Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Очаговое облысение (лат. alopecia areata, алопеция гнездная, круговая) - довольно часто (около 1% популяции) встречающееся заболевание.

Вид алопеции, характеризующийся локальным внезапным выпадением зрелых волос на одном или нескольких округлых, резко ограниченных участках волосистой кожи головы, бороды, ресниц, бровей, подмышечных впадин или лобка без воспалительных изменений.

Причины возникновения болезни

По современным понятиям причины очаговой алопеции кроются в сочетании генетической предрасположенности с провоцирующими факторами, запускающими аутоиммунные нарушения в коже и волосяных фолликулах.

Основные причины заболевания:

1. Генетика.
   На данном этапе уже расшифровано 8 генов, влияющих на развитие очаговой алопеции. Наиболее вероятно, заболевание имеет полигенный тип наследования.
2. Аутоиммунные механизмы.
   При очаговом облысении волосяные фолликулы подвергаются атаке собственной иммунной системы с развитием типичной аутоиммунной воспалительной реакции.
3. Инфекционные заболевания.
   Определенно есть связь между перенесенными инфекциями и облысением. В особенности это касается цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, а также местных кожных инфекционных процессов.
4. Физические факторы.
   Есть данные о связях белков теплового шока (БТШ) с появлением иммунных поражений соединительной ткани. Другие физические повреждения (ультрафиолет, радиация и пр.) также негативно влияют на состояние волосяных фолликулов.
5. Недостаточность местного кровообращения.
   Теория о нарушениях микроциркуляции в тканях скальпа, как об основной причине гнездной алопеции, на данный момент недостаточно доказана.

Пусковыми факторами для начала болезни чаще всего служат:

• эмоциональные стрессы;
• вакцинация;
• системная антибиотикотерапия;
• физические травмы;
• острые заболевания (соматические и инфекционные).

Стадии и клинические проявления заболевания

Общепринятая международная классификация (МКБ-10) выделяет такие диагнозы в рамках заболевания “гнездная алопеция”.

Стадии развития заболевания

В развитии процесса выделяют такие стадии:

I. Прогрессивная - зона выпавших волос расширяется, могут появиться новые очаги.

II. Стационарная - новых очагов не образуется, а волосы на периферии очага стабилизируются и укрепляются.

III. Регрессивная - очаги облысения начинают зарастать новыми, непигментированными волосками по типу пушковых. При благоприятных обстоятельствах волосы приобретают нормальную пигментацию и структуру.

Диагностика и дифференциальный диагноз

В типичном случае заболевания, для постановки правильного диагноза, врачу-трихологу достаточно выяснить анамнез и осмотреть пациента. Для выяснения стадии заболевания волосы проверяют на прочность, проводят также микроскопию участка кожи из очага облысения.

Сложности возникают при значительных объемах утраты волос, при субтотальной и тотальной алопеции, стригущей форме облысения.

В таком случае проводят тщательное обследование для исключения ряда заболеваний, таких как:

• сифилис (сифилитическая мелкоочаговая алопеция);
• лепра (туберкулоидный тип и выпадение бровей);
• микоз волосистой части головы (стригущий лишай);
• трихотилломания (особенно у детей);
• симптоматическая алопеция (при эндокринных нарушениях, заболеваниях крови, лучевой болезни и авитаминозах).

Лечение очагового облысения

К сожалению, на данном этапе развития, медицина не располагает гарантированно эффективными и безопасными методиками излечения очагового выпадения волос.

Уход за волосистой частью головы должен быть максимально щадящим, стоит избегать частого мытья головы, расчесывания, ношения жестких и давящих головных уборов.

Основные методы лечения:

Медикаментозные :

• Глюкокортикостероиды – широко применяют для лечения всех форм очагового облысения. Местно наружно их назначают в форме кремов и мазей, в виде инъекции в зону очага и перорально для системного приема.
• Миноксидил применяют местно, раствор втирают в кожу 1-2 раза в день.
• Антралин применяют для резистентных случаев. Его эффективность составляет около 20-25%, и возрастает в комбинации с миноксидилом.
• Топическая иммунотерапия нанесением раствора дифенципрона перспективный метод. Возможно применение у детей, при отсутствии противопоказаний.
• Циклоспорин и некоторые другие цитостатики показали свою эффективность в эксперименте. Но доказательная база не велика, а побочные эффекты такой методики значительны.
• Локальная или общая ПУВА-терапия применяется в тяжелых случаях алопеции с учетом всех противопоказаний.

Физиотерапию подключают на этапе восстановления роста волос. Рекомендовано:

• местное применение УФ-лучей;
• импульсный инфракрасный диодный лазер;
• криомассаж жидким азотом.

Акупунктура и массаж также подходят для ускорения восстановительного процесса.

Лечение сопутствующих заболеваний . Обязательно проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, седативную терапию в случаях психоэмоциональной нестабильности, коррекцию гормональных нарушений.

В большинстве случаев улучшение наступает так же спонтанно, как и начало болезни. Причем чем скорее начинается восстановление волосяного покрова, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Одна или несколько округлых или ромбовидных участков на коже, чаще на коже головы, где отсутствуют волосы из-за облысения, имеют название очаговая алопеция у женщин, лечение которой проводит врач-трихолог. Согласно исследованием ученых и медиков-трихологов, гнездовая алопеция у женщин встречается у одного человека из тысячи. В некоторых случаях не развивается в полную силу и ее симптомы не проявляются в полную силу.

