Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Всем известно, насколько важно следить за здоровьем полости рта и регулярно проходить осмотр у специалистов, но стоматологи все так же остаются наименее «любимыми» врачами.

Даже будущие мамы, которым нужно беспокоиться теперь не только о своем здоровье, но и о растущем организме, направляются к кабинету дантиста нехотя, и, как правило, в последнюю очередь.

Способствуют этому и десятки мифов о том, что беременным нельзя выполнять ряд процедур, связанных с лечением зубов. Одной из таких процедур является .

Зачем нужно делать рентген зубов

Даже опытный дантист не сможет выявить все проблемы при внешнем, «поверхностном» осмотре зуба. дает возможность не только узнать состояние костных тканей или десен, но и поставить точный диагноз.

Процедура особенно важна при - с помощью рентгеновских лучей можно увидеть длину канала и правильность его ломбирования в процессе лечения.

Обследование с помощью рентгена проводят также после проведения сложных операций по , во время установки или .

Во многих случаях это действительно неотъемлемая часть лечения.

Какие страхи присущи беременным

Польза рентгенографии зуба для врачей очевидна - одна процедура позволит поставить правильный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения проблемы. Однако большинству беременных женщин проще вырвать зуб, нежели провести такое обследование и корректное лечение. Почему?

Во время беременности у девушек начинает «работать» материнский инстинкт - именно поэтому многие бросают курить или начинают вести здоровый образ жизни, узнав радостную новость.

О вреде рентгеновских лучей говорят достаточно много, поэтому женщины и не будучи в положении, порой отказываются от проведения обследования, боясь излучения. Если эти два фактора накладываются, скорее всего ни у одного врача не получится убедить будущую маму в том, что процедура не повредит ни ей, ни плоду.

Главный страх будущих мам - вероятность родить слабого, недоношенного ребенка, которому придется долгое время выживать в больничных условиях. Подпитывают страхи и некоторые цифры, скажем, американские ученые утверждают, что при проведении рентгенографии риск родить ребенка с низкой массой тела повышается на 5%.

Стоит ли делать рентген будущим мамам?

Несмотря на все ужасные истории, подпитываемые медицинскими терминами, рентген даже во время беременности относительно безопасен.

Более реалистичные исследования британских ученых доказывают, что во время прогулки по открытой местности солнечным летним днем, организм человека получает гораздо большую дозу излучения, чем при проведении одной рентгенографии.

При этом, во время опытов облучали части тела, размеры которых значительно превышают размеры челюсти (и тем более зуба). Таким образом, рентген принесет не больше вреда, чем прогулка по набережной длиной в несколько часов.

Другое дело, если для рентгена нет весомых показаний. Подводные камни этой процедуры до сих пор полностью не изучены, и зря рисковать своим здоровьем и жизнью малыша не имеет смысла.

Если вы тщательно следите за здоровьем ротовой полости и не чувствуете необходимости проводить подобные процедуры - откажитесь.

Интересный нюанс - в большинстве европейских стоматологических клиник женщине при беременности откажутся делать рентген зуба на на ранних сроках меньше, чем 12 недель. Считается, что до 12–13 недели у малыша формируются органы, а рентген может негативно повлиять на этот процесс. Впрочем, из благих побуждений на этом сроке отменяют и многие другие процессы лечения, которые являются стрессом и для мамы, и для ребенка.

Безопасность — превыше всего!

Есть несколько правил, которые помогут провести рентгенографию зубов наиболее безопасно:

В каком порядке проводится рентгенография

Этапы исследования:

1. Все начинается с посещения врача . Идет речь о рентгене зуба или легких - неважно, ведь процедуру не проведут беременной женщине без показаний специалиста.
2. Девушка принимает удобное положение в кресле стоматолога и ее накрывают защитным свинцовым фартуком . Маловероятно, что лучи, направленные на зуб, попадут в брюшную полость, но пренебрегать защитой не стоит. В некоторых клиниках вам могут помимо фартука предложить еще и специальную пленку класса Е, способную снизить уровень воздействия излучения.
3. Процесс рентгенографии зуба со старыми аппаратами аналогичен получению снимка любой другой части тела. Для фиксирования состояния используется маленький лист специальной бумаги , который может потребоваться закусить или аккуратно поместить между зубами в вертикальном положении. Новое оборудование, визиографы, упрощают и ускоряют процедуру.
4. Для каждого зуба, в зависимости от проблемы, выбирается определенный спектр излучения , который ни в коем случае не превышается и луч точечно направляется на проблемные участки.

