Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отсутствие овуляции является серьезным нарушением, поскольку приводит к невозможности наступления беременности и может сигналом развития бесплодия. Причин тому, что у женщины нет овуляции, может быть множество. Чтобы разобраться, почему так происходит необходимо обратиться к гинекологу.

Что такое ановуляция

Ановуляция – это отсутствие овуляции. Об ановуляции идет речь, когда у женщины нет овуляции на протяжении трех и более месяцев подряд.

Благодаря наступлению овуляции женщина может забеременеть. Происходит это так: в первой фазе менструального цикла в яичнике созревает фолликул, который в середине цикла разрывается, и после этого выходит яйцеклетка. Весь этот процесс называется овуляцией, в результате которого наступает беременность в случае оплодотворения, если этого не произошло, начинаются месячные.

Если же яйцеклетки нет или же она не выходит из фолликула овуляция не происходит, как и отсутствует возможность забеременеть. В этом случае необходимо выявить причины такого состояния, чтобы понять, что делать дальше.

Причины развития ановуляции

Причины, по которым у женщины нет овуляции, делятся на две группы: физиологические и патологические причины.

Физиологические причины не требуют лечения, поскольку являются нормой. Ведь овуляция не происходит у беременных и кормящих, у женщин в период менопаузы. Стоит отметить, что кормящих матерей нет овуляции только в том случае, если грудное вскармливание происходит регулярно, даже в ночное время. В этом случае вырабатывается большое количество гормона пролактина, который препятствует наступлению беременности.

Важно! У большинства женщин овуляция отсутствует несколько раз в году, что не является отклонением. У женщин после 30 лет уменьшается количество овуляций в год, поэтому им становится тяжело забеременеть, а в период менопаузы она вообще не происходит. При приеме гормональных контрацептивов у женщин тоже не созревает яйцеклетка.

Патологические причины вызваны заболеваниями эндокринной системы или же неправильным строением органов, в результате чего не наступает овуляция, к таким причинам относятся:

Чаще всего именно различные заболевания становятся причиной женского бесплодия. Но что же делать, если женщина планирует беременность, а овуляция так и не наступает?

Симптомы ановуляции

Какие же симптомы указывают на то, что у женщины нет овуляции?

К наиболее явным симптомам можно отнести:

• однородность выделений на протяжении всего цикла, когда не меняется их количество;
• появления волос на лице или других местах, несвойственным женщинам;
• появление угревой сыпи;
• выпадение волос;
• заболевания молочных желез;
• невозможность забеременеть.

Все эти симптомы указывают на необходимость обратиться за помощью к специалисту. Ведь постоянная ановуляция может привести к развитию опухолевых заболеваний половых органов.

Диагностика отклонения

Выявить овуляцию можно по определенным симптомам, с помощью измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, а также с помощью УЗИ, при котором определяется рост фолликулов.

Перед тем, как назначит лечение, направленное на возвращение возможности зачатия, необходимо выяснить, почему нет овуляции. Только после установления точных причин выбирается оптимальный метод лечения.

Для выявления патологических изменений и аномалий в развитии половых органов используют такие методы:

Чаще всего причиной тому, что нет овуляции, является поликистоз яичников, когда яйцеклетка созревает, но после этого не выходит из яичника.

Поскольку гормональные нарушения также влияют на возможность забеременеть, после компьютерных методов диагностики проводятся гормональные исследования. В случае выявления отклонений назначается лечение, направленное на корректировку гормонального фона.

Лечение патологии

Лечение зависит от причин, поэтому иногда не нужно особо ничего делать, достаточно лишь вести здоровый образ жизни без стрессов и переутомлений. Если же причины тому, что у женщины не происходит созревание и выход яйцеклетки в каких либо заболеваниях половой системы или гормональных нарушениях, необходимо пройти курс лечения медикаментами.

Если же явных причин отсутствия овуляции нет, тогда производится стимуляция, после которой повышаются шансы забеременеть. Стимуляция может производиться с помощью медикаментов или народными средствами.

Медикаментозная стимуляция заключается в приеме Клостилбегита, таблетки необходимо принимать с 5 по 9 день менструального цикла. Иногда дополнительно назначается Пурегон.

В ходе стимуляции постоянно проводится обследования для выявления прогрессивных изменений.

Важно! Стимуляция овуляции назначается после лапароскопии, ведь при воспалительных процессах или непроходимости маточных труб возможно наступление внематочной беременности.

Стимуляция с помощью народных средств также дает положительные результаты. Для этого необходимо делать отвары из лепестков роз, для этого 1 ст. ложку лепестков заливают стаканом кипятка и принимают по чайной ложке на ночь.

Также хорошо помогают такие народные средства, как настои шалфея, боровой матки, листья красной щетки.

Отлично подходит для лечения бесплодия такое народное средство, как мумие. Для повышения вкусовых качеств необходимо делать смесь мумие с облепиховым или морковным соком, смешивать в пропорции 1:20.

Очень популярным народным средством для лечения бесплодия считается сок алоэ. Срезанные листья необходимо на неделю положить в холодильник, после чего помыть, нарезать кусочками, добавить мед, смалец и сливочное масло в пропорции 1:6:6:6. После того, как смесь готова, принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, запивая молоком.

Важно помнить самое главное, рождение ребенка – это самый прекрасный момент в жизни каждой женщины, которому не должно помешать ни одно заболевание. Если длительное время вам не удается забеременеть не стоит опускать руки, а нужно что-то делать. Современная медицина поможет справиться со всеми проблемами.

«У вас нет овуляции!» - диагноз гинеколога, который звучит для девушки устрашающе. В голове только тяжелые мысли о несчастливом и бездетном будущем, чувство собственной неполноценности и пустота. Ведь отсутствие овуляции автоматически влечёт за собой невозможность иметь детей. Так ли это?

А вот и нет! Отставить панику! Для начала выясним, причины, почему нет овуляции, а затем будем строить план на успешную беременность. Существует много примеров, когда девушке сообщали об отсутствии овуляции, но через несколько месяцев она видела две заветные полоски на тесте. Думаете, это всего лишь байки из сети? А давай обратимся к этим девушкам и попросим нашего эксперта проанализировать их случаи. Возможно, это поможет разобраться с вопросами, что делать, когда нет овуляции, какое выбрать лечение и как забеременеть.

Анюта: «Мы с мужем уже год пытаемся зачать ребёнка и никаких результатов. Оба здоровы. Врачи говорят, что это нормально и первые полтора года вообще не считаются, и стоит просто расслабиться. А как тут расслабишься? Пошла в платную в клинику на УЗИ, тест на овуляцию как раз показывал яркие полоски. И что вы думаете? Врач сказал, что у меня вообще нет овуляции, то есть, нет жизнеспособной яйцеклетки! Жизнь кончена…»

Через месяц Анюта забеременела. Сейчас воспитывает сына.

Экспертное мнение

Ирина Ильченко , : На самом деле наша фертильность, то есть способность забеременеть заложена уже при появлении на свет. В среднем девочка рождается с запасом «плодовитых» яйцеклеток в количестве 300 000 - 400 000 штук. В момент полового созревания наш организм даёт команду: «Поехали!» - и яйцеклетки начинают созревать, периодически происходит овуляция, начинается менструальный цикл. Ключевое слово здесь - периодически! То есть это вовсе не означает, что каждый цикл у нас заряжен на успех. И это - хорошая новость. Ведь запас яйцеклеток в течение жизни не восполняется. И не в наших интересах было бы «отстреляться» в первые несколько лет хорошими яйцеклетками, правда? В данном случае отсутствие овуляции - не симптом, а нормальное поведение женского организма. Поэтому врачи и говорят не спешить с выводами первые год-полтора. Слишком много факторов должно совпасть для наступления беременности: то у нас цикл ановуляторный (то есть нет овуляции), то наш мужчина устал, и его сперматозоиды ленятся, то неправильно поймали овуляцию… В похожем случае не гоните лошадей и не ищите у себя того, чего нет.

Клэр: «Мне 35. Планирую беременность уже второй год. Врач назначил УЗИ и сказал, что у меня отсутствует овуляция. И для беременности надо стимулировать ее препаратами. Почему нет овуляции - не сказал. Что с этим делать не сказал. Зато сказал, что лечение - только стимуляция. Я начиталась ужасов. Боюсь испортить и без того хрупкое равновесие своего организма. Что делать?»

Сейчас воспитывает двух дочерей - 1 и 2 года .

Экспертное мнение

Ирина Ильченко , врач акушер-гинеколог, специалист клиники ЭКОмама : Стимуляцию яичников обычно предлагают при диагнозе «МФЯ - мультифолликулярный яичник». У нас в яичниках зреют несколько яйцеклеток, затем выделяется одна доминантная и начинает расти. В условленное время она прорывает яичник и выходит наружу готовая к оплодотворению. Это и есть овуляция. При МФЯ созревает много маленьких яйцеклеток, но ни одна не становится доминантной. Это и есть причина, почему нет овуляции. Стимулирование гормонами позволяет выделить и вырастить собственную яйцеклетку. Способ щадящий, поэтому, если отсутствие овуляции в вашем случае обусловлено таким диагнозом - стоит попробовать. Конечно, и при МФЯ может получиться своя полноценная овуляция. Но дело в том, что при подобном диагнозе наблюдаются нерегулярные циклы и очень сложно отследить приход собственного дня Х.

Molokomam: «Помогите советом! Я долго пила противозачаточные, так как гинеколог сказала дать отдохнуть яичникам. Теперь бросила таблетки. Потом я что-то поправилась (не знаю, связанно ли это). Но теперь у меня нет овуляции. Почему ее нет? И как её вернуть? Я сейчас много занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни».

Находится на 8 месяце беременности, скоро станет мамой.

Экспертное мнение

Ирина Ильченко , врач акушер-гинеколог, специалист клиники ЭКОмама : Опираясь на это сообщение, трудно составить общую картину проблемы. Но могу сказать следующее: есть несколько факторов, влияющих на отсутствие овуляции. Первый - вес. Причём маленький вес, поэтому если вы сильно похудели или у вас недостаток жировой ткани (минимально 18% жира от общей массы тела), отсутствие овуляции вполне объяснимо. Второй - приём гормональных препаратов. Как правило, необходимо дать яичникам возможность включиться в работу после перерыва. Через несколько месяцев, всё наладится само. Третий - стрессы, сильные переживания. Наш организм умнее нас. Если нам плохо - надо заботиться о себе, а не потомство воспроизводить. В этом случае овуляция отключается автоматически. Четвертый фактор - интенсивные занятия спортом. Имеются ввиду длительные, изнуряющие тренировки. Недаром у профессиональных спортсменок такие проблемы с зачатием, вынашиванием и родами. Хорошая новость - с каждым из факторов можно работать. Всё поправимо. В данном случае лечение отсутствия овуляции - в ваших руках.

Все знают, что для зарождения новой жизни должны встретиться две половые клетки: женская и мужская, яйцеклетка и сперматозоид. И если «головастые шустрики» в любом случае смогут попасть в женское влагалище, то созревшее яйцо не всегда может явиться на свидание с ними. В этом случае говорят, что нет овуляции. И по итогу, женщина имеет шанс на зачатие равное нулю.

Почему так происходит и что с этим делать?

Ежемесячно в женском организме происходит созревание маленького пузырька, называемого фолликула. В его сердцевине готовится к выходу на главную сцену яйцеклетка. Когда процесс подготовки будет полностью выполнен – она освобождается из заточения тела и стремится к маточным трубам, чтобы там встретить свой сперматозоид.

В сущности, процесс выхода яйца и считается овуляцией.

На рост фолликулы и созревание яйцеклетки влияют многие внутренние процессы и к ним относятся не только область гинекологии. Например, щитовидка – имеет немаленькое влияние на функционирование женских , отвечающих за течение менструального цикла. Поэтому причин, что овуляция отсутствует полностью, множество.

В таком случае говорят, что у женщины ановуляция или ановуляторный период.

Такой цикл для женщины считается бесполезным, если она планировала забеременеть.

Если такие периоды систематические либо часто повторяющиеся – стоит не откладывать визит к врачу, потому что здесь уже можно говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Кто виноват?

Почему нет овуляции? Чаще всего проблема возникают на фоне двух причин:

• Физиологическим;
• Патологическим причинам.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что в её цикле нет овуляции. Ведь почувствовать её в домашних условиях довольно проблематично.

Конечно, можно задействовать следующие методы:

• Тест на овуляцию. Он имеет высокую гарантию достоверного результата.
• Ещё можно прочувствовать . Это когда женщина достаточно чётко ощущает происходящие изменения, затрагивающие органы дамы во время фертильного периода (болезненность сосков, подобное).
• Либо воспользоваться измерением базальной температуры. Результативность находится на высшем уровне, если замеры проводились правильно на протяжении трех менструальных циклов и больше.

Но лучше обратится в кабинет УЗИ.

В этом случает специалист видит:

• Процесс развития пузырька;
• Как происходит рост доминантной фолликулы;
• Выход яйцеклетки (овуляция).

Что касается физиологических причин – они не несут никакой угрозы здоровью женщины и, практически во всех случаях, полностью зависят от природных особенностей.

Что к ним относят:

• Беременность . Вполне естественно, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме наступает затишье в репродуктивной системе. На данном этапе все функции задействованы для зарождения, развития и сохранение новой жизни.
• Период лактации . Ановуляция вполне нормальное состояние, когда женщина кормит грудью, даже существует такой метод контрацепции. Но стоит быть внимательным, довольно часто яичники рано восстанавливают свою работу, а соответственно и овуляция появляется. Есть такое мнение, чтобы использовать грудное вскармливание, как защиту от беременности, перерыв между лактацией не должен превышать 3-4х часов не зависимо от времени суток.
• Прием оральной контрацепции . Таблетки работают по принципу подавление овуляции, тем самым лишает женщину возможности . Поэтому нет ничего удивительного в том, что каждый месяц происходит ановуляция.

Также существуют природные процессы, связанные с восстановлением и затуханием репродуктивной системы женщины.

К ним относят:

• Менархе. У девочек в возрасте от 11 до 15 лет наступают . Вначале они характеризуются нестабильностью менструального цикла. Должны пройти месяцы перестройки организма на новый лад и только затем все нормализуется и восстанавливается. Значит вполне естественно, что за это время у девочки могут часто встречаться ановуляционные периоды.
• Затем следует период постоянных ежемесячных овуляций. Он длиться в среднем до 30-ти лет. За это время у здоровой представительницы прекрасной части могут отсутствовать овуляции 1-2 раза за год и это нормально. После 30-летнего рубежа частота ановуляции увеличивается, бывает, что данное событие наступает раньше, все зависит от индивидуальности организма. Статистика свидетельствует – с 35 лет ановуляционные циклы каждый второй месяц, а начиная с 45 лет – 3 часть из 4 всех фертильных периодов это отсутствие овуляции. По этой причине женщине рекомендуют рожать ребенка, как можно раньше, ведь получается: чем старше дама, тем сложнее забеременеть.
• Третий период, считающийся нормальным событием, что нет овуляции – это . Для каждой женщины он наступает в разное время жизни, в среднем это 50-55 лет. Зависит от наследственности, режима жизни, образа питания, подобное. После климакса женщина полностью теряет способность зачать ребенка и это естественно.

Патологические источники проблемы подразумевают причины, вызваны внешними факторами. Они наносят вред здоровью женщины и требует немедленного устранения.

К ним относят:

• Нервное истощение из-за постоянных стрессов;
• Излишняя худоба либо ожирение;
• Слишком активные ;
• Воспалительные процессы, происходящие как в области гинекологии, так и в других системах организма;
• Нарушения функционирования гормонов;
• Инфекционные заболевания.

Болезни, вызывающие ановуляцию

О болезнях поговорим детально. Если от стрессов или от лишнего жира женщина в состоянии справится самостоятельно – лечить заболевание может только врач.

И не стоит заниматься самолечением, иначе можно навредить организму в целом.

Поэтому стоит точно установить диагноз, почему нет овуляции, а затем приступать к курсу лечения.

Среди заболеваний, вызывающие ановуляционные циклы, встречаются:

• Патологические проблемы яичников (опухоль, поликистоз, воспаления и другие);
• Проблемы в области гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз отвечает за регулирование уровня гормонов в организме, а гипоталамус – влияет на работу первого.
• Заболевания, связанные со щитовидной железой. Она участвует в работе всех систем организма, детородной в том числе.
• Болезни надпочечников, отвечающие за равновесие мужских и женских органов.

Шаги решения

Что делать, если нет овуляции? Если девушка заподозрила, что у нее ановуляция – стоит посетить врача для установления точного диагноза. Для этого нужно будет сдать анализ крови на гормоны и посетить кабинет.

В случае гормонов – результат укажет соотношение уровня действующих гормонов. Довольно часто анализ сдается после выхода яйцеклетки из фолликулы, значит в крови должен активничать прогестерон. Если он не соответствует норме – овуляция не состоялась.

Для обследования УЗИ потребуется несколько посещений, чтобы установить течение всего процесса перед овуляцией.

Бывают случаи, когда нужно сдать повторно все анализы в следующем цикле, чтобы удостоверится в точности диагноза.

Женская реакция

Женщина – особа ранимая и все происходящее воспринимает близко к сердцу. Но, если отсутствует овуляция, это не повод отчаиваться.

Современная медицина шагнула далеко вперед и, если раньше было невозможно запустить процессы заново – сейчас многое решаемо.

Единственным условием есть то, что нельзя решать все в одиночку. Значит нужно обратиться за помощью к врачу. А многие великие специалисты годами изучали суть проблемы и методы их устранения.

Так что есть на кого положиться и доверить собственную репродуктивную систему.

Свернуть

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

• присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
• период после родоразрешения;
• 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
• период кормления грудью (лактация);
• климактерический период;
• прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
• 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
3. Травмированием головы.
4. Наличием новообразования в гипофизе.
5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

• измеряется базальная температура;
• ведется календарь;
• используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

• тест на овуляцию;
• анализы крови на гормоны;
• диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

• пролактина;
• Т4-свободного и Т3;
• общего тестостерона;
• ДЭАС;
• 17-гидроксипрогестерона;
• кортизола;
• гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

• нерегулярных месячных;
• метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
• меноррагии (долгих и сильных месячных);
• альгоменореи (болезненности во время менструаций);
• кровотечениях в климактерическом периоде;
• бесплодии;
• подозрении на онкологию матки;
• самопроизвольных выкидышах;
• эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Таблетки для восстановления овуляции

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Клостилбегит;
• Пурегон;
• Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном , то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

Инъекции для восстановления овуляции

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

• Достинекс;
• Бромокриптин;
• Каберголин.

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

• правильно питаться;
• употреблять больше витаминов;
• своевременно лечить все гинекологические заболевания;
• не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
• прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
• откажитесь от вредных привычек;
• не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
• меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например, в щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным циклом. Также отсутствие овуляции называют ановуляцией.

А если овуляции нет?

К сожалению, женщина может даже не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится.

Нарушения овуляции могут возникать по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других систем и органов.

Нет овуляции: причины

Надо отметить, что и у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 1–2 раза в год, у женщин старше 35 лет – уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов – ановуляторныу циклы. По этой причине чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Совершенно нормальным явлением считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью), что сочетается с аменореей (отсутствием менструаций).

Существуют и другие причины нарушения овуляции. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, серьезные проблемы в семейной жизни), постоянные стрессы могут приводить к полному отсутствию овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях сбой в созревании яйцеклетки вызван защитной реакцией организма на сверхнагрузки.

Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10% в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается гормон эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за созревание и выход яйцеклетки. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой же результат – негативно сказывается не только низкое содержание гормонов, но и высокое.

Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующих другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально-активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны очень разными заболеваниями:

• Различные патологии яичников (врожденные аномалии яичников, опухоли яичников, тяжелые воспалительные заболевания яичников, поликистозные изменения яичников).
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз – это железа головного мозга, вырабатывающая множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. Если продукция гормонов этого органа нарушается, это приводит к сбою в процессе овуляции. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Именно он при длительных сильных стрессах перестраивает работу гипофиза в режим «выживания», блокируя функцию размножения.
• Болезни щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. При снижении ее функции регулярный цикл может сохраняться, но при этом он становится ановуляторным циклом. Если отклонения значительны, то менструация прекращается. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йододефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия.
• Болезни надпочечников. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, что негативно сказывается на овуляции.

Как определить, произошла ли овуляция?

Обычно паре, планирующей беременность, при регулярной половой жизни и правильном менструальном цикле специально высчитывать момент овуляции не нужно. Свидетельством несомненной овуляции будет наступление беременности. Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. Если беременность задерживается, то стоит проверить, происходит ли овуляция.

В домашних условиях определить, есть ли овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В норме в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции немного снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. На этом уровне температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, то и температура снижаться не будет. Этот метод совсем несложный, однако он требует точного соблюдения правил измерения.

Обычно овуляция сопровождается появлением особенных выделений из влагалища: они становятся тягучими, похожими на яичный белок, и выходят не более 3–4 дней. Иногда на следующий день после овуляции появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение суток. Также возможен легкий дискомфорт внизу живота со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, или тянущие боли в спине.

Определить самостоятельно в домашних условиях наличие овуляции можно еще и при помощи тестов на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона. Данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень возрастает в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если возникло подозрение, что овуляция не происходит, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести обследование.

Диагностика проблем

Помимо указанных признаков врачи с целью диагностики проблем с овуляцией и их причин могут использовать и другие методы. Наиболее надежный из них – УЗИ. Кроме этого, необходимо провести исследование уровня гормонов в крови. Оно позволит не только определить, есть ли проблемы с овуляцией, но и поможет установить их причину.

Лечение ановуляции

Проблемами овуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Лечение начинают с полного обследования.

Устраняем причины ановуляции

Если выявляются факторы, которые влияют на работу репродуктивной системы и препятствуют овуляции, то в первую очередь устраняют эти причины или стараются уменьшить их влияние. К примеру, врач рекомендует снизить уровень стресса, правильно дозировать физическую нагрузку, похудеть или набрать вес до физиологической нормы. Зачастую только этого уже бывает достаточно, чтобы организм «включился» в процесс размножения. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

При наличии воспалительного процесса проводят его лечение, а если обнаружены анатомические изменения в яичниках, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Гормональные нарушения приводят в норму при помощи специальной терапии.

Стимуляция овуляции

Если с причиной справились, а овуляция не происходит, врач может назначить медикаментозную стимуляцию. Для этого используются гормональные препараты, которые назначаются в определенных концентрациях в строго определенные дни цикла. Женщина во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и своими ощущениями, а доктор при помощи УЗИ проводит контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки.

Вероятность забеременеть при использовании стимуляции увеличивается на 70%. Как правило, курсы стимуляции проводят не больше 3–5 раз в жизни, ведь дозы гормональных препаратов постоянно увеличиваются, а терапия опасна побочными эффектами. Корме того, длительное применение таких медикаментозных средств увеличивает риск развития рака яичников, а также может привести к истощению яичников и наступлению раннего климакса.

Если метод не сработал за 3–4 месяца – причина бесплодия, вероятней всего, в другом, тогда медики прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) или хирургическому вмешательству.

Хочется отметить, что проблемы овуляции, хоть и являются одной из главных причин бесплодия, но, к счастью, успешно лечатся. Если дело только в нарушении овуляции, то 85% женщин при грамотном лечении могут зачать ребенка в течение 2 лет. И до 98% женщин могут забеременеть с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Как правильно измерять базальную температуру?

Измерения необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же цифровым термометром в прямой кишке. На результаты оказывают влияние воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя, некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные удобно фиксировать с помощью графика: на горизонтальной оси обозначаются дни цикла, на вертикальной – отмечается температура.