Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

При проведении биохимического анализа крови для определения уровня холестерина, важно установить не только общий показатель данного вещества, но и концентрации липопротеинов низкой и высокой плотности. Даже если уровень общего холестерина является нормальным, слишком низкий ЛПВП может привести к развитию болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Что такое липопротеиды высокой плотности, и их функции

Холестерин (он же – холестерол) присутствует исключительно в организмах людей и животных. Растения не содержат данное вещество. Его можно обнаружить в печени, жировой ткани, надпочечниках, головном/спинном мозге. Холестерин является важным элементов клеточных оболочек.

Холестерол принимает участие в выработке гормонов и обеспечивает защиту клеток человеческого организма от действия внешних факторов. Это крайне важное вещество, необходимое для нормальной функциональности организма. Кроме всего прочего, холестерин также ответственен за выработку витамина Д, первоисточником которого является солнечный свет.

В организме человека присутствует около трехсот пятидесяти грамм вещества. Около девяноста процентов холестерина содержится в тканях, остальные десять – в крови. Большая часть вещества (около восьмидесяти процентов) синтезируется печенью. Остальные двадцать процентов попадают в организм вместе с пищей (мясо, рыба).

Холестерин нерастворим в воде. Поэтому самостоятельно циркулировать по кровотоку он не способен. В организме человека холестерол встречается в соединениях со специальными белками. Сегодня выделяют несколько видов таких соединений:

ЛВП в небольшом количестве синтезируется в тонком кишечнике. Но здесь образовывается так называемый «незрелый липопротеин». Данное вещество перед поступлением в кровоток проходит через печень, в которой образуется основная часть липопротеидов высокой плотности.

Кроме транспортировки холестерина из тканей и органов в печень, ЛПВП выполняет следующие функции:

Таким образом, холестерин играет важную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Он переносится по нему в соединении с белками, образовывая липопротеиды. Особую роль играю липопротеиды высокой плотности (альфа – еще одно обозначение данного холестерина). Они ответственны за выведение лишнего холестерола из сердечно-сосудистой системы. Кроме того, данное соединение участвует во многих важных для функционирования организма процессах.

Показатели холестерина в крови

Для того, чтобы установить, какой уровень холестерола в кровотоке, необходимо провести биохимический анализ. Поскольку холестерол содержится в продуктах питания, прием пищи за двенадцать часов до проведения процедуры забора крови может исказить результат ее анализа. Поэтому его проводят утром, натощак. Перед этим человек, у которого берется кровь, должен исключить прием пищи, начиная с семи часов вечера предыдущего дня.

Необходимость в проведении подобного исследования возникает в случае обнаружения у человека:

• атеросклероза;
• болезней, поражающих печень;
• болезней сердечно-сосудистой системы. Анализы проводятся при ИБС и инфаркте миокарда. Благодаря исследованию специалист сможет оценить риск возникновения осложнений и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Целью проведения анализа является определение следующих показателей:

• уровня общего холестерина;
• концентрации ЛПНП и ЛПВП в кровотоке;
• установление коэффициента атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности? Это особо важный показатель, который отображает соотношение между концентрацией ЛПНП и ЛПВП в кровотоке. Если это соотношение больше чем три к одному, существует риск развития атеросклероза.

Установленные стандарты дают возможность оценивать уровень содержания общего холестерина в крови и концентрацию липопротеинов высокой плотности. Конкретные граничные нормы зависят от пола обследуемого и его возраста. Нормой считается концентрация ABL холестерина (ЛПВП) не ниже 0,90 ммоль на литр (для мужчин). Для женщин данный показатель более высок – не менее 1,15 ммоль на литр.

Узнать детальнее о граничных нормах «хорошего» холестерина в зависимости от возраста обследуемого, можно из следующей таблицы.

Несмотря на то, что в предоставленной таблице нижний показатель холестерина в некоторых случаях опускается до 0,78 ммоль на литр, уровень вещества ниже 1 ммоль на литр увеличивает риск развития заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Так, риск развития ишемической болезни сердца увеличивается на двадцать пять процентов при понижении концентрации вещества в кровотоке относительно среднего показателя на 0,13 ммоль на литр. При показателе ЛПВП ниже 0,78 ммоль на литр, вероятность проявления атеросклероза увеличивается в три раза. Уровень ЛПВП выше 1,56 ммоль на литр считается антиатерогенным фактором, обеспечивающим защиту от заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Важен также коэффициент атерогенности, упоминаемый ранее. Сегодня установлены следующие нормы данного показателя:

• менее 1 – для новорожденных;
• до 2,5 – для мужчин от двадцати до тридцати лет;
• до 2,2 – для женщин того же возраста;
• до 3,5 – для мужчин, в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Чем ниже данный показатель, тем лучше. При превышении этих значений повышается риск развития атеросклероза. Так, при коэффициенте от трех до четырех, существует умеренная вероятность появления болезни. При значении выше четырех – высокая вероятность.

Таким образом, уровень ЛПВП непосредственно влияет на риск развития заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. При показателе липопротеидов высокой плотности ниже 1 ммоль на литр, увеличивается вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Уровень ЛПВП выше 1,56 ммоль на литр существенно понижает шанс появления данных заболеваний.

Причины и опасность изменения ЛПВП в крови

Причиной изменения уровня липопротеинов высокой плотности и выхода их концентрации за установленные нормы могут быть как заболевания и прием определенных лекарств, так и другие факторы. Понижение уровня ЛПВП может быть вызвано:

Холестерин высокой плотности выполняет защитную функцию по отношению к сердечно-сосудистой системе. Слишком низкий уровень данного вещества приводит к переизбытку «плохого» холестерина (ЛПНП, он же холестерин ZBL), что может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

Все описанные выше заболевания несут серьезную угрозу человеческому организму. При отсутствии своевременной терапии они могут закончиться летальным исходом.

