - 95%. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, а также в кислую среду воспалительного очага. Метаболизируется тканевыми монооксигеназами в гепатоцитах, в результате образуется 4-гидроксинимесулид, являющийся основным метаболитом. Период полувыведения достигает практически пяти часов.

Какие у препарата Нимулид показания к применению?

Средство Нимулид инструкция по применению разрешает использовать для лечения в следующих случаях:

При ревматоидном, ;
Эффективно лекарство при остеоартрозе;
При наличии суставного синдрома, возникающего на фоне обострения подагры;
При ;
Применяют лекарство при остеохондрозе с так называемым корешковым синдромом;
При воспалении связок, сухожилий;
При болевом синдроме разного происхождения (головная боль, послеоперационный период, зубная боль, при травмах, артралгия, люмбоишалгия).

Кроме того, медикамент Нимулид назначают при миалгии (боль в мышцах).

Какие у средства Нимулид противопоказания к применению?

Перечислю, когда Нимулид (таблетки) инструкция по применению не разрешает использовать:

Подтвержденная гиперкалиемия;
Эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ в период обострения;
Желудочно-кишечное кровотечение;
До 12 лет;
После аорто-коронарного шунтирования;
Выраженные нарушения деятельности почек, печени;
Лактация;
Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
Нарушения свертывания крови;
Беременность;
Повышенная чувствительность к медикаменту.

С осторожностью Нимулид используют при: ишемической болезни, диабете, цреброваскулярных заболеваниях, при дислипидемии, при табакокурении, при гиперлипидемии, патология периферических артерий, наличие в организме Helicobacter pylori, кроме того, у пожилых лиц, а также совместно с антикоагулянтами (варфарин) и антиагрегантами (аспирин, клопидогрел).

Какие у лекарства Нимулид применение и дозировка?

Лекарство Нимулид назначают по таблетке до двух раз в сутки, препарат запивают водой. Максимальная суточная дозировка - 5 мг/кг. Длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Передозировка от Нимулид

Симптомы передозировки Нимулид: апатия, сонливость, возможна тошнота, рвота, не исключено кровотечение из желудочно-кишечного тракта, гипертензия, угнетение дыхания, почечная недостаточность. Пациенту проводят симптоматическое лечение.

Какие у Нимулид побочные эффекты?

Прием Нимулид может вызывать следующие побочные реакции: диарея, возможна тошнота, бронхоспазм, присоединяется рвота, запор, отмечается одышка, метеоризм, характерен гастрит, обострение астмы, наблюдаются боли в животе, кроме того, гипертензия, стоматит, не исключена тахикардия, возникает дегтеобразный стул, приливы, кроме того, многоформная эритема, желудочно-кишечное кровотечение, геморрагии, головокружение, нечеткость зрения, а также ощущение страха.

Кроме того, у пациента, принимающего таблетки Нимулид, могут возникнуть следующие побочные реакции: зуд, нервозность, присоединяется дерматит, возможна отечность лица, характерна головная боль, присоединяется сонливость, энцефалопатия, наблюдается , отмечается гипотермия, гепатит, кроме того, общая слабость, молниеносный гепатит, отеки, желтуха, не исключен холестаз, дизурия, гематурия, а также анемия.

Среди прочих негативных проявлений можно отметить: задержку мочи, развивается эозинофилия, присоединяется гиперкалиемия, возможна тромбоцитопения, почечная недостаточность, отмечается панцитопения, фиксируется олигурия, может быть крапивница, кроме того, интерcтициальный нефрит, удлинение времени кровотечения, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, а также кошмарные сновидения. При появлении побочных эффектов пациенту следует проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Препарат Нимулид следует использовать с осторожностью лицам, склонным к кровотечениям. Прием таблеток может спровоцировать задержку жидкости в организме.

Чем заменить Нимулид, аналоги какие использовать?

