Насморк у детей. Причины, стадии развития, симптомы и лечение насморка у детей

Острый ринит это острое воспаление слизистой оболочки внутренних поверхностей носа с характерными симптомами различного уровня выраженности: выделения из носа, затрудненное дыхание через нос, слезотечение и чихание. Чаще всего ринит является предвестником ОРЗ, который в свою очередь составляет 70% всех детских заболеваний верхних дыхательных путей.

По медицинской статистике заболеваемость ОРЗ, в два первых года жизни ребенка, держится на уровне от четырех до девяти эпизодов в год, что является максимальным показателем для дошкольников.

Помимо острого, ринит, может быть и хроническим , а также подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Причины возникновения острого ринита у детей до 2 лет

Ринит не имеет собственных возбудителей, но их роль может сыграть большой спектр других вирусов и микроорганизмов: патогенные и условно-патогенные бактерии, респираторные аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и пандемического, сезонного и т.д. гриппов, а также вирусно-бактериальные ассоциации.

Ринит может возникать на начальных стадиях инфекционных заболеваний у детей, например при кори, дифтерии, скарлатине или краснухе.

В некоторых случаях, ринит не постоянно сопровождает заболевание (возбудителя). Например он может быть вызван "кишечными" вирусами - энтеро- или ротавирусами.

Причиной острого ринита у ребенка может стать специфическое инфекционное заболевание, например склерома или туберкулез. Сюда же относятся инфекционные процессы полученные малышом во время рождения от матери, например гонорея или сифилис.

При всем разнообразии причин острого инфекционного насморка, есть несколько причин, которые способствуют активации инфекционных агентов. Это в первую очередь контакт с больным и переохлаждение.

Кроме инфекционного характера острого ринита у детей, возможен и неинфекционный путь развития заболевания. В этом случае причиной насморка являются раздражающие факторы механического и химического происхождения. В первом случае это может быть травма слизистой носа или инородное тела, во-втором, едкие вещества, типа дыма или гари.

Если у взрослых и детей старшего возраста инфекционный ринит является изолированной самостоятельной болезнью, то у новорожденных, грудничков и детей первых лет жизни, этого не наблюдается. Невозможность маленькому ребенку самостоятельно, по мере надобности, очищать от слизистых выделений полость носа приводит к патологии, когда выделяемый секрет заглатывается или стекает по глотке, тем самым вызывая воспаление и раздражение этих областей. Можно говорить о том, что у детей раннего возраста, течение ринита идентично течению ринофарингита,

Другой особенностью насморка у детей до 2 лет, является частое распространение воспалительного процесса на слизистые оболочки трахеи и гортани, поэтому по сравнению с более взрослыми детьми высока вероятность осложнений в виде бронхита, отита и даже пневмонии.

Характерные особенности острого насморка для младших детей

Отличительной особенностью острого ринита инфекционного характера является неожиданное начало заболевание и одновременная, двусторонняя симптоматика. Сразу же проявляются симптомы:ринорея (постоянные слизистые выделения), чихание или нарушение дыхания через нос, при этом каждый из этих симптомов может быть, как ведущим, так и отсутствовать вовсе.

В зависимости от индивидуальной реакции малыша или вида возбудителей ринита, насморк может сопровождаться лихорадочными проявлениями. Если заболевание протекает без осложнений, то его продолжительность редко бывает дольше 7-10 дней. Уже после 5-го дня воспаление приобретает бактериальный характер, выделения из носа загустевают, меняется их цвет становясь слизисто-гнойным, еще через пару дней заметно улучшается дыхание, резко снижается количество выделений, и наконец наступает полное выздоровление.

Диагностирование острого детского ринита

Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-специалиста и собранных данных аллергологического и эпидемиологического анамнеза. Для более углубленного диагноза могут быть востребованы результаты анализа крови, микологического и микробиологического анализа выделяемого секрета, и его цитоморфология. В основном углубленный анализ востребован при затяжном течении ринита, когда существует вероятность его неинфекционный природы (вазомоторной или аллергической).

Дифференцированный диагноз, также проводят при аденоидите, риносинуситах (аллергических и инфекционных) и односторонней локализации заболевания (травматический ринит или инородное тело)

Лечение острого ринита у детей младшего возраста

Важно, особенно для детей раннего возраста, вовремя купировать симптоматику насморка и предотвратить развитие осложнений. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем больше шансов на быстрый успех.

Существующие в современной медицине методы лечения можно гипотетически разделить двояким образом, с одной стороны на консервативное и хирургическое лечение, с другой, на местное и общее.

Мы остановимся на консервативном лечении, как наиболее интересующем широкую родительскую общественность.

Консервативные методы лечения ринита у детей

Консервативные методы включают в себя:

Физические - свежий воздух, проветриваемое помещение, общеукрепляющая гимнастика для малышей, прогулки на свежем воздухе, отказ родителями от курения, парфюмерии с резким запахом и ароматизаторов помещения.
Физиотерапевтические - акупунктура, рефлексотерапия, лазеротерапия, фонофорез, электрофорез и ингаляции .
Медикаментозные - аппликации и инстилляции лекарственных химических соединений на слизистую оболочку носа с целью:

а) уменьшения отека

б) эвакуации содержимого патологического характера из носовой полости

в) элиминации патогенов, аллергенов и поллютантов

Так как по первым двум пунктам вроде бы все ясно, то остановимся подробнее на третьем.

Лечение ринита у детей раннего возраста медикаментозными препаратами

В настоящий момент существует широкий выбор лекарственных средств для лечения насморка - антибактериальные препараты топического действия, муколитики, средства на основе компонентов природного происхождения, гомеопатические препараты и т.д.

Для детей младшего возраста этот выбор более сужен. Традиционно, детям этого возраста, назначают лечение топическиими деконгенстантами . Длительность приема которых составляет 3 дня (по назначению врача до 5-7 и более дней).

Топические деконгестанты

Топические деконгестанты это большой спектр медикаментозных препаратов различных категорий, к которым относятся селективные альфа1-андреномиметики и симпатомиметики.

