Постоянно гудит в ушах. Почему гудит в ушах

И ощущения в ушах (гул, шум, заложенность, треск или звон) не воспринимаются нашим обществом как весомый повод для посещения врача-оториноларинголога. Чаще такой симптом «откладывается» на потом, а при продолжительном его сохранении - облегчается компрессом или первыми подходящими ушными каплями, найденными в домашней аптечке. На самом деле, постоянный гул в ушах, который может время от времени усиливаться и ослабляться, может быть симптомом опасного заболевания.

Одно дело, когда симптом является непродолжительным, а его причина лежит на поверхности - например, при авиаперелётах нередко возникает гул в голове и закладывает уши. Но если очевидных причин возникновения фантомных звуков пациент назвать не может, а симптом при этом сохраняется длительно, то, скорее всего, речь идёт об акустической травме или заболеваниях, дающих осложнения на уши.

В любом случае, гул в ушах и голове, причины которого не были установлены оториноларингологом, нуждается в тщательном анализе - возможно, именно так организм «требует» немедленного медикаментозного или физиотерапевтического вмешательства в скрытно протекающее заболевание.

Прежде всего, следует выяснить, почему стоит гул в ушах. Отбрасывая все временные неудобства, которые могут сказаться на слухе, есть немало медицинских причин гула в ушах. В частности, иногда подобное осложнение вызывают заболевания, казалось бы, никак не связанные с органами слуха, а также профессиональная деятельность и хобби.

Распространённые причины

Если для выяснения природы терзающих уши шумов и ощущений посетить квалифицированного доктора возможности нет, следует оценить собственную деятельность, предшествовавшую возникновению данных звуковых и тактильных эффектов, чтобы методом исключения найти наиболее вероятные варианты.

Инородные предметы . Нередко оториноларингологам приходится извлекать из ушей пациентов насекомых, случайно оказавшихся в слуховом проходе, а также другие инородные предметы, которые могут быть занесены в ухо мощными потоками ветра или во время несчастных случаев.
Серная пробка . Некоторые болезни, а также неправильная гигиена ушей приводят к скапливанию и уплотнению ушной серы, в результате чего слуховой проход на глубине, недоступной для самостоятельного выведения, образуется так называемая серная пробка. Симптомами, кроме гула и шума, в данном случае могут служить также , изменение восприятия собственного и чужих голосов, а также потеря остроты слуха в целом
Кислородное голодание . При некоторых заболеваниях (например, остеохондроз шейного отдела) нарушается работа слуховых нервов, а также работа кровяных сосудов, питающих органы слуха кислородом и другими важными элементами. В результате таких нарушений человек может испытывать фантомные шумы и гул в ушах, который возникает из-за неправильной работы нервных клеток внутреннего уха.
Акустическая травма, баротравма . Очень часто фантомные звуки являются следствием серьёзных акустических травм и баротравм. Первые возникают из-за мощных звуковых волн, поразивших ушную полость во время стрельбы, прослушивания громкой музыки или работы в месте с повышенной шумностью. Баротравмы же являются следствием резких колебаний атмосферного давления - это одна из главных болезней парашютистов, лётчиков.
Слабый вестибулярный аппарат . Очень часто у людей, отличающихся слабостью вестибулярного аппарата, возникают неприятные ощущения в ухе при перемещении по воде, воздуху или земле. Любые раздражающие факторы в данном случае могут отражаться и на ушах.
Застаивание жидкости в ушах . Люди, часто плавающие в воде, при ненадлежащем уходе за ушами нередко становятся жертвами застаивания воды в ушах. Если после плавания не заниматься просушиванием уха, то эта жидкость может привести к воспалительным процессам (например, ), для которых характерны фантомные звуковые эффекты.

Важно! В ситуациях, когда неприятные звуки дислоцируются не в обоих ушах, причина их возникновения не меняется. Гул в правом ухе, как и гул в левом ухе, свидетельствуют лишь о том, что причина возникновения фантомного звука находится ближе к данному органу слуха.

Лечение

Заболевания органов чувств опасны тем, что при неадекватном лечении они могут привести к безвозвратному нарушению работы данных органов. Следовательно, отсутствие компетентного лечения и надзора за его протеканием может не только не ликвидировать фантомные звуки, но и привести к окончательной утрате слуха.

Даже низкочастотный гул в ушах, тревожащий человека всего несколько дней, может быть следствием акустической травмы, поэтому пациенту следует действовать, опираясь на принцип «не навредить».

Первым делом при возникновении любых подозрений на баротравму или акустическую травму необходимо обратиться к оториноларингологу. Если неприятные устойчивые ощущения начали тревожить ухо вдали от цивилизации, ничего, кроме первичной самопомощи, ЛОР-врачи предпринимать не рекомендуют.

Помочь себе при внезапном гуле и шуме в ухе можно при помощи различных упражнений, в том числе - дыхательных.

Оставить уши в покое . Необходимо отказаться от прослушивания музыки в наушниках, пребывания в шумной обстановке и занятия деятельностью, сопряжённой с перепадами атмосферного давления или нагрузками. Иногда избавиться от навязчивых фантомных звуковых эффектов помогают несколько часов пребывания в спокойной обстановке.
Дыхательное упражнение . Люди, часто перемещающиеся по воздуху, регулярно пользуются приёмом «двух пальцев». Необходимо закрыть ноздри пальцами, а затем - попытаться выдохнуть носом до характерного «хлопка» в ушах. Если 2-3 подобных упражнения эффекта не дают, то продолжать самолечение таким способом не рекомендуется, поскольку есть шанс усугубления причины гула.
Постукивание по черепу . Незамысловатый, но иногда эффективный способ - несильно постучать по голове пальцами, чтобы слышать звуки от постукивания внутри головы. Данное упражнение следует прекратить, если через 30-40 щелчков слух не улучшился.
Сдавливание ушей ладонями . Попытаться устранить неприятные ощущения в ухе можно и следующим способом: закрыть оба уха уха ладонями, а затем - попытаться сжать ими голову до возникновения ощущения вакуума, а затем отпустить.

Если пациент уверен, что шум в ухе не является следствием ушных воспалительных заболеваний, можно попробовать согреть страдающий орган слуха компрессом или (ватным тампоном в виде тонкого «фитилька) на основе касторового масла или борного спирта.

Консервативная терапия

При серьёзных заболеваниях врач-оториноларинголог, выдающий рекомендации о том, как избавиться от гула в ушах, смотрит на природу недуга.

Например, при шейном остеохондрозе слух и зрение восстанавливаются после успешного лечения.

Если же гул и шум связаны непосредственно с болезнью уха (баротравма, акустическая травмы, иные поражения слухового аппарата), то обычно предписания врача выглядят следующим образом:

обезболивающие препараты , направленные на снятие боли;
успокоительные , которые помогут пациенту справиться с раздражительностью при навязчивых звуках, нарушающих даже сон;
витамины , направленные на поддержание иммунитета;
физиотерапевтические процедуры , которые позволяют воздействовать на пострадавшую часть внутреннего уха - магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие;
биологически активные вещества ;
антимикробные, противовоспалительные препараты.

Важно! У возрастных пациентов шум и гул в ушах может быть следствием ослабления органов слуха. В данных ситуациях процесс, скорее всего, является необратимым - облегчением ситуации является протезирование слуха, подбор слухового аппарата.

Таким образом, к любым внезапным изменениям слуха необходимо относиться внимательно. При ушном гуле и шуме обращение к доктору требуется не всегда - к счастью, многие пациенты по объективным причинам освобождаются от навязчивого симптома через несколько часов после события-возбудителя.

Если данный недуг сохраняется длительно, а его природа пациенту неизвестна, следует как можно скорее посетить оториноларинголога, ведь откладывание лечения может стоить возможности полноценно слышать окружающий мир в дальнейшем.

Многие люди жалуются на проблемы со слухом. Причем они могут быть различными. Гул в ушах - распространенное явление, которое может свидетельствовать о разных недугах. Данное патологическое состояние имеет название тиннитус. Из-за силы механизма его действия недуг делят на легкий и критический. В любом случае требуется своевременное лечение, о чем будет рассказано в статье.

Почему появляется?

Чтобы устранить это неприятное явление, надо определить причины гула в ушах. Заболевание провоцирует много факторов, которые имеют болезненную природу. Это может возникать от закупорки ушной раковины серой, которая провоцирует появление пробки.

К причинам гула в ушах и голове относят попадание воды, пыли или постороннего предмета. Данное явление может быть связано с:

отитом;
атеросклерозом;
гриппом;
микозом;
ОРВИ;
воспалением периферических нервов;
мирингитом;
отосклерозом;
фурункулом;
болезнью Меньера;
экзостозом;
онкологией.

