Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых. Причины развития фолликулярной ангины

Простудные заболевания поражают многих людей, от мала до велика. На первом месте стоят болезни горла, потому что вредные микроорганизмы изначально попадают в ротовую полость. Размножаясь в большом количестве, они провоцируют патологический процесс. Так, на фоне заражения бактериями возникает ангина (острый тонзиллит).

Ангина может проявляться в разных формах, которые зависят от возбудителя. Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов. Поражает обычно детей дошкольного и школьного возраста, а также молодых людей до 30 лет. Пожилые люди редко болеют тонзиллитом, у них заражение происходит на фоне ослабленного другими болезнями организма. Чем же отличается фолликулярная форма от всех других, и как ее правильно лечить – разберемся ниже.

Фолликулярная ангина – особенности, причины

Фолликулярная гнойная ангина представляет собой острое бактериальное заболевание небных миндалин. Появляется как обострение хронического гнойного процесса в горле или усугубление воспалительного процесса в носоглотке. Характерный и самый главный признак – белые пробки в фолликулах гланд. Поэтому это прежде всего патологический гнойный процесс в тканях горла.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость. При нормальном функционировании они защищают организм от размножения микробов. Но на фоне сниженного иммунитета перестают выполнять свою защитную функцию. Так в миндалинах развивается гнойный процесс, который может распространяться по всему организму. Если патология поразила лакуны миндалин – развивается лакунарная ангина, а если бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры происходит в фолликулах – ангина приобретают форму фолликулярной.

Возбудителями фолликулярной ангины в большинстве случаев служат бетагемолитические стрептококки, реже – стафилококки, грибы рода Кандида, вирусы, энтеровирусы. Попадая на благоприятную почву, они осуществляют массивную атаку на лимфоидную ткань горла и стремительно размножаются. Такой почвой может служить слабый иммунитет, авитаминоз, перенесенное простудное заболевание.

Способов заражения есть два – внутренний (эндогенный) и внешний (экзогенный). Первый путь подразумевает постоянное наличие в организме человека возбудителя ангина, который при понижении реактивности вызывает болезнь. Экзогенный способ предполагает поступление возбудителя из вне.

Передается фолликулярная ангина у взрослых и детей тремя основными путями:

воздушно-капельным – через вдыхание микробов при разговоре, кашле, чихании,
фекально-оральным – при употреблении зараженной воды, пищи,
контактным – в результате использования общих бытовых предметов, поцелуе, рукопожатии, объятиях.

Ангине более всего подвержены дети, которые подолгу находятся в школьном или детсадовском коллективе. Взрослые могут заразится на рабочем месте, в местах общепита, в транспорте или от своего больного ребенка. Особое влияние на распространение тонзиллита оказывает сезонность: осенью и весной количество заболевших резко увеличивается. Индивидуальная предрасположенность человека также играет немаловажную роль.

Благоприятными факторами для фолликулярного тонзиллита служат:

сильное переохлаждение организма, холодная еда и вода,
низкое содержание витаминов,
плохое не сбалансированное питание,
большие физические нагрузки,
постоянный стресс, депрессия, переутомление,
хронические очаги инфекции в дыхательных путях,
перенесенные на ногах и нелеченные инфекционные заболевания,
постоянный контакт с бактерионосителем.

Фолликулярная ангина – симптомы, клиническая картина

Предвестником любой формы ангины, в том числе и фолликулярной, служит воспаление, покраснение и отечность слизистой оболочки горла, мягкого неба, небных дужек, миндалин. Изначально сильные болевые ощущения и высокая температура отсутствуют. Поэтому часто первые признаки принимаются за развитие острого респираторного заболевания. При присоединение основных симптомов становится ясно, что речь идет об остром тонзиллите, а не ОРЗ. А симптомы выглядят следующим образом:

образование гнойных фолликулов на миндалинах, которые хорошо просматриваются через слизистую,
сильная, отдающая в ухо, боль при глотании слюны, воды, пищи,
повышение температуры тела до субфебрильных или высоких цифр (39-40°),
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
жар, озноб, ломота в суставах, боль в мышцах, головные боли,
на фоне сухости и першения в горле может появится сухой надсадный кашель,
признаки интоксикации организма, общая слабость, вялость,
диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула,
сердечные боли, тахикардия, аритмия,
осиплость или полная потеря голоса,
у маленьких детей возможны судороги, потеря сознания,
сильная потливость, бессонница.

