Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Довольно распространенная ситуация: у пациента гудит в ухе. Больного, равно как и лечащего специалиста, при подобных обстоятельствах прежде всего будет интересовать: почему так происходит и что делать для устранения возникших проявлений. Прежде всего нужно понимать, что шум создается внутри организма.

При этом пациент может слышать не только гул, но и другие раздражающие звуки: гудение, свист, шипение, писк, щелканье и т.д. как в левом, так и в правом ухе. Даже при отсутствии болезненных ощущений и прочих отягощающих факторов, пациенту, столкнувшемуся с рассматриваемой проблемой, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист воспользуется необходимыми диагностическими методами, установит причины возникновения сторонних звуков и назначит подходящее лечение.

Причины появления сторонних звуков в ушах могут быть самыми разнообразными. Механизм действий в большинстве случаев таков: под воздействием определенных факторов происходит раздражение нервных клеток так называемого внутреннего уха. Мозг, в свою очередь, идентифицирует данные раздражения в качестве определенного звука.

Наиболее распространенные причины возникновения рассматриваемого явления - сильное нервное перенапряжение, волнение, стресс, в особенности сопровождающийся выбросом адреналина. В таких ситуациях пациент может слышать гул или звон.

Не менее частой причиной ухудшения слуха и возникновения сторонних звуков является депрессия, в особенности сопровождающаяся переутомлением и неврозом. У пациента происходит помутнение сознания, его мысли становятся спутанными, но он по-прежнему отдает отчет совершаемым действиям и может их контролировать.

Чтобы устранить гул в ушах в вышеперечисленных случаях, нужно прежде всего устранить причины его возникновения:

• исключить источник стрессов и переживаний;
• выспаться;
• нормализовать режим активности и отдыха.

Более серьезные причины возникновения сторонних звуков требуют врачебного вмешательства и соответствующего лечения, при этом начато оно должно быть своевременно в целях минимизации риска возникновения побочных эффектов.

Помимо вышеперечисленных причин, к возникновению рассматриваемых нарушений слуха приводят следующие факторы:

• образование серной пробки;
• длительное прослушивание громкой музыки, в особенности в наушниках;
• перепады атмосферного давления - актуально для реагирующих на это граждан, у которых в такие периоды отмечается изменение артериального давления;
• аллергии, пищевые отравления;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• длительный прием некоторых лекарств, к примеру, гентамицина, хинидина и препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.

При любых обстоятельствах, самодиагностика, равно как и самолечение, недопустимы. Обнаружив гул или другие сторонние звуки, исходящие изнутри организма, надо незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу и следовать его дальнейшим рекомендациям.

Наиболее логическим объяснением появления гула в ушах являются заболевания органов слуха. Чаще всего это недуги, поражающие внутреннее ухо и нарушающие функцию нервов, передающих импульсы в мозг.

Распространенной причиной возникновения гула и прочих сторонних звуков является спазм задней ушной артерии. К его появлению приводят гипертоническая болезнь и дефицит кислорода, спровоцированный недостаточной концентрацией гемоглобина, малокровием.

При повышенном артериальном давлении нередко отмечается возникновение пульсирующего гула. Причина в следующем: нормальный приток крови к мозгу по причине сужения артерий ухудшается, в результате чего главный орган получает недостаточное количество кислорода. Гул или звон при этом может появляться с любой из сторон, или слева и справа одновременно. Характер, как отмечалось, пульсирующий в такт сердечным сокращениям.К появлению шума может приводить спазм сосудов головного мозга. При малокровии, помимо гула, может возникать звон. Состояние пациента сопровождается головокружением, общей слабостью, перед глазами могут периодически возникать «мошки».

Гул и другие сторонние звуки могут слышать пациенты с болезнью Меньера. При таком заболевании полость внутреннего уха заполняется чрезмерным количеством жидкости. На фоне увеличенного давления на клетки вестибулярного аппарата больной может терять равновесие, в результате чего ему становится сложно сидеть и стоять. Появляются головокружения и тошнота, нарушается координация движений, больного бросает в холодный пот, отмечаются скачки артериального давления.

Очень опасной причиной появления гула в ушах являются холестериновые бляшки, заполняющие артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. Такая ситуация способна привести к инсульту и внутричерепному кровотечению. Шум возникает по причине завихрения кровяного тока, возникающего на фоне образующихся неровностей.

Посторонний шум в ушах может возникать при болезнях, поражающих щитовидную железу. Довольно часто недостаточное содержание йода приводит к возникновению шума, нередко сопровождающегося головокружением.

К появлению шума и заложенности ушей могут приводить даже болезни почек. Мозговое вещество надпочечников в такой ситуации теряет способность к нормальной выработке норадреналина и адреналина (эти гормоны помимо всего прочего способны влиять на показатели артериального давления). Сердце начинает работать более интенсивно, концентрация глюкозы увеличивается. Под воздействием адреналина угнетаются процессы выработки инсулина, ответственного за уменьшение концентрации сахара в крови. По этой причине многие больные с сахарным диабетом слышат сторонний гул в ушах.Нередко периодическое появление гула и прочих звуков указывает на наличие патологий сосудов шеи и мозга. К примеру, у пациентов с остеохондрозом шейных позвонков отмечается сдавливание артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.

Возрастные изменения

У представителей почтенной возрастной категории причиной появления шума в ушах нередко становится отосклероз. Происходит увеличение кости среднего уха, что на ранних стадиях болезни провоцирует угнетение реакции на низкочастотные звуки. По мере прогрессирования заболевания восприимчивость к высокочастотным звукам тоже ухудшается. Для начальных стадий недуга характерно одностороннее течение, после чего болезнь постепенно поражает вторую сторону.

Также к числу патологических возрастных изменений следует отнести разрушение слухового нерва. При наличии этой проблемы в голове возникают звон и шум.Ситуация в особенности отягощается при наличии у пациента заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему: нарушается циркуляция крови, организм испытывает кислородное голодание, органы и системы не могут своевременно выводить образовавшиеся отходы. У пожилых людей в таком состоянии тоже нередко возникают сторонние звуки в ушах.

Диагностика и методы терапии

Прежде всего пациент должен обратиться к отоларингологу (ЛОР) и определить причину возникновения сторонних звуков. Среди диагностических мероприятий нередко применяются следующие процедуры:

• рентгенография шейного отдела позвоночника и мозга;
• допплерография сосудов головного мозга;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• реоэнцефалография (РЭГ) - позволяет определить показатели эластичности и тонуса кровеносных сосудов посредством оказания на них воздействия слабыми высокочастотными токами.

Порядок лечения определяется в соответствии с выявленными нарушениями.

При необходимости назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Могут быть рекомендованы нейрометаболические стимуляторы, улучшающие память и концентрацию внимания. Используются различные физиотерапевтические процедуры.

Своевременно реагируйте на нехарактерные изменения состояния своего организма, придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

В каком ухе звенит? Наверное, каждый из нас или сам когда-нибудь задавал этот вопрос, или слышал его от другого человека, движимого идеей предугадать грядущие события. Правильный ответ означал исполнений желаний обладателя таинственного звона. Бывает, что в ухе появляются неизвестно откуда идущие звуки просто так. Они непродолжительны во времени, но все равно не особо приятны.

Между тем, шум в ушах может быть следствием различных заболеваний, часто, но не обязательно, затрагивающих органы слуха. , влекущее нарушение кровоснабжения мозга, поражение мозговых структур в месте расположения ствола и мозжечка, могут повлечь возникновение такого неприятного явления, как шум, звон, гул, а также другие непонятные ощущения в органах, заключенных в черепную коробку.

Страдания уха

Причиной шума в ушах могут быть самые различные жизненные ситуации: от временных неудобств, причиненных путешествием на воздушном судне, до серьезных нарушений в вестибулярном аппарате и структурах головного мозга.

