Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Появление тревожных симптомов требует принятия срочных мер – обращения к врачу. Если у женщины при анализах в мазке обнаружили псевдомицелий, – это сигнал, что в организме начинает активное размножение дрожжеподобный грибок кандида. Какими симптомами характеризуется инфекция, почему она возникает, как бороться с возбудителями болезни – ответы на вопросы полезно знать всем, желающим сохранить свое здоровье.

Что такое грибок кандида

Организм человека населен огромным количеством бактерий, которые помогают ему правильно функционировать. Когда нет проблем со здоровьем, все они находятся в балансе. Candida albicans – один из этих микроорганизмов – обитает в нормальной микрофлоре кишечника, на слизистой оболочке влагалища, полости рта. Так он выглядит на фото. Эти патогенные микроорганизмы:

• круглой формы;
• размером около 10 микрон;
• живут при температуре до 37 градусов;
• имеют стойкость к неблагоприятным условиям.

Когда по каким-либо причинам в организме происходит снижение иммунитета, начинается бурный рост дрожжевых грибков. Нормальная микрофлора при этом нарушается. Такая ситуация вызывает:

• развитие кандидоза – молочницы;
• поражение ногтей;
• распространение инфекции в полости рта;
• воспаление слизистых оболочек кишечника;
• заболевание органов дыхания, нервной системы.

Как передается

Главная опасность кандидоза – инфекция распространяется с большой скоростью. Кандида быстро поражает слизистые оболочки всего организма. Грибковое заболевание передается половым путем при незащищенном сексе. Возможно заражение через:

• продукты питания;
• постельное белье;
• предметы быта;
• плохо вымытые фрукты, овощи;
• поцелуи;
• игрушки;
• прокладки;
• предметы личной гигиены.

Дрожжеподобный грибок может попасть в организм при медицинском вмешательстве во время гинекологического, стоматологического осмотра с плохо обработанным инструментом. Кандида альбиканс передается:

• от женщины ребенку при родах;
• воздушно-капельным путем;
• новорожденным через плохо простиранные пеленки;
• при пользовании чужими предметами, одеждой.

Симптомы кандидоза

Что такое кандидоз? Это инфекционное заболевание, спровоцированное быстрым размножением дрожжеподобных грибков. Патология сопровождается симптомами, зависящими от дислокации поражения. У больных кандидозом наблюдаются:

• грибок ногтей;
• поражения кожи;
• боли в мышцах;
• диарея;
• повышенное газообразование;
• заложенность носа;
• высыпания на оболочке ротовой полости;
• покраснения половых органов;
• головные боли.

Грибковое заболевание кандидоз зачастую имеет симптомы, схожие с другими недугами:

• кандида в кишечнике провоцирует ухудшение аппетита, тяжесть в животе, вкрапления в стуле, похожие на творог;
• рост candida на поверхности кожи вызывает покраснения, папулы, пузырьки, эрозии;
• при оральном кандидозе присутствует белесый налет на поверхностях десен, щек, языка, трещины на губах.

У женщин

Патогенные микроорганизмы рода кандида воздействуют на слизистую влагалища, вызывая опасное и тяжелое заболевание. Что такое молочница у женщин? Это инфекция наружных и внутренних половых органов, вызванная патогенной микрофлорой, жизнедеятельностью грибка. Факторы, которые способствуют разрастанию кандида:

• отсутствие нормального иммунитета;
• аллергические заболевания;
• прием контрацептивов;
• употребление пищи, содержащей дрожжи, сахар;
• лечение антибиотиками вирусов;
• хронические заболевания ЖКТ;
• сахарный диабет.

Когда развивается молочница, у женщины наблюдаются такие признаки поражения кандида:

• боль и жжение во время секса;
• нарушения менструации;
• творожистые выделения из влагалища;
• болезненность при мочеиспускании;
• появление специфического кефирного запаха;
• снижение сексуального влечения;
• раздражение половых органов;
• болевые ощущения в тазовой области;
• бесплодие.

У мужчин

От активности грибка страдают и мужчины. Этому способствуют токсины, образующиеся как продукты жизнедеятельности бактерий. Кандида поражает кожу, воздействует на половые органы. У мужчин наблюдаются признаки молочницы, схожие с женскими симптомами:

• боли при мочеиспускании;
• появление сыпи, белесого налета на половом органе;
• образование папул.

Грибок рода кандида поражает кожу в области паха. О наличии инфекционного заболевания у мужчин свидетельствуют:

• воспаление, покраснение головки пениса;
• возникновение сыпи;
• образование пузырьков;
• болезненность при половом акте;
• нестерпимый зуд;
• ощущение жжение;
• развитие простатита;
• появление импотенции;
• снижение полового влечения.

Классификация

При обнаружении псевдомицелий в анализах, в зависимости от скорости размножения грибков, тяжести недуга, различают виды кандидоза:

• поверхностный – начальная стадия – поддается лечению, патогенные бактерии действует ткани кожи, ногти, слизистую;
• системный вид – проникает в эпителий, способен поражать систему дыхания, органы пищеварения;
• сепсис – состояние, при котором кандида обнаруживается в крови, отравляет весь организм, не исключен летальный исход.

Существует классификация кандидоза в соответствии с формой грибкового заболевания:

• Острая – имеет ярко выраженные симптомы, при своевременной диагностике быстро вылечивается. В запущенном состоянии называется махровой, заражает эпителиальные ткани.
• Хроническая – появляется при неправильном лечении, отсутствии чувствительности к препаратам.
• Кандидоносительная – анализы показывают наличие огромного количества кандида без внешних проявлений болезни. Человек является носителем грибка, может заражать окружающих.

Осложнения кандидоза

Если своевременно не заняться лечением инфекции, дрожжеподобные грибы кандида прорастают вглубь организма, поражают сосуды, попадают в кровь. После этого идет распространение патогенных микроорганизмов по всему организму. При этом наблюдается:

• появление новых очагов болезни;
• развитие кровотечений;
• нарушение половых функций;
• распространение инфекции на соседние органы.

Разрастание грибков при отсутствии лечения вызывает:

• прерывание беременности;
• заражение плода при родах;
• поражение органов пищеварения;
• возникновение аллергических реакций;
• нарушение работы почек;
• воспаление мочевого пузыря;
• бесплодие;
• появление спаек во влагалище;
• поражение шейки матки, провоцирующее рак;
• развитие гнойных инфекций;
• летальный исход.

Диагностика кандидоза

Существует более 150 разновидностей кандида. Правильное выявление возбудителя инфекции помогает быстро остановить разрастание грибков. Диагностика начинается с опроса больного, внешнего осмотра характерных признаков кандидоза. С целью определения инфекции используют метод исследования под микроскопом, при котором грибок candida хорошо виден. Для этого берут:

• мазок с места поражения;
• кусочки тканей кожи;
• пробы материала со слизистых оболочек.

Диагноз подтверждают, проводя культуральное исследование. Для выполнения анализа:

• делают забор биологического материала из зоны поражения;
• высеивают на питательную среду;
• по характеру разрастания колонии грибка определяют, наличие псевдомицелия, род кандида;
• специальные тест-системы выявляют чувствительность вида к лекарствам.

Анализ крови

Важную роль в диагностике играет исследование крови. Главная цель анализа – определение иммуноглобулинов. Их присутствие и вид характеризуют стадию болезни. Если при анализе крови обнаружили:

• Иммуноглобулин IgM – болезнь в острой форме, появилась недавно.
• Одновременное наличие IgM и IgG – длительность болезни больше недели. В организме образовались долговременные клетки иммунитета, противодействующие дальнейшему разрастанию грибков.
• Присутствие только IgG – свидетельство хронической патологии.

Лечение

Чтобы вывести грибок, необходимо поднять иммунитет, вылечить хронические заболевания, ослабляющие защитные силы. Важную роль играет восстановление нормальной микрофлоры организма. Как лечить кандидоз? Врачи назначают:

• иммуномодуляторы;
• витамины С, группы В;
• для местного применения – антимикотические вагинальные свечи, мази;
• внутрь – противогрибковые капсулы, таблетки;
• правильное питание;
• ограничение половых контактов;
• дезинфекцию белья;
• выполнение гигиенических процедур;
• лечение полового партнера.

Что убивает кандиду в организме

Чтобы организму избавиться от инфекции, необходимо воздействовать на грибок. Справиться с патологией помогают лекарства с фунгицидным эффектом, которые повреждают бактерии и споры микроорганизмов. Дерматологи назначают:

• внутрь влагалища – свечи Ливарол, Ломексин;
• для наружной обработки – мазь Клотримазол, крем Тридерм;
• если обнаружен грибок ногтей – Фунготербин, Дифлюкан;
• при поражении стенок кишечника, органов дыхания – внутрь таблетки Флуконазол, Нистатин.

Лекарства

При наличии заболевания, когда причина инфекции – грибок, терапия предполагает применения лекарственных препаратов. Их действие решает различные проблемы. Врачи выписывают:

• Кандид – действующее вещество клотримазол, выпускается в форме крема, порошка, раствора, лечит грибок на коже, половых органах, во рту;
• Пимафуцин – имеет антигрибковое и противовирусное действие, эффективен при молочнице;
• Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору, баланс бактерий;
• Виферон – активизирует иммунитет, препятствует делению клеток.

Продукты питания

Чтобы истребить грибок в организме, необходимо правильно питаться. Следует больше употреблять листовой зелени, чечевицы, фасоли. Есть капусту, кабачки, болгарский перец, свежие фрукты. Необходимо исключить продукты, вызывающие брожение, содержащие дрожжи и вещества, провоцирующие грибок:

• рафинированный сахар;
• выпечку из дрожжевого теста;
• маринованные заготовки;
• вино;
• пиво;
• уксус;
• соусы;
• грибы;
• копченую рыбу;
• фруктовые соки;
• виноград.

Лечение грибка кандида народными средствами

При комплексном лечении грибковой инфекции используются народные рецепты. Важно, чтобы применение было согласовано с врачом и проходило после диагностики. Рекомендуют пить по ложке в день отвар корня полыни – 20 г листьев на стакан кипятка. Широкое применение имеет сода – щелочная среда разрушает грибок. На литр кипяченой воды добавляют одну ложку. Применяют:

• в виде ванночек ежедневно при кандидозе на половом члене;
• как примочки по несколько раз за сутки – при грибке во рту;
• при молочнице у женщин – для спринцеваний через день.

• Что такое Кандидоз
• Что провоцирует Кандидоз
• Симптомы Кандидоза
• Диагностика Кандидоза
• Лечение Кандидоза
• Профилактика Кандидоза
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз

Что такое Кандидоз

В настоящее время возрастает распространение условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida (Monilia) среди больных и здоровых лиц, а также наблюдается рост заболеваемости кандидозом людей разного возраста.

Что провоцирует Кандидоз

Дрожжеподобные грибы рода Candida (или Monilia) относятся к несовершенным грибам - дейтеромицетам (анаскосиоровым) - и представляют самостоятельный род. Наиболее распространенным среди больных является вид С. albicans.

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы. Они образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им характерные биохимические свойства.

Первая встреча с грибами рода Candida происходит нередко в первые часы и дни жизни, а по ряду данных и внутриутробно. Возможность внутриутробного инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем заражение новорожденных осуществляется разными путями: в период прохождения через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, кожи рук при уходе. Грибы рода Candida могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, особенно творожных сырков, творога, сметаны, а также овощей и фруктов. Источником кандидозной инфекции, помимо носителей и больных кандидозом людей, могут быть домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Заражение детей в период новорожденности происходит, во-первых, в процессе родов от матерей, имевших грибы рода Candida во влагалище, во-вторых, через руки медицинского персонала, матерей, предметы ухода за детьми, инструментарий. Возможен половой путь заражения кандидозом.

Следует учитывать, что весь род Candida относится к условно-патогенным грибам, поэтому в патогенезе кандидозной инфекции решающее значение принадлежит не столько возбудителю, сколько состоянию микроорганизма. Тем не менее патогенность грибов играет определенную роль в развитии заболевания. К факторам патогенности у грибов рода Candida относятся секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Установлено, что штаммы Candida albicans активируют патогенные свойства при наличии различных изменений гомеостаза.

Все факторы, способствующие активизации вирулентности условно-патогенных грибов рода Candida, можно разделить на три группы:
1. факторы окружающей среды (экзогенные), способствующие проникновению грибов в организм;
2. эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости микроорганизма;
3. вирулентные свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность.

Среди неблагоприятных факторов окружающей среды следует выделить температурные условия, способствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей), повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитерских производств, гидролизных производств по синтезу белка; травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.

К группам населения, подверженным кандидозу, принадлежат работники кондитерской и консервной промышленности, у которых имеют место мацерация кожи сахаристыми веществами и фруктовыми соками, воздействие щавелевой, яблочной, лимонной, молочной кислот и щелочей, фруктовых эссенций, приводящих к травмам и мацерации кожи, вирулентность самих дрожжей, находящихся на хорошей, питательной среде (у работников бань, купален, бассейнов, мойщиц пищевого блока), мацерация кожи у домохозяек, мацерация и действие сиропов у продавцов.

Эндогенные факторы еще более многочисленны. На первый план выступают болезни обмена (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение), хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, новообразования, лепра, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. У детей первого года жизни значительная роль в патогенезе кандидоза принадлежит снижению активности сывороточной фунгистазы крови, которая угнетает жизнедеятельность дрожжевой флоры, а также физиологической недостаточности слюноотделения и сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны. Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

Применение антибиотиков, в особенности широкого спектра действия, способствует возникновению дисбактериоза кишечника, что может обусловить возникновение тяжелых системных кандидозов. К таким же результатам может привести использование противозачаточных средств (внутрь), кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов (иммуносупрессантов), вызывающих гормональные сдвиги и снижение сопротивляемости организма.

Вследствие этого увеличивалась заболеваемость кандидозом, особенно у детей и лиц пожилого возраста, не только с поражением кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов (системный кандидоз).

Симптомы Кандидоза

Многочисленные клинические варианты дрожжевых поражений разделяют на кандидозы поверхностные (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии) и системные, или висцеральные . Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз некоторые авторы считают промежуточной формой между поверхностным и висцеральным кандидозом. Отдельно выделяются кандидамикиды - вторичные аллергические сыпи.

Поверхностный кандидоз включает поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, онихии и паронихии. Заболевание гладкой кожи чаще начинается с поражения крупных складок (интертригинозный кандидоз), где вначале формируются эритематозно-отечные очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фестончатообразные края, окаймленные подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, блестящая, местами мацерированная с белесоватым налетом. По периферии основных очагов рассеяны в результате аутоинокуяяции отдельно расположенные, ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. При распространении воспаления с крупных складок на прилегающие участки возникает кандидоз гладкой кожи. Выделяют эритематозную и везикулезную разновидности. Преобладание эритематозно-отечных очагов застойно-ливидной окраски с эрозивными участками, мокнутием характерно для эритематозной формы. Наличие преобладающего количества серопапул, везикул, пузырей, пустул на фоне отечно-эритематозной, воспаленной кожи свойственно везикулезной разновидности кандидоза.

Межпальцевые дрожжевые эрозии в области кистей и стоп наблюдаются у детей-школьников и взрослых, работающих на садовых участках. В условиях кондитерских производств или у имеющих контакт с овощами и фруктами в складках кистей или стоп между III и IV или IV и V пальцами возникают очаги мацерации с отечно-застойной гиперемированной кожей, окаймленные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии основного очага наблюдаются отсевы в виде серопапул и везикул.

Кандидоз слизистых оболочек формируется в области полости рта, гениталий. Клинические варианты процесса соответствуют особенностям локализации. Кандидоз слизистых оболочек и полости рта (молочница) характеризуется белесоватым «творожистым» налетом, крошковатой или легко снимающейся пленкой. После их удаления иногда выявляется эритема. В редких случаях при удалении налета обнажается эрозивная поверхность. Поражение слизистой оболочки рта может сочетаться с поражением языка, углов рта, красной каймы губ, миндалин.

Кандидоз углов рта (кандидозная заеда) и кандидозный хейлит нередко сочетается с дрожжевым поражением слизистой оболочки рта, кандидозным глосситом, но могут формироваться и самостоятельно. Процесс чаще возникает у детей и лиц пожилого возраста (заниженный прикус). Наличие глубокой складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной у детей при пользовании «жвачкой» и сниженном прикусе у лиц, имеющих протезы, создают благоприятные условия для возникновения дрожжевой заеды. Кожа в углах рта становится воспаленной, мацерированной, влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность.

Дрожжевые паронихии и онихии возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, но возможно и изолированное поражение. Паронихни характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надноггевой кожицы (эпонихиум). При этом околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Нередко наронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоноггевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются: они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. В острой стадии заболевания процесс сопровождается болезненностью, иногда зудом.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и балапопостит развиваются изолированно или с другими формами кандидоза. У девочек вульвиты и вульвовагиниты сочетаются с уретритом, у мальчиков возможны баланиты и баланопоститы. Данный процесс у мальчиков отмечается исключительно редко в связи с наличием у них состояния физиологического фимоза.

При развитии каидидозного вульвита или вульвовагинита появляются диффузные отечно-гиперемирозанные очаги с наличием белого точечного крошковатого налета. Налет легко удаляется, и под ним обнажается эрозивная поверхность с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым. Заболевание сопровождается зудом и болезненностью, особенно выраженными при мочеиспускании.

Кандидамикиды - вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени.сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Они появляются обычно при нерациональном лечении основных очагов, а также назначении антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков. Морфологически кандидамикиды полиморфны, как и все адлергиды. В большинстве случаев кандидаты возникают в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен или микровезикул, но возможны уртикарные и буллезные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, недомогание, усиление воспалительных явлений в основных очагах. Кандидамикиды, или левуриды (от франц. levnres - дрожжи), быстро исчезают при адекватной терапии.

Хронический, генерализованный (гранулематозный), кандидоз формируется в результате истощающих заболеваний у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми эндокринными расстройствами. Переходу дрожжевой инфекции в хроническую форму способствуют лечение антибиотиками, длительное применение кортикостеродных гормонов, иммуносупрессоров. На коже лица, волосистой части головы, туловище и конечностях возникают округлые, неправильных очертаний, гиперемированные и инфильтрированные шелушащиеся пятна. Которые постепенно превращаются в гранулирующие бляшки. В углах рта появляются бородавчатые разрастания с массивными серозно-гнойными корками. На волосистой части головы, коже туловища и конечностей образуются бугристые, узловатые, вегетирующие разрастания с гнойным отделяемым, подсыхающим в слоистые, медового вида корки. Подобные необычные проявления глубокого кандидоза объясняются присоединением стафилококковой инфекции. Хронический генерализованный, гранулематозный кандидоз протекает тяжело, с анемией, астенизацией, субфебрилитетом, остеопорозом длинных трубчатый костей, рецидивирующими бронхитами, пневмониями, желудочно-кишечными диспепсическими расстройствами. По разрешении процесса на гладкой коже остается рубцовая атрофия, а на волосистой части головы - стойкое облысение.

Диагностика Кандидоза

Визуальные методы диагностики кандидоза . При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторные методы диагностики кандидоза . Прямая микроскопия патологического материала (обнаружение овальных почкующихся клеток с элементами псевдомицелия), посев на среду Сабуро, сусло-агар, мясопептонный бульон. На среде Сабуро колонии вырастают быстро (через 24-48 ч). Патоморфологически в микроабсцессах выявляются дрожжевые клетки и псевдомицелий.

Дифференциальная диагностика кандидоза проводится с экземой, псориазом кожных складок, генитальным рецидивирующим герпесом, хламидиозом, ониходистрофиями, дерматофитийными онихомикозами, фавусом, себорейным дерматитом, эритематозной волчанкой, трихофитийной гранулемой и др.

Лечение Кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

При поражениях слизистых оболочек используют противогрибковую суспензию. При поражении слизистой оболочки ЖКТ противогрибковые препараты могут вводиться перорально, внутривенно и в виде ректальных свечей.

При урогенитальных кандидозах антифунгальные препараты вводят в виде таблетированных форм, вагинальных шариков, таблеток и мазей. При висцеральной и диссеминированной формах кандидоза противогрибковые препараты назначают внутривенно в виде капельных вливаний. Особый статус среди противогрибковых препаратов занимает флуконазол. Его отличают высокие биодоступность и эффективность при любой локализации процесса - от распространенных кожных поражений до менингита, проникновение во все биологические жидкости и ткани организма, хороший эффект пероральных форм, возможность внутривенного использования при тяжелом состоянии пациента и введения ударной (двойной) дозы в первый день лечения, отсутствие токсичности и низкая частота побочных реакций. Препарат можно применять у недоношенных детей. Во всех случаях флуконазол назначается 1 раз в сутки.

Когда терапия флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно резистентными видами кандид, например C.krusei. В этих случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В. Лечение проводится только в стационаре под тщательным лабораторным контролем. Дозы амфотерицина В из-за опасности нефротоксических реакций не должны превышать 0,5-1 мг/кг в сутки внутривенно один раз в день или через день. При микроабсцессах в печени, головном мозге и других органах наиболее эффективна липосомальная форма амфотерицина В.

В упорных случаях наряду с антибиотикотерапией используют поливалентную вакцину из культур Candida, антигистаминные препараты, растворы йодида натрия или калия внутрь, витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Прогноз. При ограниченном поражении кожи и слизистых оболочек прогноз при кандидозе благоприятен, при висцеральных формах, септицемии сомнителен.

Профилактика Кандидоза

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:
1. Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

– грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница , поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз , гонорея , трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации , инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

• прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
• беременность;
• кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
• сахарный диабет;
• ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
• излишнее спринцевание;
• ношение синтетического и тесного белья;
• длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза , и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность , применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания , хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу , а женщины приходят на консультацию гинеколога . Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник , в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин "кандидоз" подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично - в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах). В качестве защитного барьера, препятствующего прикреплению микроба к слизистой оболочке, важную роль играет муцин - гликопротеин клеточной стенки эпителиальных клеток.

Представители рода Candida представляют собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes. Род Candida включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение, как возбудители кандидоза, имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei. Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10-25% населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65-80% - в содержимом кишечника. Candida spp. обнаруживаются в детрите гастродуоденальных язв примерно в 17% случаев.

Хронический кандидоз (рецидивирующий, стойкий кандидоз) - это периодические вспышки болезни. Эти формы кандидоза характеризуются хронически рецидивирующим течением и устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии.

Причины кандидоза

Грибки часто находятся в неактивном состоянии в нашем организме, и становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается. В категорию риска входят:

• Беременные.
• Диабетики.
• Люди, которые недавно перенесли какое-либо инфекционное заболевание.
• Люди с нарушенным гормональным балансом.
• При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida.
• Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета.

Симптомы кандидоза

Проявления кандидоза зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) - это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин - головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Симптомы кандидоза у женщин

• покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
• жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
• обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахом
• боль и жжение при мочеиспускании
• дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин

• покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена;
• отек крайней плоти, головки члена;
• белый творожистый налет на голове полового члена;
• боль при мочеиспускании;
• боль при половом акт.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие - внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Кандидоз половых органов представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. Естественно в лечении у мужчин и женщин есть свои особенности.

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

• клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) - наиболее распространенный препарат для местного лечения;
• изоконазол (Гино-травоген Овулум);
• миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
• натамицин (Пимафуцин);
• нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующего кандидоза

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

• свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
• флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

Лечение кандидоза у беременных

При кандидозе у беременных показано только местное лечение.

Половые партнеры

По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

Бактерии рода Candida в организме человека относятся к грибковой инфекции, более известной как КАНДИДОЗ.

Candida аlbicans живет на всех слизистых оболочках, таких как кишечник, глаза, уши, мочевой пузырь, желудок, легкие, влагалище и т. д.

Это один из миллионов других дружественных микроорганизмов, которые служат нам для пользы. Одной из важных функций Candida является распознавание и уничтожение вредных бактерий.

Когда Candida аlbicans находится под контролем иммунной системы и сбалансирована с другими бактериями, она не представляет никакой проблемы для организма.

Но когда эти грибки выходят из-под контроля и начинают разрастаться — появляются различные симптомы, включая аллергии, усталость, головные боли, вздутие живота, расстройства пищеварения, вагинит, артрит, мышечная слабость, боли в суставах, заложенность носа, боль или стеснение в груди, помутнение зрения, проблемы уха, увеличение веса, гипогликемия, рассеянный склероз, болезнь Крона, туманное мышление, потеря памяти и многие другие.

ЭТО ОЧЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, но оно остается спорным как медицинский диагноз и не признается широко среди практикующих врачей.

Распространению этого заболевания способствуют:

• широкое применение антибиотиков,
• употребление рафинированных углеводов и дрожжей,
• нарушение иммунитета вследствие воздействия токсинов окружающей среды,
• плохое питание и образ жизни.

Candida аlbicans в организме производит до 180 РАЗЛИЧНЫХ ТОКСИНОВ, которые могут повлиять на печень, гормональный баланс, ухудшают иммунитет и вызывают тягу к сладкому.

Ослабленный иммунитет повышает риск рецидивирующих инфекций и других заболеваний.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА БЕСКОНТРОЛЬНОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ CANDIDA

Здоровая иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля, попадают в систему кровообращения.

Причины дисфункции иммунной системы разнообразны и сложны, но антибиотики являются наибольшими виновниками , потому что они уничтожают дружественные микроорганизмы в пищеварительной системе.

Грибы рода Candida — устойчивы к антибиотикам, а возникший дисбаланс микроорганизмов позволяет дрожжам бесконтрольно размножаться.

К другим причинам кандидоза относятся:

• прием противозачаточных таблеток,
• злоупотребление алкоголем,
• стресс,
• плохое питание,
• отсутствие отдыха и т. д

Как упоминалось ранее, Candida синтезирует токсины, которые циркулируют по всему организму и приводят к дальнейшему ослаблению иммунной системы, создают хаос во всем организме.

Сами по себе дрожжи Candida имеют разветвленную структуру, они прорастают сквозь стенки кишечника и их споры попадают в кровоток и различные органы, вызывая системный кандидоз. А также они оставляют микроскопические отверстия в слизистой кишечника, что позволяет токсинам, непереваренным частицам пищи, бактериям и дрожжам постоянно проникать в кровеносную систему.

Факт, что Candida из кишечника может попасть в кровоток через его стенки, был научно доказан (Infection and Immunity. 1993;61:619−626).

Это состояние известно как «синдром дырявой кишки» , который вызывает пищевые аллергии, надпочечниковую усталость и многие другие проблемы со здоровьем.

Разветвленная структура Candida причиняет значительный ущерб стенкам кишечника, в результате возникают нарушения всасывания питательных веществ, которые в дальнейшем усугубляют заболевание.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ CANDIDA

Есть несколько способов, чтобы это проверить. К ним относятся:

1. ТЕСТ СЛЮНЫ на уровень антител к IgA, IgM IgG — глобулинов. Эти антитела организм производит для борьбы с различными штаммами Candida.

• IgM -антитела указывают на настоящую инфекцию.
• IgG -антитела отражают прошлую или текущую инфекцию и, как правило, синтезируются после первоначального ее воздействия (это означает, что ваша инфекция является более серьезной, если уровень IgG повышен).
• Повышенные уровни IgA могут указывать на более поверхностную кандидозную инфекцию.

2. АНАЛИЗЫ КРОВИ — любой врач может вам назначить анализ крови на наличие антител к Candida .

3. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА — по анализу кала можно определить присутствие дрожжей в кишечнике, однако этот анализ дает смутное представление о тяжести инфекционного процесса.

Если любой из этих методов положительно диагностирует Сandida, то вы должны серьезно к этому отнестись.

Стоит отметить, что КАНДИДОЗ — ЭТО ЧРЕЗВЫЧАЙНО УСТОЙЧИВАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЕ ТРУДНО ИСКОРЕНИТЬ.

ЛЕЧЕНИЕ

ЭТАП 1 — ЛИКВИДАЦИЯ CANDIDA

1. АНТИГРИБКОВАЯ ДИЕТА — прекратить прием продуктов, загрязненных грибком, таких как орешки арахис, сахар и крахмалы, которыми питаются Candida.

Начните эту диету в течение двух недель, прежде чем использовать какие-либо добавки, чтобы заставить голодать кандидозный грибок и сделать его более уязвимым к лечению.

Продолжать диету нужно на протяжении всего протокола лечения. Это очень важно, поскольку никакое лечение не будет успешным, если вы будете внедрять грибки в организм или непрерывно их кормить и препятствовать выведению.

2. УНДЕКАНОВАЯ КИСЛОТА — 200 мг три раза в день. Эта жирная кислота извлекается из касторового масла и оказалась мощным природным противогрибковым средством.

КАПРИЛОВАЯ КИСЛОТА — это другой препарат, который экстрагируют из кокосового масла, также широко используется, однако ундекановая кислота в 6 раз сильнее.

Ундекановая и каприловая кислоты помогают искоренить системные инфекции Candida. Системный эффект очень важен, так как большинство методов лечения убивают грибки только в кишечнике, и многие считают, что затем иммунная система «добьет» все остальное.

Многие пациенты имеют ослабленную иммунную систему, которая не искоренит инфекцию.

3.ЭКСТРАКТ ЛИСТЬЕВ ОЛИВЫ — от 5 до 10 мл дважды в день. Он также имеет системные противогрибковые, противовирусные и антибактериальные свойства, которые хорошо сочетаются с использованием ундекановой и каприловой кислот.

4. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ — принимают с каждым приемом пищи, так как Candida нарушает пищеварение.

После первых двух недель антикандидозной диеты используют добавки, упомянутые выше, на протяжении 2 месяцев. Время курса восстановления зависит от того, как глубоко укоренился грибок в ваших тканях и от вашей аккуратности придерживаться плана лечения.

Чтобы полностью искоренить грибок, необходимо время ОТ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ДО ГОДА. Повторное тестирование — после 2 месяцев лечения.

В некоторых резистентных случаях мы рекомендуем активизацию очистки организма приемом препарата нистатин , который является противогрибковым средством. Мы используем 3- недельный протокол, разработанный Dr Bruce Semon MD. Этот протокол позволит искоренить грибок в кишечнике, так как нистатин не всасывается в кровь и, таким образом, не имеет системного действия.

ЭТАП 2 — ПРИЕМ ПОЛЕЗНЫХ БАКТЕРИЙ

1. ПРЕБИОТИКИ — включать в рацион продукты: бананы, лук, спаржа, цикорий и корень лопуха, они содержат фруктозосодержащие олигосахариды, которые используются полезной микрофлорой в кишечнике как питание. Если вам не нравятся эти продукты, то доступны различные пребиотические добавки.

2. ПРОБИОТИКИ — полезные бактерии в кишечнике нуждаются в замене, и мы рекомендуем прием различных пробиотических смесей. Это поможет предотвратить в дальнейшем повторные кандида-инфекции.

ЭТАП 3 — УСТРАНЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КИШЕЧНИКА И УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

1. «РЕМОНТ» КИШЕЧНИКА — глютамин, цинк, пантотеновая кислота и другие питательные вещества, которые играют важную роль в дифференциации клеток слизистой кишечника, чтобы помочь восстановить «дырявый кишечник», причиненный Candida.

2. УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ — это важный шаг, чтобы помочь предотвратить повторное заражение в будущем.

Есть много добавок, которые помогают улучшить работу иммунной системы. Те, которые мы рекомендуем, включают витамин D3 и Glyconutrients.

Все добавки, изложенные в этапах 2 и 3 должны приниматься вместе после этапа 1.

Курс лечения этими добавками — от 6 до 8 недель и больше, в зависимости от прогресса лечения.

После того, как вы закончили курс лечения, слизистая вашего кишечника должна быть более устойчивой к повторной инфекции за счет улучшения иммунитета и сбаланисированности кишечной флоры.

Симптомы на этой стадии должны исчезнуть. Многие пациенты также сообщают о потере веса, так как чрезмерного «раздувания» больше нет.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.