Таким образом, гнездная алопеция у женщин – это хроническое заболевание волосяного фолликула, при котором наблюдается воспалительный процесс с последующим разрушением фолликула. В некоторых случаях гнездная алопеция кроме волос поражает и ногтевые пластины на руках и ногах.

Причины возникновения очаговой алопеции

До сих по научные исследования не выявили точные факторы, при которых возникает очаговая алопеция у женщины. Причины могут быть различными. Одной из версий является аутоиммунное расстройство организма, при котором клетки атакуют сами себя. Говорить об аутоиммунной природе заболевания позволили анализы, которые выявили большое количество иммуноглобулинов в участках воспаления и снижение иммунной защиты клеток.

Основные причины очаговой алопеции:

• Генетическая предрасположенность. Чаще всего это заболевания передается от отцов к сыновьям. Большинство случаев алопеции являются повторными случаями в семье;
• Серьезное инфекционное заболевание или хронические заболевания инфекционного характера. Оно может дать толчок к нарушению работы иммунной системы и развитию негативной аутоиммунной реакции;
• Нарушение работы органов эндокринной системы. При таком факторе развитие алопеции может быть связано с излишней или недостаточной выработкой определенного гормона. Как правило, при этом присутствуют заболевания щитовидной железы или нарушение функций гипоталамуса у взрослых и детей;
• Ухудшение кровотока из-за нарушения работы вегетативной нервной системы. Для нормального роста волос необходимо регулярное питание волосяных луковиц. При повышении вязкости крови или проходимости маленьких подкожных капилляров в зонах роста волос может возникать алопеция;
• Сильный стрессы. При больших потрясениях, синдроме хронической усталости или при постоянных стрессах риск потери волос увеличивается. В этом случае облысение может начаться из-за недостатка некоторых витаминов.

В некоторых случаях факторов развития очагового облысения нет или выявить их не представляется возможным.

Симптомы очаговой алопеции

Явным признаком появления облысения является большое количество выпавших волос. Некоторые участки на коже головы или лица полностью теряют волосы. На голове может быть сразу несколько участков, которые могут сливаться между собой и постепенно образовывать тотальную очаговую алопецию.

У очаговой алопеции существует еще симптомы:

1. Зрительно поверхность, с которой выпали волосы, выглядит гладкой и не поврежденной, но если легонько провести по ней пальцем, то можно ощутить шероховатости и чешуйки;
2. Зуд при очаговой алопеции наблюдается крайне редко. Но при его появлении неприятные ощущения минимальны. Если зуд сопровождается сильным раздражением и болью, необходимо говорить об инфекционном заражении кожи;
3. В большинстве случаев на голове встречается только один очаг выпадения волос. В одном случае из десяти очагов может быть несколько. Очень редко появляется больше трех проплешин, почти все они формируются на голове и теле;
4. У каждого десятого заболевшего гнездовой алопецией наблюдается изменение ногтевых пластин. В большинстве случаев на ногтях появляются небольшие выемки, редко – ногти очень сильно деформируются.

Лечение очаговой алопеции

Главной проблемой при лечении гнездной алопеции является то, что ученым до сих пор не известно точный механизм развития заболевания. Таким образом, метод, как лечить очаговую алопецию, полностью не разработан.

Лечение очаговой алопеции должно включать в себя весь комплекс мер, которые останавливают воспалительный процесс в волосяных луковицах и помогают восстановить рост новых волос.
, которые используются при лечении алопеции, являются препаратами, которые помогают восполнить недостаток полезных веществ и справиться с заболеваниями, сопровождающими алопецию:

1. Противовоспалительные препараты. Воспаление может привести к появлению такого заболевания, как очаговая алопеция у женщин лечение в этом случае требует применение противовоспалительных препаратов. Они могут использоваться в виде мазей, если обнаружено внешнее воспаление или приниматься орально – в случаях, если в организме есть воспалительный или инфекционный очаг;
2. Препараты, которые улучшаю кровоток, снимают напряжение и успокаиваются, а также положительно влияют на сосуды головы кожи. С их помощью улучшается питание луковиц и снижается воспаление, а очаговое облысение у женщин начинает постепенно проходить;
3. Ноотропный препараты. Они осуществляют специфическое действие на работу головного мозга и делают его более устойчивым к негативным внешним воздействиям и токсинам;
4. Если причиной появления алопеции являются нервные расстройства, неврозы или сильный стресс, рекомендуется принимать препарат «Флебутин». Он отвечает за успокоение, нормализацию когнитивных функций головного мозга. У детей препарат нормализует сон и снимает чувство страха. Кроме того, препарат имеет сильный эффект антиоксиданта, то есть выводит из организма опасные токсины и яды.

На протяжении всего лечения и в период отсутствия симптомов при очаговой алопеции у женщин необходимо употреблять витамины в синтетическом и натуральном виде.

В летний период – это ягоды, фрукты и овощи, зимой – . Желательно, чтобы витаминные комплексы содержали большой спектр микроэлементов, в первую очередь – кремний. При алопеции наблюдаются сбои в работе иммунной системы человека, поэтому рекомендуется при лечении использовать природные иммуномодуляторы: экстракт эхинацеи, лимонника, элеутерококка и др.

