Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Пневмония – это серьёзное инфекционное заболевание, при котором сильно воспаляется лёгочная ткань. Даже несмотря на развитие современной медицины, смертность от этой патологии очень высокая, особенно среди детей, стариков и людей с хроническими болезнями. Самой тяжёлой формой недуга является крупозная пневмония. В этом случае болезнь начинается остро и быстро прогрессирует. Температура может достигать 40 градусов и выше, при этом у больного наблюдаются сильная слабость и озноб. Не стоит забывать, что лечиться нужно только под контролем врача, так как пневмония опасна своими осложнениями.

Первые признаки болезни

Причин воспаления лёгких есть несколько. Спровоцировать заболевание может сильное переохлаждение, источник хронической инфекции в организме, слишком сухой или загрязнённый воздух. Вызвать заболевание могут болезнетворные бактерии, вирусы и грибы.

Самой опасной считается двусторонняя тотальная пневмония, когда воспаление захватывает полностью дыхательные органы . Очаговое воспаление лёгких протекает легче, в этом случае температура держится не более 4 дней и не превышает 38 градусов.

При воспалении лёгких возникает ряд симптомов, по которым можно дифференцировать заболевание. Насторожить должны:

• острое начало болезни, когда состояние больного ухудшается с каждым часом без каких-либо видимых предпосылок к этому;
• температура тела повышается до высоких отметок. У маленьких детей и ослабленных людей температурные показатели могут перевалить за 40 градусов;
• наблюдается сильная боль в груди, которая усиливается при попытках глубоко вдохнуть. Фактически при воспалении лёгких больной не может делать глубоких вдохов, он сразу начинает сильно кашлять;
• возникает непродуктивный кашель, иногда откашливается немного мокроты зеленоватого или же ржавого цвета;
• появляется сильная одышка, дыхание при этом со свистом или хрипами;
• ощущается сильная слабость, работоспособность сильно нарушена;
• больной очень потеет, особенно по ночам и после сильной нагрузки.

Если наблюдается несколько перечисленных симптомов, необходимо показаться врачу. Есть большая вероятность того, что человек болен именно пневмонией. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятен прогноз.

До того времени, как были созданы антибиотики, пневмония считалась смертельной болезнью и ежегодно уносила тысячи больных.

Кто в группе риска

Опасна пневмония у взрослых и детей не во всех случаях. Чаще всего при своевременно начатом лечении больной выздоравливает спустя две недели и все дыхательные функции постепенно восстанавливаются. Но есть группа пациентов, у которых смертность от острой пневмонии наиболее возможна. В группу риска входят такие люди:

• пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• больные сахарным диабетом;
• лица с тяжёлыми хроническими патологиями дыхательной системы;
• пациенты с тяжёлыми заболеваниями почек;
• люди, которые имеют пагубные привычки – злоупотребление табаком и спиртными напитками.

При хронических заболеваниях дыхательной системы или проблемах с важными органами и системами иммунитет человека не может самостоятельно справиться с заболеванием. В этом случае необходимо особое лечение, которое будет направленно и на борьбу с основной патологией.

Смертельно опасна пневмония и для деток возрастом младше года. В таком случае даже обычная респираторная инфекция может быстро привести к пневмонии. Сложность лечения маленьких детей заключается в том, что у них воспалительный процесс частенько протекает без ярких симптомов, поэтому болезнь диагностируется несвоевременно.

Часто умирают от пневмонии люди преклонного возраста. Это связано с тем, что иммунная система уже не может адекватно реагировать на возбудителей, поэтому инфекция быстро распространяется и затрагивает разные важные органы.

Лечение всех этих групп пациентов требует особенного подхода. У детей до года оно может быть осложнено тем, что младенцам нельзя прописывать некоторые лекарственные препараты.

Почему умирают от пневмонии

Умереть от обширного воспаления лёгких может любой человек, даже относительно здоровый. Это может случиться в том случае, если человек занимается самолечением или не соблюдает всех рекомендаций врача.

В некоторых случаях воспаление лёгких протекает атипично, без значительного повышения температуры и кашля. В этом случае лёгкое недомогание люди списывают на респираторное заболевание и лечат болезнь совсем не так, как нужно. Мокрота в это время густеет, закупоривает просвет бронхов и становится идеальной средой для размножения бактерий. Это приводит к ухудшению газообмена и кислородной недостаточности. При этом некоторые люди ещё умудряются ходить на работу.

Если такое состояние продолжается слишком долго, то человек может умереть от инфекционно-токсического шока. Это происходит из-за попадания в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. При одновременно большом выбросе токсических веществ в кровь нарушается работа многих органов, в том числе и надпочечников. Это приводит к понижению артериального давления до критических отметок и летальному исходу.

Смерть от пневмонии может наступить в результате заражения золотистым стафилококком . Этот микроорганизм приводит к гнойным процессам, которые ведут к отмиранию тканей. Если произошло заражение золотистым стафилококком, то в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и отсекать повреждённые части лёгкого.

В результате сильного воспаления может происходить отёк лёгкого, при этом тоже нарушается газообмен и ухудшается работа многих органов и систем. Таких пациентов может спасти только подключив к аппарату искусственного дыхания.

Всех больных с тяжёлым течением пневмонии лечат в условиях стационара. При этом чаще всего они лежат в отделении интенсивной терапии.

Можно ли умереть от пневмонии

От воспаления лёгких вполне можно умереть, особенно если организм ослаблен или имеются хронические заболевания. Особенно часто летальные случаи регистрируются у детей возрастом до года, людей пожилого возраста и лежачих больных.

Особенно опасна латентная форма болезни, когда пневмонию невозможно отличить от простудного заболевания или гриппа. Это приводит к тому, что теряется драгоценное время и лечение начинается уже тогда, когда болезнь сильно запущена. Умереть от воспаления лёгких можно по причине того, что инфекция распространяется по всему организму и приводит к некорректной работе разных органов.

В любом случае нужно надеяться на благополучный исход, но следует помнить, что пневмония – это очень опасная болезнь.

Факторы, повышающие вероятность смертельного исхода

Риск смертельного исхода при воспалении лёгких значительно увеличивается, если соблюдаются такие условия:

• воспалительному процессу предшествовало сильное переохлаждение;
• частота дыхания у человека более 28 вдохов в минуту;
• есть ряд хронических заболеваний;
• у пациента имеются психические отклонения;
• наблюдается низкая температура тела и низкое артериальное давление.

Согласно медицинской статистике, смертельные случаи у мужчин регистрируются чаще. Это может быть связано с тем, что представители сильного пола чаще злоупотребляют табачными изделиями и спиртным.

Если бы все пациенты знали первые признаки пневмонии и своевременно обращались к врачу, во многих случаях смерти удалось избежать.

Пневмония – это довольно серьёзное заболевание, которое вполне может привести к смерти. Ещё каких-то сто лет назад от этой болезни умирало много больных, но даже при современном развитии медицины недуг остаётся очень опасным.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пневмония - воспаление, которое характеризуется поражением легочной ткани, в частности ее нижних отделов, затрагивая альвеолы и прилегающие ткани.

Воспаление легких не один век является главенствующей причиной смертности от заболеваний дыхательной системы. В отличие от рака легких, который протекает вяло и бессимптомно, но также занимает пальму первенства, пневмония начинается резко, молниеносно; течение болезни и общая интоксикация и является причиной такой высокой летальности. В группу риска входят дети до 12 лет в связи с несформированностью как клеточного, так и гуморального иммунитета, а также пожилые люди старше 60 лет, чья иммунная система претерпевает возрастные изменения. Заболевает данной патологией каждый сотый житель планеты. Летальность в детском возрасте колеблется от 15 до 17%, в пожилом от 40 до 44 %.

Несмотря на активное информирование населения в средствах массовой информации об опасности данного вида воспаления, далеко не каждый считает пневмонию намного опаснее обычной простуды, в связи с этим именно позднее обращение за квалифицированной помощью и обуславливает настолько высокую летальность.

Статистика смертности

Статистика смертности в России составляет 1,2 на десять тысяч населения, заболеваемость от 3 до 5 млн в год. Цифры смертности у детей до пяти лет колоссальны и составляют около миллиона ежегодно.

Именно поэтому не стоит игнорировать своевременную вакцинацию малыша от кори, коклюша, краснухи, паротита и прочее. Для повышения клеточного и гуморального иммунитета пульмонологи рекомендуют грудное вскармливание минимум до года с введением прикорма на сроке не ранее шести месяцев. От всех случаев детской летальности именно пневмония составляет 14-15%.

В мире ежегодно погибают от воспаления легких 4,2 млн человек, что является эпидемией и в наше время передовых медицинских технологий.

Причины смертности

• Заражение крови: сепсис возникает как следствие общей интоксикации организма, спровоцированной выбросом продуктов распада патогенных бактерий, их компонентами жизнедеятельности и самими микроорганизмами. Возникает полиорганная недостаточность и септический шок.
• Абсцесс легкого: изолированная капсулой полость внутри с большим количеством гноя, не исключено наличие нескольких полостей. Сопровождается кашлем, лихорадкой, иногда разрывом абсцесса в плевральную полость, в связи с чем развивается гнойный плеврит.
• Инфекционно-токсический шок: вызван резким выбросом токсинов в кровь на терминальной стадии заболевания. Влечет за собой резкое снижение артериального давления и развитие острой сердечной недостаточности.
• Дистресс-синдром: обусловлен резким снижением кислорода, а именно - его уровня в крови, нарушением респираторной функции организма.
• Гнойное осложнение : золотистый стафилококк - основная причина развития гнойного воспаления, в связи с ним возникает некроз части легкого, в нем скапливается гной, резко снижается артериальное давление, происходит усиление кашля с мокротой.
• Прогрессирующая артериальная гипотензия: возникает на фоне общей интоксикации и развивающейся при этом нарастающей полиорганной недостаточности, нарушения работы коры надпочечников.
• Синдром Уотерхауза-Фридериксена: возникает исключительно у детей и обусловлен недостаточностью коры надпочечников, прекращением секреции эпинефрина и норэпинефрина (адреналин и норадреналин), падением артериального давления до нуля и рефлекторной остановкой дыхания на уровне дыхательно-кашлевого центра.

Группы риска

Имеются группы риска, а также ряд заболеваний, при которых смертность от пневмонии возрастает в разы. Наличие сахарного диабета, врожденных и приобретенных пороков сердца, атеросклероза, почечной недостаточности, патологических состояний самой легочной ткани (эмфизема легких, силикоз или любой другой пневмокониоз и пр.) увеличивает риск летальности от пневмонии.

Также существуют группы риска по нозологии данной патологии:

1. У детей градация на три группы: первая - дети до 1 года в анамнезе с авитаминозом или гиповитаминозом, пороками сердца; вторая - дети школьного возраста, являющиеся курильщиками и страдающие бронхитом курильщика, третья - дети старшего возраста и взрослые, которые курят, пьют, употребляют наркотики, страдают эндокринными заболеваниями, перенесли операции на грудной клетке, предрасположены к бронхиту и пр.
2. Детский возраст до 12 лет.
3. Пожилые люди старше 60 лет.

Факторы риска летального исхода (описаны выше):

• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• абсцесс легкого;
• дистресс-синдром.

Если имеется наличие хотя бы одного из указанных факторов или принадлежность к группе риска, при заболевании дыхательных путей консультация специалиста обязательна.

Заключение

Зачастую большая часть населения нашей страны и не только игнорируют поход к врачу при резком ухудшении любого заболевания дыхательной системы. К таким заболеваниям относится и пневмония. Вероятность погибнуть от этой болезни предельно высока и составляет от 12 до 43% от всего числа больных воспалением легких. На поздних стадиях обращения к врачу риск развития летальности повышается, особенно это касается детей до года и пожилых людей старше 60 лет.

Своевременное обращение к специалисту - залог успешного лечения.

Пневмония – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, возбудителем которого являются вирусы, бактерии и грибки. В народе пневмония называется не иначе как «воспаление легких».

До открытия антибиотиков пневмония считалась смертельным заболеванием, унесшим жизни миллионов человек.

Эпидемиология, пути заражения, причины и виды пневмонии

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, воспаление легких считается достаточно серьезным заболеванием. В нашей стране ежегодно около 4-5 миллионов человек сталкиваются с этим диагнозом. Из 10 тысяч случаев патологии летальный исход наступает у 1200. Причем наиболее высокий показатель занимает смертность от пневмонии у детей (до 15%) и у людей преклонного возраста (до 40%).

Пневмония занимает четвертое место среди причин гибели после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, травм и отравлений.

Существует несколько путей передачи инфекции:

Также существуют неинфекционные причины развития воспаления. К ним можно отнести ядовитые вещества, механические повреждения грудной клетки и разного рода излучения.

Всем известно, что пневмонию классифицируют на:

• одностороннюю (поражено одно легкое);
• двустороннюю (пострадали оба легких).

Также выделяют такие типы заболевания:

• (поражается небольшой участок легкого);
• сегментарная (охватывает один или несколько сегментов органа);
• долевая (поражается целая доля легкого);
• тотальная (распространяется на весь орган).

Группы риска и симптоматика недуга

Наиболее подвержены заболеванию пациенты, в анамнезе которых присутствуют:

Также к группе риска можно отнести людей пожилого возраста и лиц, длительно пребывающих на постельном режиме. Следует отметить, что курение и злоупотребление алкоголем также может стать провоцирующим фактором, поскольку токсические вещества нарушают слизистую и подавляют защитные механизмы бронхов.

Главной опасностью заболевания является то, что на начальных стадиях симптомы пневмонии мало чем отличаются от признаков гриппа. Сначала отмечается сухой, навязчивый кашель, который перерастает во влажный, с выделением гнойной мокроты.

При вдохе и кашле пациент ощущает сильную боль. Температура повышается до 39-40С, но при некоторых формах пневмонии может не подниматься выше 37,5. Больного беспокоит общая слабость, озноб, повышенное потоотделение и другие признаки интоксикации. При высокой температуре неэффективность жаропонижающих препаратов является одним из признаков пневмонии.

Причины летального исхода и лечение

Смерть от пневмонии наступает в основном из-за осложнений данной патологии, которые развиваются при несвоевременном обращении в больницу и неправильной тактике лечения. Поэтому, ответ на вопрос «можно ли умереть от пневмонии» однозначно положительный. Рассмотрим следующие причины:

При малейшем подозрении на болезнь нужно срочно обратиться к врачу. После осмотра врач может направить на рентген. Если подозрения подтверждаются, пациент сдает анализ мокроты на выявление возбудителя. Основным средством от воспаления легких являются антибиотики. Также назначаются отхаркивающие средства, обильное питье и общеукрепляющие препараты.

Нельзя лечить пневмонию только с помощью народной медицины. Народные средства могут применяться лишь как вспомогательная терапия при основном лечении.

При своевременном обращении к врачу и правильной тактике лечения пневмонию возможно вылечить без неприятных последствий. Главное не затягивать визит в больницу и внимательно относиться к своему здоровью.

Пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей и респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

Эпидемиология и смертность от пневмонии

Воспаление легких является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Примерно 4-5 миллионов людей в России ежегодно заболевают данной патологией.

Заболеваемость взрослого населения в возрасте от 16 до 50 лет составляет 5-10%, старше 50 лет – примерно 20-40%.

Смертность от пневмонии в России составляет примерно 1,2 на 10 000 населения.

Летальный исход среди молодых людей без отягощающих состояние заболеваний составляет около 1-3%. Что касается людей старческого возраста с целым рядом сопутствующих заболеваний, то смертность возрастает до 40-50%.

Что увеличивает риск летального исхода

1. Патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, атеросклероз сосудов, гипертензия в малом круге кровообращения, врожденные и приобретенные пороки сердца, перенесенный инфаркт миокарда).
2. Болезни дыхательных путей (хронический бронхит, муковисцидоз, эмфизема легких, первичная легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких).
3. Вредные привычки (длительный стаж курения, алкоголизм, наркомания).
4. Сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия, диабетическая нефропатия).
5. Заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

Смерть от пневмонии могут ускорить неблагоприятные жилищно-бытовые условия проживания, старческий возраст (старше 60 лет), период младенчества и новорожденности.

1. Внебольничная (амбулаторная, домашняя, не нозокомиальная) – развивается вне лечебного учреждения или после 48-72 часов нахождения в нем. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка. Протекает относительно благоприятно, вероятность смертельного исхода при данном типе минимальна.
2. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – возникает в период пребывания в больнице (через 2-3 дня после поступления). Течение такой пневмонии довольно тяжелое, летальность очень высока из-за выработанной резистентности микроорганизмов. Основным возбудителем является золотистый стафилококк, затем следуют энтеробактер и синегнойная палочка.

Аспирационная

Аспирационная – основной причиной возникновения является попадание желудочного содержимого и инородных тел в дыхательные пути. Вызывается преимущественно грамотрицательной аэробной микрофлорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла). Тяжесть состояния также обусловлена химическим ожогом слизистой оболочки воздухоносных путей, вызванным попаданием желудочного сока. Смертность довольно частая, особенно при хронической аспирации.

1. Пневмония у лиц со скомпрометированной иммунной системой – первичные (аплазия тимуса) и вторичные (ВИЧ-инфекция) иммунодефициты, злокачественные новообразования (лейкемия, апластическая анемия), ятрогенная иммуносупрессия (например, после пересадки органа). Лечению она подается слабо из-за отсутствия собственных иммунных сил. Такая категория больных чаще других умирает от пневмонии.

Клиническая картина

На первый план после возникновения заболевания выступает массивный интоксикационный синдром. Пациент чувствует слабость, недомогание, ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Затем присоединяется лихорадка (до фебрильных и гектических цифр), нарушение сна, потеря аппетита, тошнота и даже рвота.

Специфическими легочными симптомами являются кашель с выделением мокроты, одышкаа с развитием дыхательной недостаточности, боль в груди при дыхании.

При несвоевременной диагностике и неправильно выбранной тактике лечения возникают серьезные осложнения, вплоть смертельного исхода.

Основными осложнениями воспаления легких являются:

• плеврит (экссудативный и адгезивный);
• эмпиема плевры;
• сепсис с развитием полиорганной недостаточности;
• инфекционно-токсический шок;
• острая дыхательная недостаточность;
• респираторный дистресс-синдром;
• абсцедирование легочной ткани;
• миокардит.

Сепсис – состояние организма, обусловленное попаданием в кровь болезнетворных микробов и образованием очагов отсева во всех органах и тканях. Это может привести к развитию полиорганной недостаточности и септическому шоку.

Поддержание жизнедеятельности с помощью вазопрессоров и массивная антибактериальная терапия могут на какое-то время продлить жизнь пациента. Определенный эффект выявляется от проведения эфферентного лечения (плазмаферез, аферез, эфферентное введение антибиотиков).

Инфекционно-токсический шок обусловлен массивным выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности и токсинов, вследствие этого возможно развитие острой сердечной недостаточности, падение артериального давления, прекращение почечной фильтрации.

Ухудшение работы почек приводит к развитию острой почечной недостаточности, олигурии и анурии.

Артериальная гипотензия при этом прогрессирует, происходит периферический спазм сосудов. Нормально кровоснабжаются только жизненно важные органы: сердце и головной мозг. У детей это может привести к развитию жизнеугрожающего осложнения: синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это недостаточность коры надпочечников, появляющаяся у детей вследствие инфекционно-токсического шока. Данная патология подразумевает под собой практически полное прекращение секреции глюкокортикоидов и адреналина.

Это сопровождается снижением артериального давления до нуля, остановкой дыхания и клинической смертью. Даже если вовремя диагностировать состояние, ребенок может умереть. Летальность достигает практически 100%.

Серьезным гнойным осложнением является абсцедирование ткани легкого (образование булл и абсцессов). Этиопатологическиими агентом при данном состоянии является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает некроз и деструкцию легкого с образованием полостей, заполненных гноем.

Клинически такое состояние может проявляться резким ухудшением состояния, высокой лихорадкой, кахексией, падением артериального давления, затем кашлем с выделением зловонной мокроты.

При рентгенографии органов грудной клетки в органах дыхания выявляется ограниченное затемнение с плотной капсулой, а при опорожнении абсцесса – с горизонтальным уровнем жидкости.

Лечение данного состояния только хирургическое (лобэктомия, вплоть до пульмонэктомии). После пульмонэктомии качество жизни пациента резко снижается, любая физическая нагрузка может сопровождаться одышкаой. Смерть больного наступает в течение нескольких лет.

Развитие пиопневмоторакса характеризуется разрывом буллы или абсцесса и попаданием в плевральную полость некротических масс и большого количества гноя. Данное состояние, как и указанные ранее, приводит к резкому ухудшению состояния, появлению одышкаи и падению артериального давления. Если не провести ургентное дренирование плевральной полости, пациент может умереть.

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых определяется массивным выбросом цитокинов в кровь, активацией калликреин-кининовой системы. Вследствие этого может возникнуть интерстициальной отек ткани легкого, нарушение микроциркуляции и развитие синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

Такие пациенты требуют проведения немедленной искусственной вентиляции легких, только так их можно спасти.
Несмотря на серьезные осложнения после пневмонии, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций способствует полному выздоровлению.