Опухоль головного мозга является очень серьезной смертельно опасной патологией, которую важно распознать на максимально раннем этапе возникновения для своевременного удаления. В противном случае шанс на излечение очень мал из-за разрастания метастаз и самого образования.

Виды опухолей

Опухоли, называемые новообразованиями, бывают двух видов – доброкачественные и злокачественные. В случае с появлением в головном мозге, оба вида способны представлять опасность, так как даже доброкачественная опухоль будет сдавливать и переживать жизненно важные участки в мозгу.

Классическим методом терапии головных образований остается их удаление, при котором требуется вскрытие черепа . Возможно удаление эндоскопически, исключая трепанацию, при помощи специального оборудования. Другие методики не требующие трепанирования :

• При помощи ультразвуковых волн воздействующих на патологию
• Радиохирургия, когда источник болезни подвергается атаке заряженными частицами
• Используя пространственный скальпель для образований в труднодоступных местах

Доброкачественные опухоли головного мозга

В общем случае доброкачественными образованиями называют, уплотнения из своих же тканей, когда клетки начинают аномально размножаться, однако новые клетки не разрушают здоровые ткани вокруг себя.

Точных причин возникновения никто не знает, но известно, что способствуют появлению различные болезни, травмы, подверженность радиации, генетическая предрасположенность. Доброкачественное новообразование обычно медленно разрастается, не проникает в другие участки организма, но по мере увеличения, начинает давить на прилегающие зоны, что сказывается на функциональности и самочувствии человека. По мере разрастания, давление на расположенные рядом области становится критическим, кроме того, имеется вероятность перерождения в рак.

Доброкачественная опухоль в начальной фазе развития в основном проявляется беспричинными головокружениями, прогрессирующими головными болями , также могут присутствовать:

• Приступы тошноты с рвотой
• Судороги
• Плохая координация в пространстве
• Анемия рук, ног
• Пробелы в памяти
• Проблемы со слухом и зрением
• Плохая чувствительность
• Сложности с речью
• Невозможность сконцентрироваться
• Приступы галлюцинаций

Злокачественные опухоли головного мозга

Злокачественные , разрушают здоровые клетки по соседству с собой, при этом способны по кровеносной системе перемещаться по организму, проникая во все новые и новые органы, нарушая их работу, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. Такое образование четко не очертано и имеет склонность к бесконтрольной самогенерации с проникновением и разрушением близлежащих тканей.

В зависимости от вида патологии требуется разная терапия, в онкологии принято классифицировать новообразования по виду клеток, из которых они состоят:

• Н ейроэпителиальными называют клетки, растущие из своих же тканей в любых отделах мозга
• Оболочечными – получающиеся из клеток коры головного мозга
• Невромами – образования из тканей нервов
• Аденома гипофиза – развивается при травмах, инфекциях, родовых патологиях, в гипофизе из его клеток

При злокачественном характере опухоли происходит некроз или отмирание тканей с кровотечениями. В случае агрессивного роста есть вероятность летального исхода в течение нескольких месяцев. Часто серьезную операцию по удалению провести невозможно в силу ряда ограничений. Первичные раковые образования головного мозга обычно являются глиомами, имеющими различный потенциал роста и степень злокачественности. Наиболее опасной опухолевым проявлением головы значится глиобластома четвертой степени развития.

Признаки рака мозга на начальной стадии

Главным симптомом являются периодически головные боли . Болезненные ощущения в голове способны возникать по великому множеству причин, поэтому, обычно не вызывают никаких подозрений. Человек думает - просто переутомление, погода, стресс и принимает дежурную таблетку, купирующую болевой синдром.

С другой стороны, после каждого приступа боли в голове делать МРТ тоже смысла нет. Важно следить за своим самочувствием и «отловить» серьезные проявления возможной патологии . Если приступы появляются очень часто, интенсивность и продолжительность их нарастает, а лекарственные средства не приносят ощутимого эффекта, пропуск похода к врачу может дорого стоить.

На какие еще симптомы следует обращать внимание при подозрениях на опухоль в головном мозге:

• Тошнота и рвота по утрам
• Головокружение или впечатление крутящихся вокруг себя предметов
• Проблемы с пространственным ориентированием и координацией
• Эпилепсия
• Проблемы со слухом, временные его потери
• Нарушения зрения: мушки и туман

Проявления опухоли в мозгу на первых стадиях

Подведем итог. Головная боль значится первым проявлением опухоли в мозгу. Она характеризуется нарастанием продолжительности и силой, сопровождается приступами тошноты и рвоты. Болеть может затылочная область, лобная, виски, в том числе только на одной стороне. Если новообразование воздействует на мозжечок, то возникают симптомы нарушения его работы: головокружения, потери ориентации и координации.

Начальная фаза у взрослых

У взрослых людей, как мужчин, так и женщин, уже при ранних этапах появления головных опухолей возможно снижение массы тема, так как разрушаются процессы нормального метаболизма. Если атипичные ткани уже попали в кровь, то отмечается общая слабость, высокая температура, изменения кожных покровов.

В группе наибольшего риска мужское население белой расы возрастом более 65 лет . К факторам, провоцирующими болезнь относят:

• Долгое пребывание в поле магнитных или радиационных излучений, обычно в связи с профессиональной деятельностью
• Подверженность ранее головы облучению
• Наличие заболеваний, снижающих иммунитет, таких как ВИЧ
• Подверженность химиотерапии ранее

Первые признаки и проявления у детей

Развитие глиомы мозга у детей достаточно распространено. В более зрелом возрасте вероятность возникновения снижается и повышается лишь в старости. Признаки рака мозга у детей в целом точно такие же – боли в голове, рвота –, как и у взрослых, но имеются некоторые особенности, связанные с ростом и адаптацией детского организма к окружающему миру:

• Появляется сколиоз с болями в спине
• Косые глаза
• Замедление роста
• Неправильная походка, отсутствие точного координирования в пространстве
• Судороги мышц
• Хронические проблемы со зрением

Диагностика рака мозга

При наличии хронических, постоянно усиливающихся головных болей, сопряженных с признаками, указанными выше в статье, важно незамедлительно обратиться к терапевту. При подозрении на рак мозга, проводится биохимический анализ крови. Велика вероятность обнаружения патологии на первой стадии окулистом после осмотре глазного дна. Для точной постановки диагноза необходимо комплексное исследование, основными этапами которого будут:

• Компьютерная томография
• Ангиография сосудов
• Взятие спинномозговой жидкости (пункции)
• Проведение электроэнцефалографии

Последствия раковой опухоли в голове и возможность выздоровления

Прогресс в применении методов и средств медицины постоянно развивается, современное оборудование и квалификация врачей позволяют проводить очень сложные операции, в том числе и на мозге со вскрытием черепа и без такового. Однако даже самая инновационная клиника не сможет помочь на поздних стадиях заболевания, поэтому ранняя диагностика является самым главным моментом лечении рака мозга и обеспечивает 75-80 процентную выживаемость пациентов в последующие пять лет. На исход лечения и дальнейшее выздоровление также влияют:

• Место локализации опухоли
• Абсолютные размеры образования
• Возраст пациента
• Наличие метастазирования в другие органы
• Злокачественность/доброкачественность
• Иммунитет пациента
• Тип опухоли

Последствия лечения для детей могут иметь фундаментальное значение для общей развитости ребенка. Это происходит если подвергаются терапевтическим изменениям отделы мозга, отвечающие за развитие и работу различных функций организма, например, зрительного восприятия или обработки информации. У детей с такими отклонениями после терапии могут фиксироваться: плохое зрение, параличи, недоразвитость, психические отклонения, немота, глухота, а в самом худшем случае и летальный исход.

Профилактика рака мозга

К сожалению, несмотря на все брошенные на борьбу с раком силы, на сегодняшний день он по прежнему остается не до конца изученным. В полной мере не выявлены причины его появления – той соломинки, которая падая на спину верблюда, запускает образование и деление атипичных клеток, убивающих организм, но которые сам организм считает своими.

Поэтому рекомендации по профилактике опухолей головного мозга носят самый общий характер. Необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, меньше канцерогенов в пище, не получать травмы головы, не подвергаться радиационному излучению, воздействию сильных гормонов, и конечно же, при первых признаках обращаться к врачу.

Не всегда первые признаки опухоли головного мозга вызывают подозрения у пациентов. Часто они воспринимаются, как проявление иных заболеваний или как результат сильного физического перенапряжения. На самом деле симптомы могут говорить о многом, от характера опухоли до ее места расположения.

Место локализации опухоли играет важную роль. Помимо того, что оно определяет ход лечения, от него также зависит характер проявляющихся признаков.

Первые симптомы патологического процесса могут заключаться, как в видимых мышечных нарушениях, так и в области психического сознания пациента. На это напрямую влияет область мозга, которая оказалась подвержена опухолевому процессу.

Лобная доля

Лобная доля является самой большой зоной черепной коробки. По этой причине достаточно часто опухоль локализуется именно здесь. В данном случае пациент ощущает следующие симптомы:

• Нарушение двигательной функции и координации. Больной может застывать на несколько секунд, а может, напротив, совершать повторно одни и те же движения;
• Ослабление умственной деятельности. Становится сложно читать, писать, логически размышлять;
• Нарушение речи. Больной может путать слова и звуки. Ему сложно выражать свои мысли;
• Парезы в легкой степени;
• Психические отклонения. Поведение может становиться в буквальном смысле неадекватным;
• Эпилептические припадки. Судороги возникают внезапно, и если пациент ранее с ними не сталкивался, его это может особенно насторожить.

Симптомы опухоли головного мозга у мужчин и женщин при поражении лобной доли могут обладать различными характерами. Если одни пациенты становятся закрытыми и спокойными, то другие, напротив, выражают агрессию.