Препарат Амеолин,

Мазь Нимулид – популярное лекарственное средство, используется для лечения заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата. Средство оказывает эффективное противовоспалительное действие, которое направлено на пораженные ткани. Мазь справляется с различными воспалительными явлениями, болью и тяжестью в движениях. Применять препарат Нимулид можно как в комплексе с другими лекарственными средствами, так и в качестве самостоятельного терапевтического средства.

Интересно! Мазь Нимулид не содержит в своем составе стероидных гормональных веществ. Его действие основано на безопасных компонентах, оказывающих мягкое и бережное воздействие на пораженные ткани. Однако, не все состояния и заболевания поддаются лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Для терапии определенных патологий требуются особые препараты, имеющие гормональную основу. Поэтому важно при появлении боли и других дискомфортных симптомов обратиться к врачу, который назначит максимально эффективное в Вашем случае средство.

Показания

Мазь Нимулид – эффективное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующим действием. Данный препарат показывает отличные результаты в лечении различных патологий опорно-двигательной системы. Местное применение мази позволяет справиться с различными дискомфортными симптомами, которые нарушают двигательную активность и вызывают плохое самочувствие.

Назначается мазь Нимулид для лечения таких заболеваний:

Травмы органов опорно-двигательной системы без нарушения целостности кожи;
Болезненные ощущения в суставах и позвоночнике;
В качестве восстанавливающей терапии при переломах и ушибах;
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, связочного аппарата и мягких тканей;
Артриты различной этиологии;
Ревматоидные заболевания;
Миалгии;
Воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, уретрит);
Воспалительные заболевания ушей;
Некоторые кожные и вирусные поражения эпидермиса.

Активная рецептура мази позволяет использовать препарат для лечения различных заболеваний не только суставов, но и мягких тканей.

Запрещено использовать мазь Нимулид при наличии таких противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе, и повышенная чувствительность к ним;
Нарушение работы почек и печени;
Алкоголизм и наркотическая зависимость;
Применение в педиатрии для лечения детей до 10 лет.

Кроме того, с особой осторожностью мазь используют при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушении свертываемости крови.

Важно! Лечение мазью Нимулид в редких случаях может вызвать побочные явления, которые проявляются симптомами местной аллергической реакции: зудом и жжением, шелушением и сухостью кожного покрова, появлением сыпи.

Состав и свойства

Мазь Нимулид – местный лечебный препарат, который обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Мазь используется для терапии различных заболеваний суставов и мягких тканей, которые сопровождаются воспалительным процессом и неприятными болезненными ощущениями.

Действующее вещество мази активный нестероидный противовоспалительный компонент нимесулид. В фармакологической промышленности данное вещество пользуется большим спросом и используется во многих лекарственных препаратов. Действие нимесулида направлено на снижение синтеза веществ, которые отвечают за прогрессирование воспаления. При этом воспалительный процесс постепенно угасает, а пораженные ткани восстанавливаются.

Обезболивающее действие нимесулида позволяет быстро избавиться от дискомфортных и болезненных ощущений, облегчив самочувствие пациента. При регулярном применении мази повышается активность движений, уходит утренняя скованность и отечность суставов. Мазь Нимулид придает ощущение легкости и комфорта.

Вспомогательные компоненты мази и легкая консистенция препарата позволяют оказать быстрое и направленное воздействие на пораженные ткани. Это позволяет быстро достичь результата и облегчить самочувствие пациента.

Сколько стоит? Цена мази Нимулид составляет 200 рублей (30 грамм).

Заключение

Мазь Нимулид – популярное лекарственное средство, обладающее активным противовоспалительным действием. Воздействует препарат местно, предупреждая развитие воспалительного процесса в пораженных тканях, избавляя от дискомфортных и болезненных ощущений. Активное вещество мази – нимесулид, которое показывает отличные результаты в лечении различных воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы.

Нимулид – препарат из группы НПВС, один из наиболее часто используемых ее представителей. Широкое применение обусловлено высокой доказанной эффективностью препарата и разнообразием его применения, потому что воспалительные процессы сопутствуют многим заболеваниям человека.

Наибольшее применение Нимулид нашел в ортопедической практике при патологиях костной и мышечной систем, заболеваниях позвоночника и болезней суставов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нимулид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нимулид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки предлагаются в дозировке 100 мг. В упаковке идет по 10, 20, 30 штук.

Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Показания к применению

Нимулид таблетки – препарат против боли, воспалений и жара. Среди основных показаний нимулида выделяют следующие:

остеохондроз с корешковым синдромом;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеоартроз;
ревматоидный и псориатический артрит;
обострение подагры;
миалгия различного генеза;
воспаления мягких тканей;
болевые синдромы.

Основное воздействие нимулида на организм – жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Поэтому медикамент часто назначают также при простудных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов, повышенной температурой и головной болью.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное лекарственное средство нестероидного происхождения, механизм действия которого связан с блокированием действия различных факторов, способствующих образованию и развитию воспалительных процессов.

После приема внутрь лекарство легко проникает во все ткани организма, предварительно связавшись с плазменными белками крови. Обезвреживание Нимулида происходит в печени, выведение продуктов распада – почками и желчным пузырем.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозы Нимулид и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Таблетки, суспензия для перорального применения:

Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель Нимулид необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая. Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется. Лечение с помощью геля длится достаточно продолжительный период времени. После того, как было нанесено средство на кожу, следует вымыть руки.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокрронарного шунтирования;
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
тяжелая сердечная недостаточность;
выраженные нарушения свертывания крови;
повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).

Побочные действия

Согласно инструкции к Нимулиду, препарат, как правило, переносится хорошо, но в случае перорального приема могут иметь место побочные реакции со стороны различных систем организма:

Нарушения деятельности нервной системы, которые проявляются нарушением сна, зрения, головокружением, беспричинным страхом, нервозностью, сменой настроения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – гастрит, метеоризм, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорации и/или язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
Нарушение работы почек – затруднение оттока мочи, снижение количества выделяемой мочи, нефропатия.
Разнообразные аллергические реакции – редко – гиперчувствительность; очень редко – крапивница, отечность лица, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема.
Нарушение со стороны кроветворной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня лейкоцитов, нарушение свертываемости крови.
Изменения работы сердца, сосудов и легких – затрудненное дыхание, одышка, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм.

Чтобы максимально снизить риск стремительного развития сложных реакций, требуется применять таблетки «Нимулид» в минимальной дозировке, а также с небольшой продолжительностью.

При отсутствии улучшения – необходимо прекратить прием. Кроме того, отмена препарата осуществляется при повышении температуры тела. А если таблетки «Нимулид» назначаются детям на срок более 2 недель, в обязательном порядке назначается контроль над показателями работы печени.

Аналоги Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Актасулид;
Амеолин;
Апонил;
Аулин;
Кокстрал;
Месулид;
Найз;
Немулекс;
Нимегесик;
Нимесил;
Нимесулид;
Нимика;
Нимулид;
Новолид;
Пролид;
Сулайдин;
Флолид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Нимулид гель для наружного применения — это лекарственное средство, которое имеет следующие свойства уменьшать боль и снимать воспаление. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия нимесулида основан на избирательной инактивации циклооксигеназы (фермента) второго типа, участвующей в процессе метаболизма кислоты арахидоновой.

В результате этого уменьшается образование простагландинов, простациклинов, тромбоксанов. Именно вышеперечисленные вещества представляют собой главные причины воспалительного процесса и являются важными звеньями во время его развития. Из этого следует, что именно угнетение обменных процессов арахидоновой кислоты помогает снижать проявления воспаления в тканях и системах.

После нанесения на кожные покровы Нимулид геля в месте воспаления начинает уменьшаться или полностью исчезает боль, в том числе суставная, которая ранее проявлялась как во время движения, так и в состоянии покоя.