Вылечить очаговую алопецию помогут физиопроцедуры. Главным образом это воздействие на волосяные луковицы с помощью ионного облучения, токов разной чистоты, воздействие лазером и озоном. В очаги о могут наноситься специальные маски из лечебных грязей и парафина.

Лечение алопеции народными средствами

Лечение алопеции средствами народной медицины – способ, к которому прибегают даже врачи. Наиболее эффективным средством для лечения выпадения волос и облысения считается сок репчатого лука. В нем содержится огромное количество полезных витаминов, кислот и микроэлементов, которые улучшают рост волос и насыщают волосяную луковицу питательными веществами.

Минус лука в его неприятном запахе, который остается на волосах даже после нескольких ополаскиваний.

Неприятный запах возникает из-за большого количества соединений серы. Сера помогает бороться с патогенными микроорганизмами, которые становятся причиной воспаления фолликула и выпадения волос. Убрать неприятный запах можно с помощью некоторых эфирных масел, например, корицы или . Отличным дополнением к луковой маске станет голубая глина или кефир, которые улучшают состояние волос и убирают неприятный запах.

Стимулировать рост волос и убрать очаговое выпадение волос у женщин причины которого не выявлены, помогают маски на основе экстракта жгучего перца. Этот экстракт можно приобрести в любой аптеке в качестве настойки, а можно приготовить самому. Для этого стручковой красный перец необходимо несколько дней настаивать на спирте или водке. За счет своих «жгучих» свойств, перец взывает прилив крови к голове, а она с собой приносит большое количество веществ необходимых для питания волосяного фолликула.

Массаж кожи головы крупной солью – самое простое, но в то же время эффективное средство для борьбы с такой патологией, как очаговая алопеция.

Причины этому в доступности и безопасности метода. Для массажа лучше всего использовать натуральную морскую соль без ароматических или других добавок. Большое количество микроэлементов в соли стимулирует питание волосяных луковиц, а массаж провоцирует прилив крови в голове. Кроме того, большое количество хлора и йода в морской соли помогают снизить рост патогенных бактерий.

Последнее время популярность в лечение очаговой алопеции набирает масло бэй. Это вещество представляет собой масленичную субстанцию, которую получают при обработке коры байевого дерева. Масло бэй оказывает колоссальное влияние на работоспособность волосяных фолликулов. При этом масло байевого дерева содержит большое количество жирных кислот и микроэлементов, которые питают волосяные луковицы, защищают их от воспалительных процессов и стимулируют рост новых волос.

Очаговое (оно же гнездное) облысение – это заболевание, которое с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, и проявляется появлением округлых областей кожи, лишенной волос. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте до 25 лет.

Очень часто округлая проплешина на голове является случайной находкой при расчесывании, особенно у обладателей длинных волос, так как волосы выпадают без каких-либо субъективных ощущений.

Что такое гнездная алопеция и что делать, если вы нашли такой округлый очаг у себя или своих близких, читайте в нашей статье.

У детей

У деток гнездное облысение встречается достаточно редко по сравнению с другими видами алопеции, а впервые симптомы заболевания развиваются чаще всего уже после 3 лет.

Теории развития

До настоящего времени причины развития заболевания не установлены, потому учеными были разработаны теории, по которым начинается очаговое облысение как симптом одного из заболеваний или состояний организма.

Есть наблюдения, по которым гнездная алопеция часто встречается у тех родителей, у кого в детстве также были отмечены эпизоды локального выпадения волос.

У животных встречается сходная по проявлениям генетическая патология, при закреплении которой у потомков получили лысые породы кошек (сфинксы), собак, крыс, а в последнее время и морских свинок. У людей достоверность наследственной теории развития гнездной алопеции дискутируется.

Эндокринная теория

По этой теории развитие очагового облысения связано с заболеваниями щитовидной железы.

Нейроэндокринная теория

Заболевание развивается как реакция организма ребенка на психологические и психические травмы. В пользу этой теории говорит тот факт, что гнездная алопеция часто развивается одновременно с витилиго.

Считается, что нервные потрясения и эмоциональное перенапряжение могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, когда собственные иммунные клетки или иммунные комплексы повреждают кожу и волосяные фолликулы в ней.

Также обсуждается вероятность развития стойкого локального спазма сосудов кожи под влиянием стрессовых факторов, что приводит к нарушению роста и выпадению волос.

Теория влияния локальной инфекции

Замечено, что часто гнездная алопеция развивается у тех деток, у кого в организме есть очаги хронической инфекции: часто рецидивирующие гнойные отиты, гнойное воспаление небных миндалин (тонзиллиты), кариес зубов (там тоже идет размножение болезнетворных бактерий), остеомиелит и другие.

Как проявляется

Обычно первым проявлением становятся округлые очаги кожи волосистой части головы, на которых волосы полностью выпадают. Такой очаг может быть единичный, но могут быть и множественные очаги. Края очага четкие. В диаметре области облысения могут быть от 1 до 10 сантиметров. Очаги растут по периферии и постепенно сливаются.

Волосы на границе с очагом облысения легко выдергиваются. Это так называемая «зона расшатанных волос». Кожа в области плеши не изменена. Она обычного цвета, может быть небольшое покраснение, нет шелушения и корок, волосяные фолликулы расширены.