По принципу воздействия на организм все группы мало чем отличаются. Их главным лечебным свойством является стимуляция альфа-адренорецепторов. При местном применении, все они, уменьшают гиперемию и отек слизистых оболочек носа, облегчают дыхание через нос и снижают уровень секреторных выделений.

Отличаются рассматриваемые препараты, лишь степенью выраженности действия, что обуславливает и количество (частоту) побочных (нежелательных) эффектов, к которым можно отнести такие их влияния на ЦНС, как: нарушения сна, повышенную возбудимость, головную боль, раздражительность, снижение аппетита, тремор и т.д.

Отличие селективных альфа1-андреномиметиков от других препаратов подобного типа в том, что их влияние на центральную нервную систему менее выражено, они более избирательно влияют на аденорецепторы.

Осторожность при лечении острого детского ринита

Родителям не стоит забывать, что сосудосуживающий эффект деконгестантов, при длительном применении, сменяется реактивной гиперемией, что выражается усилением кровотока в слизистой и как следствие - возобновлением повышенного слизевыделения. Также существует опасность слизистой атрофии полости носа и нарушения функциональности реснитчатого эпителия. Причинами таких явлений может быть не только превышение показанной длительности приема, но и нарушение норм приема, особенно когда это касается неокрепшего организма детей раннего возраста.

Продолжительное применение деконгестантов может способствовать развитию процессов атрофического характера, аллергической реакции и парезу носовых сосудов. При бесконтрольном же применении, влияние лекарства на организм ребенка может нести токсический характер или развиться медикаментозный насморк.

Препараты для лечения острого насморка у детей грудного возраста

Для новорожденных и грудничков список разрешенных для применения препаратов (топических деконгестантов), крайне ограничен. Одним из разрешенных, успешно используемых в педиатрии, препаратов для детей грудного возраста является Отривин 0,05%. Он используется для соматического лечения и показывает намного лучшие результаты, чем физиологические растворы.

Но даже использование медикаментозных средств показывающих отличные результаты в лечении острого ринита, сопровождаются трудностями, если не подходить к проблеме комплексно. Не умение ребенка раннего периода жизни самостоятельно избавляться от накопившейся слизи в полости носа, невозможность отхаркивания стекающего по глотке секрета, ставит перед необходимостью использовать специальные средства для эвакуации слизи и элиминационной терапии.

В рассматриваемом контексте можно посоветовать, помимо самого препарата Отривин 0,05%, систему Отривин Бэби. В ее состав входят: аспиратор для носа с комплектом насадок и назальные капли в одноразовых флаконах. Капли Отривин Бэби предназначены для назального орошения и содержат изотонический раствор хлорида натрия, который не раздражает слизистую оболочку и пригоден для пролонгированного применения.

Отривин Бэби спрей содержит стерильный раствор морской воды, который можно использовать начиная с годичного возраста. При остром рините проводится от двух до четырех орошений на каждую ноздрю.

Для удаления слизи используется аспиратор для носа Отривин Бэби. Его конструктивными особенностями является, поддающееся визуальному контролю, эффективное очищение полости носа. Набор сменных насадок с фильтрами, препятствуют переносу инфекции и рефлюксу слизи обратно.

По оценкам родителей пользовавшихся комплексом Отривин Бэби: 92% были удовлетворены его действием, 86% признали комплекс более эффективным, чем другие подобные устройства, а 78% отметили легкость в его использовании.

Подытоживая хочется отметить несколько моментов:

Эффективность лечения будет тем лучше, чем раньше начать лечение
Очень важна правильная диагностика специалистом, т.к. маленькие дети не способны озвучить симптоматику

Сопли у младенца

Температура у младенца

Ринит или как его проще называют насморк, заболевание которое протекает вместе с отеком слизистой оболочки и затруднённым носовым дыханием. Ринит у детей проявляется воспалением слизистой оболочки носа, выделениями из носа, чиханием, уменьшение аппетита, болями в носовой области и болями в голове.

Ринит у ребенка – воспаление оболочки носа, которое затрудняет носовое дыхание. Он может появится у ребенка в любом возрасте. Ринит - это результат перенесенной инфекционной болезни, аллергической реакцией, а также насморк может появится при наличии патологий органов носа, пазух и рта.

Основные возбудители ринита:

Вирус грипп,
Вирс коксаки,
Риновирус,
Респираторно-синцитиальные вирусы,
Стрептококки и стафилококки,
Синусит,
Тонзиллит,
Искривленная носовая перегородка,
Туберкулез,
Гонорея,
Микоплазмоз,
Хламидиоз,
Ослабление иммунной системы,
Гормональный сбой,
Стрессы
Травмы носа,
ЖКТ заболевания.

Также ринит может возникнуть у детей по анатомический причинам. У новорожденного ребенка еще не до конца развиты носовые ходы, поэтому ходы еще слишком узкие и в них скапливает слизь.

По статистике, у детей школьного возраста насморк появляется в течение года как минимум 7 раз. Очень частый или хронический ринит плохо отражается на психологическое состояние и развитие детей. Также, из-за частного насморка повышается риск возникновения отита, астмы, пневмонии и синусита, и других сопутствующих недугов.

Виды ринита

Инфекционный ринит. Слизистая оболочка носа одно из самых уязвимых мест, для проникновения различного вида бактерий и вирусов. Такого вида насморк имеет свой стадии:

Первая стадия – возникает оттек и взбухает область слизистой оболочки. Период затягивается от 1 часа до 2 суток.

Вторая стадия – выделяется слизь с желтоватым оттенком. На такой стадии насморк увеличивается и общее состояние ребенка становится тяжелее. Иммунная система полностью работает на устранение попавшей в организм инфекции.

Третья стадия – Бактерии или инфекция распространяется на весь организм, выделяемый секрет меняют форму и становится плотнее. Слизь становится гнойной и имеет зеленый, желтый или коричневый цвет. Область носа становится красной.

Четвертая стадия – Выздоровление. Выделения уменьшаются, общее состояние приходит в норму, покраснения уменьшаются.

