Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Наиболее часто встречается аскаридоз у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это объясняется недостаточными гигиеническими навыками, играми на улице, связью с домашними животными, которые на шерсти способны переносить аскарид.

Заболевание не образует стойкого иммунитета. Детский организм более тяжело переносит заражение, чем взрослый. Случаи тяжелых осложнений, вызванных кишечной непроходимостью и перитонитом с летальным исходом, чаще наблюдаются у детей.

Распространенность

Аскаридоз у детей и взрослых имеет наибольшее распространение в странах и территориях с влажным и жарким климатом. Там цикл развития гельминта не нарушается благоприятными условиями. Чем ближе к северу, тем реже встречается заболевание.

Единственной причиной заболевания являются глисты аскариды. Они представляют собой двуполых особей. Самки более длинные (25–40 см), чем самцы (15–25см). В своем строении имеют зачаточные формы пищеварительной трубки, нервной системы, половые органы.

Однако развиваться в кишечнике яйца не могут, им необходимы:

• кислород;
• влажная почва;
• температура не ниже 20–25 градусов.

Как ребенок заражается?

Методы лечения аскаридоза, конечно, необходимо усовершенствовать, но гораздо проще не допустить заражения детей и последующих изменений здоровья. Ребенок может заразиться только проглатыванием яиц аскариды. В рот они попадают:

• с грязных рук;
• с немытых овощей, фруктов, ягод;
• при питье зараженной стоками из канализации воды;
• при игре с домашними животными.

На фото ребенок не мешает взрослым, занимается интересным делом, но кто может с уверенностью утверждать, что он не заразится аскаридозом

Личиночная форма может длительно сохраняться в пыли, переноситься мухами и тараканами. Особенно опасным считается пребывание ребенка на даче, в сельской местности, в лагере.

Известны случаи врожденного аскаридоза в связи с проникновением личинок через плаценту материнского организма. Установлено, что в период новорожденности и грудного вскармливания дети не заражаются аскаридозом. Их защиту обеспечивают поступающие с молоком матери иммуноглобулины IgG 1 и IgG 2 .

Какие патологические изменения в организме ребенка вызывает развитие аскариды?

При микроскопии крови обнаруживаются личинки аскарид

В процессе дозревания личинки линяют, сбрасывают оболочки. В крови появляются продукты разложения, прободения кишечного эпителия, тканей печени и легких. Организм реагирует на них, как на инородные антигены и вырабатывает антитела для уничтожения (процесс сенсибилизации).

В печени и легких образуются инфильтраты, кровоизлияния. Реакция проявляется аллергическими признаками. Анализ крови у ребенка в этот период показывает выраженную эозинофилию. Длительное нахождение аскарид в кишечнике вызывает нарушения пищеварительного процесса:

• при передвижении аскарид возникает рефлексогенный спазм кишечника, изменяется перистальтика;
• теряется активность ферментов кишечника. поэтому плохо усваиваются витамины, белки;
• значительная часть углеводов идет на питание глистов, организм ребенка ограничивается в пополнении энергии.

Длительность кишечной фазы поражения организма продолжается около года. За это время проявляется дополнительное воздействие. Некоторые продукты метаболизма аскарид являются токсином для головного мозга. Миграционные процессы за пределы тонкого кишечника вызывают особую локальную патологию бронхов, легких, сердца, глаз.

Значительное падение иммунитета способствует присоединению вторичной инфекции при закупорке аскаридами желчных и поджелудочных протоков, червеобразного отростка, почек.

Симптомы аскаридоза у детей

Клинические признаки аскаридоза у детей делят на 2 фазы, что соответствует патогенезу нарушений. Ранняя фаза сопровождается яркими аллергическими проявлениями на коже ребенка. Возможны:

• высыпания разного вида (крапивница, пузырьки);
• отечность лица, век;
• покраснение;
• сильный зуд тела.

Крапивница - один из видов поражения кожи

Поздняя кишечная фаза сопровождается преимущественными признаками нарушения пищеварения. У ребенка появляются боли в животе, в раннем возрасте - понос с примесью крови, у старших - склонность к запору.

Возникает вздутие и урчание в животе, бледность кожи вызвана анемией, авитаминоз и интоксикация у малышей вызывают задержку развития и прибавки веса. При тяжелой интоксикации возникают признаки менингита, судороги.

Клиническая классификация по степени тяжести

Клиницистами принято основываться на понятных и доступных симптомах и анализах при определении степени тяжести больного ребенка. При легкой степени возникают признаки интоксикации отсутствуют или держатся не более 3–5 дней при нормальной или незначительно повышенной температуре, на фоне мелких аллергических проявлений.

Болей в животе нет, возможен кратковременный сухой кашель, имеется вздутие живота, чередование запора и поноса. Отмечается небольшая раздражительность, не исключаются кратковременные головокружения, сон не нарушен. В крови эозинофилов не более 10%, осложнений не бывает.

Ребенок, если не может пожаловаться, реагирует на пальпацию больного места

В среднетяжелых случаях:

• повышенная температура до 38 градусов с признаками интоксикации и аллергическими проявлениями (сыпь, зуд) держится около 8 дней;
• периодически возникают боли в эпигастрии или вокруг пупка;
• диспепсические проявления выражены интенсивно (отрыжка, тошнота, понос или запор);
• кашель с мокротой (возможно, кровохарканье), приступы удушья редко;
• нарушение сна, выраженная раздражительность, головные боли, головокружение;
• снижение артериального давления;
• в крови уровень эозинофилии доходит до 20%;
• возможны кишечные осложнения.

При тяжелом течении болезни у ребенка температура повышается до 39 градусов. Выраженные аллергические проявления и интоксикация, держатся 9–10 дней. Боли в животе схваткообразного характера, часто повторяются, интенсивны. Появляется тошнота и рвота, понос, кашель с кровянистой мокротой, признаки инфильтрации легочной ткани, постоянная одышка, приступы удушья.