Кроме указанных недугов, явление может возникать из-за приема некоторых средств, обладающих ототоксичным эффектом. Это касается аминогликозидных антибиотиков, макролидов, диуретиков, аспирина. Звон в ушах может усиливаться от употребления кофе в большом количестве, никотина, травм, возрастных изменений, переутомления, наличия клеща.

Симптомы

При гуле в ушах могут слышаться щелчки, посвистывания и шипения. Из-за этого ухудшается слух. Звуки возникают обычно сразу и быстро развиваются. Помимо шума, могут быть и иные признаки:

головная боль;
опухоль;
ушные выделения;
сильный гул в затылке;
краснота;
боли внутри уха.

В дневное время гудение в ушах обычно малозаметное, а с приходом ночи, особенно в период тишины, наблюдается обострение звука. Когда человек ощущает постоянный шум, то это может привести к депрессии.

Классификация

Шум и гул в ушах могут быть разными:

Односторонними. Дискомфорт возникает только в левом или правом ухе.
Двусторонними. Шум слышен в обоих ушах.
Объективными. Гул заметен не только человеком, но и врачом.
Субъективными. Явление заметно лишь больным.
Вибрационными. Шум возникает от сосудистых образований.
Невибрационными. Возникает от воспаления нервных окончаний.
Монотонными. Проявляются в виде хрипа, звона, жужжания.
Сложными. К ним относят шумы, подобные голосам, музыке, звону колокольчиков.
Постоянными. Дискомфорт ощущается все время.
Периодическими. Появляются лишь во время обострения недуга.

У всех людей гул в ушах обладает индивидуальным характером. При возникновении звона надо обращаться к врачу для определения причин и способов лечения. Методы терапии гула в левом ухе или правом могут отличаться.

Диагностика

При появлении первых признаков гула в ушах и голове надо обращаться к отоларингологу. Чтобы врач выбрал подходящее лечение, необходимо перечислить все симптомы. Специалист осмотрит ухо, а потом назначит аудиометрию. Причины и лечение гула в ушах взаимосвязаны, поэтому для назначения комплекса мер сначала определяют, почему возникает данное явление.

Мероприятие предназначено для исследования на электронных устройствах частотного спектра и интенсивности шума. Поскольку есть симптомы гула без выраженного слухового раздражителя, требуются дополнительные процедуры по их изучению.

Больному следует пройти лабораторные обследования, которые состоят их анализов крови:

развернутого;
биохимического;
на гормоны ТТГ, Т3 и Т4;
серологические анализы.

Если требуется инструментальная диагностика, то назначаются:

проба Вебера;
ангиография мозговых артерий;
рентгенография черепа;
КТ и МРТ.

Острота слуха проверяется с помощью аудиометра и камертона. По полученным результатам и анализам, врачом определяется причина гула в ушах. И лишь тогда назначаются необходимые мероприятия для каждого пациента отдельно.

Принципы лечения

После диагностики назначается лечение гула в ушах и голове. К главным методам терапии относят фармакологическое лечение, аппаратный способ и психотерапию.

Если причина недуга связана с психологическим состоянием человека, которого мучают неврозы, хроническая усталость, то врач прописывает лечебные процедуры. К ним относят массаж, иглоукалывание, лечение камнями, фитотерапию. В медикаментозное лечение входит прием метаболических, психотропных, антигистаминных и прочих средств.

Из ноотропных и психостимулирующих препаратов выделяют "Фезам", "Омарон", "Кортексин". При клонических сокращениях мышц мягкого неба или среднего уха назначают лекарства "Тегретол", "Финлепсин", "Депакин", "Энкорат", "Конвулекс".

Из антигипоксантных средств выделяют "Предуктал", нормализующий энергетический клеточный метаболизм. Часто назначается "Тримектал", "Депренорм". Мозговое кровообращение улучшается дигидрихлоридом, таблетками "Винпоцетин", "Кавинтон Форте", сосудосуживающим препаратом "Телектол".

Кроме указанных средств, лечение гула в ушах может осуществляться физиотерапией. Хорошее действие имеет выполнение:

электрофореза;
магнитотерапии;
лазерной терапии;
рефлексотерапии;
пневмомассажа.

Если из-за дискомфорта появляется нарушение слуха, то предлагаются слуховые аппараты. С ними избирательно усиливаются частоты, которые человек плохо слышит. Хоть и есть разнообразие средств, не стоит выбирать их самостоятельно. Важно обратиться к врачу, а затем можно выполнять лечебные и профилактические мероприятия, прописанные им.

Использование слуховых аппаратов

У многих людей наблюдается ухудшение слуха. С помощью современных слуховых аппаратов можно улучшить разборчивость речи. Функцией устройств является снижение интенсивности и контроль субъективного ушного шума. Хоть приборы не считаются методом терапии, все же с ними облегчается состояние больного.

Благодаря звуковым стимуляциям устройства расслабляется и отвлекается нервная система, а также маскируется воздействие на посторонний шум. Это позволяет уменьшить уровень стресса и облегчить симптомы тиннитуса.

Лечение дома

Отличным эффектом обладают методы неконсервативной медицины. Для этого применяются полезные отвары с:

корневищем хрена;
соцветиями бузины, сирени;
земляничным, смородиновыми листьями;
укропными семенами.

Потребуется взять любое растение (2 ст. л.) и залить водой (400 г). Необходимо прокипятить 20 минут. После настаивания в течении 15 минут надо процедить раствор. Принимать нужно по 0,5 стакана 3 раза перед едой.

Эффективно средство из лука. Луковицу надо запечь, добавить семена тмина. После остывания выжимают из нее сок. Закапывать надо 2 раза в день по 3 капли в каждое ухо. После устранения гула надо капать еще 2 дня.

Дома можно приготовить лечебные капли. Их готовят из чеснока, сырого картофеля, листьев лавра, отварной свеклы. После закапывания надо вставить в уши ватные тампоны и завязать теплым платком.

Устранить ушной гул позволит настойка мелиссы. Для ее приготовления потребуется 100 г нарезанного растения и 300 г водки. Средство настаивается неделю. Затем надо процедить и закапывать по 3 капли ежедневно. Мелисса может служить для приготовления полезного чая. Для этого необходимо залить 4 ст. л. растения кипятком (1 литр). Отвар должен настояться 60 минут. Употреблять надо с медом около 3 недель.

Эффективно действуют компрессы. Надо взять нашатырный спирт (1 ст. л.) и разбавить его в воде (1 стакан). Потом в жидкости окунают марлю и прикладывают на лоб на 40 минут. Выполнять сеансы надо каждый день. Через 5 процедур шум исчезает.

Необходима марлевая ткань, которую смачивают в спирте. Прикладывать к больному уху надо каждый день на ночь. Есть и другой рецепт: надо размять калину и смешать с каплями меда. Перед сном компоненты заворачивают в марлю и вкладывают в ухо. Держать следует до утра. Лечение предпочтительнее выполнять 2 недели.

Устранение серной пробки

Сейчас используются разные способы устранения серных пробок, которые могут применяться как у отоларинголога, так и дома. Но следует учитывать, что лишь небольшие уплотнения получится устранить самостоятельно. Если гул в ушах сильный, есть боль, ухудшается слух, лучше посетить врача.

После лечения простые меры позволят уменьшить риск вторичного шума в ушах:

лекарства надо принимать только по назначению специалистов;
важно исключить стрессы;
нельзя слушать громкие звуки;
надо меньше использовать наушники;
необходимо контролировать давление.

Вывод

С помощью медицинских осмотров получится своевременно обнаружить болезнь и не допустить ее дальнейшего распространения. Гул и звуки мешают нормальной жизни. Лишь врач способен выявить и устранить причины недуга. Нужно только соблюдать его предписания, чтобы быстро устранить дискомфорт.

>Для гипертоников >> ПРОЧИТАТЬ → Шишкина Ольга" url="https://feedmed.ru/starenie/slukhom/shum-pravom.html">

Шум в правом ухе, или в левом, в большинстве случаев, является не самостоятельном видом заболевания.

А лишь одним из клинических проявлений той или иной болезни.

Согласно медицинской терминологии его принято называть «тиннитус».

Шум в правом ухе — причины возникновения

В чем причина шума в правом ухе? Шум в ухе возникает вследствие того, что происходит раздражение клеток волоскового типа, которые в большом количестве локализуются в области внутреннего уха. В нормальных условиях, их функционирование происходит синхронно и не доставляет никаких неприятных ощущений.

После их раздражения движения волосков становятся несинхронизированными, и порядок поступления электрических импульсов возбуждения в головной мозг быстро нарушается, из-за чего и появляется шум в ухе.

Существует, и так называемый, физиологический шум. Данная ситуация объясняется шумом тока крови, которая проходит через область внутреннего уха, ударяясь о стенки, расположенных там сосудов.

Такой шум возникает в условиях полной тишины и бывает, как с двух сторон, так и только в одном ухе.

В большинстве же случаев шум в ушах является клиническим признаком какого-либо заболевания, например, острого отита, тугоухости нейросенсорного характера или болезни Меньера.

Также, среди причин, приводящих к шуму в ухе, можно выделить:

изменение уровня артериального давления;
вегето-сосудистую дистонию;
атеросклероз сосудов головного мозга;
черепно-мозговую травму;
опухоли головного мозга носящие злокачественный характер;
отравления различными токсическими веществами.

Специалисты утверждают, что лишь в пятнадцати процентах случаев шум в ухе обусловлен патологией слухового аппарата. Во всех остальных ситуациях (за исключением физиологического шума), этиологический фактор носит общий характер.

Наиболее часто сильный шум в правом ухе является признаком острого правостороннего отита или острого правостороннего тубоотита. Причем практически всегда этот шум сопровождается неприятными, болезненными ощущениями в области уха и чувством его заложенности.

При отите шум в правом ухе связан с процессом накопления в полости среднего уха жидкости, называемой экссудатом. В случае болезни Меньера шум возникает из-за резкого спазма мелких артерий, питающих эту область, и как следствие, нарушения кровообращения.

Параллельно с шумом, при данном заболевании, человека будет беспокоить головокружение, резкая потеря равновесия и постепенное снижение слуха. Если шум в правом ухе вызван правосторонним тубоотитом или воспалением слуховой трубы, то вместе с шумом в ушах будет иметь место выраженная заложенность в ухе.

Шум в правом ухе может появляться при приеме лекарственных средств , которые обладают ототоксическим эффектом, к этой группе относятся некоторые антибактериальные препараты.

Основные виды недуга

Проблема подразделяется на:

Пульсирующий шум. Такой шум может возникать:
- при болезни Меньера;
- аневризме ушной артерии;
- новообразованиях в полости уха;
- при отитах и евстахеитах.
Щелкающий шум. Шум в виде щелканья может возникнуть при частых резких сокращениях среднего уха и мягкого неба. Появляться такой шум может при судорожной готовности.
Простой, в виде:
- шипения;
- щелканья;
- жужжания;
- свиста.
Сложный:
- в виде голосов;
- музыки;
- звуков.

Последняя разновидность шума относится уже больше к области психиатрии, так как может являться разновидностью галлюцинаций.

Как избавиться от патологии

Как избавиться от шума в правом ухе? Для того, чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо для начала выяснить, какая именно причина привела к возникновению шума в ухе.

Для этого нужно пройти комплекс диагностических мер, включающих:

посещение врача-оториноларинголога;
УЗИ сосудов;
рентгенография черепа и верхних отделов позвоночного столба;
компьютерную томографию черепа.

После проведенных обследований специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Эффективные способы лечения

Способ лечения шума в ухе напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Однако, наиболее часто, терапия этого состояния является комплексной и состоит из приема курса лекарственных средств, обладающих метаболическим, успокаивающим, сосудистым и противовоспалительным действием.

При нарушениях кровообращения, хороший эффект оказывают препараты, стимулирующие ток крови по сосудам, к ним можно отнести Кавинтон, Бетагистин и другие.

В случае развития отита, врачом назначаются антибактериальные средства с учетом чувствительности микроорганизма, вызвавшего этот процесс, а также антигистаминные препараты, призванные снимать отек и уменьшать количество экссудативной жидкости в среднем ухе.

К этой группе относят:

прометазин;
гидроксизин;
фенкарол.

Хороший эффект при шуме в ухе дают ноотропные препараты, такие как:

Кортексин;
Фезам;
Мексидол.

Параллельно с медикаментозной терапией, врач может назначить и посещение кабинета физиотерапии, где хорошее действие могут оказать такие процедуры, как:

электрофорез;
лазеротерапия;
пневмомассаж барабанной перепонки.

Из нетрадиционной медицины, можно отдельно отметить антистрессотерапию, водолечение или сеансы психокоррекции.