Ринит как аллергическая реакция. Обычно, реакция протекает внезапно, присутствует зуд, чиханье, выделения из носа. Чаще всего такого рода насморк появляется весной и летом, в сезон цветения трав, цветов и деревьев. Такие периоды года называют самыми аллергическими. Дополнительно при аллергическом рините могут сопровождать такие симптомы как – боли в глазах, слезоточивость и заложенность в носу.

Вазомоторный ринит. Такой насморк появляется после лечения или у здорового человека. Также такой ринит может быть причиной атрофического ринита, в особенности у тех, кто неправильно использовал сосудосуживающие спреи и капли, так как такого рода препараты вызывают сильно привыкание и реагируют на каждого индивидуально.

Атрофический ринит. Возникает из-за несвоевременного лечения или из-за не правильного применения назальных спреев и капель, особенно сосудосуживающих, так как именно такого рода препараты вызывают сильное привыкание и нарушают нормальную работу слизистой оболочки носа. Из-за частого приема таких спреев, в оболочки носа происходят спазмы, чаще обычного. Поэтому защитная система оболочки становится слабой. Это проявляется зудом, ребенок начинает сопеть и появляется насморк.

Стадии болезни

Ринит у ребенка проходит по этапной, сменяя каждую стадию последовательно:

Рефлекторный этап. Проникновение вируса и инфекции. Этап длиться приблизительно от получаса до 2-3 часов. В носу появляются спазмы, слизистая оболочка становится бледной, сухость, жжение и присутствует постоянное желание чихать.
Простой катаральный (хронический). Происходит расширение сосудов, краснеет слизистая и появляется оттек. Этап длится до 1 недели. Носовое дыхание становится затруднённым основной признак что в носу есть инфекция, сопутствую сильные выделения, потеря аппетита и обоняния, появляется гнусавость. Область носа становится красной и появляется раздражение.
Третий этап. Общее самочувствие становится лучше. Уменьшается секреция, снижается отечность, цвет и форма слизи приходит в норму, происходит процесс выздоровления. Период от 7-12 дней.

Ринит у каждого человек проходит по-своему индивидуально, поэтому симптомы и лечение могут отличаться. У одних симптомы могут быть более выражены, чем у другого. Насморк может прекратиться у кого-то на первом этапе, а у кого-то может быть даже некоторое время после лечения. Многое зависит от иммунной системы ребенка.

Также ринит делится по степени течения сезонно, постоянно, частично-приступообразное.

Симптомы ринита у ребенка

У малышей грудного возраста особенно тяжело проходит острый ринит. Причина тому физическая недоразвитость ребенка, носовые проходы еще маленькие и узкие и поэтому защитные функции носовых путей не справляют и даже самое маленькое набухание слизистой оболочки носа может вызывать затруднение носового дыхания. Если лечение острого ринита было начато не своевременно, могут быть последствия такие как:

Потеря аппетита
Бессонница
Расстройство пищеварения и желудка
Снижение веса
Высокая температура
Появляются судороги

Тяжелая симптоматика у маленьких детей может быть вызвана даже если соблюдались все правила профилактики. При первых же симптомах болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Это будет решающим при терапии, и поможет избежать тяжелые последствия и ликвидировать болезнь на первом этапе.

Курс лечение ринита у детей и его длительность устанавливает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях у новорожденного ребенка. Ни в коем случае не лечите ребенка самостоятельно, лечение острого ринита народными рецептами у детей не сможет дать положительного результата до конца, а может только оттянуть лечение и временно облегчить состояние малыша.

Диагностика

Диагностировать наличие ринита у детей может педиатр при первом осмотре. Диагноз устанавливается на основе осмотра и жалоб ребенка и родителей. Аллергический ринит ставят только после посещения аллерголога-иммунолога и после сдачи соответствующих анализов.

Чтобы максимально точно определить форму болезни и как его лечить, понадобятся такого рода обследования:

Осмотр риноскопом,
Анализы маска из носа,
Общий и иммунологический анализ кров,
Осмотр полости носа эндоскопов.

Лечение

Как лечить острый ринит? Самое первое что необходимо при лечении острого ринита у детей это устранение его происхождения. Основа лечения насморка – очистить носовые хода. На этом этапе необходимо проводить промывание носа специальными растворами. Подойдут препараты – Аквамарис, Мореназал, Физиомер, Флуимарин, Доктор Тайсс алергол, Маример, Протаргол.

Чем лечить заложенность у ребенка? С заложенностью носа можно бороться при помощи мазей, в основе которых эфирные масла – Гевкамен, Викс Аквти, Доктор Мом.

С насморком помогут бороться назальные капели и спреи, перед применением обязательно проконсультируйте у лечащего врача, так как сосудосуживающие спреи имеют ряд побочных эффектов и вызывают привыкание. Подойдут такие препарат как Назол Бэби капли, Назол Кидс спрей, Адрианол, Синуфорте, Ксилометазолин и другие.

Сегодня на рынке есть большой список препаратов, которые помогут как вылечить насморк, в их составе антибиотики и за счет этого они оказывают комплексное лечение, подойдут такие как – Синуфорте, Салхино, Гайморин, Пиносол, Изофра, Виброцил, Адрианол.

Также для лечения будет полезно проводить физиотерапию:

Ингаляции
Терапия микроволнами
УФО и УВЧ области носа.

Профилактика ринита

Укрепляйте иммунную систему ребенка в течение всего года, например, применение поливитамин,
В период эпидемии гриппа воздержитесь от посещения детсада или школы,
Сдайте анализы на наличие аллергии,
Применяйте препараты строго по назначению доктора,
Соблюдайте правильное режим питания и регулярные физические нагрузки,

Своевременно начинайте лечить вирусные заболевания и сопутствующие им патологии.

Наш организм не так просто устроен, как может казаться на первый взгляд. Давайте рассмотрим хотя бы то, как наш нос фильтрует воздух и для чего это он делает: незаметные на первый взгляд волоски, которые покрывают внутреннюю поверхность полости носа, колеблются и благодаря этому выводят слизь которая собрала всю пыль, аллергены, вирусы и другую грязь, которые мы вдыхаем вместе с воздухом, наружу.

Когда накапливается слишком много слизи, то она раздражает слизистую, и в этот момент появляется такая защитная реакция, как чиханье, оно помогает нам очистить полость носа от того, что там накопилось.

Но когда иммунитет ослаблен, попавшие вирусы или бактерии или же какие-то аллергены постоянно раздражают слизистую носа, тем самым вызывая ее воспаление, а это в свою очередь продуцирует еще большее количество слизи, так и возникает ринит, или, как в народе говорят, насморк.

Особенно в зимне-осенний период практически каждые родители сталкиваются с проблемой, как лечить ринит у детей, ведь именно с насморка и начинают развиваться острые респираторные заболевания. И только благодаря эффективному лечению ринита в основном зависит успешный исход лечения ОРВИ.

Суть заболевания

Ринит – воспалительное заболевание назальной полости, которое характеризуется затрудненным носовым дыханием как у детей, так и у взрослого. Это заболевание характеризуется отеком и заложенностью носа, обильным выделением секреции, ощущением давления в носовой полости, чиханьем, может сопровождаться головной болью. Кроме того, очень часто встречается полное исчезновение обоняния.

Острый ринит, особенно у детей, может привести к ряду негативных последствий, в основном к более серьезным новым заболеваниям. Ринит – доминирующая патология ЛОР-органов, на которые приходится 28-30% заболеваний, передающихся респираторным путём у людей. Учитывая распространенность и медико-социальное значение воспалительных заболеваний носовой полости у детей, решение проблем с лечением находится в центре повышенного внимания таких сфер в медицине, как педиатрия, аллергология, детская отоларингология и пульмонология.

Частое или хроническое заболевание ринитом не наилучшим образом отражается на психомоторном развитии ребенка и успехах в обучении, также возрастает риск возникновения среднего отита, бронхиальной астмы, синусита, пневмонии и прочих осложнений.

Знаете ли вы? Примерно в возрасте трех месяцев у грудничка начинается созревание слизистой носоглотки, в результате чего, разумеется, происходит выделение слизи, то есть соплей. Несмотря на то, что многие убеждены, что это начинает формироваться зубной ряд, такой насморк свидетельствует только о том, что созревание системы ЛОР-органов законченно. Так что зубы никакого отношения к этому не имеют.

Каковы причины появления ринита у детей

Слизистая оболочка носа – самый важный и основной барьер, который преграждает попадание микроорганизмов в дыхательные пути. Как правило, бактерии, пыль, вирусы задерживаются слизью, которая после этого выводится наружу благодаря специальным клеткам эпителия.

Любые изменения внешней среды, будь то сухой или холодный воздух, запылённость, переохлаждение, являются условием несостоятельности защитных функций слизистой носоглотки. Если же местная защита была нарушена, то в клетки слизистой оболочки начинают проникать клетки вируса. После этого к поврежденной и незащищенной слизистой прикрепляется бактериальная флора.

Причинами появления насморка у малышей являются:

слабая иммунная система;
узкие носовые проходы;

тремительный отек слизистой, который усугубляет отток слизи;
отсутствие навыков очищения носовой полости от насморка.

Основная функция слизистой – защитная. Причинами ее ослабления являются:

Насморк у ребенка может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением одного из симптомов множества инфекций, таких как дифтерия, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и т.д.

Насморк вызывает преимущественно кокковая флора или фильтрующиеся вирусы, но иногда его развитие может быть связано с грибком, микроорганизмами бактериального происхождения. Но все же в большинстве случаев ринит возникает из-за вирусной природы.

Его провоцируют:

Насморк бактериальной природы провоцируют:

хламидии;
иногда микоплазма;
в большинстве случаев кокковая флора (стрепто-, — и пневмококки).

Так же он может возникнуть в случае заражения специфическим возбудителем (гонококком, туберкулезной палочкой) или грибами.

Причиной возникновения ринита также может быть реакция на (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.), в этом случае развивается аллергический ринит.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика ринита проводится педиатром, после чего ребенок направляется на лечение к детскому отоларингологу. Диагноз ринит основывается на:

анамнезе;
жалобах со стороны ребенка или же родителей;
данных инструментальных и лабораторных исследований;
заключении аллерголога-иммунолога, если есть подозрение на аллергическую природу насморка

Для выбора правильного, действующего лечения огромное значение имеют данные таких исследований, как:

риноскопия;
мазки носовой полости на цитологию, вирусологию или бактериологическое исследование;
иммунологические тесты крови.

При эндоскопии носовой полости обычно обнаруживают отек и застой крови в слизистой оболочке, вследствие чего сужены носовые ходы, в большинстве случаев в области нижней носовой раковины. Чтобы исключить риносинусит, могут направить на рентген придаточных пазух носа, но при ринофарингите назначат пройти фарингоскопию.

При необходимости проводят эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование биопсии слизистой оболочки носа.

Симптомы и классификация ринита у детей

Инкубационный период длится от двух часов до четырёх дней. Острый ринит у детей в своей клинической картине имеет три стадии развития:

стадия раздражения : ее характеризуют заложенностью носовых ходов, отеком, сухостью и покраснением слизистой носа;
серозная стадия : в этот момент в значительной мере начинается нарушение проходимости в носовых ходах, появляются обильные выделения из носа (ринорея), которые отличаются своей жидкостью и прозрачностью, появляется чиханье, возможно слезотечение и проявления конъюнктивита;
стадия слизисто-гнойного отделяемого: к 5-7-ому дню выделения приобретают более густую консистенцию, их окрас становится желто-зеленым, а после этого они постепенно исчезают.

Если же воспаление распространилось на глотку (ринофарингит), зев приобретает красный цвет, появляются боль в горле, кашель. В отдельных случаях у малышей при насморке наблюдается гипертермия, недомогание, слабость.

Школьники отмечают также головную боль, полную потерю или же просто ухудшение обоняния. Из-за ухудшенного носового дыхания у детей страдает сон, малыш может отказаться от еды. Недуг продолжается от недели до двух, и если ринит не был усугублен прочими заболеваниями, то он заканчивается выздоровлением.

Классификация

Протекание ринита делиться на:

острое;
хроническое.

Острая форма насморка протекает на протяжении 8-14 дней , но при отсутствии должного лечения плавно переходит в затяжной (хронический) ринит у ребенка.

Возникает насморк по таким причинам:

инфекционная;
аллергическая;
травматическая (следствие пребывания инородного тела в носу или травмой).

Ринит делится также по времени его возникновения на:

сезонный;
эпизодический;
затяжной (хронический) ринит.

Ринит имеет такие разновидности и симптомы у детей:

Задний ринит характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на носоглотку, а также может охватить миндалины и глоточное лимфокольцо.
возникает из-за аллергенов какого угодно происхождения. Беспричинные чиханье и слезотечение – признаки аллергического ринита у детей.
Вазомоторный ринит у детей возникает в связи с нарушением в кровеносных сосудах носовой раковины тонуса. Вазомоторный ринит у детей в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией.
Гнойный ринит у ребенка является патологическим, лечение нужно проводить незамедлительно. Его сопровождает отделение секрета из носа с дальнейшей выработкой гнойных масс. Особенно опасен данный вид насморка для жизни грудничка.
Медикаментозный насморк по своей природе возникает из-за продолжительного употребления сосудосуживающих препаратов. Беспрерывное воздействие лекарств такого рода способствует постепенному некрозу слизистой носа.

Простой катаральный ринит у детей – напоминает острую форму насморка, но его симптомы не так выражены. Эта форма ринита характеризуется в большинстве случаев постоянным выделением слизистого отделяемого, иногда даже с примесью гноя; заложенностью носа, которая появляется поочередно в носовых ходах; время от времени возникающим затрудненным носовым дыханием; возникает кашель во время продвижения слизи по задней стенки глотки.

Гипертрофический ринит характеризуется такими симптомами: продолжительное, достаточно выраженное затруднение носовое дыхание; мигрени; ухудшение или же отсутствие обоняния; изменение голоса; сниженная острота слуха; сильная утомляемость.
Атрофический ринит у ребенка встречается в единичных случаях и характеризуется зловонным насморком (озены). Характерными проявлениями являются: образования в носу твердых корок с неприятным запахом; постоянный дискомфорт из-за сухости в носу; носовые кровотечения; затруднительное дыхание через нос; вязкая слизь, которая трудно отходит. В случае, если атрофический процесс перейдет на костные стенки полости носа, есть вероятность деформации формы носа по типу «утиный нос».

Последствиями насморка могут быть:

полное выздоровление;
развитие осложнений ( , синусит, бронхит или в случае расслоения бактериальной инфекции);
переход в хроническую форму ринита с постоянными рецидивами (с вирусными и аллергическими формами).

Лечение ринита у детей

В основном лечение насморка проводят дома. Но есть те ситуации, в которых госпитализация необходима или желательна, а именно:

острый ринит у детей до шести месяцев;
гипертермия и судорожная готовность;
выраженная интоксикация или дыхательная недостаточность;
геморрагический синдром;
появление осложнений, требующих постоянный контроль врачами.

Лечение обязательно должно быть своевременным, комплексным, а именно включать в себя:

Задний ринит

Прежде всего при диагнозе задний ринит у ребенка лечение нужно начинать с регулярной очистки полости носа от слизи, которая является очагом активно размножающихся микроорганизмов. Делается это путем местного применения лекарств, каплями в нос с антибиотиками или с антисептическими свойствами, например протарголом или изофрой. Категорически запрещено лечить задний ринит ребенка каплями полидекса, ведь это чревато появлением сильных головных болей.

Важно! При такой разновидности ринита нужно закапывать капли так, чтобы они попадали на свод носоглотки. Для этого необходимо положить ребенка на спину, запрокинуть ему голову назад, а после закапывания еще 2-3 минуты оставить его в таком положении. Капать нужно 2 раза в день, не чаще, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. При заднем рините очень полезно проводить ингаляции и полоскание лекарственными травами, фурацилином, морской водой, а также обычным физраствором.

Аллергический ринит

Лечить аллергический ринит у ребенка начинают обязательно с определения первопричины появления насморка, изучая симптомы, и назначают лечение, при этом ограничивают малыша от контакта с аллергенами. Все родители задаются вопросом о том, как лечить аллергический ринит у детей? Лечение должно быть комплексным и состоять из:

противоаллергических медикаментов;
антихолинергических лекарств (ипратропиуму бромида);

приема сосудосуживающих капель;
регуляторов тучных клеток.

В редких случаях врач может приписать глюкокортикостероиды. Они хоть и более действенные, чем сосудосуживающие препараты, но могут послужить причиной проявления беспокойства, повышенной возбудимости, расстройства сна, может появиться тремор и даже тахикардия, ведь это гормональные препараты.

Хронический и острый ринит у детей – лечение

С первых дней острого ринита принимают антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты, обогащают рацион овощами и фруктами, обязательно теплое обильное питье.

Кроме лечения лекарственными препаратами хронического насморка обязательное прохождение процедур физиотерапии, таких как УВЧ, ингаляции, лазеротерапия, фонофорез, рефлексотерапия.

Важно! Обеспечьте медицинский надзор при лечении острого ринита, поскольку беспочвенно продолжительное употребление медикаментов способно спровоцировать атрофию слизистой оболочки носа, стать причиной пареза сосудов слизистой, вызвать аллергические реакции и даже «медикаментозный» ринит.

Медикаментозный ринит

Терапия основывается на полном отказе от применения сосудосуживающих препаратов. После отказа слизистая носа очень увеличивается в размерах, ввиду чего у ребенка затрудняется дыхание. Чтобы облегчить данные последствия, рекомендуем принимать эвкалиптовые бани, использовать масляные капли из прополиса, капать в носовые проходы сок алоэ, облепиховое масло, делать ингаляции из отваров лечебных трав и обязательно регулярное промывание физраствором.

Гнойный ринит

Первичная стадия лечится сосудосуживающими препаратами, такими как нафтизин, оксиметазолин, назол, нафазолин. Назначают также гомеопатические препараты, промывание физраствором, а также такие физиопроцедуры, как точечный массаж и магнитотерапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то обязателен прием антибиотиков внутренне.

Важно! Гнойный ринит категорически запрещается прогревать, это способствует развитию отита! Насморк такого вида представляет опасность не только здоровью, но и жизни грудничка. Ввиду этого при первых же признаках появления такого ринита незамедлительно обратитесь к врачу и начните лечение!

Вазомоторный ринит

Лечение делят на специфическое и неспецифическое. Результативность специфического лечения зависит от ранней диагностики аллергена, так как постепенно идет развитие полиаллергии. Проводятся блокады новокаином, воздействуют холодом, проводят лазеротерапию, инфракрасную коагуляцию, а также УФ-облучение, вазотомию, ЛФК и многие другие виды физиотерапевтического воздействия, учитывая показания.

В случае отсутствия улучшения от консервативного лечения, а также ввиду наличия непоправимых изменениях слизистой носа рекомендуют щадящее хирургическое лечение.

Катаральный ринит

Больным зачастую приписывают облучение УФ-лучами, токи УВЧ, терапию микроволнами, аэрозоли. Низкоэнергетическое лазерное излучение больше всего применяют во время лечения катарального и субатрофического ринита, а также при нейровегетативной форме вазомоторного ринита. Общая продолжительность облучения каждой половины носа составляет 3-4 минуты, курс лечения ежедневный, состоит из 10-12 процедур.

Гипертрофический ринит

Этот вид насморка нуждается в более радикальных мерах, а именно: прижигания химическими веществами, гальванокаустика, диатермокоагуляция, УЗ-дезинтеграция, криовоздействие, воздействия пучком лазера.

Бактериальный ринит

Снизить риск прогрессии бактериального ринита у детей можно такими способами, как:

Увлажнение воздуха в комнате, где пребывает ребенок.
Орошение назального пространства физраствором каждые 2-3 часа. Если нет возможности купить его, приготовьте его самостоятельно: в 200 мл кипяченной воды растворить 1 ч. л. чистой морской соли.
Применение Эктерицида – препарата, который напоминает маслянистую жидкость, снимает воспаление и обладает смягчающим эффектом.

Бактериальный ринит у ребенка до 3 лет лечат маслом, которое содержит витамины А и Е. Такая процедура будет максимально действенна после орошения физраствором слизистой носа. Но обязательно исключите лечение данного вида насморка сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременное устранение симптомов, но после окончания только усугубляют тяжесть течения и приводят к отёку носоглотки.

Атрофический ринит

Лечение проходит по специальной схеме. Прежде всего назначают препараты местного применения, которые способствуют улучшению состояния слизистой оболочки, а также стимулируют функции слизистых желез. Также капают щелочные растворы в нос, смазывают назальные пути фурацилиновой мазью, легкими массажными движениями. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия, витамино- и прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Народные методы лечения

К вашему вниманию предложены проверенные народные методы лечения ринита у детей, а также их можно применять у малышей до трех месяцев. Но вы должны помнить, что применение растительных средств при аллергии противопоказано.

В назальную полость капайте по 1 капле свежевыжатого морковного или свекольного сока, разбавленной кипяченной водой в соотношении 1:1.
Добавьте немного сухой горчицы в носки малыша.
Проводите ингаляции через носик отварами из эвкалипта, шалфея, ромашки, специальными ингаляторами, в идеале небулайзером.
Измельчите в прессе чеснок, залейте его оливковым или подсолнечным маслом и оставьте настаиваться на 6-12 часов. Закапывайте по 1 капле (применять только детям школьного возраста).
Очень хорошо пробивает носик сок каланхоэ по 2 капле, 2-3 р. в день.
Разбавляйте сок алоэ с кипяченой водой 1:10 по 2-3 капли в нос, 2-3 р. в день.
Чтобы снять отек слизистой, ставьте тампоны, смоченные в физрастворителе и солевом растворе (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли), поочередно в носовые ходы.
Измельчите лук и заливайте его растительным маслом, настаивайте на протяжении 6-8 ч., после этого процеживайте и смазывайте слизистую в носу.

Профилактика ринита у детей

К превентивным мерам можно отнести следующие пункты:

устранение причин, вызывающих ринит;
своевременное обращение по поводу лечения патологий ЛОР-органов к врачу;
укрепление иммунитета путем закаливаний;
правильное, витаминизированное, полноценное питание;
следование гигиеническим нормам в жилых помещениях для детей.

Ринит у детей – видео

Все родители рано или поздно сталкиваются с таким недугом, как насморк у малыша! Ринит – самое распространенное заболевание в мире. Известный педиатр, врач высшей категории, автор книг в сфере педиатрии Евгений Олегович Комаровский расскажет вам, что такое ринит, какие его симптомы и лечение у детей.

Уважаемые родители, помните, маловажных детских болезней не существует. Даже такой самый банальный недуг, как насморк, если не уделить ему должного внимания при лечении, может спровоцировать развитие ряда осложнений вплоть до хронического ринита.

Ни в коем случае не лечите насморк у ребенка самостоятельно, ведь без должного обследования невозможно понять природу возникновения этого недуга и того, как следует его лечить, дабы не нанести вред здоровью вашего малыша. Выполняйте предписания врача, берегите своего ребенка от усугубления ринита.

Дорогие читатели, приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием у ваших малышей? Каким образом вы справлялись с этим? Что помогло, а что, наоборот, усугубило проблему? С нетерпением ждем ваших отзывов в комментариях к статье.

Ринит – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Проще говоря, затяжная заложенность носа. Чаще всего подвержены заболеванию дети и грудные младенцы. Слизистая оболочка носовой полости является самым важным и первым препятствием к попаданию каких-либо бактерий в организм. Различные микроорганизмы или вирусы просто уничтожаются слизью. Нарушение первостепенного барьера приводит к тому, что вирус проникает глубже в слизистую оболочку, вызывает раздражение и распространяется там. Все эти процессы являются предпосылками к прогрессированию острого ринита.

Острый ринит у детей может привести к нарушению дыхательного процесса. У детей младшего дошкольного возраста наблюдается от четырёх до десяти случаев развития недуга за один год. Частые случаи воспаления или хроническая его форма влияет на психомоторное развитие и на успеваемость в обучении. Также повышается риск появления некоторых хронических заболеваний, таких как , и . Продолжительность воспаления редко превышает двухнедельный срок. Но зачастую (особенно при других воспалительных процессах в организме) имеет более затяжной характер - до трёх или четырёх месяцев.

Повышенное внимание к лечению вирусного типа недуга проявляется во многих сферах медицины, среди которых – педиатрия, детская отоларингология, аллергология и пульмонология.

Этиология

Проявление ринита у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и стать осложнением от различных болезней. Самыми распространёнными предшественниками болезни есть:

диатез;
воспаление аденоидов;
индивидуальная непереносимость вакцинации.

Намного реже недуг встречается после атипичных болезней, вызванных вирусами или специфическими бактериями.

Кроме различных заболеваний, предшествовать прогрессированию ринита могут:

инородное тело в носовой полости ребёнка;
переохлаждение организма;
различные травмы носа;
аллергия.

У грудничков ринит появляется вследствие невозможности последних самостоятельно проводить очистку дыхательных путей.

Отличительной чертой протекания затяжного ринита у малышей есть его неожиданное начало и двустороннее распространение. У детей младше двух лет ринит может сопровождаться приступами лихорадки.

Различают несколько стадий протекания ринита:

сухая стадия. Продолжительность всего несколько часов. Сопровождается общим недомоганием и , головной болью. Возникает чувство щекотания в носовой полости;
вторая стадия. Обильные выделения из носа;
последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. После этого проявление симптомов ринита идёт на спад.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, риниты у детей делятся на:

– основой является аллергическое воспаление, сопровождаемое жидкими выделениями, зудом и частыми позывами к чиханию;
сезонный – легко определить по прекращению симптомов после того, как пройдёт то или иное время года, или произойдёт смена погодных условий. Однако некоторые раздражители в воздухе могут усиливать проявление неприятных ощущений;
круглогодичный (затяжной) – больной может чувствовать облегчение только при смене климата;
инфекционный – наиболее часто встречается у детей младшего дошкольного возраста. Проявляется в качестве осложнения после болезни;
острый травматический ринит – берёт начало после травмы носа;
неаллергический ринит – включает в себя целую группу специфических ринитов: лекарственный, гормональный, ринит пожилых людей, профессиональный ринит;
задний ринит возникает, преимущественно, у ребёнка старшего дошкольного возраста. Воспаление происходит в зоне носоглотки и может вовлечь в процесс миндалины.

Симптомы

Наиболее часто и тяжело острый вирусный ринит протекает у новорождённых, в частности у детей, родившихся раньше срока, и у грудничков. Можно легко заметить первый симптом у ребёнка – дыхание его учащено и поверхностно. Это влечёт за собой:

трудности при вскармливании грудью, так как нет того количества воздуха позволяющие малышу дышать и сосать грудь одновременно;
нарушение сна;
повышение температуры тела;
ребёнок все время беспокоен;
потерю массы тела.

В очень редких случаях ринит у новорождённых сопровождается лихорадкой и высоким потоотделением.

У детей старше трёх лет вирусный ринит проходит быстрый процесс развития. Первым симптомом считается щекотание и жжение в носу. Далее следует:

заложенность носа;
множественные выделения;
частое чихание и слезоточивость;
понижается чувство обоняния;
появляется давление в переносице;
постоянная головная боль;
раздражение участка кожи под носом и возникновение трещин на верхней губе.

Проявление всех симптомов острого вирусного ринита у детей проходят примерно через десять дней.

Осложнения

У детей ринит нередко может распространяться. Так, воспаление может перекинуться на слизистую оболочку глотки и глубже, задевая дыхательные пути, гортань, трахею и бронхи. Частым осложнением этого заболевания у детей является острое, двустороннее воспаление ушей, что может принести за собой снижение слуха. Наиболее опасное осложнение ринита – пневмония.

Диагностика

Диагностирование ринита у детей не имеет никаких трудностей. Оно состоит из:

опроса родителей о жалобах ребёнка;
определения точного времени появления первых симптомов;
осмотра ЛОР-специалиста;
для точного диагноза проводится ;
проводится лабораторное исследование выделений из полости носа.

Для диагностики затяжного вирусного ринита или исключения других воспалений, кроме вышеуказанных процедур, проводят дополнительные:

рентгенографию;
фарингоскопию;
биопсию.

Лечение

Особенно важно начинать своевременную борьбу с вирусным ринитом для грудных детей, чтоб предотвратить появление осложнений.

Методики врачевания острого ринита у детей состоят из:

физических методов, которые могут проводить родители – прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения, проводить укрепляющую гимнастику малышам, отказ взрослых от курения и применения при ребёнке веществ с едким запахом;
процедур физиотерапии, проводимых и назначающихся врачами;
лечения острого ринита медицинскими препаратами. Обычно применяют их в виде компрессов. Проводится только под врачебным присмотром. Прямое воздействие лекарственных средств на слизистую поможет уменьшить её отёчность.

Лечение грудничков от ринита проходит исключительно под присмотром медицинских специалистов, и ни в коем случае не должно носить самостоятельный характер.

Для детей от трёх лет проводится несколько другое лечение, которое зависит от стадии развития вирусного ринита. Так, лечение начальной стадии состоит из:

обильного питья горячего чая с добавлением малины или лимона;
постановки горчичников на стопы или мышцы икр;
принятие горячих ножных ванн, но не более пятнадцати минут;
медикаментозные средства используются крайне редко, чаще всего это капли в нос, которые предписывает доктор.

При второй и третьей стадии ринита лечение не очень отличается от первой степени заболевания. Из медикаментозного лечения назначаются антибиотики и сосудорасширяющие лекарственные средства, в виде капель для носа. Стоит учитывать, что не следует пользоваться каплями, если они не дали должного эффекта после десяти дней использования. Нужно обратиться к врачу за консультацией и изменить средство лечения.

Профилактика

В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребёнка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.

Профилактические меры должны быть направлены на:

закаливание ребёнка;
предотвращение возникновения любых простудных процессов;
минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
выполнять физические упражнения (систематически);
здоровое и полноценное питание ребёнка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
проветривание помещения, где находится ребёнок, а также важно проводить в них влажную уборку;
принятие солнечных ванн ребёнком;
придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Острый ринит характеризуется тем, что не имеет собственных возбудителей, однако их роль выполняет огромное количество вирусов и микроорганизмов. Например, у грудничка насморк чаще всего возникает при проникновении в организм респираторных аденовирусов, вирусов гриппа, условно-патогенных бактерий. Ринит может появляться в начале развития инфекционных заболеваний, сопровождать инфекционные процессы, полученные при рождении, прочее.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению острого насморка у новорождённого. К самым распространённым относят:

переохлаждение;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
анатомические особенности или травмы носа;резкая смена температуры;
неблагоприятная экологическая обстановка;
сухой воздух в детской комнате;действие раздражителей (гарь, дым, химические вещества).

Симптомы

У грудничков течение острого ринита имеет свою специфику. Если у детей старшего возраста насморк (неосложнённый) обычно протекает легко, то у грудничков всё намного сложнее. Из-за того, что малыш не может по мере необходимости очищать нос, слизь стекает по глотке, вызывая её воспаление. В результате острый насморк у грудничка превращается в ринофарингит: течение этих заболеваний у грудных детей идентично.

Клиническая картина при остром рините у грудничка выражена ярко. На заболевание указывают следующие симптомы:

затруднённое носовое дыхание;
чихание;
обильные выделения из носа;
образование корок;
температура.

Острый ринит негативно влияет на общее состояние малыша. Из-за затруднённого носового дыхания грудничок не может спать, в результате чего он становится капризным и нервным. По той же причины новорождённый отказывается от груди: во время сосания он не может дышать. Отказ от груди приводит к тому, что грудничок начинает быстро терять вес, что обусловлено особенностями обмена веществ в первые месяцы жизни.

Диагностика острого ринита у новорождённого

Определить острый ринит можно по клинической картине, поэтому диагностика заболевания не составит труда. При первых же симптомах насморка нужно показать грудничка педиатру. Врач ставит диагноз после опроса родителей, изучения анамнеза заболевания, общего осмотра малыша и осмотра носовой полости. Обычно дополнительные исследования не требуются, к ним обращаются при наличии осложнений либо при спецификации острого насморка (например, если ринит имеет аллергическую этиологию).

Осложнения

При отсутствии лечения острый насморк может приобрести хроническую форму. Длительное затруднение дыхания в раннем возрасте опасно тем, что может привести к изменению процесса формирования грудной клетки и лицевого скелета. При рините нарушается кислородный обмен, поэтому возникают заболевания дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. К самым распространённым осложнениям острого ринита относят:

отит;
евстахиит;
назофарингит;
синуситы;
бронхиальную астму;
пневмонию.

При остром рините нарушается защитная функция слизистой оболочки и реснитчатого эпителия, что открывает путь для различных инфекций, провоцирует развитие аллергических реакций. Длительное течение острого ринита сказывается на общем физическом развитии новорождённого: нарушается сон, малыш становится нервозным, отказывается от груди, в результате чего теряет вес. Избежать развития осложнений можно, если своевременно реагировать на появление насморка у грудничка и проводить эффективное лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

При проявлениях острого ринита у грудничка необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если нет возможности при первых симптомах вызвать педиатра, то можно действовать самостоятельно, ведь в большинстве случаев острый ринит не требует интенсивного лечения (однако подтвердить это может только врач). Лечить насморк у новорождённого в домашних условиях нужно таким образом:

создать оптимальные климатические условия (в доме не должно быть жарко, обязательно нужно следить за влажностью воздуха);
проводить санацию носовой полости с помощью аспиратора (это важная часть лечения, ведь маленький ребёнок не может сам очистить носовые ходы);
увлажнение носа физиологическими растворами.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты (особенно сосудосуживающие капли, жаропонижающие) до консультации с врачом. Народные методы лечения могут дать положительный эффект, однако к ним нужно относиться с осторожностью, особенно когда дело касается грудничка. Целесообразность обращения к народной медицине обсуждается с педиатром.

Что делает врач

При назначении лечения острого ринита у грудничка врач учитывает интенсивность клинических проявлений, наличие осложнений, возможные риски. Лечение может состоять из таких методов (они применяются в комплексе либо по отдельности):

физические методы (рекомендации по повышению иммунитета малыша, созданию оптимального микроклимата в доме и исключению провоцирующих факторов);
физиотерапевтические процедуры;
медикаментозная терапия.

Врач назначает лекарственные препараты исходя из проявлений заболевания. Это могут быть антисептики, увлажняющие назальные капли, противовирусные мази, жаропонижающие препараты, муколитики. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибиотикотерапия, в остальных случаях она неэффективна и даже опасна.

Профилактика

Предотвратить возникновение острого ринита у грудничка можно, если предпринимать ряд мер. Исключить возможность развития заболевания помогут следующие методы:

создание благоприятного микроклимата в доме (проветривание, использование увлажнителя воздуха, влажная уборка);
исключение факторов, влияющих на нарушение функций слизистой носа (табу на курение в доме, где есть грудничок, элиминация аллергенов);
правильная гигиена носа;
осторожность при сезонных эпидемиях;
избегание переохлаждений.

Острый ринит появляется на фоне ослабления иммунной системы, поэтому важно направить силы на укрепление защитных функций организма новорождённого. Повысить иммунитет помогает грудное вскармливание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.