Дротаверин назначение и применение. Дротаверин: инструкция по применению

Спазмы и резкая боль знакомы каждому человеку и для того чтобы унять мучительные симптомы, принимаются обезболивающие. Более половины - это спазмолитиками, один из наиболее известных - Дротаверин.

Краткая характеристика Дротаверина

Относящийся к типу миотропных спазмолитиков, Дротаверин оказывает на человеческий организм сосудорасширяющее действие. Активный компонент в составе лекарства - дротаверина гидрохлорида, обладающий спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д. Процесс расслабления обусловлен инактивацией цепочки киназы миозина. Так как препарат воздействует напрямую на гладкую мускулатуру, он назначается пациентам, которые по медицинским противопоказаниям не могут применять обезболивающие из группы м-холиноблокаторов

Эффект от лекарства наблюдается при спазмах и нервного, и мышечного происхождения.

Дротаверин помогает очень быстро: с момента приема процесс полного всасывания занимает от 10 до 12 минут.

Активное вещество равномерно распределяется по тканям мускулатуры, максимальная концентрация - через два часа после употребления, тогда как обезболивающий и спазмолитический эффект - уже через полчаса. Вывод из организма осуществляют почки.

Лекарство выпускается в форме небольших круглых таблеток желтовато-зеленого оттенка. Обычно одна упаковка содержит от 10 до 50 штук. Приобрести средство можно в любой аптеке, рецепт для этого не требуется.

Показания к применению Дротаверина

Широкий перечень симптомов, при наличии которых дротаверин помогает, делает таблетки от спазмов распространенными и популярными у всех возрастных категорий населения. Его можно пить как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), при этом лекарство не оказывает воздействия на концентрацию и внимание, поэтому разрешено для приема лицам, находящимся за рулем.

Эффект от таблеток отмечается при лечении большого перечня заболеваний и недомоганий:

Прием Дротаверина в комплексе с другими лекарствами должен осуществляться с осторожностью. Препарат усиливает эффект от других спазмолитиков, а также резко понижает артериальное давление, если прием совмещается с употреблением антидепрессантов и хинидина.

Противопоказания к приему

Медицинской практикой доказано, что Дротаверин хорошо переносится, а его прием, особенно эпизодического характера, не сопровождается побочными действиями. Нельзя снимать спазмы с помощью этого препарата при наличии заболеваний и симптомов:

С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам с глаукомой, атеросклерозом и артериальной гипотензией. Так как один из вспомогательных компонентов - лактоза, не следует пить таблетки при наличии непереносимости лактозы.

Детям до трехлетнего возраста применять это средство нельзя.

Клинические данные в необходимом объеме о последствиях приема средства при беременности отсутствуют. Назначение таблеток осуществляет врач на основе анализа рисков и ожидаемых преимуществ и эффекта.

Побочные эффекты от Дротаверина

В редких случаях наблюдаются побочные эффекты от лекарства:

Случаев передозировки Дротаверином не зафиксировано: концентрация активного вещества в таблетках небольшая, а процесс всасывания и распределения в крови происходит быстро.

Правила приема таблеток

Эпизодический прием таблеток с целью облегчения спазмов при головных болях не требует систематического лечения: достаточно выпить одну таблетку. Эффект наступает в течение получаса и зависит от общего состояния организма.

Назначение регулярного приема средства должен осуществлять только лечащий врач.

Комплексная терапия Дротаверином заключается в регулярном приеме лекарства в течение назначенного врачом периода. Суточная дозировка для взрослых составляет от 120 до 240 мг, ее можно разбить на 2-3 приема. Доза для ребенка старше 6 лет составляет от 80 до 200 мг, для более маленьких детей - не более 120 мг. Одну таблетку можно делить на половинки, а частоту употребления увеличить до 6 раз в день.

Лекарство принимают только внутрь, запивая большим количеством воды. Прием пищи не оказывает влияния на эффект от препарата.

Что лучше Дротаверин или Но-шпа?

При болевых ощущениях рекомендуется принимать препарат Но-шпу – он известен уже много лет и помогает быстро устранить неприятные ощущения. Но цена лекарства довольно высока – 64 рубля/6 таблеток, 115 рублей/24 таблетки. В продаже есть аналог – препарат Дротаверин, его стоимость составляет всего 15 рублей/20 таблеток. Оба лекарства также реализуются в растворе для инъекций, причем цена Дротаверина тоже выгодно отличается.

Лекарства имеют одно активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Показания также одинаковы:

гинекология – боли после операций, инвазивных процедур, угроза выкидыша, можно пить таблетки при повышенном тонусе матки при беременности;
кардиология – спазм сосудов, головные боли на фоне ангиоспазма, для умеренного снижения давления;
гастроэнтерология – кишечные колики, желчные колики, боли в желудке;
нефрология – почечная колика при движении камня.

Лекарства отличаются минимумом противопоказаний – их не дают детям до 2 лет (хотя педиатры нередко назначают препарат, поделив таблетку на 2-4 части). Также противопоказаны Но-шпа и Дротаверин при тяжелой стадии почечной, печеночной недостаточности, при лактации принимаются разово. Вывод таков: Дротаверин – полный структурный аналог и дженерик оригинального лекарства, значимой разницы между ним и Но-шпой нет, потому средства считаются полностью взаимозаменяемыми. Эффективность их, по отзывам, тоже одинакова, и переплачивать совсем необязательно.

Другие аналоги Дротаверина

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор спазмолитиков, в том числе основанных на одинаковых активных компонентах. Не случайно, многие пациенты считают, что ношпа и дротаверина - одно и то же средство. Для снятия спазма можно подобрать оптимальный вариант, подходящий по составу, эффекту и стоимости.

Ближе всего к Дротаверину по химическим составляющим и фармакологическому действию Папаверин, однако по показателям избирательности и селективности воздействия первый в 5 раз эффективнее аналога. Это и другие альтернативные средства - спазмолитики первой ступени. Если ожидаемого эффекта от приема не наблюдается, то стоит перейти к лечению спазмолитиками второй ступени.

Данный медикамент представляет собой довольно эффективный лекарственный препарат, обладающий противоспазмолитическим действием. От чего «Дротаверин» помогает? Он благоприятно воздействует на гладкомышечную ткань различных органов, ликвидируя спазм и болевой синдром как мышечной, так и нервной этиологии. Выраженные побочные эффекты при его применении отмечены не были, тем не менее назначение данного лекарственного средства должен осуществлять исключительно врач.

Применяют это лекарство при разных заболеваниях, которые провоцируют развитие спазмов, в результате чего возникают сильные боли. Это касается преимущественно заболеваний сосудистой и пищеварительной систем организма.

Фармакологическое действие и состав препарата

Медикамент выпускается в двух основных формах - в виде раствора для внутримышечного введения и таблеток «Дротаверин». Инструкция указывает, что в состав раствора в качестве основного компонента входит дротаверина гидрохлорид и вода для инъекций. В таблетках данного медицинского препарата также содержится основное вещество - дротаверина гидрохлорид, а в качестве вспомогательных - лактоза, картофельный крахмал, тальк, повидон, магния стеарат.

Лекарственное средство «Дротаверин» в таблетках назначают несколько чаще, чем в уколах. Активное вещество обладает спазмолитической активностью и воздействует на гладкие мышцы, расположенные в желчевыводящей, мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также значительно расширяет сосуды. В результате этого кислород беспрепятственно поступает к тканям и органам и купирует спастические боли. Лекарственные вещества данного медикамента способны изменять проницаемость клеточных мембран в ткани и снижать активность фермента фосфодиэстераза.

После приема препарата концентрация в крови основного вещества достигает максимума через 40-60 минут. Выводится медикамент из организма с мочой, однако небольшое его количество выходит через кишечник. При этом фармакологическое средство «Дротаверин» практически не имеет побочных эффектов в отношении сердечной, сосудистой и эндокринной систем. Он является средством спазмолитического, миотропного, сосудорасширяющего и гипотензивного воздействия. Итак, от чего «Дротаверин» назначают?

Показания к использованию

Перед назначением медикаментозного препарата специалисту следует убедиться в том, что пациент не страдает повышенной чувствительностью к препарату. Основное показание к его назначению - устранить спастические боли различного происхождения, которые могут быть спровоцированы следующими видами заболеваний:

холецистит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
запоры, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры кишечника;
кишечная колика при повышенном газообразовании;
уретриты, циститы;
проктит с выраженным болевым синдромом;
уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

При вышеперечисленных патологических явлениях лекарственное средство назначается, как правило, в качестве обезболивающего препарата, который входит в комплексную терапию основного заболевания.

Еще от чего «Дротаверин» хорошо помогает?

Использовать лекарственный препарат возможно при проведении некоторых диагностических мероприятий, к примеру, при холецистографии. Устранение спазмов и боли - основная задача данного медикаментозного средства. Поскольку оно оказывает сосудорасширяющее действие, медицинские специалисты часто назначают его для купирования сильных головных болей, которые возникают, как правило, при спазмах церебральных сосудов в голове. От чего «Дротаверин» назначают, интересно многим больным.

Широко распространено использование медикамента в гинекологической практике - он способен устранять спазмы зева матки, а также применяется при затяжном раскрытии. Кроме этого, он назначается при экстренных родах, когда специалист отмечает вероятность сильных спазмов в матке при прохождении плода. "Дротаверин" можно использовать при болезненных менструациях у женщин с разнообразными патологиями репродуктивной системы.

Способы применения

Согласно инструкции, таблетки «Дротаверин» следует принимать пероральным способом и запивать большим количеством жидкости. Время приема пищи при этом, как правило, не имеет особого значения. Лекарство можно пить даже натощак, если человек страдает от выраженных колик, цефалгии или других проявлений болевого синдрома.

В случаях, когда боль характеризуется слишком сильной интенсивностью, назначаются внутримышечные инъекции данного медикамента, поскольку такой способ его использования предполагает более быстрое устранение болевых ощущений, чего нельзя сказать о таблетированной форме данного лекарственного средства - таблетки действуют только спустя 40-60 минут после приема.

С почечной или печеночной недостаточностью

Для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью при применении «Дротаверина» делают исключения - при таких сильных болевых синдромах медицинский препарат может вводиться внутривенно (небольшими дохами). Однако специалисту при этом следует быть очень внимательным и наблюдать за состоянием больного, поскольку существует определенный риск возникновения коллапса (снижение кровоснабжения тканей, в результате чего нарушаются функции некоторых систем и органов). Поэтому подобные медицинские процедуры следует проводить больному исключительно в лежачем положении.

Продолжительность курса

Не допускается самостоятельное определение продолжительности курса терапии данным медикаментом, поскольку только квалифицированный врач способен определить риски развития побочных явлений, правильную дозировку и оценить потенциальную пользу от препарата.

Можно ли «Дротаверин» вводить в артерию?

В экстренных случаях, когда возникает спазм сосудов и нарушаются функции периферического кровообращения, возможно введение лекарства в артерию. Дозу при этом тщательно рассчитывает врач, а вводить медикамент следует еще более медленно, чем внутривенным способом. Следует отметить, поскольку данная процедура является экстренной, проводить ее также должен только специалист, который сможет устранить возможные негативные последствия при их возникновении.

Совместимость препарата с иными медикаментозными средствами

Если сочетать применение лекарственного средства «Дротаверин» с трициклическими антидепрессантами, то в этих случаях возможно повышение артериального давления. Морфин существенно снижает спазмогенный эффект медикамента. Со всеми остальными фармакологическими группами медицинских препаратов «Дротаверин» взаимодействует нормально, то есть применение в данном случае иных медикаментов не ограничено.

Побочные явления

Во время приема лекарственного средства в некоторых случаях могут возникать следующие негативные реакции:

нарушение пищеварительных процессов (изменения стула, диспепсия);
обморок, цефалгия, нарушение сна;
отек слизистых оболочек, бронхоспазм;
отек Квинке, чрезмерное потоотделение, дерматит;
угнетение дыхательной деятельности, атриовентрикулярная блокада, гипотензия;
нарушение проходимости импульсов в желудочки из предсердий, брадикардия.

Противопоказания

Как указывает инструкция по применению к таблеткам «Дротаверин», медикаментозное средство не следует использовать при наличии следующих патологий:

кардиогенный шок;
мальабсорбция.
сердечная недостаточность любого типа;
пониженное артериальное давление;
недостаточность печеночных или почечных функций;
атриовентрикулярные блокады II или III степени;
дефицит лактазы врожденного типа.
атеросклеротические изменения коронарных артерий.
облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

С какого возраста разрешено принимать?

Можно ли принимать «Дротаверин» детям? Об этом далее.

Таблетки «Дротаверина» детям назначают с 3-летнего возраста, а уколы - детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.

От чего помогает «Дротаверин» мы пояснили, рассмотрим далее, что о нем думают пациенты.

Дротаверин – это синтетический препарат, который предназначен для снижения тонуса гладких мышц во внутренних органах.

Таким способом данный препарат уменьшает болевые ощущения при спазмах внутренних органов. Сегодня Дротаверин широко применяется в качестве спазмолитического и обезболивающего средства.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дротаверин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дротаверином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.

Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, сахар молочный, тальк и магния стеарат. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.
Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидлохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.

Клинико-фармакологическая группа: миотропный спазмолитик.

Фармакодинамика

Спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное средство. Спазмолитик миотропного действия, механизм которого обусловлен уменьшением поступления кальция в гладкомышечные клетки в результате ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ.

Выраженно и длительно расширяет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, уменьшает их двигательную активность, понижает артериальное давление, повышает минутный объем сердца. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия.

От чего помогает Дротаверин?

В повседневной практике использования препаратов из домашней аптечки таблетки дротаверина помогают при зубной и головной боли, мигрени. У женщин таблетки дротаверин эффективно снимают боли при менструациях и спазмах гладкой мускулатуры матки.

Существуют и другие к использованию дротаверина показания. Среди них стоит отметить:

желчные спазмы и застой желчи;
желчнокаменная болезнь;
спастический колит;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
приступ почечной колики;
панкреатит;
угроза преждевременных родов;
угроза прерывания беременности во втором триместре;
судорожные синдромы.

Находит свое применение дротаверин в комплексной терапии спастических коронарных заболеваний. При стенокардии действие дротаверина выражено слабо.

Инструкция по применению

Таблетки Дротаверин принимают перорально, не измельчая и не разжевывая. Согласно инструкции по применению время приема Дротаверина не зависит от времени приема пищи.

Доза препарата зависит от возраста:

От 2 до 6 лет – 10-20 мг до двух раз в сутки;
От 6 до 12 лет – 20 мг до двух раз в сутки;
Детям старше 12 лет и взрослым – 40-80 мг 2-3 раза в сутки. Обычно максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг.

Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

Нельзя назначать Дротаверин пациентам с такими патологиями, как:

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
Закрытоугольная глаукома;
Артериальная гипотензия (для таблеток);
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Аденома предстательной железы;
Хроническая сердечная недостаточность.

Применение Дротаверина противопоказано больным:

С повышенной чувствительности к основному или одному из вспомогательных веществ состава;
Моложе 18 лет при назначении препарата в виде раствора;
Детского возраста до 3 лет при терапии таблетками;
Грудного вскармливания.

Побочные действия

В инструкции к Дротаверину указано, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

Головную боль, бессонницу и головокружение (центральная нервная система);
Запоры и тошноту (пищеварительная система);
Коллапс, тахикардию и снижение артериального давления (сердечно-сосудистая система).

Также Дротаверин может вызывать аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивницу и ангионевротический отек.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и паралича дыхательного центра. Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемые исследования у беременных не проводились, но потенциальная польза может оправдывать применение дротаверина для матери, несмотря на возможный риск для плода. Противопоказан в период грудного вскармливания.
Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Особые указания

При лечении Дротаверином язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют в сочетании с др. противоязвенными ЛС.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального, особенно в/в введения Дротаверина).

Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?

Препараты в общем-то аналогичны, так как имеют похожее действие и одинаковое активное вещество. Так что Дротаверин это Но-шпа по сути та же самая. Однако есть одна разница, Но-шпа является более дорогим средством, так как она импортного происхождения.

Выбирая Но-шпу или Дротаверин следует также помнить, что последний не является запатентованным лекарством.

Аналоги

Аналогами дротаверина являются средства Долче, Дротаверина Гидрохлорид, Но-Шпа, Спазоверин.

Цены

Средняя цена Дротаверин в аптеках (Москва) 15 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Наименование:

Дротаверин (Drotaverine)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину , но обладает более сильным и продолжительным действием. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Увеличивает минутный объем крови (МОК).

Фармакокинетика . Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме внутрь биодоступность близка к 100 %, период полуабсорбции- 12 минут. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.

Показания к
применению:

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:
Спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, запоры спастической этиологии, спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка, спастический колит, кишечные колики, вызванные задержкой газов.
Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.

Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций , в том числе холецистографии.
Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.
Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.

Способ применения:

Таблетки:
Препарат принимают перорально , таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 2 лет при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 240мг.
Детям в возрасте младше 12 лет препарат следует давать строго по назначению врача.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 20мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 10-20мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.

Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для внутримышечного введения . Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) 1-3 раза в сутки внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40мг дротаверина) 1-3 раза в сутки.
Женщинам при физиологических родах для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.
Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, нарушение стула.
Со стороны центральной нервной системы : нарушение режима сна и бодрствования, обморок, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара.
Со стороны дыхательной системы : отечность слизистой оболочки носа, бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к бронхоспазму).
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, отек Квинке.
Кроме того, возможно развитие повышенной потливости.
При внутривенном введении препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания:

Общие для обеих лекарственных форм:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью .
Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет .

Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы , закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
Препарат не следует назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При сочетанном применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью , отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами , прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.
При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина. содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Таблетки Дротаверин Форте содержащие 80мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 2 года.

1мл раствора для инъекций Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 20мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40мг;

1 таблетка препарата Дротаверин Форте содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

(лат. drotaverine ) - сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство, миотропный спазмолитик .

Химическое соединение : (1-(3,4-диэтоксифенил) метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C 24 H 31 NO 4 .

Дротаверин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю дротаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ - к группе «A03A Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника » подгруппе «A03AD Папаверин и его производные» и имеет код A03AD02.

, кроме того, торговое наименование лекарства, выпускаемого в виде таблеток и раствора для инъекций.

Состав препарата дротаверин

В одной таблетке дротаверина содержится 40 мг активного вещества - дротаверина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: лактоза , крахмал картофельный, повидон, тальк, стеарат магния. Производители: АЛСИ Фарма, Верофарм, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Оболенское - фармацевтическое предприятие, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивирал, Синтез АКО, Фармпроект, Биосинтез, Дальхимфарм, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Органика, Нижфарм, ПФК Обновление, Артлайф, ГНЦ НИОПИК, Еврофарм и другие (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь).
Содержание дротаверина гидрохлорида в растворе для инъекций "дротаверин" - 20 мг/мл. Производители: Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Норбиофарм, ОАО Биомед им. И.И. Мечникова, Деко, ВИФИТЕХ (Россия).

Фармакологическое действие дротаверина

Дротаверин является производным изохинолина, проявляющим спазмолитическое действие на клетки гладкой мускулатуры ингибируя фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV). Следствием этого является повышение концентрации цАМФ, что инактивирует лёгкую цепочку киназы миозин, что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладких мышц.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на клетки гладкомышечные ткани стенок полых органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения дротаверина при лечении ЖКТ

Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.- 2002. - № 9. – с. 40–46.

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Спазмолитики » содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Показания к применению дротаверина

Дротаверин близок по химической структуре и механизму действия к папаверину . Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия дротаверина в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем.

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дротаверин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, мебеверином , гиосцина бутилбромидом , отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Дротаверин обладает более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах часто недостаточно, и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя дротаверин и папаверин обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном применении они могут вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации дротаверин и папаверин должны быть заменены мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.

Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что дротаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер , не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Противопоказания:

гиперчувствительность к дротаверину
тяжёлая печеночная или почечная недостаточность
тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
детям до 1 года не рекомендован приём таблеток препарата «Дротаверин»

При гипотензии применение дротаверина требуется повышенная осторожность.

Дозы и способы применения дротаверина

взрослые должны принимать дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 120–240 мг
дети старше 6 лет принимают дротаверин 2–5 раза в день исходя из суточной дозы 80–200 мг
дети от года до 6 лет принимают дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 40–120 мг

Побочные явления при приеме дротаверина

Редко - тошнота , запор , головная боль, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение. Очень редко - гипотензия.

Требуется соблюдать осторожность при совместном применении дротаверина с леводопой, так как дротаверин снижает антипаркинсонное действие последней и возможно усиление тремора и ригидности.

В связи с тем, что таблетки препарата «дротаверин» содержат лактозу , у больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому дротаверин в таблетках не должен назначаться пациентом, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности назначение дротаверина возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска, а при кормлении грудью назначать дротаверин не рекомендуется .

На вождение автомобиля терапия дротаверин влияния не оказывает

дротаверин: Беспа, Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, Дроверина раствор для инъекций 2%, Дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-АКОС, Дротаверин-КМП, Дротаверин-МИК, Дротаверин-СТИ, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-Эллара, Дротаверина гидрохлорид, Дротаверина гидрохлорид таблетки 0,04 г, Но-шпа , Но-шпа форте , Нош-Бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом дротаверин + кодеин + парацетамол: Но-шпалгин, Юниспаз.

Дротаверин широко представлен на фармацевтических рынках стран бывшего СССР, некоторых восточноевропейских и азиатских стран. В США и западноевропейских странах дротаверин не имеет разрешения к применению.

Инструкции фирм-производителей по медицинскому применению лекарственных препаратов, содержащих дротаверин:

для России: