Стал плохо спать что делать. Нарушение ночного сна

Нарушение сна – это вид расстройства, причин у которого множество. Причем у разных возрастных категорий есть свои отличия в протекании данной патологии. Проявление этого состояния может быть эпизодическим, но бывают и регулярные нездоровые состояния. По статистике не менее 10% людей имеют нарушение сна.

Виды нарушений сна

Это нездоровое состояние представлено в медицинской классификации несколькими видами, которые в полной мере характеризуют патологию с разных сторон. Среди типов нарушений есть:

Инсомния . В таком состоянии человеку сложно заснуть, если же удается это сделать, то сон недолгий и чуткий. Нарушение развивается на фоне реакции организма на плохое психологическое состояние. Может быть ситуативным, то есть человек восстанавливает свое душевное равновесие, и сон постепенно становится здоровым. Лечится инсомния у врача-психотерапевта.
Гиперсомния . Организм нуждается в длительном сне – 12-20 часов в сутки, при этом даже длительный сон не дает чувство бодрости. Возникает у людей с или в тяжелом стрессовом состоянии. Различаются подтипы гиперсомнии – нарколепсия, посттравматический синдром, идиопатическая.
Парасомния . Происходят сбои в фазах сна, регулярные пробуждения в течение ночи. Связано с такими причинами, как (), лунатизм, ночные припадки эпилепсии, ночные страхи, болезненная эрекция у мужчин и проч.

Эти виды нарушения сна встречаются повсеместно и могут вызываться как бытовыми и ситуативными причинами, когда из-за работы сбивается график сна, или выпитый кофе не дает уснуть, так и более серьезными причинами – заболеваниями разной этиологии.

Причины и лечение нарушений сна у взрослых

У взрослых – и мужчин, и женщин – нарушение сна объясняется следующими факторами:

Повышенная эмоциональность . В результате сильных эмоций, например, сильных всплесков гнева и накапливания негативных эмоций истощается нервная система, и это вызывает проблемы со сном.
Регулярное употребление психостимуляторов, психоактивных веществ – это напитки с содержанием кофеина, как кофе, крепкий чай, энергетики, а также постоянный прием алкоголя и наркотиков. Эти средства возбуждают нервную систему, поэтому заснуть не удается.
Регулярный прием препаратов , например, гормональных, диетических или противокашлевых;
Тяжелые жизненные обстоятельства . Например, неожиданное увольнение с работы, развод, болезнь близкого человека и др.
Неуравновешенное психологическое состояние . Возникает на фоне регулярных и продолжительных стрессов, неврозов, истерик, депрессий.
Нарушение гормонального фона у женщин . При менструальном цикле колеблется уровень женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, что отражается на плохом сне. К тому же при менопаузе резко сокращаются их запасы, поэтому отмечается нарушение хорошего сна.
Некомфортабельные условия . Если в спальню просачивается свет, организм «думает», что ему нужно просыпаться. Дело в том, что при темноте активизируется выработка мелатонина – гормон шишковидной железы, вызывающий и снижающий температуру тела. Не менее важно поддерживать более низкий температурный режим в спальне – приблизительно 18 °C.
Серьезные заболевания – от психических и нервных патологий и до проблем с эндокринной и дыхательной системой. Нередко нарушение этого типа встречается при хронических инфекционных и вирусных заболеваниях, например, при СПИДе. Часты случаи проблем со сном из-за опухолей злокачественного типа, посттравматических повреждений участков головного мозга.

Для определения причин проходят диагностические мероприятия. В особенности это касается длительных проявлений патологического состояния, ведущего к хронической усталости, пониженной работоспособности и вниманию. В таких случаях требуется прохождение лабораторной диагностики (сдача анализов) и аппаратной (томография, ЭКГ, ЭЭГ).

Лечение составляет тот врач, который поставил вам диагноз. Наиболее частыми категориями препаратов при нарушении сна у взрослых в рецептах являются седативные или успокоительные, снотворные или препараты, направленные на устранение первопричины.

Если первопричиной является бытовой или ситуативный фактор, то врачи рекомендуют взять за привычку организовывать процесс подготовки ко сну. Причем делают это так, чтобы его повторение на уровне подсознания сработало. Это тот самый вариант, называемый «ежевечерним ритуалом». Это может быть выпитый стакан теплого молока, счет от 300 до 0, тщательное расчесывание волос и так далее. То есть создание того фактора, который будет успокаивать и войдет в привычку.

Справиться с плохим сном помогут водные процедуры, которые позволяют организму расслабиться. Так, перед сном можно принять горячий душ или ванну.

У данной категории женщин нарушение сна связано с физиологическими, а также психологическими метаморфозами. Изменяется гормональный фон, тело приобретает новый статус и постепенно меняется – всё это невольно вызывает у женщин в положении проблемы с засыпанием. Некоторые врачи даже считают, что это можно расценивать как один из «симптомов» беременности, поскольку происходит резкое увеличение прогестерона, влияющее на качество сна.

Не только физиология, но и психологические факторы ведут к нарушению сна у беременной женщин. Новые эмоции и страхи обычно вызывают нарушение сна. Доказано, что депрессия у беременных часто идет вместе с нарушением сна.

Лечение сильными препаратами здесь невозможно из-за риска навредить плоду. Но и самолечением заниматься нельзя. Переждать такой период, особенно если затягивается, нельзя, так как состояние хронической усталости может привести к необратимым последствиям для ребенка.

Нарушение сна у беременных лечится легкими седативными препаратами, которые врач подбирает, исходя из ситуации.

Почему плохой сон у детей и грудничков?

Как правило, дети сталкиваются с плохим сном по причине эмоциональных перегрузок. В первую очередь, под ними подразумеваются те, которые вызваны изменениями в питании, режиме сна или окружении. Эта причина достаточна частая и для взрослых не всегда видна. В таких случаях необходима помощь родителей и работа с психологом. По мере приспособления ребенка к возникшим условиям сон восстановится.