При тщательном осмотре зева доктор увидит гиперемированные ткани горла, особенно миндалины и небные дуги. Гнойный беловато-желтый налет виден невооруженным глазом. Это и является характерным симптомом для постановки диагноза. Дополнительно проводятся клинический анализ крови и мазок на определение возбудителя.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе. Поэтому дифференциальная врачебная диагностика в случае с ангиной, особенно у детей, обязательна.

Последнее время все чаще фиксируются случаи безтемпературного тонзиллита. Это свидетельствует о нарушении терморегуляции организма. Фолликулярная ангина без температуры случается по нескольким причинам:

при аутоиммунных заболеваниях,
нарушении обмена веществ,
гормональном сбое,
низком иммунитете,
долгом приеме антибиотиков,
злоупотреблении алкоголем,
приеме сосудорасширяющих препаратов,
хроническом тонзиллите.

Самодиагностика на основании перечисленных характерных симптомов не составляет труда. Но надо быть осторожными, потому что можно поставить неверный диагноз. Поэтому обращаться к доктору нужно в любом случае. Только он сможет поставить правильный диагноз и знает, как лечить фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина – опасные осложнения

Острая форма фолликулярной ангины при правильном лечении проходит за 7-10 дней. Но при отсутствии такового или бесконтрольном приеме лекарств, а также в случае с ослабленным организмом, возможны осложнения. Врачи всегда говорят, что опасна не сама ангина, а ее последствия, которые могут появится сразу после перенесенной болезни или через несколько месяцев.

Паратонзиллярный абсцесс.

Прорыв воспаленного фолликула внутрь миндалины. В мелких сосудах образуются тромбы, что приводит к возникновению абсцесса. Весьма опасное состояние, требующее срочной госпитализации. Частое осложнение, если переносить ангину на ногах.

Сердечная недостаточность, миокардит, аритмия.

Возникают из-за пагубного влияния продуктов распада бактерий на клапаны, предсердие, желудочек, мышцу сердца.

Гломерулонефрит.

Развивается вследствие влияния токсинов на почки. Протекает обычно бессимптомно, проявить может себя спустя несколько лет после перенесенной ангины.

Ревматизм, артрит, артроз.

Антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с возбудителем ангины, разрушают ткани суставов. Возникает такое осложнение сразу, отмечается болезненность в спине, руках, ногах.

Некоторые функциональные нарушения в организме также связывают с фолликулярной ангиной. Речь идет о нарушении менструального цикла у женщин, проблемах с репродуктивной способностью, ожирение, снижение либидо, заболеваниях поджелудочной и щитовидной желез, гепатите, хронической пневмонии, дерматитах.

Зачастую упомянутые болезни никак не связываются с ангиной, но на самом деле они являются частыми ее последствиями. Только вовремя начатое лечение и ответственное отношение к своему здоровью может практически со 100% гарантией предотвратить эти серьезные патологии.

Ангина фолликулярная – медикаментозное лечение

Лечение ангины предполагает целый комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителя и снятие болезненных симптомов. Назначить его может только лечащий врач, самолечение категорически противопоказано.

При лечении гнойной ангины, к сожалению, не обойтись без антибиотиков широкого спектра действия. Только они способны приостановить развитие бактериальной инфекции и уничтожить все токсины в организме. Поэтому принимать их нужно обязательно строго по предписанной схеме. Симптомы интоксикации могут исчезнуть уже на второй день, но прекращать прием нельзя. Курс обычно длится 7-10 дней. В зависимости от тяжести заболевания и возраста больного он может быть продлен или сокращен.

Для лечения фолликулярной ангины используются все группы антибиотиков – пенициллины, макролиды, амоксициллины, тетрациклины, цефалоспорины. Хорошо помогает убрать гнойный налет и остановить заражение препарат нового поколения – Сумамед. Пьется он в одно и то же время на протяжении 3 дней. Улучшение наступает уже после первого приема. Не применяется для лечения тонзиллита у беременных и кормящих матерей.

Доказанной эффективности в борьбе со стафилококками и стрептококками обладают препараты амоксициллинового ряда – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Клавуалановая кислота, содержащаяся в них, увеличивает бактериостатическое действие лекарства. Дозировка подбирается по индивидуальным показаниям. Стандартный курс приема длится 7 дней. Принимается препарат каждый день по 2 раза в одинаковое время. После 2-3 таблеток жар, боль в горле, болезненность лимфоузлов проходит. Но прием нужно продолжить до полного выздоровления.

Антибиотики при фолликулярной ангине также назначаются следующие: Пенициллин, Цефтриаксон, Цефепим, Ампициллин, Бициллин, Зиртек, Азитромицин, Эритромицин. При неэффективности одного антибиотики назначается препарат из другой группы. В качестве дополнительной терапии при легких формах тонзиллита показан Биопарокс – аэрозоль с антибиотиком для орошения горла. Он применяется в основном у взрослых, а также у детей с 3 лет.

Ангину в большинстве случаев сопровождает высокая температура. Значения после 39,5° уже несут опасность здоровью, поэтому нужно сбивать. Жаропонижающие препараты нужно использовать дозировано и короткое время. Хорошо сбивают температуру у взрослых и облегчают общее состояние – Парацетамол (по 1 таблетке 2 раза в день), Ибупрофен (по 1-2 таблетки 2-3 раза на день), Аспирин (1 таблетка не более 3 раз в день.).

Симптоматическое лечение фолликулярной ангины предполагает снятие воспаления в горле. Сюда входят полоскания, орошения слизистой, рассасывание леденцов. Полоскания помогают очистить гланды от гнойного содержимого и убрать болезненность. Проводить их можно аптечными препаратами – Ротокан, Фурациллин, Перекись водорода, Ангилекс. Раствор готовится согласно инструкции к препарату. Частота полосканий в первые два дня болезни должна быть не менее 5 раз в сутки.

Спреи для горла имеют антисептический, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Использовать их можно взрослым и детям с 3 лет. Для лечения фолликулярной ангины рекомендованы: Йокс, Орасепт, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин, Гивалекс, Каметон. Применяются после еды, предварительно очистив ротовую полость обычной водой. 2-4 впрыскиваний 3 раза на день будет достаточно. Увеличение частоты орошений может чрезмерно иссушить слизистую и вызвать дополнительный дискомфорт.

Снять отечность, покраснение и боль в горле, а также обеззаразить полость рта помогут леденцы и пастилки для рассасывания. В любой аптеке можно купить Аджисепт, Фарисил, Стрепсилс Септолете, Фарингосепт, Лизобакт, Трахисан.

Применение того или иного средства нужно согласовывать с врачом. Каждое отдельное лекарство помогает вылечить болезнь, но и обладает определенными противопоказаниями, которые не учитывать нельзя.

Фолликулярная ангина – лечение народными методами

В большинстве случаев фолликулярный тонзиллит лечится в домашних условиях. Только тяжелые и осложненные формы требуют госпитализации. Регулярный прием аптечных препаратов не сможет вылечить болезнь, если не придерживаться особого режима.

На период болезни должен быть введен постельный режим. Детям не рекомендовано играть в активные игры, бегать, прыгать, кричать. В это время все силы организма должны быть направлены на борьбу с инфекцией. Отдельное, хорошо проветриваемое, помещение для больного будет идеальным. Ухаживающему члену семью нужно запастись защитными масками и антисептическими средствами.

Кроме строго постельного режима, немало важную роль играет правильное питание. Еда должна быть кашеобразной, чтобы не травмировать больное горло. Никаких чипсов, солений, перчений, твердых, горячих и холодных продуктов. Все только теплое и в перетертом виде. Рацион в обязательном порядке должен содержать витамины. Идеально подойдут фруктовые муссы, кисели, овощные пюре. Питье должно быть постоянным. Это может быть простая теплая вода, травяной чай, морс, компот, отвар из трав, минеральная вода без газа.

Подручные средства, такие как соль и соду можно использовать для приготовления полосканий. Для этого берется 1 чайная ложка соли, столько же соды и растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Полученной жидкостью можно полоскать горло взрослому и ребенку несколько раз на день. Для большей эффективности можно добавлять 2-3 капли йода. Последний компонент противопоказан детям с йодизмом и людям с аллергией.

Полоскания для горла также можно готовить из лечебных трав и цветков. Отвары и настоит календулы, шалфея оказывают антисептическое действие. Кора дуба, мать-и-мачеха, мята снимают воспаление и отечность тканей горла. Заваривать их нужно по инструкции на упаковке. Также можно купить готовые травяные растворы в аптеке и просто разводить их с водой.

Облегчить боль в горле поможет лимон с медом. Лимон нужно измельчить на блендере, добавить к нему ложку меда. Готовую смесь рассасывать во рту после еды. Аналогичным способом применяется прополис – хорошее средство для очистки миндалин от гнойного налета.

Свежий свекольный сок подходит для полоскания горла при ангине. А также его можно принимать внутрь, если присутствует кашель. Сок лука является местным противовоспалительным и общеукрепляющим средством. Его нужно пить 3 раза в день по чайной ложке. Нельзя принимать такое лекарство людям с хроническим гастритом.

Важно помнить, что домашние способы лечения ангины могут быть только дополнительными к основному курсу медикаментов.

) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Что это такое?

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
нейссерии;
пневмококки;
менингококки;
палочка инфлюэнцы;
клебсиелла; и др;
β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

коронавирус;
вирусы гриппа и парагриппа;
вирус Эпштейна – Барр;
риновирус;
вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

Смотреть фото

[свернуть]

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

больной жалуется на боли в горле;
поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

Резкие боли в горле, общее недомогание;
Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

отечностью гланд и окружающей ткани,
местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
местной гиперемией (покраснением миндалин),
гипертермией (повышением местной температуры тела),
нарушением функции поврежденного органа,
болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

Покраснение щёк.
Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
Долгий плач (в грудном возрасте).
Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
Неприятный запах изо рта.
Нарушение пищеварения (понос или рвота).
Ухудшение координации движений.
Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

ревматизм;
стрептококковый менингит;
поражение ЖКТ;
паратонзиллярный абсцесс;
образование ;
сепсис;
инфекционно-токсический шок;
отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Как лечить фолликулярную ангину

Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:

Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:

витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

Смотреть фото

[свернуть]

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
Питание с достаточным содержанием витамина С.
Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Воспаление небных лимфоидных скоплений (миндалин) проявляется болевым синдромом, затруднением глотания, высокой температурой. Для фолликулярной ангины характерны лакунарные пробки, которые представляют собой гной, смешанный с клеточным детритом, и оказывают токсическое действие.

Как и чем лечить фолликулярную ангину

Заболевание проявляется бурной симптоматикой, сопровождается отеком миндалин, значительными болями в горле, вплоть до невозможности глотать. Фолликулярная ангина вызывает гипертермию до 40°С, резкую слабость, ломоту. Миндалины и окружающие слизистые оболочки красные, зачастую покрыты густым налетом, сквозь который просвечивают желтоватые или белесоватые пятна. Гнойный компонент воспаления приводит к опасному осложнению – интоксикации, поэтому лечение фолликулярной ангины должно быть тщательным и назначаться врачом.

Гнойная ангина без температуры – это не признак начавшегося выздоровления, а скорее тревожный сигнал о снижении иммунной защиты. Для лечения пациенту с фолликулярной ангиной показан щадящий режим, лучше постельный. Благотворно действуют полоскания, их можно делать неограниченно: чем чаще, тем ощутимей эффект. Понадобятся жаропонижающие средства, обезболивающие препараты. Обилие гнойных наложений, выраженный отек миндалин, высокая температура требуют антибактериального лечения, может понадобиться госпитализация.

Антибиотиками

Ангину чаще вызывают стрептококки (стрептококковый тонзиллит по коду МКБ), но возбудителями бывают стафилококки, диплококки, коринебактерии. С учетом патогенной флоры, антибиотики при заболевании выбираются из полусинтетических (ингибиторозащищенных) пенициллинов: «Амоксициллин», «Солютаб», «Флемоксин». При устойчивости бактерий к этому ряду препаратов назначают «Аугментин», «Амоксиклав», «Экоклав». Лечить горло при ангине основными антибактериальными средствами нужно 7-9 дней.

При тяжелом протекании тонзиллита применяют антибиотики ряда макролидов «Азитрокс», «Хемомицин», «Клацид». Их нельзя использовать для лечения дольше пяти дней из-за накопления в организме, но эти препараты обладают пролонгированным действием. В итоге средства подавляют патогенные бактерии еще 5 дней после прекращения приема. Перед началом антибактериального лечения ангины должны отбираться мазки из зева, чтобы исключить у пациента дифтерию.

Другими препаратами

Лечение острого тонзиллита дополняется противовоспалительными средствами, чаще нестероидными. Врач назначит «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Поскольку перечисленные препараты обладают обезболивающим воздействием, то анальгетики не понадобятся. Аллергические проявления требуют десенсибилизирующей терапии «Лоратадином», «Кларитином», «Цитрином». Необходимо теплое питье, лучше нейтральное или слабокислое, подойдут травяные чаи, морсы, компоты. Нужно помнить, что ангина заразна, уход за больным требует осторожности.

Фолликулярное заболевание подразумевает гной в миндалинах, его надо удалять, этим объясняется важность полосканий. Содовые, солевые растворы, отвары трав, даже кипяченая вода уменьшат количество налета, снизят токсический компонент инфекции, сократят отечность фолликулов. В лечении можно использовать готовые антисептики «Долфин», «Йодинол», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Полезны орошения аэрозольными средствами «Гексорал», «Ингалипт», «Верде», «Тантум». Очищению горла способствуют лечебные леденцы «Фарингосепт», «Гексорал табс».

Народными средствами

Для очищения горла при лечении фолликулярной ангины народные рецепты советуют рассасывать кусочек затвердевшего меда, не запивая полчаса. Природный антисептик помогает подавлять активность возбудителя, снижать дозы лекарственных веществ. Положительный эффект оказывает лечение соком лимона, который уменьшает симптомы тонзиллита, насыщает организм нужным в данном случае витамином С. Соком свеклы с добавлением небольшого количества уксуса хорошо полоскать горло.

Особенности лечения гнойной ангины

Острый тонзиллит протекает индивидуально у каждого пациента, поэтому сказать, сколько дней лечится ангина, затруднительно. Сложности создают аллергические проявления, непереносимость антибактериальных средств. Таким больным назначают сульфаниламидные препараты, увеличивают дозу десенсибилизирующих лекарств. Полоскания, орошения миндалин в таких случаях становятся основным компонентом лечения ангины. Множественные гнойные пробки становятся причиной выраженной интоксикации, назначается инструментальное очищение лакун.

У взрослого

Важно знать, что выдавливать лакунарные пробки нельзя. Даже незначительное воздействие на воспаленные ткани миндалин ведет к увеличению отека, повреждение слизистой может осложниться вторичной инфекцией. Гной можно только вымывать, используя шприц без иглы или маленькую спринцовку. Лечить гнойную ангину у взрослого нужно должным образом, по предписанию специалиста. Удаление пробок лучше доверить отоларингологу.

У детей

Лечением фолликулярной ангины у ребенка должен заниматься врач, преимущественно в стационаре. Высокая реактивность детского организма проявляется значительным увеличением подчелюстных, заушных, шейных лимфатических узлов. Интоксикация грозит осложненными формами гнойной ангины, без должного лечения развиваются паратонзиллярные абсцессы, менингит, токсический шок. Неправильно подобранное антибактериальное средство может стать причиной развития ревматизма, гломерулонефрита.

Важно исключить у ребенка дифтерийное поражение зева, поэтому обязательно делают мазки для бактериоскопического исследования. Горло малыша может воспаляться и выглядеть как при гнойной ангине на ранней стадии кори. Слизистая задних отделов ротовой полости покрывается пятнами в виде сыпи, которую можно спутать с гнойными наложениями. Это пятна Бельского – ранний и быстро проходящий симптом коревой инфекции. Желательно сделать фотографию до прихода врача, фото поможет дифференциальной диагностике.

Фолликулярные яичники (второе название — МФЯ) – это особая структура яичника. Она характеризуется тем, что на прослеживается большое количество фолликулов. Данная особенность не является отклонением, диагнозом или патологией. Однако при наличии патологических симптомов возникает необходимость лечения и дополнительных исследований.

В норме у каждого яичника ежемесячно вырабатывается 4-8 фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными, а с их разрывами наступает овуляция. Неправильная работа коры надпочечников приводит к гормональному дисбалансу, нарушающему работу репродуктивной функции. Если гормональный сбой оказывается серьезным, начинает развиваться заболевание , относящееся к бесплодию.

Что такое фолликулярные яичники? Некоторые пациентки в поисках информации в интернете натыкаются на статьи, где ошибочно путают термин «фолликулярные яичники» с другим медицинским термином — « «. Это вводит их в заблуждение. На самом деле, под фолликулярными яичниками подразумевается МФЯ (мультифолликулярные яичники), по сути это одно и то же.

Фолликулярные яичники могут стать препятствием для беременности из-за переизбытка фолликулов. Если их становится много, то ни один из них не успевает дозревать. Внешние проявления следующие:

отсутствие менструации;
выработка бесплодных яйцеклеток.

В большинстве случаев зачатие становится сложным из-за серьезных отклонений и появления поликистоза на фоне фолликулярных яичников. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо обратить внимание на следующие необходимые действия:

оперативная диагностика и лечение новообразований, препятствующих зачатию. Это могут быть самые разнообразные кисты, и пр.;
обследование гормонального фона. Недостаточность прогестерона или переизбыток мужских гормонов представляют серьезную опасность. Они не только препятствуют зачатию, но и способны спровоцировать выкидыш, замирание плода и пр.

У фолликулярных яичников без отклонений, как правило, отсутствуют симптомы. Диагностировать МФЯ можно только по УЗИ. Факторы, провоцирующие появление МФЯ как особенность структуры яичника, следующие:

генетика;
недостаточность ЛГ, избыток пролактина и прочие нарушения эндокринной системы;
половое созревание;
резкие скачки веса;
грудное кормление;
побочные эффекты после противозачаточных препаратов;
стресс.

Настоятельно рекомендуется посещать гинеколога, контролировать гормональную систему и вес. Кроме того, абстрагирование от стресса, правильный режим дня, питания, хорошее настроение способны дать положительный эффект в борьбе за беременность.

Профилактика

Предотвратить появление фолликулярных яичников можно с помощью следующих профилактических мер:

Регулярное прохождение ультразвукового исследования.
Внимательное отношение к весу, предотвращение резких скачков, провоцирующих гормональные сбои.
Соблюдение правильного питания, употребление пищи, богатой микроэлементами, витаминами и клетчаткой.
Регулярные физические нагрузки, начиная с минимальной загруженности, постепенно повышая сложность упражнений.
Прием гормональных препаратов и контрацептивов только после детального обследования эндокринной системы.

Терапия заболевания

Лечение фолликулярных яичников само по себе не требуется. Однако если их природа спровоцирована гормональными нарушениями, то врач-эндокринолог назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей недуг.

Для начала корректируют нарушения работы эндокринной системы: вырабатывается индивидуальная схема физических нагрузок, диета и действия, направленные на снижение веса, если присутствуют лишние килограммы.

Если сбой вызван использованием контрацептивов, пациентка должна от них отказаться.

Второй этап направлен на восстановление овуляции и гормонального фона с помощью препаратов, в зависимости от того, какой гормон неправильно работает:

Аналоги эстрогена или фитоэстрагены. Если эстроген понижен.
Аналоги прогестерона, прописываемые во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен.
Различные сильнодействующие препараты при повышении тестостерона.

При необходимости лечение продлевается до третьего этапа, на котором

Длительность терапии – от трех до пяти месяцев.

При возникновении серьезных патологий, не поддающихся медикаментозной терапии, лечение может стать хирургическим.

Народные средства

Лечение травами разрешено только после одобрения врача, в противном случае повышается риск осложнений. Эффективные рецепты:

Шалфей. 1 ч. л. заваривается в стакане воды. Настаивается 15 минут. Пить 2 р/сутки в течение 7-12 дней.
Боровая матка. 1,5 ч. л. заваривается в стакане кипятка. Настаивается 10 минут. Употреблять по 3 ч. л./сутки. Принимать 14 дней, затем прекратить на 2 недели. После перерыва вновь пить по той же схеме в течение полугода.

Обычно фолликулярным яичникам не требуется лечения, т. к. они не препятствуют зачатию. Однако, если стоит вопрос о невозможности забеременеть в течение полугода или возникли заболевания органов малого таза, необходимо вовремя обратиться к врачу для устранения проблемы. Соблюдая профилактические меры можно избежать длительного лечения, бесплодия и других неприятных последствий.