Заболевание характеризуется постоянной гипотонией, пациента беспокоит слабость, головокружение. Эозинофилия превышает 20%, возникают самые разные осложнения.

Способы диагностики заболевания

Обнаружение личинок не вызывает сомнения в диагнозе и требует срочного назначения лечения аскаридоза. Кал может давать положительную реакцию на скрытую кровь, результаты анализа указывают на серьезное нарушение пищеварения.

При микроскопическом исследовании пациентов с клиникой бронхопневмонии для анализа берут жидкость после промывания бронхов. Также возможно выявление личинок аскарид в дуоденальном содержимом, взятом зондом, в тканях глаза.

Современные методы основаны на проведении серологических исследований со стандартным аскаридозным диагностикумом способами иммуноферментного анализа, реакцией латекс-агглютинации и выявления типовых иммуноглобулинов. С их помощью обнаружить продукты жизнедеятельности личинок можно в ранней стадии на 2–3 неделе заражения.

В диагностике воспалительных инфильтратов в легочной ткани имеет значение рентгенография легких и теней зрелых особей

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с другим распространенным нематодозом - токсокарозом, которым дети заражаются при контакте с домашними животными (собаками и кошками). Личинки выделяются из их кишечника с калом, остаются на языке и шерсти при вылизывании.

Клиника практически не отличается от аскаридоза. Более характерно увеличение печени и селезенки, поражение глаз. Во внутренних органах формируются специфические гранулемы. При токсокарозном офтальмите происходит поражением глаза в заднем сегменте. Консультация окулиста подтвердит развитие хориоретинита, кератита, абсцесса. Возможны тяжелые необратимые изменения с потерей зрения.

Установить отличия от аскаридоза помогает выяснение пути заражения, проведение серологической диагностики с типовым токсокарозным антигеном. В кале редко обнаруживают яйца токсокар. Прежде чем определять, как лечить болезнь врачу нужно быть уверенным в точной диагностике, исключении других заболеваний с похожими симптомами.

Наибольшая потребность возникает у ребенка с пневмонией и выраженной эозинофилией. В таких случаях следует срочно исследовать кровь на серологию и иммуноглобулины. Возможно необходимо применить другое лекарство для избавления от инфильтрата.

Кишечные признаки требуют исключения:

• воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита);
• энтеритов, вызванных разными причинами;
• холецистита и холангита;
• приступа аппендицита;
• проявлений абсцесса печени;
• воспаления поджелудочной железы.

Лечение аскаридоза у детей разработано специалистами международного уровня. От врачей педиатров требуется соблюдение установленных стандартов в выборе препаратов, дозировке. Терапию глистогонными средствами проводят в условиях полного или дневного стационара. Ребенок с болями в животе требует наблюдения хирурга для исключения осложнений аскаридоза.

К методам немедикаментозного лечения относятся создание для ребенка охранительного режима, полноценное питание, уход и гигиенические мероприятия. Также проводят снижение температуры тела и проветривание помещения.

Схема лечения аскаридоза у детей включает противогельминтные препараты, симптоматическое лечение, а также средства, нормализующие процесс пищеварения путем восстановления полезной микрофлоры.

Наиболее эффективным считается Альбендазол и его аналоги, например, Зентел, Немозол. Действие основано на разрушении ферментов глистов, кишечной трубки, лишении их возможности питаться за счет организма человека. Показаны детям в возрасте 1–2 года. Старшим назначают в таблетках.

Для малышей подходит форма суспензии

Побочные реакции выражаются в виде:

• болей в животе;
• тошноте;
• рвоте;
• аллергических проявлений (крапивница, отек, зуд);
• головокружении;
• повышении температуры.

Декарис или аналог Левамизол применяются при выявлении половозрелых аскарид. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка, назначается на ночь, однократно. Вермокс или Мебендазол рекомендуется применять курсом в 3 дня, затем делать трехдневный перерыв, повторить еще раз. Его следует пить 2 раза в день после еды. Карбендацим назначается в любом возрасте и при легких бессимптомных формах.

Пирантел - воздействует на половозрелые формы аскарид путем парализации их подвижности. Процесс дегельминтизации считается щадящим для пациента, поскольку на организм ребенка не оказывается дополнительное токсическое действие.

Но препарат практически безопасен для личиночной формы. Поэтому курс лечения приходится повторять. Можно применять в суспензии детям от полугода до двух лет. Некоторые инфекционисты рекомендуют в схеме лечения сочетать 2 препарата.

В качестве симптоматических средств применяются:

• симпатолитики для снятия спастического сокращения кишечника и болевого синдрома;
• растворы электролитов, Гемодез - с целью снятия интоксикации, устранения обезвоживания ребенка при поносе;
• Смекта, Энтерол, Линекс - для уменьшения повреждения слизистой кишечника;
• антигистаминные средства - для борьбы с аллергическими проявлениями.

После курса дегильминтизации необходимо восстановить нарушения в кишечнике. Для этого назначают препараты ферментативного замещающего действия, пробиотики для роста бифидо- и лактобактерий, витамины.

Лечение народными средствами

При наличии эффективных лекарственных препаратов необходимость в народных средствах отпала. Но некоторые родители продолжают настаивать на использовании:

• растертых семян тыквы, запиваемых кипяченой водой;
• лукового настоя (залить измельченную луковицу горячей водой и настоять 12 часов);
• сбора трав из цветов ромашки, полыни, пижмы, заваренных кипятком, отвар имеет довольно неприятный и горький вкус, заставить ребенка выпить его придется с трудом;
• отвар из листвы грецкого ореха гораздо терпимее на вкус.

Листья грецких орехов можно использовать для терапии

Согласно рекомендациям народных источников, каждый вечер ребенку нужно ставить очищающие клизмы, чтобы вывести погибших и ослабленных глистов. Настойка чистотела и чеснока даже народными целителями считается противопоказанной для детей.

Когда ребенок становится здоровым?

Критериями полного выздоровления считаются отсутствие признаков воспаления и аллергии (нормальная температура, чистая кожа без зуда, появление аппетита), исчезновение тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Нормальные показатели анализа крови и трехкратные отрицательные результаты исследования кала на яйца аскарид, проведенные спустя месяц после курса лечения, также подтверждают выздоровление.

Осложнения у детей

При осложненном течении аскариды способны проникать в дыхательное горло и вызывать удушье, аппендикс и способствовать его воспалению, а также желчные протоки с формированием абсцесса печени, гнойного холецистита.

Закупорка панкреатического протока сопровождается клиникой панкреатита. При образовании комка в кишечнике с последующей инвагинацией или непроходимостью развивается клиника острого живота, разрыв кишки сопровождается тяжелым перитонитом, от которого ребенок может умереть.

Малышей нужно как можно раньше приучать к личной гигиене

Меры профилактики

Аскаридоз предупреждается с помощью:

• улучшения санитарного благополучия населения, организации обрабатываемых туалетных комнат в местах скопления людей;
• систематической проверки водоемов, степени очистки водопроводной воды;
• обучения населения правилам личной гигиены;
• контроля за продукцией на рынке;
• проверки лиц, имеющих профессиональный контакт с пищеблоками, торговлей, обслуживанием детских коллективов.

На первый взгляд, безобидные глисты могут стать причиной тяжелых осложнений, спровоцировать хронические заболевания аутоиммунной природы. Поэтому родителям нельзя отказываться от своевременного обследования ребенка, когда его назначает врач.

С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, - они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.

После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.

Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Причины развития аскаридоза

Жизненный цикл гельминта.

Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:

• после контакта с травой или почвой;
• при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
• из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
• также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.

• немытые руки;
• монеты и бумажные купюры;
• дверные ручки различных заведений;
• пыль;
• общественный транспорт;
• грязные игрушки;
• испачканную землей обувь;
• немытые овощи, фрукты, зелень.

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.

Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.

Симптомы аскаридоза

У заболевания выделяют три стадии:

• ранняя (миграционная или острая);
• поздняя (кишечная);
• стадия осложнений.

В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от и .

В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:

• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до 38 0 С;
• сильное потоотделение;
• боли в мышцах и суставах;
• , рвота, снижение аппетита;
• отеки век и лица;
• кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
• затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
• боль за грудиной;
• удушье;
• аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
• увеличение лимфоузлов, и селезенки;
• лейкоцитоз, и эозинофилия в крови;
• на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
• в тяжелых случаях может развиться пневмония или , а также гранулематозный гепатит и .

Причины заражений

После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную .

Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:

• вздутие живота и ;
• бледность кожи или легкая желтуха;
• боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
• стул переменного характера;
• потеря в весе.

Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:

• осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как , и другие;
• частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.

В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:

• снижение или отсутствие аппетита;
• повышенное слюнотечение;
• отвращение к пище;
• тошнота;
• рвота.

Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:

• повышенная утомляемость;
• рассеянность;
• раздражительность;
• снижение памяти;
• беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, );
• гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
• менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
• синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
• задержка физического развития;
• эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).

Осложнения , возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:

Диагностика аскаридоза

Выявить аскаридоз врачу поможет сопоставление клинических данных и результатов лабораторных анализов.

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

• сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
• клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
• микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
• исследования кала на яйца гельминтов;
• методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).

Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза

Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.

Лечение ранней стадии:

• антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
• десенсибилизирующие лекарственные средства;
• бронхолитики;

При кишечной стадии аскаридоза назначают:

• однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
• поливитамины;
• препараты железа;
• ферментные препараты.

Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.

Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).

Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.

В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.

Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.

Профилактика

Чтобы предотвратить попадание яиц аскариды в организм, ребенка нужно научить тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.

Это гельминты округлой формы, которые паразитируют в кишечнике и почти во всех органах человека вплоть до сердца. Заболевание, вызванное аскаридами, начинается при инвазии как взрослых, так и детей, не соблюдающих правила личной гигиены. Когда аскариды размножаются, у детей появляются определенные симптомы: общее недомогание, лихорадка, сухой кашель, нарушение работы ЖКТ, местные аллергические реакции, резкое снижение веса. Для диагностики гельминтоза берут на анализ кал, общий анализ крови, делают серологические изучения. Лечат при заражении аскаридами противогельминтными препаратами.

Как выглядят аскариды?

Взрослые особи представляют собой крупных круглых червей, длина которых достигает 40 см (у самок). Они имеют веретенообразную форму. Их яйца могут находиться в земле, воде, на растительных продуктах. От человека к человеку аскаридоз передается орально-фекальным способом, но не непосредственно, а через почву, а также через продукты питания, содержащие яйца аскарид.

Пути заражения

Яйца аскарид попадают в почву с испражнениями, где могут находиться несколько лет, созревая до опасных личинок. Когда возникают благоприятные условия в почве (влажность, тепло и т. д.), происходит созревание яиц до готовности поселиться в организме человека, на руки которого попадают яйца аскарид. Так человек становится потенциальной жертвой аскаридоза. Поэтому, в основном, заражаются им маленькие дети. Особый риск заражения летом и осенью.

Зрелые яйца аскарид, попав в кишечник, превращаются в личинки, которые проникают в воротную вену, а оттуда уже могут передвигаться в любой орган. Попав в легкие, перемещающаяся личинка, вместе с откашливаемой мокротой снова оказывается в тонком кишечнике, где и растет до взрослого состояния.

Этот период называется ранней миграционной стадией заболевания и длится около трех месяцев. В поздний период, при нахождении в кишечнике уже взрослых особей, одна самка откладывает до 250 тысяч яиц, выделяющихся с фекалиями.

У детей наличие аскарид приводит к развитию астмы или хронического бронхита.

Все эти симптомы осложняются рецидивирующими стоматитами, гнойными заболеваниями слизистых, кожных покровов. Значительно снижается иммунитет, поэтому дети могут часто и подолгу болеть инфекционными заболеваниями.

Как вывести аскариды у детей

Врачом назначается лечение с учетом веса ребенка и в зависимости от степени инвазии.

Во время первой миграционной фазы детям обязательно назначают таблетки от глистов:

• Левамизол.
• Мебендазол.
• Тиабендазол.
• При обструктиных бронхо-легочных проявлениях - кортикостероидные и бронхолитические препараты.

При обнаружении гельминтов в кишечной стадии:

• Декарис - одноразово, в дозе, соответствующей весу и возрасту больного.
• Пирантел памоат - одноразово.
• Пиперазин.
• Мебендазол.

Через несколько дней после приема этих препаратов назначаются энтеросорбенты.

Через месяц после лечения следует обязательно пройти контрольное обследование ребенка.

Живут они в основном в тонком кишечнике, но могут жить и в других органах. Попав через желудочно-кишечный тракт в организм человека, аскариды мигрируют, вызывая аскаридоз у деток. Они могут жить в печени и желчных протоках, вызывая проблемы в функционировании этих органов. Еще глисты этого типа вместе с кровью попадают в сердце, где оседают, а также в легкие.

Аскариды размножаются половым путем, причем, самка способна за один раз отложить до 200 000 яиц. Выживают далеко не все, но этого хватает, чтобы аскариды у детей быстро захватили весь организм.

Основными источниками заражения организма человека становятся:

• необработанная термически вода из открытых источников (реки, озера, ручьи, водохранилища);
• овощи, фрукты и ягоды, не вымытые в проточной воде;
• сырая пища (рыба, вяленое мясо, грибы).

Аскариды у детей появляются вследствие нарушения правил личной гигиены. Не вымытые после игры на улице руки могут стать источником заражения. Поэтому родителям нужно приучать своего ребенка регулярно и тщательно мыть руки перед едой. Кроме того, необходимо научить малышей не есть фрукты и овощи, поднятые с земли и не вымытые.

Попав внутрь, личинки аскариды сразу же сбрасывают свою защитную оболочку. Через стенки кишечника они проникают внутрь кровеносной системы и начинают расселяться по органам.

Подавляющее большинство родителей списывают такой кашель на легкую простуду или какое-то другое расстройство. Между тем, этот симптом аскаридоза у детей является первым и самым важным, позволяющим выявить заражение.

Выше уже отмечалось, что эти глисты распространяются по всему организму. Они колонизируют кишечник, легкие, печень и желчные протоки, сердце и головной мозг. В результате своей жизнедеятельности аскариды выделяют вещества, способные отравлять организм. Эта отрава разрушает оболочку кишечника, отчего появляются боли в желудке и кишках. Глисты могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение и стать причиной аппендицита или даже перитонита.

Поэтому взрослым нужно обращать внимание на внезапно и без причины проявившиеся признаки болезней. Не исключено, что это признаки аскаридоза.

Аскариды у детей симптомы вызывают в зависимости от того, какой орган поражен в большей степени. Врачи выделяют основные, на которые взрослым всегда нужно обращать внимание. Это не только покажет, что ребенок болен аскаридозом, но и подскажет, чем лечить малыша.

Большие скопления глистов приводят к осложнениям. Надавливая на стенки кишечника, они разрывают его. В результате начинается перитонит.

При поражении печени и поджелудочной у ребенка проявляется желтизна в белковой оболочке глаз (склерах). Снижается аппетит, появляются жалобы на боли в области живота, слабость. Кроме того, могут возникать аллергические реакции на продукты питания и раздражение на коже (крапивница).

Попав в сердце ребенка, аскариды вызывают боли в этой области и даже внутренние кровотечения.

Все эти признаки означают, что необходимо лечение аскарид у детей. Аскаридоз может длиться годами, разрушая организм человека.

Как лечить аскариды у детей?

Для каждого случая врач назначает специальные средства, которые воздействуют именно на пораженные органы. Кроме того, есть и препараты общего действия, такие как Вормил, Декарис, Вермокс и другие.

Некоторые родители, решая, как вывести аскариды у своего ребенка, прибегают к природным средствам. Насколько они эффективны?

Настойка из спирта и тыквенных семечек тоже не будет действовать, как нужно. Во-первых, спиртовые настойки ребенку давать не рекомендуется. Во-вторых, это средство может быть эффективным против остриц, а вот на аскарид оно будет воздействовать не так заметно. Содержащиеся в тыквенных семечках вещества способны парализовать глистов, но полностью вывести их они не смогут.

Нужно обязательно научить малыша следить за собой и соблюдать правила личной и общественной гигиены. Это убережет его от заражения и избавит родителей от расходов на лечение.

Аскариды у детей в 1, 2, 3 года, чем опасен аскаридоз у ребенка?

По мнению специалистов практически 80% детей, посещающих дошкольные или школьные заведения, страдают от различных видов гельминтозов. Например, аскариды у детей встречаются довольно часто, потому что они в этом возрасте активно познают мир и пробуют все на вкус. Заражение чаще всего происходит в летний период, это связанно с тем, что дети играют в песочнице, едят овощи и фрукты, которые могут содержать частички грунта. Аскаридоз у детей можно заподозрить по нескольким характерным симптомам, их следует знать всем родителям.

Доктор Комаровский, известный педиатр, считает, что появление аскарид у детей - это вовсе не признак родительской небрежности. За малышами очень сложно уследить, к тому же у многих часто бывает плохая привычка - грызть ногти, порой ее бывает достаточно, чтобы заразиться аскаридозом. Даже в семьях, где строго соблюдают правила гигиены, высок риск заражения.

Возбудитель аскаридоза у детей

Доктор Комаровский утверждает, что заразиться аскаридозом дети могут практически везде. Например, когда они играют на детской площадке, то часто берут грязные игрушки и руки в рот. Помимо этого источником заражения часто становятся немытые овощи и фрукты, особенно в группе риска находятся дети, которые проживают в сельской местности. Им сложно гулять в огороде и не пробовать овощи, фрукты и ягоды прямо с грядки. Аскаридоз нельзя назвать детским заболеванием, он бывает у людей всех возрастов.

Какие симптомы аскаридоза у детей?

Аскариды в кале (на фото) появляются тогда, когда они уже умирают. В живом виде глисты редко выходят. Заражение аскаридозом происходит, когда инвазивное яйцо попадает в организм больного. В тонком кишечнике из яиц появляются личинки, они настолько малы, что без проблем проникают в венозные сосуды. Именно с этого момента начинается миграционная фаза.

В этом периоде аскариды у грудничков и у детей постарше (1, 2, 3 лет) вызывают следующие симптомы: слабость, бледность кожных покровов, лихорадку, а при попадании гельминтов в легкие возникает кашель и затрудненное дыхание. Аскариды у годовалого ребенка могут вызвать тяжелые осложнения в виде пневмонии, которая может закончиться летальным исходом. В легких при рентгенологическом обследовании обычно у больного находят инфильтраты.

При массивном заражении у маленьких детей 1, 2, 3 лет гельминтоз может протекать с серьезными осложнениями, так как иммунитет у них еще плохо развит и не может противостоять гельминтам. Особенно в группе риска находятся груднички, при малейшем подозрении на глистную инвазию родителям нужно незамедлительно показать малыша врачу.

Как распознать аскаридоз у детей в кишечной стадии?

Если родители нашли в кале малыша аскарид, то это значит, что болезнь уже была в кишечной стадии. Когда личинки достигли тонкого кишечника во второй раз, то их миграция останавливается, они выбрали себе место для обитания. Здесь они в течение двух месяцев будут расти, и превратятся во взрослых особей, которые будут готовы к размножению.

Аскаридоз у ребенка до двух лет часто протекает с осложнениями. Обычно кишечная стадия характеризует себя следующими симптомами: присутствуют признаки поражения органов пищеварения, изменяется аппетит, появляется тошнота, слабость, а иногда возникает боль в животе, которая преимущественно локализуется в области пупка.

Аскариды у детей могут вызывать различные нарушения работы центральной нервной системы. Они проявляют себя истерическими припадками, нарушением сна, кошмарами и метаниями во сне. У малыша отмечается слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти.

В некоторых случаях аскариды у детей до года и старше могут вызывать различные нарушения зрения, например, светобоязнь или увеличение зрачков. У них часто возникает анемия из-за плохого усвоения микроэлементов. Помимо этого аскаридоз может спровоцировать различные заболевания слизистых оболочек, а также кожных покровов. Из-за глистной инвазии дети становятся подвержены различным инфекционным заболеваниям, они долго не выздоравливают.

Аскаридоз у грудничков

Многих интересует вопрос, как может новорожденный заразиться аскаридозом? Заражение может произойти в том случае, если женщина во время беременности уже была заражена. Редко, но бывает, что личинки через плаценту проникают в организм развивающегося плода. В этом случае, когда малыш родится, то у него в животе уже будут взрослые особи.

Именно поэтому доктор Комаровский рекомендует немедленно обращаться к врачу, если во время беременности или в период вскармливания женщина заподозрила у себя глистную инвазию. Многие препараты очень токсичные, но врач подберет лекарство, которое будет относительно безопасным как для малыша, так и для матери. Обычно выписывают Пирантел, грудничкам врачи советуют давать Альбендазол. Но, ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препарат, потому что это опасно и только врач может правильно рассчитать дозировку и учесть все противопоказания.

Чем опасен аскаридоз у детей?

Аскариды у детей во время миграции могут создать серьезную опасность для здоровья, потому что они травмируют ткани органов и вызывают воспаление. Помимо этого могут повреждаться различные кровеносные сосуды, из-за этого возникают кровоизлияния различной интенсивности – все это очень опасно для неокрепшего детского организма.

Взрослые черви при массивном заражении сильно истощают организм, они высасывают все питательные вещества и отравляют больного продуктами своей жизнедеятельности. Если глистную инвазию вовремя не лечить, то аскариды у детей могут вызвать сильные аллергические реакции, бронхиальную астму, а также дисбактериоз. Из-за снижения иммунитета детский организм сильно ослабевает и уже не может сопротивляться различным инфекциям.

Как выявить детский аскаридоз?

Для выявления аскарид у детей врач может назначить анализ кала. Этот анализ можно сдать в любой лаборатории, если человек действительно заражен, то у него в кале найдут яйца этих гельминтов, взрослые черви выходят редко, только когда умирают. Этот анализ нельзя считать очень достоверным, потому что после заражения глисты начинают откладывать яйца примерно через 90 дней. А если в организме больного нет взрослых самок, а одни только самцы, то никаких яиц и не будет. Для большей точности этот анализ рекомендуется сдавать три раза с определенной периодичностью.

Симптомы аскарид у детей в миграционной фазе

Когда личинки мигрируют по органам и достигают легких, то они скапливаются там и вызывают воспаление. Из-за этого появляется кашель, а также может отходить мокрота с кровью. Помимо этого могут появляться хрипы и другие затруднения дыхания. Симптомы заражения аскаридами у детей могут быть ярко выраженными, в этом случае нужно обязательно проводить лечение, а иначе осложнения вызванные болезнью могут привести к летальному исходу.

При сильной интоксикации организма наблюдается увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, помимо этого возникает лихорадка и сильная головная боль. Симптомы аскаридоза у детей в миграционной фазе сохраняются около 10-13 дней, но если начать лечение своевременно, то все признаки болезни пройдут гораздо быстрей.

Симптомы аскаридоза у детей в кишечной стадии

Аскариды у детей в этой фазе обычно вызывают следующие симптомы: расстройство органов пищеварения, метеоризм, вздутие, боли в животе и снижение иммунитета. У ребенка из-за нехватки полезных микроэлементов также может возникать анемия. Он становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Заболевшие дети выглядят слабенькими, усталыми, у них портится аппетит, бывает тошнота и рвота. На кожном покрове также могут появляться различные высыпания как на фото.

Лечение симптомов аскаридоза у детей

Доктор Комаровский не советует лечить детей от аскаридоза народными методами, потому что глисты от этого не погибнут, но зато их миграция может только усилиться. Лечение болезни должно быть комплексным, которое обязательно включает в себя противогельминтные лекарства, сорбенты и другие препараты, которые помогут наладить работу органов пищеварения.

Аскарида человеческая – это опасный червь, от которого обязательно нужно избавляться. Непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, абсцесс печени, пневмония - все эти болезни могут спровоцировать аскариды, если больной не будет вовремя лечиться. У маленького ребенка это заболевание может вызвать разного рода нарушения в развитии. Чтобы не допустить осложнений, детей нужно регулярно обследовать и своевременно лечить.

Что делать если аскариды у ребенка?

В период от момента попадания инвазионного яйца аскариды в организм человека, как таковые, симптомы заболевания не отмечаются до тех пор, пока личинка не превращается во взрослую особь и становится половозрелой.

• общее недомогание;
• лихорадочное состояние;
• сухой кашель;
• нарушение работы ЖКТ;
• очаговая аллергическая реакция кожного покрова;
• отказ от еды;
• характерное снижение массы тела пациента.

Диагностика проводит микробиологическое исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, серологического исследования, анализов крови, УЗИ или рентгеноскопии. Нередко взрослые аскариды просматриваются на рентгеновских снимках и фото УЗИ кишечника или легких пациента, говорит рентгенолог медицинского центра Город детства на Таганке, УЗИ-диагност Ирина Юрьевна Медведева .

Взрослая особь аскариды, это достаточно крупные глисты бледно-розового цвета, достигающие от 15 см – самец, до 0.4 метра в длину - самки, имеющие веретенообразную форму тела с заостренными концами. Форма тела самки напоминает коромысло, выгнутое в срединной части и распрямленное по концам. Самец имеет вид запятой, со скрученным в спираль задним концом тела. После оплодотворения самец погибает, приобретает белесую окраску и выходит из организма с фекалиями.

В организм человека глисты попадают с частицами почвы, инфицированной водой и зараженными созревшими яйцами гельминтов ягодами и овощами, удобренными органическими удобрениями. Так, например, аскарида у детей может появиться, благодаря съеденной плохо помытой клубнике, после чего проявляются симптомы заболевания. Это фекально-оральный путь заражения, которому дети более подвержены, нежели взрослые.

Этиология заболевания

Основным и промежуточным хозяином аскариды является человек. Аскарида живет и развивается в человеческом организме, но размножение и созревание яиц происходит исключительно в почвенном покрове. Откладывая до нескольких сотен тысяч яиц в суки, самка аскариды погибает, а инвазионные яйца вновь попадают в организм человека. Без участия человека аскарида нежизнеспособна, а яйца могут находиться в почве достаточно длительный промежуток времени до наступления благоприятных условий для развития личинки.

Различают две стадии аскаридоза:

1. Ранний, или миграционный период

Его продолжительность составляет от 3-х месяцев до года, ровно столько, сколько живет половозрелая самка. В данный период, симптомы, которые вызывает у ребенка аскарида, могут быть слабо выраженными, но это полностью зависят от интенсивности инвазии и от локального расположения глистов в детском организме.

На данном этапе могут быть отмечены кратковременное повышение температуры до субфебрильных показателей, незначительное недомогание. Характерные симптомы – это возможное проявление легкого сухого кашля, но при отхождении бронхиального секрета он имеет оранжевую окраску с кровяными прожилками. Симптомы кратковременные, и спустя пару недель исчезают, но инфильтраты сохраняются в человеческом организме надолго, вызывая обструкцию бронхов, что необходимо сразу лечить.

1. Поздняя, или кишечная фаза

Развивается в тот момент, когда глисты вторично попадают в организм человека. При вторичном инфицировании тонкого кишечника, у детей аскарида может вызывать серьезные симптомы, трудно поддающиеся диагностике:

• диспепсию, или неустойчивый стул, когда запор сменяется поносом;
• скопление газов, или метеоризм;
• снижение иммунитета;
• тошноту, но рвота вызывается крайне редко;
• схваткообразную боль в животе, локализующуюся в области пупка;
• гиперемия и зуд вокруг анального отверстия.

На данном этапе симптомы настолько характерны для других инфекционных кишечных заболеваний, что ребенку нередко диагностируют дизентерию, брюшной тиф и даже холеру, и начинают лечить именно их.

Диагностика аскаридоза

Ключевой анализ на наличие аскариды в организме человека – копрологический метод исследования кала. Обнаружить взрослую особь аскариды у детей в каловых массах практически невозможно, невзирая на их достаточно крупные размеры. Это можно осуществить только при второй фазе заболевания, при кишечной форме болезни.

Сбор материала – кала пациента, должен быть произведен в стерильный контейнер. Его срок хранения ограничен – не более 18 часов при условии размещения в холодильнике.

Анализам подлежит и выделившаяся мокрота, поскольку она может содержать инфильтраты – яйца гельминтов. В крови наблюдается повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов. Выявление живых половозрелых особей в организме можно, проведя полостную операцию. Несколько фото расположения аскарид в тонком кишечнике размещено на медицинском форуме в тематическом разделе.

Лечение аскаридоза

При диагностировании аскаридоза у многих родителей буквально опускаются руки, либо они впадают в истерику – что делать?! При современном адекватном и эффективном лечении, аскариды у детей не представляют особых проблем, ни со стороны терапии, ни со стороны адаптационного периода. Чтобы вылечить ребенка, главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, как только были зарегистрированы первые симптомы заболевания. Врачом разрабатывается индивидуальная для каждого ребенка схема лечения, состоящая из трех этапов, как, впрочем, для всех видов гельминтозов. Дозировка и длительность приема препаратов зависит от возраста маленького пациента.

Методы народной медицины для борьбы с аскаридами

Существует несколько эффективных народных рецептов на основе растительных ингредиентов, избавляющих от аскаридоза. Традиционная медицина приветствует их применение в качестве профилактических мер, только чтобы в организм к детям аскарида не проникла.

Далеко не все народные методы применимы к детям. Существуют спиртовые настойки, эффективно изгоняющие глисты, но ими лечить детей нельзя.

• Чесночный отвар для клизмы.

Половину крупной головки чеснока чистят, и проваривают в половине стакана молока до мягкости. Дают отвару остыть, после чего процеживают. Клизму с отваром ставят ребенку на протяжении недели без перерывов.

• Отвар с чесноком для внутреннего потребления.

Среднюю чищеную головку чеснока погружают в стакан кипящего молока, после чего выключают пламя конфорки. Дают остыть до теплого состояния, и мелко рубят чесночные дольки. Вновь смешивают с молоком и выпивают. Спустя час принимают слабительное средство, или через два часа ставят очистительную клизму. Клизму делать либо со слабым раствором марганцовки, либо отваром ромашки.

• Семена тыквы – самый народный глистогон.

Измельченные в кофемолке, или распущенные блендером до состояния муки нежареные и очищенные семена тыквы смешивают с небольшим количеством воды или маслом оливы. Для детей добавляют мед, сахар, варенье. На один прием детям до 6-ти лет рекомендуется утром натощак съедать не более 100 грамм массы. Для подростков количество массы из семян тыквы увеличивается до 200 грамм.

После приема народного средства необходимо час воздержаться от еды, а еще спустя два часа поставить очистительную клизму.

• Слива и ее семена.

• Настойка из цвета и корневища девясила

Такая настойка очищает от глистов, поразивших легкие, бронхи и кровеносные сосуды человека.

• Отвар из листьев молодила кровельного

При сильной степени инвазии лечить у ребенка аскариды можно путем принятия лиственного отвара этого растения. За день отвар принимается четыре раза через равные промежутки времени не зависимо от еды, после чего перед сном ставится очистительная клизма.

• Грецкий орех и его недозрелые плоды

Аскарида у детей может быть выведена настойкой из недозревших плодов грецкого ореха, настоянных в кипятке до остывания и немного присоленных. Средство пьют на протяжении всего дня, за три часа до сна принимают слабительное, но делать клизму не нужно.

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

• тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• протоки поджелудочной железы;
• сердце;
• легкие;
• желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью.

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

• Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
• Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
• При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
• Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
• При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
• Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата	Режим приема	Противопоказания
Декарис (левамизол)	Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.	Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Мебендазол (вермокс)	Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.	Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Минтезол (тиабендазол)	50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Альбендазол	Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет ).
Пиперазина цитрат	Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.	Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
Пирантел	По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.	Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

• Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
• Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
• Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
• Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
• Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов , и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, восемь из десяти детей заражены глистами, в основном острицами и аскаридами. При этом аскариды у детей встречаются так же часто, как острицы.

Что такое аскарида?

• алиментарный – с пищей, сырой водой из водоемов. Особенно уязвимы дети – они все тащат в рот. Игра в песочнице тоже может быть причиной заражения этими глистами
• контактный – с немытых рук.

Жизнеспособность яиц аскарид достаточно высока, они могут долго ждать своего хозяина на одежде и различных предметах, на коже или шерсти домашних животных. Мухи и тараканы также могут быть переносчиками.

Изо рта яйца попадают в желудок, где часть их погибает под действием желудочного сока, остальные достигают тонкого кишечника, где получают благоприятные условия для развития.

Вылупившись, личинки аскарид начинают мигрировать по организму с кровотоком и могут в итоге оказаться в любом органе. Чаще всего поражаются печень, легкие, нередко они попадают в желудочек сердца.

Совершив круг по организму, личинки снова попадают в кишечник, это происходит при кашле. На этом этапе они достигают полового созревания, в результате чего самки начинают откладывать сотни тысяч яиц.

Поэтому нередко аскаридоз проходит сам по себе. Имеющиеся особи просто отживают свой срок и выводятся из кишечника.

Поэтому, как считает доктор Комаровский, мамы и папы не должны считать себя плохими родителями, ведь заражение может произойти где угодно и от кого угодно, тем более, что за активным ребенком обычно очень сложно уследить.

Симптомы заражения ребенка аскаридами

Можно отметить, что аскаридоз у детей может вызвать резкую сенсибилизацию организма (повышению чувствительности). Причиной этого становится сильная интоксикация на начальном этапе заражения, но этот сигнал может пройти незамеченным, а после 1,5-2 месяцев течения болезни и он станет менее выраженным.

Те признаки, которые иногда вызывают аскариды у ребенка, нередко принимаются родителями за симптомы иных заболеваний.

• Кашель

Этот признак чаще всего расценивают как простудное явление, особенно если он сопровождается небольшой температурой и легким недомоганием. В первую очередь, ребенка начинают лечить от кашля и насморка.

