Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В этом издании книги на основании собственных научных исследований и нашего опыта, новейших данных отечественной и зарубежной литературы, информации фирм изготовителей стоматологической продукции нами описаны современные технологии, инструменты, материалы и методики их применения. Книга не претендует на роль исчерпывающего руководства. Она скорее «настольное» справочное пособие по современным технологиям в терапевтической стоматологии. Приведенная в книге информация широко используется в преподавательской и лечебной деятельности кафедры терапевтической стоматологии Смоленской государственной медицинской академии, сотрудниками которой являются авторы, а также нашими коллегами-стоматологами из различных регионов России, с которыми мы с радостью сотрудничаем на протяжении ряда лет. «Практическая терапевтическая стоматология» рекомендована Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для врачей-стоматологов.

Содержание
Часть I. ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Глава 1. Кариес зубов
Глава 2. Обезболивание в клинике терапевтической стоматологии
Глава 3. Инструменты и оборудование для препарирования кариозных полостей
Глава 4. Выбор тактики препарирования кариозной полости с учетом индивидуальной кариесрезистентности и свойств применяемых пломбировочных материалов
Глава 5. Способы и принципы препарирования кариозных полостей
Глава 6. Основные правила и этапы препарирования кариозных полостей различных классов
Глава 7. Медикаментозная обработка кариозной полости
Глава 8. Стоматологические пломбировочные материалы.
Глава 9. Материалы для повязок и временных пломб
Глава 10. Материалы для изолирующих прокладок
Глава 11. Материалы для лечебных прокладок
Глава 12. Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы: общие сведения, классификация
Глава 13. Стоматологические цементы: общая характеристика
Глава 14. Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы): общие сведения. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
Глава 15. Композитные пломбировочные материалы: определение, тенденции развития, химический состав
Глава 16. Полимеризация композитов
Глава 17. Классификация и свойства композитных реставрационных материалов
Глава 18. Адгезивные системы при пломбировании композитами
Глава 19. Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов. Эстетическая реставрация зуба
Глава 20.Фиссурные герметики
Глава 21. Компомеры
Глава 22. Металлические пломбировочные материалы
Глава 23. Первичнотвердые пломбировочные материалы

Часть II. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Глава 24. Эндодонтический инструментарий
Глава 25. Методика инструментальной обработки корневых каналов
Глава 26. Медикаментозные препараты, применяемые в эндодонтии
Глава 27. Методы пломбирования корневых каналов
Глава 28.Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии
Глава 29. Основные этапы эндодонтического лечения

Часть III. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЕМА
Глава 30. Клинико-лабораторная характеристика и общие принципы лечения основных заболеваний пародонта
Глава 31. Основные принципы комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита

Часть IV. ТАКТИКА ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА, ЯЗЫКА И ГУБ

Литература

Формат: PDF, 960 стр., 2008 г.
Размер архива: 41,5 Мб

Николаев А.И., Цепов Л.М.

Пособие посвящено современным стоматологическим материалам, инструментам, а также методикам и технологиям их клинического применения.
В первой части детально рассмотрены вопросы препарирования кариозных полостей и пломбирования (реставрации) зубов с использованием современных методов обезболивания, инструментов, пломбировочных материалов и адгезивных систем, подробно описаны методики их клинического применения.
Во второй части пособия изложены вопросы, касающиеся эндо-донтического лечения постоянных зубов, приведено описание применяемых для этой цели инструментов, медикаментозных препаратов, методик инструментальной обработки и пломбирования корневых каналов.
Третья часть посвящена вопросам диагностики и лечения заболеваний пародонта.
В пособие включена также специальная глава, посвященная врачебной тактике при эрозивно-язвенных поражениях губ, языка и слизистой оболочки рта.
Издание рассчитано на студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, врачей-интернов и стоматологов-практиков.

Часть I. ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

Введение

Глава 1. Кариес зубов
1.1. Этиология и патогенез кариеса
1.2. Классификация кариеса зубов
1.3. Особенности течения кариеса в зависимости от локализации очага поражения

Глава 2. Обезболивание в клинике терапевтической стоматологии

Глава 3. Инструменты и оборудование для препарирования кариозных полостей
3.1. Универсальные стоматологические установки Стоматологические наконечники
3.2. Стоматологические боры, применяемые для препарирования кариозных полостей
3.3. Ручные инструменты для обработки кариозных полостей

Глава 4. Выбор тактики препарирования кариозной полости с учетом индивидуальной кариесрезистентности и свойств применяемых пломбировочных материалов
4.1. Метод «профилактического расширения»
4.2. Метод «биологической целесообразности»
4.3. Метод «профилактического пломбирования»

Глава 5. Способы и принципы препарирования кариозных полостей

Глава 6. Основные правила и этапы препарирования кариозных полостей различных классов
6.1. Основные этапы и правила препарировании кариозных полостей. Препарирование полостей I класса по Блеку
6.2. Препарирование полостей II класса по Блеку
6.3. Препарирование полостей III класса по Блеку
6.4. Препарирование полостей IV класса по Блеку Препарирование фронтальных зубов под композитные облицовки (виниры)
6.5. Препарирование полостей V класса по Блеку
6.6. Препарирование полостей VI класса по Блеку