Вызвать неприятные ощущения в ухе способны разного рода повреждения анатомического строения уха, развитие воспалительного процесса в различных отделах органа слуха, попадание инородных тел в слуховой проход. Как правило, в подобных случаях страдает только ухо, другие, близкие к нему органы, остаются безучастными к происходящим событиям. Таким образом, шум в ушах время от времени или постоянно может преследовать человека в силу следующих обстоятельств:

В голове – как в старом радиоприемнике

Довольно часто причиной шума в ушах становится совсем другая болезнь, которая, хоть и не затрагивает орган слуха в прямом смысле, косвенно влияет на него:

Таким образом, шум в обоих ушах больше характерен для сосудистой патологии, шум в левом ухе возникает по тем же причинам, что и в правом, то есть, где поражение – там и беспокоит. В любом случае, если шумовые эффекты в голове присутствуют постоянно, продолжаются длительное время, да еще сопровождаются другими симптомами (головокружение, тошнота, рвота и пр.) – поход к доктору неизбежен. Следует помнить, что попытка избавиться самостоятельно от нежелательного гула и звона не всегда приносит успех.

Как лечить – зависит от происхождения шума

Что делать и как лечить – извечный вопрос при любом непорядке в организме. Шум в ушах – не исключение, он отвлекает от многих дел, особенно, требующих сосредоточенности и внимания, трудоспособность падает, жизненная активность оставляет желать лучшего, однако идти к врачу не всегда охота, тем более, если ничего не болит. Между тем, подобно терапии других патологических состояний, лечение должно быть в первую очередь направлено на искоренение причины, вызвавшей заболевание, если это, конечно, возможно.

Наиболее простые советы людям, которые чувствуют подобные неудобства от случая к случаю и твердо убеждены, что знают причину шума в ушах:

1. Меломанам рекомендуют попридержать свои пристрастия, иначе после прослушивания любимой музыки она еще некоторое время будет звучать в голове вопреки желанию. Если не следовать подобным рекомендациям и не отдыхать от любимых ритмов, то в недалеком будущем можно присматривать себе слуховой аппарат;
2. Людям, страдающим в полетах и путешествиях на морских лайнерах, но часто отправляющимся в командировки или в круиз, советуют перейти на наземные виды транспорта или сменить работу. При морской и воздушной болезни иногда назначают таблетки от шума в ушах – аэрон, например;
3. Работникам, теряющим слух на производстве, предлагают сменить сферу деятельности (легко сказать – да трудно сделать);
4. Склонным к отитам пациентам, постоянным посетителям ЛОР-врача, дают наставления оберегать уши.

В основном, шумы, связанные с влиянием неблагоприятных факторов непосредственно на ухо, обходятся без специального лечения, если вовремя принять меры, направленные на ликвидацию причины. Исключение составляют воспалительные процессы, локализованные в ухе, которые требуют применения различных лекарственных препаратов, а также насекомые и серные пробки, которые нужно извлекать с помощью специальных приспособлений.

Несколько лет назад Конгресс США поручил ученым и исследователям из самых престижных научно-исследовательских институтов страны изучить загадочный низкочастотный шум , который слышат жители в окрестностях небольшого города Таос, в Нью-Мексико.

В течение многих лет все, кто слышал этот шум, часто характеризовали его как «сильный гул», и пытались понять, чем он вызван. Никто точно не был уверен, когда именно шум появился впервые, но его постоянное проявление заинтересовало сначала несколько людей, а затем многие, кто слышал звуки, объединились в группу, которая поставила себе задачу выяснить, чем именно они вызваны. В 1993 году они официально обратились за помощью к Конгрессу.

Конгресс поручил расследование команде, состоящей из десятка исследователей из ряда ведущих научных учреждений страны. Джо Маллинс из Университета Нью-Мексико и Гораций Потит из Национальной лаборатории Сандиа вскоре подали свой окончательный отчет о проделанной работе.

Другие научные организации Нью-Мексико также принимали участие в исследовании шума: среди них лаборатория Phililps Air и Национальная лаборатория в Лос-Аламосе.

Вначале работы ученые высказали предположение, что шум может быть вызван манипуляциями военных, но в Министерстве обороны заверили, что никаких действий или испытаний в этом районе не происходит, и до конца расследования были полностью открыты для диалога с командой ученых.

На первом этапе расследования специалисты провели ряд интервью с местными жителями, которые утверждали, что слышали таинственный шум. Задачей таких интервью было определение природы шума, его частоты, времени появления и степени влияния на тех, кто его слышал.

Следующим этапом команда запланировала опросить жителей города Таос и окружающих деревень и определить, насколько широко распространяется таинственный звук. Наконец, команда исследователей должна была попытаться определить точное место и причину появления шума.

