Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

С детства нам знакомо правило - ни в коем случае ! Но мало кто знает об истинных причинах этого строжайшего запрета. Почему специалисты против контакта места прививки и воды, и что все-таки случится, если проба Манту окажется намоченной? Это мы и постараемся выяснить в сегодняшней статье.

Итак, что же такое прививка Манту?

Туберкулиновую пробу или PDD-тест общепринято называть пробой Манту. Проводится она для того, чтобы отследить реакцию организма на подкожное введение туберкулина - препарата, состоящего из продуктов палочки туберкулеза. То есть реакция Манту указывает на то, .

Результат пробы расценивается следующим образом:

• положительный ответ означает имеющийся в прошлом контакт с инфекцией, и теперь она присутствует в организме,
• отрицательный ответ говорит о том, что организм еще ни разу не имел контакта с туберкулезной палочкой.

Таким образом, реакция Манту помогает выявить на начальной стадии зачатки такого серьезного заболевания, как туберкулез. Как правило, проводится она ежегодно, это обусловлено тем, что восприимчивость к туберкулезу достаточно высока, то есть заразиться им очень просто, поэтому важно систематически отслеживать состояние каждого ребенка.

Проводится реакция Манту следующим образом: подкожно в предплечье ребенка вводится 1г препарата туберкулиновым шприцом. В результате на месте инъекции остается папула или «пуговка», которая и служит впоследствии индикатором. Спустя 72 часа диаметр «пуговки» определяется с помощью линейки и сравнивается с нормативами.

Отрицательному результату соответствует папула 0 - 1 мм, положительному - более 5 мм и гиперемия вокруг места инъекции. Бывает и сомнительный результат, если «пуговка» будет в пределах 2 - 4 мм, однако область покраснения около нее будет больше. Это говорит о том, что в организме присутствует превышающее норму количество туберкулезных палочек, или же просто речь идет об индивидуальной реакции организма на вводимый туберкулин.

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Родителям важно не упустить начало болезни у ребенка. Вовремя заданные квалифицированному специалисту вопросы дают возможность не только получить точную информацию о симптомах недуга, но и предупредить его развитие. Что такое микроб Протеус Редгара? Моему мальчику 1 год 8 месяцев. Анализ показ...

В область предплечья специалисты дают рекомендации по дальнейшему уходу, например — запрет на мытье обработанной руки и расчесывание места укола.

Также необходимо избегать контакта с водой в первые 24 часа , в противном случае произойдет смывание туберкулина, проникновение болезнетворных бактерий, размокание кожи.

Какие еще последствия могут ожидать пациента, проигнорировавшего предупреждения врача?

Факторы, влияющие на результаты пробы Манту

Предостережения связаны с риском получения ложноположительных результатов, после чего потребуется дополнительное обследование или повторное воздействие на организм туберкулином.

Получение пробы Манту не редкость, ведь отклонения провоцируются различными факторами, среди которых выделяют:

• высыпания на коже и другие кожные заболевания;
• заболевания инфекционного характера, включая ОРВИ и простуды;
• соматические патологии на стадии обострения;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма.

Речь идет о возникновении аллергии на составляющие элементы вводимого раствора. Туберкулиновые пробы безопасны, но способны вызывать у детей аллергические реакции на консервант, представленный фенолом.

При подозрениях на аллергию применение пробы Манту в дальнейшем лучше приостановить до стабилизации состояния, в ином случае пациент рискует столкнуться с серьезными побочными явлениями вплоть до анафилактического шока.

Важно! Для устранения риска получения ложноположительных реакций процедура проводится не раньше одного месяца с момента завершения лечения инфекционных заболеваний или проведения вакцинаций. Противопоказанием выступает постановка пробы при наличии в организме остро протекающих заболеваний и патологий.

Перед проведением процедуры предварительная подготовка пациента не нужна. Аллергикам назначается профилактика с применением антигистаминных препаратов.

Сколько времени необходимо ждать оценка результатов? Чтобы уже можно было не опасаясь помыть руку, следует подождать 72 часа с момента проведения процедуры. Рекомендации специалистов:

• исключить из рациона продукты , которые вызывают аллергические реакции, а также другие контакты с аллергенами;
• не мочить место введения раствора на протяжении 3 дней , не тереть мочалкой или полотенцем, стараться мыться аккуратно;
• избегать расчесывания области укола во избежание занесения инфекции;
• не накладывать лейкопластырь или бинты на область укола, так как ограничение доступа кислорода приводит к воспалительным процессам;
• не рекомендовано посещение саун и бань, а также открытых водоемов.

Соблюдение этих несложных правил после постановки пробы Манту поможет свести к минимуму вероятность получения ложноположительной реакции.

Можно ли мочить Манту ребенку, что делать если намочили?

С чем же связан запрет на контакт пробы Манту с водой, можно ли купать ребенка? Специалисты объясняют возможность получения ложноположительных результатов с вероятностью проникновения в рану болезнетворных микроорганизмов, присутствующих в проточной воде.

Сама процедура заключается в нанесении туберкулина на кожные покровы руки и последующем формировании насечек на обработанном участке. Намокание же чревато вымыванием используемого состава.

После попадания воды на пробу Манту в течении времени наблюдаются формирование крупной папулы и покраснение кожных покровов вокруг. Также пациенты жалуются на увеличение зуда по мере развития покраснения. Использовать повязки при купании не разрешается, ведь появляется риск воспаления тканей в условиях отсутствия контакта раны с воздухом.

Внимание! В результате этого способна развиться гиперергическая реакция, характеризующаяся увеличением папулы в диаметре до 17 мм и более , что сигнализирует о серьезных отклонениях от нормы.

Фото 1. Должно пройти три дня, когда можно купать ребенка после Манту.

При наблюдении гиперергических реакций у пациентов необходимо удостовериться, что они не вызваны контактом Манту с водой на протяжении последних 3 дней . Если подозрения специалистов подтверждаются, спустя некоторое время рекомендовано повторное проведение процедуры, а предыдущие результаты считаются ложноположительными. В дальнейшем врач сообщит, через сколько дней будет повторное Манту.

Важно! Сколько нельзя мочить Манту у ребенка? Под строгий запрет попадают контакты места укола с водой, а также веществом, способным привести к намоканию, однако использовать повязки при купании не разрешается, ведь появляется риск воспаления тканей в условиях отсутствия контакта раны с воздухом. На протяжении 3 дней после процедуры требуется избегать попадания на рану дождя, снега.

К искажению результатов приводит чрезмерная потливость, для устранения которой рекомендуется воспользоваться салфетками , поглощающими влагу. Важно избегать частых прикасаний к папуле, натирания полотенцем и одеждой.

Так получилось, что намочили Манту ребенку, что делать если жидкость попала на кожу? Ни чего страшного, рекомендуется аккуратно приложить сухую чистую салфетку к месту с папулой.

Если кожа контактировала с водой и диаметр папулы превышает 5 мм , если наблюдаются покраснение и зуд — важно уведомить специалиста, проверяющего результаты Манту.

Вам также будет интересно:

Нормы реакций на пробу Манту у взрослых — расшифровка по размеру папулы

Результаты пробы Манту у взрослых нельзя сравнивать с детскими нормативами. Реакции на пробу бывают :

1. Отрицательными , отличающимися покраснением, а также возвышением папулы над уровнем кожных покровов на 1 и менее миллиметров ;
2. Сомнительными , при которых диаметр папулы колеблется в диапазоне от 1 до 4 мм . Такие показатели не вызывают опасений у врачей, но, если присутствует риск инфицирования, потребуется дополнительное обследование пациента.
3. Положительными , сопровождающимися увеличением папулы от 4 до 17 мм в диаметре. В таком случае имеется риск присутствия в организме палочки Коха, но точный диагноз врач сможет поставить только после проведения дополнительных исследований: анализа крови , флюорографии, рентгенологического исследования, анализа мокрот .
4. Гиперергическими , при которых размеры папул превышают 21 мм в диаметре. Характерными сигналами отклонения от нормы выступают гнойнички и другие признаки воспалительных процессов, происходящих на участке введения туберкулинового раствора. При таких показателях диагностируется заражение пациента туберкулезом.

Пример расшифровки результатов

Оценка результатов по истечению 72 часов :

• уплотнение папулы до 5 мм не имеет диагностического значения;
• увеличение до 17 мм — группа риска при наличии контакта с больным туберкулезом;
• более 21 мм — вероятное заражение.

Так, если реакцией организма оказалась папула с диаметром от 5 миллиметров и более , важно не впадать в панику: искажение показателей могло быть спровоцировано различными факторами, включая то что человек возможно мочил Манту.

Уведомление специалиста и проведение повторной процедуры понадобятся только в том случае, если размеры папулы превышают 4 мм , допустимые для отрицательной реакции.

Туберкулиновая проба, которая больше известна под названием - одна из самых известных и обязательных на . Наверное, все помнят, как в детстве взрослые говорили: «Не мочи прививку!». Но не все понимали, как это сделать и что произойдёт, если вода таки попадёт на место инъекции. Да и вообще, когда её можно мочить.

Особенности пробы

Существуют такие туберкулиновые пробы: внутрикожная - Манту, подкожная - Коха, накожная - Пирке (нанесение туберкулина на кожу используется для людей, склонных к реакции).

Пробу совершают для:

• выявления больных и тех, у кого завышенный риск ;
• отбора тех, кто подлежит повторной вакцинации
• вычисления процента инфицирования среди населения.

вакцинируют каждый год (после наступления годовалого возраста), вне зависимости от предыдущих результатов.

Важно! Правильно применяемая проба Манту несёт неоценимое значение в проверке подозрения на туберкулёз у ребёнка. Главное, помнить, сколько дней нельзя мочить прививку.

Как вода влияет на пробу «пуговку»

Искаженный результат при смачивании места укола, как правило, случается после пробы Пирке. Ведь процесс её таков: на кожу наносят туберкулин, затем делают царапинку. А вода обычно разбавляет аллерген, что приводит к неправильным результатам.

При подкожной вакцинации это вряд ли случится, но с водой всё же лучше быть поосторожней, ведь в её состав входят всевозможные примеси, например, хлор. Не исключено и наличие возбудителей какой-либо болезни, которой можно будет таким образом заразиться. Всё это лишь усилит нежелательную реакцию. Поэтому, чтобы меньше нервничать и переживать, исключите любое воздействие на Манту и не мочите её водой (даже на 2 день!).

Кстати, у всех врачей, в принципе, сходятся мнения относительного влияния воды на Манту и того, сколько ребёнку нельзя её мочить.

Как долго нужно избегать контакта с водой

Контрольный осмотр теста происходит спустя трое суток. До этого желательно вообще не притрагиваться к пробе, а тем более намыливать её, использовать мочалку. Поэтому вопрос о том, можно ли мочить место Манту в первый день, который возникает у большинства родителей, отпадает сам по себе.

Важно! Многие интересуются, можно ли ребёнку в это время посещать бассейн или парилку. Ответ - однозначно нет, поскольку влага, повышенная температура могут только поспособствовать непредвиденной реакции. Запомните: мочить прививку Манту не рекомендуют!

Факторы, которые могут повлиять на Манту

Помимо воды, есть ещё некоторые внешние факторы, которые влияют на показатели теста:

• не разрешается расчёсывать, растирать место укола, накладывать на него повязку, заклеивать его, поскольку скопившийся пот и кожный жир скажутся негативно. Не наряжайте ребёнка в шерстяные вещи с длинными рукавами, одежду, раздражающую кожу;
• йод и другие антисептики, кремы, мыло могут поспособствовать .

Есть и внутренние причины, искажающие реакцию Манту, независимо от того, сколько дней ребёнок не мочил место прививки Манту. О них забывать нельзя, это:

• профилактические прививки (проба совершается до них или спустя месяц);
• обострение хронических кожных, инфекционно-аллергических болезней.

Повлиять могут и продукты-аллергены: рыба, цитрусовые, шоколад, пряности.

Знаете ли вы? Классический туберкулин в далёком 1890 году изобрёл известный немецкий врач Роберт Кох, именем которого назвали и возбудитель туберкулёза - палочку Коха.