Мозжечок

Если раковый процесс происходит в области мозжечка, то такие симптомы, как психические расстройства, гормональные нарушения или проблемы с речью проявляются не ярко. А вот плохая координация движений является основным признаком болезни. В некоторых случаях она может сопровождаться некоторыми нарушениями зрения.

Чаще всего новообразование головного мозга в области мозжечка возникает у детей, нежели у взрослых.

Височная доля

Поскольку височная доля близко расположена к зрительным нервам, характерным признаком болезни становится нарушение зрения. Пациент не всегда правильно воспринимает находящийся перед ним обзор, некоторые поля видимости полностью выпадают из его поля зрения.

Эпилептические припадки – характерный признак болезни

Эпилептические припадки также характерны для опухоли, локализующейся в височной доле, но их особенностью становится то, что они нередко сопровождаются галлюцинациями различного характера. Больной может ощущать несуществующие вкусы, слышать звуки или видеть явления. Галлюцинации возникают не только во время приступов, но и в любое другое время.

Затылочная доля

Если пораженной оказалась затылочная доля, то внутричерепное давление может повыситься достаточно быстро. А это значит, что начнут проявляться общемозговые симптомы: головные боли, тошнота, рвота.

Пациенты могут испытывать проблемы со зрительной функцией. Помимо того, что из поля видимости у них выпадают части изображения, они также могут испытывать различные галлюцинации.

Психические отклонения выражаются в том, что больной может забывать предназначения предметов, притом, что их названия и внешний вид он может помнить.

Основание мозга

• Заложенность носа и кровотечения;
• Стойкое косоглазие;
• Неконтролируемое движение глаз;
• Выпячивание глазных яблок;
• Онемение и боли в области лица.

Даже такие несерьезные на первый взгляд симптомы, как слезоточивость, могут говорить о наличии онкологического процесса в организме.

Турецкое седло

Турецкое седло представляет собой углубление в клиновидной кости. Если очаг опухоли располагается именно здесь, то можно ожидать, что у больного возникнут зрительные проблемы и гормональные нарушения. У пациента может резко увеличиться масса тела, возникнуть признаки импотенции. А вот рак головного мозга у женщин в этой области может стать причиной нарушенного менструального цикла.

Подкорковые доли

Они также известны, как подкорковые узлы. В них содержится известное всем серое вещество. Если раковые клетки локализуются в этой области, то болезнь протекает с проявлением следующих симптомов:

• Нарушенный тонус мышц. Он может быть, как пониженным, так и повышенным;
• Усиленное или, напротив, сниженное потоотделение;
• Болевые ощущения при совершении движений;
• Судорожные движения конечностей мышц на лице.

Особенностью данного вида болезни является выраженная сутулость у пациента.

4-й желудочек

Данный желудочек содержит в себе спинномозговую жидкость. В случае его поражения раковыми клетками у больного могут наблюдаться:

• Частые головокружения;
• Тошнота и рвота;
• Неконтролируемые движения глазных яблок.

Тошнота и рвота – одни из первых признаков опухоли головного мозга

Опасным симптомов в этом случае может стать потеря сознания.

Ствол мозга

Опухоль головного мозга у взрослых и детей в равной степени поражает ствол мозга. Поскольку через него проходит множество нервных волокон, возникновение рака в этой области становится причиной мышечных нарушений. Они могут выражаться в следующих явлениях:

• Косоглазие;
• Подергивания глазных яблок;
• Мышечная слабость;
• Тремор конечностей;
• Асимметрия лица.

Помимо этого могут наблюдаться нарушения слуха и частые головокружения.

Общая симптоматика

Симптомы общего характера при опухоли головного мозга возникают, как у взрослых, так и у детей. Их опасность заключается в том, что они схожи с признаками множества других менее опасных заболеваний. По этой причине часто рак диагностируется на второй, третьей или даже четвертой стадии.

К ранним симптомам рака мозга общего характера относятся:

• Головокружения. Они могут сопровождать больного даже в лежачем положении. Причиной их возникновения часто становится повышенное внутричерепное давление;
• Головные боли. Возникают часто и обладают сильно выраженным характером. Усиливаются при каких-либо физических движениях, например, при чихании;
• Тошнота и рвота. На последних стадиях в рвотных массах могут наблюдаться кровавые прожилки;
• Изменение артериального давления, сердечного ритма, частоты дыхания;
• Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение.

Головокружение – один из первых признаков опухоли головного мозга

Среди более специфичных признаков рака мозга можно выделить:

• Нарушения зрения и слуха. Дисфункция может быть не ярко выражена. Например, пациент может видеть включения и специфические пятна перед глазами. Со стороны слуха, это может быть снижение его чувствительности или, наоборот, слышимый звон в ушах;
• Онемение конечностей. Изначально это может быть чувство ватности в руках и ногах, но с развитием болезни можно ожидать даже их полный паралич;
• Эпилептические припадки. Могут наблюдаться, как у взрослых, так и у детей.

Не стоит ожидать, что болезнь сразу проявит себя ярко выраженными симптомами. Согласно статистике, в половине случаев первые две стадии протекают абсолютно безболезненно.

Диагностика

Диагностика опухоли головного мозга может быть затруднена, если она локализуется в труднодоступном месте. Для этой цели применяется сразу несколько различных процедур, результаты которых могут не только подтвердить наличие ракового клеток у пациента, но и определить их структуру и место нахождения.

Сдача общего анализа крови – один из методов диагностики опухоли головного мозга

Среди методов диагностики стоит выделить:

• Обследование у врачей: онколог, нейрохирург, невропатолог;
• Сдача общих анализов крови и мочи;
• Рентгенография. Способна отобразить патологические пятна или потемнения на снимках головного мозга;
• Компьютерная томография. Позволяет выводить на экран изображение различных зон головного мозга с целью выявления очага опухоли;
• Магнитно-резонанская томография. Более усовершенствованный и точный метод, позволяющий оценить структуру опухоли;
• Иммунография. Осуществляется путем изучения крови пациента на наличие патологических показателей;
• Биопсия. В зависимости от места локализации раковых клеток данная процедура не всегда бывает возможной. Это самый достоверный способ диагностики рака, но если риск травмирования здоровых мозговых центров при ее осуществлении слишком большой, есть смысл остановиться на других методах.

Для получения более точных результатов во время проведения КТ или МРТ пациенту вводят специальное красящее вещество, которое улучшает видимость опухолевого очага.

Рак головного мозга – обобщенное название, включающее в себя разные по клеточной структуре, происхождению, клиническому течению и результатам терапии злокачественные опухоли, изначальным расположением которых являются ткани головного мозга.

Рак головного мозга, возникающий в центральной нервной системе первично, – редкое заболевание. Как правило, наблюдается в детстве до 8 лет. По распространенности у детей он стоит на втором месте после злокачественных патологий кроветворной системы. Возраст взрослых пациентов – 65 – 80 лет. Чуть чаще болеют мужчины, но менингиомы, в основном, наблюдаются у женщин.

Причины болезни

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.
Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

• аспартам – заменитель сахара;
• хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
• электромагнитное излучение мобильных телефонов;
• линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

• расстройства сознания различного вида;
• снижение концентрации внимания;
• сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
• разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
• иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

1. Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже - частичный паралич мышц, речевые нарушения.
2. По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
3. Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
4. Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
5. Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
6. При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
7. Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Тип астроцитомы	Виды	Характеристика	Степень озлокачествления
Отграниченная астроцитома	пилоцитарная астроцитома; плеоморфная ксантоастроцитома; субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома	Образование с хорошо очерченными контурами. В основном болеют дети и молодые люди. Этот тип астроцитомы не образует новых сосудов, протекает без некроза и редко с кровоизлияниями, формирует кисты. В 20% наблюдений присутствуют очаговые отложения солей кальция (кальцификаты), которые в дальнейшем могут переродиться в костную ткань.	I степень
Диффузная астроцитома	фибриллярная – наиболее частая; протоплазматическая – в большинстве кистозная или поверхностная; гемистоцитарная – агрессивно протекающая	Этот тип астроцитом в основном низкой степени злокачественности. Растет медленно. Около 10 % образований перерождается в более агрессивные виды. В 20% наблюдений присутствуют кальцификаты. Отек мозга бывает редко.	II степень
Анапластическая астроцитома		Похожа по течению на предыдущий тип астроцитом, но протекает с отеками головного мозга.	III степень
Мультиформная глиобластома		Этот рак мозга широко распространен (около 50 % всех астроцитом). Дебют внешних симптомов чаще короткий – до определения патологии проходит меньше трех месяцев. Перспектива неутешительна, патология часто возобновляется. Протекает с кровоизлияниями, некрозами, распространяется на кору мозга.	IV степень

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.
Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.
Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.
Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатические образования

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.
Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

• легкие – 50%;
• молочная железа – 18 – 30%;
• меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
• щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.
Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

• опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
• апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
• ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Лечение рака головного мозга

Первоочередным методом терапии большинства опухолей мозга является операция – нужно удалить опухоль и определить ее структуру для дальнейшей лучевой и химической терапии. При хирургическом вмешательстве образование вырезается максимально, насколько это позволяет его местоположение, размеры и связь с важными нейрональными и сосудистыми структурами мозга.

Ведущая роль среди консервативных способов терапии принадлежит радиационной онкологии – рак головного мозга реагирует на облучение. Накоплен опыт применения лекарственного лечения. Комбинированную терапию у детей дополняют различными методами иммунной стимуляции.

Частота возникновения злокачественных опухолей головного мозга среди онкологических заболеваний составляет 1,5 %. И хотя они встречаются реже, чем многие другие онкологические заболевания, первые признаки рака головного мозга часто маскируются под обычные, распространенные болезни.

Поэтому при появлении симптомов опухоли, особенно в случае их частого повторения, необходимо срочно пройти обследование. Какие это симптомы, и сколько их может быть? Об этом далее в статье.

Злокачественные опухоли головного мозга наиболее опасны среди онкологических заболеваний

Особенности опухолей головного мозга

В зависимости от типа клеток, которые явились источником развития новообразования, опухоли разделяют на подтипы. Например:

• мозговых оболочек;
• из клеток, принадлежащих гипофизу;
• непосредственно из клеток мозга;
• опухоли черепно-мозговых нервов;
• опухоли, возникающие в результате метастазов из других частей тела.

В процессе своего роста опухоль увеличивается в размерах, давит на соседние с ней структуры, вызывая симптомы, которые носят название «первичные (очаговые), или «местные». Кроме того, образование приводит к появлению общих нарушений в головном мозге, которые проявляют себя симптомами, называемыми общемозговыми.

Общемозговая симптоматика

Часто образование никак себя не проявляет вплоть до появления серьезных изменений в мозге.

Бывает, что первичные симптомы настолько незначительные, что на них не обращают внимания, либо принимают за другое заболевание.

Общемозговые симптомы рака головного мозга

К ним относят боль в голове, головокружение, тошноту и рвоту. Такие симптомы возникают, когда увеличивается внутричерепное давление или сдавливаются определенные мозговые структуры.

Головная боль

Данный симптом появляется раньше и чаще, чем остальные (около 90% случаев). При опухолях головного мозга боль в голове в начале болезни проявляется приступами. Для нее характерно: постоянство, большая интенсивность и невосприимчивость к анальгетикам. Она усиливается во время кашля или чихания, дефекации, при поворотах головы, то есть при любом физическом напряжении.

Чаще всего головная боль при раке мозга сопровождается распирающими ощущениями.

Снимается она, как правило, понижением внутричерепного давления с помощью медикаментозных средств.

Головокружение

Опухоль, разрастаясь, вызывает нарушения кровоснабжения мозговых структур. Недостаток кислорода, гипоксия, вызывает головокружение. Также причиной этого может быть сдавление мозжечка и нарушения в вестибулярном аппарате. Выражается это в форме вращения вокруг своей оси, как будто человек поворачивается или, наоборот, предметы двигаются вокруг него. Такие ощущения могут возникать систематически, как в случае определенного положения головы, так и внезапно, вне зависимости от позы.

Рвота и тошнота

Если опухоль возникла в среднем мозге, то, в процессе увеличения, она может давить на рвотный центр. В результате его перевозбуждения человек постоянно ощущает тошноту. В случае, когда повышается внутричерепное давление, тошнота переходит в сильную рвоту. Чувствительность центра у разных людей неодинаковая, поэтому степень выраженности тошноты и интенсивность рвотного рефлекса тоже будут разными. В некоторых случаях человек неспособен даже поесть или выпить воды, так как любое раздражение слизистой ротовой полости приводит к рвоте.

Тошнота и рвота при раке мозга особенно выражена в утренние часы

Очаговые симптомы опухоли головного мозга

Симптомы этой группы возникают при патологическом разрастании клеток в определенном участке головного мозга.

Надо отметить, что в каждом случае преобладают какие-либо отдельные симптомы, отличные от таковых у других людей.

К тому же, некоторые из них настолько незначительно себя проявляют, что люди живут с ними долгое время.

• Нарушения вегетативной нервной системы. Возникают при нарастании интоксикации организма, утере контроля состояния тонуса сосудистых стенок. Проявляются вялостью, слабостью, безучастностью. Человеку тяжело вставать, передвигаться, у него происходят перепады артериального давления и аритмия.
• Нарушения речи (устной и письменной). Возникают вследствие разрушения опухолевыми клетками соответствующих участков коры головного мозга. На первых стадиях заболевания речь взрослых людей становится невнятной, неразборчивой. То же самое происходит и с почерком. В дальнейшем может наблюдаться полная утрата способности писать и разговаривать.

При поражении опухолью речевого центра наблюдается нарушение речи

• Нарушение памяти. Также происходит при разрастании опухоли в коре мозга. В зависимости от скорости протекания патологического процесса, память может быть потеряна частично или полностью.
• Потеря чувствительности. Выражаются в утрате способности кожи человека воспринимать какие-либо раздражения извне. У него не срабатывают тактильные и болевые рецепторы, он не чувствует холод или тепло. Кроме того, человек теряет ощущение себя в пространстве, то есть не может определить, в каком положении он находится в данный момент (при закрытых глазах).
• Нарушения зрения. Снижение, а затем и утрата (полная или частичная) зрения происходит, когда опухоль находится в области зрительного нерва. В этом случае нервный импульс от сетчатки глаза не доходит до коры головного мозга. Если же новообразование возникает в самой коре, в месте, где происходит анализ увиденного, то нервные сигналы доходят до коры, но не распознаются. При этом человек может не понимать то, что написано, или не узнает окружающие предметы.
• Расстройства координации движений. Выражаются в неустойчивости (особенно без контроля со стороны зрения), шаткой походке, неспособности сделать точные движения.

При опухоли мозжечка может появиться шаткость походки

• Возникновение галлюцинаций. Это могут быть как зрительные, так и слуховые нарушения. Слуховые галлюцинации проявляются в виде шума в ушах, посторонних звуков или звона. Для зрительных характерны: вспышки света, точки, «мушки» или расплывчатые изображения. Первые симптомы возникают редко и, как правило, ассоциируются не с болезнью, а с усталостью или перенапряжением (нервным или физическим), погодой и так далее. Это приводит к значительной потере времени.
• Психические нарушения. Изменения в психологической и когнитивной сфере выражаются такими симптомами, как: рассеянность, невозможность сконцентрироваться, проблемы с памятью. Кроме этого, человек, у которого растет опухоль, становится раздражительным, ему трудно общаться с окружающими, у него проявляются симптомы психопатии.
• Проявление эпилепсии и судорог. На ранней стадии опухоли головного мозга наблюдаются, в основном, судорожные сокращения отдельных участков тела или мышечных групп. По мере развития болезни, судороги становятся более частыми и длительными, затрагивают более обширные области, а затем сменяются приступами эпилепсии. Такие нарушения обусловлены длительным возбуждением определенной зоны коры головного мозга.

Группы риска

При периодическом появлении подобных признаков необходимо без промедлений обратиться к специалисту и пройти обследование.

Наиболее информативными в этом отношении являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

МРТ и КТ — решающие этапы в диагностике опухоли мозга

В случае своевременного обращения, опухоли головного мозга на ранней стадии роста вылечивают в 80% случаев. А сколько живут, если дело доходит до 2–3 стадии? Показатели уменьшаются вдвое.

Среди взрослых людей, у которых вероятность возникновения опухоли головного мозга наиболее высока, выделяют следующие группы:

• имеющие злокачественные образования в каком-либо органе;
• перенесшие травму головы;
• с генетическими заболеваниями головного мозга;
• имеющие постоянный контакт с канцерогенными веществами.

Опухоль мозга: причины, виды, проявления, диагностика, как лечить

Онкологическая патология, локализованная внутри черепной коробки, не обязательно имеет злокачественный характер, есть и доброкачественные представители данной группы новообразований. Между тем, любая опухоль головного мозга воспринимается как серьезная проблема. Удачное для неоплазии, но неудобное для пациента и врача место расположения несвойственных человеческому организму тканей, нередко заставляет усомниться в благоприятном исходе даже при доброкачественном процессе. Такое положение дел обусловлено тем, что головной мозг ограничен и защищен костями черепа, поэтому любой рост внутри черепной коробки не выходит за ее пределы, а распространяется на структуры мозга.

А вдруг это рак?

Да, именно таким вопросом задаются особо мнительные люди, почуяв неладное где-то внутри головы. В поисках симптомов опухоли головного мозга они сдают анализы, проходят всевозможные обследования, надеясь на самостоятельную диагностику и предупреждение ее развития. Однако есть и другая категория людей, воспринимающая навязчивую головную боль и сопутствующие ей подозрительные признаки, как неотъемлемую часть обычной жизни, не стоящую излишнего внимания. Следует заметить, что новообразования в подобном месте у взрослых людей – явление не такое уж и частое, а понятие «рак мозга» вообще некорректно в силу того, что злокачественная опухоль головного мозга произрастает из тканей, сосудов и оболочек, в то время как раком называют эпителиальные опухоли – карциномы.

Однако, коль появились подобные предположения, то, чтобы не расстраиваться заранее или не упустить время, можно попросту развеять сомнения, опираясь на научные данные и изучив причины возникновения и симптомы «рака мозга».

Чтобы систематизировать многообразие проявлений, зависящих от места локализации очага роста и нередко напоминающих другую патологию, онкологи разделяют симптомы новообразований на группы:

• Общемозговых признаков;
• Локальных неврологических расстройств;
• Дислокационного синдрома.

Что происходит в голове, когда там «поселилось» новое образование?

Клетки опухоли, начав свой рост в ограниченном пространстве (полость черепа), все равно будут размножаться, увеличивая в объеме опухолевую ткань, которая потребует для себя дополнительного объема. Но коль его нет, то освобождать себе территорию ткань опухоли будет за счет других структур, сдавливая их, раздражая нервные окончания и нарушая движение цереброспинальной жидкости (ликвора). В результате такого поведения, желудочки мозга начнут растягиваться, мозг – отекать и давить на кости черепа, повышая таким образом внутричерепное давление (ВЧД), что будет проявляться:

• , нередко постоянной, без перерывов, распирающей голову изнутри, еще более усиливающейся в ночные и утренние часы (человек уже просыпается с головной болью или от нее). Физическое напряжение (кашель, подъем тяжестей и т.д.) способствует ее усилению. Понятно, что чем больше места занимает новообразование в черепе, тем больше оно давит на окружающие ткани и тем сильнее будут болевые ощущения, при этом боль не обязательно должна иметь диффузный характер. Чувство, что голову сверлят в одном месте или она «страшно пульсирует» тоже может присутствовать в числе признаков опухоли головного мозга.
• , причиной которого являются неоплазии, локализованные в стволе мозга, а также в области лба или виска.
• Важным признаком развития опухоли мозга считается рвота , которая появляется на пике интенсивности болезненных ощущений. Она может быть многократной, но облегчения, как это бывает при отравлении, не приносит. Рвота обычно появляется по причине повышения ВЧД или раздражения рвотного центра, когда опухолевый процесс касается мозжечка, продолговатого мозга, одного из желудочков мозга (четвертого).

• «Начались проблемы с глазами », — как говорят сами пациенты, которые отмечают снижение зрения из-за тумана перед глазами, не позволяющего отчетливо рассмотреть предметы. Такое может происходить, когда новообразование давит на венозные сосуды и не дает им свободно уносить кровь от глаз.
• Судорожный синдром , очень похожий на эпилептический припадок, поэтому нередко можно так и услышать, что у человека ни с того ни с сего начались приступы . Судорожную готовность головного мозга формирует повышающееся внутричерепное давление.
• Сдавление опухолью ликворных путей (по ним движется цереброспинальная жидкость) приводит к накоплению ее и развитию признаков , что особенно заметно у ребенка, череп которого еще не закончил свое формирование.
• Когда растущая опухоль начинает раздражать нервные окончания, которые, как известно, такого отношения не любят, это не может не сказываться на психическом здоровье человека . Родственники и знакомые начинают замечать, что с головой у того явно что-то не то: настроение подавленное или, напротив, радостно-возбужденное, события выпадают из памяти, интеллектуальные способности исчезают на глазах, вид становится неопрятным, речь развязная, иной раз даже нецензурная. Больной отказывается от еды, а иногда и от одежды, ведет себя неадекватно и способен совершать немотивированные поступки, которые раньше считал дикими. Симптомы психического расстройства , которые врачи называют «лобной психикой», формируются при локализации опухолевого очага в лобных долях больших полушарий.

Когда и добро – не добро

Признаки опухоли мозга появляются раньше или позже и проявятся ярче или незначительно в зависимости от того, какой отдел примет на себя удар новоиспеченного «квартиранта». У каждого участка головного мозга своя задача, которая станет плохо решаться из-за страданий в этом месте:

Не спешите с диагнозом

Головная боль (даже с тошнотой и рвотой), головокружения, нарушение зрения, наверное, в определенные периоды времени испытывал каждый из нас, поэтому относить симптомы, присущие широкому кругу болезней, к признакам опухоли головного мозга не будет разумным решением. Читатель и сам, пораздумав, может вспомнить, какие болезни дают подобную клинику:

• , отличающаяся особым многообразием симптомов, тут и нестерпимые боли, и рвота, и зрение;
• шейного отдела позвоночника, где нарушение кровоснабжения мозга и его голодание трудно не заметить — они дают соответствующую симптоматику;
• , особенно, в период и при частом их повторении – клиническая картина совпадает с проявлениями страшной патологии;
• Отравления;
• Сосудистые нарушения различного характера и происхождения.

Как правило, эти симптомы при таких патологических состояниях преходящи или протекают «лучше-хуже» в зависимости от обстоятельств, поэтому не стоит торопиться с диагнозом и тем более пытаться установить его самостоятельно. Нужно пойти к врачу и если его мнение и подозрения совпадут с таковыми у пациента, доктор назначит необходимое обследование.

Какие опухоли можно встретить в головном мозге?

Опухоли головного мозга среди взрослого населения нередко выбирают представителей мужского пола, в то время как женщины от такой патологии страдают меньше. Чаще взрослых новообразования в голове можно обнаружить у ребенка, они идут вслед за лейкозами, занимающими лидирующее положение.

Некоторые частные формы и локализации опухолей:

Учитывая, что головной мозг – орган нежный и уязвимый, доброкачественные опухоли в нем могут принести не меньше вреда, чем злокачественные образования, поэтому мы разместим их в списке самых частых неопластических процессов, не разделяя по данному признаку (добро и зло). Итак, в голове можно встретить такие виды неоплазий:

Таким образом, подобно другим органам человеческого тела, головной мозг может дать почву для зарождения и доброкачественной опухоли, и обладающей злокачественным потенциалом. Злокачественные новообразования отличаются стремительным ростом, значительным проникновением на соседние участки, быстрым образованием метастазов. Некоторые злокачественные ткани настолько быстро разрастаются, что вскоре начинают занимать значительную часть черепной коробки, оттесняя мозговые структуры, которые очень страдают от такого давления. Находясь в ограниченном черепной коробкой пространстве, новообразования, несущие зло, практически лишают центральную нервную систему способности нормально функционировать, что выражается появлением многообразия тяжелейших симптомов опухоли головного мозга.

Знать бы точно причину…

Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать. Однако, как и любая другая онкологическая патология, опухоли мозга начинают свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора, чем без него. Таким провокаторами могут быть:

• Неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, превышение допустимого уровня некоторых химических элементов, другие особенности окружающей среды или профессиональной деятельности);
• Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне (диффузный глиобластоматоз и другие «семейные» опухоли нервной ткани);
• Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
• Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
• Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой корреляции в этом плане пока не установлено;
• Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.