Таким образом, главная функция ЛПВП – транспортировка холестерола из клеток в печень. Решая проблему чрезмерной концентрации холестерина в организме, холестерин ЛПВП выполняет защитную функцию. Существуют установленные стандартные нормы данного вещества. Единственный способ узнать концентрацию ЛПВП в кровотоке – осуществить биохимическое исследование крови. Слишком низкая концентрация данного вещества является опасной для организма. Это ведет к развитию заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему. Отсутствие терапии может закончиться летальным исходом.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Многие производители пищевых продуктов заявляют о том, что их товар «не содержит холестерина». Этот маркетинговый ход рассчитан на любителей правильной пищи и почти всегда достигает цели. Ведь полезное в оптимальных количествах вещество холестерин (ХС, холестерол) незаметно превратилось в монстра XXI века, заставляющего сторонников здорового питания придирчиво всматриваться в состав потребляемых продуктов. Оправданы ли подобные опасения и действительно ли некоторые продукты помогут решить проблему, если холестерин повышенный? Расскажем об этом вопросе все, что возможно.

Вконтакте

Когда в плазме крови повышен холестерол, на языке специалистов это значит, что развилась гиперхолестеринемия, или гиперлипидемия. Это не самостоятельная болезнь, а фактор высокой опасности возникновения сосудистых патологий или симптом патологического состояния, выражающийся повышенным холестерином — вот что такое гиперхолестеринемия.

Виды липопротеидов

При серьезном расхождении с референсными значениями ХС в липидном спектре требуется углубленное исследование плазмы крови – липидограмма. Процедура анализирует количественное присутствие отдельных фракций холестерина, именуемых «плохим» и «хорошим».

ЛПНП и ЛПОНП (плохие)

Холестерол представлен в плазме несколькими фракциями жиро-белковых (липопротеиновых, ЛП) соединений. ЛП низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) считаются «плохим» холестерином за их свойство проникать в сосудистую стенку и откладываться в ней. Поэтому, если холестерин низкой плотности повышен, это значит, что из-за функциональных расстройств в организме нарушился жировой метаболизм и возникла гиперлипидемия.

Когда при нормальном общем холестероле количество низкоплотных фракций приближено к минимальным значениям, это свидетельствует о нормальном липидном профиле человека.

Если холестерин по фракциям ЛПОНП и ЛПНП длительно повышен, это значит, что существуют предрасполагающие факторы для наступления сердечно-сосудистых катастроф в будущем. В качестве единицы измерения количества холестерина используется миллимоль на литр крови. Низкоплотных, или ЛПНП, должно быть не более 4,7 ммоль/л, а ЛПОНП – не выше 0,2 ммоль/л.

ЛПВП (хорошие)

«Хороший» холестерин — это высокоплотное (ЛПВП) липопротеиновое соединение, не откладывающееся в стенке сосудов, а переносящее липиды от органов к печени. Он обеспечивает отток «плохого» холестерола из сосудов.

Нормальные количества высокоплотных ЛП в крови – от 0,7 ммоль до 1,7 ммоль/л, причем, более желательны максимальные показатели, так как при дефиците ЛПВП эвакуация низкоплотных липопротеидов из просвета сосудов ухудшается. Если повышен холестерол ЛПВП, медицина не считает это патологическим состоянием: беспокоиться о том, что это значит, не стоит.

Повышенный холестерин ЛПВП часто наблюдается при различных системных патологиях и регулярном употреблении некоторых медикаментов (например, инсулина). Также, если холестерин высокой плотности повышен у молодой женщины (в совокупности с другими фракциями), это может значить, что она беременна.

Отличие «хорошего» холестерина от «плохого»

Общие

Под общим холестеролом понимается совокупность всех фракций — высокоплотных и низкоплотных, триглицеридов и хилономикронов, и если он повышен, то обычно – за счет ЛПНП. Поэтому, если общий холестерин повышен или понижен, это значит, что имеются серьезные нарушения, мешающие нормальному обменному процессу.

Различные отклонения от референсных значений общего ХС называется одним словом – дислипидемия, или расстройство липидного обмена, которое чаще всего проявляется гиперлипидемией – повышенным холестерином низкой плотности.

Нормальные количества общего ХС колеблются в диапазоне от 3,5 ммоль/л до 6,5 ммоль/л. Значит, холестерин 6,6 ммоль/л по общему показателю уже является повышенным. То же самое можно сказать и о показателях 7,7 и выше, все это значит, что общий холестерол повышен.

При повышенном холестерине ЛПНП поднимаются и цифры общего ХС. Если общий холестерол повышен до 8 или 9 ммоль/л, человек начинает беспокоиться – что делать. Сначала — сделать липидограмму, чтобы выяснить, какая именно фракция спровоцировала превышение . Если низкомолекулярный холестерин повышенный, необходимо найти и устранить причину этого нарушения.

Для лечения могут понадобиться как медикаментозные, так и нелекарственные способы. Подобрать оптимальную терапевтическую схему поможет врач.

Причины

Рассматривая вопрос причин повышенного холестерина в плазме крови, специалисты классифицируют гиперлипидемию в зависимости от провоцирующих факторов на:

• первичную;
• вторичную;
• алиментарную.

О первичной гиперлипидемии говорят в случае ее наследственного происхождения. Обменные процессы программируются сотнями тысяч генов: некоторые их особенности ведут к дефекту метаболизма жиров. Этот фактор является главной причиной, почему бывает повышен холестерин при первичной форме гиперхолестеринемии.

Вторичной причиной является последствие различных системных или органических заболеваний человека, приводящих к повышенному холестерину:

• болезней печени и щитовидной железы;
• хронической недостаточности деятельности почек;
• сахарного диабета и других.