До выпадения волосы изменяются определенным образом. Волос обламывается на расстоянии около 3 мм над кожей. Часть волосяного стержня прямо над кожей истончается и теряет пигмент. В итоге, выпавший волос имеет нормальный корень, истонченную часть в основании волосяного стержня и нормальную структуру всего остального стержня.

Внешне такой волос чем-то напоминает восклицательный знак «!». Часто одновременно с выпадением волос или чуть раньше начинается изменение формы и структуры ногтей. Ногтевые пластинки становятся тонкими, крохкими, легко расслаиваются, на их поверхности появляются продольные бороздки, вдавленные участки.

При особой, офиазисной форме заболевания волосы начинают выпадать с затылка по направлению к вискам или по всей окружности головы с границы роста волос.

Эта форма гнездной алопеции и поражение ногтей считаются неблагоприятными признаками, свидетельствующими об интенсивности процесса и высокой вероятности развития злокачественной (универсальной) алопеции, когда волосы выпадают по всему телу. Злокачественная алопеция практически не вылечивается.

Плохой прогноз и у тех детей, у которых:

• заболевание началось в раннем детском возрасте;
• эпизоды облысения сопровождались появлением большого количества очагов большой площади или полной потерей волос на голове;
• выраженное поражение ногтей начиналось задолго до появления очагов облысения;
• гнездная алопеция сочетается с атопическим дерматитом.

Диагностика

Заболевание практически не имеет других симптомов, кроме появления очагов выпадения волос. Иногда может отмечаться небольшое покалывание или легкий зуд непосредственно перед началом выпадения волос.

Самая частая жалоба – это психологический дискомфорт от изменения собственного облика. Для постановки диагноза важно нахождение волос в форме восклицательного знака и исключение любых других заболеваний, при которых волосы могут выпадать на ограниченных областях кожи. Для этого выполняют:

Трихограмма

На границе зоны облысения вырывают 25-50 волосков и рассматривают их под микроскопом для определения структуры волос, стадий их роста.

Биопсия кожи волосистой части головы

Взятие образца кожи и его гистологическое исследование позволяет исключить рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае и насильственное вырывание волос при таком психическом заболевании как трихотилломания (непреодолимое желание вырывать собственные волосы и, довольно часто, съедать их), атрофии кожи при таком заболевании как псевдопелад Брока.

Соскоб кожи

Обычно соскоб берут исключения грибкового заболевания кожи, которое может приводить к локальному выпадению волос. Такое происходит при микроспории и трихофитии. Сначала чешуйки кожи рассматривают под микроскопом, чтобы найти в них клетки грибницы.

Если микроскопически ничего найти не удается, то проводится посев на питательную среду, где грибок, в случае его наличия в образце, дает рост и проявляет себя.

Общеклинические обследования

Назначается общий и биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и другие, чтобы исключить наличие анемии, заболеваний эндокринной и нервной системы, глистной инвазии, локальных очагов хронической инфекции в организме.

Все эти исследования назначаются пациенту на усмотрение врача только в тех случаях, когда диагноз неясен. В большинстве случаев характерный вид очагов, отсутствие жалоб и изменение формы волос позволяют поставить диагноз уже во время первого посещения врача-трихолога.

Основные принципы лечения

У детей в случае первого эпизода гнездного выпадения волос лечение не назначается в тех случаях, когда сам ребенок не очень обеспокоен изменением собственной внешности. Тактика выжидания оправдана потому, что более чем у половины пациентов с одинарным очагом в течение года рост волос возобновляется спонтанно, без какого-либо лечения.

На этот срок может назначаться общеукрепляющая терапия: препараты железа, витамины А, Е, С, РР, группы В или готовые витаминно-минеральные комплексы, аминокислота метионин, фитин, рибофлавин.

Если потеря волос травмирует ребенка, одновременно возникает несколько очагов или облысение захватывает всю волосистую часть головы, лечение начинают сразу, без периода выжидания и наблюдения.

Для этого назначают:

• Глюкокотрикостероиды местно

Обычно кортикостероидные гормоны назначают в виде лосьона или мази для местного применения. Обычно начинают с лосьона, который наносится на участки выпадения волос 1 раз в день вечером. Если лосьон сильно подсушивает кожу, можно начать применять мазь. Курс лечения составляет три недели, затем следует недельный перерыв. Обычно для получения стойкого эффекта необходимо пройти 3-4 курса лечения кортикостеридами.

Более быстрый эффект можно получить внутрикожным введением кортикостероидов. Но такой способ введения доступен только в условиях лечебного учреждения у детей старше 10-12 лет, которые готовы терпеть боль от уколов. Инъекции повторяют один раз в 4-6 недель до получения стойкого эффекта. Для внутрикожных инъекций может использоваться дипроспан или триамцинолона ацетонид.

• Антралин

Антралин обычно используют как местнораздражающее средство, которое вызывает контактный дерматит и блокирует активность клеток иммунной системы в месте воздействия. Лечение антралином – трудоемкий метод и требует контроля родителей и тесного сотрудничества их с врачом, но он хорош для тех, кто предпочитает проводить лечение в домашних условиях.

• Диаминциклопропенон

Данный препарат относится к группе иммуномодуляторов, потому может использоваться только у тех детей, которые достигли 12летнего возраста, площадь облысения у которых составляет более 30% площади кожи волосистой части головы и кому не помогают другие способы лечения. Диаминциклопропенон применяется только в условиях стационара, где врачи имеют достаточно опыта работы с данным препаратом.

• Системное применение кортикостероидных гормонов

У детей прием препаратов кортикостероидных гормонов для лечения гнездной алопеции малоэффективен и дает большое количество побочных эффектов. Против применения таких препаратов можно привести и такой факт, что после прекращения приема кортикостероидов может развиться рецидив гнездной алопеции.

• Местная фототерапия

Обычно фототерапия применяется в сочетании с препаратами для местного применения, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Но эффективность этого метода для лечения невысока. Фототерапию лучше применять для поддержания эффекта лечения после выздоровления.

• Миноксидил

При длительном использовании препарата может отмечаться небольшое усиление роста волос в очагах облысения, но полного восстановления волосяного покрова не наступает. В Германии миноксидил вообще запрещен для лечения гнездной алопеции у детей как неэффективный.

• Физиотерапия

На этапе лечения хорошие результаты дает только один метод – местная криотерапия. Обычно на курс требуется 20-25 сеансов, которые проводятся через день или каждый день.

Иногда курс приходится повторить. Другие методы физиотерапии могут применяться только после клинического выздоровления, в качестве поддерживающих процедур. Обычно для этого в домашних условиях можно применять дарсонваль или лазерную расческу.

У каждого человека норма выпадения волос своя и зависит от наследственности. Узнайте, какова .

Есть ли взаимосвязь между облысением и тестостероном? Вызывает ли высокий уровень тестостерона облысение? Эти вопросы интересуют многих мужчин. Подробности .

Очаговая алопеция у женщин

У женщин гнездная алопеция встречается в возрасте 20-50 лет, пик первого появления заболевания приходится на возраст до 25 лет. Если говорить о причинах, то у женщин по частоте преобладает нейроэндокринный механизм развития гнездной алопеции.

Проявления заболевания идентичны с таковыми у детей. У взрослых гнездная алопеция имеет собственную классификацию.

По площади поражения:

• очаговая;
• субтотальная: очаги разрастаются и сливаются между собой, но между участками полного отсутствия волос имеются островки или полоски разделяющих их волос;
• тотальная: полное отсутствие волос на голове;
• универсальная: выпадают волосы на голове, ресницы, брови, волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

По виду области поражения:

• офиаз: выпадение волос от линии роста волос в затылочной области и висков с распространением к макушке;
• псевдосифилитическая: возникает одновременно множество мелких очагов по несколько мм в диаметре, которые часто соприкасаются дург с другом;
• стригущая: волосы при этой форме заболевания в очагах не выпадают, а обламываются на небольшом расстоянии от кожи.

Отдельно в классификации стоит диффузная гнездная алопеция, при которой волосы выпадают не в отдельных очагах с четкими границами, а равномерно по всей голове без образования заметных проплешин.

Видео: Женское облысение: причины и решения

По стадии заболевания:

• стадия прогрессирования: может наблюдаться небольшое покраснение и жжение в очаге, особенно по его периферии, появляется зона расшатанных волос, обломанные волосы в форме восклицательного знака;
• стационарная стадия: кожа обычной окраски или бледная, нет зоны расшатанных волос;
• стадия регресса: по всей поверхности очага сначала появляются пушковые волосы, лишенные пигмента, которые затем заменяются нормальными пигментированными волосами.

Для подтверждения диагноза в дополнение к перечисленным методам обследования добавляется исследование крови на сифилис, чтобы исключить сифилитическую природу очагов.

Признаки неблагоприятного течения заболевания у взрослых:

• наличие заболевания у родителей или других близких кровных родственников;
• сопутствующий атопический дерматит;
• наличие аутоиммунного заболевания;
• частые рецидивы заболевания;
• офиаз, тотальная или универсальная форма заболевания;
• тяжелое поражение ногтевых пластинок;
• выпадение вновь отрастающих пушковых волос.

Что делать, если вы случайно заметили у себя округлую проплешину:

• если очаг только один и в диаметре он не достигает трех сантиметров, то за ним стоит понаблюдать: если зона выпадения волос не расширяется, если не появляются новые очаги, то такой очаг самостоятельно зарастает в течение трех-четырех месяцев без лечения;

Очаги множественные, очаги растут и сливаются между собой:

• не искать ответов и рекомендаций по лечению на форумах (кроме разве что рекомендаций по выбору специалиста, которому стоит доверить лечение своих волос), нужно сразу обратиться к трихологу;
• сдать кроме общеклинических анализов кровь из вены на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, микоплазмы, токсоплазмы;
• сдать кровь из вены на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
• обратиться к психотерапевту и при выявлении хронической тревоги (острую вы и без психотерапевта определите), признаков депрессии, получить необходимое психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Лечение проводится примерно также, как и у детей. Применяются кортикостероиды местно и внутрикожно, местнораздражающие и иммуномодулирующие препараты. Но большую роль в лечении у женщин имеют народные средства, оказывающие местнораздражающее действие, благодаря своей доступности и отсутствию побочных эффектов.

Местнораздражающее действие оказывают: луковый сок, горчица, красный жгучий перец, коньяк и спиртосодержащие настойки лекарственных плодов и трав. Эти средства могут использоваться в виде масок перед мытьем головы, а могут наноситься ежедневно вечером или два раза в день на корни волос в виде лечебных настоек.

Также из народных средств могут применяться акупунктура и иглоукалывание, ароматерипия, масло примулы вечерней (как самостоятельно, так и в составе масок для волос), цинк.

В лечебных учреждениях в домашних условиях могут применяться разнообразные физиопроцедуры, основными из которых являются , дарсонваль, низкоинтенсивное лазерное излучение.

Следует учитывать тот факт, что у части женщин гнездную алопецию не просто не удается вылечить, не получается даже остановить ее прогрессирование вплоть до потери всех волос на голове и на теле.

Облысение у мужчин

Единственным отличием гнездной алопеции у мужчин является вероятность появления очагов облысения в области усов и бороды. Особенно неприятно наличие таких очагов мужчинам с темными волосами, у которых даже после бритья темные волосы просвечивают через кожу и делают проплешины заметными.

Лечение проводится описанными выше лекарственными препаратами, народными средствами и методами физиотерапии. Участки облысения на бороде можно лечить и добиваться восстановления роста волос, а можно сделать лазерную эпиляцию щек, зоны усов и подбородка, чтобы щетина не напоминала вам о наличии проплешин.

Видео: Гнездное облысение

Как лечить гнездную алопецию на бороде:

• лечению любых заболеваний, которые есть у пациента до выздоровления или клинически значимой ремиссии, профилактика обострений;
• глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы на лице применять нежелательно, так как возрастает риск развития побочных эффектов;
• фотохимиотерапия: использование ультрафиолетового излучения после нанесения специальных препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению;
• использование биогенных стимуляторов: гирудотерапия, использование препаратов, содержащих экстракт слюны пиявок;
• применение препаратов цинка и кремния, которые улучшают рост и структуру волос;
• местно раздражающие препараты: скипидарная мазь, нафталановый спирт, настойка красного жгучего перца, чилибухи;
здесь .

Очаговая алопеция у детей по своим симптомам напоминает псевдопеладу Брока. Кожа в очагах поражения также ровная и гладкая, имеющая естественный оттенок. Фото такого типа облысения смотрите .

Если лечение гнездной алопеции неэффективно:

• всегда напоминайте себе, что даже при потере волос вы хорошо себя чувствуете и можете заниматься привычными для вас делами: работать, встречаться с людьми, заниматься спортом;
• гнездная алопеция не влияет на продолжительность жизни;
• есть много других людей, которые живут с такой проблемой;
• ценить себя можно не только за количество волос на голове и теле;
• пользуйтесь солнцезащитными средствами;
• используйте очки, чтобы защитить глаза от солнца и пыли, если отсутствуют брови и ресницы;
• применяйте мазь с противомикробным и противовирусным действием, если выпадают волосы в ноздрях;
• подберите себе парик или стильный головной убор, чтобы уменьшить влияние потери волос на внешность;
• замаскировать отсутствие и ресниц поможет перманентный макияж, который в данном случае может применяться и у мужчин;
• для маскировки очагов на бороде можно использовать все тот же татуаж, который применяется женщинами для коррекции формы бровей;
• если очаги облысения небольшие, о их можно маскировать специальным спреем или тушью для волос, подобранными в тон волос.

Каковы у такого заболевания, как гнездная алопеция, причины? На этот вопрос по сей день с полной уверенностью не ответит ни один специалист, так как этиология заболевания пока неизвестна.

Так как неизвестны причины гнездной алопеции, это создает определенные затруднения при назначении лечения заболевания. Однако, несмотря на все трудности, разработаны современные методы борьбы с патологией, в целом прогноз лечения (особенно для женщин) достаточно оптимистичен.

Сущность патологии

Гнездная, или очаговая, алопеция представляет собой воспалительное хроническое заболевание, поражающее волосяные корни (фолликулы) и вызывающее появление очагов выпадения волос (в основном на голове, но иногда поражаются другие участки тела). Также поражаются ногти. Очаги облысения появляются неожиданно и характеризуются специфической округлой формой. При этом стандартные симптомы кожных заболеваний (зуд, болевой синдром и т. п.) не отмечаются. На поверхности кожи головы обычно отсутствуют патологические изменения, не формируются и рубцы.

Заболевание начинается с небольшого пятнышка, на котором выпадают волосы. Патология может неожиданно исчезнуть или начать быстро развиваться в виде увеличения площади облысения и появления новых очагов. Патогенез развивается в следующем порядке. На начальном этапе расширяются каналы фолликулярных сосудов с последующей облитерацией. В результате нарушения роста волос из матрикса они ускоренно переходят в фазу телогена (стадия начала выпадения), что и формирует очаги облысения. При нарушении цикла роста в фазе анагена происходит обламывание волосяного стержня с дистрофией его конца.

При затяжной форме алопеции наблюдается дисбаланс показателей клеточного иммунитета: понижение выработки гормонов опиатного типа (нейротензина, эндорфина, лей-энкефалина). Происходит уменьшение размеров луковиц волос с активизацией Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса.

Заболевание у мужчин прогрессирует быстро, что может вызвать значительное облысение. Развитие патологии у женщин происходит медленнее, что объясняется преобладанием эстрогенов над андрогенами, но при гормональном дисбалансе оно чревато переходом в тотальную стадию. Очаговая алопеция может развиться и у детей, при этом прогрессирующая болезнь может перейти на брови и ресницы.

Виды заболевания

По механизму развития и локализации гнездная алопеция подразделяется на следующие основные виды:

1. Локальная форма: отдельные округлые зоны поражения.
2. Лентовидный тип (офиазис Цельса): расширение зоны поражения идет в виде ленты от затылка до виска (течение заболевания достаточно сложное).
3. Субтотальный вид: объединение небольших очагов с появлением крупных зон поражения.
4. Тотальная форма: облысение всей головы, переход на ресницы и брови.
5. Универсальный тип: распространение поражения на всю поверхность тела, где есть волосы. Характеризуется длительным течением с периодическим чередованием обострения и стадии ремиссии.
6. Гнездное облысение: поражение охватывает и ногти. Этот тип заболевания считается наиболее тяжелой формой проявления болезни.

Различные виды заболевания могут переходить из одной формы в другую.

Развитие алопеции может проходить по трем стадиям:

1. Активная (прогрессивная) фаза: очаг поражения имеет граничную зону расшатывания волос шириной 4-10 мм, из которой волосы легко вытягиваются без усилия. На поверхности кожи головы в очаге наблюдаются покраснение и отечность, возможно появление зуда и жжения.
2. Подострая (стационарная) фаза: воспаление кожи незначительно, а вокруг зоны облысения нет кольца расшатывания волос.
3. Фаза регресса: медленный рост пушковых волос в зоне поражения.

Причины заболевания

Этиология гнездной алопеции пока не поддается полному определению, но исследователи сходятся во мнении: патология берет начало с нарушения аутоиммунного механизма, которое приводит к тому, что организм воспринимает некоторые фолликулы волос как чужеродное включение. Такие предположения основаны на обнаружении в зоне поражения соответствующих иммуноглобулинов типов G, М и А, а также иммунных комплексов С3.

Для запуска иммунного механизма необходимы провоцирующие внешние и внутренние факторы, способствующие началу процесса отторжения фолликулов. К провоцирующим факторам, однозначно, отнесены следующие причины:

• генетическая (наследственная) предрасположенность (до ¼ всех заболевших);
• острые формы инфекционно-вирусных заболеваний;
• наличие хронических инфекций (кариес, риносинусит, тонзиллит и т. д.);
• нервные стрессы;
• эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса);
• функциональные нарушения вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению кровоснабжения;
• физические травмы и раны;
• кожные грибковые заболевания;
• внешние факторы (переохлаждение, ультрафиолет, экология);
• неправильное питание.

Симптомы заболевания

Главным симптомом очаговой алопеции является появление зон облысения. Их размеры и скорость развития патологии зависят от вида заболевания и стадии развития.

При локальной форме алопеции участки облысения имеют четко ограниченные округлые или овальные очаги, а при субтотальном типе выпадению волос может подвергнуться большая часть всего волосяного покрова.

Во время развития тотальной и универсальной форм болезни исчезают полностью волосы на голове, поражение переходит на другие участки тела.

Обычно патология протекает без выраженных симптомов поражения кожи, но в случае проявления прогрессивной фазы наблюдаются признаки воспалительной реакции: отеки, зуд, покраснение.

Если заболевание охватило ногти, то на них появляются характерные повреждения: вдавливание поверхности, продольные полосы на пластине, волнистый свободный край.

Лечение заболевания

Для того чтобы вылечить гнездную алопецию, применяется несколько способов терапевтического воздействия: медикаментозное лечение, физиотерапия, наружные местные и народные средства.

Медикаментозное лечение основано на комплексном назначении следующих лекарственных препаратов: средства для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей (актовегин, пантенол, солкосерил), седативные и препараты для улучшения микроциркуляции (новопассит, персен, трентал, кавинтон, сермион), иммуномодуляторы (антралин), противовоспалительные и препараты для ускорения роста волос (миноксидил), ноотропные средства (ноотропил, пирацетам). В осложненных случаях назначаются глюкокортикостероиды. Часто используется фенибут, имеющий психостимулирующие и антиоксидантные свойства.

Наружная терапия осуществляется путем применения мазей, лосьонов, кремов. Обычно назначаются средства на основе гепарина, верапамила. Ирритантные средства позволяют улучшить микроциркуляцию крови (Дитранол, бодяга, кротоновое масло и т. д.). Для восстановления волосяного покрова втираются мази с содержанием кремния (силокаст). Для повышения локального иммунитета применяется крем антралин.

Физиотерапия широко используется для закрепления результатов медикаментозного воздействия. Для улучшения клеточного обмена и стимуляции волосяных луковиц применяются дарсонвализация, рефлексотерапия, электрофорез, криомассаж, лечебный массаж, ультрафиолетовое облучение.

Народные средства, как всегда, находят популярность при лечении гнездной алопеции в домашних условиях. Эффективными средствами считаются луковый и чесночный соки, сок из корней хрена, настойка красного перца, отвар из ивовой коры и корня лопуха.

Очаговая алопеция не относится к опасным для здоровья заболеваниям, но ее влияние на человека огромно. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения эффективного лечения.

Причины возникновения такого заболевания, как гнездная алопеция (очаговое облысение) до сих пор не определены точно. Как правило, эта болезнь может проявиться в возрасте 20-50 лет, более ранний возраст поражения встречается крайне редко. Чаще всего поражению подвержена кожа головы, намного реже проявления гнездной алопеции встречаются на других участках тела – ноги, руки, туловище, подбородок у мужчин. Проявляется такое облысение , как правило, в виде очаговых проплешин волосистой части или залысин, отсюда и второе название гнездной алопеции — очаговое облысение.

Каковы основные причины появления гнездной алопеции, какими формами она выражается, какие бывают стадии облысения, а также народные и медицинские средства лечения гнездной алопеции, выясним сегодня.

Основные причины возникновения гнездной алопеции

Главной причиной, по которой может возникнуть эта болезнь, считается общее нарушение иммунной системы организма человека. И именно в этом случае иммунная система по какой-то ошибке начинает атаковать собственное тело. Она атакует не только кожу, но и фолликулы волос, что приводит к их потере. Волосы становятся тонкими и ломкими, начинают выпадать на каком-то участке, потом перестают отрастать снова, как результат – очаг облысения.

Есть еще несколько причин, по которым может возникнуть или гнездная алопеция:

• Тяжелая форма таких заболеваний, как волчанка или сахарный диабет ;
• Недостаточное количество белка и железа в организме, что зачастую связано с недостатком питания и витаминов в рационе;
• Сильные эмоциональные расстройства, нервный стресс , депрессия.
• Лекарственная аллергия тоже может быть причиной очаговой алопеции
• так же как и менопауза у женщин;
• Генетическая предрасположенность к ее возникновению (наследственный фактор).

Это уже установленные причины возникновения гнездной алопеции или очагового облысения, но есть и еще совершенно неизвестные до сегодняшнего дня.

Формы проявления гнездной алопеции

Такая алопеция проявляется несколькими формами:

Чаще всего заболевание поражает волосистую часть головы или подбородок у мужчин. Намного реже встречаются другие формы алопеции. Иногда у мужчин такая гнездная форма алопеции поражает исключительно бороду (волос на подбородке нет вообще).

Хуже всего то, что клинические формы этого заболевания по некоторым причинам способны переходить от одной к другой через некоторое время – это признак злокачественного течения гнездной алопеции.

Существует несколько стадий этого заболевания:

• Активная или прогрессивная стадия алопеции

Кожный покров в местах очагового облысения становится красным и отечным. Вид такие места имеют воспаленный, больной испытывает покалывание, жжение и зуд в местах очагов. В середине волосы обломаны коротко, на границе зоны в наличии — «расшатанные» волосы. Такая зона обычно от 3 мм и до одного сантиметра в диаметре. Если немного потянуть за волосы в этой зоне, они очень легко и без боли «вытягиваются» из кожи головы.

• Стационарная или подострая стадия гнездной алопеции

Кожа в местах поражения бледная, имеется незначительное воспаление. Зона «расшатанных» волос отсутствует.

• Стадия регресса

На пораженных участках наблюдается рост пушковых волос, которые затем приобретают силу и цвет. Иногда наряду с пушковыми волосами растут и абсолютно здоровые нормальные волосы.

При легких формах гнездной алопеции редко встречается дистрофическое изменение ногтей – всего в 20% случаев. А вот при более тяжелых формах такое поражение встречается достаточно часто – им страдают до 94% больных. Ногтевая пластинка тускнеет, на ней появляются точки, волны, концы ломаются. И если заболевание длится больше полугода – оно переходит в хроническую форму и в более тяжелые стадии.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции или очагового облысения всегда должно быть основано на устранении его причин. И назначить способ лечения может только врач после анализов и исследования состояния больного. Но при любой форме облысения применяются седативные препараты, витаминные комплексы, препараты, которые содержат железо и кальций. Часто назначаются такие препараты, которые действуют как местные раздражители, для усиления притока крови к местам поражения.

Помимо этого следует проводить лечение гнездной алопеции народными средствами, проверенными уже не раз. Они помогут не только восстановить витаминный баланс организма, но и дать то самое «раздражение», которое позволит усилить циркуляцию крови в пораженных областях.

Народные средства для лечения гнездной алопеции

• Горький перец на водке . Это знаменитое народное средство для лечения облысения улучшит микроциркуляцию крови в местах гнездной алопеции. 4 или 5 острых перчика нужно настоять на 0.5 л водки в темном месте не меньше трех недель. Затем этот настой втирать в пораженные участки на ночь ежедневно.
• Каланхоэ . Листья этого растения нужно измельчить и отжать из них сок. Затем этот сок необходимо втирать в пораженные участки несколько раз в день.
• Хвощ полевой . Отвар из этого растения дает положительные результаты при возникновении плешивости, а продается он в любой аптеке. На стакан кипятка нужно взять столовую ложку (с горкой) хвоща и кипятить на медленном огне минут двадцать. Теплым отваром потом прополоскать волосы. Курс приема этого отвара (вернее ополаскивания) должен быть не меньше 3-х или 4-х месяцев.
• Водка с желтком . Маска из столовой ложки водки и одного желтка сырого куриного яйца дает положительный эффект при лечении плешивости и гнездной алопеции. Нужно тщательно растереть желток в столовой ложке водки, нанести эту маску на участок поражения, затем прикрыть целлофаном и надеть теплую шапочку. Держать 40 минут, затем смыть теплой водой и сполоснуть отваром крапивы. Курс лечения очагового облысения не меньше 4-х месяцев.

Все народные средства для лечения гнездной алопеции должны применяться только после