Препарат 'Вольтарен Акти' – инструкция по применению, описание и отзывы. Передозировка препаратом Вольтарен Акти

Вольтарен обезболивает, снимает воспаление и понижает высокую температуру тела. Он продается в форме таблеток, уколов, свечей, пластырей, капель, порошков и гелей, чтобы быстро доставлять действующее вещество – – в очаг заболевания. Чаще всего Вольтарен назначают в рамках комплексного лечения болезней суставов, как одноразовое обезболивающее средство при зубной или головной боли, а еще диклофенак незаменим после оперативных вмешательств – он снимает отечность мягких тканей и воспаления.

Широкий спектр действий и высокая эффективность делает препарат обязательным элементом каждой домашней аптечки, вот только при покупке можно запросто растеряться: Вольтарен Форте, Вольтарен Акти, Вольтарен Рапид – и это только таблетки. Чтобы выбрать подходящую форму препарата, нужно знать, что придется лечить.

Формы выпуска препарата Вольтарен

Лечебный эффект Вольтарена объясняется способностью диклофенака блокировать выработку в организме фермента циклооксигеназы.

Это фермент особенен тем, что способствует выработке других веществ – простагландинов, которые собственно и вызывают воспаление.

Из-за того, что в очаге заболевания постоянно гибнут и распадаются клетки, в кровоток попадет большое количество продуктов этого распада. Температура растет, нервные клетки активно передают в мозг сигнал «SOS», а он в свою очередь отвечает интенсивной болью, которая и должна сигнализировать о том, что в организме происходит что-то неладное.

Остановив работу циклооксигеназы, Вольтарен дает обратный ход воспалительной реакции, температура нормализируется и боль отступает.

Вольтарен бывает разным, все зависит от формы выпуска и концентрации действующего вещества.

Получается, чтобы избавиться от ноющей головной или зубной боли может быть достаточно таблетки Вольтарена Акти, при ушибе или артрите уместней использовать гель, при болях в спине – пластырь, а снять воспаление и отеки мягких тканей после операции проще всего инъекциями. Это не значит, что использование свечей вместо таблеток, или геля вместо уколов будет не эффективным, или тем более вредным.

Если есть конкретные показания для применения диклофенака, то в какой форме он попадет в организм – не принципиально. Однако, чтобы справиться с проблемой действительно быстро и эффективно, стоит подбирать ту или иную форму Вольтарена, исходя из конкретной клинической картины.

Таблетки Вольтарен: когда они наиболее эффективны

Любые заболевания позвоночника, костей, суставов и мышц, сопровождающиеся интенсивными и продолжительными болями;
Послеоперационные боли, отеки и воспаления;
Заболевания яичников и маточных труб (аднексит, сальпингит), внутреннего слоя матки (эндометрит), болезненные менструальные кровотечения (альгодисменорея);
Заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся сильной болью и температурой (фарингит, отит, ларингит);
Головные боли и мигрени (при тяжелых и затяжных формах быстрее справятся с болью внутримышечные инъекции Вольтарена).

Несмотря на то, что Вольтарен способен быстро избавлять от боли и снижать температуру, самостоятельно определять дозу и продолжительность приема препарата опасно. Так, при заболеваниях горла, носовых пазух и ушей, диклофенак должен поступать в организм ровно до тех пор, пока не стихнет воспаление и боль. Если болевой синдром слабо выраженный, а температура все равно держится, сбивать ее таблетками Вольтарена не следует. Тем более не уместны при воспалениях ЛОР-органов таблетки пролонгированного действия и быстродействующие Вольтарен Рапид.

В каких случаях применяется Вольтарен Акти

Концентрация диклофенака в таблетках Вольтарен Акти минимальна – 12,5 мг, поэтому они предназначены для эпизодического приема, когда нужно унять внезапно появившуюся боль. Для лечения хронических заболеваний этой дозы будет недостаточно. Чаще всего Вольтарен Акти пьют при:

Болях в мышцах и суставах, крепатуре;
Зубной, головной, менструальной боли;
Гриппе (чтобы сбить температуру и избавиться от ощущения ломоты в теле).

Схема приема выглядит примерно следующим образом:

Первый прием – сразу 50 мг действующего вещества, то есть 2 таблетки;
Второй прием – через 4-6 часов 1-2 таблетки (в зависимости от интенсивности боли).

Если боль ушла сразу после первого приема и не вернулась, то пить Вольтарен Акти второй раз нет смысла.

Принять еще одну таблетку можно будет тогда, когда симптомы вновь дадут о себе знать.

Максимальная суточная доза – 75 мг, то есть 6 таблеток.

Принимать Вольтарен Акти без ведома врача можно не более 5 дней, а если вы боретесь не только с болью, но и температурой – максимум 3 дня.

Инструкция по применению

Таблетки лучше всего запивать небольшим количеством воды и принимать прямо во время еды, а вот быстродействующий Вольтарен Рапид – перед едой. Оптимальная суточная доза для взрослого человека – 100-150 мг, в зависимости от интенсивности симптомов. Если они не слишком выражены, дозу можно смело уменьшить до 75-100 мг. Это количество диклофенака нужно разделить на 3 приема, то есть по 1 таблетке 3 раза в день (если вы купили Вольтарен 50 мг).

При болезненных менструальных кровотечениях дозировку определяет гинеколог. Зачастую пациентке советуют начинать с 50 мг действующего вещества в сутки. В течении последующих двух-трех циклов дозу можно будет постепенно увеличивать – плюс 25 мг за цикл. Это значит, что где-то через четыре месяца лечения суточная доза может достигать 200 мг в сутки – это максимальное значение, подниматься выше уже нельзя.

Тем, кто страдает от периодических мигреней, следует принимать 50 мг диклофенака, как только появляются первые признаки очередного приступа

Если на протяжении двух часов легче не становится, допускается еще одно таблетка Вольтарена (тех же 50 мг). Следующий интервал между приемами препарата – минимум 4-6 часов. В сумме количество диклофенака, попавшего в организм в течении одних суток, не должно превышать 200 мг.

Дозировки для подростков

Подросткам в возрасте 14-18 лет можно лечиться Вольтареном, но дозу нужно рассчитывать индивидуально, исходя из массы тела. Оптимальная формула: 0,5-2 мг диклофенака на каждый килограмм веса. Например, если подросток весит 50 кг, то в сутки ему нужно 25-100 мг действующего вещества. Эту дозу нужно будет разделить на три приема.

Максимально допустимое количество диклофенака в сутки в этом возрасте не может превышать 150 мг. Но для молодых людей, больных ювенильным ревматоидным артритом, суточная норма рассчитывается по другой формуле – 3 мг на 1 кг.

Детям младше 14 лет Вольтарен не назначают ни в таблетках, ни в порошках – он слишком сильно раздражает слизистую.

В случае крайней необходимости сбить температуру и унять боль можно свечами по 12,5 или 25 мг.

Противопоказания

Как раз из-за сильного влияния на слизистую, Вольтарен в таблетках, свечках, порошках и инъекциях противопоказан пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тем, кто страдает от периодических кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта. Кроме этого к числу противопоказаний относятся тяжелые формы печеночной, почечной и сердечной недостаточности.

Не рекомендуется лечиться диклофенаком и тем пациентам, у которых уже была аллергия на анальгин или любой другой препарат из группы противовоспалительных нестероидов. Это могла быть крапивница, аллергический насморк или даже приступ бронхиальной астмы – в любом случае Вольтарен им тоже противопоказан.

Нельзя сбивать температуру и устранять болевой синдром таблетками Вольтарена:

Беременным женщинам на поздних сроках – после 27й недели;
Детям до 14 лет;
Тем, кому недавно произвели аортокоронарное шунтирование;
Пациентам с перфорацией желудка или кишечника;
Если известно об индивидуальной непереносимости диклофенака.

В последнем случае использовать нельзя не только Вольтарен, но и его аналоги – Биоран, Диклак, Диклоген, Диклоран, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Раптен, СвиссДжет, Табук-Ди, Флотак.

Не стоит забывать и о побочных эффектах, вероятность столкнуться с которым возрастет, если принять некорректную дозу диклофенака. Наибольшее число рисков связано с органами пищеварения – тошнота, рвота, диарея, гастрит, желудочные кровотечения. Нежелательным образом на главное действующее вещество может отреагировать и центральная нервная система – пациент станет тревожным, раздражительным, забывчивым. Может периодически кружиться голова, появиться тремор и даже судороги. Под действием диклофенака иногда дают сбой органы чувств – слух, зрение, обоняние. Некоторые риски есть и со стороны мочевыводящей, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Поэтому лучше, если перед приемом препарата пациента осмотрит врач, который и взвесит все «за» и «против».

В любом случае, пациент должен понимать: Вольтарен, как и любой другой его аналог, не способен полностью решить проблему.

Вольтарен лишь тормозит воспалительные процессы и маскирует боль

Если не найти источник и не устранить фактор, провоцирующий воспаление, боль и жар, то все эти неприятные вернутся вновь, как только диклофенак полностью выведется из организма. Именно поэтому Вольтарен отлично подходит в качестве экстренной меры и может быть дополнением к основному лечению, но надеяться только на возможности этого препарата не стоит.

Вольтарен Акти - нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
В настоящее время считается, что подавление биосинтеза простагландинов играет ключевую роль в механизме действия НПВС. Простагландины являются основной причиной развития воспалительных процессов, появления боли и лихорадочных состояний.
После приема таблеток Вольтарен Акти терапевтическое действие развивается через 15 мин, что делает эффективным применение препарата для быстрого купирования болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела.

Показания к применению:
Таблетк Вольтарен Акти применяются для:
- Снятия и уменьшения болевого синдрома различного происхождения, в т.ч.: головная боль; зубная боль; болевые ощущения во время менструаций; боли в мышцах; боли в различных отделах позвоночника.
- Снятия и уменьшения симптомов простуды, гриппа и ангины, включая болезненные ощущения при этих состояниях.
- Для снижения температуры тела.

Способ применения:
Для взрослых и подростков старше 14 лет начальная доза составляет 25 мг (2 таб.) с последующим приемом 12.5-25 мг (1-2 таб.) каждые 4-6 ч по мере необходимости.
Максимальная суточная доза препарата Вольтарен Акти составляет 75 мг (6 таб.).
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая водой. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать до еды.
Препарат предназначен для краткосрочного приема. Без назначения врача пациент может принимать препарат только в течение 3 дней для снижения температуры и 5 дней для уменьшения болевого синдрома. Если в указанные сроки не снижается температура тела и не уменьшается болевой синдром, то пациент должен срочно обратиться к врачу.

Побочные действия:
Приведены возможные побочные эффекты, связанные с применением диклофенака (в т.ч. побочные воздействия, возникающие на фоне длительного приема высоких доз).
Со стороны пищеварительной системы: возможно повышение титра аминотрансфераз в сыворотке крови; редко - боли в животе и другие диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы, метеоризм, анорексия), токсический гепатит с/без проявлений желтухи; в отдельных случаях - кровотечения из ЖКТ (рвота с кровью, мелена), язвы ЖКТ с/без перфорации и кровотечения, афты, воспаление языка, воспаление слизистой пищевода, диафрагмальный спаечный синдром, неспецифический геморрагический колит и обострение язвенного колита, болезнь Крона, запоры, панкреатит, скоротечный токсический гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, ощущение слабости, головокружение (в некоторых случаях - тошнота); в единичных случаях - нарушения чувствительности, нарушения памяти, потеря ориентации, бессонница, повышенная раздражительность, судороги, депрессия, беспокойство, ночные кошмары, тремор, нервно-психические реакции, асептический менингит, нарушения зрения (диплопия, размытое изображение), ухудшение слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - сердцебиение, боли за грудиной, повышение АД, сердечная недостаточность.
Дерматологические реакции: сыпь, раздражение на коже; редко - крапивница; в отдельных случаях - эритематозные высыпания, экзема, эксфолиативный дерматит, выпадение волос на голове, фотосенсибилизация, пурпура.
Аллергические реакции: редко - бронхиальная астма, системные реакции, в т.ч. анафилактические/анафилактоидные реакции, повышение АД; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, васкулит, пневмония, пурпура аллергического генеза.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Вольтарен Акти являются:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; нарушения кроветворения; III триместр беременности; детский возраст до 14 лет; повышенная чувствительность к диклофенаку или к другим компонентам препарата.
Препарат не рекомендуют назначать пациентам, у которых обострение бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Беременность:
Препарат Вольтарен Акти противопоказан к применению в III триместре беременности.
В I и II триместрах диклофенак следует принимать только в случаях крайней необходимости, в минимальной установленной дозе.
После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг каждые 8 ч активное вещество выделяется с грудным молоком в незначительном количестве. Полагают, что применение препарата Вольтарен Акти в период лактации не может оказать негативного воздействия на грудного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Вольтарен Акти и препаратов лития и дигоксина возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме.
При одновременном применении диклофенак (так же, как и другие НПВС) может подавлять действие диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной терапии необходимо проводить строгий медицинский контроль.
Одновременное применение других НПВС приводит к увеличению количества побочных эффектов.
Существуют отдельные публикации, в которых указывается на возможное увеличение риска кровотечений при совместном применении диклофенака и антикоагулянтов (хотя в ходе клинических испытаний не было доказано влияние диклофенака на клиническую эффективность антикоагулянтов) . При назначении подобной терапии необходимо проводить строгий медицинский контроль.
В ходе проведенных клинических испытаний не было доказано, что диклофенак уменьшает клинический эффект пероральных гипогликемических средств. Однако описаны отдельные случаи развития гипогликемии или гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
Следует с осторожностью применять Вольтарен Акти с интервалом менее 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку концентрация метотрексата в крови может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.
При одновременном применении возможно повышение нефротоксичности циклоспорина из-за снижения синтеза простагландинов в почках на фоне приема диклофенака.
Имеются отдельные сообщения о развитии судорог, вызванных комбинированным применением хинолонов и НПВС.

Передозировка:
Лечение передозировки препаратом Вольтарен Акти : проведение симптоматической терапии и меры, направленные на поддержание функций организма.
Применение диуретиков, инфузионных растворов, диализ представляются малоэффективными при необходимости выведения из организма НПВС, поскольку препараты этой группы характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы крови.

Условия хранения:
Препарат Вольтарен Акти следует хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска:
Вольтарен Акти - таблетки, покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг.
Упаковка: 10 или 20 шт.

Состав:
1 таблетка Вольтарен Акти содержит: диклофенак калия 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид - 8.025 мг, лактозы моногидрат - 33.45 мг, крахмал кукурузный - 99.75-101.745 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 26.7 мг, повидон К30 - 4.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 13.5 мг, магния стеарат - 2.025 мг.
Состав оболочки: белая покрывающая смесь сепифилм LP 770 - 6 мг (гипромеллоза - 3.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 600 мкг, стеариновая кислота - 600 мкг, титана диоксид (E171) - 900 мкг).

Дополнительно:
На фоне применения препарата Вольтарен Акти возможно повышение активности одного или нескольких ферментов печени. При длительном применении диклофенака необходимо регулярно контролировать функцию печени. При появлении признаков нарушения функции печени или при наличии других патологий прием препарата должен быть прекращен. Гепатит может развиваться без продромальных симптомов.

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с почечной недостаточностью.
Во время применения препарата возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений или язвенной перфораций без предшествующих предупреждающих симптомов или указаний на подобные осложнения в анамнезе. Особенно тяжелые последствия наблюдаются у пожилых людей. При развитии подобных осложнений препарат следует немедленно отменить.
Как и при приеме других НПВС, в редких случаях у пациентов могут отмечаться аллергические реакции (в т.ч. анафилактические/анафилактоидные).
Так же как и другие НПВС, диклофенак может уменьшать выраженность симптомов инфекционных заболеваний.
Пациенты с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, язвенным колитом, болезнью Крона или недостаточностью функции печени (в т.ч. в анамнезе) должны принимать препарат под строгим медицинским контролем.
Как и при приеме других НПВС, на фоне применения препарата возможно повышение активности одного или нескольких ферментов печени. При длительном применении диклофенака необходимо регулярно контролировать функцию печени. При появлении признаков нарушения функции печени или при наличии других патологий (эозинофилии, сыпи) прием препарата должен быть прекращен. Гепатит может развиваться без продромальных симптомов.
Прием диклофенака пациентами с порфирией может спровоцировать приступ данного заболевания.
С особой осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной и/или почечной недостаточностью, лицам пожилого возраста, при одновременном применении диуретиков, при снижении объема внеклеточной жидкости до и после серьезного хирургического вмешательства (необходим регулярный контроль функции почек). Прекращение терапии обычно приводит к восстановлению нарушенной почечной функции.
Препарат Вольтарен Акти рекомендуется принимать только в течение нескольких дней. Если препарат назначают на более длительный срок, необходимо регулярно проводить исследование картины периферической крови (как и при приеме других НПВС).
При назначении препарата лицам пожилого возраста следует соблюдать осторожность и применять минимальную установленную дозу (особенно при плохом общем соматическом состоянии и при небольшой массе тела).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно некоторое снижение скорости психомоторных реакций.

Вспомогательные компоненты:

Лактоза
Титан доксид
Полисорбат.

Лечебные свойства

“Вольтарен Акти” являет собой нестероидный лекарственный препарат, который имеет сильное жаропонижающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Главным эффектом данного лекарства является подавление синтеза простагландинов, которые способствуют развитию болей, лихорадки и воспаления в организме.

При ревматизме, послеоперационных болях и прочих показаниях “Вольтарен Акти” обеспечивает хороший клинический эффект, устраняя боль не только при движениях, но также и в состоянии покоя пациента. Он улучшает общее самочувствие больного и эффективно снимает припухлость пораженных суставов.

Уже спустя полтора часа после приема данный препарат всасывается в кровь и начинает действовать. Выводится лекарство почками и мочой.

Показания к применению

“Вольтарен Акти” назначается при таких показаниях:

Ревматоидный артрит
Остеоартроз
Подагра
Миалгия
Оссалгия
Артрит, вызванный заболеванием Рецтера
Артралгия
Посттравматическая боль
Любаго
Альгодтсменорея
Для снятия боли при родах и при менструациях.

Средняя цена от 130 до 250 руб.

Формы выпуска

Таблетки белого цвета. Имеют продолговатую форму и гладкую поверхность.

Дозировка: 1 таблетка содержит 12 мг действующего вещества. В 1 упаковке содержится по 20 шт.

Способ применения

Данные таблетки предназначены для перорального приема (внутрь). Пить их нужно за тридцать минут до еды. Запивать водой.

Взрослым и детям старше 14 лет нужно принимать по 24 мг (2 табл.) каждые шесть часов. Допустимая суточная доза составляет 6 табл.

Длительность лечения при болях – 5 суток. При лихорадочных состояниях – 3 суток.

При беременности и грудном вскармливании

В 1 и 2 триместре беременности принимать данные таблетки нужно только в том случае, когда польза для здоровья матери будет превышать реальные риски для плода. Лечение данным препаратом в 3 триместре беременности противопоказано.

“Вольтарен Акти” выводится вместе с грудным молоком, поэтому его не стоит принимать в период лактации, чтобы не вызывать негативных последствий в здоровье ребенка.

Противопоказания

“Вольтарен Акти” не назначается при таких болезнях и состояниях:

Индивидуальная непереносимость диклофенака
Первые недели после аортокоронаронго шунтирования
Возраст до 14 лет
Беременность
Язва желудка в активной фазе
Перфорация
Непереносимость лактозы
Гастрит обостренный
Бронхиальная астма
Острый ринит
Тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности
Анемия
Тяжелые заболевания сердца.

Меры предосторожности

С осторожностью необходимо принимать данные таблетки пациентам, которые имеют болезни крови, сердечную недостаточность и сахарный диабет. Также только под наблюдением врача должны лечиться диклофенаком такие пациенты:

Больные старше 65 лет
Больные, страдающие от болезни Крона
Пациенты, имеющие тяжелые соматические болезни
Почечная порфирия
Люди, часто употребляющие алкогольные напитки
Пациенты, страдающие от язвы.

Также с особой осторожностью нужно лечиться диклофенаком тем больным, которые одновременно пьют лекарства, увеличивающие риски открытия внутреннего кровотечения (кортикостероиды, антикоугулянты, селективные ингибиторы).

При лечении данным препаратом пациенты могут испытывать головокружение и незначительное нарушение зрения, поэтому от вождения транспорта на время терапии лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместной терапии с литием и дигоксином у пациента может повыситься уровень данных веществ в крови.

“Вольтарен Акти” при совместном приеме с различными диуретическими препаратами может уменьшать их действие.

После ввода метотрексата необходимо пить данный препарат не ранее, чем через сутки, иначе концентрация метотрексата в крови пациента может резко увеличиться.

Побочные эффекты

“Вольтарен Акти” может вызывать такие побочные эффекты:

В ЖКТ:
- Гастрит и пакреатит
- Язва желудка
- Холецистит
- Глоссит
- Кровотечения в ЖКТ
- Мелена
- Желтуха
- Нарушение пищеварения
В нервной системе:
- Боль в голове и головокружение
- Раздражительность
- Депрессивные состояния, невроз
- Судороги
Аллергические реакции:
- Отек лица и конечностей
В сердечно-сосудистой системе:
- Боль в груди
- Учащение сердцебиения
- Васкулит
- Аритмия
Дополнительные побочные эффекты:
- Лейкопения
- Агранулоцитоз
- Бронхиальная астма и пневмония
- Тромбоцитопения
- Анемиия.

Передозировка

В случае передозировки данным препаратом у пациента могут возникнуть судороги, внутренне кровотечение, повышение артериального давления и нарушения в почечных показателях.

В качестве лечения необходимо промыть желудок и выпить сорбент (активированный уголь). Дальнейшая терапия проводится исходя из симптоматики.

Условия и срок хранения

Хранить препарат нужно в сухом месте при температуре до 25 градусов тепла.

Срок годности: 36 месяцев от даты изготовления.

Аналоги

“Вольтарен Акти” имеет такие лекарственные аналоги:

Дальхимфарм, Россия и др.
Цена от 45 до 150 руб.

Основное действие: анальгезирующее, противовоспалительное. Формы выпуска: таблетки, раствор для внутримышечного ввода, гель, мазь и свечи

Плюсы

Таблетки “Диклофенака” эффективны для лечения люмбаго, артрита и других воспалительных заболеваний суставов
Препарат быстро снимает болевые ощущения.

Минусы

Отпуск только по рецепту
Противопоказан в 3 триместре беременности.

“ ”, мазь

Вертекс, Россия
Цена от 50 до 70 руб.

Основное действие: противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное. Состав: 1 г мази содержит 20 мг диклофенака. Форма выпуска: мазь для наружного применения. В 1 тубе содержится 30 г мази.

Плюсы

Помогает снять болевые ощущения при растяжении мышц и травмах
Всасывается в кожу уже спустя пять минут после нанесения

Минусы

Мазь противопоказана в период лактации
Препарат противопоказан детям до 6 лет.

“ ”

Ратиофарм ГМбХ, Германия.
Цена от 286 до 470 руб.

Основное действие: обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное. Состав: гепарин натрий, декспантенол. Форма выпуска: гель для наружного применения.

Плюсы

Быстро впитывается в кожу
Препарат повышает проходимость других лекарств через кожу

Минусы

Может вызывать аллергические реакции

Нижфарм, Россия.
Цена от 103 до 130 руб.

Основное действие: противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Состав: 1 суппозитория содержит 50 мг диклофенака. Гель (1 г) содержит 10 мг диклофенака.

Плюсы

Имеет разные формы выпуска
Суппозитории снимают боль уже спустя сорок минут после использования

Минусы

Препарат нельзя использовать более двух недель подряд
Противопоказан в период лактации.

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.:

диклофенак калия - 12,5 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, поливидон К30, МКЦ, магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза 6cP, гипромеллоза 3cP, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80, гипромеллоза 50cP, мальтодекстрин

В упаковках контурных ячейковых 10 шт.; в пачках картонных 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, без запаха.

Фармакодинамика

В основе механизма действия лежит угнетение активности циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) с последующим подавлением воспалительного процесса, уменьшением боли и лихорадочных состояний. После приема таблеток Вольтарен® Акти терапевтическое действие развивается через 15 мин, что делает эффективным применение препарата для быстрого купирования болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела.

Показания к применению Вольтарен акти

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, первичная дисменорея, аднексит, инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (вспомогательное средство).

Противопоказания к применению Вольтарен акти

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
бронхиальная астма;
повышенная чувствительность к препарату.

Вольтарен акти Применение при беременности и детям

Не применять во время беременности, кормления грудью, детям до 6 лет и с массой тела менее 7 кг.

Вольтарен акти Побочные действия

Диспептические расстройства, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, слабость, нарушение зрения, шум в ушах, судороги, нарушение функции почек и печени, отеки, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в месте в/м введения - жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препаратов лития и дигоксина возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме. Диклофенак (так же как и другие НПВС) при одновременном приеме с диуретическим или антигипертензивными средствами (например бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови. Одновременное применение других системных НПВС или кортикостероидов приводит к увеличению количества побочных эффектов. При одновременном приеме диклофенака с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов повышается риск развития кровотечений (при применении данной комбинации требуется особая осторожность). В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако описаны отдельные случаи развития как гипогликемии, так и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов. Следует с осторожностью применять Вольтарен® Акти с интервалом менее 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку концентрация метотрексата в крови может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности. При одновременном применении циклоспорина влияние НПВС на ПГ почек может привести к увеличению нефротоксичности циклоспорина. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог, вызванных комбинированным применением хинолонов и НПВС.

Дозировка Вольтарен акти

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Взрослым назначают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Таблетки (капсулы) длительного действия - ретард назначают обычно 1 раз в сут.

Cвечи назначают обычно на ночь - по 1 свече в сут.

При уколах вводят 75 мг препарата внутримышечно, затем дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или свечей.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг и, при необходимости, раствор для уколов. Суточная доза препарата - 2 мг/кг массы тела ребенка.

При наружном применении мазь следует нанести в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Повязку не накладывают.

Передозировка

Симптомы: повышенное АД, почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания, осложнения со стороны ЖКТ.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; проведение симптоматической терапии и мер, направленных на поддержание функций организма.

Применение диуретиков, инфузионных растворов, диализ представляются малоэффективными при необходимости выведения из организма НПВС, поскольку препараты этой группы характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы крови.

Снятие и уменьшение болевых ощущений различного происхождения (в т.ч.: боли в мышцах и суставах, включая боль в спине в различных отделах позвоночника; головная и зубная боль; болевые ощущения во время менструаций);

Для устранения симптомов простудных заболеваний и гриппа: (болевые ощущения в мышцах, суставах; боли в горле; повышение температуры тела).

Форма выпуска препарата Вольтарен Акти

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12.5 мг; блистер 10, пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12.5 мг; блистер 10, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Вольтарен Акти

Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизируюшее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.

Использование препарата Вольтарен Акти во время беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по изучению действия диклофенака при беременности не проводилось. Поэтому в I и II триместрах беременности препарат назначают только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает повышенный риск для плода.

Применение диклофенака, как и других НПВС, противопоказано в III триместре беременности из-за возможной атонии матки и/или преждевременного закрытия артериального протока (ductus arteriosus).

Диклофенак, как и другие НПВС, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Поэтому Вольтарен® Акти не рекомендуется применять в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов у ребенка.

Противопоказания к применению препарата Вольтарен Акти

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (например ибупрофена);

Период после проведения аорто-коронарного шунтирования;

Язвенная болезнь желудка или язвенное поражение кишечника в фазе обострения;

Язвенное кровотечение или перфорация;

Почечная недостаточность тяжелой степени;

Тяжелая печеночная недостаточность;

Тяжелая сердечная недостаточность;

III триместр беременности;

Детский возраст до 14 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, застойной сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий, при Cl креатинина <60 мл/мин, наличии в анамнезе данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, длительном применении НПВС, у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, при сопутствующей терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, у пациентов пожилого возраста, у курящих, часто употребляющих алкоголь.

Побочные действия препарата Вольтарен Акти

Определение частоты побочных эффектов: часто - ≥1/100, но <1/10; иногда - ≥1/1000, но <1/100; редко - ≥1/10 000, но <1/1000), очень редко, включая отдельные сообщения, - <1/10 000.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко - гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка/кишечника (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха; очень редко - колит (в т.ч. колит с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патология пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения, потеря ориентации, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психотические расстройства.

Дерматологические реакции: часто - сыпь; очень редко - высыпания в виде пузырей, экзема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко - крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), пурпура, включая аллергическую пурпуру, ангионевротический отек (включая отек лица).

Со стороны органов чувств: очень редко - зрительные нарушения (ухудшение фокусировки, диплопия), звон в ушах, ухудшение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - ощущение сердцебиения, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко - пневмония.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром, папиллярный некроз.

Прочие: редко - отеки.

Способ применения и дозы препарата Вольтарен Акти

Внутрь, до еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая водой.

Для взрослых и подростков старше 14 лет начальная доза составляет 25 мг (2 табл.) с последующим приемом 12,5–25 мг (1–2 табл.) каждые 4–6 ч по мере необходимости. Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таб.).

Без назначения врача длительность применения Вольтарена® Акти при лихорадке составляет 3 дня, при болевом синдроме - 5 дней.

Передозировка препаратом Вольтарен Акти

Симптомы: повышенное АД, почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания, осложнения со стороны ЖКТ.

Взаимодействия препарата Вольтарен Акти с другими препаратами

При одновременном применении препаратов лития и дигоксина возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме.

Диклофенак (так же как и другие НПВС) при одновременном приеме с диуретическим или антигипертензивными средствами (например бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.

Одновременное применение других системных НПВС или кортикостероидов приводит к увеличению количества побочных эффектов.

При одновременном приеме диклофенака с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов повышается риск развития кровотечений (при применении данной комбинации требуется особая осторожность).

В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако описаны отдельные случаи развития как гипогликемии, так и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.

Следует с осторожностью применять Вольтарен® Акти с интервалом менее 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку концентрация метотрексата в крови может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.

При одновременном применении циклоспорина влияние НПВС на ПГ почек может привести к увеличению нефротоксичности циклоспорина.

Имеются отдельные сообщения о развитии судорог, вызванных комбинированным применением хинолонов и НПВС.

Особые указания при приеме препарата Вольтарен Акти

При приеме НПВС существует вероятность развития кровотечения из ЖКТ, язвенного поражения ЖКТ, иногда осложняющегося перфорацией, без предшествующих предупреждающих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Данные осложнения могут иметь серьезные последствия особенно для пожилых людей. При возникновении таких симптомов препарат следует немедленно отменить.

Риск развития кровотечений из ЖКТ повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае осложнения заболевания кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска возникновения осложнений терапию следует начинать и поддерживать на уровне минимальной эффективной дозы с учетом возможности применения комбинированной терапии с использованием средств, оказывающих защитное действие на слизистую оболочку желудка (например ингибиторов протонового насоса или мизопростола).

При назначении диклофенака пациентам с имеющейся патологией ЖКТ (язвенными поражениями, кровотечениями, перфорацией) в анамнезе необходимо проводить терапию при тщательном медицинском наблюдении и соблюдении особой осторожности.

Осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, которые одновременно принимают лекарственные препараты, которые могут увеличить риск появления язв или кровотечений ЖКТ, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением, т.к. в результате приема диклофенака может происходить обострение этих заболеваний.

Применение диклофенака должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражений слизистых оболочек и при возникновении других признаков повышенной чувствительности.

Во время применения диклофенака, так же как и других НПВС, в редких случаях может возникать аллергия, в т.ч. анафилактические/анафилактоидные реакции у пациентов, которые раньше не применяли диклофенак.

Диклофенак (так же как и другие НПВС) в связи со своими фармакологическими свойствами может маскировать симптомы, характерные для инфекционных заболеваний.

Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВС (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), поскольку нет данных, подтверждающих благоприятный эффект в результате синергизма, а также отсутствуют данные о возможных побочных эффектах.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Ослабленным или имеющим низкую массу тела пожилым пациентам рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

В таблетках Вольтарен Акти содержится лактоза, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам, страдающим редкими врожденными заболеваниями, связанными с нарушенной толерантностью к галактозе, тяжелой лактазной недостаточностью и нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипами слизистой носа), хроническим обструктивным заболеванием легких или хронической инфекцией респираторного тракта (особенно связанной с аллергическими ринито-подобными симптомами), реакции на препараты из группы НПВС в виде приступов астмы (т.н. «аспириновая астма»), отека Квинке или крапивницы развиваются чаще обычного. Таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность (готовность к принятию неотложных медицинских мер).

При назначении диклофенака пациентам с нарушенной функцией печени необходимо проводить тщательный мониторинг, поскольку состояние таких пациентов может ухудшиться. На фоне применения препарата Вольтарен Акти, как и других НПВС, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные реакции (в т.ч. эозинофилия, сыпь), препарат следует отменить. Необходимо иметь в виду, что гепатит на фоне приема диклофенака может возникнуть без продромальных явлений.

Следует соблюдать осторожность пациентам с печеночной порфирией, поскольку прием диклофенака может спровоцировать приступ.

Поскольку на фоне применения НПВС сообщалось о задержке жидкости и появлении отеков, особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с нарушениями функций почек и сердца, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме диуретиков или лекарств, оказывающих существенное влияние на функцию почек, а также пациентам со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например в период до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях при применении диклофенака в качестве меры предосторожности рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии исходные параметры обычно восстанавливаются.

Вольтарен Акти, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

Диклофенак, как и другие НПВС, может оказывать отрицательное влияние на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам, стремящимся забеременеть.

При приеме Вольтарена Акти во время еды абсорбция диклофенака уменьшается. Поэтому препарат не рекомендуется принимать во время или сразу же после еды.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно некоторое снижение скорости психомоторных реакций. Пациентам, испытывающим во время приема препарата головокружение или другие нежелательные реакции со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автотранспорт или управлять механизмами.