Для выбора лечебных мер против повышенного холестерина в этом случае необходимо точно определить, от чего это происходит, какое заболевание спровоцировало дислипидемию, и заняться излечением этой основной патологии. Об алиментарной причине дислипидемии говорят, когда повышенный холестерин поступает с продуктами питания, хотя это – не более 20% от общего холестерола, содержащегося в организме.

Ученые давно поставили под сомнение теорию о влиянии пищевого ХС на количество ЛП в крови и утверждают, что доказали ее безосновательность. Тем не менее влияние алиментарного фактора нельзя недооценивать: длительное неправильное питание способствует развитию обменных патологий.

К этой же форме гиперлипидемии относят расстройство метаболизма, вызванное длительным приемом медикаментов (гормональных препаратов, некоторых диуретиков, бета-адреноблокаторов и др.).

Кроме того, замечено, что к повышенному холестерину склонны люди:

• употребляющие спиртные напитки и ;
• неправильно питающиеся (в том числе, сидящие на жестких диетах, провоцирующих усиленную выработку холестерола организмом);
• страдающие ожирением;
• имеющие отягощенный семейный анамнез по ИБС и другим сердечно-сосудистым патологиям.

Признаки повышенного холестерина у представительниц слабого пола выражаются как видимыми внешними изменениями, так и патологическими симптомами:

• суставными и мышечными болезненными ощущениями в ногах, усиливающимися при нагрузках;
• крупными кровяными сгустками во время месячных;
• варикозным расширением сосудов нижних конечностей;
• появлением ксантелазм (белых или желтоватых подкожных уплотнений) вокруг глаз;
• увеличением массы тела, особенно — размеров талии (что говорит об абдоминальном ожирении, характерном метаболическому синдрому);
• повышением артериального давления.

При обнаружении одного из перечисленных признаков женщине необходимо сдать кровь хотя бы на биохимический анализ, чтобы установить .

Симптомы повышенного холестерина у мужчин главным образом отражаются на работе сердца, а также других органов и систем, страдающих от недостаточного кровообращения:

• ухудшение течения имеющихся хронических болезней;
• нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся утомляемостью, ухудшением памяти, частыми головными болями или головокружениями;
• нарушение оксигенации (насыщения кислородом) сердца, прогрессирующее в ишемическую болезнь;
• боли в ногах, плохая переносимость физических нагрузок;
• одышка (также связанная с ухудшением кровоснабжения сердца).

Ухудшение эрекции и импотенция могут являться косвенными признаками системного атеросклероза.

Почему повышается у ребенка?

В ряде случаев холестерин бывает повышен у ребенка. Самой частой причиной гиперхолестеринемии у детей является наследственное нарушение липидного обмена, врожденная предрасположенность к преобладанию определенных фракций ЛП в крови. Поэтому педиатры рекомендуют делать первый анализ крови на холестерин в 9 лет, максимум в 11. Если же у ребенка имеются явно выраженные проблемы с метаболизмом (ожирение, жировой гепатоз), такой анализ следует сделать в том возрасте, когда эти проблемы обнаружились, и периодически его повторять.

Педиатрия еще не располагает достаточным опытом лечения гиперхолестеринемии у детей, так как, например, лекарственная терапия в данном случае возможна только с возраста 10 лет.

• страдающих ожирением;
• неправильно питающихся (это бывает и у детей с нормальным весом);
• не получающих достаточной для своего возраста физической нагрузки;
• являющихся наследниками семей, в анамнезе которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы, периферических сосудов, атеросклероз, инсульты, инфаркты, облитерирующий артериит, сахарный диабет.

В большинстве случаев устранение провоцирующих факторов (кроме наследственных) позволяет удержать количество холестерола у детей на уровне нормы.

Нужно ли лечить?

Что значит, если в крови повышен холестерол, нужно ли лечить это состояние? Следует понимать, что лечение не всегда подразумевает применение медикаментов. Для медикаментозной терапии гиперхолистеринемии должны быть весомые основания, установленный врачом диагноз и разработанная им лечебная программа.

От самостоятельного «лечения повышенного холестерина» врачи, как обычно, предостерегают, поскольку неграмотное вмешательство в липидный обмен даже при помощи диеты чревато нежелательными последствиями. Например, недостаток белка в рационе питания может спровоцировать снижение уровня ЛПВП и усиленную выработку ЛПНП. В результате пациент получит гиперлипидемию по низкоплотным липопротеинам, то есть повышенный холестерин «плохих» фракций.

Поэтому лечить «плохой холестерин» необходимо, но только под руководством специалиста.

Поскольку накопление избытков ХС представляет собой длительный процесс, то и вопрос, как снизить повышенный холестерин, не решается одномоментно. Только комплексная стратегия лечения способна эффективно воздействовать на повышенный холестерин.

При лечении гиперлипидемии, или повышенного холестерина, показаны гиполипидемические средства, то есть снижающие количество «плохого» холестерола. К этой группе принадлежат таблетки:

• Трибестан, Эффекс, Трибулус на основе экстракта травы якорцев стелющихся;
• Ревайтл с чесночным маслом в качестве активного ингредиента;
• Пирикарбат, химическое название действующего вещества – 2,6-пиридиндиметанола эфир;
• таблетки никотиновой кислоты — средство, рейдирующее метаболические процессы в организме.

Улучшение липидного обмена на фоне лечения таблетками наблюдается обычно при одновременном употреблении с витаминами, статинами и другими группами лекарств.

Группа статинов представляет наибольший кластер медикаментозных средств, применяемых для лечения повышенного холестерина. Наиболее известны:

• Аторвастин (и его аналоги Тулип, Торвакард, Липримар, Аторикс, Атомакс и др.);
• Розувастин (Розукард, Розарт, Мертенил, Липопрайм, Крестор и др.);
• Ловастатин (Холетар, Медостатин, Кардиостатин).