Возможные источники шума

Первоначальное расследование было сосредоточено на десяти жителях, и именно благодаря этому были определены ключевые факты, связанные с появлением шума. Гул был устойчив. Его слышали лишь некоторые, сам звук был низкочастотным, между 30 и 80 Гц.

Зафикисированный на пленку шум Таоса

Исследователи сразу же выдвинули предположение о том, что на самом деле все жители просто воспринимали звук достаточно различно. Некоторые утверждали, что слышали звук, похожий на грохот грузовика, а другие слышали более устойчивый звук, похожий на пульсацию, но также описывали его как низкочастотный.

За время исследований удалось установить, что таинственный звук был слышен не только непосредственно в городе Таос, а и в его окрестностях. Местные жители также сообщали о физическом воздействии шума.

Согласно их заявлениям и жалобам, звук вызывал не только раздражение, но и головокружение, бессонницу, повышенное давление и, в некоторых случаях, кровотечение из носа. Очевидцы также были обеспокоены искусственностью звука, который не казался обыкновенным природным явлением.

В соответствии с отчетом от 23 августа 1993 года, большинство жителей утверждали, что первоначально слышали, что «гул был резким сначала, будто внезапно включались какие-то устройства». Многие из жителей были также уверены, что существует связь между странными звуками и военными объектами вокруг Нью-Мексико.

После детального опроса десяти местных жителей, команда исследователей решила расширить свое поле деятельности в городе Таос. Опрос 1440 жителей позволил установить, что примерно 2% населения города слышали таинственный шум постоянно. Учитывая эти обстоятельства, первые попытки определить природу звука были связаны с возможными внешними источниками для генерации низкочастотного шума, но результаты поисков были негативными.

В отчете Маллинс и Келли в качестве вывода сообщили, что «за время работы не было установлено никаких акустических источников, которые могли бы объяснить шум. Также, в этой местности не происходило никаких сейсмических событий, которые могли послужить причиной возникновения аномальных звуков».

После исключения внешних источников команда сосредоточилась на обследовании местных жителей, пытаясь определить пороги их звуковой чувствительности. Хотя эти исследования не являлись полными, ученые скоро пришли к мнению, что шум низкой частоты в ушах местных жителей может являться причиной сообщений о появлении странных звуков в этой местности.

Маллинс и Келли предположили вполне возможным то, что местные жители выработали особую чувствительность к звукам диапазоном от 20 до 100 Гц, и поэтому они воспринимают постоянные низкочастотные звуки, в то время как другим они не слышны. Хотя такой подход может помочь ответить на вопрос о происхождении постоянного гула в этой местности, д-р Ник Беджич и Патрик Фланаган изучили также и другую версию о происхождении шума.

Беджич предположил, что в наше время у некоторых людей выработались уникальные способности воспринимать шумы, которые стали обязательными элементами современного общества. В поддержку своей теории он добавил, что с каждым днем наша цивилизация создает все больший электронный шум или фон, человек использует все больше беспроводных аппаратов, а все они, по сути, являются передатчиками электромагнитных полей.

По каким-то причинам, по версии Беджича, некоторые из местных жителей научились слышать эти звуки, и именно они стали причиной их дискомфорта. Но доктор Беджич также отметил, что наверняка ученые не могут быть уверены в том, что именно электромагнитные поля являются причиной шума, и что это предположение - всего лишь еще одна версия возможного происхождения шумов в Таосе.

После выдвижения подобных теорий, ученые сразу же захотели получить подтверждение ее верности, и отправились проводить совместные попытки установить истину вместе с местными жителями.

До наших дней никто так и не смог установить является ли электромагнитный фон причиной странных звуков, а поиск его источника все так же продолжается…

Часто организм подает сигналы, которые трудно игнорировать. Поводом для беспокойства могут стать различные дискомфортные состояния, которые не являются отдельными заболеваниями. Они служат признаком определенных неполадок в работе организма. Например, гул в ухе, причины возникновения которого не связаны с внешними шумами. Что же это за симптом, и почему он возникает?

Как это проявляется

Непонятные шумы в голове, которые окружающим не слышны, могут проявляться по-разному. Кто-то слышит тонкий писк, кто-то - звон. Иногда это шорохи и шуршание, иногда жужжание или свист. Иногда пациенты жалуются на размеренные щелчки, а у кого-то просто гудит в ушах. Хотя, стоит заметить, что некоторые патологии сопровождаются шумом в ушах, который могут услышать стоящие рядом. Все эти звуки имеют определенные причины.

Классификация шумов

Врачи разделяют шумы на несколько видов:

• односторонний;
• двусторонний;
• тихий;
• громкий;
• постоянный;
• периодический.

Большая часть шумов слышна только пациенту. В этом случае гул в ухе, причины которого будут разобраны позднее, нельзя услышать постороннему или зафиксировать аппаратурой. Однако при появлении подобного симптома стоит сразу обратиться к врачу. Дело в том, что безобидная, на первый взгляд, проблемка может оказаться признаком серьезной патологии.

Гудит в ушах: причины

Эти нарушения могут быть следствием разных проблем. Чаще всего причина, по которой гудит в ушах, бывает следующей:

1. Дефект среднего уха. Появиться он может при повреждении костной ткани или внутренних элементов уха после отита или травмы барабанной перепонки.
2. Дефект внутреннего уха, развившийся в результате перенесенной простуды, приема антибиотиков, громких звуков, появления новообразования в области слухового нерва, повышенного давления, атеросклероза.
3. Попадание в слуховой проход инородного тела или жидкости. Чаще всего по этой причине страдают дети.
4. Болезнь Меньера.
5. Образование серной пробки.
6. Образование аневризмы, мальформация.
7. Невринома слухового нерва.
8. Сужение сонной артерии или яремной вены.
9. Остеохондроз.
10. Черепно-мозговая травма.
11. Переутомление и стрессы.
12. Заболевания почек.
13. Сахарный диабет.
14. Потеря восприятия высоких тонов, которая является частным проявлением старения. Медицинское название - пресбиакузис.

Болезнь Меньера

Некоторые причины шума в голове требуют дополнительной расшифровки. Так, например, в вышеприведенном списке указана болезнь Меньера. Это заболевание, при котором вызвано увеличением количества эндолимфы (жидкости) в полости внутреннего уха. Жидкость оказывает давление на клетки, регулирующие пространственную ориентацию тела и сохранение равновесия. Заболевание относится к редким, поскольку диагностируется у небольшого процента населения. Однако во врачебной практике случалось ложное диагностирование болезни Меньера, основанное на рецидивирующем головокружении.

Причины заболевания мало изучены. Чаще всего шум в ушах и головокружение при синдроме Меньера возникают в результате сосудистых заболеваний, травм, воспалительных процессов или инфекций. Кроме шума и головокружения, больного мучает расстройство равновесия, мешающее не только ходить и стоять, но даже сидеть. Больной сильно потеет, его тошнит. Заболевание сопровождается частой рвотой, бледностью кожи, низким давлением.

Полное излечение этого заболевания невозможно. Но врачи стараются уменьшить частоту проявлений и купировать симптомы. Для этого назначают специальную диету, прием мочегонных средств, прием антигистаминных и седативных препаратов.

Невринома слухового нерва

Народные средства

Лечение шума в ушах народными средствами чаще всего избавляет от симптома, а основное заболевание все равно требует лечения. Однако многие прибегают к народным методам, чтобы получить возможность отдохнуть от постоянно сопровождающего шума. Чаще всего рекомендуют следующие средства:

• Лук с тмином. Для этого крупную луковицу, нашпигованную семенами тмина, запекают в духовке. Затем отжимают сок и капают его по 2 капли в каждое ухо несколько раз в день. Через время шум исчезает, но лечение продолжается еще 2 дня.
• Укроп. В ход идут не только мелкие листики, но и стебель, и розетка с семенами. Растение измельчают, заливают кипятком, настаивают в пределах часа и пьют перед едой по половинке стакана. Курс лечения - 8 недель. Подходит как свежий укроп, так и сушеный.

• «Беруши» из калины. Спелые ягоды доводят до кипения и остужают. Затем сцеживают жидкость и разминают в кашицу (однородной она не получится из-за кожицы и косточек). Кашицу перемешивают с таким же количеством меда и выкладывают на марлю. Далее марля завязывается узелком, который помещается в ухо на всю ночь. Процедура повторяется до исчезновения шума.
• «Беруши» из картофеля с медом. В этом случае сырой картофель трётся на среднюю терку, из него немного отжимается сок, получившаяся кашица перемешивается с медом и раскладывается на марлю. Далее, как в рецепте с калиной.
• Свекла. 100 гр. мелко натертой свеклы заливается стаканом воды и в эмалированной посуде ставится на плиту. В свеклу добавляется ложка меда. Все это необходимо кипятить около 15 минут. Затем в свекольную массу опускается ватный тампон и закладывается в ухо. Особенно хорошо это средство действует при осложнениях простуды.

Врачи сомневаются, что лечение шума в ушах народными средствами эффективно. Они рекомендуют совмещать лечение основного заболевания с устранением симптома (гула в ушах). Только так можно избавиться от проблемы или значительно уменьшить ее.

Ушной шум, описывающийся пациентами как гул, присутствует в клинической картине многих заболеваний. Этот симптом считается чрезвычайно мучительным - больным особенно трудно переносить его, находясь в тихой обстановке, поскольку ничто не отвлекает внимание от субъективного звука. Гул связывают с такими патологическими состояниями, как тугоухость сенсоневрального типа, болезнь Меньера. Диагноз нельзя установить только по наличию ушного шума - для осуществления качественного диагностического поиска нужно оценивать все компоненты клинической картины. Однако стоит узнать о том, при каких патологиях больной может предъявлять жалобы на гул в ушах.

Причины

Ушной шум - неспецифический симптом. Несмотря на локализацию ощущений, он не всегда указывает на нарушения со стороны органа слуха. В некоторых случаях причину его появления врачу-отоларингологу приходится искать совместно со специалистами в области ортопедии, неврологии, ангиохирургии. Что же такое гул в ушах? Все звуки, которые слышит человек, обычно генерируются акустическим источником в окружающей среде. Они имеют объективный характер и могут быть замечены другими людьми. Иногда люди различают звуки, производимые собственным организмом - например, урчание в животе при желании поесть или щелчок при наклоне корпуса после длительного пребывания в неподвижной позе.

Однако существует категория субъективных звуков - они слышны только пациенту, хотя он может подробно описать их характеристики. Это явление получило название «тиннитус», его суть заключается в восприятии звука при отсутствии внешнего источника.

Тиннитус очень навязчив. Он особенно ярко выражен при отсутствии дополнительных акустических раздражителей, поэтому гул в ушах в тишине привносит в жизнь пациента значительный дискомфорт. При этом не все больные, отмечающие субъективный шум, сразу обращаются за медицинской помощью, что впоследствии может замедлить диагностический поиск.

Чем обусловлен гул в ухе? Наиболее вероятные причины можно представить в перечне:

1. Акустическая травма.
2. Черепно-мозговая травма.
3. Интоксикация.
4. Различные типы отитов.
5. Тугоухость кондуктивного, нейросенсорного и смешанного типа.
6. Артериальная гипертензия.
7. Церебральный атеросклероз.
8. Невринома слухового нерва.
9. Отосклероз.
10. Наличие серных пробок.
11. Эндолимфатический гидропс.
12. Болезнь Меньера.

Гул в ухе в тишине появляется при частом и длительном использовании мобильного телефона, наушников.

Травматические повреждения, особенно сочетанные травмы (например, акустическая и барометрическая) могут быть причиной стойкого продолжительного гула. После проведения опроса пациента нередко выясняется факт контакта с внешними шумами (работа ди-джеем, участие в стрельбах без защитных наушников и др.). Шум появляется после ушибов головы, падения с высоты и может сохраняться не только в остром, но и в восстановительном периоде.

Отиты (особенно средний и внутренний, или лабиринтит) часто сопровождаются ушным гулом. Стоит отметить, что при среднем отите «шумовой фон» остаётся в числе жалоб пациента до перфорации барабанной перепонки, и только в некоторых случаях беспокоит даже после улучшения состояния. Возникновение шума отмечают пациенты, страдающие церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью (как правило, во время повышения артериального давления). Спровоцировать изменения, объясняющие гул, могут различные токсины (бытовые, производственные), а также лекарственные препараты (особенно если в аннотации шум в ушах указан в качестве побочного эффекта).

Серные пробки могут длительное время оставаться незамеченными, особенно если у пациента не нарушается слух. Шум по типу гула появляется только после того, как в ухо попадёт жидкость. Он исчезает после очищения слухового прохода от серных масс. Не всегда удаётся понять, чем вызван ушной гул. Если в ходе обследования пациента были исключены все заболевания, которые способны провоцировать этот симптом, специалисты говорят об идиопатическом тиннитусе. Следует понимать, что причина не всегда связана с соматическими патологиями.

Гул может быть проявлением тревожного расстройства, депрессии - особенно если он отчётливо заметен только в тишине и исчезает, «смазывается» в ходе беседы, на фоне громкой музыки, шелеста листьев и других акустических стимулов внешней среды. Чем больше внимания пациент посвящает проблеме шума, тем сильнее беспокоит этот неприятный симптом - однако стоит отвлечься, и субъективный звук пропадает. Некоторые больные описывают периодические шумы - при тщательном сборе анамнеза нередко выясняется, что их появлению предшествовали стрессовые ситуации. Гул может быть связан с продолжительным нарушением режима дня, урезанием времени на сон и купируется самостоятельно после достаточного по длительности, качественного отдыха.

Гул в правом ухе или с левой стороны может появляться при:

• синдроме Лермуайе;
• периферическом тимпаногенном лабиринтном синдроме.

Синдром Лермуайе принадлежит к меньероподобным синдромам. Этиология неизвестна, наиболее вероятной причиной исследователи считают спазм сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур внутреннего уха. Шум появляется внезапно, сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Пациенты описывают его как чрезвычайно интенсивный - нередко жалобы на гул оказываются доминирующими среди остальных.

Развитие периферического тимпаногенного лабиринтного синдрома связано с воздействием токсинов при наличии у пациента острых или хронических гнойных воспалительных процессов в среднем ухе.

Шум при тимпаногенном лабиринтном синдроме исчезает, если устраняется воспаление.

«Шумовой фон» при этой патологии является разрешимой проблемой. Своевременное комплексное лечение основного заболевания позволяет пациенту избавиться от всех проявлений.

Эндолимфатический гидропс

Под эндолимфатическим гидропсом понимают повышение давления в эндолимфатической системе. К ней относятся:

1. Улитковый ход.
2. Мешочки преддверия.
3. Эндолимфатический проток.
4. Эндолимфатический мешок.
5. Перепончатые полукружные каналы.

Эндолимфатический гидропс нельзя выделять как отдельное заболевание. Постоянный гул в ушах, связанный с ним, возникает при таких патологиях как:

• травматическое повреждение лабиринта;
• хронический гнойный средний отит;
• острая сенсоневральная тугоухость;
• вертебро-базилярная недостаточность;
• отосклероз.

Стоит отметить, что шум может возникать при сифилитическом поражении височной кости.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера принадлежит к патологиям внутреннего уха и встречается редко - согласно показателям статистических исследований, на 100 000 населения приходится от 2 до 20 случаев. При этом заболевание имеет высокую социально-экономическую значимость, поскольку начинается обычно в трудоспособном возрасте (от 30 до 50 лет) и при двустороннем поражении может приводить к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации больного. Точная этиология болезни Меньера неизвестна. Установлено, что провоцирующими факторами могут выступать инфекционные заболевания - в частности, ОРВИ, а также нервно-эмоциональные стрессы.

Предложены различные теории, изучение которых всё ещё продолжается. Ушной гул при болезни Меньера имеет следующие особенности:

1. Сначала односторонний, впоследствии становится двусторонним.
2. Усиливается до и во время приступа головокружения, может рассматриваться в качестве «предвестника».
3. В начальной стадии появляется периодически.

В период разгара заболевания гул в ушах становится постоянным симптомом.

В патогенезе болезни Меньера имеет значение эндолимфатический гидропс. Интенсивность гула, который отмечает пациент, может быть различной, однако не исключается вероятность возникновения изнуряющего постоянного шума.