Глава 7. Медикаментозная обработка кариозной полости

Глава 8. Стоматологические пломбировочные материалы. Общие сведения

Глава 9. Материалы для повязок и временных пломб

Глава 10. Материалы для изолирующих прокладок
10.1. Цинк-фосфатные цементы
10.2. Поликарбоксилатные цементы
10.3. Стеклоиономерные цементы
10.4. Изолирующие лаки

Глава 11. Материалы для лечебных прокладок
11.1. Материалы на основе гидроксида кальция
11.2. Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ)
11.3. Комбинированные лекарственные пасты

Глава 12. Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы: общие сведения, классификация

Глава 13. Стоматологические цементы: общая характеристика
13.1. Минеральные цементы
13.1.1. Цинк-фосфатные цементы
13.1.2. Силикатные цементы
13.1.3. Силикофосфатные цементы
13.2. Полимерные цементы
13.2.1. Поликарбоксилатные цементы
13.2.2. Стеклоиономерные цементы

Глава 14. Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы): общие сведения. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы

Глава 15. Композитные пломбировочные материалы: определение, тенденции развития, химический состав

Глава 16. Полимеризация композитов

Глава 17. Классификация и свойства композитных реставрационных материалов
17.1. Макронаполненные композиты
17.2. Микронаполненные композиты
17.3. Мининаполненные композиты
17.4. Гибридные композиты
17.5. Микрогибридные композиты
17.6. Нанонаполненные композиты
17.7. Текучие (жидкие, «Flowable») композиты
17.8. Конденсируемые («packable») композиты

Глава 18. Адгезивные системы при пломбировании композитами
18.1. Механизм сцепления композитов с поверхностью эмали
18.2. Механизмы сцепления композитов с поверхностью дентина
18.3. Современные адгезивные системы 4, 5 и 6 поколений

Глава 19. Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов. Эстетическая реставрация зуба
19.1. Адгезивная техника
19.2. Бондинг-техника
19.3. Сандвич-техника
19.4. Техника слоеной реставрации

Глава 20. Фиссурные герметики

Глава 21. Компомеры

Глава 22. Металлические пломбировочные материалы
22.1. Серебряные амальгамы
22.2. Медные амальгамы
22.3. Сплавы галлия
22.4. Пломбы из золота

Глава 23. Первичнотвердые пломбировочные материалы
23.1. Вкладки
23.2. Виниры
23.3. Ретенционные устройства
23.3.1. Парапульпарные штифты - пины
23.3.2. Внутриканальные штифты - посты

Послесловие, или как повысить эффективность лечения кариеса зубов

Приложения к части I

Часть II. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Введение

Глава 24. Эндодонтический инструментарий
24.1. Стандартизация эндодонтического инструментария
24.2. Инструменты для расширения устья корневого канала
24.3. Инструменты для прохождения корневых каналов
24.4. Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
24.4.1. Ручные инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
24.4.2. Эндодонтические наконечники и машинные инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
24.4.2.1. Эндодонтические наконечники
24.4.2.2. Машинные никель-титановые инструменты для расширения корневых каналов
24.5. Инструменты для определения размера корневого канала
24.6. Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала
24.7. Инструменты для пломбирования корневых каналов
24.8. Эндодонтические аксессуары
24.9. Стерилизация эндодонтического инструментария

Глава 25. Методика инструментальной обработки корневых каналов
25.1. Апикально-корональные методы
25.1.1. Стандартная техника
25.1.2. Техника «Step-Back» («шаг назад»)
25.2. Коронально-апикальные методы
25.2.1. Техника «Step Down» («шаг вниз»)
25.2.2. Техника «Crown Down» (от коронки вниз)
25.3. Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов

Глава 26. Медикаментозные препараты, применяемые в эндодонтии
26.1. Местные анестетики
26.2. Материалы для наложения лечебных прокладок с целью сохранения жизнеспособности пульпы зуба
26.3. Средства для девитализации пульпы зуба
26.3.1. Девитализирующие пасты
26.3.2. Электрохимический некроз пульпы
26.4. Средства для медикаментозной обработки (промывания) корневых каналов
26.4.1. Хлорсодержащие препараты
26.4.2. Перекись водорода
26.4.3. Препараты йода
26.4.4. Препараты нитрофуранового ряда
26.4.5. Четвертичные аммониевые соединения
26.4.6. Карбамид
26.4.7. Протеолитические ферменты
26.5. Препараты для антисептических повязок
26.6. Препараты для химического расширения корневых каналов. Гели-эндолубриканты
26.7. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов
26.8. Средства для воздействия на «смазанный слой» на стенках корневых каналов
26.9. Средства для высушивания корневых каналов
26.10. Препараты для временного пломбирования корневых каналов
26.10.1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов
26.10.2. Пасты на основе метронидазола
26.10.3. Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия
26.10.4. Пасты на основе гидроксида кальция
26.11. Препараты для распломбирования корневых каналов
26.12. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов
26.12.1. Пластичные твердеющие материалы для пломбирования корневых каналов - эндогерметики
26.12.1.1. Цинк-фосфатные цементы
26.12.1.2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинк-эвгенольные цементы (пасты)
26.12.1.3. Эндогерметики на основе полимерных смол
26.12.1.4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
26.12.1.5. Стеклоиономерные цементы (СИЦ)
26.12.1.6. Препараты на основе резорцин-формальдегидной смолы
26.12.1.7. Материалы на основе фосфата кальция
26.12.2. Первичнотвердые материалы для пломбирования корневых каналов

Глава 27. Методы пломбирования корневых каналов
27.1. Пломбирование одной пастой
27.2. Пломбирование корневых каналов с использованием первичнотвердых материалов
27.2.1. Метод одного штифта
27.2.2. Метод латеральной (боковой) конденсации
27.2.3. Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
27.3. Врачебная тактика при непроходимых корневых каналах
27.3.1. Импрегнационные методы обработки содержимого непроходимой части корневого канала
27.3.1.1. Резорцин-формалиновый метод
27.3.1.2. Метод серебрения
27.3.1.3. Сочетание метода серебрения и резорцин-формалинового метода
27.3.2. Мумификация содержимого непроходимой части корневого канала
27.3.3. Депофорез гидроксида меди-кальция

Глава 28. Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии

Глава 29. Основные этапы эндодонтического лечения

Послесловие, или пути повышения эффективности эндодонтической помощи. Критерии качества эндодонтического лечения

Приложение к части II

Часть III. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЕМА

Введение

Глава 30.Клинико-лабораторная характеристика и общие принципы лечения основных заболеваний пародонта
30.1. Классификация заболеваний пародонта
30.2. Этиология, патогенез и клинико-мофологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний пародонта
30.3. Хронический катаральный гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
30.4. Хронический гипертрофический гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
30.5. Язвенный гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
30.6. Пародонтит хронический генерализованный легкой степени: клиническая картина, диагностика, лечение
30.7. Пародонтит хронический генерализованный средней степени тяжести: клиническая картина, диагностика, лечение
30.8. Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени: клиническая картина, диагностика, лечение
30.9. Пародонтит в стадии ремиссии
30.10. Прогноз хронического генерализованного пародонтита
30.11. Пародонтоз: клиническая картину диагностика, лечение
30.12. Синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта. Роль стоматолога в обследовании и лечении данной категории больных
30.13. Пародонтомы. Роль стоматолога-терапевта в оказании медицинской помощи данной категории больных

Глава 31. Основные принципы комплексной терапии хронического генерализовапного пародонтита: планирование, средства и методы лечения
31.1. Основные принципы планирования комплексной терапии хроническою генерализованного пародонтита
31.2. Гигиена полости рта - важнейшее условие эффективности комплексною лечения хронического генерализованного пародонтита
31.2.1. Индивидуальная гигиена полости рта
31.2.2. Профессиональная гигиена полости рта
31.2.3. Ручные инструменты для профессиональной чистки зубов. Классификация. Общие конструктивные особенности
31.2.3.1. Минимальный гигиенический набор (набор гигиениста)
31.2.4. Пародонтологические аппараты для профессиональной гигиены полости рта
31.2.5. Пародонтологические боры
31.2.6. Инструменты и аппараты для полирования поверхности зуба
31.2.7. Методика профессиональной гигиены
31.3. Роль медикаментозной терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
31.4. Хирургические методы в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
31.5. Ортопедические методы в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
31.5.1. Избирательное пришлифовывание зубов
31.5.2. Ортодонтическая подготовка
31.5.3. Шинирование
31.5.3.1. Временное шинирование
31.5.3.2. Постоянное шинирование
31.6. Физиотерапевтические методы в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита

Послесловие, или методические основы организации пародонтологической помощи

Приложение к части III

Часть IV. ТАКТИКА ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА, ЯЗЫКА И ГУБ

Заключение
Литература

скачать электронную медицинскую книгу Практическая терапевтическая стоматология. 8-е изд. Николаев А.И., Цепов Л.М. скачать книгу бесплатно

Кафедра терапевтической стоматологии

Цепов Л.М.

ЛЕКЦИИ ПО ПАРОДОНТОЛОГИИ

Смоленск 2005

Лекция 1 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПАРОДОНТА. КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. РОЛЬ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ УЧЕНЫХ В РАЗРАБОТКЕ ДАННОЙ ПРОБЛЕМЫ 4

Лекция 2 ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ПАРОДОНТА 8

Лекция 3 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 12

Лекция 4 ТЕРМИНЫ ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. ГИНГИВИТ (КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) 18

Лекции 5 и 6 КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАРОДОНТИТА, ПАРОДОНТОЗА, ИДИОПАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА. ПАТОЛОГИЯ ПАРОДОНТА ПРИ СИНДРОМНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ. ОСЛОЖНЕНИЯ И ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 23

Лекции 7 и 8 СУЩНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА (МЕДИКАМЕН­ТОЗНОЕ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ, ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ) 30

Лекции 9 и 10 ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ, ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ, ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ). ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. ПРИЧИНЫ БЕЗУСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА 38

Предисловие автора

Стоматологическая литература широко представлена на книжной полке. Для стоматологов в настоящее время имеется богатый выбор отечественных моно­графий, журнальных статей. Вместе с тем реформа медицинского образования, проводимая в России, значительно повысила уровень требований к качеству под­готовки студентов. Модели «врача общей практики», расширение контингента частнопрактикующих врачей-стоматологов предполагают более высокий уро­вень требований к теоретическим знаниям и практической подготовке.

Преподавание терапевтической стоматологии, опыт педагогической и ле­чебной деятельности привели автора к выводу о целесообразности создания учебного пособия, реализованного в форме клинических лекций по пародонтологии.

Стиль изложения лекций не навязывает студентам определенную точку зре­ния, а предлагает им программу диагностических, лечебных и тактических ме­роприятий, побуждает слушателя (читателя) к творческому восприятию мате­риала.

Автор надеется, что его скромный труд будет полезен при изучении пародонтологии не только студентами, но и интернами, ординаторами, аспирантами профильных стоматологических кафедр, молодыми преподавателями и практи­ческими врачами.

Лекция 1 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПАРОДОНТА. КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. РОЛЬ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ УЧЕНЫХ В РАЗРАБОТКЕ ДАННОЙ ПРОБЛЕМЫ

В пародонт входит комплекс тканей, имеющих генетическую и функцио­нальную общность: периодонт, кость альвеолы, десна с надкостницей. Неко­торые авторы включают в пародонтальный комплекс и ткани зуба (цемент, на­пример). Но в таком случае смысл слова (para- около иodontos- зуб) меняется. Таким образом, понятие"пародонт" - это искусственно выделенный структурный элемент жевательной системы (околозубные ткани), под которой Н. К. Логинова предлагает понимать взаимодействие различных элементов (зубы, челю­стные кости, височно-нижнечелюстные суставы, жевательные мышцы, язык, слюнные железы), направленных на достижение конечного результата - обр­азование пищевого комка, пригодного для проглатывания.

При знакомстве с данным разделом в литературных источниках вам могут встретиться такие термины (см. «Приложение 1 – Глоссарий современных тер­минов для характеристики состояния пародонта в норме и при патологии» - док­лад научной группы ВОЗ № 621, Женева, 1980), как:

альвеолярный гребень - венечный край альвеолярного отростка, заканчивающегося близко к контурам эмалево-цементной границы;

соединительнотканное прикрепление - волокна соединительной ткани десны и периодонтальной связки, прорастающие в цемент корня;

зубодесневое соединение - перемычка между тканью десны и той частью зуба, которая покрывается десной;

десна - эпителиально-соединительная ткань, окружающая зуб и аль­веолярный отросток, прикрепленная к ним и простирающаяся до мукогингивального соединения (т.е. до клинически различимой линии между десной и слизистой оболочкой альвеолярного отростка);

десневой край - линия десневой ткани, представляющая собой со­единение десневого эпителия и эпителия бороздки;

десневая бороздка (десневая щель) - мелкий желобок между зубом и большей частью десны, расположенный между эпителиальным прикреплением (биологическим механизмом присоединения эпителиальных клеток соединительного эпителия к поверхности зуба), т.е. нижней частью бороздки и краем десны. Это - анатомическое понятие;

клиническая десневая бороздка - пространство, которое создается введением зонда между здоровой или слегка воспаленной десной и поверхностью зуба. Оно всегда глубже, чем анатомическая бороздка;

межзубный сосочек - выступающая над коронкой часть десневой ткани, заполняющая пространство между контактными поверх­ностями зуба как с губной (щечной), так и с язычной (небной) стороны.

С терминами для характеристики болезней (заболеваний) пародонта мы бу­дем знакомиться по мере дальнейшего изложения данной проблемы. Функции пародонта:

барьерная функция, которая обеспечивается:

способностью эпителия дес­ны к ороговению (при болезнях пародонта эта функция нарушается);

большим количеством и особенностями направления пучков коллагеновых волокон;

тургором десны;

состоянием мукополисахаридов соедини­тельнотканных образований пародонта;

особенностями строения десневого желобка;

антибактериальной функцией слюны за счет наличия в ней таких биологически активных веществ как лизоцим, ингибин и др.;

трофическая функция обеспечивается широкой сетью капилляров и не­рвных окончаний;

функция рефлекторной регуляции жевательного давления - раздражение многочисленных нервных окончаний передается по самым разнообразным рефлекторным магистралям;

пластическая функция заключается в постоянном воссоздании тканей, утр­ачиваемых в ходе физиологических или патологических процессов (остео­бласты, фибробласты и др.);

амортизирующая функция обеспечивается наличием коллагеновых, эласти­ческих волокон периодонта и жидкости, содержащейся в сосудах и тканях.

В разработку проблемы заболеваний пародонта большой вклад внесли такие отечественные ученые как: А. И. Евдокимов, Е. Е. Платонов, Н Ф. Данилевский, Г. Д. Овруцкий, Г. Н. Вишняк, Т. Ф. Виноградова, Т. И. Лемецкая, Е. В. Боровский, В. С. Иванов, М. М. Царинский, Т. В. Никитина, А. П. Безрукова, Л. А. Дмитрие­ва, А. И. Грудянов, А. П. Канканян, В. К. Леонтьев и др.

На кафедре терапевтической стоматологии Смоленской государственной ме­дицинской академии над указанной проблемой работали и работают: Л. М. Цепов ,В. Г. Морозов , Е. В. Петрова, Н. С. Левченкова, С. Н. Лозбенев, А. И. Николаев, Л. Б. Тургенева, А. П. Хромченков, Е. Н. Жажков, Н. Н. Усольцева. Ими защищены диссертации, подготовлены и изданы монографии, справочно-методические посо­бия, методические рекомендации, разработки, письма, получены патенты на изо­бретения.

О систематизации и классификациях заболеваний пародонта имеется много данных. Систематизация заболеваний вообще и болезней пародонта в частности предусматривает отнесение отдельных нозологических форм патологии к основ­ным (типическим) патологическим процессам - воспалению, дистрофии, опухолям и опухолеподобным поражениям. Что касается классификаций, то часть из них представляет исторический интерес, часть изложена в учебниках по терапевтиче­ской стоматологии. Более подробно необходимо остановиться на отечественной классификации, принятой в ноябре 1983 года XVI Пленумом правления ВНОС в Ереване . Этой классификацией пользуются в России и в настоящее время.

Эта классификация предусматривает выделение воспалительных (гингивит, пародонтит), дистрофических (пародонтоз), идиопатических и опухолевых (опухолеподобных) по своей морфологической и клинической сущности поражений пародонта.

Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздейст­вием общих и местных факторов и протекающее без нарушения целостно­сти зубодесневого прикрепления.Формы : катаральный, гипертрофический (правильнее - гиперпластический), язвенный.Течение : острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.Распространенность : локализован­ный, генерализованный.Тяжесть : легкая, средняя, тяжелая.

Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрес­сирующей деструкцией периодонта и кости. Как видно из определения, данного авторами классификации этому виду патологии, из него почему-то «выпали» указание на причину возникновения ее. Дается только хара­ктеристика патологического процесса.Течение : острое, хроническое, обо­стрившееся (в том числе абсцедирующее), ремиссия.Распространенность : локализованный, генерализованный.Тяжесть : легкая, средняя, тяжелая.

Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта. Здесь, как видите, во­обще отсутствует и ссылка на причину возникновения заболевания, и хара­ктеристика его (кроме указания на морфологическую сущность процесса).Течение : хроническое, ремиссия.Распространенность : генерализованный (проще было указать на это, давая определение заболевания).Тяжесть : лег­кая, средняя, тяжелая.

Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона-Лефевра, гистиоцитозX, акаталазия, нейтропения, агаммаглобулинемия, сахарный диабет некомпенсиро­ванный). Мы разделяем точку зрения Т. И. Лемецкой о нецелесообразности введения понятия "идиопатические заболевания", т. к. это снимает ответст­венность с врача-стоматолога за выяснение общего заболевания, явившего­ся причиной пародонтолиза. Понятие "идиопатический" подразумевает не­ясность этиологии. И здесь не все согласуется с логикой, т. к. этиология, например, сахарного диабета известна.

Пародонтомы - опухолевые и опухолеподобные процессы в пародонте.

Таким образом, основными категориями, которыми пользовались авторы данной классификации при систематизации болезней пародонта, явились: клини­ческая форма заболевания с указанием на морфологическую сущность поражения, распространенность, тяжесть и стадийность его при данной форме. Вместе с тем, отсутствует последовательность в ее составлении: при более чем подробном из­ложении данных, касающихся многих аспектов гингивита, в характеристике 5 группы (пародонтом) констатируется общеизвестный факт, что «пародонтомы» это – опухолевые и опухолеподобные процессы в пародонте.

Данная классификация, к сожалению, не предусматривает ни другие формы патологии пародонта (например, быстропрогрессирующий пародонтит, другие «агрессивные» его проявления), ни осложнения заболеваний пародонта, ни исход их, ни прогноз, ни возможность сочетанного поражения.

С точки зрения формальной логики, основная задача классификации состоит в систематизации накопленных знаний путем составления более или менее строгой системы соподчиненных понятий (классов). Классификация строится на основе логических правил деления объема понятий и упорядоченного распределения, объединения объектов в классы по признакам их сходства и различия [Тарасов К.Е и соавт., 1989]. Естественная классификация болезней спо­собствует более адекватному распознаванию заболеваний, ибо без нее невозмож­но логически правильное обоснование и дифференцирование при диагностике бо­лезней.

Правильно составленная классификация должна удовлетворять ряду требований, касающихся деления понятий.

Деление на классы должно проводиться по единому основанию (признаку). Несоблюдение единого основания делает деление сбив­чивым и перекрестным, таким образом, ошибочной оказывается и вся классификация.

Деление всегда должно быть соразмерным. Это означает, что сумма всех членов деления должна полностью исчерпывать весь объем сво­его класса (родового понятия). В противном случае деление получа­ется неправильным - либо слишком широким, либо слишком узким

Члены деления одного ряда должны исключать друг друга. Следова­тельно, каждый из предметов, входящий в данный класс, может быть отнесен только к одному из членов деления и ни в коем случае не к нескольким членам данного ряда сразу (как это, например, сделано для пародонтита во 2 и 4 группах указанной классификации).

Основанием деления должен быть признак, указывающий на существенное различие между членами деления.

В классификации болезней пародонта такими признаками должны быть осо­бенности этиологии, патогенеза, локализации патологического процесса, неко­торые клинические особенности заболевания, т.е. признаки, характеризующие сущность и специфику нозологической формы. Такими существенными признаками также могут быть особенности течения, наличие осложнений и т.д. Представляется совершенно естественным, что конечными членами деления в классификации болезней пародонта должны быть отдельные известные со­временной клинической медицине нозологические формы.

Необходимо напомнить, что нозологические знаки для обозначения болезней многообразны, и их значения определяются крайне нестрого. Упоминавшиеся выше авторы монографии (Тарасов К.Е. и соавт., 1989) «Логика и семиотика ди­агноза» предлагают следующие обозначения:

Патологический процесс – внутренняя сущность и течение болезни.

Болезнь – внешнее проявление патологического процесса.

Заболевание – обнаружение начала явлений болезни и факт существования болезни у данного человека,

Нозологическая единица (нозологическая форма) – обозначение болезни, согласно существующей номенлатуре и классификации болезней, которая должна обновляться каждые 10 лет.

В этом издании книги на основании собственных научных исследований и нашего опыта, новейших данных отечественной и зарубежной литературы, информации фирм изготовителей стоматологической продукции нами описаны современные технологии, инструменты, материалы и методики их применения. Книга не претендует на роль исчерпывающего руководства. Она скорее «настольное» справочное пособие по современным технологиям в терапевтической стоматологии. Приведенная в книге информация широко используется в преподавательской и лечебной деятельности кафедры терапевтической стоматологии Смоленской государственной медицинской академии, сотрудниками которой являются авторы, а также нашими коллегами-стоматологами из различных регионов России, с которыми мы с радостью сотрудничаем на протяжении ряда лет. «Практическая терапевтическая стоматология» рекомендована Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для врачей-стоматологов.

Содержание
Часть I. ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Глава 1. Кариес зубов
Глава 2. Обезболивание в клинике терапевтической стоматологии
Глава 3. Инструменты и оборудование для препарирования кариозных полостей
Глава 4. Выбор тактики препарирования кариозной полости с учетом индивидуальной кариесрезистентности и свойств применяемых пломбировочных материалов
Глава 5. Способы и принципы препарирования кариозных полостей
Глава 6. Основные правила и этапы препарирования кариозных полостей различных классов
Глава 7. Медикаментозная обработка кариозной полости
Глава 8. Стоматологические пломбировочные материалы.
Глава 9. Материалы для повязок и временных пломб
Глава 10. Материалы для изолирующих прокладок
Глава 11. Материалы для лечебных прокладок
Глава 12. Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы: общие сведения, классификация
Глава 13. Стоматологические цементы: общая характеристика
Глава 14. Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы): общие сведения. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
Глава 15. Композитные пломбировочные материалы: определение, тенденции развития, химический состав
Глава 16. Полимеризация композитов
Глава 17. Классификация и свойства композитных реставрационных материалов
Глава 18. Адгезивные системы при пломбировании композитами
Глава 19. Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов. Эстетическая реставрация зуба
Глава 20.Фиссурные герметики
Глава 21. Компомеры
Глава 22. Металлические пломбировочные материалы
Глава 23. Первичнотвердые пломбировочные материалы

Часть II. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Глава 24. Эндодонтический инструментарий
Глава 25. Методика инструментальной обработки корневых каналов
Глава 26. Медикаментозные препараты, применяемые в эндодонтии
Глава 27. Методы пломбирования корневых каналов
Глава 28.Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии
Глава 29. Основные этапы эндодонтического лечения

Часть III. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЕМА
Глава 30. Клинико-лабораторная характеристика и общие принципы лечения основных заболеваний пародонта
Глава 31. Основные принципы комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита

Часть IV. ТАКТИКА ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА, ЯЗЫКА И ГУБ

Литература

Формат: PDF, 960 стр., 2008 г.
Размер архива: 41,5 Мб

Практическая терапевтическая стоматология.
Николаев А., Цепов Л.
Учебное пособие.

ISBN: 978-5-98322-642-8
2016 г., 9-е издание , 928 с., переплет, 12.5×20 см

Пособие А. Николаева «Практическая терапевтическая стоматология » посвящено современным стоматологическим материалам, инструментам, а также методикам и технологиям их клинического применения. В первой части детально рассмотрены вопросы препарирования кариозных полостей и пломбирования (реставрации) зубов с использованием современных методов обезболивания, инструментов, пломбировочных материалов и адгезивных систем, подробно описаны методики их клинического применения. Во второй части пособия изложены вопросы, касающиеся эндодонтического лечения постоянных зубов, приведено описание применяемых для этой цели инструментов, медикаментозных препаратов, методик инструментальной обработки и пломбирования корневых каналов. Третья часть посвящена вопросам диагностики и лечения заболеваний пародонта. Впервые в пособие включена специальная глава, посвященная врачебной тактике при эрозивно-язвенных поражениях губ, языка и слизистой оболочки рта. Издание рассчитано на студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, врачей-интернов и стоматологов-практиков. В книге 75 таблиц, 570 рис., библиография 51 название.

От авторов
Предисловие
Часть I. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов
Введение
Глава 1. Кариес зубов
1.1.Этиология и патогенез кариеса
1.2.Классификация кариеса зубов
1.3. Особенности течения кариеса в зависимости от локализации очага поражения
Глава 2. Обезболивание в клинике терапевтической стоматологии
Глава 3. Инструменты и оборудование для препарирования кариозных полостей
3.1. Универсальные стоматологические установки. Стоматологические наконечники
3.2. Стоматологические боры, применяемые для препарирования кариозных полостей
3.3. Ручные инструменты для обработки кариозных полостей
Глава 4. Выбор тактики препарирования кариозной полости с учетом индивидуальной кариесрезистентности и свойств применяемых пломбировочных материалов
4.1. Метод «профилактического расширения»
4.2. Метод «биологической целесообразности»
4.3. Метод «профилактического пломбирования»
Глава 5. Способы и принципы препарирования кариозных полостей
Глава 6. Основные правила препарирования кариозных полостей различных классов
6.1. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей. Препарирование полостей I класса по Блеку
6.2. Препарирование полостей II класса по Блеку
6.3. Препарирование полостей III класса по Блеку
6.4. Препарирование полостей IV класса по Блеку. Препарирование фронтальных зубов под композитные облицовки (виниры)
6.5. Препарирование полостей V класса по Блеку
6.6. Препарирование полостей VI класса по Блеку
Глава 7. Медикаментозная обработке кариозной полости
Глава 8. Стоматологические пломбировочные материалы. Общие сведения
Глава 9. Материалы для повязок и временных пломб
Глава 10. Материалы для изолирующих прокладок
10.1. Цинк-фосфатные цементы
10.2. Поликарбоксилатные цементы
10.3. Стеклоиономерные цементы
10.4. Изолирующие лаки
Глава 11. Материалы для лечебных прокладок
11.1. Материалы на основе гидроксида кальция
11.2. Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ)
11.3. Комбинированные лекарственные пасты
Глава 12. Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы: общие сведения, классификация
Глава 13. Стоматологические цементы: общая характеристика
13.1. Минеральные цементы
13.1.1. Цинк-фосфатные цементы
13.1.2. Силикатные цементы
13.1.3. Силикофосфатные цементы
13.2. Полимерные цементы
13.2.1. Поликарбоксилатные цементы
13.2.2. Стеклоиономерные цементы
Глава 14. Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы): общие сведения. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
Глава 15. Композитные пломбировочные материалы: определение, тенденции развития, химический состав
Глава 16. Полимеризация композитов
Глава 17. Классификация и свойства композитных реставрационных материалов
17.1. Макронаполненные композиты
17.2. Микронаполненные композиты
17.3. Мининаполненные композиты
17.4. Гибридные композиты
17.5. Микрогибридные композиты
17.6. Нанонаполненные композиты
17.7. Текучие (жидкие, «Flowable») композиты
17.8. Конденсируемые («packable») композиты
Глава 18. Адгезивные системы при пломбировании композитами
18.1. Механизм сцепления композитов с поверхностью эмали
18.2. Механизмы сцепления композитов с поверхностью дентина
18.3. Современные Адгезивные системы 4, 5 и 6 поколений
Глава 19. Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов. Эстетическая реставрация зуба
19.1. Адгезивная техника
19.2. Бондинг-техника
19.3. Сандвич-техника
19.4. Техника слоеной реставрации
Глава 20. Фиссурные герметики
Глава 21. Компомеры
Глава 22. Металлические пломбировочные материалы
22.1. Серебряные амальгамы
22.2. Медные амальгамы
22.3. Сплавы галлия
22.4. Пломбы из золота
Глава 23. Первичнотвердые пломбировочные материалы
23.1. Вкладки
23.2. Виниры
23.3. Ретенционные устройства
23.3.1. Парапульпарные штифты - пины
23.3.2. Внутриканальные штифты - посты
Послесловие, или как повысить эффективность лечения кариеса зубов
Приложения к части I
Часть II. Современные методы эндодонтического лечения
Введение
Глава 24. Эндодонтический инструментарий
24.1.Стандартизация эндодонтического инструментария
24.2. Инструменты для расширения устья корневого канала
24.3. Инструменты для прохождения корневых каналов
24.4. Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
24.4.1. Ручные инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
24.4.2. Эндодонтические наконечники и машинные инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
24.5. Инструменты для определения размера корневого канала
24.6. Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала
24.7. Инструменты для пломбирования корневых каналов
24.8. Эндодонтические аксессуары
24.9. Стерилизация эндодонтического инструментария
Глава 25. Методика инструментальной обработки корневых каналов
25.1. Апикально-корональные методы
25.1.1. Стандартная техника
25.1.2. Техника «Step-Back» («шаг назад»)
25.2. Коронально-апикальные методы
25.2.1. Техника «Step Down» («шаг вниз»)
25.2.2. Техника «Crown Down» («от коронки вниз»)
25.3. Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
Глава 26. Медикаментозные препараты, применяемые в эндодонтии
26.1. Местные анестетики
26.2. Материалы для наложения лечебных прокладок с целью сохранения жизнеспособности пульпы зуба
26.3. Средства для девитализации пульпы зуба
26.3.1. Девитализирующие пасты
26.3.2. Электрохимический некроз пульпы
26.4. Средства для медикаментозной обработки (промывания) корневых каналов
26.4.1. Хлорсодержащие препараты
26.4.2. Перекись водорода
26.4.3. Препараты йода
26.4.4. Препараты нитрофуранового ряда
26.4.5. Четвертичные аммониевые соединения
26.4.6. Карбамид
26.4.7. Протеолитические ферменты
26.5. Препараты для антисептических повязок
26.6. Препараты для химического расширения корневых каналов. Гели-эндолубриканты
26.7. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов
26.8. Средства для воздействия на «смазанный слой» на стенках корневых каналов
26.9. Средства для высушивания корневых каналов
26.10. Препараты для временного пломбирования корневых каналов
26.10.1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов
26.10.2. Пасты на основе метронидазола
26.10.3. Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия
26.10.4. Пасты на основе гидроксида кальция
26.11. Препараты для распломбирования корневых каналов
26.12. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов
26.12.1. Пластичные твердеющие материалы для пломбирования корневых каналов - эндогерметики
26.12.2. Первичнотвердые материалы для пломбирования корневых каналов
Глава 27. Методы пломбирования корневых каналов
27.1. Пломбирование одной пастой
27.2. Пломбирование корневых каналов с использованием первичнотвердых материалов
27.2.1. Метод одного штифта
27.2.2. Метод латеральной (боковой) конденсации
27.2.3. Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
27.3. Врачебная тактика при непроходимых корневых каналах
27.3.1. Импрегнационные методы обработки содержимого непроходимой части корневого канала
27.3.2. Мумификация содержимого непроходимой части корневого канала
27.3.3. Депофорез гидроксида меди-кальция
Глава 28. Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии
Глава 29. Основные этапы эндодонтического лечения
Послесловие, или пути повышения эффективности эндодонтической помощи. Критерии качества эндодонтического лечения
Приложение к части II
Часть III. Комплексное лечение заболеваний пародонта в условиях амбулаторного стоматологического приема
Введение
Глава 30. Клинико-лабораторная характеристика и общие принципы лечения основных заболеваний пародонта
30.1. Классификация заболеваний пародонта
30.2. Этиология, патогенез и клинико-морфологическая характеристика воспалительных заболеваний пародонта
30.3. Хронический катаральный гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
30.4. Хронический гипертрофический гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
30.5. Язвенный гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
30.6. Пародонтит хронический генерализованный легкой степени: клиническая картина, диагностика, лечение
30.7. Пародонтит хронический генерализованный средней степени тяжести: клиническая картина, диагностика, лечение
30.8. Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени: клиническая картина, диагностика, лечение
30.9. Пародонтит в стадии ремиссии
30.10. Прогноз хронического генерализованного пародонтита
30.11. Пародонтоз: клиническая картина, диагностика, лечение
30.12. Синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта. Роль стоматолога в обследовании и лечении данной категории больных
30.13. Пародонтомы. Роль стоматолога-терапевта в оказании медицинской помощи данной категории больных.
Глава 31. Основные принципы комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита: планирование, средства и методы лечения
31.1. Основные принципы планирования комплексной терапии генерализованного пародонтита
31.2. Гигиена полости рта - важнейшее условие эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита
31.2.1. Индивидуальная гигиена полости рта
31.2.2. Профессиональная гигиена полости рта
31.2.3. Ручные инструменты для профессиональной чистки зубов. Классификация. Общие конструктивные особенности
31.2.4. Пародонтологические аппараты для профессиональной гигиены полости рта
31.2.5. Пародонтологические боры
31.2.6. Инструменты и аппараты для полирования поверхности зуба
31.2.7. Методика профессиональной гигиены
31.3. Роль медикаментозной терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
31.4. Хирургические методы в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
31.5. Ортопедические методы в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
31.5.1. Избирательное пришлифовывание зубов
31.5.2. Ортодонтическая подготовка
31.5.3. Шинирование
31.6. Физиотерапевтические методы в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита
Послесловие, или методические основы организации пародонтологической помощи
Приложение к части III
Часть IV. Тактика врача-стоматолога при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки рта, языка и губ
Заключение
Литература