Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Послеродовой психоз представляет собой состояния, при котором женщину донимает маниакальный синдром что-либо сделать с собой или ребенком. Вызывается он осложнениями, возникающими после родов. Важно, чтобы женщина, имеющая проблемы данного характера находилась под контролем высококвалифицированного специалиста. Это условие не всегда выполняется. Потому как не все мамочки подозревают о наличии у себя проблемы. Да и распознать симптомы психоза не всегда просто.

Код по МКБ-10

• O99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках D50-D64
• O99.1 Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках D65-D89
• O99.2 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.3 Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.4 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.5 Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.6 Болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.7 Болезни кожи и подкожной клетчатки, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
• O99.8 Другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

Код по МКБ-10

F53 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированным в других рубриках

Причины послеродового психоза

Основные причины кроются в соматических и психогенных факторах. Так, огромную роль играет отягощающая наследственность. В данном случае речь идет о наличии у кого-либо из родных психических заболеваний, а также расстройств. Возникнуть проблема способна на фоне сложных родов. Особенно если они сопровождались сильными физическими напряжениями. Это приводит не только к психическим расстройствам, но и гормональным перестройкам. Нередко проблема влияет на вегетативную систему и приводит к сдвигам. В результате возникает психоз.

Тяжелые и затяжные роды, белковые сдвиги и кровопотери влекут за собой ряд отклонений. Повлиять на психоз способно обезвоживание, изменение давления и нарушения функциональности печени. Скрывать все способно даже в обыкновенном переутомлении, недосыпании и тяжелой обстановке в семье. Наконец, не все женщины готовы к родам и материнству. Это угнетает их и приводит к различным мыслям в голове. Некоторые личностные качества способны внести свою лепту. Это может быть мнительность, тревожность и перенесенные ранее тяжелые психические травмы.

Патогенез

Необходимо отметить, что явных патоморфологических и патофизиологических изменений не наблюдается. Главной спецификой расстройства является наличие депрессивного и напряженного состояния в последние недели беременности. Представительница прекрасного пола начинает переживать, думать о предстоящих родах и накручивать себя. Иногда это состояние осложняется наличием семейных проблем. Это все влияет на беременную психогенно. Дополняют ситуацию определенные факторы риска.

Если во время вынашивания ребенка, резко возрастает уровень гормонов, отвечающих за кровоток, а в момент родов матка сокращается, то по окончанию процесса наступает обыкновенный эмоциональный спад. Это приводит к тому, что женщина чувствует себя некомфортно. Она не понимает всего происходящего. Главное поддержать ее и не давать эмоциям брать верх. В таком случае ситуация начнет налаживаться и организм вернется к нормальной работе.

Симптомы послеродового психоза

Первым делом женщину начинают донимать маниакальные проявления. Мания представляет собой состояние болезненно повышенного возбуждения. Для него характерно наличие навязчивых идей, а также представлений, которые не опираются на какие-либо реальные события. Мания может нести параноидальный характер. В некоторых случаях возникает мания величия, но для молодой мамы это не характерно.

Галлюцинации. Этот симптом является самым распространенным. Чаще всего донимают слуховые галлюцинации, визуальные не так распространены.

Женщина может аномально размышлять. Ее состояние меняется, настигает сильная депрессия. Нет возможности организовать себя, начать нормально соображать. Женщина становится сложно сформулировать собственное мнение. Разговор становится бессвязным.

Отсутствие адекватной самооценки. Зачастую женщины не способны оценить свое состояние. Поэтому близким стоит убедить пострадавшую обратиться к врачу. Естественно, избежать ссор и скандалов не удастся. Но, тем не менее, есть вероятность облегчить состояние молодой мамы. Помимо этого, женщина совсем не хочет кушать. Наконец, самый тяжелый симптом это мысли о самоубийстве и желание сделать что-либо с собственным ребенком. Этот признак является одним из самых распространенных.

Первые признаки

Первая симптоматика начинает проявлять себя в течение нескольких первых недель. Женщина постоянно находится в плохом настроении, особенно ухудшенное оно в утренние часы. Пробуждение слишком ранее, аппетит снижен. Помимо этого всегда присутствует чувство вины, самообвинения без повода. В голове много негативных мыслей, вплоть до самоубийства.

Заметить психоз у женщины просто. Она неадекватно ведет себя с ребеноком. Он ее раздражает, слышны постоянные крики. Женщина способна нанести травму ребенку. Не исключается нарушение концентрации внимания, а также колебания или нерешительность во время принятия важных решений.

Женщина страдает психическим расстройством под названием агедония. Для него характерно отсутствие чувства радости. Появляется тревожность, чрезмерное беспокойство о собственном состоянии и здоровье малыша. Раздражительность и нервное перевозбуждение всегда присутствуют. Сон нарушается, теряются, интересы к жизни, появляется чрезмерная утомляемость. Редко возникают суицидальные мысли. Женщины отказываются заниматься сексом, потому что у них появляется боязнь еще раз забеременеть.

Острый послеродовой психоз

Данное состояние зачастую связано с тяжелыми родами. Женщины получают так называемую родовую травму и долго не могут от нее отойти. Встречается это при длительных родах, которые длятся от нескольких часов до суток. Психические изменения возникают не сразу, и в этом таится основная опасность. Первые проявления можно выявить через несколько дней или недель.

После выписки из роддома молодая мама возвращается домой в подавленных чувствах. Вместо радости ее переполняют негативные эмоции. Она не рада появлению ребенка, можно заметить как равнодушие, так и агрессию в его сторону. Отношение к родственникам со временем также способно меняться. Даже малейшие проблемы со сном, могут свидетельствовать о наличии проблемы.

Со временем поведение женщины становится странным и даже необычным по отношению к ребенку. Так, мама может вовсе не подходить к малышу или наоборот не оставлять его ни на минуту. Иногда она начинает негативно думать на кого-то из родных, мол, якобы они хотят нанести вред ребенку. Появляются мысли о том, что малыша пытаются украсть, убить. Самое опасное заключается в том, что женщина может начать беспричинно лечить ребенка от несуществующего заболевания. При этом в ход идут очень сильные медикаменты, которые способны нанести непоправимый вред.

Помимо бреда со временем появляются галлюцинации. В результате чего молодая мама уже не способна отвечать за свои поступки. Она спокойно может выбросить малыша из окна или нанести ему непоправимый вред. Если вовремя не оказать женщине помощь, ее состояние значительно усугубится. Изменения могут прогрессировать, приводя к непредсказуемым последствиям.

Послеродовый шизофренический психоз

Это состояние является особо опасным. Ведь помимо того, что женщина испытывает трудности связанные с рождением малыша, ее начинают посещать серьезные мысли, чтобы избавиться от него. Часто такое состояние может быть вызвано приемом стероидных гормонов. Обычно, устранять психоз стараются с помощью гормональных препаратов, но это способно вызывать свои последствия. Так, были зафиксированы случаи, когда женщина приобретала острый шизофренический психоз. В таком состоянии пациенту все время переполняют страхи и появляются галлюцинации.

Истинный послеродовой психоз и является основной послеродовой шизофрении. Возникнуть такое состояние способно абсолютно в любом возрасте, вне зависимости от количества родов и их тяжести. Могут проявлять себя неспецифическая хрупкость нервной системы, тревога и невротические расстройства. Кроме того, может резко возрастать конфликтность, которая тесно связана с темой деторождения. Необходимо отметить, что картина психозов не однообразна. В каждом индивидуальном случае проявляются свои проблемы и симптомы. Главное вовремя заметить отклонения и не допустить усугубления ситуации.

Последствия

Самым опасным последствием в данном случае является нанесение непоправимого вреда ребенку. Данное состояние не способно повлиять на здоровье женщины. Проще говоря, дальше психического расстройства это не пойдет. Со временем оно способно угасать и молодая мама возвращается к привычной жизни. Но, нужно оказать ей соответствующую помощь. Ведь без нее есть риск нанесения серьезных травм малышу.

Психозы бывают разными. Некоторые женщины просто плохо спят, кушают и вовсе не радуются своей жизни. Пожалуй, это самая безопасная форма. Когда появляются навязчивые идеи, молодая мама кричит на своего малыша, бьет, следует оказать ей медицинскую помощь. Такое состояние характерно для шизофренического эпизода. Нередко мамы пытаются выбросить малыша из окна и т.д. Это очень страшно. Когда женщина придет в себя, она может даже не помнить о собственных деяниях. Поэтому важно не дать ей нанести вред, как себе, так и малышу. При своевременном оказании помощи последствий не будет.

Осложнения

Послеродовой психоз является довольно распространенным состоянием. Вызвать его могут как тяжелые роды, так и некоторые психические отклонения у женщины, присутствующие еще до момента деторождения. Важно, следить за молодой мамой и всячески ее помогать. Спускать состояние на самотек опасно как для ее жизни, так и для здоровья малыша. При обнаружении странной симптоматик нельзя оставлять молодую маму наедине с ребенком, дабы не допустить развития суицидального сценария.

Осложнения после психоза это наличие серьезных психических расстройств. Если мамочку не начать вовремя лечить, ее состояние начнет усугубляться. В этом случае риск возрастает. Потому как не во всех случаях молодая мама способна самостоятельно вернуться к нормальной жизни. Психоз это серьезное нарушение. Выжидать пока он пройдет самостоятельно очень рискованно. Следует пропить ряд седативных средств, дабы женщина пришла в себя. При своевременном устранении проблемы осложнения полностью исключаются.

, , , ,

Диагностика послеродового психоза

Объективных патологических признаков не наблюдается. Обычно при сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию депрессивных заболеваний у родственников. Если такое имеется, то практически в 50% случаев встречается послеродовой психоз.

После сбора анамнеза проводится физикальное исследование. Необходимо определить степень выраженности состояния. После чего приступают к лабораторным исследованиям. Важно сдать анализ крови, бактериальный посев. Это позволит определить уровень лейкоцитов, СОЭ и прочих компонентов, которые влияют на состояние человека.

Далее проводится скрининг. Это специальное обследование матери, по итогам которого можно зафиксировать у нее наличие депрессивного состояния. Особо выраженная симптоматика наблюдается на 6-й неделе после родов. После того, как основные исследования будут проведены, назначается качественное лечение. Если есть какие-то сомнения, проводят дополнительные исследования. Это касается тех случаев, когда женщина до родов имела психические отклонения.

Анализы

Первым делом собирается анамнез жизни пациентки. Обычно, патологические признаки отсутствуют, и определить наличие отклонений у женщины не так просто. Поэтому собирается подробная информация о ее родственниках. Дело в том, что если кто-то в семье имеет психические расстройства или страдал психозом, риск появления такой же проблему у роженицы велик. Практически в 50% случаев ситуация повторяется. После сбора всей необходимой информации приступают к осмотру больной. Некоторые признаки имеют яркую выраженность. Этот момент важно зафиксировать. Потому как формы психоза могут быть разными, в том числе отягощающими.

Когда подробности будут собраны, приступают к анализам. Ничего серьезного они собой не представляют. Это обыкновенный анализ крови, а также бактериальный посев по показаниям. Важно осмотреть мамочку, и выявить у нее признаки депрессии. Иных осмотров или манипуляций не проводится. В большинстве случаев, клиника «на лицо».

, , ,

Инструментальная диагностика

Особых диагностических мер в данном случае нет. Достаточно просто собрать информацию о пациенте и провести физикальный осмотр. Так, вероятность развития психоза увеличивается в том случае, если кто-то в семье страдает серьезными расстройствами. Особо часто это проявляется в случаях наличия у кого-либо послеродового психоза. Вероятность повторения ситуации составляет целых 50%. Естественно, отягощающие последствия могут быть в том случае, если женщина постоянно страдает депрессиями.