Средства народной медицины

Хорошее действие оказывает отвар из мелиссы. Необходимо взять маленький пучок свежей или высушенной мелиссы, и залить его одним стакан очень горячей воды. Через час отвар нужно процедить и охладить. Пить рекомендуется по половине стакана два раза в день.
Народная медицина рекомендует использовать капли для ушей, приготовленные из овощного сока:
- вареную свеклу натереть на терке и отжать из получившейся массы сок, закапывать его три раза в сутки по две капли;
- небольшую луковицу запечь в духовке до полуготовности и выдавить из нее весь сок, закапывать его два раз в сутки по одной капле.
Лавровый лист эффективно помогает бороться с шумом в ушах. Для изготовления средства, нужно взять примерно десять граммов листа лавра и залить его 50 миллилитрами теплого подсолнечного масла. Смесь должна настояться в течение нескольких часов. Затем ее можно закапывать по три капли каждые шесть часов.
При шуме в ухе хорошо действует отвар, приготовленный из свежего укропа. Для этого небольшой пучок укропа заливают кипятком и дают настояться около двух-трех часов. Принимать это средство необходимо по половине стакана внутрь за тридцать минут до еды.

Сильные шумы в правом ухе

Шум в ухе может появляться с любой стороны, не обязательно справой, также он в частых случаях возникает в обоих ушах одновременно. Такое явление не всегда есть причиной каких-либо патологий. Столь раздражающее проявление зачастую возникает из-за огромного количества клеток волоскового типа, размещенных во внутреннем ухе, и их синхронная активность в большинстве случаев не оказывает дискомфорта. Сбой же и болезненные ощущения проявляются в результате беспорядочных поступлений электрических импульсов в мозг.

С правой стороны сильный шум в ухе в большинстве случаев является следствием:

Правостороннего отита – выделения и жидкость наполняют среднее ухо, создавая давление на барабанную перепонку, что и приводит к шумовым эффектам;
Острого тубоотита – воспаление слизистой евстахиевой трубы одновременно с барабанной перепонкой, такое осложнение вызывает сильную боль и чувство заложенности;
Болезни Меньера – воспаление внутреннего уха с накоплением жидкости. Данное заболевание осложняется нарушением кровообращения из-за сдавленности кровеносных артерий, как следствие снижается слух, появляется головокружение и потеря равновесия;
Злоупотребления определенным видом антибактериальных медикаментов, что ведет к оттотоксическому эффекту и шумам в ухе с правой стороны головы;
Прочих причин – серная пробка, инородное тело, злокачественные и доброкачественные образования, травмы, ушибы и другие проблемы с правой стороны головы;
Сердечно-сосудистых проблем.

Шумы бывают разного рода и проявляются в виде:

Пульсации, к примеру, при отите, болезни Меньера, аневризме артерии, появлении опухоли, евстахиита;
Щелканья, при этом мягкое небо и среднее ухо резко и активно сокращаются пощелкивая;
Простых звуков – шипенье, щелканье, свист, жужжанье;
Сложных – звучанье музыки и голосов, что в некоторых случаях может говорить о психических расстройствах.

Все эти явления оказывают невыносимые страдания больному, ухудшая слуховые способности, обеспечивая бессонницей, раздражением и прочими невротическими осложнениями.

Появление сильного звукового эффекта является бесспорной причиной для визита к специалисту, который проведет необходимые исследования и на фоне полученных результатов назначит эффективную терапию.

Диагностика правостороннего шума

Специалист в данном направлении, лор, выявит причину возникновения звуковых галлюцинаций, посредством сбора анамнеза:

Выслушает жалобы;
Задаст необходимые вопросы, касающиеся характера появления шума в ухе и его интенсивности;
Выяснит, при каких обстоятельствах, и в какое время появились звуки.

Доктор во время диагностики детально изучит:

Наружное ухо и окружающую его область;
Среднее ухо;
Внутреннее;
Ушной проход на предмет отсутствия инородного тела;
Слуховой нерв.

Методы исследования заключаются в следующих манипуляциях:

Отоскопия. Для ее выполнения используют отоскоп – металлическое кольцо с зеркалом внутри, одеваемое на голову специалиста. При использовании прибора световой луч направляется посредством зеркала вглубь слухового прохода, что обеспечивает изучение барабанной перепонки. Использование фиброоптического отоскопа – своеобразной палочки с воронкой по перпендикулярной линии с отверстием на конце, дает возможность изучить наружный слуховой проход.
Пальпаторная диагностика. В данном случае используется не палец, а специальный тонкий стержень из металла с изогнутыми концами.
Аудиометрия. Применяется камертон или аудиометр для определения остроты слуха.
Вестибулометрия. Специалист в ходе исследований обязательно проверит вестибулярные функции, на предмет отсутствия головокружения, нарушений координации движения и прочих симптомов, связанных с дисфункцией кровоснабжения головного мозга и заболеваний, поражающих внутреннее ухо и слуховой нерв. Для выявления этих патологий широко применяется пальценосовая проба – больной должен закрыть глаза и дотронуться указательным пальцем правой или левой руки до кончика своего носа.
Газовое и дегидратационное тестирование. Способствуют выявлению болезни Меньера. Тест проводиться в два этапа – в первый раз пациент дышит смесью, обогащенной углекислым газом, с целью расширения сосуд, во второй раз, пациент во время приступа принимает препараты, способствующие снижению количества жидкости в организме.
Применение проб Леви, Вальсавы, Политцера и прочих. При помощи нагнетания воздуха исследуется степень повреждения барабанной перепонки и евстахиевой трубы. В случае с перепонкой происходит выпячивание и чувствуется треск в ухе, во втором случае отекшая слизистая евстахиевой трубы препятствует проникновению воздуха к перепонке.
Рентгенография, МРТ, КТ. Дают возможность выявить патологии внутренних составляющих уха и мозга.
Ангиография. Данное исследование рентгенологического характера, определяет при помощи контрастных веществ наличие или отсутствие блокирования кровотока мозговых сосуд и внутреннего уха.
Допплерография. При помощи изучения звуковых волн, определяется степень проходимости сосудов.
Общий анализ крови. При помощи этого забора крови можно выявить наличие инфекционного заболевания, что становится ясно с показателей СОЭ – скорость оседания эритроцитов и повышенного уровня лейкоцитов при присутствии бактерий.
Микробиологическое исследование. Исследуются выделения из уха на наличие вида возбудителей, также берется проба на чувствительность к антибиотикам.

Очень важно выполнить комплексное обследование у гинеколога, офтальмолога, терапевта, эндокринолога, гематолога, кардиолога, нейрохирурга, невролога на наличие или отсутствие возможных осложнений и заболеваний, которые нередко являются причинами шумов в ухе. При этом консультация сурдолога-оториноларинголога обязательна.

Возможные осложнения этого недуга

Виды осложнений и последствий шумовых явлений зависят от причин их возникновения, но в любом случае они негативно сказываются на здоровье человека и несут большую угрозу полноценной жизни.

Правосторонний шум в первую очередь нарушает психическое состояние человека, вызывая головную боль, нарушая тем самым ночной отдых, в результате человек становится рассеянным, раздражительным, беспокойным. Все эти причины в целом подводят больного к депрессивному состоянию.

При отказе от помощи специалиста, человек с подобными симптомами рискует стать инвалидом – частично или полностью потерять слух, а инфекция, поразившая ухо может распространиться на соседние органы и головной мозг, в том числе. Если причиной шума является опухоль, то положение вообще нередко заканчивается летальным исходом.

Профилактика возникновения патологии

Методы предотвращения заболеваний, вызывающих шум в ухе доступны любому человеку. Для этого следует помнить о следующих мерах предосторожности:

Очищение слухового прохода от скоплений серы необходимо совершать регулярно, используя ватные тампоны без фанатизма;
Не использовать для очищения уха острые и твердые предметы, которые могут перфорировать перепонку, нарушить целостность слизистой;
Исключить из постоянного применения аспирин, так как уже доказано его прямое отношение к возникновению шума в ухе
Исключить из употребления алкоголь и никотин – они являются возбудителями нервной системы, в том числе и слухового нерва;
Не злоупотреблять приемом жирной пищи, так как она повышает уровень холестерина в крови, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек;

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

Достаточно легко переносится , незначительный дискомфорт.
Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или .
Воспалительный процесс в среднем ухе ().
Воспаление слуховой трубы ().
Баротравма.
Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
Опухоль слухового нерва.
Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
Опухоли задней черепной ямки.
Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
Психические расстройства.
Гипертоническая болезнь.
Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

Аудиометрия.
Пневмоотоскопия.
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
Доплерография сосудов головы и шеи.
КТ или МРТ головного мозга.
Ангиография.
Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.

Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
2. Нимодипин.
3. Пентоксифиллин.
4. Циннаризин.
5. Гингко билоба.
Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

Тем, кто страдает извечным шумом в ушах, можно только выразить свое сочувствие и соболезнование: они никогда не знают покоя и не могут насладиться отдыхом в тишине. Многие люди, страдающие постоянным шумом в ушах, сравнивают это с настоящей пыткой, т. к. этот фактор снижает не только работоспособность, но и влияет на нервно-психическое состояние. В целом шум в ушах наблюдается у 5–10 % взрослого населения.

Какой бывает шум

Шум в ухе бывает постоянным и периодическим, тихим и громким, односторонним и двусторонним. По своему характеру он может напоминать гул, жужжание, шипение, звон, свист, а также щелчки и пульсацию. В большинстве случаев этот шум является субъективным – его никто другой слышать не может и всевозможные приборы не регистрируют. Реже он объективен, т. к. его могут услышать другие люди.

Причины возникновения шума в ухе

Со стороны наружного, среднего и внутреннего уха:

Наружное ухо:

инородное тело,

Среднее ухо:

опухоль барабанной перепонки,
отосклероз.

Внутреннее ухо:

болезнь Меньера,
действие ототоксических антибиотиков, некоторых мочегонных препаратов,
травма акустическая, черпно-мозговая, а также баротравма,
старческий слух (пресбиакузис),
лабиринтит.

Со стороны нервной системы шум в ухе могут давать различные опухоли (например, невринома преддверно-улиткового нерва, который является VIII парой черепно-мозговых нервов, или опухоль мостомозжечкового угла).

Шум в ушах часто сопровождает сердечно-сосудистые заболевания, когда пациент начинает слышать пульсацию или движение крови по сосудам, которые проходят вблизи органа слуха. Шум могут спровоцировать:

стеноз сонных артерий или яремных вен,
артерио-венозные шунты,
гипертония,
атеросклероз,
изменение реологических свойств крови, когда повышается ее «текучесть», – принятие аспирина, развитие анемии.

Кроме этого, шумом могут сопровождаться следующие состояния:

нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава,
миоклонус мышц мягкого неба и среднего уха,
зияние евстахиевой трубы,
гипо- и гипертиреоз,
гепатит,
гипогликемия,
сахарный диабет.

В некоторых случаях причину возникновения шума так и не удается обнаружить. Считается, что такой шум появляется из-за неправильной работы слуховых клеток или некоторых участков мозга.

Симптомы

Если шум в ушах сопровождается головокружением, человеку необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Многие пациенты со временем смиряются с шумом и стараются его не замечать точно так же, как мы не замечаем постоянного тиканья часов или работы холодильника. Однако если вы заметили, что шум сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу:

выделение из уха,
повышение температуры,
общая слабость, вялость,
головокружение,
тошнота, рвота,
головная боль,
припухлость ушной раковины.

Также нужно посетить врача, если вдруг изменился характер шума или он возник впервые.

Диагностика

Многообразие причин, которые могут вызвать шум в ушах, создают определенные диагностические трудности. Из-за этого в некоторых случаях причину появления шума в ушах находят лишь после проведения всестороннего обследования и консультаций различных специалистов.

Однако для начала пациент обычно направляется к ЛОР-врачу, который производит первичный осмотр уха, а также выполняет аудиометрию. Если же во время обследования выяснится, что орган слуха в норме, то к постановке диагноза могут быть привлечены следующие специалисты:

терапевт,
сурдолог,
психиатр,
ангиохирург,
нейрохирург,
невропатолог и др.

Лечение

Самое лучшее лечение шума в ушах – это найти его причину и устранить ее, а если не получается, то хотя бы уменьшить ее воздействие.

Некоторые виды шума «легки» для лечения. Например, тут же в кабинете врача, а отит в конце концов вылечить. Сложнее справиться с шумом в ухе, причиной которого стала опухоль мозговых структур или он возник вследствие атеросклероза, различных метаболических нарушений.

Для борьбы с шумом врач может назначить:

Препараты, которые улучшают мозговое кровообращение – Кавинтон, Циннаризин и др.
Влияющие на нервную систему: успокоительные, ноотропы, снотворные, антидепрессанты.
Средства, снижающие уровень холестерина в крови, нормализующие артериальное давление, антианемические препараты, корригирующие уровень гормонов щитовидной железы, и многие другие (выбор средства зависит конкретно о причины, вызвавшей шум).
Физиотерапевтические лечение – электрофорез, продувание ушей, акустический массаж, пневмомассаж барабанной перепонки, курсы механотерапии.