Все эти группы лекарств отпускаются в аптеках по рецепту, они имеют объемные перечни противопоказаний и побочных действий, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом.

Помимо статинов убрать излишки холестерина помогут следующие группы лекарств:

• фибраты – Ципрофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил;
• препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (Омакор);
• блокаторы абсорбции холестерина из кишечника (Эзетимиб).

Многие средства от повышенного холестерина для усиления эффекта применяются в комплексе с другими лекарствами.

Повышенный холестерин – это результат нарушения метаболизма жиров, который возник не за один день. Поэтому быстро сбить нежелательные показатели ХС вряд ли удастся, тем более без лекарств. Однако самыми действенными нелекарственными методами нормализации метаболизма (а значит, и липидного статуса) врачи считают решительные перемены в образе жизни:

• отказ от нездоровых пристрастий;
• коррекция рациона питания;
• достаточная физическая активность (сколько калорий потребил – столько и потратил);
• стрессоустойчивость.

Все эти составляющие являются самыми необходимыми условиями для стабилизации обменных и других жизненно важных процессов.

Зависимость количества холестерола от потребляемых с продуктами жиров не является бесспорным фактом в современной медицине. Но среди внешних причин гиперхолистеринемии по–прежнему лидирует злоупотребление твердыми жирами. И многолетняя терапевтическая практика показывает, что приведенные ниже меры способны уменьшить повышенный холестерин.

Питание

Врачи уделяют особое внимание рациону при повышенном холестерине. Он не должен быть жестким в отношении всех продуктов животного происхождения. Никто не призывает всех становиться веганами, у которых, кстати, тоже нередко обнаруживается повышенный холестерин. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, витаминов, полиненасыщенных кислот, грубой клетчатки. Проще говоря, в рационе должно быть больше овощей, фруктов, цельных круп, бобовых, рыбы и нежирного мяса, а вот сдобную выпечку, сладости, животные и трансформированные жиры придется ограничить.

Выраженным гипохолестериновым свойством обладают:

• рыба (сельдь, ставрида, лосось);
• овощи (сладкий перец, капуста (особенно брокколи), баклажаны, стручковая фасоль, томаты)
• всевозможная зелень (шпинат, салатные культуры, зеленый лук, чеснок, петрушка, эстрагон), которую можно и нужно есть сырой;
• из круп наиболее полезны овсяная и гречневая, из хлебобулочных изделий – выпечка из муки с отрубями;
• орехи (миндальные, лесные), семена ( , льняные, ).

Употребление этих продуктов способствует нормализации обменных процессов в организме, включая и липидные.

Масло из семян льна содержит те самые омега-3 полиненасыщенные кислоты, которые способны повышать высокоплотный холестерин. Поэтому на основе льняного масла производят биологически активные добавки (БАДы) в качестве дополнительного источника этих кислот и витамина E.

Оно обладает не только гиполипидемическим, но и легким слабительным, противовоспалительным, обволакивающим действием, а также в некоторой степени гипогликемическим (снижает уровень сахара в крови) и антиангинальным (противоишемическим). Поэтому оно эффективно для профилактики ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Тем, кто при любых заболеваниях предпочитает «попить травки», будут интересны гиполипидемические свойства некоторых трав. Эти свойства обеспечиваются витаминами, флавоноидами, танинами, сапонинами и другими полезными веществами, содержащимися в растениях. В качестве дополнительных (а не основных) гиполипидемических средств официальной медициной одобряется применение:

• корня и листьев одуванчика, обладающего желчегонным свойством;
• листьев и цветов календулы, проявляющих антисклеротическое, противовоспалительное, желчегонное свойства;
• семян льна, улучшающих работу сердца и ЖКТ;
• корня солодки, эффективно сбивающего повышенный холестерин при длительном применении;
• листьев и цветков люцерны, обладающих гипогликемическим и гиполипидемическим действиями;
• травы и семян овса, богатых магнием, кальцием, витаминами группы B;
• цветков, листьев и ягод малины, богатых пектином, марганцем, калием и органическими кислотами.

Несмотря на полезные свойства перечисленных растений, бороться с повышенным холестерином с их помощью нужно осторожно. Некоторые из них обладают и побочными свойствами или могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, поэтому, что из них можно принимать – лучше обговорить с врачом.

Образ жизни

Одним из главных условий устранения повышенного холестерина врачи называют здоровый образ жизни, о чем уже говорилось выше. Рассмотрим, как влияет нездоровый образ жизни на уровень холестерина.

Вредные привычки – , употребление спиртного – способствуют нарушению липидного обмена. В случае с алкоголизмом – приводят к жировой дистрофии печени, главного производителя холестерина высокой плотности, из-за чего активизируется повышенный холестерин низкой плотности.

Однообразный рацион питания с преобладанием продуктов, провоцирующих нарушение липидного обмена, и не обогащенный полезными веществами, часто приводит к ожирению, метаболическому синдрому и другим состояниям, сопровождающимся повышенным холестерином. Малоподвижность не позволяет организму рационально расходовать энергию, провоцирует отложение жиров, нарушение обменных процессов. Вот почему для стабилизации уровня ХС необходимо убрать все эти провоцирующие факторы.

Несмотря на продолжающиеся споры о влиянии пищи на уровень ХС, диеты остаются самым доступным и во многих случаях эффективным способом избавиться от повышенного холестерина. Под диетами в данном случае понимаются определенные правила питания с перечнем ограничений, а не жесткие «постничества». Цель любой лечебной диеты – здоровье человека.

Меню гипохолестериновой диеты для мужчин мало чем отличается от таковой для женщин. Разве что порции физически активным мужчинам можно увеличить раза в полтора. Основные правила гипохолестериновой диеты для всех:

1. Сытный завтрак. Если организм нуждается в большом количестве калорий, им лучше поступать в организм в первой половине дня.
2. Питаться следует дробно – 4-6 раз в день (считая за прием пищи и съеденное перед сном яблоко).
3. В рационе обязательно достаточное количество белков (в том числе яичных), витаминов, минералов, клетчатки, аминокислот и омега-3 жирных кислот.

Женщинам особенно полезны овощи и фрукты, которые можно есть почти в неограниченных количествах (если они не жаренные) в виде салатов, свежеприготовленных соков или целыми.

Жиры для приготовления пищи следует использовать только растительные – оливковое, кукурузное и др. Салаты можно заправлять нежирными йогуртом или сметаной. Обязательно придерживаться правила – не ужинать позднее, чем за 5 часов до сна. Хотя за 2 часа до сна можно выпить стакан кефира.

Что нельзя есть?

Самый строгий пункт в любой диете – список «запрещенных» продуктов, то есть то, что нельзя есть вообще. Зачастую неверно считается нормальным полный отказ от всех жиров животного происхождения, если холестерин повышенный, несмотря на то, что, скажем, сливочное масло богато витаминами D, A, C и другими полезными составляющими. Поэтому сегодня врачи предлагают не исключать, а ограничивать потребление животных жиров, углеводов, свиного мяса, понимая, что и в них содержатся необходимые для организма вещества.

Отказаться же следует от:

• жареных, копченых и чрезмерно жирных блюд;
• сладких газированных напитков, сдобной и слоеной выпечки, изделий с кремом или сливками;
• продукции фаст-фуда, снеков, колбас и любых вредных перекусов между приемами пищи;
• чрезмерного употребления алкоголя.

Наилучший вариант персональной диеты можно подобрать только в кабинете врача.

Сейчас можно увидеть немало захватывающих призывов «быстро и без лекарств почистить сосуды» народными средствами. Но все не так просто, как хотелось бы. Уже сформировавшиеся холестериновые бляшки вывести нелегко. Можно только предотвратить дальнейшее накопление холестерина или потенцировать выработку высокоплотного ХС, в чем действительно могут помочь лекарственные растения. Наиболее эффективны такие сборы:

• ягоды боярышника и шиповника, трава чабреца, пустырника и мяты;
• березовые почки, трава тысячелистника и бессмертника, цветки ромашки;
• плоды аронии, березовые листья, цветки и листья тысячелистника, корни одуванчика, пырея, хвоща полевого;
• ягоды шиповника, кора крушины, цветки боярышника и бессмертника, трава и цветки ортосифона.

Компоненты смешивают в примерно равных частях и заваривают кипятком (200 мл на столовую ложку смеси), настаивают и пьют по трети стакана до еды. Перед такой чисткой сосудов необходима консультация врача.

Чем грозит отсутствие лечения?

Повышенный холестерин не является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Однако при наличии других факторов высокие значения способствует активизации липидной инфильтрации сосудистой стенки, которая является одним из этапов ее склеротизации. В результате образования в стенке фиброзной капсулы, просвет сосуда сужается, кровообращение органов и тканей ухудшается. Это, в свою очередь, способствуют снижению толерантности организма к физическим нагрузкам, создает риски для развития ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), гангрены конечностей.

Повышенный холестерин низкой плотности в крови считается и одним из провоцирующих факторов атеросклероза. Трудно назвать такую систему в организме, на которую не влияет повышенный холестерин. Если не обращать внимания на эти факторы, это грозит тяжелым нарушением липидного обмена, снижением эластичности сосудов, что в итоге приведет к сердечно-сосудистым или мозговым катастрофам и другим опасным последствиям.

Полезное видео

Еще несколько слов о том, на что следует обратить внимание при повышенном уровне холестерина в крови:

Заключение

1. Повышенный холестерин в плазме крови говорит о нарушении жирового обмена в организме и называется гиперхолестеринемией.
2. Причиной гиперхолестеринемии чаще всего выступает врожденное нарушение жирового обмена, переданное по наследству.
3. Повышенный холестерин часто свидетельствует о наличии системных заболеваний.
4. Лечение гиперхолестеринемии представляет собой комплекс медикаментозных и нелекарственных способов стабилизации ХС.

Организму человека для нормальной, эффективной жизнедеятельности нужны жиры – как растительные, так и жирные. Холестерин (chol) – это органическое соединение — липофильный спирт, которое вырабатывается клетками печени (до 80%), остальное организм забирает из поступающей пищи. Поскольку мы имеем дело со спиртом, то правильное название этого вещества согласно химической классификации всё же «холестерол», чаще встречается оно в более научной литературе и статьях.

Холестерин – это строитель наших клеток, он принимает активное участие в укреплении клеточных мембран, также способствует созданию многих важных гормонов. Они очень важны для мозга, холестерин также снабжает все ткани нашего тела антиоксидантами.

Так ли вреден холестерол?

Наверно все слышали выражение «Повышен уровень холестерина в крови». По статистике больше половина всех смертей, происходящих из-за проблем с сердцем, были вызваны высокой границей липида одного из его соединений. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для передвижения его по человеческому телу, он окружает себя оболочкой из белков – аполипопротеинов. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Они циркулируют по крови организма в нескольких видах холестерина:

1. Холестерин ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – из них печень образовывает ЛПНП;
2. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) – их очень маленькое количество, это продукт выработки ЛПОНП;
3. ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
4. ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

Они различаются между собой количеством компонентов, входящих в состав. Самый агрессивный из этих липопротеинов – соединение ЛПНП. Когда норма ЛПВП резко падает, а ЛПНП повышен – возникают очень опасные для сердца ситуации. В таких случаях кровеносные артерии могут начать отвердевать, давая толчок к развитию атеросклероза.

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Функция ЛПНП (ldl) (его называет «плохой» липидный состав) состоит из забора холестерина с печени, которая его создаёт и переноса его по артериям. Там липид откладывается бляшками на стенках. Здесь за дело принимается «хороший» липидный компонент ЛПВП. Он забирает холестерин со стен артерий и разносит его по организму. Но иногда этот ЛПНП подвергается окислению.

Происходит реакция организма – выработка антител, реагирующих на окисленные ЛПНП. Холестерин ЛПВП работает на предотвращение окисления ЛПНП, он удаляет со стен излишний холестерин и возвращает обратно в печень. Но организм выделяет так много антител, что начинаются воспалительные процессы и ЛПВП уже не справляется с работой. В результате повреждаются оболочки артерий.

Контроль холестерина

Для этого делается анализ крови на chol (липидограмма). Анализ крови берут из вены рано утром. Анализ требует подготовки:

• нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
• за две недели не употреблять слишком жирную пищу;
• около недели воздержаться от физических нагрузок;
• за полчаса до анализа забыть о сигаретах, не курить.

Анализ уровня холестерина в крови проводят достаточно трудоёмкими методами фотометрии и осаждения. Эти способы самые точные и чувствительные. Липидограмма – это анализ показателей в крови следующих липопротеинов:

1. Общий холестерол;
2. Холестерин ЛПВП (или альфа-холестерин) – он снижает возможность атеросклероза;
3. Холестерин ЛПНП (или бета-холестерин) – если он повышен, возрастает риск заболевания;
4. Триглицериды (ТГ) – транспортные формы жиров. Если их норма превышена, в высокой концентрации – это сигнал о начале болезни.

Помимо атеросклероза, высокий уровень холестерина может спровоцировать и ряд других заболеваний, связанных с сердцем, костно-мышечной тканью.

Остеопороз

Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.

Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

Гиперхолестеринемия

Когда холестерин в крови повышен, это состояние носит название гиперхолестеринемия. Помогает поставить такой диагноз расшифровка данных при анализе липидограммы.

Коэффициент атерогенности (КА) – соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови. Чтобы правильно его высчитать, отнимите от показателя общего холестерина ЛПВП. Получившуюся цифру разделите на значение ЛПВП. Если:

• КА меньше 3 — это норма;
• КА от 3 до 5 – высокий уровень;
• КА больше 5 – сильно повышен.

Норма КА у женщин может варьироваться по-разному. На холестерин у женщин влияют разные причины. Для показателя низкой плотности при анализе необходим небольшой возраст женщин. А вот для глубоко пожилых женщин с сердечными недугами, если уровень КА повышен – это норма. Также эти показатели плотности зависят от климакса, возраста, гормонального фона женщин.

Коэффициент атерогенности у женщин

Всегда ли верен анализ

Существуют причины, по которым спектр показателей липопротеинов могут колебаться независимо от развития атеросклероза.

Если уровень ЛПНП повышен, виновниками могут быть такие причины, как:

• приём пищи с животными жирами;
• холестаз;
• хроническое воспаление почек;
• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• камни в поджелудочной железе;
• продолжительный приём анаболиков, кортикостероидов, андрогенов.

Уровень холестерина ЛПНП может изменяться и просто так, без причины (биологические вариации). Поэтому этот показатель может быть ложно повышен. В этом случае анализ липопротеинов необходимо сдать повторно спустя 1–3 месяца.

Лечение холестерина

Если холестерин сильно повышен, используют традиционный спектр медикаментозных методов. Лечение холестерола проводится следующими препаратами:

• Статины (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечение статинами увеличивает выработку специальных ферментов, которые регулируют уровень холестерола в крови, помогают снизить его на 50–60%;
• Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечение фибратами при низкой границе ЛПВП ускоряет активность метаболизма жирных кислот;
• Секвестранты (холестипол, холестан). Такое лечение способствует снижению синтеза холестерола. Если он понижен, ему проще связываться с жёлчной кислотой, что ещё больше уменьшает уровень ЛПНП;
• Никотиновая кислота. При высоком уровне никотиновой кислоты в организме происходит своеобразная конкуренция между химическими процессами печени. Лечение никотиновой кислотой способствует нормализации холестерола (он понижен).

Медикаментозное лечение начинается только при очень высоком уровне холестерола! Только в случае, когда традиционная профилактика не приносит желаемого результата. Дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Самолечением заниматься нельзя!

Холестерин относится к природным жирным спиртам из класса стероидов. Основу его составляет циклопентанпергидрофенантреновое кольцо. Вещество относится к важнейшим стеринам, из которых состоит клеточная оболочка, многие стероидные гормоны, желчные кислоты, витамин Д. Холестерин выполняет в организме роль мощнейшего антиоксиданта, который осуществляет защиту внутриклеточных структур от разрушения свободными радикалами. А это ведет к болезням и быстрому старению. По количеству данного жира можно судить о состоянии человеческого организма и вовремя выявлять заболевания.

Виды холестерина

Холестерин считается жироподобным веществом, образование которого происходит в клетках печени, также организм получает его из продуктов питания, имеющих животное происхождение.

Большую часть холестериновых молекул плазмы крови связывают эфирными мостиками жирные ненасыщенные кислоты и белки. В свободном состоянии присутствует только одна третья часть всего холестерола.

В плазме крови холестерин существует в таких формах:

• общий холестерин;
• холестерин ЛПНП;
• холестерин ЛПВП.

Данный стероид в составе липопротеинов с низкой плотностью считается «вредным» холестеролом, а в составе липопротеинов с высокой плотностью является «полезным» холестеролом.

Понятие ЛПНП

Холестерин в виде липопротеинов с низкой плотностью (холестерин ЛПНП) проявляет основную транспортную функцию холестерола, который осуществляет перемещение по клеткам в различных тканях и органах. Образуется данная форма под действием фермента липопротеинлипазы из липопротеинов очень низкой плотности.

К ЛПНП относится около 70 % всего холестерола в плазме крови. Благодаря маленьким размерам липопротеинов (диаметр составляет 21 - 25 нм), наблюдается их свободное проникновение в стенки сосудов, преодоление преграды в виде эндотелиального барьера.

По сравнению с холестеролом ЛПВП, который быстро выделяется из кровеносной стенки, холестерин ЛПНП (за счет избирательного сродства с глюкозамингликанами и гладкомышечными клетками) задерживается в кровеносных сосудах. Объясняет слабое выведение такого вида липидов наличие В-аполипопротеинов в их структуре, которые соединяются с рецепторами, расположенными на клеточной оболочке сосудов. За счет такого механизма ЛПНП обеспечивают холестеролом сосудистую стенку, а при нарушении функционирования происходит накопление его в кровеносной системе.

Анализы для определения ЛПНП

Выявление холестерола в липопротеинах с низкой плотностью может служить информативной характеристикой, а повышение его показателя свидетельствует о большой вероятности развития атеросклеротических отложений и ишемической болезни сердечной мышцы.

На анализ холестерина ЛПНП сдается кровь на голодный желудок, допускается употребление только чистой воды. От последнего приёма пищи должно пройти не меньше 12 и не больше 14 часов.

Прием различных медикаментов придется отложить за несколько недель до сдачи крови на исследование ЛПНП. Если отмена препаратов невозможна, то обязательным условием будет указание всех лекарственных препаратов, которые принимает пациент с указанием дозировки медикамента.

Что может искажать результаты анализа

Анализ холестерина ЛПНП может быть недостоверным, если в течение суток до сдачи крови человеком употреблялась жирная и жареная пища, принимались алкогольные напитки. На результат исследований влияет также тяжёлый физический труд.

Рентгенографию, флюорографию, УЗИ - диагностику, ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры не следует проводить в один день со сдачей крови на холестерин.

Завышению результата способствует прием бета-блокаторов, прогестинов, диуретиков, оральных контрацептивов, андрогенов, глококортикоидов.

Занижению результата способствует прием холестирамина, ловастатина, клофибрата, неомицина, тироксина, интерферона, эстрогенов.

Норма ЛПНП

Чем меньше уровень «вредного» холестерола, тем здоровее считается организм человека. Именно поэтому небольшие значения имеетхолестерин ЛПНП. Норма данного показателя у разных возрастных категорий своя. Для здорового организма нормальным считается содержание до 130 мг на децелитр, для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями показатель не должен превышать 100 мг на децелитр. Альтернативной единицей изменения служит ммоль/литр, переводятся мг/дл путем умножения значения в мг на 0,0259.

Норма ЛПНП для женщин и мужчин

На холестерин ЛПНП норма у женщин будет немного отличаться от мужских показателей. Норма холестерола липопротеидов низкой плотности для мужчин будет составлять от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, для женщин данный показатель колеблется в пределах от 1,92 до 4,51 ммоль/литр.

Завышенное содержание ЛПНП

Показатели для женщин выше 4,52 ммоль/литр и для мужчин выше 4,8 ммоль/литр считаются завышенными, что обуславливает риск развития нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

ЛПНП (холестерин) повышен - что значит для организма? Постепенное его отложение на кровеносных стенках и образование «бляшек холестерола». Такие жировые образования уменьшают диаметр просвета в сосудах, а это приводит к замедлению кровотока на пораженном участке и грозит ещё большим отложением молекул «вредного» холестерина. Происходит все большее сужение сосуда, и наблюдается запуск «порочного круга», выход из которого все труднее найти организму.

Первыми страдают сердечные сосуды (в результате чего развивается инфаркт миокарда) и сосуды в головном мозге, что вызывает на первых порах головную боль, головокружение, снижение остроты зрения, а затем и инсульт.

Повышение холестерина начинается без симптомов, большинство людей и не догадываются о высоком уровне липидов. Именно поэтому исследовать уровень холестерина ЛПНП в своем организме раз в 5 лет должен каждый человек, начиная с двадцатилетнего возраста.

Для многих женщин с возрастом существует опасность развития страшного недуга в виде ишемической болезни сердечного миокарда. При нарушении снабжения кровью мышечной оболочки сердца, происходит нехватка питания его клеток, а это грозит началом хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. И главную роль в развитии ишемической болезни сердца играет повышенное содержание холестерина ЛПНП.

Повышение уровня «плохого» холестерола наблюдается при сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме Кушинга, нервной анорексии. Когда в рационе питания присутствует избыток жирных кислот и холестерина, соответственно возрастает содержание липидов в организме.

Высокий холестерин ЛПНП является нормой для особого физиологического состояния при беременности, когда молекулы холестерола расходуются на усиленный синтез женских половых гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Заниженное содержание ЛПНП

Имеется ряд заболеваний, при которых холестерин ЛПНП понижен. Обычно наблюдается такое явление при гипобетапротеинемии, абетапротеинемии, гипертиреозе, дефиците альфа-липопротеинов, фермента лецитинхолестеринацилтрансферазы, кофермента липопротеинлипазы.

Признаки синдрома Рейно, хронической анемии, острого стресса, артритов, хронического заболевания в тканях легких, миеломной болезни говорят о сниженном содержании холестерола липопротеинов низкой плотности.

Причиной заниженного показателя ЛПНП является употребление пищи, бедной на холестерин и насыщенные жирные кислоты, в которой присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты.

Причины повышения холестерола

Когда холестерин ЛПНП повышен, причины кроются в нарушении обменных реакций, связанных с процессом захвата различных соединений клетками органов человека. Ткани в организме ощущают нехватку холестерина, он не доставляется в нужном количестве.

Клетками печени продолжается усиленный синтез данного вещества, чтобы удовлетворить потребности тканей. Наблюдается картина, когда холестерин в организме присутствует, но добраться до нужных органов не может и накапливается в плазме крови. С такой серьезной причиной может справиться только жесткая и отрегулированная диета, которая включает продукты, богатые пектином и клетчаткой, а также высокое содержание жирных полиненасыщенных кислот.

Холестерин – одно из важнейших веществ для любого живого существа, относящегося к царству животных. Этот жирный одноатомный спирт – один из естественных промежуточных продуктов обменных процессов.

В то же время именно холестерин считается одним из «виновников» атеросклероза и некоторых других заболеваний. После открытия роли этого вещества в патофизиологических процессах на него ополчились и кардиологи, и диетологи, и врачи некоторых других специальностей. На самом деле все не так просто и не однозначно, беда не в холестерине, как таковом, а в его количестве и способности организма усваивать это вещество надлежащим образом.

Порядка 80% потребности в этом веществе организм обеспечивает собственными силами, холестерин синтезируется в печени. Остальное организм получает из пищи животного происхождения. В кровь он поступает в виде сложных комплексных соединений и включается в ряд процессов, в частности:

• Рост и размножение клеток, как один из компонентов мембран клеток и внутриклеточных структур;
• Синтез гормонов;
• Транспортировку веществ с антиоксидантной активностью и жирорастворимых витаминов;
• Синтез желчных кислот.

Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспортировки к органам-мишеням он образует сложные липопротеидные комплексы. Комплекс имеет шарообразную форму и состоит из эфиров холестерина и триглицеридов, покрытых оболочкой из белковых молекул.

В крови присутствуют несколько типов липопротеидных комплексов, отличающихся по составу и другим физико-химическим свойствам. Одна из ключевых характеристик липопротеидного комплекса – плотность. По этому признаку комплексы как раз и подразделяют на холестерин «плохой» и «хороший».

Липопротеидные комплексы низкой плотности обозначают аббревиатурой ЛПНП и условно называют «плохим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности или ЛПВП получили название «хороших».

На самом деле, холестерин ЛПНП и ЛПВП жизненно необходим для поддержания функционирования организма.

«Плохой» холестерин

В составе ЛПНП это соединение поступает из печени к органам-мишеням, где включается в процессы синтеза. ЛПНП являются предшественниками многих гормонов, в том числе и половых. Потребность организма в легкодоступном холестерине выше, поэтому на долю ЛПНП приходится свыше 60 % всего холестерина, присутствующего в крови. Содержание производных холестерола в них достигает 50%. При передвижении в кровеносном русле рыхлые комплексы могут повреждаться и холестериновые эфиры, оказавшиеся вне белковой оболочки, оседают на стенках сосудов.

При избыточном поступлении ЛПНП в кровь клетки не успевают усвоить его полностью и процесс образования отложений на стенках сосудов ускоряется. Образуются атеросклеротические бляшки. Сужение просвета сосудов со временем проявляется сосудистой недостаточностью, ишемией в области поражения. При разрушении бляшки возможно полное перекрытие просвета сосуда – тромбоз или тромбоэмболия.

«Хороший» холестерин

«Хорошим» в народе называют холестериновые комплексы высокой плотности, ЛПВП. Эти соединения переносят холестерин в печень, где он используется для синтеза желчных кислот и выводится из организма. Содержание холестерина в комплексах – до 30%. У людей с нормальным содержанием этой фракции липидов в крови риск инфаркта миокарда уменьшается практически до нуля. При передвижении по кровеносному руслу ЛПВП захватывают со стенок избыточный холестерин, по некоторым данным – даже из образовавшихся бляшек. Если холестерин ЛПВП понижен, организм не справляется с очищением стенок сосудов, холестерин продолжает накапливаться и развивается атеросклероз.

В то же время следует понимать, что названия «плохой» и «хороший» холестерин – более, чем условны. Что это – холестерин ЛПВП? По сути – одна из конечных стадий липидного обмена, «строительный мусор», который перед утилизацией должен сослужить организму добрую службу. Заменять весь «плохой» холестерин хорошим – невозможно и небезопасно. Главное – не столько абсолютные показатели содержания холестерина ЛПНП и ЛПВП, а их баланс.

Норма холестерина в крови

«Плохой» и «хороший» холестерин – соединения не взаимозаменяемые, они должны присутствовать в организме всегда, одновременно и в определенном соотношении. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения содержания любой из фракций холестерина или какой-либо из его фракций указывает на наличие серьезных проблем в организме или потенциальную угрозу их возникновения в обозримом будущем.

Ориентировочные нормы содержания холестерина:

• Общий – менее 5,2 ммоль/л
• Триглицериды – не более 2 ммоль/л;
• ЛПНП – до 3,5 ммоль/л
• ЛПВП – более 1,0 ммоль/л

Понятие нормы – достаточно условно. Уровень холестерина зависит от пола, возраста, наличия эндокринных и других хронических заболеванию, наследственных особенностей липидного обмена. На этот показатель влияют стрессы, физиологические изменения сезонного характера. Индивидуальная норма может несколько отличаться от средних значений, при наличии некоторых заболеваний и других факторов риска контролировать уровень холестерина нужно жестче.

Об индивидуальной норме и допустимых границах для каждого пациента расскажет лечащий врач. Он даст рекомендации для эффективного понижения уровня холестерина и при необходимости назначит лечение.

Как нормализовать холестерин

В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают продукты, содержащие транс-жиры, ограничивается потребление животных жиров и сладостей. Жирное мясо лучше заменять жирной морской рыбой, в которой содержатся омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты.

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение. В курс лечения включают:

• Статины;
• Препараты, связывающие желчные кислоты;
• Фиброевые кислоты;
• Витамины группы В, витамин Е, омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту.