Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Для кого-то зимние каникулы - время санок, лыж, снежков и катания на коньках. Однако для многих детей это период, когда увеличивается риск заболеть, появляется насморк, кашель, температура. И если простое ОРВИ или ОРЗ не представляют особой опасности для малыша, то бронхит - серьезное заболевание, которое может привести к развитию пневмонии - основной причине смерти детей в возрасте до 4 лет. Поэтому начнем нашу статью с предупреждения: если у вашего ребенка вот уже несколько дней температура, кашель и насморк - вызовите врача. Итак, врач сказал вам, что бронхит у ребенка. Чем лечить это заболевание? Об этом вам также расскажет доктор, исходя из возраста и состояния больного. Мы же дадим общую информацию.

Прежде всего, давайте разберемся, что же происходит в организме, когда бронхит у ребенка? Чем лечить - чуть позже.

Бронхит - это образование мокроты (слизи) в воспаленных бронхах. Слизь выходит в виде насморка, который ребенок высмаркивает, а мокрота откашливается. То есть если перестал - воспаление прошло.

Что же является

1. Инфекция (вирус, бактерия или и то и другое сразу).

2. Аллергены.

2. Чаще всего начинается все с насморка и кашля, потом вдруг повышается температура (до 38,5-39⁰С).

3. "Булькающие" хрипы при вдохе и выдохе или

Только врач сможет отличить глотки и слизистой носа) от бронхита и пневмонии. Он прослушает легкие и простучит пальцами грудную клетку для оценки состояния легочных тканей. Поэтому не ставьте диагноз самостоятельно.

Если подтвержден диагноз "бронхит" у ребенка, чем лечить его, полностью зависит от природы заболевания: вирус, бактерия или и то и другое одновременно. В последних двух случаях основа лечения - антибиотики. Обязательно нужно сдать анализ крови, результаты которого дадут представление о причине заболевания. Если бронхит рецидивирующий, проводится анализ - посев мокроты.

Вирусный бронхит протекает намного легче, мокрота прозрачная и чуть желтая. Иногда и без лечения болезнь сходит на нет. При бактериальной же форме в мокроте есть гной, малыш слабый и может отказываться от еды. Если ребенка не лечить, такое состояние длится очень долго. Поэтому при сохранении повышенной температуры и тяжелого кашля на третий день начинают прием антибиотиков. Если в мокроте малыша вы заметили следы крови - скажите об этом врачу! Это может быть симптомом серьезной болезни легких.

Итак, поставлен диагноз "бронхит у ребенка". Чем лечить и как?

1. Обеспечьте влажность воздуха в комнате. Лучше купить современный увлажнитель, но если нет такой возможности, развесьте на все батареи мокрые полотенца.

2. Не кормите ребенка, если он не хочет.

3. Давайте малышу как можно больше жидкости. Подойдет все: чай, вода, сок, компот... Это поможет разжижению мокроты.

4. Не сбивайте температуру до 38 градусов - она помогает организму в борьбе с вирусами.

5. Принимайте антибиотики только по назначению врача.

6. Если антибиотики принимаются более 5 дней, давайте ребенку любое средство для профилактики дисбактериоза.

8. Ингаляции. Вид этой процедуры (паровая, масляная и т. д.) назначит врач.

Бронхит представляет собой заболевание нижних дыхательных путей, патология часто диагностируется у малышей, их организм ещё не окреп, подвержен различным вирусным инфекциям. Недуг в большинстве случаев протекает в хронической форме или является результатом перенесённой ранее инфекционной болезни.

Отсутствие правильного, эффективного лечения ведёт к появлению бронхиальной астмы, пневмонии. Оба состояния негативно сказываются на здоровье крохи. Всем родителям необходимо знать, что вызывает недуг, характерные симптомы, методы лечения бронхита у ребенка.

Причины возникновения

Дети болеют намного чаще взрослых, факт обусловлен специфическим строением дыхательной системы малышей, слабым иммунитетом, который порой не в силах справиться с инфекциями различной этиологии. Респираторный тракт детей отличается широкими, короткими бронхами, болезнетворным микроорганизмам легко осесть в них, чем у взрослого человека.

Немаловажную роль играет окружение крохи. В детском саду или школе обязательно один или два человека болеют. Постоянный контакт с носителем инфекции в итоге приводит к инфицированию ребёнка. Оградить кроху от такой опасности почти невозможно, домашнее обучение приветствуют не все родители. Единственный выход – укрепление иммунитета, своевременное лечение бронхита на ранних стадиях развития.

Характерная симптоматика

Основные признаки и симптомы бронхита у детей:

• сначала ребёнок становится слабым, пропадает аппетит, появляются головные боли;
• затем родители замечают появление сухого кашля или с небольшим количеством мокроты. Со временем болевые ощущения в горле нарастают, появляются отчётливые хрипы, лающий кашель, насморк.

В среднем температура тела повышается до 38 градусов, для лёгких форм характерна отметка в 37,5 градусов. Спустя неделю сухой кашель переходит в мокрый, облегчая процесс отхаркивания, полностью вылечить малыша можно за 14–21 день. Неправильное лечение может привести к осложнениям, более длительному течению заболевания.

В случае рецидива после выздоровления, обратитесь к доктору, иногда причиной повторной болезни являются скрытые хронические заболевания, ослабленный иммунитет. В таком случае потребуется приём курса антибиотиков, которые назначает исключительно врач.

Лечение в домашних условиях

Бронхит у детей реально вылечить в домашних условиях, для этого применяются особые медикаменты, средства народной медицины. Только в случае повышенной температуры тела, которая не спадает, наличии осложнений, ухудшения состояния крохи, необходима госпитализация. Запрещено проводить самолечение деток до года, неполное функционирование органов дыхания может привести к серьёзным осложнениям, печальному исходу событий.

Немаловажную роль в лечении бронхита у деток играет соблюдение определённых правил, направленных на нормализацию состояния маленького пациента, выведения из организма болезнетворных микроорганизмов.

В первые три дня болезни обеспечьте малышу полный постельный режим, регулярно проветривайте помещение. Спустя несколько дней разрешены небольшие прогулки на свежем воздухе, при условии отсутствия повышенной температуры тела.

Придерживайтесь особой диеты: налегайте на злаки, молочные продукты, не забывайте про натуральные витамины – свежие овощи и фрукты. Если в семье кто-то курит, оградите кроху от табачного дыма, раздражитель пагубно сказывается на выздоровлении малыша.

Разжижение мокроты достигается путём употребления большого количества тёплого питья. Аспект помогает вывести из организма, накопившиеся токсины. Помимо, чистой воды рекомендован к приёму витаминные напитки (отвары из шиповника, малины, липы, мяты, ромашковый чай, молоко + мёд).

Важно при сухом кашле увлажнять помещение, в котором находится маленький пациент. Проделывайте манипуляции с помощью специального увлажнителя воздуха. Ежедневно проводите влажную уборку, очищая «атмосферу» в комнате больного малыша.

Лекарственная терапия

Многие родители задаются вопросом: нужны ли антибиотики при бронхите? В большинстве случаев такая терапия нецелесообразна. Антибиотики никак не помогут если присутствует грипп, простуда. Сильный иммунитет самостоятельно справиться с проблемой, нет надобности использования сильнодействующих препаратов. Антибиотики прописывают только в том случае, если температура держится более четырёх дней, образовалась гнойная мокрота, общее состояние резко ухудшается.

Необходимые медикаменты:

• при сильной лихорадке, повышенной температуре, педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства для детей. Для этих целей отлично подойдёт Парацетамол в сиропе;
• противокашлевые препараты. Лечение сухого кашля заключается в приёме комбинированного средства Синекод, при переходе в мокрый кашель, назначают отхаркивающие средства: Геделикс, Мукалтин, Сироп Алтейный, Проспан, Бронхикум, грудные сборы.

Совсем маленьким деткам запрещено принимать большинство медикаментов. Существует проверенное народное средство, помогающее малышу отхаркиваться, если он не умеет это проделывать самостоятельно: регулярно поворачивайте ребёнка с одной стороны на другую сторону. Мокрота постепенно сдвигается вниз, раздражая бронхи, что приводит к рефлекторному кашлю.

Домашние ингаляции

Ингаляции при бронхите используются очень давно, лечебные пары попадают непосредственно в бронхи, быстро справляются с заболеванием. Для проведения процедуры в домашних условиях используйте небулайзер, с помощью специального приспособления процедура проходит быстро, легко.

В небулайзер заливаются только аптечные средства, для домашних снадобий используйте кастрюльку с горячей водой: малыш наклоняет головку над ёмкостью, сверху накрывается полотенцем, ребёнок вдыхает полезные пары.

Для домашних ингаляций подойдут следующие рецепты:

• возьмите по столовой ложке сухих листьев малины, смородины, облепиху (веточки), залейте литром кипятка, используйте по назначению;
• на два литра кипятка возьмите 10 капель йода, добавьте столовую ложку соли, увеличить лечебные свойства раствора помогут 4 капельки настойки прополиса. Готовому лечебному средству дайте настояться 10 минут;
• смешайте в равных пропорциях грудной сбор (продаётся в аптеке) с листьями эвкалипта. Используйте 50 граммов полученного сырья на литр кипятка, по мере увеличения объёма воды, прибавляйте количество трав.

Важно! При повышенной температуре проводить ингаляцию категорически запрещено. Несоблюдение этого правила приводит к усугублению ситуации.

Массаж

Лечебные манипуляции способствуют выведению мокроты, восстанавливают кровообращение в бронхах, предупреждают возможные осложнения.

Доктора выделяют несколько техник проведения массажа при бронхите у детей:

• дренажный. Выполняется на спине при таком положении тела, чтобы голова была ниже туловища;
• точечный. Массируются определённые зоны (шея, область груди), используется в качестве вспомогательного средства к основным манипуляциям;
• массаж грудной клетки. Процедуру делайте аккуратно, похлопывающими движениями;
• вибрационный. Выполняйте постукивающие движения по всей спине;
• медовый. Ничем не отличается от обычного, но дополнительно применяют слегка подогретый мёд. Разрешено проводить только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства;
• баночный. Метод устарелый, но некоторые его до сих пор используют. Для проведения такого типа массажа потребуются специальные банки.

Народные средства и рецепты

Народные средства при бронхите:

• картофель. Измельчите овощ, приготовленный в мундире, добавьте немного растительного масла, 2 капли йода. Полученную массу выложите на грудь, горло ребёнка, обязательно укутайте обработанные места. Проводите манипуляции перед сном;
• еловые почки + молоко (в соотношении 1:10). Прокипятите смесь ингредиентов на протяжении 10 минут, минимальная доза для ребёнка – 200 граммов в сутки, разрешено пить до 1 литра средства в день;
• растирание свиным салом. Эффективный способ используется много веков: растопите жир, разотрите по спине, шее, горлу, укутайте, оставьте на ночь.

Профилактика заболевания

Уберечь ребёнка от бронхита непросто, но постарайтесь долечивать все простудные заболевания, укрепляйте иммунитет крохи, закаляйте детский организм, регулярно давайте поливитаминные препараты. По возможности ограничьте общение с больными детьми.

При появлении у ребёнка бронхита не отчаивайтесь, существуют проверенные средства, которые быстро помогут справиться с заболеванием. Внимательно изучите лечебные рецепты, будьте здоровы!

Подробнее о симптомах и лечении бронхита у детей в следующем видео:

Бронхит - часто встречающееся заболевание, которому больше всего подвержены дети с 3 до 8 лет. В этом возрасте дыхательная система продолжает активно формироваться, поэтому она очень уязвима к инфекциям. Чем раньше вы обнаружите симптомы болезни у ребёнка, тем легче и быстрее сможете её побороть. В этом вам помогут лекарственные препараты, народные методы лечения и специальный массаж.

Бронхит - воспалительный процесс слизистой бронхов.

Бронхит и его причины

Бронхит - это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку бронхиального дерева. Он редко развивается самостоятельно. В 99% случаев это следствие вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа. И лишь 1% приходится на бактериальные и грибковые инфекции.

Этапы развития бронхита:

1. Контакт с заболевшим человеком и заражение от него воздушно-капельным путём. Подхватить инфекцию легко, так как активизировавшиеся микробы при кашле или чихании разлетаются в радиусе 10 метров.
2. Развитие острого респираторного заболевания, сопровождающегося насморком, болью в горле и температурой.
3. При неправильном лечении или его отсутствии инфекция переходит из верхних дыхательных путей в нижние: сначала воспаление локализуется в горле, затем - в трахее, а потом спускается в бронхи.

При несвоевременном лечении болезнь может спуститься из верхних дыхательных путей в нижние.

Механизм заражения бактериальным или грибковым бронхитом другой. Условно патогенные микроорганизмы всегда живут на слизистых оболочках человека, но в малом количестве, не причиняющем вреда здоровью. И только при определённых условиях они начинают активно размножаться, приводя к болезни. Толчком для этого могут послужить:

• стресс;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета.

Важно! Бронхит, вызванный грибками или бактериями, незаразен для окружающих. Точно такие же микроорганизмы живут на слизистых оболочках других людей, но их рост сдерживается иммунитетом.

Зато вирусная форма остаётся заразной до полного исчезновения симптомов болезни.

Ребёнок остаётся заразным на протяжении всей болезни.

Симптомы бронхита

Определить, что у ребёнка бронхит, можно по следующим признакам:

• повышенная температура тела (от 37,1 до 39°С и выше), снижающаяся через сутки (может быть и нормальной, если течение болезни лёгкое);
• сильный сухой кашель, переходящий в течение нескольких дней во ;
• отхождение прозрачной, жёлтой или зелёной мокроты;
• хрипы и/или свисты во время дыхания, прослушивающиеся на расстоянии;

Обратите внимание на шум и свист при дыхании.

• боль в грудной клетке (обычно проявляется в момент перехода болезни из трахеи в бронхи);
• учащённое сердцебиение (от 100 ударов в минуту);
• одышка (учащённое и поверхностное дыхание);
• общее недомогание, слабость и отсутствие аппетита.

При вирусном заболевании часто назначают лекарства:

• : , . Давать при повышении температуры выше 38 градусов.

Ибупрофен обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, оказывает умеренное жаропонижающее действие.

• : Либексин, Тусупрекс. Допускается при сильных приступах сухого кашля, не дающего заснуть.
• и : , травяные грудные сборы. Они усиливают секрецию слизи, способствуют её разжижению и выведению.

АЦЦ - препарат для лечения мокрого кашля.

• : Виферон, Интерферон. Помогают организму бороться с возбудителем болезни, ускоряя выработку антител.

Внимание! Антибиотики не помогают в 99% случаев, так как вызывают болезнь обычно вирусы. Но педиатры часто назначают антибактериальные средства «на всякий случай», а делать это можно только после анализа мокроты, который показывает наличие бактериальной инфекции.

В других случаях препараты принесут не пользу, а вред, убив полезную микрофлору.

Галина пишет в отзыве:

«Дочка в 2 года заболела. И спустя несколько дней она так закашлялась, что начала задыхаться. Я вызвала скорую помощь, и нас госпитализировали с обструктивным бронхитом. В больнице провели курс антибактериальной терапии и отпустили, а спустя 3 дня пришлось обратиться к врачам снова. Поставили тот же диагноз. От стационара отказалась, но дома антибиотики ребёнку давала. Спустя два месяца кашель продолжался. Я обратилась к другому педиатру, и он предположил, что болезнь вызвана не инфекцией, а аллергической реакцией. Выяснилась и причина - это новый стиральный порошок».

Купирование обструктивного бронхита

Если закупорки просвета бронхов не удалось избежать, устранить обструкцию помогут ингаляции со следующими препаратами:

• Вентолин;
• Флексотид.

Метод хорош тем, что лекарство поступает сразу в бронхи, способствуя расширению ответвлений бронхиального дерева и выведению из них мокроты. Эффект наступает через несколько минут после процедуры.

Важно! Если ребёнок начал задыхаться, немедленно вызовите скорую помощь. А пока её ждёте, постарайтесь сами помочь ему ингаляциями.

Лечение народными средствами

До того как вы начнёте лечить малыша народными средствами, послушайте советы Комаровского:

• Нельзя применять паровые ингаляции . Эта процедура повышает риск перехода болезни в обструктивную форму из-за закупорки бронхов разбухшим комком слизи (это не относится к лекарственным ингаляционным растворам).
• Тепловые процедуры делать только при нормальной температуре тела . На область сердца согревающих компрессов не класть, чтобы не увеличить и без того большую нагрузку на орган.
• Мёд, прополис и травы - сильные аллергены . Убедитесь, что ваш ребёнок не чувствителен к ним.

Народные средства помогут облегчить мучительный кашель.

• Напитки давайте тёплыми . Горячим питьём можно обжечься, и выздоровление оно не ускоряет.

Посмотреть выпуск школы доктора Комаровского про бронхит у детей целиком можете тут - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Ослабить сухой кашель помогут:

• Кипячёное молоко с добавлением мёда, сливочного масла или соды.
• Свежевыжатый брусничный сок с сахаром или мёдом.
• Отвары листьев чёрной смородины, мать-и-мачехи, цветов калины или липы. Для их приготовления заварите столовую ложку сухого сырья в стакане кипятка и дайте остыть.

Если температура тела нормальная:

• перед сном. После процедуры вытрите их насухо и наденьте тёплые носки.
• Оберните грудную клетку марлей, смоченной в подогретом растительном масле. Повязка покрывается вощёной бумагой и фиксируется пелёнкой.
• Положите на грудь картофельную лепёшку. Для этого отварите несколько картофелин в мундире и разомните их с добавлением мёда или йода с растительным маслом. Сформируйте лепёшку, заверните в марлю и положите на грудную клетку. Убрать после остывания.

Для детей постарше подходят такие процедуры, как горчичники и банки.

При бронхите бывает эффективной отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы.

Профилактика

Бронхит может повториться вновь, а если он был плохо вылечен, то рецидивировать болезнь станет часто, постепенно переходя в хроническую форму. Чтобы защитить ребёнка от нового заболевания, проводите профилактику. Она включает в себя:

• Закаливание . Постепенное привыкание к холодным процедурам способствует укреплению иммунитета. Сначала делайте контрастный душ (обливание), чередуя тёплую воду с прохладной (ниже на 4-5 градусов). Затем постепенно понижайте градус холодной воды.
• Одежду по погоде . Не кутайте малыша, иначе он вспотеет и начнёт мёрзнуть, что приведёт к переохлаждению. Если оденете слишком легко, результат будет таким же.
• Профилактический и в период массового поражения ОРВИ и гриппом.
• Рацион, богатый витаминами и минералами. Способствует усилению защитных сил организма, нормальному росту и развитию малыша.

Сбалансированное питание было и остаётся действенной мерой профилактики простуды.

Бронхит - часто встречающееся заболевание обычно вирусной природы. Поэтому нет волшебной таблетки, которая заставила бы ребёнка выздороветь за один день. Пока детский организм самостоятельно не справится с болезнью, вы можете только помогать ему, не давая мокроте засохнуть. Так вы ускорите выздоровление и минимизируете риск осложнений.

Алиса Никитина

Одним из наиболее частых респираторных заболеваний у детей является воспаление слизистой бронхов. Патологический процесс начинается с носоглотки, переходя постепенно в дыхательные пути. В возрасте до 3 лет болезнь протекает особенно тяжело, наводя страх на родителей. У ребенка наблюдаются респираторные симптомы, одышка, кашель. Однако, если лечение бронхита у детей проводится по всем правилам с соблюдением рекомендаций врача, то заболевание проходит без последствий.

Причины заболевания

Большинство случаев (до 90%) связаны с вирусной инфекцией. Факторов, провоцирующих различные виды бронхитов несколько:

• Вирусные возбудители гриппа, аденовирусы вызывают сначала воспалительные процессы в горле, затем распространение инфекции доходит до крупных и мелких бронхов.
• Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стрептококки, моракселлы, гемофильная палочка. Другой путь попадания микробов в дыхательные пути – с каким-либо инородным телом. В процессе еды ребенок может вдохнуть небольшой кусочек пищи. Маленькие дети имеют привычку тянуть в рот мелкие предметы, которые случайно оказываются в дыхательных путях. После того как они выходят наружу, на слизистой остаются микробы, вызывающие развитие бронхита.
• Смешанная причина – когда бактериальная инфекция попадает внутрь бронхов после вирусной.
• Вдыхание химических или физических паров (бензина, дыма), вызывающих раздражение бронхов.
• Аллергическая реакция слизистой бронхов на пыльцу растений, домашнюю пыль или другой аллерген, к которому у ребенка имеется повышенная чувствительность.

Высокий процент заболеваемости среди детей объясняется физиологическим особенностям их организма, предрасполагающими к развитию любой формы бронхита:

• Небольшой просвет бронхиальных структур при значительной длине.
• Слаборазвитый мукоцилиарный аппарат.
• Недостаточно совершенная иммунная система.
• Мускулатура грудной клетки слабая, кашлевой центр развит еще плохо, в результате выведение слизи из бронхов затруднено.

Как распознать бронхит

От выявления болезни на ранней стадии во многом зависит эффективность лечения. Главные признаки бронхита – кашель, вначале сухой, затем с мокротой, разнокалиберные хрипы. В дальнейшем присоединяется одышка с сильным сердцебиением, свидетельствующая о тяжелом состоянии ребенка. Он часто и тяжело дышит, задыхаясь даже при незначительных нагрузках. У детей грудного возраста в результате гипоксии кожа во время кормления приобретает синюшний оттенок. Температура повышается в зависимости от возбудителя и состояния иммунной системы от 37,1 до 39,9 градуса. Родителей должны насторожить отсутствие аппетита у ребенка, жалобы на боль в грудной клетке.

Рентген показывает выраженность легочного рисунка, некоторое вздутие легочной ткани без наличия очаговых теней. Рецидивы тесно связаны с перенесенным ОРВИ, прекращаясь обычно к трехлетнему возрасту.

Виды бронхита у детей

Международная классификация выделяет три разновидности детского бронхита:

1. Острый. Отличается выраженным воспалением слизистой бронхов.
2. Обструктивный. Меняется структура слизистой оболочки.
3. Острый бронхиолит. Происходит поражение мелких бронхов.

Все они имеют характерную симптоматику, отличаются степенью тяжести и требуют различного подхода к лечению.

Наиболее частая форма бронхита, встречающаяся у детей. Течение последовательное, продолжительность болезни составляет от двух недель до месяца. Симптомы острого бронхита у детей легко дифференцируются от других заболеваний органов дыхания. Отличительные признаки:

• Кашель, свидетельствующий о воспалительном процессе. Особенностью является двухфазность – сухой изнуряющий кашель сменяется влажным. Отхождение мокроты сначала скудное, затем более обильное. Кашель возникает через определенные промежутки времени.
• Гипертермическая реакция, наблюдающаяся до появления кашля. Температура держится в пределах 38⁰С, более высокие показатели характерны для пневмонии.
• Хрипы грубые, разнокалиберные.

Такие симптомы, как одышка, тахикардия, отсутствие аппетита, нарушения сна острому бронхиту не свойственны. Анализ крови показывает незначительный воспалительный процесс.

Заболевание отличается клиническими проявлениями и механизмом развития. Характерная особенность – нарушение проходимости бронхов, связанное с отеком и дыхательная недостаточность.

Первые симптомы бронхита данной формы довольно специфичны, возникают внезапно и очень быстро прогрессируют. Вначале проявляются в виде насморка, сухого приступообразного кашля. Ребенок становится капризным, плачет, плохо спит. Возникает боль в области грудной клетки, одышка, свистящее дыхание, хрипы. Затем наблюдается посинение губ, кончиков пальцев. Повышается температура тела.

На механизм развития обструктивного бронхита влияет микробный фактор и реактивность бронхиальной системы малыша. Бронхоспазм вызывают вирусы и бактерии, проникающие в нервные узлы около бронхов. В результате присутствия других патогенных микробов выделяется большое количество слизи. Особые микроорганизмы провоцируют отек слизистой, что ведет к сужению просвета бронхов. Все это вызывает прогрессирующую обструкцию. Рентгенограмма показывает вздутие легких, анализ крови – наличие вирусной инфекции.

Острый бронхиолит

Относится к той же форме, что и обструктивный бронхит, отличаясь лишь клиническими проявлениями. Чаще встречается у детей грудного возраста после перенесенного ОРВИ. Поражаются мелкие бронхи и бронхиолы, что вызывает выраженную одышку (при этом затруднен только выдох), мелкопузырчатые хрипы, цианоз (синюшность кожных покровов). Нарастающая дыхательная недостаточность ведет к образованию тахикардии, ослаблению сердечных тонов.

Общие принципы лечения бронхита

Важно! Самодеятельность при лечении бронхита у ребенка недопустима. Все назначения делает только врач. Болезнь, возникшая у ребенка 2–3 лет, нередко характеризуется постоянными рецидивами. Поэтому крайне важно выдержать установленные сроки лечебного курса.

Основные составляющие лечения:

• Режим. Во время острой фазы заболевания следует исключить активные и подвижные игры, обеспечив ребенку покой. При отсутствии повышенной температуры допустимы непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
• Диета. В рационе необходимы калорийные и питательные продукты. Обязательное условие для успешного излечения – обильное питье. Подойдут морсы, чай, минеральная негазированная вода.
• Прием лекарственных препаратов ограничивается противовирусными, иммуномодулирующими, отхаркивающими средствами. При бронхите, связанном с вирусными респираторными заболеваниями, могут назначаться гомеопатические препараты – Анаферон, Афлубин. Требуется дифференцированно подходить к выбору противокашлевых средств. При сухом, мешающем спать кашле, рекомендуется принимать Стоптуссин, Синекод. Когда мокрота начнет отходить, лечат препаратами, способствующими ее разжижению и выведению из бронхов – АЦЦ, Лазолван, Флюдитек. Вопрос можно ли лечить бронхит у детей с помощью антибиотиков, решается в зависимости от степени заболевания и состояния ребенка.
• Ингаляции. При любой форме бронхита метод достаточно эффективен.
• Массаж. Метод, противопоказанный на острой стадии бронхита и незаменимый в восстановительном периоде. Может назначаться после того, как кашель станет влажным, а температура пойдет на спад. Благодаря массажу улучшается отхождение мокроты. Продолжительность процедуры 7–9 минут.

Начинать лечить бронхит у ребенка необходимо сразу же после установления диагноза.

Особенности лечения острого бронхита

Заболевание в этой форме протекает обычно легко, и необходимость помещать ребенка в стационар, как правило, отсутствует.

Лечение острого бронхита у детей проводится на дому, за исключением сопутствующих ОРВИ, протекающих в тяжелой форме. Медикаментозная терапия сводится к приему противовирусных препаратов в зависимости от этиологии – при аденовирусной это Дезоксирибонуклеаза, при гриппозной Рибавирин, Ремантадин. Ребенка необходимо обеспечить обильным питьем. Вылечить бронхит поможет исключение из рациона острых блюд, приправ, аллергизирующих продуктов.

В начале болезни для подавления сухого навязчивого кашля назначают противокашлевые препараты центрального действия. Для выведения мокроты и ее разжижения детям до трех лет рекомендованы средства на основе термопсиса, амброксола, подорожника. С учетом возрастных дозировок можно применять Лазолван, АЦЦ, Проспан. При остром бронхите у детей лечение антибиотиками назначают лишь в крайнем случае, когда выражена тенденция к затяжному процессу.

Особенности лечения обструктивного бронхита

Начинать лечение необходимо как только обнаруживаются начальные симптомы заболевания. В первую очередь требуется восстановить проходимость бронхов. Большое значение для купирования обструкции имеет ингаляционная терапия. Применяемые при этом лекарственные смеси, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, вводятся к бронхам, обеспечивая положительный эффект сразу после проведения процедуры. Важно в процессе лечения не допускать перевозбуждения ребенка, которое может спровоцировать усиление дыхательной недостаточности.

В запущенных случаях при наличии признаков обезвоживания и интоксикации может потребоваться внутривенное введение бронходилиаторов.

При обструктивном бронхите и бронхиолите назначают муколитические и противовоспалительные препараты. Как и при остром бронхите у ребенка, используются базовые методы лечения бронхита –отхаркивающие средства, физиопроцедуры, массаж, иммунотерапия.

Нужны ли антибиотики

Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается только лечащим врачом. Обоснованием для этого служит наличие бактериальной инфекции, проявляющейся в виде повторного повышения температуры через 5–6 дней после начала болезни, выделения гнойной мокроты, общей слабости.

Для детей, которым не исполнилось 2 года, обычно рекомендуется антибиотик Фузафунгин, выпускаемый в форме аэрозоля. Его отличает не только антимикробное и противовоспалительное действие, но и способность предотвращать рост собственной грибковой микрофлоры.

Малышам до 5 лет назначают при необходимости цефалоспорины 3 поколения, макролиды, защищенные пенициллины. Средства в виде шипучих таблеток (Фемоклав, Флемоксин) хорошо воспринимаются детьми, не вызывая отрицательных эмоций. Дозировки в каждом конкретном случае определяет врач.

Народные средства от бронхита

Наши предки, жившие много столетий назад, уже отлично знали, чем лечить бронхит и кашель у детей. Применение рецептов народной медицины возможно только при заболевании, возникшем у детей школьного возраста и у подростков.

Важно! При использовании лекарственных растений для приготовления отваров и настоев необходимо убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.

С целью разжижения мокроты эффективен отвар подорожника. При тяжелом кашле поможет разведенное в сахарном сиропе миндальное масло (давать по 2 капли в день). Чай из душицы усиливает секрецию бронхиальных желез, особенно рекомендуется при острой форме бронхита.

Молоко с чесноком. Проверено, что такое средство обладает отличной способностью смягчать кашель. Головку чеснока нарезать и прокипятить в молоке до полного размягчения. Добавить 2 ложки липового меда и ложку сока мяты. Пить в течение дня по столовой ложке через каждый час.

Существует множество всевозможных рецептов. Выбор их определяют симптомы и лечение бронхита у детей с применением традиционных методов. Народные средства используются только в качестве вспомогательной терапии.

Родители должны ответственно подходить к вопросу по уходу за больным ребенком. Не стоит заниматься самолечением. Обнаружив симптомы бронхита у детей, необходимо без промедления обратиться к врачу. Он поможет установить точный диагноз и определит, как лечить бронхит в конкретном случае.

Важно! Следует отказаться от посещения детского учреждения до полного выздоровления ребенка. Недолеченный малыш рискует заразиться повторно.

Видео

Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается такими респираторными симптомами, как кашель и одышка. При бронхите чаще всего бывают признаки ОРВИ: температура, насморк, головная боль, общая интоксикация.

Бронхит у детей, симптомы, виды и методы лечения этого заболевания хорошо изучены в современной медицине. Воспаление бронхов возникает вследствие попадания в дыхательные пути микробов, вирусов, бактерий или аллергенов. При воспалительном процессе вырабатывается слизь, которая закупоривает просвет бронхов. Это, в свою очередь, вызывает спазмы и кашель в бронхах. В 90% случаев бронхит бывает при вирусных инфекциях. Разовьется у ребенка бронхит при ОРВИ или нет, зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. Например, вирусы гриппа любят поселяться именно в бронхах. Многое зависит от среды, в которой находится заболевший ребенок. При сухом жарком воздухе ОРВИ часто приводят к осложнениям в виде трахеитов, бронхитов и пневмонии.

Виды бронхита

Воспаление бронхов классифицируют по разным параметрам. По форме и продолжительности различают острый и хронический бронхит.

• Острый бронхит у детей. Острая форма бронхита, как правило, не бывает изолированным заболеванием и чаще всего возникает на фоне ОРВИ. Кашель может длиться 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
• Хронический бронхит у детей. Вялотекущий воспалительный процесс в бронхах. Характерное отличие от острой формы - большое количество слизи в бронхах. Если ребенок кашляет более 3 месяцев, у него появляется одышка при физических нагрузках, бывают ночные приступы кашля, есть все основания говорить о хронической форме бронхита или развивающейся бронхиальной астме. Только врач может дифференцировать эти заболевания.

Если при остром или хроническом воспалении бронхов наблюдаются симптомы затрудненного дыхания, такой бронхит называется обструктивным. Подробнее о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте в другой нашей статье.

По типу возбудителя бывает бронхит:

• вирусный (катаральный);
• бактериальный (гнойный);
• грибковый;
• аллергический (ирритативный, астматический).

По локализации воспаления:

• трахеобронхит: воспаление трахеи и крупных бронхов;
• бронхит: воспаление средних и мелких бронхов;
• бронхиолит: воспаление бронхов мельчайшего калибра - бронхиол.

Признаки бронхита у детей

Симптомы бронхита у детей могут проявиться в первые дни ОРВИ вместе с насморком, температурой, головной болью, недомоганием, общей интоксикацией организма. Что характерно для бронхита?

• Кашель. Главный признак воспаления бронхов. В начале заболевания кашель сухой, изнурительный, но примерно на 6-7 день болезни становится влажным.
• Интенсивность кашля. Если бронхит не лечится или лечится неправильно, интенсивность кашля нарастает. Иногда он переходит в лающий кашель, что может говорить о развитии ларинготрахеита у детей.
• Температура. Обычно не поднимается выше 38 °С. Нередко у ребенка бывает бронхит без температуры или протекает при субфебрильной температуре.

Влажный кашель и отхождение мокроты при бронхите - хороший показатель. Если ребенок начал откашливаться, это говорит о начале выздоровления.

Как распознать бактериальную природу бронхита?

• Самый достоверный источник - бакпосев мокроты и выявление бактерий.
• Мокрота желтого или зеленого цвета.
• Бывает, что после ОРВИ наступает быстрое улучшение, но затем появляется кашель, поднимается высокая температура - эти признаки могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию, которая возникла на фоне ослабленного иммунитета.
• При вирусном бронхите не слишком выражена интоксикация, но при бактериальном - ребенку реально плохо: головная боль, слабость, высокая температура.

При бактериальной инфекции в анализе крови лейкоцитарная формула сдвигается влево, обнаруживаются повышенные лейкоциты, а также высокая СОЭ (выше 20 мм/ч).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются для снятия воспаления, отечности, спазмов бронхов, а также разжижения и выведения мокроты.

Когда применяются бронхорасширяющие средства

Бронхорасширяющие препараты - это лекарства, которые расслабляют мышцы бронхов, снимают спазмы и облегчают дыхание. Их назначают в качестве средства скорой помощи, когда есть признаки обструкции - затрудненного прохождения воздуха в бронхах. Бронхорасширяющие препараты для детей бывают в виде таблеток, аэрозолей и растворов для ингаляций. Чаще всего применяется ингалятор «Сальбутамол», для ингаляций при помощи небулайзера обычно назначают «Беродуал». Из таблеток длительного действия применяется сильный препарат - «Эуфиллин». Бронхорасширяющие лекарства при бронхите без признаков одышки не назначаются.

Когда не нужны антибиотики

Как правило, лечение бронхита у детей проводится без антибиотиков. Ведь в большинстве случаев воспаление бронхов носит вирусную природу. При лечении бронхита применяют муколитические и отхаркивающие средства (чаще в виде сиропов). В редких случаях при сухом изнурительном кашле врач может назначить противокашлевые препараты, чтобы подавить кашлевой центр. Самостоятельное применение этих лекарств категорически запрещено. Муколитические средства назначаются, если долго сохраняется сухой кашель, слизь в бронхах вязкая и отходит с трудом. К этому ряду лекарств относятся: «Амброксол», «Бромгексин», «Мукобене», «АЦЦ» и много других аналогов. Если появилась мокрота, но плохо выводится, врач может назначить отхаркивающие препараты: «Бронхикум», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Проспан», «Линкас» и другие.

Когда нужны антибиотики

Лечение бронхита у детей антибиотиками должно быть взвешенным и обоснованным. Доказано, что безосновательная антибактериальная терапия приводит к ухудшению состояния ребенка и рецидивирующему бронхиту. Причиной воспаления бронхов могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бывают и атипичные возбудители заболевания - хламидии и микоплазмы (что-то среднее между вирусом и бактерией). Бактериальный бронхит успешно лечится антибиотиками группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Чаще всего назначаются: «Аугментин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефалексин» и многие другие аналоги препаратов. Если уж врач назначил антибиотики, необходимо соблюдать все условия приема лекарства. Нельзя бросать курс, если ребенку стало гораздо лучше. Также рекомендуется принимать курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Вспомогательные методы лечения

Лечение бронхита у детей в домашних условиях не означает, что можно самостоятельно поставить диагноз и начать лечить эффективными методами, которые посоветовали соседи или «специалисты» на форумах. Любые действия должны быть согласованы с врачом, особенно если речь идет о детях младше 3 лет.

• Отвлекающие процедуры. Их можно применять, если у ребенка нет температуры, бактериальной инфекции, выраженной интоксикации, аллергической реакции на какой-либо компонент и возрастных ограничений. К отвлекающим процедурам относятся: горчичники, компрессы, горячие ванночки для ног. С осторожностью и только по назначению врача нужно применять разогревающие мази для растирания.
• Народные средства. Всем знаком проверенный и эффективный метод - горячее молоко с медом и сливочным маслом. Для особо мужественных пациентов в смесь добавляется щепотка соды. Рекомендуют заменять сливочное масло какао-маслом, которое можно приобрести в аптеке. Хорошо помогают при кашле грудные сборы № 1, № 2, № 3, № 4. Подорожник, солодка, алтей, календула, мать-и-мачеха - наиболее эффективные лекарственные травы при бронхите. Сок редьки с медом также считается действенным народным рецептом при сухом кашле. Подробнее о лечении кашля народными средствами читайте в другой нашей статье.
• Витамины, свежий воздух и умеренные физические нагрузки. Если ребенок самостоятельно откашливает мокроту, тогда все отвлекающие процедуры и отвары трав с отхаркивающим эффектом отменяются. Показаны прогулки на свежем воздухе - это лучшее лекарство от бронхита для детей на стадии выздоровления. Также рекомендована диета, обогащенная витаминами. Если нет одышки, допустимы небольшие физические нагрузки. При активных играх остатки слизи будут отходить быстрее.

Как делать дренажный массаж

Дренажный массаж при бронхите у детей - эффективный метод лечения, которым легко могут овладеть родители. Его функция - помочь ребенку откашлять избыточную мокроту, прилипшую к стенкам бронхов. Массаж будет полезен малышам любого возраста, а особенно грудничкам, которые еще не умеют откашливаться. Мамы и папы могут самостоятельно освоить эту процедуру. Но лучше, если элементы дренажного (перкуссионного) массажа покажет профессионал. Каковы основные правила выполнения этой процедуры?

• Массаж можно применять на стадии выздоровления, когда у ребенка нет температуры и признаков интоксикации.
• Движения выполняются интенсивно, но без излишней силы и надавливания.
• Массаж длится от 3 до 5 минут.
• Процедуру можно выполнять в течение недели три раза в день.
• Нельзя насильно делать массаж, иначе ребенку, кроме бронхита, придется лечить еще и нервы (маме и папе в том числе).

Какова техника выполнения дренажного массажа?

1. Ребенка нужно уложить к себе на колени так, чтобы его голова была ниже ягодиц, а руки свисали вниз.
2. Для удобства можно подложить под живот малыша подушку.
3. Погладить ребенка по спине снизу вверх.
4. Затем подушечками пальцев или ребрами ладоней выполнить постукивающие движения вдоль позвоночника по направлению вверх.
5. После процедуры необходимо усадить ребенка и попросить его покашлять.
6. Откашливать мокроту ребенок может начать уже во время процедуры или после массажа через 10 минут.

Другой вариант дренажного массажа.

1. Ребенок сидит в вертикальном положении на коленях у взрослого.
2. Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох и покашлять.
3. Когда ребенок кашляет, необходимо сжимать руками грудную клетку.

Подробнее об ингаляциях

Паровые ингаляции - старый добрый метод, которым активно лечилось не одно поколение детей. Подышать над отварами лекарственных трав, картошкой, раствором соды - это было самое первое средство при кашле. Сейчас много противоречивой информации по вопросу применения горячих ингаляций. Некоторые педиатры категорически против этих процедур в домашних условиях.

• Ингаляции не делают грудным детям, чтобы не допустить ожога слизистых.
• Также горячий пар может спровоцировать у ребенка любого возраста приступ ложного крупа, то есть удушье.
• По этой же причине запрещены горячие ванны во время бронхита. Если кусочек засохшей слизи в бронхах под воздействием пара размякнет и увеличится, это может привести к внезапному приступу удушья.
• Категорически запрещено дышать паром при бактериальном воспалении бронхов.

Ингаляции при бронхите у детей безопасны, если их проводить при помощи небулайзера. Это ингаляционное устройство применяется как в целях профилактики для увлажнения слизистой дыхательных путей, так и в остром периоде болезни. Дышать можно распыленным физраствором или лекарствами, которые помогают разжижать мокроту, снимают отечность, воспаление, спазмы в бронхах.

Бронхит - серьезное инфекционное заболевание. Обычно он не проходит сам по себе, как насморк. Это заболевание должен лечить педиатр или детский пульмонолог. Любые «эффективные» методы самолечения могут привести к тяжелым осложнениям. Первое и наиболее частое из них - пневмония. Также с осторожностью нужно относиться к растительным отхаркивающим сиропам. Их категорически запрещено применять без назначения врача.

Особенности заболевания у грудничков

ОРВИ и бронхит у грудничка встречается редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и получает антитела от мамы. Кроме того, у детей этого возраста ограничен контакт с детским коллективом, где легко можно подхватить вирусную инфекцию. Если же в семье есть старший ребенок, посещающий детский сад или школу, риск заболеть ОРВИ у грудничка значительно увеличивается. Что может спровоцировать бронхит у грудного ребенка?

• Анатомические особенности бронхов. У маленьких детей слизистая органов дыхания гораздо чувствительнее, а сами бронхи узкие, что приводит к быстрому сужению их просвета при воспалении.
• Пороки развития органов дыхания. Это сложная для диагностики и лечения проблема в пульмонологии. Врожденные заболевания бронхолегочной системы чаще всего требуют хирургического вмешательства. Сужение просвета бронхов, кисты различной природы и локализации в органах дыхания провоцируют бронхиты и пневмонию.
• Малый вес. Недоношенные и маловесные дети тяжело переносят ОРВИ. Вирусные инфекции у таких детей часто заканчиваются осложнениями в органах дыхания.
• Аллергены. Слизистая дыхательных путей у грудничков нежная и чувствительная, поэтому чаще бывает аллергическая реакция на различные раздражители: бытовая пыль, химические вещества в воздухе, красители на одежде, шерсть животных и т.д.

Признаки бронхита у детей до года

Каковы симптомы бронхита у грудничка?

• Плохой аппетит и сон, беспокойство, плач, капризность.
• Интоксикация проявляется не так сильно, как при пневмонии, температура обычно невысокая.
• Сухой, приступообразный кашель.
• Через несколько дней может появиться скудная мокрота, которую ребенок не в силах откашлять.
• Признаки затрудненного дыхания: синдром раздувания крыльев носа; втяжение межреберных промежутков на вдохе; поверхностное дыхание с частотой до 70 вдохов в минуту; бледность или синюшность кожи; одышка и кряхтящие звуки.
• При тяжелых формах - удушье, остановка дыхания (апноэ).

Если у малыша вместе с кашлем появился насморк, это указывает на ОРВИ. Если нос сухой, но при этом ребенка мучает кашель, - это более грозный симптом, который может говорить о заболевании бактериальной или аллергической природы. Также нельзя исключать попадания инородного тела в дыхательные пути.

Как проводится лечение

Лечение бронхита у детей до года должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра. Нередко врач рекомендует госпитализацию. Это объясняется тем, что у грудничков быстро наступает обезвоживание и стремительно развивается затрудненное дыхание. Что должны выполнять родители до приезда врача?

• Обеспечить питьевой режим. Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, поить водой и напитками, допустимыми по возрасту. Как понять, что малышу не хватает жидкости в организме? Об этом могут говорить: сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, запавший родничок. Если обнаружены эти признаки, необходимо отпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами.
• Обеспечить прохладный и влажный воздух в помещении. Оптимальные параметры воздуха - от 18 до 20 °С, влажности - от 50 до 70%. Если это условие не выполняется, в жарком помещении нежная слизистая дыхательных путей быстро пересыхает, слизь густеет и прилипает к стенкам бронхов. Это приводит к сужению просвета бронхов и ухудшению вентиляции легких. Вероятность того, что ОРВИ закончится бронхитом, очень высока.
• Сбивать температуру. При высокой температуре нужно дать малышу жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Категорически запрещено применять аспирин и анальгин.
• Предупреждать застой мокроты в бронхах. Скопившаяся слизь, которую грудничок не умеет откашлять, может стать причиной пневмонии. Поэтому рекомендуется переворачивать малыша с одного бока на другой. Это способствует перемещению слизи в бронхах и вызывает рефлекторный кашель.

Чего делать нельзя?

• Растирать ребенка мазями с эфирными маслами.
• Ставить горчичники и компрессы.
• Делать ингаляции горячим паром.
• Применять без назначения врача любые лекарства от кашля, включая грудные сборы и сиропы растительного происхождения.

Чаще всего в раннем возрасте развивается бронхиолит - тяжелая форма бронхита с воспалением бронхиол. Подробнее о бронхиолите у детей читайте в другой нашей статье.

Профилактические меры

Профилактика бронхита прежде всего направлена на укрепление иммунитета ребенка и снижение частоты ОРВИ. Какие целенаправленные методы помогут предупредить или вылечить хронические формы бронхита?

• Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, грязевые аппликации на грудную клетку, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, светолечение лампой «Соллюкс» и другие методы. Они назначаются при рецидивирующих, хронических формах бронхита. Проводятся не чаще двух раз в год.
• Гигиена помещения. Если ребенку поставили диагноз «астматический бронхит», необходимо с предельной внимательностью отнестись к тому, в какой среде он живет, каким воздухом дышит, чем питается, какую одежду носит, какими игрушками играет и т.п. Рецидивирующий обструктивный бронхит без признаков ОРВИ чаще всего указывает на аллергическую природу. Чтобы избежать развития бронхиальной астмы, необходимо выявить аллерген и устранить его.
• Дыхательная гимнастика. Упражнения можно проводить в форме игры: надувать шарик или задувать свечу. Рекомендуют продувать воздух через тонкую трубку (для этого хорошо подходит ручка без стержня). Также разработана специальная лечебная гимнастика при заболеваниях органов дыхания, которая даст положительный результат при регулярном выполнении.
• Оздоровление ребенка. Хорошей профилактикой бронхитов аллергической природы будет морской и горный климат. Полезно вывозить ребенка летом за город, длительно жить на свежем чистом воздухе в деревне или на даче.
• Спелеопроцедуры. Лечение целебным воздухом соляных шахт показано при хронических аллергических бронхитах и бронхиальной астме.

Лечение бронхита у детей зависит от типа возбудителя. Чаще всего воспаление бронхов носит вирусный характер, поэтому применение антибиотиков при этом заболевании не обосновано и даже опасно. Активно применяются муколитические и отхаркивающие препараты, народные средства и отвлекающие процедуры. Эффективны при бронхите ингаляции и дренажный массаж.

Распечатать