Что касается воздействия достижений науки и техники в виде мобильников, наушников, планшетов и других любимых аксессуаров современного человека, то оно находится под вопросом. Подобные гипотезы высказываются, научные исследования проводятся, но убедительных данных негативного влияния этих предметов пока не получено. Ученые спорят, поэтому будем надеяться, что в споре родится истина….

Найти причину всех бед

МРТ в диагностике опухолей мозга

Ранние признаки опухоли в голове специфичностью не отличаются, поздние – уменьшают шансы на успех лечения, но малейшее подозрение на страшный диагноз требует немедленного обследования. Обычно лабораторные исследования , консультацию офтальмолога (глазное дно) и обзорную R -графию черепа пациент проходит еще в поликлинике по месту проживания, затем наилучшим вариантом было бы назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом .

считается самым достоверным методом и входит в число «золотых стандартов» диагностики. Она способна распознать опухоль в любом отделе мозга, как бы далеко та не была спрятана. К сожалению, не все медицинские учреждения оснащены подобным оборудованием, а, кроме того, даже такой безопасный и безболезненный метод, как МРТ, тоже имеет свои противопоказания:

1. Вес больного, превышающий возможности аппарата;
2. Наличие вживленных металлических конструкций в теле пациента;
3. Использование кардиостимулятора.

опухоль мозга на снимке КТ

При невозможности провести магнитно-резонансную томографию, ее можно заменить близким по своим способностям исследованием – . Для диагностики опухолей нервной ткани используются и другие методы:

• Пневмоэнцефалографию, позволяющую судить о состоянии системы желудочков и проводящих путей;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма), с помощью которой можно выявить участки повышенной судорожной готовности и таким образом определить очаги роста новообразования;
• Радиоизотопное сканирование, которое определяет место локализации опухоли и (частично) ее характеристики;
• Спинномозговую пункцию, указывающую на уровень давления и биохимический состав ликвора;
• , способную распознать изменение в кровеносном русле, а также «увидеть» движение крови в самой опухоли.

Кроме этого, если подозрение, доходящее до уверенности, в наличии опухолевого процесса имеет место, а осуществление диагностики перечисленными методами по какой-либо причине затруднено, проводят биопсию с гистологическим исследованием ткани предполагаемой опухоли.

В случае предположения, что головной мозг поражен метастазами из других органов, диагностические мероприятия направляются в сторону поиска первоисточника опухолевого процесса. Для этого на основании жалоб пациента и лабораторных исследований (общий анализ крови) проводят УЗИ внутренних органов, R-графию легких, ФГДС или применяют другие методы исследования.

Бороться и побеждать

Борьба с опухолями головного мозга осуществляется исходя из таких критериев, как вид новообразования, его место расположения, степень, размеры, чувствительность к лечению.

Как и в случае других процессов подобного рода, локализованных в других органах, лечение новообразований в голове предусматривает проведение:

1. Удаление опухоли мозга путем оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Следует заметить, что удаление опухоли мозга – дело очень тонкое и ответственное, ведь вместе с новообразованием во избежание рецидива должны быть иссечены и окружающие ткани, поэтому все делается очень бережно, чтобы по максимуму сохранить функциональные способности нервных волокон.
2. Химиотерапия, которая применяется после операции или самостоятельно, если опухоль неоперабельная.
3. Лучевая терапия. Последние годы весьма популярным стало лечение гамма-ножом, точнее, гамма-лучами, которое называется стереотаксической радиохирургией. Этот способ позволяет воздействовать на образования, расположенные на участках, недоступных обычному скальпелю. Особенно этот метод хорош для удаления опухоли головного мозга, имеющей доброкачественный характер.
4. Симптоматическое, поддерживающее и общеукрепляющее лечение (анальгетики, противорвотные, гепатопротекторы, витамины, микроэлементы).

Иногда пациенты между неоперабельной и высокозлокачественной (низкодифференцированной) опухолью ставят знак «равно». Это не совсем верно, поскольку критерии оценки этих двух понятий разные. Неоперабельной признается опухоль больших размеров, расположенная в труднодоступных местах (опухоль задней черепной ямки), или опухоль, которую нельзя удалить по причине возраста больного, сопутствующей сердечно-сосудистой патологии или в случае осложнений (некроз, нагноение).

Люди, прошедшие лечение по поводу опухолевого процесса головного мозга, продолжают находиться под наблюдением (с контролем МРТ) в течение времени, зависящего от степени дифференцировки неоплазии.

Доброкачественные опухоли при своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении, как правило, имеют благоприятный прогноз, то есть, с имевшей место когда-то опухолью, живут долго и спустя многие годы лишь вспоминают ее как страшный сон (сколько ведь волнений пережито?).

Продолжительность жизни при опухоли со злокачественным потенциалом зависит от степени дифференцировки неоплазии, которая отпускает иной раз человеку всего лишь несколько месяцев.

Видео: опухоль мозга в программе «Жить здорово!»