В первую очередь, фармакокинетика изучалась для препаратов на основе нимесулида , которые принимаются внутрь.

В результате клинических исследований удалось узнать, что данное вещество достаточно хорошо всасывается после попадания в желудок, а максимальную концентрацию можно определить уже через 2 часа. Процесс метаболизма происходит в печени с образованием гидроксинимесулида, который в дальнейшем выводится почками.

Состав и форма

Действующим веществом Нимулид геля является нимесулид, при этом в 100 граммах препарата находится 1 грамм основного компонента.

Данное лекарственное средство выпускается в виде геля, который имеет прозрачную структуру и светло-желтый цвет. Производители выпускают препарат на аптечный рынок в тубах по 10, 20, 30 грамм.

Показания

Инструкция к гелю Нимулид описывает, что этот препарат используется местно и помогает устранить боль при наличии у пациента:

суставного синдрома во время обострения такой патологии, как подагра ;
ревматоидного , псориатического , подагрического артрита ;
плечелопаточного периартрита;
анколизирующего спондилита;
остеохондроза , осложненного корешковым синдромом;
радикулита;
тендовагинита;
мышечных болей различного происхождения;
травм , ушибов , растяжений мышц и связок , отеков .

Противопоказания

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Нимулид гель запрещено наносить пациентам в таких случаях:

аллергия на основной или вспомогательные компоненты лекарственного средства;
наличие язв и эрозий в месте развития патологического процесса;
гранулематозный энтерит, язвенный колит и другие кишечные заболевания в фазе обострения;
выраженные нарушения в работе печени и почек;
период вынашивания плода и грудного вскармливания;
детский возраст до семи лет;
нарушение в работе сердца;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет инсулиннезависимого типа;
язвенная болезнь желудка;
использование одновременно разных групп препаратов (антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды, антидепрессанты)

Правила нанесения

Лекарственное средство Нимулид предназначено исключительно для наружного применения на открытых участках тела. Не рекомендуется наносить мазь под герметические повязки или во время ношения одежды, которая очень сильно прилегает к телу.

Перед и после использования препарата необходимо мыть руки, чтобы предотвратить попадание геля на слизистые оболочки и в глаза.

Нимулид важно наносить тонко, выдавливая на кожу полоску не более 3 сантиметров, и втирать легкими массажными движениями до впитывания. Такую манипуляцию необходимо проводить от 2 до 4 раз в сутки. Курс лечения индивидуальный и зависит от запущенности патологического процесса, но не должен превышать 10 дней.

Побочные эффекты

Пациенты сообщают, что во время лечения гелем Нимулид с разной частотой возникают разные побочные явления, которые могут проявляться в виде:

раздражения на коже;
появления красноты;
зуда;
изжоги;
ощущения тошноты;
рвотных позывов;
диспепсических проявлений;
болей в желудке;
головокружения;
отечности по причине задержки воды в тканях и клетках;
снижения количества тромбоцитов;
анемии;
агранулоцитоза;
длительных кровотечений.

Если развивается хотя бы одно из выше перечисленных проявлений, необходимо в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу и получить консультацию. Также доктор может скорректировать всю схему терапии заболевания.

Особые указания

Инструкция к лекарственному средству описывает следующие правила, которые необходимо выполнять:

Нимулид гель наноситься на кожу, на которой нет повреждений. Нужно избегать попадания препарата на раны, слизистые оболочки и в глаза.
Гель используется только на открытом теле, под повязки он не применяется.
Перед процедурой необходимо тщательно мыть руки. Такая же манипуляция производится после нанесения Нимулид.
Препарат втирается в кожу мягкими массажными движениями, сильное втирание не рекомендуется.
Для того чтобы гель в тубе не высох, важно плотно закрывать крышку после использования препарата.

Беременным и кормящим

Нимулид гель не назначается женщинам во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

В педиатрии

Нимулид гель, детям, которые не достигли 7 лет, не назначается. С семилетнего возраста можно использовать препарат под наблюдением лечащего врача и родителей ребенка.

Скорость и реакция

При соблюдении дозировки и схемы применения Нимулид гель не оказывает влияния на скорость реакции во время управления автомобилем или другими механизмами.

С алкоголем

При наружном использовании нимесулид не взаимодействует с алкоголем, но это не означает, что во время лечения можно употреблять алкогольные напитки в неограниченном количестве.

Взаимодействие

Клинические исследования показали, что в комплексной терапии разных заболеваний с использованием Нимулид геля происходят такие лекарственные взаимодействия:

усиливается активность препаратов, которые имеют свойства снижать свертываемость крови ;
уменьшается терапевтический эффект мочегонных средств и лекарств для лечения повышенного давления;
увеличивается количество негативных явлений от приема;
Долобене;
Валусал;
Фастум гель;
Форт гель.
Дип рилиф.

Приобретение

Купить Нимулид гель можно в любой аптеке. Это совершенно не сложно, поскольку для приобретения данного лекарственного средства не нужно идти в поликлинику и выписывать рецепт у лечащего врача.

Хранение

Для того чтобы лекарственное средство не потеряло свои терапевтические характеристики, оно должно храниться в следующих условиях:

температура не выше 25 градусов;
среднее значение влажности;
сухое и темное помещение;
вдали от детей.

На каждой упаковке с гелем Нимулид указан его срок годности, который составляет 36 месяцев. После истечения данного периода наносить средство на кожу запрещено.

Цена

В разных аптеках города можно найти Нимулид гель, который отличается своей ценой. Средние значения стоимости в точках розничной торговли находится на уровне 170-450 рублей, что зависит от объема тюбика.

Наименование:

Нимулид (Nimulid)

Фармакологическое
действие:

Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов . Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях.
Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе . Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка. Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.
Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани , за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет.
Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы .
Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости.
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов.
Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек. При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

Показания к
применению:

:
- для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
- в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
- как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Гель :
- местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
- миалгии;
- местная терапия боли, вызванной травмами.

Способ применения:

Таблетки, суспензия для перорального применения
Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель
Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное.
До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.
Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.
Органы чувств : редко - нечеткость зрения.
Со стороны кожных и слизистых покровов : нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.
Со стороны печени и желчевыводящей системы : часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы : нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакиии : редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции : редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Противопоказания:

Таблетки, суспензия для перорального применения :

- склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
- склонность к кровотечениям;
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
- тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
- сердечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
- препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель :
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

С осторожностью : ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные ГКС (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях , поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля .
При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия:
При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.
Нимесулид уменьшает действие фуросемида.
При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.
Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.
Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.
Препарат несовместим с этанолом.

Беременность:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы : апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение : требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.- вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* - удаляются в процессе производства).

1 г геля Нимулид для наружного применения содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 10 мг;
- вспомогательные вещества: гипролоза 16,67 мг; карбомер 5 мг; этанол 95% (очищенный) 667 мг (эквивалентно абсолютному спирту 634 мг); вода очищенная 75,33 мг; триацетин 70 мг; диметилацетамид 150 мг; фосфорная кислота 4,37 мг; ароматизатор MSC-03 0,805 мг; ароматизатор 0106-G 0,805 мг.

1 таблетка лингвальная Нимулид содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 100 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол; аспартам; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; калия сорбат; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; ароматизатор апельсиновый; вода очищенная.

5 мл суспензии Нимулид для приема внутрь содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 50 мг;
- вспомогательные вещества: камедь ксантановая; сорбитола раствор 70% некристаллизованный; глицерин; сахароза; макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40); натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; натрия дисульфит; кислоты лимонной моногидрат; кислота хлористоводородная (конц.); вкусовая добавка - ваниль; вкусовая добавка - манго; краситель хинолиновый желтый; вода очищенная.