Если выпить много кофе, что будет? Передозировка кофе: последствия. Что будет, если принять много снотворного

Известно, что примерно четвертая часть всех пострадавших в мире - это люди, получившие отравление от таблеток. Ситуации могут быть самые разные. Возможно, человек обратился сразу к некоторым специалистам, которые назначили ему определенные препараты. Взаимодействие некоторых из них может вызвать отравление от таблеток. Чем больше лекарств одновременно вы принимаете, тем выше становится риск возникновения отравления. Порой дедушки и бабушки оставляют пузырьки с таблетками на видных местах, создавая угрозу здоровью малышам, которые принимают их за разноцветные конфеты. Иногда возможны и случаи суицида.

Врачи указывают на то, что риск минимален при приеме одновременно двух-трех препаратов, но он возрастает в двадцать и более раз, если препаратов шесть или семь. В таких случаях можно ожидать самых разнообразных неблагоприятных последствий для организма. После отравления возникает чувство тошноты, рвота, возможны кожные высыпания и внутренние кровоизлияния. В некоторых, особо серьезных ситуациях, возможен смертельный исход.

Большая часть населения земного шара ежедневно принимает те или иные лекарственные препараты. Тридцать процентов делают это по назначению врача, остальная часть занимается опасным самолечением. Отравление от таблеток возможно и в случае сочетания их с некоторыми продуктами. Например, варфарин, лекарство против образования тромбов, категорически нельзя употреблять одновременно с клюквенным соком. Молочные продукты влияют на действие антибиотиков, алкоголь в разы усиливает воздействие на организм седативных средств, препаратов с парацетамолом и гипотензивных (снижающих давление) лекарств.

Что делать при отравлении таблетками? К сожалению, отравление от таблеток не всегда можно определить сразу. Только по прошествии нескольких часов могут появиться первые симптомы в виде тошноты и рвоты, диареи, сильных болей в области живота, судорог, головокружения, сонливости, нарушения ориентации, в некоторых случаях, потери сознания. За это время успевают всосаться в кровь, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую. Пострадавшему нужно дать выпить как можно больше теплой жидкости и постараться вызвать рвоту. Это поможет от оставшихся в нем лекарств. Первое средство в таких ситуациях - это активированный уголь. Он всегда должен находиться в Можно одновременно дать до двадцати таблеток. Они помогут нейтрализовать действие лекарств. Можно применить любой другой вид абсорбента, но если на данный момент их нет под рукой, изготовьте его сами. Для этого возьмите не менее десяти куриных белков, сильно взбейте и заставьте пострадавшего их съесть.

Что делать при отравлении таблетками и осложнении ситуации? В том случае, если пострадавший принял большую дозу снотворных препаратов, может наступить потеря сознания, понижение давления, остановка сердечной деятельности. Немедленно дайте больному большую дозу крепкого кофе или чая, постарайтесь привести его в сознание, вызовите рвоту (только когда челочек в сознании), сделайте клизму и звоните в скорую. Не давайте пострадавшему лечь и уснуть, так как это опасно для жизни.

Отравление от таблеток, после оказания первой помощи, и устранения всех неприятных симптомов и последствий, необходимо продолжать лечить дома. Довольно часто после отравления болит желудок. Данная ситуация - стресс для него, поэтому ему необходимо дать отдохнуть в течение одного-двух дней. Можно попить чай из садового чабреца, и майорана садового. Постепенно переходите на легкую пищу и принимайте ее небольшими порциями. Можно делать холодные компрессы на область желудка.

Одна из главных причин отравления - это превышение допустимых доз, поэтому помните, что различные препараты могут содержать одно и то же вещество в своем составе. Всегда советуйтесь с врачом, особенно если у вас наблюдаются заболевания печени, почек, желудка и кишечника. Не занимайтесь самолечением и воздержитесь от приема алкоголя.

Многие люди не могут представить и дня без чашечки ароматного кофе. Некоторые, не зная нормы, пьют этот напиток чуть ли не литрами, не задумываясь над последствиями. Что будет, если выпить много кофе? Опасно ли это для здоровья и какие признаки передозировки могут появиться? Обо всем этом поведаем в дальнейшем материале.

Как кофе воздействует на организм

Состав кофейного зерна уникален, именно он объясняет ощущения человека после употребления напитка. В зернах содержится натуральный биостимулятор - кофеин, который дарит бодрость и свежесть мыслей. Помимо этого, в составе присутствуют белки, аминокислоты, полисахариды, которые необходимы для здоровья.

Но всего должно быть в меру. Если выпить много кофе за раз, то организм начнет работать со сбоями, появятся признаки передозировки кофеином и прочими активными веществами.

Доказано, что человек, организм которого условно здоров, употребляя кофе в умеренных количествах, получает пользу. Что дает кофе?

Воздействует стимулирующе на мозговую деятельность, что ускоряет мышление.
Ускоряет обмен веществ в организме, что помогает при похудении, да и в принципе полезно для организма.
Человек, употребивший кофе, способен быстрее обрабатывать полученную информацию.
Общий мышечный тонус после чашки кофе повышается.
Более активно начинают вырабатываться гормоны, которые отвечают за бодрость и удовольствие - допамин, адреналин и серотонин.
Улучшается пищеварение.
Кровь циркулирует более активно.

Благоприятное воздействие можно ощутить только при умеренном употреблении напитка и использовании для заваривания только натурального зерна. А что будет, если выпить много кофе?

Передозировка кофе

Имеются различия между систематическим злоупотреблением с кофе и одноразовой передозировкой. Каждое состояние опасно по-своему, нужно детально рассмотреть каждое.

Что будет, если выпить очень много кофе единоразово?

После единоразового употребления чрезмерного количества кофе человек начинает себя странно чувствовать. Ощущения неприятные, они связаны с накоплением в организме кофеина. Действие биостимулятора начинается примерно через 15 минут после употребления напитка. Пик достигается через сорок минут или час, а потом начинает медленно спадать.

Чтобы кофеин, полученный в результате употребления одной чашки кофе, полностью нейтрализовался, потребуется от 4 до 6 часов. Промежуток между потреблением напитка должен быть не менее 4 часов. Что будет, если выпить много кофе подряд? Обязательно произойдет накопление чрезмерного количества кофеина в организме, то есть передозировка.

Симптомы передозировки после употребления большого количества кофе

Если вы выпили за короткий промежуток времени не одну, а несколько чашек эспрессо, появится следующая симптоматика:

дрожь в руках;
слишком частое сердцебиение;
сосуды головного мозга резко сузятся, будет ощущаться усталость, слабость, возможны даже обмороки (к слову, некоторые люди принимают такие симптомы за отсутствие энергии и усугубляют свое положение, приняв еще порцию биостимулятора);
возможна диарея и тошнота;
обезвоживание, симптомами которого являются сухость во рту, спутанное сознание и головокружение;
дыхание становится учащенным и поверхностным, появляется чувство, как будто не хватает воздуха;
человек начинает потеть даже без физической нагрузки.

Нужно во всем знать меру. Если вы выпили кофе, и у вас появилось хоть одно из выше прописанных ощущений, то ни в коем случае нельзя повторять порцию. Как уже было сказано, часто данная симптоматика воспринимается людьми как требование организма взбодриться.

Регулярное злоупотребление напитком

Мы рассказали, какие симптомы появляются, если выпить много кофе. Что будет с организмом, если постоянно "сидеть" на этом ароматном напитке? Многие действительно не понимают, что организму грозит опасность, и выпивают в день по несколько кружек кофе, наливая новую почти сразу же, как закончится предыдущая.

Если злоупотреблять кофеином ежедневно, ЦНС будет перегружаться до предела. Организм станет работать в постоянном стрессовом состоянии, а стабильная стимуляция выработки гормонов (адреналин, допамин и серотонин) приведет к истощению нервной системы.

В большинстве случаев регулярное злоупотребление кофе приводит к зависимости, когда чашка напитка просто необходима, и не для того, чтобы взбодриться, а чтобы чувствовать себя "хорошо".

Что будет, если выпивать много кофе стабильно? Реакция организма на напиток станет противоположной той, что должна быть при умеренном его употреблении.

Симптомы кофейной зависимости

Если человек стабильно употребляет кофе в больших объемах, то со временем он станет замечать неприятные симптомы:

Без кофе организм просто отказывается нормально работать: нет бодрости, наблюдается постоянная усталость, спутанность мыслей.
Даже при такой "усталости" будет мучить бессонница.
Аппетит станет плохим.
Человек будет постоянно раздражен.
Хронические заболевания обострятся в связи с ослаблением организма кофеином.
Головокружения станут привычными, дрожь в руках - стабильной.

Чем грозит постоянное употребление большого количества кофе

Мы описали первые симптомы, свидетельствующие о переизбытке в организме кофе. Если не обращать внимания на сигналы организма, продолжать употреблять напиток так же, то могут возникнуть серьезные последствия:

Станет стабильно повышаться давление. Его нельзя будет нормализовать, выпив таблетку, ведь кофеин нейтрализует действие лекарства.
Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наш "мотор" и так работает быстро, а если его еще и стимулировать, заставляя биться еще быстрее, то можно получить в "знак благодарности" сердечный приступ. Это самое страшное последствие стабильного злоупотребления кофеином.
Начнут беспокоить головные боли. Причем мигрень будет настолько сильной, что не поможет ни один препарат. Постоянно испытывая сильную боль, человек просто не сможет нормально работать, он будет ощущать внутреннюю тревогу, напряженность и раздражительность.
Развивается глаукома.
Сосуды сужаются, что плохо при бодрой работе сердца и активном кровотоке.
Кофе усугубляет положение людей с желудочно-кишечными заболеваниями.
Зубы со временем пожелтеют, а кожа станет более дряблой, серой.
Ногти будут слоиться, а волосы лезть.

Стоит обратить внимание и на такие факторы, при которых не рекомендуется пить кофе:

употребление напитка до или после приема алкоголя - опьянение станет еще более сильным;
употребление кофе вместе с никотином - большой риск развития гипертонии;
кофе с успокоительными - это противоречивые вещества, а значит, седативное средство просто не будет действовать, ибо нейтрализуется кофеином.

Самое страшное последствие при чрезмерном употреблении кофе - смерть в результате истощения организма из-за стабильной сердечной недостаточности и недостаточности дыхательной системы.

Выпил много кофе, плохо: что делать?

Нужно незамедлительно приступать к выведению кофеина из организма, пока не стали появляться более серьезные, опасные для жизни симптомы. Как это сделать?

Первым делом необходимо промыть желудок, чтобы вывести остатки кофе, пока вещества из него не впитались дополнительно.
Далее нужно принять сорбент и солевое слабительное. Обязателен активированный уголь, он поможет убрать невпитавшиеся остатки напитка.
Если человек потерял сознание или начал бредить, нельзя терять время на "впихивание" в него препаратов. В таком случае нужно быстро доставить отравленного кофеином в реанимацию.

Если симптомы не слишком выявлены, просто немного стало не по себе, появилась дрожь, то после принятия таблеток нужно плотно поесть. Это должна быть жирная пища, подойдут котлеты, гамбургер, густой суп.

Если вы хотите избавиться от кофейной зависимости, то на длительное время вообще откажитесь от бодрящего напитка. Если вам нравится его вкус и начинают течь слюнки, когда из соседней квартиры доносится аромат кофе, заварите цикорий. Вкусовые качества довольно схожи, но этот напиток вреда вам не принесет.

Мы рассказали о том, что будет, если выпить много кофе. Задумайтесь о своем здоровье, пейте этот ароматный, бодрящий напиток в пределах нормы, если нет противопоказаний.

Лечение многих заболеваний не может происходить без лекарственной терапии. Прием таблеток улучшает прогноз болезней, способствует выздоровлению и улучшают жизнь пациентов.

Многие больные, которые были обречены на страдания от недугов благодаря современным фармакологическим препаратам живут долго и счастливо.

Бывают случаи, когда некоторые люди ведут себя очень самоуверенно. Получив рекомендации врача по приему конкретных лекарственных препаратов, пациент полагает, что если увеличить дозировку таблеток, то это приведет к скорейшему выздоровлению.

Придерживаться необходимо и определенных правил при хранении лекарственных средств. Не рекомендуется без упаковки хранить блистеры или выкидывать аннотацию до применения таблеток. Если в доме есть дети, то хранить лекарственные препараты нужно в недоступных для них местах. Потому что, увлеченно играя или интересуясь всем новым ребенок может попробовать цветную таблетку или даже съесть их очень много, что в итоге приведет к нежелательным последствиям.

Если человек злоупотребил таблетками и превысил дозировку, то итогом таких действий будет отравление лекарственными средствами. Также отравление может возникнуть от неграмотности человека, который не удосужился прочитать инструкцию к препарату. Поэтому иногда у людей возникает вопрос: что будет, если выпить много таблеток?

Рядом признаков обладает отравление лекарственными средствами, которые важно знать, особенно родителям, оставившим аптечки на видном месте, которые легко могут достать дети. Приступы тошноты, боль в области живота, рвота, понос и судороги являются общими признаками отравления медикаментами. Также человек жалуется на головокружение и дезориентацию. Наблюдается учащенное сердцебиение, сонливость, возможна потеря сознания. Отравление лекарствами может сопровождаться отсутствием реакции на свет и болевые раздражители.

Передозировка таблеток чрезвычайно опасна. Не исключен и летальный исход при отсутствии первой помощи. Диагностируется отравление при приеме препарата превышающую дозу в десятикратном количестве. Для детей порог передозировки находится значительно ниже. Наиболее опасно отравление снотворными, ноотропными препаратами, антидепрессантами, обезболивающими, бета-блокаторами, средства, которые влияют на артериальное давление и частоту сердечного ритма.

Торможение центральной нервной системы вызывает передозировка снотворного, когда постепенно сон переходит в бессознательное состояние. Дыхание у человека становится поверхностным и часто сопровождается храпом. Отличительные симптомы наркотического отравления – это бледность кожных покровов, слабость, сонливость, а также неровное дыхание, синюшность губ, сужение зрачков, возможная рвота и потеря сознания. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты вызывают торможение и возбуждение ЦНС, расширение капиллярных сосудов, сонливость, бессознательное состояние. При существенной передозировке происходит остановка дыхания и кровообращения.

В первую очередь при подозрении на отравление лекарствами нужно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда надо оказать первую помощь. Нередко именно от действий близких или знакомых пострадавшего зависит жизнь пациента.

Немедленно человеку следует выполнить промывание желудка до обильной рвоты. Для этого в трех стаканах воды размешать две чайные ложки соли и заставить больного выпить раствор. Затем необходимо дать пострадавшему активированный уголь, передозировку аспирином или снотворным нейтрализует всего десять грамм. Рекомендуется предварительно измельчить до порошкообразного состояния активированный уголь. Напоить свежим чаем нужно пациента, если произошло отравление от приема успокаивающего средства. Он имеет возбуждающие вещества. Обязательно необходимо выяснить, когда человек в сознании, какие таблетки он принимал. Эти сведения значительно помогут врачам и уменьшат время на поиск метода лечения.

Для того, чтобы снизить риск отравления медикаментами надо придерживаться несложных правил. Нежелательно одновременно принимать несколько разных лекарственных препаратов, потому что в их состав могут входить идентичные компоненты. В таком случае большая вероятность передозировки. Запрещается применять лекарства с просроченной датой годности. Перед тем как начать использовать препарат нужно ознакомиться с инструкцией и свериться с рецептом врача. Если дозировка, рекомендованная врачом не соответствует указанной в аннотации, то необходимо еще раз проконсультироваться с медиком. При назначении разных лекарств, которые нужно принимать одновременно, надо посоветоваться с врачом на предмет их совместимости. Специалист подберет аналоги если препараты несовместимы.

Отравление медицинскими препаратами является наиболее опасным из всех. Намного легче заранее определить меры безопасности, чем заглаживать ошибки рискуя собственным здоровьем или жизнью близкого человека.

Самыми безобидными таблетками от температуры, является парацетамол. Используют его при боли в суставах и головы в любом возрасте от мала до велика. Не препарат, а всеисцеляющее лекарство. Популярность вызвана следующим:

Редко вызывает иммунопатологический процесс – аллергию
Редко вызывает нежелательные последствия
Быстро справляется с болью и температурой
Все выпускаемые формы применимы – сиропы, таблетки, капсулы и т.д.

– безобидный препарат, однако если выпить много, возможно отравление.

Первые симптомы отравления

Во избежание тяжелых последствий с летальным исходом необходимо распознать отравление парацетамолом на самой ранней стадии. Эта главная задача, но усложняется она отсутствием симптомов на первых парах. Первое, что может выдать отравление — это симптомы свойственные при поражении печени. Развиваются они спустя короткий период времени после отравления, при этом антидот уже не столь эффективен.

Отмечают 4 стадии с симптомами отравления парацетамолом:

I стадия

Временной промежуток: С момента приема

Свойственные симптомы: Ощущение, предшествующее рвоте, рвота, болезненное состояние

II стадия

Временной промежуток: Развитие токсичности печени в течение 24 ч и до 36.

Свойственные симптомы: Билирубин — жёлчный пигмент и показатели для пути свёртывания крови, могут превышать норму в случае тяжелого отравления. Так же может сопровождаться неприятными болями в правом подреберье.

III стадия

Временной промежуток: Пик гепатотоксичности. От 72 – 96 ч.

Свойственные симптомы: Непроизвольное извержение содержимого желудка и симптомы печеночной недостаточности. Показатели билирубина и пути свёртывания крови достигают максимума. Возможность развития панкреатита и почечной недостаточности.

IV стадия

Временной промежуток: Восстановление. От 3 — 5 суток.

Свойственные симптомы: Если обошлось без летального исхода, далее следует восстановление печени. Процесс занимает от пары суток до пары недель.

Расчёт дозировки на взрослого

Чтобы было максимально понятно, сразу разъясним: в одной упаковке таблеток — 10 штук. Масса всей упаковки — 5 грамм. Соответственно 1 таблетка весит 500 миллиграмм.

Подросткам от 16 лет и взрослым прописывают потребление четыре раза в день по 1 (500мл) таблетке. Суточный максимум недопустимый для превышения 4 грамма, т.е. 8 таблеток по 500 грамм каждая. Промежуток между приемами от 4 до 6 часов.

Беременным лучше ограничить прием данного лекарственного препарата, а лучше свести на нет.

Расчёт дозировки на детей

Грудным детям до 4 месяцев пить категорически запрещено.

Чтобы не произошла передозировка парацетамолом у детей, необходимо следовать указаниям в таблице:

3 – 6 месяцев

2 раза в сутки. 80 мг в день.

6 – 12 месяцев

2 – 3 раза в сутки. 80 мг в день.

1 – 2 года

3 раза в сутки. 150 мг в день.

2 - 4 лет

4 раза в сутки. 150 мг в день.

6 – 8 лет

8 – 12 лет

4 раз в сутки. 200 — 300 мг в день.

12-15 лет

4 раз в сутки. 200 — 300 мг в день.

Передозировка препаратом

Получить передозировку парацетамолом не так уж и сложно. Но к чему это здравомыслящему человеку? Весомую роль играет вседоступность препарата и выдача его без рецепта под всевозможными названиями. Бытует мнение, что много парацетамола не бывает. Почувствовал недомогание и повышенную температуру – в помощь парацетамол. Во избежание больничного назначил себе комплекс лечения противопростудными препаратами и на работу. Через час совещание, а самочувствие плохое – поможет порошкообразное лекарственное средство, разведенное в кипятке. Выход всегда есть и долго думать над тем, какое лекарственное средство приобрести не надо, так как рекламы на этот счет достаточно. И мало кто задумывается над тем, какой состав у всех этих препаратов. Это является большим упущением, так как чаще всего все они в своем составе содержат действующее вещество – парацетамол. А соответственно превышение дозы неизбежно.

Сколько таблеток допустимо выпить? Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы. А что будет, если выпить 10 таблеток парацетамола? Как уже отмечалось выше, допустимая суточная норма 4 грамма, а в упаковке 5, т.е. превышение составит всего 1 грамм (2 таблетки). Здесь важно отметить, что речь идет о приеме с промежуточными интервалами в течении дня. Это не критично, но все же экспериментировать не стоит. Здесь важно отметить, что речь идет о приеме с промежуточными интервалами в течении дня.

В Америке парацетамол одно из немногих лекарственных препаратов, покупка которых возможна без рецепта. Поэтому во избежание прогрессирующего количества интоксикации людей или случаев с отравление парацетамолом, а в последствии летального исхода — приняты меры. Власти организовали программу пропаганды информирующей жителей об опасности превышения дозы данного лекарства.

Смертельная доза

На вопрос можно ли умереть от парацетамола, врачи ответили. Смертельная доза парацетамола составляет 1,945 г/кг от массы тела. Если проще – это 2 упаковки массой 5 грамм каждая.

Парацетамол стоит принимать только в том случае, если вы действительно чувствуете недомогание. Врачи настоятельно рекомендуют не принимать препарат самостоятельно больше 3 суток, худшим итогом может стать – смерь.

Антидот Парацетамола

Существует ли спасение в виде антидота? Да, антидот парацетамола – есть! Это весьма известный препарат от кашля – ацетилцистеин (АСС). Показания по применению: после передозировки парацетамолом в течении 7 часов выпить АСС. Дозировка 300 миллиграмм в сутки. Ошибочное мнение, что как антидот с данной проблемой может справиться активированный уголь.

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

Отсутствие аппетита.
Боли в желудке.
Тошнота и рвота.
Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

Тяжелых кровотечений.
Энцефалопатии.
Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

Отек мозга.
Сепсис.
Кровотечение.
Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

билирубина;
лактата;
фосфатов;
pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.