Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Болевые ощущения могут беспокоить человека по разным причинам. У кого-то они возникают после получения травмы, а у кого-то появляются в результате мышечных спазмов внутренних органов и пр. Следует особо отметить, что в некоторых случаях подобное состояние может привести к таким осложнениям, как болевой шок или потеря сознания. Именно поэтому в некоторых ситуациях пациенту делают обезболивающие уколы. Какие для этого применяют препараты, рассмотрим чуть далее.

Для чего необходимы?

Как известно, обезболивающие уколы назначают пациентам для полного устранения или смягчения неприятных ощущений во время операций, после получения травм, а также в других случаях. Сегодня существует огромное количество лекарственных средств, которые используются для заметного погашения чувства боли. Следует отметить, что такие препараты носят разные названия и предназначены для разных ситуаций.

Состав средств, используемых для лечения зубов

При зубной боли, а также их лечении или удалении стоматологи делают местную инъекцию. Такой укол блокирует нервный импульс лишь на определенном участке. Большинство из этих анестетиков содержат в себе следующие компоненты:

Уколы, применяемые для лечения зубов

Какие самые эффективные и сильные обезболивающие уколы применяют в стоматологии при удалении зуба или его лечении? К таким медикаментам можно отнести препараты:

• «Септодонт»;
• «Септонест»;
• «Убестесин»;
• «Ультракаин»;
• «Мепивастезин».

Медикамент «Кеторол»

Такой препарат предназначен для обезболивающих уколов. Его активным компонентом является кеторолак. Это вещество способствует торможению терморегуляции и болевой чувствительности. Кроме того, оно угнетающе воздействует на синтез простогландинов - модуляторов воспалительных процессов - и активность ферментов циклооксигеназы. После такого укола пациент начинает замечать его обезболивающий эффект примерно через 30 минут. Как правило, данный препарат назначается при:

• травмах суставов;
• болях в мышцах и спине;
• переломах;
• радикулите;
• ушибах, вывихах и растяжениях;
• остеохондрозе;
• зубной боли (делается прямо в десну);
• менструациях;
• операции;
• удалении зуба;
• невралгии;
• онкологии;
• ожогах.

Обезболивающая инъекция при геморрое

Если воспаленные геморроидальные узлы вызывают невыносимые боли, то врачи назначают пациентам новокаиновую блокаду. Для этого делаются обезболивающие уколы в ткани, которые расположены рядом с анальным отверстием. Если же у пациента имеется трещина, то ему прописывают такие препараты, как:

• «Спазмалгон»;
• «Баралгин».

Обезболивающий медикамент «Кетонал»

Активным действующим веществом этого препарата является кетопрофен. Он обладает противовоспалительным, анестезирующим и жаропонижающим эффектом. Его можно приобрести без рецепта врача. Укол «Кетонал» показан в следующих случаях:

• боли после получения травм и проведения операций;
• бурситы;
• подагра;
• гендениты;
• боли при менструации и альгодисменорее;
• артириты (все виды).

Противопоказания к использованию «Кетонала»

Такой обезболивающий укол категорически запрещается делать в следующих случаях:

• язва 12-типерстной кишки и желудка;
• непереносимость веществ препарата;
• кровотечение в анамнезе;
• печеночная или же почечная недостаточность;
• астма;
• неязвенная диспепсия;
• во время беременности;
• детям до 14-ти лет;
• во время родов;
• в период лактации.

Препарат от боли «Диклофенак»

Данный медикамент относится к группе противовоспалительных нестероидных средств, производных от фенилуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Показан при таких случаях, как:

• послеоперационные боли;
• первичная дисменорея;
• бурсит;
• радикулит;
• тендинит;
• люмбаго;
• неврит;
• невралгия;
• подагра;
• спондилоартроз;
• травмирования опорно-двигательной системы;
• артроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматизм.

Противопоказания к использованию препарата

• остром рините;
• детям до 7-ми лет;
• крапивнице;
• бронхиальной астме;
• повышенной чувствительности к веществам медикамента;
• в период лактации;
• в последние 3 месяца беременности;
• заболеваниях почек и печени;
• внутренних кровотечениях;
• язве желудка и 12-типерстной кишки.

Другие обезболивающие препараты

Самые сильные обезболивающие уколы делают при онкологии, особенно на ее последних стадиях. Для этого врачи выписывают (строго по рецепту) такой наркотический анальгетик, как медикамент «Гидрохлорид морфина». Если вас беспокоит панкреатит, то можно использовать следующие препараты: «Одестон», «Мебеверин» или «Дицетел». Помимо всего прочего, высоко ценятся и такие широко известные медикаменты, как «Но-шпа» и «Папаверин».

Обезболивающие уколы при родах

Во время родов чаще всего в качестве обезболивающего средства используют такие медикаменты, как «Петедин», «Долантин», «Промедол», «Фентанил» и «Меперидин». Это довольно эффективные препараты, действие которых заметно уже в течение 10-ти минут после непосредственного введения. Но такие средства все же имеют свои противопоказания и побочные явления. В связи с этим их назначают лишь после разрешения будущей матери или в случае крайней необходимости. В целом дозировки данных средств очень малы, поэтому они практически не влияют на ребенка негативно. Более того, их вводят только тогда, когда шейка матки роженицы раскрыта уже на 5-6 сантиметров.

Среди всех лекарственных средств, продаваемых фармацевтами, наибольшим спросом пользуются Такие медикаменты способны снимать спазм. Они устраняют выработку простагландинов - возбудителей неприятных ощущений. Также лекарства оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Особенно часто потребители используют нестероидные болеутоляющие препараты. Приобрести их можно без специального рецепта. Задача таковых средств заключается в снижении температуры, купировании болевых ощущений и воспалительного процесса. Также применяются травмах и (только некоторые) после хирургических вмешательств. Рассмотрим более подробно, какие бывают медикаменты и в чем их особенности.

Ацетилсалициловая кислота: проверенное средство для взрослых

Этот лекарственный препарат, применяемый как болеутоляющее средство, относится к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Действующим веществом тут выступает Данный компонент оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие, он разжижает кровь. Также препарат имеет незначительный противовоспалительный эффект. Показаниями к применению становятся лихорадка и разные виды боли, инфаркт, инсульт, ишемия, заболевания артерий и патологии сердечных клапанов.

Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты нельзя использовать беременным женщинам в первом и последнем триместре из-за риска кровотечения. Также препараты категорически запрещены для детей до 15 лет. Не следует принимать лекарства при некоторых заболеваниях сердца, сосудов и крови. Почечная и печеночная недостаточность, язва и эрозии пищеварительного тракта - это повод отказаться использовать болеутоляющие препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты. Медикаменты, в составе которых есть описанное вещество, имеют следующие названия:

• «Аспикор».
• «Аспирин».
• «КардиАСК».
• «Упсарин УПСА» и многие другие.

В последние годы практически не применяются эти препараты для лечения ревматизма, артрита, перикардита.

Метамизол натрия, или анальгин

Лекарственный препарат, применяемый как болеутоляющее средство, может иметь в качестве основного вещества метамизол натрия. Это соединение является производным пиразолона, оно также относится к группе НПВС. Медикамент способен оказать обезболивающее, противовоспалительное и Нередко метамизол натрия используют в составе при белой лихорадке. Назначается при ревматизме, артралгии, боли разного характера, воспалении, инфаркте миокарда и тромбозе. Этот лекарственный препарат, применяемый как болеутоляющее средство, используется при опухолях, травмах, укусах насекомых, в послеоперационном периоде.

Противопоказано использовать медикаменты на основе метамизола натрия при угнетении кроветворной функции, печеночной и почечной недостаточности, анемии, будущим мамам и кормящим женщинам. Выпускается лекарство в форме таблеток и раствора для инъекций. Торговые названия, которые вам могут встретиться:

• «Анальгин».
• «Спаздользин».
• «Баралгин».

Во время лечения средствами на основе метамизола натрия возможно окрашивание мочи в красный цвет.

Ибупрофен: проверенное действующее вещество

Болеутоляющие препараты для детей часто требуются при зубной, головной боли, травмах, отитах, растяжениях и ушибах. Медикаменты ребятишкам необходимы в период после вакцинаций, для купирования признаков вирусной и бактериальной инфекции. Наибольшую популярность среди всех составов имеет медикамент на основе ибупрофена. Это НПВС способно ингибировать ЦОГ 1 и ЦОГ 2. Лекарство снижает проницаемость сосудов, за счет чего снимается воспаление. Медикамент после употребления внутрь работает практически моментально. Он снимает скованность движений, устраняет отек, купирует болезненные ощущения разного характера. Болеутоляющие препараты на основе ибупрофена устраняют боль во время прорезывания зубов, облегчают состояние ребятишек при лихорадке.

Выпускаются составы в форме суспензий, суппозиториев, таблеток и инъекций. Торговые названия препаратов:

• «Нурофен».
• «Адвил».
• «Миг».
• «Фаспик» и так далее.

Принимать указанные средства не рекомендуется при язвенных поражениях желудка, гиперчувствительности, некоторых патологиях крови и тяжелой почечной недостаточности. Детям младшего возраста (с трех месяцев) назначаются медикаменты в форме суспензии и суппозиториев.

"Кеторолак": сильное обезболивающее средство

Представляет противовоспалительные и болеутоляющие препараты лекарство «Кеторол» и его структурные аналоги. В их состав входит действующее вещество кеторолок. Оно оказывает сильное анальгезирующее действие и имеет выраженный противовоспалительный эффект. Такие медикаменты хуже предыдущих справляются с высокой температурой тела, но все же характеризуются, как жаропонижающие. Назначаются болеутоляющие препараты на основе кеторолака при болевом синдроме разного происхождения: травма, зубная и головная боль, мигрень, артроз и артрит, вывихи, послеоперационный период, онкологические заболевания и так далее.

Имеет действующее вещество следующие наименования:

• «Кеторол».
• «Кетанов».
• «Кеторолак».
• «Кеталгин».

Составы выпускаются в виде инъекций, таблеток, средств для наружного использования и глазных капель. Недопустимо применять лекарства при высокой чувствительности, соматических заболеваниях, сердечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, в период беременности и лактации. Нельзя совмещать указанные медикаменты с кортикостероидными средствами и антикоагулянтами. Нет доказанной безопасности использования данных антипиретиков у детей до 16 лет.

Парацетамол и его производные: всем известные лекарства

Жаропонижающие, болеутоляющие препараты, которые часто назначаются детям младшего возраста, представляет действующее вещество парацетамол. Он издавна используется в медицине, в том числе и педиатрии, и имеет доказанную безопасность. При отсутствии противопоказаний его допустимо применять даже у новорожденных детей. Лекарства на основе парацетамола:

• «Калпол».
• «Панадол».
• «Цефекон».
• «Эффералган» и так далее.

Медикаменты выпускаются в виде суппозиториев, таблеток и суспензии. Они отлично справляются с болевым синдромом и снижают температуру тела. Но выраженного противовоспалительного действия составы не имеют. В связи с этим средства на основе парацетамола используются при разных видах боли и лихорадке. Не следует применять препараты при нарушении функции печени и почек, алкоголизме. Таблетки противопоказаны детям до 6 лет. Для малышей стоит выбрать свечи или сироп.

Диклофенак: эффективное противовоспалительное вещество

Если вам необходимы противовоспалительные и болеутоляющие препараты, то отдайте предпочтение лекарствам на основе диклофенака. Их торговые названия:

• «Ортофен».
• «Диклофенакол».
• «Диклоран».
• «Вольтарен» и другие.

Недопустимо их принимать только при нарушениях кроветворения, в последнем триместре беременности и язвенно-воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. У детей до 6 лет медикамент не используется в связи с отсутствием клинических исследований. назначаются при болевом и лихорадочном синдроме, они эффективно снимают признаки простуды, улучшают самочувствие. Имеет медикамент сильное противовоспалительное действие. Поэтому его рекомендуют при заболеваниях суставов, неврологических патологиях. Практикуют применение и в гинекологии. Медикамент также оказывает противоревматическое и антиагрегационное действие.

Индометацин: вещество с меньшей популярностью

Нередко человеку требуются болеутоляющие препараты от зубной боли. К таким можно отнести лекарства на основе индометацина. Это вещество оказывает выраженное обезболивающее действие. Оно эффективно при мигрени, болях неврологического и гинекологического характера. Также лекарство имеет хороший противовоспалительный эффект. Рекомендуют применять состав при заболеваниях суставов и травмах тканей, инфекционных патологиях ЛОР-органов. Эффективны будут медикаменты при нарушении опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаниями к использованию лекарств на основе индометацина можно назвать язву желудка, кровотечения, некоторые заболевания органов зрения, патологии вестибулярного аппарата, беременность и детский возраст. Торговые названия медикаментов, которые вам могут встретиться в аптечных пунктах:

• «Индометацин».
• «Метиндол».
• «Индотард» и другие.

Выпускаются средства для употребления внутрь, ректального введения, наружного использования и в виде глазных капель.

Напроксен: антиагрегационное вещество с противовоспалительным эффектом

Боли и других ее видов представляет действующее вещество напрксен. Этот медикамент снимает воспаление, облегчает состояние пациента. В короткие сроки лекарство купирует болевой синдром, вызванный разными причинами. Применяют состав при зубной, головной боли, миалгии, артралгии, невралгии, мышечном дискомфорте, женских периодических недомоганиях. Эффективен напроксен при дегенеративных заболеваниях опорного аппарата. Не следует использовать состав при почечной и печеночной недостаточности, непереносимости действующего вещества. Опасно применять медикамент у детей первого года жизни. Взрослыми пациентами обычно хорошо переносятся следующие лекарства:

• «Налгезин».
• «Напрксен».
• «Санапрокс».
• «Наприос» и так далее.

Нимесулид и препараты на его основе

Если вам необходимы сильные болеутоляющие препараты, то можете отдать предпочтение лекарствам, в состав которых включен нимесулид. Эти медикаменты имеют следующие торговые наименования:

• «Найз».
• «Нимесил».
• «Нимика».
• «Немулекс» и так далее.

Медикаменты относятся к ненаркотическим анальгетикам. Они быстро и надолго устраняют болевой синдром разной локализации. Также препарат имеет выраженное противовоспалительное действие. Медикаменты на основе нимесулида используют для устранения лихорадочного синдрома, когда средства с ибупрофеном и парацетамолом оказываются бессильными. Клинические исследования показали, данное лекарство более сильное в своем действии, чем его предшественники. Важно помнить о том, что «Нимесулид» и его структурные аналоги нельзя использовать при язвенных поражениях кишечника и желудка, печеночной недостаточности, наркомании и алкоголизме. Некоторые отклонения в работе сердечно-сосудистой и кроветворной системы должны стать поводом для замены лекарства другим составом. Показанием к применению препаратов является острый болевой синдром.

Оксикамы: группа НПВС

Среди всех нестероидных и противовоспалительных средств можно выделить медикаменты-оксикамы. Они имеют разные действующие вещества и торговые наименования. Вот некоторые из них:

• лорноксикам («Ксефокам», «Зорника»);
• мелоксикам («Мовикс», «Лем»);
• пироксикам («Финалгель», «Калмопирол»);
• теноксикам («Теникам», «Тобитил»).

Назначаются медикаменты для купирования болевых синдромов и снятия воспалительных процессов. Каждый препарат имеет и жаропонижающее действие, эффект которого в том или другом случае может отличаться. Перед применением любого из указанных медикаментов следует изучить инструкцию, так как все препараты имеют отдельные ограничения в использовании и особые указания.

Особенности применения болеутоляющих и противовоспалительных составов

Практически все болеутоляющие лекарственные препараты отпускаются из аптек без врачебного назначения. Но это не значит, что их можно принимать бездумно и в неограниченном количестве. Все болеутоляющие препараты имеют свой срок лечения. Для купирования болевого синдрома их принимают не дольше пяти дней подряд. Если необходимы средства для снижения температуры, то допустимо их использовать только трое суток. Врачи могут назначать лекарства на более долгий срок с целью снятия воспаления. Но при этом нужно следить за функционированием жизненно важных органов и контролировать состояние крови. Принимают болеутоляющие составы через строго определенное время. Обычно устанавливается промежуток не менее 4 часов. Некоторые средства нельзя употреблять повторно, раньше чем через 6-8 часов. Данная информация всегда прописывается с инструкции, внимательно прочтите ее.

Интересная информация о представленных препаратах, полученная при их сравнении

Вы уже знаете о том, что все обезболивающие и жаропонижающие препараты имеют противовоспалительный эффект большей или меньшей степени. Проведенные исследования показали, какое средство будет более сильным.

По обезболивающему эффекту действующие вещества идут в убывающем порядке:

• кеторолак;
• диклофенак;
• индометацин;
• напроксен;
• ибупрофен.

Если судить по силе противовоспалительного эффекта, то можно получить следующую классификацию:

• индометацин;
• диклофенак;
• напроксен;
• ибупрофен.

Прием любого из перечисленных медикаментов может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, рвоту или тошноту. Также некоторые составы индивидуально вызывают аллергическую реакцию. Если во время лечения вы внезапно почувствовали себя хуже или появились новые симптомы болезни, то не стоит медлить. Обратитесь к врачу как можно скорее. Особенно ответственно и осторожно нужно подходить к применению болеутоляющих медикаментов для детей. Категорически запрещено принимать подобные составы при болях в животе неясного происхождения. Медикаменты могут смазать клиническую картину опасных патологических состояний. Последствия этого весьма неприятные.

Вместо заключения

Из представленной статьи вы могли узнать о препаратах, которые используются потребителями с целью обезболивания и снятия воспаления. Стоит помнить, что многие медикаменты оказывают исключительно симптоматическое лечение. Они облегчают состояние пациента, снимают неприятные ощущения и устраняют лихорадку. Но при этом они никак не действуют на причину недомогания. При плохом самочувствии целесообразно обращаться к медикам за помощью. Только квалифицированный специалист сможет установить причину вашей болезни, после чего назначит правильное лечение. Будьте здоровы и живите без боли!

Знаток человеческих душ Федор Михайлович Достоевский как-то сказал, что боль обязательна для «широкого сознания и глубокого сердца». Не стоит воспринимать слова классика буквально. Нелеченная боль - это тяжелый удар по здоровью и психике. Тем более что справляться с ней врачи научились: в их арсенале десятки различных обезболивающих препаратов.

Острая боль возникает внезапно и длится ограниченный промежуток времени. Она вызвана повреждениями тканей - переломами костей, растяжениями связок, травмами внутренних органов, кариесом и множеством других заболеваний. Обычно с острыми приступами благополучно справляются анальгетики, и это, несомненно, положительное явление, которое дает надежду на облегчение.

Хроническая боль тянется дольше 6 месяцев и наверняка связана с хроническим недугом. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злокачественные опухоли дают о себе знать тяжелыми, изнуряющими приступами, устойчивыми к лечению. Длительные боли - это не только результат поврежденных тканей, но и нередко следствие разрушенных нервов.

И острая, и хроническая боль может быть настолько тяжелой, что испытывающий ее человек порой впадает в глубокую депрессию. Как это ни печально, от хронической боли страдают до 80% популяции земного шара - эта цифра получена в результате крупных эпидемиологических исследований. И поэтому врачи не устают изучать этот феномен и искать все новые возможности борьбы с ним. Итак, какие же они, обезболивающие препараты?

Разнообразный мир анальгетиков

Когда вы приходите в аптеку за обезболивающим, кажется, что ничего сложного в вашей просьбе нет. И лишь когда фармацевт начинает задавать массу дополнительных вопросов, становится понятно: в действительности все не так просто.

В фармакологии - науке о лекарствах - выделяют множество групп обезболивающих препаратов, каждая из которых применяется при определенном типе боли.

Итак, все анальгетики условно разделяют на:

• пиразолоны и их комбинации;
• комбинированные анальгетики, содержащие сразу несколько компонентов;
• антимигренозные средства, показанные для лечения головной боли при мигрени;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• ингибиторы ЦОГ-2;
• наркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• специфические анальгетики.

Давайте разберемся с каждой из этих групп отдельно и выясним, какие же обезболивающие выбрать в том или ином случае.

Пиразолоны и их комбинации: традиционные обезболивающие препараты

Типичными представителями обезболивающих являются пиразолоны. В эту группу входит «отец» всех анальгетиков, ставший «золотым стандартом» лечения боли,- Его Величество Анальгин.

Анальгин

Анальгин, или метамизол натрия, обладает не только обезболивающим эффектом. Он также оказывает незначительное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Тем не менее широкую известность и даже славу анальгин приобрел как препарат против множества видов боли.

Отрицательная сторона Анальгина - не самая высокая безопасность. При частом длительном применении метамизол натрия вызывает значительные изменения в картине крови, поэтому его рекомендуют принимать «редко, да метко». На российском рынке метамизол натрия выпускается под традиционным названием Анальгин. Кроме того, в РФ зарегистрирован индийский препарат Баралгин М и Метамизол натрия производства Македонии.

Комплексный обезболивающий препарат Анальгин-хинин, выпускаемый болгарской компанией Софарма, содержит два компонента: метамизол натрия и хинин. Основная задача, которую в этом комплексе выполняет хинин, состоит в снижении повышенной температуры тела. За счет комбинации мощного жаропонижающего хинина и противоболевого метамизола Анальгин-хинин - отличный выбор при лихорадке и боли в суставах простудного происхождения. Кроме того, препарат применяют и при зубной, суставной, периодической и других видах боли.

Баралгетас, Спазмалгон

Оба средства относятся к числу наиболее популярных комбинированных анальгетиков-спазмолитиков в нашей стране. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид.

Каждый из компонентов усиливает действие друг друга. Метамизол - классический анальгетик, питофенон оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, а фенпивириния бромид дополнительно расслабляет гладкие мышцы. Благодаря очень удачной комбинации Баралгетас и Спазмолгон применяются при самом широком спектре показаний у взрослых и детей. Перечислим основные из них:

• различные виды боли, вызванные спазмом сосудов или гладкомышечных органов: головная, периодическая, спазм мочеточника, почечная, печеночная, желчная колика, колит;
• лихорадка.
  Баралгетас и Спазмолгон в инъекционной форме - средство скорой помощи при очень высокой температуре тела, когда традиционные жаропонижающие бессильны. Препараты применяют даже для купирования лихорадки у детей, в том числе и до года жизни. На каждый год жизни используют 0,1 мл инъекционного раствора Баралгетаса (Спазмолгона);
• повышенное артериальное давление.
  Расслабляя спазмированные сосуды, обезболивающие лекарственные препараты Баралгин и Спазмолгон помогают при незначительно повышенном давлении (на 10–20 мм рт.ст.выше нормы);
• повышенный тонус матки при беременности.
  В последние годы все чаще стали применять обезболивающие Баралгетас (Спазмолгон) при беременности для снижения повышенного тонуса матки. При этом они имеют определенное преимущество перед еще одним спазмолитиком, который традиционно применялся с целью расслабления матки - дротаверином. Недавно выяснилось, что после 20 недель беременности дротаверин может способствовать размягчению шейки матки. Это крайне нежелательно, особенно для женщин, страдающих истмико-цервикальной недостаточностью. А ведь именно эта категория пациенток более других нуждается в спазмолитиках, снижающих маточный тонус.

В отличие от дротаверина Баралгетас (Спазмолгон) не влияет на шейку матки и может без опасений применяться на любом сроке беременности.

Кроме Баралгетаса и Спазмолгона на российском рынке зарегистрирован их украинский аналог - таблетки Реналган.

Знаменитые таблетки, покрытые оболочкой весенне-зеленого цвета, известны еще со времен Советского Союза. Обезболивающий препарат, который на протяжении многих десятилетий неизменно выпускает болгарская фирма Софарма, содержит два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний обладает так называемым анксиолитическим действием, снижая беспокойство, напряженность, возбуждение. Кроме того, он увеличивает действие анальгина.

Темпалгин и его аналог Темпангинол применяются при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности.

Комбинированные обезболивающие: сложно, но эффективно

Центральным компонентом большинства комбинированных анальгетиков, как правило, является парацетамол. Безопасный препарат, который порой ошибочно относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает сразу несколькими эффектами: умеренным обезболивающим и жаропонижающим, а также крайне незначительным противовоспалительным. Парацетамол и в чистом виде достаточно сильный анальгетик, а при добавлении к нему дополнительных компонентов его качества усиливаются. Как правило, комбинированные анальгетики, в состав которых входит парацетамол, применяют для облегчения боли при простудных заболеваниях. Перейдем к конкретике.

Викс Актив СимптоМакс и Викс Актив СимптоМакс Плюс

Викс Актив СимптоМакс содержит парацетамол в комбинации с фенилэфрином. Последний оказывает сосудосуживающее действие, поэтому препарат не только эффективно уменьшает суставную и мышечную боль, характерную для простуды, но и снижает заложенность носа.

В состав Викс Актив СимптоМакс Плюс помимо парацетамола и фенилэфрина входит и гвайфенезин - вещество, помогающее разжижать носовой секрет.

Средства с достаточно выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Брустан и Ибуклин содержат парацетамол и один из самых мощных жаропонижающих и анальгетических нестероидных противовоспалительных препаратов - ибупрофен. При этом концентрации обоих компонентов достаточно высоки (парацетамол 325 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг). За счет эффективной комбинации и высокой дозировки Брустан и Ибуклин оказывают выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Ибуклин Юниор предназначен для уменьшения боли и снижения температуры у детей и выпускается в диспергируемой форме (в виде таблеток, растворимых в полости рта).

К аналогам Брустана относится также широко рекламируемый препарат Некст, содержащий 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола, а также Нурофен МультиСимптом (400 мг+325 мг).

Австрийский препарат, в состав которого входят кофеин, парацетамол и пропифеназон - средство из группы пиразолонов, обладающее умеренным анальгетическим и жаропонижающим эффектом. Кофеин в составе комбинированных анальгетиков играет весьма существенную роль - он расширяет сосуды и усиливает действие основных обезболивающих компонентов. Гевадал рекомендуют применять при средневыраженной головной, мышечной, периодической боли.

Доларен

И первые, и вторые таблетки имеют одинаковый состав, включающий парацетамол и миотропный спазмолитик дицикловерин, снимающий спазм гладкомышечных органов. Именно за счет содержания дицикловерина Долоспа и Триган достаточно эффективно купируют боль при почечной, желчной и кишечной колике, в том числе и при мочекаменной болезни. Кроме того, их можно принимать при спастических запорах и спазмах другого происхождения в желудочно-кишечном тракте.

Линейка Каффетин

Весьма популярна среди комбинированных анальгетиков и линейка Каффетин. В нее входят три препарата, которые различаются и составом, и показаниями:

• Каффетин Колд содержит классическую противопростудную комбинацию;
• Каффетин - истинное комбинированное обезболивающее в таблетках, включающий кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон.
  Кодеин - природный наркотический анальгетик, блокирующий опиатные рецепторы. Остальные компоненты препарата (за исключением кофеина, о котором мы уже говорили) обладают спазмолитическими и общими обезболивающими свойствами. За счет насыщенного состава каффетин неплохо купирует зубную и головную боль, в том числе и при мигрени, мышечную боль различного происхождения, суставную, а также периодическую боль у женщин. Из-за вхождения в состав кодеина Каффетин продают исключительно по рецептам врача;
• Каффетин Лайт.
  «Облегченная» вариация анальгетика, содержащая парацетамол, пропифеназон и кофеин. Обезболивающее лекарство Каффетин Лайт можно купить без рецепта и применять при различных видах легкой и умеренной боли.

Список достаточно сильных обезболивающих пополняет известный российский комбинированный анальгетик в таблетках. Количество компонентов «спрятано» в названии препарата: «penta» в переводе с греческого означает «пять». Итак, в состав Пенталгина входят:

• дротаверин - миотропный спазмолитик;
• кофеин;
• напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат;
• парацетамол;
• фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие.

Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию.

Мигрень: боль, которую непросто унять

Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды.

Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг.

К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен.

Золмитриптан

Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт.

Элетриптан

Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер.

Фроватриптан

Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном.

НПВП - эффективное купирование боли

Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью.

Ибупрофен

Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.

Аспирин

Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела.

Напроксен

Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей.

В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

Кеторолак

Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак.

Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие.

Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы

Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов.

Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.

Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка.

Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол.

Целекоксиб

Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом.

Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер.

Рофекоксиб

Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк.

Парекоксиб

Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков.

Эторикоксиб

Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа.

Препараты резерва - наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии.

К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие.

В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео.

Нурофен Плюс

Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет.

Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа.

Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм

Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект.

Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при:

• хроническом гастродуодените;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• дискинезии кишечника;
• кишечной колике;
• колите;
• проктите;
• метеоризме;
• почечной колике;
• спазме сосудов головного мозга.

Кроме того, дротаверин ослабляет сокращения матки и используется в акушерстве для снижения тонуса, а также уменьшения спазма шейки матки во время родов.

Иногда дротаверин используют при высокой температуре тела на фоне спазма периферических сосудов. В таких случаях у больного наблюдаются выраженная лихорадка и контрастно холодные конечности.

Для эффективной нормализации температуры тела при спазме периферических сосудов применяют традиционные жаропонижающие - парацетамол или ибупрофен - в комбинации с дротаверином.

На отечественном рынке продаются десятки аналогов дротаверина. Мы же перечислим самые популярные из них: Веро-Дротаверин, Дроверин, Дротаверин-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозировкой 80 мг), Спазмол и другие.

Дицетел

Препарат, который выпускает французская компания Эббот, в качестве действующего вещества содержит пинаверия бромид. Он, так же, как и дротаверин, снимает спазм гладкомышечных волокон и сосудов. Таблетки Дицетел применяются для обезболивания спастических сокращений кишечника, в том числе при синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

Дюспаталин

Та же компания Эббот выпускает еще один миотропный спазмолитик Дюспаталин. Он содержит мебеверин, обладающий спазмолитическим и обезболивающим действием.

Дюспаталин - оригинальный препарат-бренд. Существуют и его аналоги, которые отличаются более экономичной ценой. К ним относятся Мебеверина гидрохлорид, Ниаспазм, Спарекс.

Комбинированные спазмолитики

Небольшая группа препаратов, в которую входит всего несколько лекарственных композиций.

Оригинальный французский препарат фирмы Санофи Авентис содержит три действующих вещества: дротаверин, кодеин и парацетамол. Эффективная комбинация обеспечивает множественное действие. Парацетамол уменьшает выраженность боли и снижает температуру, дротаверин уменьшает спазм, а кодеин еще более усиливает обезболивающий эффект.

Но-шпалгин применяется при головной боли различного происхождения: головной боли напряжения, сосудистой, а также боли вследствие переутомления или стресса. Индийский аналог Но-шпалгина Юниспаз имеет тот же состав и более выгодную цену.

Номигрен

Очень интересную лекарственную комбинацию представляет собой препарат Номигрен, который выпускает Босния и Герцеговина. В его состав входят пять компонентов: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат и эрготамина тартрат.

Действующие вещества препарата Номигрен, усиливая действие друг друга, оказывают сильный обезболивающий эффект при мигрени и сосудистых головных болях. Наилучший результат лекарство показывает, если его принимать в самом начале приступа.

Специфические обезболивающие лекарства

Эта группа препаратов относится к анальгетикам опосредованно, и люди, далекие от медицины и фармакологии, вряд ли проведут аналогию между ними и обезболивающими. Официально специфические анальгетики принадлежат к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к применению в графе «Фармакологическая группа» черным по белому написано «Противоэпилептические» или «Противосудорожные». Однако на фоне некоторого противосудорожного эффекта препараты этой группы эффективно снижают тяжелую послеоперационную и другие виды боли. Кроме того, они уменьшают чувствительность при тяжелых ранах, например, после операций по удалению груди и других инвазивных крупных вмешательств, для которых характерно повреждение периферических нервов и связанная с этим гиперчувствительность послеоперационной раны.

Габапентин

Габапентин эффективно блокирует высвобождение нейромедиаторов, обладающих возбуждающим действием. В крупных клинических исследованиях доказана роль габапентина в лечении хронической и невропатической боли. Она связана со способностью препарата снижать чувствительность спинного мозга, в том числе и после хирургического или травматического повреждения тканей.

Габапентин рекомендуют назначать пациентам после хирургического вмешательства, в том числе и с целью снижения доз наркотических анальгетиков. Доказана высокая эффективность препаратов габапентина для обезболивания при сильной головной боли напряжения, а также боли, связанной со спазмом сосудов головного мозга.

В отечественных аптеках габапентин продается под названиями Габагамма, Гапентек, Катэна, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин и другие.

Прегабалин

Препарат, который имеет свойства, близкие к габапентину. Основным отличием является более длительный период полувыведения, в связи с чем именно прегабалин считается препаратом выбора для лечения острой боли, особенно у пожилых людей. К показаниям прегабалина относятся нейропатическая боль, фибромиалгия, а также послеоперационные боли. Оригинальный прегабалин выпускает американский концерн Пфайзер под названием Лирика. Кроме того, на рынке представлены и дженерики: Альгерика, Прабегин, Прегабалин Зентива, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Канон.

Как видим, обезболивающих препаратов великое множество, в которое входят рецептурные и безрецептурные, таблетированные и инъекционные, сильные и не очень, современные и проверенные временем лекарства. Выбрать из этого разнообразия средство, которое нужно именно вам именно сейчас, не так просто, поэтому лучше положиться на знания врача и фармацевта. Положиться и жить без боли.

Боль является ориентиром, который помогает найти истинную причину недуга. Именно она чаще всего вынуждает нас обращаться к врачу. Лекарственные препараты, избирательно подавляющие болевые ощущения, называют анальгетиками. Они способны временно снимать боль, мышечное напряжение и жар. Причем, анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а только облегчают состояние человека, если болевые ощущения нестерпимы или нарушают его жизненный ритм.

Побочное действие анальгетиков заключается во вредном воздействии на печень, желудок, почки, поэтому лучше всего сначала попробовать бороться с болью народными средствами и, если они не помогают, выпить таблетку.

Классификация обезболивающих препаратов

Анальгетики делятся на две группы:

Наркотические, которые вызывают привыкание - их прописывают врачи только в редких случаях;

Ненаркотические, которые действуют не на мозг, а на нервную систему и помогают избавиться от воспаления и жара, что, в свою очередь, обезболивает. Такие анальгетики называют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Эффективные анальгетики

К эффективным анальгетикам относится метамизол натрия. Это вещество входит в состав таких препаратов, как анальгин, баралгин и другие алгины. Именно эти препараты наиболее небезопасны.

Метамизол натрия запрещен в разных странах мира. Это лекарство можно употреблять только разово и только в строго указанных дозах. При продолжительном приеме (более трех дней), могут развиться серьезные побочные эффекты, поэтому эти препараты и запрещены.

Ацетилсалициловая кислота также является эффективной, но небезопасной, так как она повреждает слизистую. Поэтому, это средство строго противопоказано тем, у кого желудок является слабым местом. Чтобы уменьшить раздражающее воздействие этой кислоты, выбирайте таблетки с оболочкой, которая будет растворяться только в кишечнике, а также таблетки-шипучки, которые сначала растворяются в воде.

Аспирин необходимо пить только после приема пищи и запивать большим количеством воды. Его нельзя пить при ОРВИ и гриппе, ветрянке и других вирусных инфекциях, так как может возникнуть (в основном у детей) синдром Рейе, разрушающий нервную систему и печень. У людей, склонных к аллергии, ацетилсалициловая кислота может вызвать аспириновую астму. Никогда не рассасывайте аспирин - зубная боль не пройдет, зато можно получить раздражение десен и рта.

Безопасные анальгетики

Совершено безопасных анальгетиков не существует, но есть наименее вредные. К ним относится парацетамол. Он хорошо переносится желудком, даже если имеется гастрит. Если соблюдать дозировку, он считается безопасным. При несоблюдении дозировки может возникнуть боль в животе, сыпь, зуд, в худшем случае - удар по почкам и печени. Поэтому необходимо строго соблюдать указанную дозу в инструкции, но и меньше принимать не стоит - иначе ничего не обезболится.

Не стоит принимать одновременно два препарата, к примеру, парацетамол от головной боли и фервекс от высокой температуры. Иначе можно нанести двойной удар по печени.

Анальгетиком также является ибупрофен. Он раздражает желудок, но в меньшей степени, чем аспирин. Его нельзя принимать на голодный желудок и увеличивать дозу, иначе может развиться тошнота, изжога, язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Он противопоказан тем, у кого была язва, гастрит и при любых болях в животе. Принимать его можно только с пищей, но ни в коем случае не с кофе.

Сильные современные анальгетики

К сильным обезболивающим средствам относится кодеин. Его в маленьких количествах добавляют в анальгетики против сильной боли:

Пенталгин;

Солпадеин;

Каффетин;

Нурофен плюс.

Он относится к наркотическим анальгетикам, поэтому у людей с нарушенной психикой при продолжительном употреблении этого вещества может развиться привыкание. Также кодеин часто вызывает сонливость и запоры. Его можно использовать только в качестве одноразового экстренного средства.

Для обезболивания также используются триптаны. Они избирательно суживают расширенные сосуды при мигрени. Это обезболивающее достаточно сильное, поэтому всегда достаточно только одной таблетки. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, перед приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Боль – это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Как действуют болеутоляющие средства?

Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:

• В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
• В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
• Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).

Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:

• Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
• Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
• Снимающие спазм гладкой мускулатуры.

Какие есть виды болеутоляющих средств?

Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:

Наркотические анальгетики . Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Ненаркотические анальгетики . Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
• спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
• комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.

Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения.

Распространенные ненаркотические обезболивающие

Ацетилсалициловая кислота — самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин . Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.

Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.

Вот некоторые торговые названия:

• Аспирин
• Упсарин УПСА
• Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
• Ацетилсалициловая кислота;
• Аспикор
• Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
• Анопирин.

Парацетамол — считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.

Выпускается под торговыми названиями:

• Далерон
• Панадол
• Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
• Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
• Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
• Панадол актив
• Эффералган
• Перфалган
• Колдрекс
• Медипирин
• Санидол
• Мексален

Ибупрофен — самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.

Торговые наименования:

• Ибупрофен
• Нурофен
• Ибупром
• Ибусан
• Ибуфен
• Ипрен
• МИГ 200
• Солпафлекс
• Бурана
• Адвил
• Деблок
• Педеа
• Ибупром Спринт Капс.

Дротаверин — спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.

Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.

Торговые наименования:

• Дротаверин
• Но-шпа
• Спазоверин
• Спаковин
• Беспа
• Но-х-шпа
• Пле-спа

Кеторолак — очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.

Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.

В мире выпускается под такими торговыми названиями:

• Кетанов
• Кеторолак
• Кеторол
• Кеталгин
• Торолак
• Торадол
• Адорол
• Кетродол
• Кетадроп (для местного применения)

Диклофенак натрия — анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.

Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.

Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.

Выпускают под торговыми названиями:

• Вольтарен
• Вольтарен Эмульгель
• Диклофенак
• Диклофен
• Ортофен
• Наклофен
• Диклобене
• Артрекс
• Дикло-Ф
• Диклофенаклонг
• Ортофлекс
• Дикломакс
• Доросан.

Индометацин — обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под такими торговыми названиями:

• Индометацин
• Индоколлир
• Индовазин
• Индовенол
• Метиндол

Оксикамы — анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.

Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Выпускаются под торговыми названиями:

• Мелоксикам
• Пироксикам
• Ремоксикам
• Медсикам
• Пирокам
• Фельден
• Амелотекс
• Би-ксикам
• Мирлокс
• Мовалис
• Толмидил
• Ревмадор
• Зорника
• Ксефокам.

Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью

Анальгин
Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза. Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.

Коксибы
Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.

Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому — необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под торговыми марками:

• Целекоксиб
• Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
• Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
• Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).

Нимесулид
Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Помните, что боль – это всего лишь симптом, и ее купирование не поможет избавиться от болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к нужным специалистам и берегите свое здоровье.

Читайте на Зожнике: