Инструкция для ингаляции лекарством амбробене. Амбробене сироп для детей: инструкция по применению раствора для приема внутрь и ингаляций и для чего он нужен цена, отзывы, аналоги
П N014731/02
Торговое название:
Амбробене
Международное непатентованное название (МНН):
амброксол
Лекарственная форма Амбробене:
раствор
Состав Амбробене раствор
100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.
Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :
Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее муколитическое средство.
Код ATX:
R05CB06
Фармакологическое действие
Фармакодинамика.
Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и
клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Амбробене раствор
показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
Беременность (I триместр).
С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность :
Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью:
Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Амбробене раствор способ применения и дозы:
Применение препарата внутрь:
Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Применение препарата в виде ингаляций:
При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);
дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);
дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.
Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.
Передозировка
Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций
В отличие от взрослого организма, в детском основные защитные функции еще формируются. Это является причиной частых простуд. Воспалительный процесс в органах дыхания почти всегда сопровождается кашлем и другими неприятными симптомами. Наиболее действенным и эффективным средством для лечения детей является Амбробене, который разжижает мокроту и освобождает бронхи.
Выпускается лекарство в нескольких формах, благодаря чему можно выбрать наиболее оптимальный вариант амбулаторной терапии в домашних условиях. Препарат считается безопасным, поэтому его выписывают даже детям младшего возраста. Несмотря на это, очень важно соблюдать советы по применению.
Показания к использованию Амбробене для лечения детей
Основными показаниями к применению являются:
- Хронические и воспалительные процессы в органах дыхания. Эффективен при бронхитах и пневмонии, оказывает положительное действие при комплексной терапии с веществами, устраняющими бронхоспазм.
- Фарингиты и синуситы, сопровождающиеся большим количеством выделений. Амбробене для детей обладает противовоспалительным свойством, оказывает разжижает слизь в органах дыхания и стимулирует отхождение мокроты.
- Амбробене рекомендован новорожденным с врожденной патологией и недоношенным детям при незрелости легких. Прием препарата ускоряет образование сурфактанта в легочной ткани.
- Период реабилитации после операции и в подготовительный этап перед хирургическим вмешательством. Лекарственное средство рекомендовано в целях профилактики осложнений.
- Эффективен при наследственных заболеваниях легких и других органов дыхания. Разрешен к регулярному применению с первых дней жизни.
Всем больным в период лечения рекомендовано обильное питье. Сироп и раствор для приема внутрь показаны для детей с рождения, таблетки – с 6 лет, капсулы – с 12 лет. Строгое соблюдение рекомендаций ускорит выздоровление и снизит риск побочных действий.
Инструкции по применению разных формы препарата
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Лекарство-муколитик немецкого производителя используется в лечении новорожденных и дошкольников. Активный компонент - амброксола гидрохлорид - синтетическое вещество, стимулирующее выработку ферментов и активность клеток слизистой бронхов. Выпускается в нескольких лекарственных формах.
Сироп
Прозрачная субстанция с желтоватым оттенком и запахом малины в стеклянном флаконе емкостью 100 мл. В упаковку с сиропом вложен мерный стаканчик. Благодаря ему лекарство отмеривается точно и риск передозировки сводится к нулю.
В 100 мл сиропа содержится:
- амброксола гидрохлорид - 0,30 г;
- сорбитоп жидкий 70% - 60,00 г;
- пропиленгликопь - 5,00 г;
- ароматизатор малиновый - 0,10 г;
- сахарин - 0,01 г;
- вода очищенная - 49,44 г.
![](https://i1.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/31c0473f3af47953ca547aaf0cc9f8d61-e1510562445208.jpg)
Как принимать Амбробене для детей в виде сиропа:
- до 2 года и младше – до 15 мг,
- 2-6 лет – 22-23 мг,
- 6-12 лет – 30-45 мг.
Раствор для приема внутрь
Прозрачная жидкость, бесцветная или с желтоватым оттенком. Запаха не имеет. Выпускается в стеклянных флаконах по 40 мл и 100 мл. В упаковку вложены пробка-капельница и мерный стаканчик.
В 100 мл раствора содержится:
- амброксола гидрохлорид - 0,750 г;
- калия сорбат - 0,100 г;
- хлористоводородная кислота (25%) - 0,060 г;
- вода очищенная - 99,190 г.
Раствор для приема внутрь необходимо пить сразу после еды (предварительно его нужно разбавлять). Дозировка составляет 4 мл трижды в день 2-3 дня. Далее - по два раза.
Раствор для ингаляций
Светло-желтая прозрачная жидкость. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 40 мл и 100 мл. Состав полностью идентичен форме для приема внутрь. Назначается одновременно с другими медикаментами. Благотворно влияет на бронхи, стимулирует выработку ферментов, разжижающих мокроту.
Высокоэффективен, действует в течение 60 минут после приема. Помогает отхаркивать мокроту. Рекомендован для детей младшего возраста.
Амбробене для ингаляции детям необходимо развести с физраствором (1:1) и подогреть до 36-37 градусов. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки. Раствор годится для небулайзера и других ингаляторов, кроме паровых.
Таблетки
Белые таблетки круглой формы, гладкие, на одной стороне поперечная риска. Упакованы в блистеры по 10 штук (20 и 50 шт. в пластиковой коробке). Действуют в течение 30-40 минут после употребления. В таблетке содержится:
- 30 мг активного вещества;
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния.
![](https://i1.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/001-31.jpg)
Таблетки нужно давать ребенку сразу после того, как он покушал. Они запиваются теплой водой (чем больше, тем лучше). Глотать их нужно целиком, нельзя разжевывать или предварительно разминать. Детям 6-12 лет дается по половине таблетки 2-3 раза в день. Капсулы - по 1 шт. в сутки.
Когда препарат противопоказан?
Подробная инструкция по применению входит в комплектацию и находится в упаковке любой формы лекарства. В ней перечислены рекомендуемые дозировки и другие указания производителя.
Чтобы избежать побочных реакций, необходимо знать противопоказания:
- Аллергия и повышенная чувствительность к составляющим препарата. Сколько активного и вспомогательных веществ находится в лекарстве, указывается в инструкции. В некоторых случаях назначаются ингаляции от кашля, но только под наблюдением специалиста.
- Не рекомендуется принимать детям с непереносимостью фруктозы. Перед началом терапии требуется осмотр педиатра.
- При сухом кашле детям с любыми патологиями почек средство следует принимать с осторожностью, поэтому чаще всего врач рекомендует ингаляции. Для лечебной процедуры в небулайзере смешивается Амбробене с физраствором в соответствии с инструкцией.
Если истек срок годности, указанный производителем, принимать препарат категорически запрещено. Хранить его нужно в сухом прохладном месте, защищенном от солнечного света.
Возможные побочные реакции
Побочные эффекты, которые бывают у детей:
- Прием таблеток может вызвать такие аллергические реакции как сыпь на коже, зуд, легкая слабость и головная боль. Возможна рвота, рези в животе, расстройство желудка. Реже - анафилактический шок.
- Раствор для внутреннего применения может стать причиной аллергической реакции: покраснения на коже, сыпи, крапивницы. Редко проявляются диарея, запор и другие расстройства ЖКТ.
- Случаев интоксикации зафиксировано не было, в тяжелых случаях возникает тошнота, рвота, пониженное АД.
Стоимость и аналоги
Приобрести лекарство можно в любой государственной или частной аптеке на территории РФ без рецепта. Средняя цена средства - 140-150 рублей в зависимости от формы выпуска:
- таблетки - 147 руб. за упаковку 30 штук;
- раствор для внутреннего применения и паровых ингаляций - 179 руб. за флакон емкостью 100 мл;
- сироп - 125 руб.
- Амбросан. Рекомендуется при астме, пневмонии, воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Выпускается в различных фармакологических формах. Имеет противопоказания - печеночная недостаточность, гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам. Упаковка 20 штук стоит от 108 рублей.
- Орвис Бронхо. Обладает мягким действием, уменьшает вязкость бронхиального секрета. Положительно воздействует на работу бронхиальных желез и облегчает кашель. Быстро снимает неприятные симптомы. Продолжительность воздействия зависит от дозировки и составляет 6-12 часов. Цена стеклянного флакона объемом 100 мл - 110-124 руб.
- Флавамед. Белые таблетки круглой формы со скошенными краями. Выпускаются в бумажной упаковке в блистерах по 10 штук. Фармацевтическое средство немецкого производителя считается одним из наиболее эффективных и действенных при терапии заболеваний легочных путей. Ускоряет процесс выздоровления за счет мягкого воздействия на слизистую. Рекомендован для амбулаторного и стационарного лечения. Стоимость упаковки 30 штук - 140-160 рублей.
- Лазолван. Лекарственная форма - раствор для внутреннего применения (ингаляций) (подробнее в статье: ). Относится к группе лекарств быстрого действия для устранения симптомов и лечения сухого кашля, простуды, ОРЗ. Не имеет возрастных ограничений по дозировке. Схема использования и суточная норма указаны в руководстве. Стоимость средства немецкого производителя - 390-410 рублей за стеклянный флакон 100 мл. Выпускается в других формах - сироп и таблетки стоимостью 188-288 рублей.
- АЦЦ (подробнее в статье:
Респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают осложненное течение, которое способствует формированию осложнений со стороны внутренних органов, обострению хронических патологий. Современная мукотерапия оказывает влияние на объективные признаки воспаления и субъективные симптомы, обеспечивает клиническое выздоровление.
Восстановить физиологические параметры, нормализовать активность бронхолегочной системы призван муколитический препарат нового поколения « ». Он повышает эффективность кашлевых актов, изменяет реологические свойства бронхиального секрета, стимулирует отток мокроты. Как делать ингаляции с «Амбробене» (дозировку, частоту процедур) определяет отоларинголог в индивидуальном порядке.
Производит «Амбробене» в Германии фармацевтическая компания «Ratiopharm GmbH, Merckle». Он имеет удобную расфасовку, высокие органолептические характеристики, может применяться в стационарной клинике и домашних условиях. Располагает выбором лекарственных форм : таблетки, сироп, капсулы, раствор для в/в введения, раствор для ингаляций.
Раствор для ингаляций и перорального приема - жидкость прозрачного цвета или желтоватого оттенка в стеклянных флаконах, дозировкой 40 и 100 мл., расфасованных в коробки из картона в комплектации с мерным колпачком.
«Амбробене» является метаболитом бромгексина, что обеспечивает выраженное секретомоторное и секретолитическое влияние . Вспомогательные элементы представлены хлористоводородной кислотой, калиевой солью сорбиновой кислоты, очищенной водой.
Мукоактивные компоненты оказывают воздействие на синтез трахеобронхиального секрета, усиливают секрецию гликопротеинов. Расщепления молекул кислых гликозаминогликанов и дезоксирибонуклеиновых кислот обеспечивает нормализацию химико-физических параметров слизи, улучшает мукоцилиарный транспорт секретируемого .
На фоне применения «Амбробене» для ингаляций блокируется распад, усиливается синтез и секреция легочного сурфактанта, который препятствует спадению альвеолярных стенок в процессе дыхания, развивает растяжимость легких.
Клинически доказано улучшение функций серозных и мукозных желез слизистой бронхолегочного аппарата, уменьшение образования кист, активизация продукции качественно измененного секрета . В меньшей степени выражены противовоспалительные, противоотечные и иммуномодулирующие свойства.
Лекарство усиливает защиту организма от неблагоприятного влияния патогенной флоры путем активации мононуклеарных фагоцитов, синтеза секреторного IgA, блокирования выработки медиаторов воспаления.
Для справки! «Амбробене» в комплексе с антибактериальными препаратами повышает биодоступность последних в тканях дыхательной системы, сокращает сроки приема антибиотиков в среднем на 2 дня.
Терапевтический эффект развивается в течение 30 минут после перорального/ингаляционного введения. Продолжительность действия дозозависимая, варьируется от 6 до 12 часов. Практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Конечные продукты метаболизма экскретируются из организма через почки, 10% выводится в чистом виде.
«Амбробене» для ингаляций в небулайзере назначают при острых, рецидивирующих и хронических заболеваниях отделов дыхательной системы, сопровождающихся трудностями с отделением мокроты ( , пневмонии, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни).
Высокая эффективность в сочетании с профилем безопасности позволяет использовать препарат в педиатрии для детей любого возраста (сироп), на поздних сроках гестации (начиная со 2 триместра).
Ингаляции с «Амбробене» ребенку или взрослому при помогают повысить его продуктивность, далее ослабить интенсивность и частоту рефлекторных актов до полного прекращения. Терапия «Амбробене» уменьшает признаки воспаления до клинически незначимого уровня, предотвращает стеноз гортани, снижает тяжесть и сокращает продолжительность патологии.
Важно! Прием метаболита бромгексина может спровоцировать чрезмерную выработку бронхиального секрета. Детский организм не всегда в состоянии самостоятельно эвакуировать увеличенный объем слизи, из-за чего возрастает угроза нарушения дренажной функции легких, реинфицирования.
Инструкция для ингаляций
Ингаляционное или пероральное введение мукоактивного средства рекомендуют, как дополнение к этиотропной схеме или монотерапию . На практике препарат хорошо переносится пациентами. За счет отсутствия в составе консервантов, риск развития побочных реакций минимальный.
Аэрозольтерапию «Амбробене» ограничивают следующие патологии и состояния:
- эпилептический синдром;
- гиперчувствительность к активному метаболиту бромгексина;
- нарушение функционального состояния печени, почек;
- язвенная болезнь желудка, язва 12-перстной кишки;
- 1 триместр беременности;
- период грудного вскармливания.
Ингаляционную терапию проводят любыми типами устройств кроме паровых небулайзеров . Техника и пропорции, как разводить «Амбробене» для ингаляций одинаковы для разных возрастных групп. Непосредственно перед началом лечебно-реабилитационных мероприятий препарат соединяют с раствором NаCl в равном соотношении .
Совет! Для усиления мукоактивного действия рекомендовано в период лечения «Амбробене увеличить дневную норму воды.
Фармакологическая эффективность зависит от соблюдения техники процедуры. Общие рекомендации из инструкции на раствор для ингаляций «Амбробене»:
- Аэрозольтерапию выполняют не ранее, чем за час после приема пищи, физической активности .
- После ингаляций в течение часа не рекомендовано курение, употребление пищи, жидкости, голосовые нагрузки.
- Перед процедурой запрещено принимать отхаркивающие средства, проводить санацию ротовой полости антисептиками.
- При инфекционно-воспалительных процессах глотки, гортани и отделов нижних дыхательных путей аэрозоль вдыхают через рот, задерживают дыхание на 1-2 секунды , далее следует полный выдох через нос.
- При заболеваниях носоглотки, назальной полости и придаточных пазух выдох и вдох выполняется через нос.
- По завершению манипуляций целесообразно провести ирригацию ротовой и носовой полости водой.
- Продолжительность одной ингаляции варьируется от 5 до 10 минут , что определяет глубина поражения органов внешнего дыхания, место локализации возбудителя.
Разовая дозировка «Амбробене» для ингаляций взрослым составляет 2-3 мл . Среднее число процедур за день – 1-2 раза.
Важно! Самостоятельная корректировка дозы и схемы приема может спровоцировать диарею, рвотные позывы, диспепсию, сухость слизистой горла, нервное возбуждение, анафилактические реакции, повышение артериального давления. Побочные явления требуют симптоматического лечения, осмотра лор-врача.
Особенности применения для детей
Ингаляции «Амбробене» с физраствором проводят детям первых дней жизни по назначению специалиста, по следующей схеме:
- дети с рождения до 2 лет ингалируются 2 раза в день по 1 мл.;
- 2 - 6 лет – получают по 1 мл. 3 раза в сутки;
- 6 - 12 лет – суточная норма 4-6 мл., разделена на 2-3 приема;
- от 12 лет – первые 2-3 дня вводят 12 мл. за 3 ингаляции (при осложненном течение дозировку увеличивают до 16 мл/сут), начиная с 3-4 дня – 8 мл. за 2 раза.
Продолжительность лечения, режим дозирования устанавливает врач с учетом этиопатогенеза заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента.
Положительные отзывы родителей доказывают эффективность, заявленную продуцентом. «Амбробене» купирует приступы кашля, повышает его эффективность, восстанавливает дренажные функции.
«Амбробене» при беременности и лактации
Можно ли делать ингаляции при беременности с «Амбробене»? Ввиду отсутствия клинической информации о безопасности лечения при вынашивании плода препарат не рекомендован к использованию на 1 триместре .
На 2 и 3 триместре беременности допускаются ингаляции «Амбробене» по показаниям специалиста после соотношения потенциальной пользы/угрозы для женщины и ребенка.
Инструкция по применению раствора «Амбробене» ингаляций при беременности идентична взрослым пациентам : 4-6 мл./сут, если другое не обозначено врачом. Длительность курса определяет отоларинголог в индивидуальном порядке. Средняя продолжительность терапии без рекомендаций доктора не более 5 дней.
Молекулы «Амбробене» способны выделяться с грудным молоком, из-за чего целесообразно отказаться от употребления муколитика во время лактации , отдав предпочтение более щадящим и безопасным лекарственным формам.
Заключение
Высокую эффективность «Амбробене» в мукотропной тактике подтверждает его комплексная активность: секретолитическая, антиоксидантная, противовоспалительная и иммуномодулирующая. Немецкий препарат проходит многоступенчатый контроль качества в соответствии с мировыми стандартами, не содержит консервантов, что является основанием рекомендовать лекарство к широкому использованию пациентам всех возрастных категорий.
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
Регистрационный номер:
П №014731/02-2003
Торговое название: Амбробене
Международное непатентованное название:
амброксол
Лекарственная форма:
раствор для приема внутрь и ингаляций
Состав
100 мл раствора содержат:
активного вещества:
амброксола гидрохлорида 0,750 мг
Вспомогательные вещества:
сорбат калия, соляная кислота, очищенная вода.
Описание
Прозрачный, бесцветный до слегка желтоватого цвета раствор без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
муколитическое средство.
Код АТС: R05CB06
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Амброксол (активный метаболит бромгексина) является муколитическим препаратом, который улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, что способствует ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Амбробене - раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты:
- острые и хронические бронхиты, пневмония;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам готовой лекарственной формы;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эпилептический синдром
Относительные противопоказания
При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене следует принимать с особой осторожностью, уменьшая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата (обычно в этих условиях лечение проводится под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача необходимо применять Амбробене также в случаях нарушения моторики бронхов и при больших объемах выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах).
ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и младенцев, применять Амбробене во время беременности, особенно в I триместре, и в период кормления грудью возможно только после тщательного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применение внутрь:
Внутрь препарат Амбробене принимают после еды с достаточным количеством жидкости (например, вода, сок или чай) с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Обычно используются следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
Дети до 2-х лет
принимают 1 мл раствора 2 раза в день (15 мг/сутки).
Дети от 2 до 6 лет
принимают 1 мл раствора 3 раза в день (22,5 мг/сутки).
Дети от 6 до 12 лет
принимают по 2 мл раствора 2-3 раза в день (30-45 мг/сутки).
Взрослые и подростки
в первые 2-3 дня лечения принимают по 4 мл раствора 3 раза в сутки (90 мг/ сутки), в последующие дни по 4 мл раствора 2 раза в день (60 мг/сутки).
Ингаляции:
При применении Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Больным, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Обычно используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
Дети до 2-х лет
ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг/сутки).
Дети от 2 до 6 лет
по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг/сутки).
Дети старше 6 лет и взрослые
ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг/сутки).
Лечение детей до 2-х лет проводится только под контролем врача.
Во время приема препарата Амбробене рекомендуется обильное питье.
Не рекомендуется применять Амбробене без врачебного назначения более, чем в течение 4-5 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Изредка могут развиваться слабость, головная боль, сухость во рту и дыхательных путях, слюнотечение, ринорея, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, дизурия, экзантема. В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротические отеки лица, нарушения дыхания, температурная реакция с ознобом). Имеется сообщение о том, что в отдельных случаях наблюдались аллергические контактные дерматиты, а в одном случае наблюдали возникновение анафилактического шока.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Одновременное применение с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное назначение с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг в сутки.
Симптомы:
повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение артериального давления.
Лечение:
промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов; необходим контроль за показателями гемодинамики и проведение в случае необходимости симптоматической терапии.
ФОРМА ВЫПУСКА
Флакон темного стекла, содержащий 40 мл или 100 мл препарата, с пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой. 1 флакон вместе с прилагаемым мерным стаканчиком и информацией для потребителей в картонной коробке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ратиофарм ГмбХ, Германия;
произведено Меркле ГмбХ, ул. Людвига Меркле 3, 89143 Блаубойрен, Германия.
Представительство фирмы:
123001 г.Москва, Вспольный переулок, д. 19/20, стр. 2