После сбора информации нужно осмотреть пациентку. Никаких инструментов для этого ненужно. Достаточно просто визуально оценить ее состояние. На основании полученных данных составляется оценка выраженности определенных симптомов. Важно, особо тщательно осмотреть женщину впервые недели после родов. Пик развития негативной симптоматики наблюдается на 6 неделе. Правильная постановка диагноза и качественное лечение устранят психическое напряжение и вернут женщину к нормальной жизни.

Дифференциальная диагностика

Необходимо отметить, что послеродовой психоз в большинстве случаев указывает на наличие сепсиса. Это состояние требует срочной дифференциальной диагностики. В большинстве случаев за осмотром следует госпитализация в стационар. Важно чтобы в медицинском учреждении была возможность оказания как гинекологической, так и психиатрической помощи.

Вовсе не исключается то факт, что психоз связан с биполярным аффективным расстройством. Это состояние получило название маниакально-депрессивный психоз. Он довольно часто возникает у женщин, имеющих шизофрению или другие психические расстройства. В большинстве случаев они не были диагностированы до родов.

Первые симптомы проявляют себя в виде мании преследования, сильной депрессии и шизофренических проявления. Такие признаки имеют место уже на второй неделе после родов. Больные могут страдать неконтролируемым страхом, галлюцинациями. Молодая мама может испытывать страх касательно состояния своего малыша.

, , , , , , ,

Лечение послеродового психоза

Большинство женщин должны быть госпитализированы. Только лишь таким образом удаться наблюдать за ними и назначать качественное лечение. Если есть возможность, то госпитализации подвергается как мама, так и ребенок. К сожалению, не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием отделения для людей с психическими расстройствами, в стенах которого может находиться как молодая мама, так и ее малыш.

Для того чтобы облегчить состояние женщины, назначают специальные антипсихотические препараты и стабилизаторы настроения. Как правило, в период приема медикаментов женщина не должна кормить ребенка грудью. Когда состояние начнет постепенно стабилизироваться, важно окружить пострадавшую поддержкой родственников. Ни в коем случае нельзя не в чем винить молодую маму. В большинстве случаев подобное состояние вовсе не контролируется.

Полное выздоровление наступает примерно через год. Все зависит от сложности ситуации и состояния самой пациентки. Обычно, самые тяжелые симптомы перестают донимать буквально через 2-12 недель. После выздоровления нередко наступает период подавленности и тревожности. Справится с этим, поможет поддержка близких людей.

Лекарства

Снизить проявление симптомов помогут антидепрессанты. Правда, при этом не стоит кормить ребенка грудью, дабы седативное действие ему не передалось. Психотропные средства назначаются исключительно при крайней необходимости. Это делается после осмотра психиатра и под его контролем.

Если донимает чрезмерная тревога и чувство ажитации, то прибегают к помощи Амитриптилина и Пиразидол. При преобладании адинамической симптоматики, стоит обратить внимание на Пароксетин и Циталопрам. Терапия должна начинаться с минимальных доз, это снизит вероятность полного помутнения рассудка. Со временем дозировка увеличивается до тех пор, пока не будет наблюдаться необходимый терапевтический эффект.

• Амитриптилин. Дозировка препарата должна назначаться в индивидуальном порядке. Обычно назначают по 50-75 мг в сутки, это равно 2-3 таблеткам. Доза может корректироваться в зависимости от состояния пациентки. Противопоказания: гиперчувствительность, сердечная недостаточность, острые заболевания печени и почек, язвенная болезнь. Побочные действия: запор, сухость во рту, головная боль, тошнота.
• Пиразидол. Доза назначается также в индивидуальном порядке. Назначать нужно с минимальной дозировки. Обычно это 50-75 мг 2-3 раза в сутки. Со временем доза может как увеличиваться, так и уменьшаться. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени, гиперчувствительность, заболевания крови. Побочные действия: сухость во рту, потливость, тахикардия.
• Пароксетин. Средство принимается один раз в сутки утром. На начальном этапе достаточно одной таблетки. Доза подбирается индивидуально на протяжении 2-3 недель после начала лечения. Противопоказания: беременность, период лактации, гиперчувствительность. Побочные действия: запор, сухость во рту, нарушение зрения, задержка мочи.
• Циталопрам. Средство обладает таким же действием, как и Пароксетин. Принимать его нужно в утрени часы один раз в сутки. Со временем дозировка может корректироваться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: сухость во рту, тошнота, усиленное потоотделение.

Народное лечение

Народная медицина способна оказать невероятное действие и успокоить нервную систему. Но, это возможно только лишь в тех случаях, когда симптоматика не ярко выраженная. При шизофреническом эпизоде помогут только лишь антидепрессанты.

Женщинам, страдающим психозами, стоит чаще принимать ванны с настоем листьев тополя. Достаточно взять главный ингредиент и залить его кипятком. После того как средство настоится, добавить в ванную.

Обратить внимание стоит и на настой корня женьшеня. Приготовить его просто. Достаточно взять основной ингредиент залить его кипятком и наставить до полного приготовления.

Мята всегда считалась средством номер один против нервозности. Добавлять ее можно в чай и употреблять без ограничения. Можно пить непосредственно настой из мяты. Хватит половины стакана утром и вечером. Подобным действием обладает и корень цикория. Следует взять столовую ложку средства и залить стаканом кипятка. Принимать по столовой ложке 6 раз в день.

Лечение травами

Лечение травами весьма эффективное, но только лишь в том случае, если человек имеет некоторые знания в этой области. Ведь многие травки обладают ядовитым действием и способны навредить. При психозах, нервных расстройствах рекомендуется обратить внимание на спорыш.

• Травка спорыша. Следует взять одну столовую ложку данного ингредиента и залить ее двумя стаканами кипятка. После чего дать настояться на протяжении часа. Принимать средство нужно в небольшом количестве перед приемом пищи.
• Мята. Следует взять столовую ложку главного ингредиента и залить ее стаканом кипятка, после чего проварить на слабом огне примерно 10 минут. Лекарство принимается в утренние и вечерние часы. Оно помогает справиться с депрессией и придать бодрость на весь день.
• Чабрец. Для приготовления эффективного средства следует взять 5 грамм травки и залить ее 500 мл кипятка. После чего дать настою постоять минут 30 в закрытой посуде. Готовое средство употребляется 2-3 раза в сутки небольшими порциями на протяжении недели. Значительное облегчение наступит практические сразу. После применения делается перерыв на пару недель, после чего курс повторяется.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение психических расстройств пользуется особой популярностью. Довольно часто гомеопатию применяют вместе с цветотерапией. Это позволят воздействовать на состояние человека с помощью определенных цветов. Воздействие оказывается на биологические активные точки, зоны и системы.

Для устранения основной проблемы применяется ряд различных препаратов. Так, широко применяется Aconitum napellus, Belladonna и Medorrhinum.

• Aconitum napellus (борец) D3, D6, D12. Данное средство широко применяется при тревожных расстройствах, принимать его нужно на протяжении 10-15 дней. Человек ощущает улучшение на открытом воздухе. Ухудшения возможны из-за громких звуков, табачного дыма и холодного воздуха.
• Belladonna (красавка) D3, D6. Средство снимает чрезмерную раздражительность, нервозность, впечатлительность. Чаще всего препарат назначается людям, имеющим явные отклонения с головой. Особенно в тех случаях, когда пациента донимает ощущение полноты в голове, боль.
• Medorrhinum (гонорейный нозод) D30, C200, C1000. Это средство является сильнодействующим. Показано оно исключительно при хроническом течении психического расстройства.

Подробное лечение необходимо уточнять у врача-гомеопата. В целом же, рекомендуется прибегнуть к помощи традиционной медицины. Это позволит избежать возможных последствий и вернуть молодую маму в нормальной жизни.

Гомеопатия действительно способна оказать положительное действие. Но выбирая тот или иной метод лечения, стоит учитывать все за и против. Потому как на кону жизнь молодой мамы, точнее ее психическое состояние. В случае каких-либо неправильных действий есть риск оставить все как есть. То бишь, не устранить психическое расстройство, а наоборот его усугубить.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при таком виде расстройства не имеет, смысла. Ведь проблема кроется непосредственно в нервной системе женщины. В большинстве случаев никакое заболевание на него не влияет. Появление психоза связано с тяжелыми родами и не готовностью матери следить за ребенком. Многие женщины очень тяжело переносят процесс деторождения, после этого им нужно немало времени, чтобы прийти в себя. Важно поддерживать молодую маму в эти периоды и не давать проблеме усугубится.

При тяжелых случаях применяется медикаментозное лечение. Оно позволит успокоить нервы и полностью привести нервную систему в порядок. Для этого применяются как щадящие медикаменты, так и антидепрессанты. Конкретное лечение назначает только лишь лечащий врач после полного осмотра пациентки и сбора анамнеза. Важно зафиксировать выраженность симптомов. Оперативное лечение не применяется в силу того, что в нем просто нет смысла.

Профилактика

Профилактика такого состояния предполагает применение предикативной диагностики с учетом некоторых факторов. Так, необходимо выявить наличие депрессии у пациентки, а также близких и родных. Вполне вероятно, что у кого-то из окружения имеются выраженные нервные расстройства или депрессивные состояния. Важно выяснить, встречались ли такие проблемы у кого-то из родственников непосредственно после родов. Это поможет не допустить повторного сценария и вовремя «спасти» молодую маму от налета негативной симптоматики.

Выявить следует и психологическую обстановку в семье, главное чтобы она не была неблагополучной. В таком случае придется менять либо место жительства или же всем родственникам становится сплоченнее и не допускать ссор и конфликтов в период беременности женщины.

Особую роль играют психотравмирующие события, которые могли произойти как до беременности, так и после нее. Опасны случаи, возникшие непосредственно в период вынашивания ребенка. Они могут повлиять на процесс родов и усугубить ситуацию.

Недостаток сна, переутомление, рождение малыша вне брака – все это оставляет отпечатки на психике матери. Данные ситуации нужно исключать и стараться окружить роженицу положительными эмоциями. Это поможет спасти ситуацию.

Прогноз

Если лечение было адекватным и своевременным, то послеродовое психическое расстройство протекает хорошо. Оно поддается лечению и в большинстве случае женщина возвращается к привычной жизни. В 75% случаев отмечается полное выздоровление после перенесенного психоза.

Необходимо помнить и тот факт, что многие женщина подвержены влиянию отягощающей наследственности. Это усугубляет ситуацию и может привести к развитию серьезных последствий. Прогноз в данном случае способен принять неблагоприятное течение. Чаще всего касается это людей, страдающих шизофренией. В данном случае роды только лишь провоцируют развитие негативной симптоматики и усугубляют состояние женщины. Риск появления психических расстройств со временем велик. Не обязательно сильное проявление отклонений в послеродовом периоде, они могут появиться значительно позже. Поэтому важно получить консультацию психиатра, касательно дальнейшего лечения. Это позволит избежать серьезных последствий и сделать прогноз благоприятным.

10 000 руб/сут

В цену стационара включено:

• в каждой палате свой санузел, ТВ, wi-fi, кондиционирование;
• весь необходимый комплекс лечения; круглосуточный врачебный контроль состояния;
• консультации врачей терапевта, невролога, психиатра, психотерапевта, нарколога;
• 3-разовое питание с круглосуточным буфетом (фрукты, закуски, сладости);
• ежедневная работа с психологами и групповые занятия;
• необходимые виды анализов, ЭКГ, ЭЭГ, пульсометрия;
• ежедневно массаж и ЛФК;
• тренажерный зал и настольный теннис;
• настольные игры и просмотр фильмов.

1-местная палата

20 000 руб/сут

Возможность размещения с родственником*: +1 чел

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

В цену VIP-палаты дополнительно включено:

• одноместное пребывание;
• мягкое кресло;
• дополнительные подушки;
• халат и тапочки;
• предметы личной гигиены (зубная паста и щетка, мыло);
• фрукты и вода в номер;
• электрический чайник;

Послеродовый психоз - нарушения психики, возникающие у женщины в период после рождения, чаще в течение первого месяца после родов (редко могут наблюдаться послеродовые психозы и в поздние сроки - до года после родов).

Причины послеродовых психозов

1. Наследственная предрасположенность
2. Переутомление (недосыпание, нарушение режима сон-бодрствование, повышенные психологические и физические нагрузки)
3. Гормональные нарушения
4. Тяжело прошедшие роды (большая кровопотеря, хирургические операции, инфекции и воспалительные заболевания) и др.

Симптомы послеродовых психозов

Симптомы варьируются от депрессии с апатией и чувством вины до грубых нарушений восприятия в виде иллюзий и галлюцинаций, нарушений мышления в виде навязчивых, сверхценных и бредовых мыслей. Послеродовому психозу, как правило, предшествует период нарушенного сна и тревоги.

Страх может в начале казаться обоснованным (беспокойство за здоровье ребенка, сомнения в правильности питания), но по мере развития болезненного состояния становиться нелепым и полностью охватывает заболевшую.

В состоянии психоза могут наблюдаться опасные агрессивные поступки. Поэтому очень важно при первых признаках послеродового психоза или даже только при подозрении на его развитие обратиться за консультацией к врачу психиатру.

В подавляющем большинстве случаев послеродовые психозы полностью подвергаются обратному развитию.

Где и как лечат послеродовой психоз

Лечение послеродового психоза включает лекарственную терапию, психотерапию, физиолечение и общеукрепляющие процедуры.

Большую роль в лечении послеродового психоза играет изоляция от внешних раздражителей, нормализация гормонального фона, восстановление питания и режима сна.

Недавно возникшие и не тяжело протекающие послеродовые психозы могут лечиться (в домашних условиях (амбулаторно). При выраженной симптоматике потребуется госпитализация в стационар на срок от нескольких дней до месяца.

Если психоз протекает с агрессивным поведением, утратой критического отношения к своему состоянию, то приходится прибегать к недобровольной госпитализации (в соответствии с законом РФ). Госпитализировать заболевшую можно в государственную психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику.

Лечение послеродового психоза в условиях частной клиники более комфортно и чаще всего проходит в более короткие сроки.

Вскармливание ребенка во время лечения

Если для лечения психоза применяют лекарственные препараты, то на период их приема прекращают вскармливание, так как большинство средств выделяется с грудным молоком.

Лечение послеродовых психозов в клинике РОСА

Наши специалисты - психиатры, психотерапевты, неврологи и терапевты имеют большой опыт в помощи при послеродовых нарушениях психики.

Мы располагаем собственным стационарным отделением, что позволяет нам оказывать помощь даже при очень тяжелых формах психозов.

В случаях госпитализации мы оказываем помощь в доставке пациента и психологическую поддержку родственникам.

В стационаре созданы комфортные условия, где лечебные процедуры (прием лекарств, физиолечение, занятия с психологами и реабилитологами) сопровождаются отдыхом, занятиями ЛФК, массажем, сеансами релаксации, арт-терапии и музыкотерапии.

Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявлять показания и противопоказания к определенным методам лечения.

При выборе медикаментозного лечения мы руководствуемся правилом "Не навреди! " и используем только безопасные формы фармакотерапии.

На период лечения, при необходимости, выдается больничный лист. Лечение анонимное. Работаем круглосуточно.

Роды – колоссальный стресс для организма, физическая перегрузка для органов и систем. Послеродовой период имеет много сложностей для молодой матери: становление лактации, бурная инволюция (обратное развитие) репродуктивных органов, перестройка работы эндокринных желез, болезненные швы и разрывы, последствия кровопотери. После естественных родов или операции кесарево сечение женщина чувствует себя ослабленной и уставшей. Но у нее нет возможности, чтобы отдохнуть, расслабиться, восстановиться: грудной ребенок требует максимального внимания и заботы 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

Лактация истощает организм матери, с молоком из организма выводятся ценные питательные элементы и биологически активные вещества. Молодая мать вынуждена соблюдать строгую диету, отказывать себе в любимых блюдах. Она чувствует повышенную ответственность в связи с материнством. Женщина может на протяжении длительного времени не высыпаться; не иметь возможности вести привычный образ жизни: встречаться с друзьями, уделять время своему внешнему виду, путешествовать; вынуждена забывать о собственных желаниях и потребностях ради блага ребенка. Малыш еще не способен оценить все жертвы матери: он плачет, капризничает, иногда впадает в истерики. Все эти факторы негативно сказываются на состоянии нервной системы молодого женского организма. Если здоровье крепкое, психика устойчивая, то проблем не возникает. В обратном случае развивается послеродовой невроз, который при усугублении ситуации может перерасти в психоз.

Раньше в родильных домах практиковалось раздельное пребывание матери и новорожденного. Женщина имела возможность восстановиться после родов, позаботиться о своем самочувствии и гигиене, выспаться, спокойно пообщаться с родственниками. Сейчас практикуется совместное пребывание. Грудничка приносят матери через несколько часов после естественных родов. Молоко прибывает только на 2 – 3 сутки, до этого младенцы могут испытывать голод и долго кричать и плакать.

Важно! Если роженица чувствует себя разбитой и усталой, лучше временно доверить новорожденного медицинским сестрам, которые будут приносить его только для кормления.

Не нужно бояться осуждения окружающих, ребенку нужна здоровая и полная сил мама. Нервное перенапряжение приводит к печальным последствиям, а невроз и психоз матери отражается на здоровье и развитии малыша.

Классификация неврозов

Различают следующие клинические формы невроза:

1. неврастения — повышенная раздражительность на фоне слабости и утомляемости;
2. истерия, состояние сопровождается бурными внешними реакциями: криком, слезами, истериками, желанием причинить близким людям физическую боль;
3. невроз навязчивых состояний характеризуется тревожными мыслями, зацикленностью, страхами, расстройством в поведении, неадекватностью в действиях.

Большая часть неврозов имеет смешанный характер. Часто молодая мать не может критически оценить свое состояние и признать свою болезнь. Только внимательное отношение и поддержка членов семьи помогает справиться с неврозом, который при своевременной коррекции является обратимым состоянием.

Особенности протекания невроза после родов

Основные симптомы послеродового невроза: повышенная тревожность, чувство страха, нарушение сна, потеря аппетита. Молодая мать эмоционально переживает и накручивает себя по малейшему поводу, ей тяжело переносить плач младенца. Если же малыш болеет, то страхи зашкаливают.

Частая форма невроза – неврастения. Женщина становится плаксивой, раздражительной, ей сложно справляться с уходом за малышом и рутинной домашней работой. Со временем развивается астения – истощение, заболевшая резко худеет и выглядит измученной.

Важный совет для молодых матерей! Используйте время сна младенца для своего отдыха. Упростите ежедневную домашнюю работу, готовьте простые блюда и полуфабрикаты. Максимально долго гуляйте с малышом на свежем воздухе. Пользуйтесь помощью мужа, старших детей, близких и друзей. Хотя бы раз в неделю отдыхайте от ребенка.

Классификация психозов

Психозы – это серьезные расстройства душевного состояния, которые приносят большие страдания и сложно поддается коррекции. Некоторые формы патологии не излечиваются полностью и требуют регулярного употребления сильнодействующих препаратов.

В зависимости от провоцирующих причин психозы делят на 2 группы:

• экзогенные, вызванные внешними причинами: приемом токсических веществ (алкоголя, наркотиков, сильнодействующих препаратов), инфекциями, стрессом и психологическими травмами;
• эндогенные, вызванные нарушениями в работе нервной или эндокринной системы, опухолями в головном мозге.

Различают острый и реактивный психоз. Острая форма развивается молниеносно и требует купирования в диспансере. Реактивная — формируется постепенно в результате длительной травмирующей ситуации.

Тяжелые формы заболевания относят к генетическим психотическим расстройствам. Это: шизоаффективный, маниакальный психозы и шизофрения. Материнство для женщин с данными диагнозами – непосильная ноша.

Особенности протекания психозов после родов

Психоз после родов чаще развивается у женщин, которые имеют отягощенный анамнез по данной патологии. Он может обостряться при хроническом течении заболевания. Многие препараты, которые используются при лечении, являются сильнодействующими и противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Женщины их принимают длительное время и отменяют на этапе планирования зачатия, что является фактором, провоцирующим обострение.

Первичный психоз называют симптоматическим, он развивается вследствие инфицирования родовых путей. Послеродовой психоз часто имеет эндогенный характер и развивается вследствие бурной эндокринной перестройки в организме.

Говоря о послеродовом психозе, имеют в виду расстройство, проявляющееся в течение первых нескольких месяцев после родов.

Важно помнить! Мать в состояния психоза потенциально опасна для грудничка, по состоянию здоровья она не всегда может себя контролировать. Близкие обязаны позаботиться о безопасности и адекватном уходе за младенцем.

Симптомы и признаки душевных расстройств

Симптомы невроза после родов включают психические и соматические проявления. Из психических симптомов выявляют следующие:

• эмоциональная нестабильность: плаксивость, раздражительность, обидчивость;
• резкие перепады настроения без видимых причин;
• излишняя тревожность, пугливость, фобии;
• зацикленность на ситуации, которая травмирует психику;
• снижение работоспособности, внимания, активности мозговой деятельности;
• бурные истерики;
• изменения в поведении, замкнутость, нерешительность, сложности с формулировкой мыслей;
• резкая потеря веса;
• равнодушие к ребенку;
• непереносимость определенных звуков, светобоязнь;
• нарушения сна: бессонница или сонливость;
• вялость, апатия, депрессия.

К психическим и поведенческим нарушениям добавляются соматические расстройства. Молодую мать беспокоят: боли в области сердца, висков, симптомы вегето-сосудистой дистонии (головокружение, судороги, предобморочные состояния), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота).

При психозе к описанным симптомам добавляются более тяжелые осложнения:

• странные фобии и мысли: о возможной подмене ребенка, о своей неизлечимой болезни, о заговоре или особой миссии;
• утрата интереса к новорожденному вплоть до полного отказа от ухода за ним;
• зрительные и слуховые галлюцинации — «голоса»;
• мания величия;
• навязчивые мысли о суициде;
• аментивное помрачение – заболевшая не осознает, где находится, нарушается речь, она впадает в «ступор»;
• периоды депрессии без видимых причин сменяются возбуждением и активностью.

Состояние сказывается на внешнем виде, молодая мама становится не опрятной, не следит за собой и не замечает этого. Она перестает вести домашнее хозяйство, жилье выглядит запущенным. Резко сужается круг общения, в ряде случаев заболевшя мать перестает выходить на улицу и «выпадает» из социума.

Важно знать! Женщина часто не в состоянии адекватно оценить тяжесть своего состояния. Инициатива о диагностике и лечении ложится на плечи близких родственников.

Запущенные душевные и нервные расстройства ведут к серьезным осложнениям. Затяжной невроз перерастает в психоз, который опасен для жизни женщины и ее ребенка. Молодая мать изматывает себя страхами, у нее возникают мысли о суициде, которые могут сопровождаться активными действиями.