Следует знать, что такие признаки возникают не только в результате простуды, но и в фазе миграции личинок, особенно когда они дозрели в легких и начинают искать пути проникновения в кишечник. При этом происходит травматизация тканей в органах дыхания, может появиться затрудненное дыхание. При рентгенологическом обследовании в легких обнаруживаются инфильтраты.

Симптомы детского аскаридоза могут напомнить вирусное инфицирование – повышенная потливость, боли в суставах и мышцах.

• Аллергии

Появление аллергических реакций, особенно новых, должно насторожить – это может быть реакция организма малыша на продукты жизнедеятельности аскарид.

Иногда появляется сыпь и зуд по всему телу, отекают веки.

• Отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, признаки несварения

Появление этих признаков может быть показателем кишечной стадии поражения гельминтами. Боли идут приступами, локализуются чаще вокруг пупка, может начаться усиленное слюнотечение.

Кроме этого, высока вероятность повреждения кишечной стенки, ее перфорации, вплоть до возникновения внутреннего кровотечения. Возможно увеличение печени и селезенки в размерах.

• Утомляемость, раздражительность, капризы

Такие признаки не должны оставаться незамеченными, особенно если учесть, что детский аскаридоз может привести к торможению в развитии. Также следует обратить внимание на сонливость – аскариды способны существенно снижать давление.

Наблюдались случаи судорог, нарушений работы вестибулярного аппарата – такие симптомы бывают при повреждениях мозговых оболочек.

Вообще аскариды могут быть не просто опасны, а очень опасны.

Если их много, они могут образовывать в кишечнике клубки, что приведет к кишечной непроходимости, в желчных протоках и в печени они могут спровоцировать их закупорку, что может привести к развитию желтухи.

Пребывание личинок в легких повреждает легочные ткани, если это происходит регулярно, начинаются бронхиты и пневмонии.

Заражение ребенка в утробе матери

Если заражение произошло в период вынашивания ребенка, то есть вероятность проникновения личинок через плаценту. При таком стечении обстоятельств у новорожденного малыша уже могут быть в кишечнике взрослые аскариды.

Поэтому женщине, ожидающей ребенка или кормящей, следует обращаться к врачу при малейших признаках глистной инвазии – не нужно бояться перестраховаться. Врач назначит препараты в дозировке, безопасной для плода, скорее всего, это будет «Пирантел», также пропишет средства и объяснит, чем лечить младенца и кормящую мать.

Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением, тем более самой лечить ребенка – это может создать опасность для его жизни.

Как лечить аскаридоз

Лечение аскаридоза у детей необходимо начинать сразу по обнаружении. Выявить наличие личинок довольно сложно, однако в анализе крови будет присутствовать большое количество эозинофилов (специфические антитела, появляющиеся в ответ на появление в крови чужеродных элементов).

Анализ кала может дать подтверждение кишечной стадии аскаридоза и наличие взрослых особей в организме.

Препараты, разрешенные для применения при лечении ребенка

• «Вермокс»

Может применяться для лечения детей с двух лет. Желательно проводить курс всей семьей. Принимается дважды в сутки в течение трех дней.

Имеет ряд побочных эффектов, поэтому его назначают не всегда.

• «Пирантел»

Рекомендован для детей от полугода, в виде суспензии. Дозу рассчитывают по массе тела малыша. В случае применения этого препарата следует провести повторный прием через две недели, поскольку он не действует на мигрирующие по телу личинки.

• «Декарис»

Эффективный препарат, основное воздействие на взрослых особей – их парализация и гибель. Кроме того, способствует повышению иммунитета.

• «Вормил»

Курс длится 3-4 дня, средство принимается один раз в сутки.

• «Левамизол»

Педиатр может также назначить средства для восстановления функции печени и нормализации кишечной микрофлоры. В случае развития воспалительного процесса верхних дыхательных путей могут быть назначены антибиотики.

Обычно заболевание вместе с последствиями удается полностью вылечить, есть даже предположения о возникновении относительного иммунитета при повторном заражении.

Не следует самостоятельно выбирать и давать лекарство от глистов ребенку, даже если есть информация, как лечить. Даже разрешенные для детей препараты являются ядом, поэтому нужно быть осторожными и проводить лечение под руководством и наблюдением врача.

Немного об осторожности

Если родители являются сторонниками народных средств, они должны понимать, что аскарида – это червь длиной до 40 см. Большинство народных средств не убивает их, а вынуждает покинуть организм хозяина.

Не стоит повторять истину, что только гигиена может быть самым надежным профилактическим средством против заражения любыми глистами.

• Частое мытье рук

Тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, игры с любимой собакой и кошкой, прогулки на улице.

Ребенка следует приучить пользоваться щеточкой, чтобы промывать под ногтями. Чтобы он не ленился, его нужно заинтересовать – купить мыло в виде персонажа сказок, яркую щеточку, красивое полотенце.

Поощрять его стремление к чистоте, не скупиться на похвалы.

• За маленьким ребенком следует постоянно следить

На улице не нужно давать ему печеньки и булочки, есть можно только дома мытыми руками. Не позволять ему есть немытые ягоды и фрукты на огороде, тащить в рот все интересное, сосать пальцы и грызть ногти.

• Проводить регулярные уборки

В доме нужно проводить влажные уборки, игрушки, с которыми ребенок ходил на улицу, нужно тщательно мыть. Для быстрой дезинфекции поверхностей можно приобрести пароочиститель – горячий пар мгновенно уничтожит все патогены, принесенные с улицы.

• Правильно обрабатывать продукты питания

Мясо должно быть хорошо проварено, зелень, овощи, фрукты перед подачей на стол должны хорошо промываться.

Это делают обычно два раза в год, если в доме есть домашние животные, то следует проводить подобные мероприятия и для них, причем желательно одновременно.