Вот другие причины, по которым у детей нарушается сон:

Родители не придерживаются единого правильного режима дня, который должен включать отход ко сну в одно и то же время.
Родители не проводят с детьми должное количество времени, поэтому к вечеру у них обостряется чувство тревоги, что им придется расстаться с ними на ночь. Отсюда часто возникает желание спать с родителями.
У ребенка выработалась привычка поздно ложиться спать, засиживаясь за просмотром телевизора, играми и проч.
Отмечается внутренняя предрасположенность к позднему сну.

У грудничков нарушение сна может быть связано с физиологическими изменениями или особенностями:

режутся зубки;
колики в животе;
неудобная поза для сна;
неудобная постель.

Но не редко беспокойный сон вызывается патологическими процессами внутри организма или психическими заболеваниями. При таких симптомах, как ночные кошмары, приступы удушья, энурез, лунатизм, бруксизм (скрежетание зубами) обращайтесь к педиатру. Особенно это важно при выборе соответствующих препаратов, так как неправильная дозировка приведет к ухудшению здоровья. Лечение назначают, исходя из причины.

Нарушение сна у пожилых людей

У пожилых людей наиболее часто нарушение сна связывают с тем, что к мозгу приливает недостаточное количество крови. По сути, так выражается недостаток кислорода в организме. Также это объясняется проблемами со следующими системами:

дыхательной;
психической;
сердечно-сосудистой;
эндокринной;
нервной.

На фоне таких осложнений могут возникнуть следующие виды нарушений сна:

Транзиторная бессонница , когда человек переживает стрессовые обстоятельства.
Хроническая бессонница , что является результатом изменений в мозге и нервных тканях по причине старения.
Синдром «беспокойных ног» , когда при засыпании в ногах возникает ощущение «бегущих мурашек».
Синдром «движения конечностями» , при котором сгибается большой палец ноги, появляются частичные или полные сгибания в коленах или бедре.

В таких случаях, кроме первопричины, необходимо тщательно продумать и схему лечения патологии. Также пожилым людям рекомендуют создавать полезные привычки, которые будут программировать подсознание на правильное отхождение ко сну.

Часто нарушение сна связано с тем, что пожилым людям просто нечем заняться, и они не имеют мышечной усталости. Относится к причинам и прием бодрящих напитков, курение, алкоголь, лекарственные препараты. Все эти факторы могут значительно усилить бессонницу или сбить режим бодрствования и сна.

Помогут справиться с проблемой следующие действия:

Ввести в привычку сразу после пробуждения покидать спальню, которая должна ассоциироваться только со сном.
Начинать утро с зарядки.
Соблюдать режим дня, стараясь просыпаться и засыпать в одинаковое время.
Заниматься ежедневными прогулками.
Находится на свежем воздухе при благоприятных погодных условиях. В идеале это лучше делать утром и вечером перед сном.
Свести к минимуму дневной сон.

Препараты для лечения нарушений сна

В основном все препараты, которые влияют на процесс засыпания, делятся на несколько типов:

Седативные

Это успокоительные препараты, которые являются более легким вариантом и устраняют нездоровое эмоциональное состояние или чувство стресса. К ним относятся:

Ново-Пассит
Валокордин
Корвалол
Валерианы настойка или таблетки
Пустырника настойка или таблетки
Дормиплант
Персен

Снотворные

Если седативные не помогли, то тогда назначают снотворные. Но здесь стоит быть крайне осторожными, поскольку длительный прием таких средств ведет к привыканию.

Выделяют такие виды снотворных средств:

Барбитураты (Секонал, Нембутал)
Бензодиазепины (Диазепам, Клоназепам)

Могут приниматься только по рецепту врача, поскольку при неправильных дозировках или приеме с другими препаратами возможны многие осложнения, в том числе летальный исход.

Гомеопатические

Пользуются популярностью, поскольку несут наименьший вред организму. Они не вызывают привыкания, содержа в себе, как правило, минимальные дозы активного вещества. Самые популярные БАДы:

Дормикум
Хальцион
Ксанакс
Кассадан
Нозепам
Тазепам
Фронтин

Важно! При нарушении сна лучше применять те препараты, которые имеют короткий срок действия. То есть они должны помогать заснуть быстро, а процесс пробуждения уже регулирует ваш организм.

Народные методики против плохого сна

Некоторые народные методики помогут повысить способность быстрого засыпания:

Набить подушку лепестками роз, листочками мяты, лавра, орешками, герани или папоротника, сосновыми иголками.
Пред сном выпить стакан: теплой воды + 1 ст. л. меда; теплого молока + корицы + меда.
За 20 минут до приема пищи 3 раза в день выпивать до полстакана настойки из шишек хмеля. Готовится средство так: 2 ст. л. измельченных шишек заливаются 500 мл кипятка, средство оставляется на 60 минут и процеживается.

Видео: В чем причина нарушение сна?

В следующем видео специалист расскажет, что провоцирует нарушение сна:

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, обратитесь к врачу. Часто неправильный прием препарата или неверное средство для лечения патологии ведет к тому, что расстройство только усиливается. Более того, если причину состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться. А длительный прием препаратов приводит к тому, что организм привыкает к активным компонентам. Результатом становится патологическое состояние, на лечение которого могут уйти годы.

Следующая статья.

Если вам ночью не спится (нарушения сна и бессонница)

Добавлено: 2009-10-10

Если вам ночью не спится (нарушения сна и бессонница)

Сон так же необходим для жизни, как пища и вода. Сон восстанавливает наши умственные и физические силы.

Нарушения сна широко распространены: доказано, что больше трети людей страдают бессонницей или другими расстройствами сна, мешающими ночному отдыху и восстановлению работоспособности. Неполноценный сон - важный фактор, отрицательно влияющий на здоровье, особенно в наше время, когда люди подвержены стрессам.

Нарушается сон при различных болезнях - сердечно-сосудистых, инфекционных. При токсическом воздействии на организм вредных профессиональных факторов, - в том числе ночных смен, командировок со сменой часовых поясов, стрессов, депрессии.

Расстройства сна разрушительно влияют на качество жизни, а возникнуть они могут у ребенка, подростка и человека в зрелом возрасте - взрослого, одинокого или семейного. Короче говоря, - от подобных нарушений не застрахован никто.

Большинство страдающих от расстройств сна, об этом даже не подозревают. Многие из тех, кто знает о наличии у себя этого расстройства, никогда не обращались за медицинской помощью.

Формы нарушения сна

Наиболее частое нарушение сна - бессонница.

Причины бессонницы

У здорового человека временная бессонница может быть вызвана чрезмерным нервным возбуждением, или действием нейротропных медикаментов. Причины бессонницы определяют тактику и стратегию её лечения. Нередко бессонница является лишь проявлением того или иного психического или соматического заболевания.

Отрицательное влияние на структуру сна оказывает сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса.

4 вида бессонницы:

Трудности засыпания . Человек не может заснуть до 2-5 часов ночи, хоть и испробовал все известные способы. Принимает снотворное.

Трудности с поддержанием сна . Частые ночные пробуждения с неприятными ощущениями и страхами.

Слишком ранние пробуждения . Засыпание не нарушено, но изнуряют ранние пробуждения в 3-4 часа ночи и невозможность продолжить сон.

Плохое качество сна . Отсутствие после сна чувства отдыха, а после пробуждения - «разбитость», слабость.

Хроническая бессонница - это бессонница, которая продолжается несколько ночей подряд. Хроническая бессонница считается серьёзным расстройством, поскольку она нарушает естественный цикл сна, который сложно восстановить.

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются:

жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна;
нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца;
озабоченность бессонницей и ее последствиями (ночью и в течение дня);
тяжелое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

Негативные воздействия бессонницы:

Повышение или понижение артериального давления;
Обострение язвенной болезни и других хронических заболеваний;
Изменения настроения;
Депрессия;
Нарушения внимания;
Нарушения концентрации, работоспособности;
Дневная сонливость;
Чувство тревоги, разочарования;
Зависимость от кофеина;
Злоупотребление алкоголем;

Как бороться с бессонницей?

Наихудший выход из положения - браться за снотворное. Неплохие правила борьбы с бессонницей предлагает Дейл Карнеги:"

1. Если вы не можете спать, ...встаньте и работайте или читайте до тех пор, пока не почувствуете сонливость". Действительно, ложиться спать без всякого желания не имеет смысла. Если "пришло время", это еще не значит, что организм нуждается во сне. Когда такая потребность появится, человек заснет даже под марш, исполняемый под окном духовым оркестром. Есть не мало короткоспящих людей, которые не ложатся раньше часа-двух ночи, а в 6-7 утра уж бывают на ногах. Так что не надо мучить себя, ворочаясь с боку на бок, лучше встать и заняться делом".p>

2. Помните, что никто еще не умер от недостатка сна. Беспокойство из-за бессонницы обычно приносит больший вред, чем сама бессонница". Часто люди боятся мало спать. В их голове отложился стереотип: "для сна надо 8 часов". Не в силах уснуть, они нервничают, но тем только усугубляют бессонницу. Если не хочется вставать, можно остаться в постели, надо только смириться с потерей сна, сказать себе: "Ничего страшного. Я просто полежу, отдохну, поразмыслю о чем-нибудь".

3. Применяйте физические упражнения. Доведите себя до такой усталости, чтобы вы были не в состоянии бодрствовать". Физические упражнения хороши в любое время дня, только в последние 2-3 часа до сна нежелательны интенсивные тренировки. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Можно взять себе за правило после ужина одеваться и выходить, проходя бодрым шагом 5-6-7 километров. Не менее ценны закаливающие процедуры, которые нормализуют работу нервной системы.

И еще несколько советов страдающим бессонницей:

Старайтесь соблюдать основные

Не спите днем! Даже если возникнет сильная сонливость, лучше сходить погулять, тогда вечером появится большая потребность во сне.

В вечерние часы избегайте кофе и других стимуляторов.

Не ешьте обильно перед сном.

Первая мысль при пробуждении должна быть наполнена радостью ожидания наступающего дня.

Проснувшись, в постели долго не лежать.

Прежде чем встать с постели проделайте упражнение для пробуждения.

Исходное положение: лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль туловища, пальцы сжаты в кулаки. Упражнение состоит из трех частей:

1) потянуться одновременно кулаком и пяткой одной стороны тела, например, левой;

2) потянуться кулаком и пяткой другой стороны (правой);

3) потянуться обеими руками и ногами вместе. Упражнение выполнить три-пять раз. Это упражнение предупреждает радикулит, пояснично-крестцовые заболевания. Если не хочется вставать, то сделать массаж ушей, постучать ладонями по лбу, щекам, груди, бедрам, - и сна как не бывало.

Если вам прописаны лекарства, не принимайте их перед самым сном (за исключением успокоительных). Лекарства тоже могут быть причиной бессонницы.

Пользуйтесь для сна только просторной, удобной одеждой, которая не жмёт, желательно из натуральных волокон.

Необходима тишина и отсутствие раздражающих запахов. В панельных домах полезно иметь увлажнители воздуха.

Свет тоже часто мешает спать. Спите в темноте, закрывайте жалюзи и шторы; продумайте материал для занавеси - он должен быть достаточно плотным и светонепроницаемым. В темноте активнее вырабатывается специальное вещество, вызывающее быструю релаксацию организма.

Желательно ложиться спать в одно и то же время.

Часто бессонница является симптомом более глубокой проблемы: или психологической проблемы, или физической (такой как нарушения дыхания во сне), или депрессии. В этом случае полезно обратиться к психологу или к врачу, в зависимости от проблемы.

Бессонница и снотворные средства

В настоящее время в лечении расстройств сна важное место занимает фармакотерапия. Однако следует учесть, что снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их длительно, а особенно без назначения врача - категорически запрещено.

Применяя каждый день натуральные оздоровительные ср-ва РПО АРГО, Вы гарантированно сохраните и приумножите здоровье.

Другие нарушения сна.

Снохождение, сноговорение. Такие нарушения часто характерны для детей.

Нарушение дыхания во сне – храп. Часто сопровождает сердечную недостаточность, заболевания носоглотки и гортани.

Нарколепсия. Постоянное, непроходящее чувство сонливости, слабости.

Синдром беспокойных ног. Движения конечностей во сне, - часто наблюдаются у детей.

Комментарии к этой заметке:

Каждый идеализирует свой образ жизни и не хочет считаться с непохожими на него. Похоже, что автору нечасто приходилось работать ночами. Как есть ночные звери и птицы, так есть и ночные люди. Беда их в том, что "жаворонки" считают их больными.

Десять гомеопатических лекарств выбора при бессоннице. Кофея круда. Употребление кофе вызывает бодрость и возбуждение, а гомеопатически подготовленный кофе назначается людям как раз в таком состоянии. Это состояние может быть вызвано радостью, приятным возбуждением или внезапным счастливым сюрпризом, равно как и неожиданной плохой новостью. Такое состояние может быть также у тех, кто выпил много вина, или у тех, кто чересчур устал после долгой поездки. Когда человек ложится в попытке уснуть, его мозг попросту просыпается от потока идей. Нукс вомика. В классическом варианте бессонницы, при которой назначается Нукс вомика, пациент может уснуть рано, но просыпается в районе трех-четырех часов утра с чрезмерной умственной активностью или беспокойством. Когда же приходит время подъема, человек, наконец, может уснуть, но вместо этого ему приходится вставать – усталым и раздраженным. Этот вид острой бессонницы вызывают: чрезмерное употребление медикаментов и/или стимулирующих веществ, включая алкоголь, кофе, вино или сверхурочная работа и слишком упорная учеба. В таких случаях пациент раздражен, вспыльчив и нетерпелив – словом, брюзга. Такие люди часто бывают сухими, нервными и возбужденными. Аконит. Пациент, нуждающийся в Аконите, беспокоен и возбужден и испытывает некое подобие страха. Такое состояние обычно наступает на ранних стадиях внезапной острой слабости, часто после простуды. Но также оно может быть вызвано шоком или испугом, серьезным несчастным случаем, стихийным бедствием или операцией. Хамомилла. Люди, которым следует принимать Хамомиллу, обычно раздраженные и грубые. Они буквально сходят с ума от боли или раздражения и говорят, что «не могут это выносить». У них бывает своеобразный симптом вялого состояния днем и невозможности уснуть, несмотря на сонливость, ночью. Такая раздражительность бывает у младенцев, которые настаивают на том, чтобы их держали на руках, или у взрослых, которые бродят взад и вперед. Арника. Это хорошо известный препарат для тех, у кого есть синяки или кровоподтеки и другие виды травмы. Те же, кому необходим прием препарата с целью лечения бессонницы, часто переживают последствия несчастного случая или недавнего напряжения. Такое состояние знакомо путешественникам под названием «нарушение суточного ритма организма». Множество моих пациентов регулярно использовали Арнику для лечения этого состояния с большим успехом. Пациент переутомлен, но не может спать, и чувствует себя побитым, а постель кажется слишком жесткой. Помните, что Арника предназначена для тех, кого мучают ночные кошмары о несчастных случаях или травмах, полученных человеком. Коккулюс. Пациенты, которым назначают Коккулюс, не могут спать от истощения. Зачастую это происходит от бессонных ночей, связанных с ночным дежурством или уходом за больными. Сон пациента может быть прерван, как в последствии, так и в самом начале. Люди, нуждающиеся в данном препарате часто эмоционально чувствительны, легко ранимые и не терпят возражений, или же они могут быть очень несчастными. Морская болезнь является часто встречающимся симптомом у людей, восприимчивых к данному лекарству. Белладонна. Пациенты, в чьих назначениях встречается Белладонна, также бывают сонными, но не могут спать. Они часто вздрагивают или резко подергиваются во время сна или засыпания. Скрипение зубами во сне является типичным симптомом. Этот вид бессонницы часто наблюдается у людей, которые поправляются от острой болезни или лихорадки. Гельземиум. Те, кому этот препарат показан для лечения бессонницы, часто апатичны и неуклюжи, может быть даже с дрожью. Кроме того, они не могут полностью уснуть; их тела находятся в покое и со стороны они кажутся спящими, но внутренне они находятся на грани сна. Иногда они начинают засыпать. Когда они засыпают, их мучает тревожный или плохой, тяжелый сон. Или, напротив, у них может быть что-то вроде нервного раздражения, присущего пациентам с показаниями к Кофе, которое происходит от ожидания предстоящего события. Капсикум. Предложите гомеопатический Капсикум людям, страдающим бессонницей на фоне ностальгии или тоски по родине, или подобного эмоционального состояния, особенно сопровождаемого покраснением щек. Стафизагрия. Это лекарство следует прописывать при бессоннице после приступа гнева или после беседы, в которой была задета честь, но человек подавил свой гнев. (Некоторые упомянутые выше препараты, такие как Нукс вомика, Аконит, Хамомилла и Кофея также могут применяться при бессоннице после приступа гнева. Посмотрите и другие характеристики, чтобы различать эти препараты.) Пациенты, нуждающиеся в этом препарате часто раздражительны и легко обидчивы.

Я тоже постоянно нервничаю, когда ложусь спать. Причём в этот момент у меня появляются всякого рода мысли, наподобие: "Человек спит. Интересно, за сколько минут он может заснуть? А как он погружается в сон?" И из-за этих самых вопросов у меня возникает ненужное волнение и спать не получается. Самое лучшее времядля сна - 22.00 или 23.00, но не позже. Хотя если человек в это время никак не хочет спать, то это правило уже не действительно для него. Воспользуюсь советами. Спасибо.

Настоятельно рекомендует всем и каждому поддерживать достаточный уровень ночного отдыха на протяжении жизни, дабы насладиться отведённым временем сполна и не уйти в мир иной раньше положенного. К сожалению, порой одного желания поспать недостаточно. Иногда человек попросту не может заснуть или добиться удовлетворительного качества сна из-за его расстройств, о которых мы вам и хотим рассказать.

1. Бессонница

Бессонница, она же инсомния - крайне неразборчивое и широко распространённое расстройство сна, встречающееся у людей всех возрастов. Характеризуется недостаточной продолжительностью и/или низким качеством сна, происходит на регулярной основе в течение длительного времени (от трёх раз в неделю на протяжении месяца или двух).

Oleg Golovnev/Shutterstock.com

Причины. Стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, тревожное или депрессивное состояние, злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств, нарушение циркадных ритмов вследствие сменного графика работы, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спёртый воздух, внешний шум, избыточная освещённость).

Симптомы. Трудности с засыпанием и сохранением сна, обеспокоенность недосыпанием и его последствиями, ухудшение умственной и физической эффективности, а также снижение социального функционирования.

Лечение. Диагностика причины расстройства сна - первый шаг к избавлению от бессонницы. Для выявления проблемы может понадобиться комплексное обследование, начиная от врачебного осмотра и до проведения полисомнографии (регистрации показателей спящего человека специальными компьютерными программами).

Хотя начать стоит с , давно проверенных временем и множеством людей: отказ от дневного сна, контроль за перееданием в вечернее время, следование точному графику ежедневного отхода ко сну, проветривание и зашторивание помещения, небольшие физические нагрузки перед сном, недопущение психического возбуждения от игр, телевизора, книг, приём прохладного душа перед сном.

При безуспешности принятых мер может потребоваться помощь психолога, лечение основного соматического или неврологического заболевания согласно назначению врача.

2. Синдром беспокойных ног

СБН - неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и проявляющееся при спокойном состоянии обычно в вечернее и ночное время. Встречается во всех возрастных группах, но в основном у людей среднего и старшего поколения, причём в 1,5 раза чаще у женщин.

Причины. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первый возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания и связан с наследственностью, а второй может быть вызван дефицитом железа, магния, фолиевой кислоты, тиамина или витаминов группы B в организме, заболеваниями щитовидной железы, а также при уремии, сахарном диабете, хронических заболеваниях лёгких, алкоголизме и многих других болезнях.

Симптомы. Неприятные ощущения в нижних конечностях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзия «ползания мурашек». Для избавления от тяжёлых ощущений человек вынужден встряхивать или вставать на ноги, растирать и массировать их.

Лечение. В первую очередь лечение направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение обнаруженного дефицита полезных для организма элементов. Немедикаментозная терапия подразумевает отказ от препаратов, которые могут усиливать СБН (например, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты и другие), в сочетании с умеренной физической нагрузкой в течение дня, полосканием ног в тёплой воде либо вибромассажем ног. Лекарственная терапия может ограничиться приёмом седативных (успокаивающих) препаратов либо перерасти в курс препаратов группы бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

3. Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Представляет собой сбой в функционировании центральной нервной системы и выражается в физической активности спящего во время фазы быстрого сна. ФБГ (REM-фаза, фаза быстрого движения глаз) характеризуется повышенной активностью головного мозга, сновидениями и параличом человеческого тела за исключением мышц, отвечающих на сердцебиение и дыхание. При поведенческом расстройстве ФБГ тело человека приобретает ненормальную «свободу» движения. В 90% случаев болезнь поражает мужчин, в основном после 50 лет, хотя встречались случаи и с девятилетними пациентами. Достаточно редкий недуг, встречающийся у 0,5% населения планеты.

Причины. Точно не известны, однако замечена связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, слабоумие или синдром Шая - Дрейджера. В ряде случаев расстройство вызвано употреблением алкоголя или приёмом антидепрессантов.

Симптомы. Разговоры или крики во сне, активные движения конечностями, их закручивание, спрыгивание с кровати. Порой «приступы» оборачиваются травмами, которые получают рядом спящие люди либо сам больной из-за яростных ударов, нанесённых по предметам мебели.

Лечение. Противоэпилептическое лекарственное средство «Клоназепам» помогает 90% пациентов. В большинстве случаев оно не вызывает привыкания. Если препарат не срабатывает, прописывается мелатонин - гормон-регулятор суточных ритмов.

4. Апноэ во сне

Не что иное, как остановка дыхательных движений с кратковременным прекращением вентиляции лёгких. Само по себе расстройство сна не угрожает жизни, однако может вызвать другие серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, лёгочная гипертензия, ожирение.

Причины. Апноэ во сне может быть вызвано сужением и спадением верхних дыхательных путей с характерным храпом (обструктивное апноэ сна) или отсутствием «дыхательных» импульсов из мозга к мышцам (центральное апноэ сна). Синдром обструктивного апноэ встречается куда чаще.

Симптомы. Храп, сонливость, сложности с концентрацией внимания, головные боли.

Лечение. Одним из самых действенных методов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия - непрерывное обеспечение положительного давления в дыхательных путях при помощи компрессорной установки.

Brian Chase/Shutterstock.com

Но регулярное либо периодическое использование СИПАП-аппаратов подходит далеко не всем людям, в связи с чем они соглашаются на хирургическое удаление некоторых тканей глотки для увеличения просвета дыхательных путей. Популярна и лазерная пластика мягкого нёба. Разумеется, эти способы лечения должны назначаться исключительно после детального обследования здоровья человека.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предлагается использовать особые внутриротовые приспособления для поддержания просвета в дыхательных путях - капы и соски. Но, как правило, они никакого положительного эффекта.

Что касается центрального апноэ сна, здесь также действенна СИПАП-терапия. В дополнение к ней проводится выверенное лекарственное лечение.

Нельзя забывать и о профилактике, которой необходимо озадачиться как можно раньше. К примеру, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, заняться спортом и сбросить лишний вес, спать на боку, приподнять изголовье кровати, практиковать специальные дыхательные упражнения, которые помогут укрепить мышцы нёба и глотки.

5. Нарколепсия

Заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, для которых характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости. Нарколепсия встречается очень редко, в основном поражает молодых мужчин.

Причины. Достоверных сведений мало, однако научные исследования ссылаются на недостаток орексина - гормона, отвечающего за поддержание состояния бодрствования.

Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким как вирусные заболевания.

Симптомы. Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно:

Дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания.
Катаплексией - своеобразным состоянием человека, при котором он утрачивает мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно катаплексия развивается стремительно, что ведёт к падению расслабленного тела.
Галлюцинациями при засыпании и просыпании, похожими на сны наяву, когда человек ещё не спит, но при этом уже ощущает визуальные и звуковые видения.
Сонным параличом в первые секунды, а порой и минуты после пробуждения. При этом человек пребывает в ясном сознании, но способен двигать лишь глазами и веками.

Лечение. Современная терапия не в силах справиться с заболеванием, но способна смягчить его симптомы. Медикаментозное лечение предполагает приём психостимуляторов, уменьшающих сонливость и ослабляющих симптомы катаплексии или сонного паралича.

6. Сомнамбулизм

Заболевание, более известное как лунатизм или снохождение, характеризуется физической активностью человека, пока он находится в состоянии сна. Со стороны снохождение может показаться вполне безобидным, ведь спящий может заниматься самыми обычными домашними делами: убираться, смотреть телевизор, слушать музыку, рисовать, чистить зубы. Однако в отдельных случаях лунатик может навредить своему здоровью или совершить насилие над случайно встреченным человеком. Глаза сомнамбулы обычно открыты, он способен ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, однако его действия всё же бессознательны. Проснувшись, лунатик не помнит о своих ночных приключениях.

Причины. Недостаток либо низкое качество сна, болезненное либо лихорадочное состояние, приём некоторых лекарственных средств, алкоголизм и наркомания, стресс, тревога, эпилепсия.

Симптомы. Помимо обычного передвижения и выполнения простых операций, может наблюдаться сон в положении сидя, бормотание и непроизвольное мочеиспускание. Часто сомнамбулы просыпаются не там, где легли спать, например вместо кровати на диване, кресле либо в ванной.

Лечение. Зачастую людям, страдающим лунатизмом, не требуется медикаментозного лечения. Им рекомендуется снижение уровня стресса и соблюдение гигиены сна. При недостаточности принятых мер назначается приём антидепрессантов и транквилизаторов. Также практикуется лечение с помощью гипноза.

7. Бруксизм

Выражается скрежетом или постукиванием зубами во время сна. Продолжительность приступа может измеряться минутами и повторяться по несколько раз за ночь. Порой звук настолько сильный, что он начинает доставлять дискомфорт окружающим людям. Но куда больший вред бруксизм наносит самому спящему: у него усугубляются проблемы с зубной эмалью, дёснами и челюстными суставами.

Причины. Достоверных сведений нет. Теории развития бруксизма как результата наличия в организме глистов, воздействия факторов окружающей среды или необходимости подтачивания зубов не получили научного подтверждения. Наиболее вероятные причины - стресс, психический дисбаланс, душевная усталость и нервозность. Нередки случаи появления бруксизма у людей с неправильным прикусом.

Симптомы. Утренние мигрени и головные боли, жалобы на боли в лицевых мускулах, висках, челюстях, звон в ушах. При длительном характере расстройства происходит стирание твёрдой ткани зубов и развивается кариес.

Лечение. Самостоятельное избавление от стресса либо психологическая консультация. Больным бруксизмом индивидуально изготавливают капы, которые защищают зубы от трения.

Am2 Antonio Battista/Shutterstock.com

8. Ночные ужасы и кошмары

При всей неприятной однородности ужасов и кошмаров, они по-разному выражаются во время сна.

Ночные ужасы приходят в глубокой фазе сна, во время которой сновидений почти нет, поэтому человек просыпается от чувства отчаяния и ощущения катастрофы, но не может описать детальную картину событий.

Ночные кошмары же происходят в фазе быстрого сна, во время которой и случаются сновидения. Человек пробуждается от тяжёлых эмоций, и при этом он в состоянии описать подробности происходившего.

Тревожные сновидения чаще встречаются в младшем возрасте с постепенным снижением частоты по мере взросления.

Причины. Существует несколько теорий возникновения ночных ужасов и кошмаров. Например, тяжёлое сновидение может быть результатом ранее пережитого психотравмирующего события, оно может свидетельствовать о надвигающейся болезни. Часто ужасы и кошмары возникают на общем депрессивном и тревожном фоне. Считается, что они также несут функцию предостережения, усиливая фобии человека во сне, чтобы тот оставался максимально осторожен в жизни.

Некоторые антидепрессанты и лекарства, регулирующие кровяное давление, могут вызывать неприятные сновидения.

В кино, играх и книгах может сыграть негативную роль в возникновении ужасов и кошмаров.

Симптомы. Вскрики и стоны, повышение давления и потоотделение, учащённое дыхание и сердцебиение, резкое пробуждение в испуге.

Лечение. Избавление от стресса, приобретение новых позитивных эмоций, соблюдение гигиены сна - первые шаги к избавлению от ночных страхов и кошмаров. В отдельных случаях может понадобиться лечение у психотерапевта либо приём лекарственных средств.

Приходилось ли вам страдать от расстройств сна? Какие приёмы вам помогли от них избавиться?

Нормальный сон для здорового человека это, прежде всего, полноценный и доступный отдых, подаренный ему самой природой. Это время, когда тело человека полностью расслабляется, снижается активность всех органов и систем. Работа мозга спящего человека направлена на выработку гормонов, которые после пробуждения принесут ему приятное чувство лёгкости, свежести и восстановления.

Если после пробуждения человек не ощутил бодрости и прилива сил, возможно, это первый сигнал о каких-либо нарушениях. В быту говорят: «Не выспался».

Ощущение человеком недостаточности сна – первый и основной симптом его нарушения.

Виды проблем со сном

К сожалению, существует множество различных трудностей, связанных с процессом засыпания и самим сном. Среди них:

невозможность быстро и легко заснуть в положенное время, которая часто сопровождается тревогами, страхами, навязчивыми мыслями. Очень чуткий и тревожный сон с пробуждениями от малейших шорохов, скрипов, включенного света;
после удовлетворительного засыпания очень раннее пробуждение (в 4.00-5.00 часов), после которого либо нет повторного засыпания, либо наступает беспокойный сон с сумбурными сновидениями, который скорее изматывает, чем восстанавливает;
вялость, сонливость, спонтанное засыпание, дремота в дневное время;
хронически накапливающаяся усталость;
тревожное напряженное состояние перед отходом ко сну, страх, что и этой ночью нормально выспаться не удастся;

Причины

Сон – совершенный и очень сложный природный механизм, в который часто проникает беспорядок и разлад. От недосыпания часто страдают не только молодые занятые люди, но и дети, и люди пожилого возраста. Разберем подробнее наиболее частые причины нарушений сна в каждом возрасте.

Проблемы со сном у взрослых:

повышенный эмоциональный фон жизни, лёгкая возбудимость, раздражительность, спонтанные проявления гнева или сдерживание негативных эмоций в себе, всё это сильно истощает нервную систему
переживание тяжелых психотравмирующих ситуаций: внезапное увольнение с работы, разочарование в жизненных ценностях, развод, болезнь или смерть близкого человека
психические расстройства и заболевания: лёгкие и затяжные депрессии, неврозы, истерии
неконтролируемый приём психостимуляторов, психоактивных веществ: алкоголь, никотин, наркотики, кофеин, диетические добавки, некоторые гормональные, противоотёчные и противокашлевые препараты
нарушение 24-часового режима сна и бодрствования при сменах часовых поясов, работе в ночные смены
после травматических повреждений участков мозга

У детей:

отсутствие правильно организованного режима дня, включая отход ко сну в одно и то же время
гиперактивность и синдром дефицита внимания
желание остаться с родителями наедине без присутствия братьев и сестёр
у детей, которые проводят мало времени с родителями днём, может нарастать тревога по поводу расставания с ними ночью
приобретённая привычка долго не засыпать вечером, пока не уладятся все домашние дела, и сами родители не отправятся спать
внутренняя биологическая предрасположенность к позднему засыпанию, так называемый тип отключения-пробуждения нервной системы «сова»

У пожилых людей:

изношенность нервной системы
побочный эффект приёма медицинских препаратов
тревожные состояния
стрессовый и депрессивный фон жизни при утрате близких людей
поздний приём пищи, злоупотребление алкоголем и кофе
синдром ночного апноэ (краткая остановка дыхания во сне)

Проявления нарушений сна в старшем возрасте:

транзиторная бессонница - результат воздействия острых стрессовых ситуаций. По мере успокоения она проходит.
хроническая бессонница – результат возрастных изменений в мозге и строении нервных тканей. Продолжается она от месяца до нескольких лет, и, к сожалению, часто не излечивается полностью.
синдром беспокойных ног, при котором человек не может заснуть из-за навязчивого ощущения «бегания мурашек» в ногах.
синдром периодического движения конечностями, который проявляется сгибанием большого пальца стопы, частичным или полным сгибание ног в колене и бедре. Возникает это состояние из-за нарушений обмена нейромедиаторов в нервной ткани.

Особые виды

Так как жалобы, так или иначе связанные с процессом сна, чрезвычайно разнообразны, специалисты выделяют несколько особых патологических состояний.

Инсомния

Инсомния – расстройство процесса засыпания, а также неспособность надолго и глубоко заснуть. Подобные нарушения рассматриваются как психосоматические, то есть возникающие как физическая реакция организма на душевные переживания и волнения.

Они бывают ситуативными – прошла напряженная ситуация и сон постепенно восстановился, а также постоянными – их желательно лечить у врача-психотерапевта, который разберётся в причинах и подберет индивидуальное лечение.

Гиперсомния

Гиперсомния – развитие потребности организма в продолжительном сне от 12 до 20 часов в сутки. Но даже если есть возможность спать так долго, человек всё равно не чувствует себя отдохнувшим, постоянно сонлив и рассеян.

Подобное состояние может развиться у любого человека при хроническом недосыпании ночью, либо в тяжелых стрессовых ситуациях. Кроме того, встречаются особые виды гиперсомнии, такие как нарколепсия , посттравматическая, идиопатическая гиперсомния.

Парасомния

Парасомния – расстройства фаз сна и периодические неполные пробуждения в ночное время. К ним относятся: лунатизм, ночные кошмары, разговоры и судороги во сне, пробуждение со спутанным сознанием, сонный паралич, болезненная эрекция у мужчин.

Нарушение режима сон-бодрствование чаще всего бывает временным, если оно связано с изменением графика работы, перелётом в другие географические широты, банальным переводом часов на зимнее или летнее время.

Однако, вследствие запойных форм алкоголизма, наркотической и игровой зависимости, частого употребления энергетических напитков парасомния может стать хронической. К этому также приводят тяжелые душевные переживания и затяжные депрессии, оставленные без своевременного лечения.

Что делать: лечение

Людям, страдающим нарушениями сна стоит в первую очередь проанализировать свой образ жизни. Нет ли переутомлений, излишних переживаний и тревог, и если таковые присутствуют - постараться их уменьшить. Если же проблема не решается таким образом, стоит обратиться за консультацией к врачу.

На сегодняшний день существует большой арсенал медикаментозных препаратов, нормализующих процесс засыпания и ритмы сна в течение ночи. Назначить их может только врач. Кроме того, может быть полезна работа с психологом или психотерапевтом.

Видео по теме

Ниже приведено видео, в котором врач-невролог рассказывает о проблемах со сном:

Нарушение или расстройство сна – это субъективное ощущение, которое может возникать у человека в любом возрасте. Бывают нарушения, которые наиболее характерны для определенной возрастной группы. Сомнамбулизм, ночные страхи и недержание мочи – это в большинстве случаев детские расстройства. У взрослых чаще наблюдается бессонница или сонливость в дневное время. Существуют также нарушения, которые появившись в детском возрасте, сопровождают человека всю жизнь.

Классификация нарушений сна

Нарушений и патологий сна достаточно много, их классификация продолжает расширяться и совершенствоваться. Последняя систематизация расстройств, которую предложил Всемирный Комитет Ассоциации центров по исследованию нарушений сна, основана на клинической симптоматике и делит такие состояния по следующим признакам:

пресомнические расстройства – длительное засыпание;
интрасомнические расстройства – нарушение глубины сна и его продолжительности;
постсомнические расстройства – нарушение времени и быстроты пробуждения.

Пациент может быть подвержен как одному виду расстройства, так и их комбинации. По продолжительности болезни сна бывают кратковременными и хроническими.

Причины

Обращаясь к врачу с жалобой на плохое самочувствие, пациент может не связывать свое состояние с нарушением сна. Специалисты выделяют несколько основных причин данной патологии и советуют обратить на них внимание.

Стресс. Бессонница может возникать под воздействием определенных психологических факторов, например, неприятности на работе или разлад в семье. Ситуация усугубляется тем, что пациенты из-за хронического переутомления становятся раздражительными, переживают из-за нарушения сна и с тревогой ожидают ночи. Как правило, после прекращения стрессового воздействия сон нормализуется. Но в ряде случаев трудности засыпания и ночные пробуждения остаются, что требует обращения к специалисту.

Алкоголь. Постоянное и длительное злоупотребление спиртными напитками часто приводит к нарушению нормальной организации сна. Фаза быстрого сна становится короткой и человек часто просыпается в ночное время. К такому же результату приводит прием наркотических средств, злоупотребление крепким кофе и некоторыми пищевыми диетическим добавками. Если прекратить прием психоактивных веществ, то в течение 2-3 недель сон восстанавливается.

Лекарственные препараты. Расстройство сна может являться побочным действием медикаментов, возбуждающих нервную систему. Седативные и снотворные средства при длительном приеме также приводят к частым кратковременным пробуждениям и исчезновению границы между различными фазами сна. Увеличение дозы снотворного в этом случае дает кратковременный эффект.

Апноэ (храп). Синдром апноэ во сне обусловлен кратким прекращением попадания воздуха в верхние дыхательные пути. Такая пауза дыхания сопровождается двигательным беспокойством или храпом, что приводит к пробуждению в ночной период.

Психические заболевания. Нарушение режима сна может происходить на фоне психических расстройств, особенно сопровождающихся депрессивными состояниями. При нарколепсии могут происходить внезапные засыпания в дневное время. Эта патология может сопровождаться приступами катаплексии, которые характеризуются резкой потерей тонуса мышц. Чаще это происходит при яркой эмоциональной реакции: смехе, испуге, сильном удивлении.

Смена ритма. Работа в ночную смену, быстрая смена часового пояса нарушает режим сна и бодрствования. Такие расстройства являются адаптационными и проходят в течение 2-3 дней.

Симптомы

Основными признаками расстройства сна специалисты считают:

трудность засыпания в обычное время, которое сопровождается навязчивыми мыслями, переживаниями, тревогой или страхом;
ощущение недостатка сна (пациент постоянно чувствует себя уставшим и не выспавшимся);
тревожный поверхностный сон, который сопровождается частыми пробуждениями;
сонливость в течение дня;
при нормальном засыпании, пробуждение на несколько часов раньше обычного (такие симптомы очень часто возникают у пожилых людей и у взрослых пациентов с депрессивным состоянием);
усталость и отсутствие ощущения восстановления сил после ночного сна;
тревожное состояние перед сном.

Диагностика

Наиболее эффективный метод диагностики нарушений режима сна – полисомнография. Такое обследование делают в специальной лаборатории, где пациент проводит ночь. Во время сна подключенные датчики регистрируют биоэлектрическую активность мозга, дыхательный ритм, сердечную деятельность, насыщенность крови кислородом и другие параметры.

Еще один метод исследования, который применяют для определения средней латентности сна и который помогает выявить причины дневной сонливости, также проводят в лаборатории. Исследование включает пять попыток засыпания, после чего специалист делает заключение о показателе средней латентности. Этот метод важен в диагностике нарколепсии.

Лечение

Лечение при нарушениях сна назначает невролог. Специалист исследует причины заболевания и дает соответствующие рекомендации. Обычно до приема лекарственных препаратов врач советует пациенту нормализовать режим сна.

В качестве медикаментозного лечения рекомендуются препараты бензодиазепинового ряда. Лекарства с коротким временем действия подходят для коррекции периода засыпания. Препараты с длительным действием помогают при частых пробуждениях ночью и утром.

Еще одна группа препаратов, которые применяются для лечения бессонницы – это антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, их можно применять пациентам старшей возрастной группы.

При хронической дневной сонливости назначают стимуляторы центральной нервной системы. В тяжелых случаях нарушения сна врач может прибегнуть к использованию нейролептиков с седативным эффектом.

4.43 из 5 (7 Голосов)