Как не намочить

На какой день можно мочить Манту, мы разобрались. Теперь же вопрос в том, как избежать контакта с водой. Тут обязательно нужен родительский контроль и помощь ребёнку во время купания, мытья рук.

Деткам постарше следует разъяснить смысл прививки Манту, и почему нельзя её мочить.

Что делать, если на пробу всё-таки попало много воды

Если вы забыли, через сколько дней можно мочить пробу Манту, и вода всё же попала на прививку, бережно промокните её чистеньким полотенцем. Больше ничего делать не нужно.

Знаете ли вы? Туберкулез - одно из старейших заболеваний человечества. По некоторым данным, оно появилось около 70 тысяч лет назад.

Как уже говорилось, попадание небольшого количества воды ничего плохо не принесёт. Но если результат теста оказался положительным, обязательно скажите врачу о том, что случилось.

Конечно, такая прививка не защитит от туберкулёза. Она нужна для своевременного выявления инфекции, заразиться которой в наше время проще простого, а вот излечиться трудно. Поэтому, чем раньше поставят диагноз, тем лучше и быстрее пройдёт лечение.

Туберкулиновая проба или реакция Манту - исследование, которое пришло к нам из 19 века и до сих пор широко используется в качестве теста для выявления туберкулеза. Несмотря на частое проведение Манту врачами всего мира, эта реакция имеет свои сложности и противоречия. Одним из нюансов считается вопрос, сколько нельзя мочить Манту. Попробуем разобраться.

Реакция Манту и проба Пирке - названия разные, суть одна

Туберкулез занимает первое место среди других заболеваний по количеству смертельных случаев в мире. Сочетание определенных факторов, включая высокие расходы, ограниченные ресурсы и плохую работу различных диагностических тестов, делают диагноз этого заболевания затруднительным.

Зачастую туберкулиновая проба является единственным методом обнаружения инфекции туберкулеза, который используется в диагностике заболевания у отдельных пациентов, а также в условиях эпидемии для определения ее распространенности среди населения. Проведение Манту в любой группе пациентов, как правило, дает широкий диапазон возможных результатов: от наличия реакции у неинфицированных людей до полного ее отсутствия у некоторых с подтвержденным заболеванием туберкулезом.

Как делается проба?

Стандартную дозу туберкулина - пять единиц объемом в 0,1 мл вводят подкожно и проверяют по истечении 48 часов. Для инъекции наиболее часто используют очищенный дериват протеина. Обычно тест делается на левом предплечье, чтобы избежать ошибок при чтении. Тем не менее не исключается и использование правой руки.

Читайте также:

После того как реакция Манту проведена, нужно выполнять все назначения врача с целью недопущения искажения результатов. Проверка результатов должна проходить в хорошо освещенном месте. Наличие или отсутствие уплотнения на предплечье определяется визуально и пальпацией. Диаметр папулы измеряется в поперечном направлении к продольной оси предплечья и фиксируется в миллиметрах:

• размер папулы менее 5 мм не представляет интереса;
• 10 мм - признак возможного контакта с больным активной формой туберкулеза или нахождения в группе риска;
• 15 мм в совокупности со специфическими реакциями кожи - вероятное заражение.

Манту показывает ответ организма на возбудителя. Позитивная реакция на кожных покровах в месте инъекции говорит о возможном контакте с возбудителем, но не дает однозначного ответа о наличии заболевания в организме. И это важно учитывать.

Надежное считывание кожной пробы требует стандартизации процедуры, подготовки, контроля и практики. Точное измерение папулы в миллиметрах должно быть записано. При этом покраснение не следует измерять.

Многие считают, что после туберкулиновой пробы нельзя есть сладкое, а также мочить водой место прививки. Мифы это или правда? Давайте разберемся. Когда дело касается любимого чада, родители готовы пойти на все, чтобы избежать каких-либо негативных последствий. Мнение о запрете на потребление сладостей в период тестирования не имеет подтверждения. Можно сказать, что сладкие продукты влияния на размеры папулы не имеют.

Однако некоторые продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию в организме или повышенную чувствительность, могут способствовать ложноположительному результату. Это могут быть и цитрусовые, и шоколадки, то есть те продукты, где велико содержание сахара. К такому же эффекту способна привести одежда из искусственных синтетических нитей.

Сколько дней нельзя мочить Манту у ребенка - это самый распространенный вопрос родителей. Ответ прост: три дня. Это тот срок, по истечении которого медработник будет проверять результат теста. На самом деле никакого влияния вода на пробу Манту, вводимую подкожно, не оказывает. Хотя следует учитывать тот факт, что место инъекции не нужно подвергать какому-либо физическому или химическому воздействию, то есть обрабатывать препаратами, заклеивать, перебинтовывать, чесать, повреждать. Вот такие действия могут искажать результаты пробы.

Специалисты склонны считать возникновение мифа о негативном влиянии воды на тест Манту с тех времен, когда использовалась проба Пирке, поскольку она заключалась в скарификации участка кожи, куда непосредственно и вносилась. Вот это-то место действительно запрещалось мочить в воде.

Еще одним не подтвержденным научными доводами и исследованиями мифом является утверждение противниками таких проверок состояния здоровья, что есть связь между заболеванием лейкозом и туберкулиновыми пробами.

Медицинский эксперт и соавтор телеграм-канала «Намочи Манту» Даша Саркисян продолжает разрушать самые распространённые мифы, связанные с медициной и здоровьем. Сегодня в фокусе - главный «кошмар» всех российских школьников и их мам - проба Манту на туберкулёз. И всё-таки, можно мочить или нет?

Проба Манту используется как проверка, заражён ли человек микобактериями, вызывающими туберкулёз. Можно не кашлять кровью, но при этом иметь такое заболевание, пусть и скрытую его форму. При пробе Манту в кожу вводят туберкулин (препарат, получаемый из культур микобактерий), а потом смотрят на реакцию. Важен размер не области покраснения, а именно «пуговки» (воспалительного инфильтрата). Но проба Манту - это не единственная проба с использованием туберкулина. Вы ещё можете знать пробу Пирке (когда на коже делали царапины через каплю туберкулина). Вообще, их несколько десятков. И нам ещё повезло, что самой эффективной для скрининга оказалась внутрикожная проба Манту. Вместе с различными внутрикожными и накожными пробами в начале XX века предлагалось применять реакции на слизистых: ринореакция (на слизистой носа), Лафит-Дюпон и Молинье (1909); реакция на мужской уретре предложена в 1907 году Оппенгеймом и изучена Пагано; реакция на вагине у коров изучена Шнирером. Делались попытки вводить туберкулин через рот (Фреймут), путём ингаляции (Капралик и Фон-Шретер) или с помощью клизмы (Кальметт и Бретон, 1908) - (из книги Л. Моделя и Е. Сидельниковой «Туберкулинодиагностика», 1947).

В нашем детстве школьная медсестра обязательно предупреждала, что место введения туберкулина мочить нельзя. С этим связаны акробатические трюки при принятии душа, пропуски любимого бассейна и поселившийся глубоко внутри страх перед последствиями всеми силами избегаемого события. «Пробу Манту мочить нельзя» осталось в голове как истина, как табу. Это правило даже сильнее, чем «Не своди глаза - так и останешься», чем «Хлеб выбрасывать нельзя», чем . До сих пор в Сети можно встретить мемы с одним смыслом: «Пойди против системы - намочи Манту», «Я сегодня такой дерзкий и отчаянный - была бы Манту, намочил бы». Этой теме посвящено даже несколько безумных песен (самые смелые могут поискать по слову «Манту» аудиозаписи во «ВКонтакте»). Но в действительности мочить пробу Манту - это очень разумное действие. Собственно, потому наш канал в «Телеграме» : стоит только вдуматься, и от многих, по сути, ритуалов можно будет отказаться. Ты перестанешь лечить ОРВИ противовирусными, избегать сквозняков и обматывать пищевой плёнкой руку своего ребёнка с пробой Манту. Сейчас всё чаще врачи и медсёстры разрешают мочить место укола, но иногда это сопровождается неожиданными дополнениями вроде «не мочите только первый день» и «мочить можно, но замачивать нельзя». За рубежом о таком и не слышали. В брошюре американского Центра по профилактике ВИЧ/СПИД, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулёза даже : «Если место укола зудит, положите на него кубик льда или накройте холодной салфеткой. Ничего страшного, если вы намочите место укола, но не трите его». Дик Мензис, глава отдела заболеваний дыхательных путей Медицинского центра Университета МакГилла (Канада), дополняет:

Уже через 15 минут после инъекции не будет никаких проблем, если вы намочите место укола. Это справедливо для всех тестов, с которыми я работал (тест множественных уколов, проба Манту, проба Гиффа).

В общем, пробу Манту можно мочить, потому что вода, конечно же, не пройдёт сквозь кожу и не приведёт к разрастанию на полруки покраснения и «пуговки».

Откуда пошло убеждение, что пробу Манту нельзя мочить? Очень часто можно встретить версию, что нельзя было мочить пробу Пирке, которая в СССР активно применялась до 1960-1970-х, и пробе Манту эта рекомендация перешла «по наследству». Но если начать копать, всё окажется не так стройно. Те российские фтизиатры, с которыми удалось поговорить, сообщили, что им о необходимости держать сухими скарификационные пробы (такие, когда нужно «поцарапать» кожу), говорили на лекциях, также эта информация встречалась в учебниках. Однако в инструкциях проведения туберкулиновых проб 1923, 1935, 1951, 1966, и годов, в российских учебниках, справочных руководствах и лекциях (под ред. В. Воробьёва и др., 1926; Л. Модель, Е. Сидельникова, 1947; Р. Грачёва, 1969; E. Меве, 1970; Е. Астрова, 1983; под ред. А. Хоменко, 1996; М. Перельман и соавт., 2004; В. Мишин, 2013) нет никаких упоминаний, что пробу Пирке или другие скарификационные пробы нельзя мочить. Сам Клеменс фон Пирке, как и его современники, ничего такого, описывая схему проведения пробы.

Обычно есть две версии, почему тем не менее пробу Пирке запрещают мочить: «вода вымоет туберкулин» и «можно занести инфекцию». Может ли вода вымыть туберкулин? Сомнительно. Глазная туберкулиновая проба (туберкулин раньше , да) считалась достоверной, если только у человека не началось слезотечение в первые минуты после процедуры. То есть туберкулин безнадёжно всасывается. «Скарифицированный участок кожи оставляют открытым на 5 минут для подсушивания капель туберкулина. Появление белых валиков на коже свидетельствует о том, что туберкулин всосался» (В. Мишин, «Туберкулинодиагностика», 2013). «Для всасывания туберкулина в скарифицированную кожу требуется определённый срок, не менее 3 минут», - указано в инструкции, принятой в 1923 году. В инструкции 1951 года этот срок увеличен до 5 минут (доктор Мензис, как было написано выше, предлагает воздержаться от контакта с водой 15 минут). Это не часы и не дни.

Можно ли инфицировать водой повреждённую во время пробы кожу? Современные рекомендации при , и так далее выглядят так: как можно быстрее промойте рану водой. Конечно, вода должна быть чистой, то есть чаще всего подходит водопроводная. Мы ей полоскаем рот, даже если на слизистой есть язвочки, мы принимаем душ, имея ссадины и порезы, - это не противопоказано. Наоборот, если не мыть место проведения пробы двое-трое суток, это будет способствовать распространению бактерий на коже.

Что нельзя делать ни с пробой Манту, ни с пробой Пирке - это тереть. Как и место введения прививки БЦЖ - в 95 процентах случаев там появляется «гнойник» (пустула), и если разодрать это место, то риск инфицирования как раз немалый (по той же причине не рекомендуется выдавливать прыщи). Как минимум с 1978 года в российских инструкциях есть рекомендация после прививки БЦЖ «избегать механического раздражения изменённого участка кожи на месте прививки во время водных процедур». Возможно, в этом и есть разгадка, и раньше, чтобы люди не злоупотребляли мочалкой после проведения пробы Пирке и пробы Манту, рекомендовалось вообще избегать контакта с водой и относиться к месту укола с особым трепетом. Либо в советское время чистота воды часто оставляла желать лучшего, и поэтому «царапины» предусмотрительно запрещали мочить вообще.