Диагностика душевных расстройств в домашних и клинических условиях

Первые тревожные симптомы родственники могут заметить сразу после выписки молодой матери из родильного дома. Женщина жалуется на слабость, плохое самочувствие, ей сложно ухаживать за младенцем и выполнять домашние обязанности. Пациентка высказывает множество опасений и страхов по поводу новорожденного. Может возникнуть апатия, мать перестает подходить к ребенку, даже если он истошно плачет. Если родственники замечают изменения поведения, следует направить женщину к психологу либо психотерапевту.

Важная информация! Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем легче избавиться от навязчивого состояния. При тревожных симптомах можно произвести самостоятельную диагностику с помощью онлайн-тестов. Откровенные ответы на вопросы помогают выявить расстройства и оценить степень их тяжести.

При обращении в лечебно-диагностическое заведение проводится комплексное обследование. Врач осматривает, выслушивает жалобы, назначает анализы и томографию головного мозга. Обращаться следует к узким специалистам: неврологу, психологу, психиатру, психотерапевту.

В арсенале психолога имеются методики для выявления и снятия тревожного состояния. Например, цветовая диагностика. Если женщина многократно из гаммы цветов выбирает серый, черный и коричневый, это свидетельствует о неврологическом расстройстве личности. Классический тест – «кляксы Роршаха», создан более 100 лет назад но до сих пор актуален и информативен. Вниманию обследуемого предлагается 10 карточек с чернильными пятнами различной формы, часть из них цветные, остальные черно-белые. Карточки можно переворачивать. Пациент рассматривает кляксы и отвечает на вопросы, связанные с увиденными ассоциациями. Тест позволяет выявить психические особенности личности и выявить патологические изменения. Интерпретация результатов должна производиться специалистом психологом, который подсчитывает баллы и делает выводы.

С рождением ребенка у женщины наступает сложный период. Эмоциональная и физическая нагрузка возрастает. Кардинальные изменения в жизни психологически давят на молодую маму. Напряжение первых недель негативно сказывается на психологическом здоровье молодой мамы. Такие нагрузки нередко приводят к расстройствам психики. Послеродовой психоз — одно из коварных заболеваний, которое случается у 1 из 1000 молодых матерей.

Симптомы послеродового психоза часто именуют депрессией и надеются, что они исчезнут сами. И наоборот, незначительный упадок настроения принимают за психоз. Важно отличать это заболевание от других расстройств психики. Психоз — это маниакальное состояние, которое требует незамедлительного лечения.

В этой статье мы описали как вовремя распознать симптомы послеродового психоза, как его лечить и предотвратить.

Депрессия и психоз после родов – это состояния, которые требуют разного вида лечения. От правильной и своевременной постановки диагноза зависит исход заболевания. Депрессия проявляется в таких симптомах, как перепады настроения, плаксивость, чувство вины, потеря аппетита. Они не опасны для жизни мамы и малыша, и встречаются у четверти родивших женщин.

А вот в состоянии послеродового психоза женщина не контролирует себя и может причинить вред себе и ребенку. Послеродовый психоз настигает женщину в первые 1 — 2 недели после родов. Больная теряет ориентацию в пространстве. Появляется спутанность сознания, слуховые галлюцинации. У молодой мамы появляются бредовые идеи: что ребенок дьявол, и его надо убить. Женщина твердит, что ей подменили ребенка в родильном доме.

Восприятие вкусов и запахов меняется или исчезает вовсе. Вследствие этого пропадает аппетит и женщина отказывается от еды. Она не может уснуть и мучается бессонницей. Мать, находясь в маниакальном состоянии, способна на самоубийство и причинение вреда новорожденному.

Если появился хотя бы один из описанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу-психиатру или вызвать скорую психиатрическую помощь. Родственники должны взять на себя ответственность за вызов врача, ведь женщина, как правило, не признает себя больной.

Причины заболевания

Медицина пока еще не дала точного ответа почему у некоторых женщин случается послеродовой психоз. Есть предположение, что сталкиваются с этой болезнью женщины склонные к ипохондрии, излишней мнительности, истерии. Женщины, которые страдали от ПМС до родов, чаще других сталкиваются с эти заболеванием. А также важную роль играет наследственный фактор. Если в роду встречалось это заболевание, то риск столкнуться с послеродовым психозом возрастает.

Факторами, которые провоцируют появление послеродового психоза могут стать:

• Гормональные изменения в послеродовом периоде. Резкое падение эстрогенов влечет за собой изменения в настроении.
• Усталость, недосып, высокая эмоциональная нагрузка, связанная с рождением ребенка.
• Тяжелые роды и послеродовые осложнения у матери.
• Черепно-мозговые травмы в прошлом.
• Шизофрения, маниакальные расстройства в анамнезе.

Столкнувшись с проявлениями психоза, не стоит себя корить и пытаться поменять отношение к ситуации. Это опасная болезнь, которая лечится с помощью врача-психиатра.

Лечение послеродового психоза

Основной принцип лечения маниакального расстройства гласит: чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с болезнью. Те, кто обратится к врачу при первых же признаках заболевания, смогут выйти из состояния психоза получится уже через 2-4 недели. Если запустить болезнь, то на выздоровление потребуется от полугода до года.

Медикаментозное лечение

Терапию психоза проводят в стационаре, с применением лекарств несовместимых с грудным вскармливанием. С ребенком придется разлучиться на время лечения. Врач-психиатр сначала назначит нейролептики, для устранения бредовых идей и галлюцинаций. Затем проводится лечение антидепрессантами и нормолитиками, которые стабилизируют настроение. В случае если какая-то послеродовая инфекция спровоцировала психологическое расстройство, то параллельно проводится лечение и этих заболеваний.

Если терапия дает положительные результаты, спустя 2-4 недели женщину выписывают домой. Но курс лечения может продолжаться еще в течение года.

Что делать родственникам

Поддержка близких в этот непростой период очень важна для молодой мамы. От родственников требуется:

1. Организуйте больной ночной сон не меньше 8 часов.
2. Обеспечте полноценным питанием легкоусвояемой пищей.
3. Строго контролируйте прием лекарств больной.
4. Домашние дела должны взять на себя родственники.
5. Маме рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе.

В случае если лечение начато вовремя, то в 80% случаев удается вернуться к нормальной жизни.

Профилактика психоза

Для того чтобы предотвратить заболевание нужно морально и физически готовиться к рождению ребенка. Хорошо бы посетить предродовые курсы, чтобы знать наверняка что ожидает молодую семью. Обязанности по уходу за новорожденным разделить между всеми членами семьи, тем самым снизив нагрузку на маму.

Если в прошлом женщина сталкивалась с этим заболеванием и боится повторения ситуации, то ей нужно обратиться к психологу. Он даст рекомендации как избежать обострения психологического расстройства.

Послеродовой психоз – очень опасное, быстроразвивающееся состояние. Нельзя ждать, что оно пройдет само, как в случае с другими расстройствами психики после родов. Раннее обращение к врачу в большинстве случаев гарантирует возвращение к полноценной жизни и счастливому материнству.

В первые дни после родов у некоторых женщин может возникнуть редкое расстройство психики – послеродовой психоз. Заболевание это тяжелое, но поддающееся лечению. Важно вовремя распознать признаки начинающегося расстройства. Тем более, что оно может оказаться большой неожиданностью для родных, проявившись внезапно. Хотя и постепенно развивающийся психоз сложно распознать сразу.

Послеродовой психоз - редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2-4 недели после родов. При своевременной диагностике и быстром начале терапии женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы. Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния. Источник: Википедия

Причины заболевания

О причинах появления заболевания мало что известно. Врачи склоняются к тому, что резкая гормональная перестройка женского организма в послеродовой период может спровоцировать развитие психоза, осложнения при родах, эмоциональный стресс от рождения ребенка. Толчком может послужить и постоянное недосыпание, сильная усталость матери.

Больше рискуют заболеть женщины, чьи родственницы болели послеродовым психозом, а также женщины, имеющие в истории болезни биполярную депрессию или шизофрению. Если у женщины после первых родов уже был диагностирован послеродовой психоз, велика вероятность его повторения и после второй беременности.

Спровоцировать развитие психоза может употребление до беременности наркотических веществ.

Всем, у кого риск заболеть велик, обязательно надо проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить вероятность появления заболевания.

К счастью, послеродовой психоз встречается намного реже, чем послеродовая депрессия – он развивается приблизительно у 0.1% рожениц.

Признаки послеродового психоза

Немедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

• Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
• Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
• Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
• Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
• У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
• Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

Лечение

При первом подозрении на заболевание обязательно проконсультируйтесь с психиатром. Он осмотрит больную, назначит ей необходимое лечение.

Чаще всего заболевшую женщину кладут в больницу. Если в клинике есть условия, то ребеночек находится рядом с мамой. В основном таких палат в больнице нет, поэтому малыш находится дома с кем-то из родных. Если ребенок находится с мамой, то кормить младенца грудью во время лечения запрещено, ведь его мама получает сильные антипсихотические лекарства, различные стабилизаторы настроения (нормотимики).

Обычно состояние больной через пару недель улучшается настолько, что ее могут выписать на долечивание домой. Полный курс лечения может продолжаться от шести месяцев до года.

От родных и близких потребуется много сил и терпения:

• Необходимо обеспечить для заболевшей матери комфортные условия, способствующие выздоровлению: покой, возможность больше отдыхать;
• Большую часть домашних дел придется взять на себя мужу и другим членам семьи;
• О ребеночке во время курса лечения должен заботиться кто-то из родных, самой маме этого пока делать нельзя;
• Временно ограничьте встречи у себя дома с друзьями – для гостей пока не время.
• Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем. Ведь в том, что произошло, вины самой женщины нет;
• По возможности не оставляйте ее одну;
• Контролируйте прием лекарственных препаратов, дозы приема и сроки;
• Обеспечьте полноценный 8-ми часовой сон.

Последствия

Если не начать лечение вовремя, последствия грозного заболевания могут быть плачевными. Находясь в состоянии психоза, женщина не контролирует свои действия, находится в плену навязчивых идей. Известны случаи, когда только что родившая мамочка, не получая своевременного лечения и находясь в маниакально – депрессивном состоянии, совершала попытки самоубийства. И не все из них, к сожалению, удалось предотвратить.

Моя знакомая, перенесшая послеродовой психоз, вспоминает о том времени, как о страшном сне. Роды у нее были преждевременные, тяжелые, очевидно, это и поспособствовало развитию заболевания.

Она рассказывает, что вдруг стала раздражительной, кричала на всех, все стали вдруг врагами. Даже подралась со свекровью. Писала какие – то невнятные, непонятные записочки. Все окружающее стало чужим, жизнь казалась конченной. Ей казалось, что жизненные силы оставили ее. Совершенно пропали вкусовые ощущения. Из-за этого в больнице она отказывалась есть. Кормили ее насильно с ложечки. Как очутилась в больнице – совсем не помнит. Лечение затянулось на полгода.

Прошло уже три года, и они с мужем хотят второго ребенка. Вот только знакомая боится повторения заболевания. Поэтому они с мужем обратились к психиатру, который лечил ее. Сейчас женщина выполняет все рекомендации врача и надеется, что страшная болезнь не повторится.

Если не удалось избежать заболевания, и послеродовой психоз все-таки проявился, не отчаивайтесь. Помните – жизнь продолжается. Очень важно быть внимательными к недавно родившей женщине. Заботиться о ней, помогать в домашних делах. Окружить ее любовью. Дать возможность мамочке не перегружаться, почаще отдыхать. И тогда грозный недуг отступит и будет вспоминаться просто как тяжелый кошмар.

Что нужно знать о послеродовой депрессии –