Об (не)обоснованности страхов еще раз

Так как проведение рентгенографии зуба - процедура нечастая сама по себе, беременным ее назначают еще реже. Для этого у стоматолога должны быть весомые причины - воспаление корневого канала, перелом корня зуба, проблемные или критично запущенные случаи, при которых существует возможность удаления.

Конечно, и при таком диагнозе можно отложить рентген и подождать до родов, но лучше прислушаться к мнению дантиста и не запустить состояние ротовой полости. Иначе - жуткие боли, невозможность нормально жевать и воспалительные процессы, которые станут куда большим стрессом для организма, нежели однократное медицинское облучение.

Если в вашем городе есть стоматологическая клиника с визиографом, причин для паники нет совсем:

1. Во-первых, луч этого устройства имеет очень узкую направленность и охватывает только один зуб, не распространяясь на соседние ткани.
2. Во-вторых, излучаемые аппаратом дозы настолько малы , что теряются в «привычном» радиационном фоне.
3. И в-третьих, это куда лучше, чем запустить проблему и мучительно избавляться от нее позже, не так ли?

Нет необходимости накручивать себя хотя бы из-за того факта, что узконаправленный луч, нужный для рентгена зуба, никоим образом не достанет до брюшной полости. А значит, и ребенку не повредит.

Окончательно успокоить будущих мам смогут результаты новейших исследований. Действительно, в 5% случаев при получении дозы радиации в 1 рад, ребенок рождается с отклонениями в развитии. Но даже если будущей маме придется делать несколько снимков, охватывающих всю ротовую полость, она получит дозу не больше, чем 0,0001 рад.

Проведение рентгенографии действительно можно отложить или перенести по желанию будущей мамы, но если в этом есть крайняя необходимость - не нервничайте.

И логика, и цифры говорят об одном - есть определенный риск при проведении рентгена почек, таза или мочеполовой системы, но не ротовой полости.

Главное - найти место с новым оборудованием и квалифицированными врачами и больше не запускать здоровье зубов и десен.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным. Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить. Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения. Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция, а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться.

Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.

Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе. В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает.

У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто.

Современные методы вполне безопасны

В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе.

Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность - не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда.

Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.

Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).

В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.

А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать.

Когда лучше воздержаться от рентгена зуба во время беременности?

Американские ученые проводили исследования, на основе которых пришли к выводу, что прохождение рентгена зуба в период беременности на 5% потенциально повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела.

Далеко не все коллеги согласны с американцами, но все же многие зубные специалисты предпочитают лишний раз перестраховаться. Дело в том, что научно не доказано, что рентген зуба во время беременности действительно безвреден. Точно так же наоборот - что он приносит определенный вред. Поэтому прохождение рентгена по умолчанию считается относительно безопасным. Однако особенно осторожные стоматологи стараются максимально отстрочить такую диагностику, если время терпит.

Здесь играет роль также человеческий фактор: если с ребенком женщины, проходящей рентген в стоматклинике, в будущем что-то случиться, то тогда, не исключено, безвредность рентгена придется доказывать в судовом порядке.

Какие могут быть последствия рентгена зуба во время беременности?

Прибегать к рентгену и лечению зубов в период беременности целесообразно лишь в том случае, когда очаг воспаления угрожает развитием инфекции в ротовой полости (уж это точно несет определенный вред плоду). Специалист принимает решение отдельно в каждом индивидуальном случае. Если лечение окажется необходимым, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели).

Вы в обязательном порядке должны предупредить персонал стоматклиники о своей беременности, даже лишь вероятной. В случае прохождения рентгена зуба необходимо использовать специальную защиту - свинцовый фартук, который прикрывает область грудной клетки, живота и таза, создавая броню для рентген-лучей.

Если в вашем городе есть визиограф, то лучше пройти диагностику именно на нем. В отличие от устаревших аппаратов он позволяет делать до 15 снимков за раз без вреда для организма (конечно, вовсе необязательно, что в этом будет потребность), поскольку излучает дозу в 10 раз меньшую, чем привычные нам рентгенографы.

Ну и, естественно, самым лучшим будет правильно ухаживать за ротовой полостью и обеспечивать организм достаточным количеством кальция (предпочтительно натурального, растительного происхождения), чтобы вопрос о том, можно ли делать рентген зуба при беременности, у вас вообще не стоял. Будьте здоровы!

Специально для - Елена Кичак

Из этой статьи Вы узнаете:

• рентген зуба: цена на 2019 год,
• что нужно знать про дозы облучения,
• можно ли делать рентген зуба при беременности.

Рентгеновские снимки в стоматологии выполняют 2 основные задачи. Во-первых – они позволяют врачу поставить правильный диагноз, например, обнаружить воспаление у верхушки корня зуба. А во-вторых – они необходимы для контроля качества пломбирования корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита, а также при подготовке зубов к протезированию.

Чаще всего в стоматологических клиниках используются небольшие рентгеновские аппараты, позволяющие сделать прицельный снимок зуба. Такие снимки имеют небольшой размер и позволяют хорошо рассмотреть не более 2-3 зубов (рис.2). Их плюсом является низкая цена, небольшая доза облучения, а также то, что такие снимки делают в любой стоматологической клинике.

Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией, для планирования установки будущих имплантов. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов, часто не позволяют обнаружить перфорации и трещины корня зуба… Именно поэтому стоматологам часто приходится назначать пациентов на другие типы рентгеновского обследования зубов –

В этой статье мы подробно остановимся на плюсах и минусах прицельных снимков зубов, и на что нужно обращать внимание, если вам нужно сделать рентген зуба (для собственной безопасности). Подробные обзоры по остальным указанным методам рентгенографии в стоматологии – читайте по ссылкам выше.

Прицельный снимок зуба –

Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован либо на фотопленке, либо при помощи специального внутриротового датчика, который регистрирует рентгеновское излучение и передает изображение на экран компьютера (такой аппарат называется радиовизиографом или просто визиографом – рис.5). В обоих случаях в качестве источника излучения используется рентгеновский аппарат (рис.4), т.е. отличие заключается только в способе фиксации изображения – на рентгеновской пленке или с помощью цифрового датчика.

Цифровые и пленочные снимки: плюсы и минусы

Прицельный рентген зубов с использованием пленки был когда-то единственным вариантом обследования в клиниках. Нужно сказать, что пленочные снимки обладают рядом недостатков, которые значительно снизили их применение. Они требуют дорогих расходных материалов (пленку, реактивы), время на проявку снимков, существуют сложности с хранением снимков, со временем они выцветают, теряются. Существует также различия и в безопасности для пациента.

Даже современные рентгеновские пленки требуют в 4-8 раз большую дозу облучения по сравнению с цифровыми датчиками регистрации рентгеновского излучения. Например, доза облучения пациента за 1 пленочный снимок равна – 10-15 мкЗв (микрозивертов), а при снимке на визиографе – в среднем 1-3 мкЗв (эта доза соответствует фоновому природному излучению, получаемому каждым человеком за 1 день).

Время облучения пациента при использовании пленочного рентгена составляет 0,5-1,2 секунды, а с помощью цифрового датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды. Именно благодаря снижению необходимого времени облучения при использовании радиовизиографа – значительно снижается и доза облучения. Таким образом, за один день лечения у стоматолога можно сделать не более 3 пленочных снимков и смело 5-6 цифровых снимков.

Снимок зуба на визиографе: видео

Важно : старайтесь всегда делать цифровые снимки и заранее ставьте в известность, что вы хотите, чтобы вам сохранили их на флэшку. Во-первых – тогда снимки будут у вас всегда под рукой, и вы всегда сможете показать их другому врачу. Во-вторых – сделанные для контроля после лечения снимки будут вашей гарантией того, что если вам провели некачественно лечение, то вы всегда сможете это доказать (клиника уже не сможет потерять ваши снимки и переписать мед.карту).

В-третьих – если цифровой снимок распечатывается на принтере, то качество изображения уже будет зависеть не только от качества цифрового снимка, а от разрешения принтера (в редкой клинике стоят принтеры, которые печатают в высоком разрешении). Поэтому снимок в цифровом формате будет иметь лучшее качество, чем снимок, распечатанный на бумаге.

Рентген зуба: цена на 2019 год

Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка составит в разных клиниках от 200 до 250 рублей. Кроме того, цена в 200-250 рублей может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 100 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.

Нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.

На что еще нужно обратить внимание –
в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что стоимость 200-250 рублей применяется только в том случае, если вы лечитесь в данной клинике (если же снимок делается для сторонней клиники, то цена может быть выше на 100 рублей). Кроме того, если вам нужна распечатка цифрового снимка, то в некоторых клиниках за это с вас могут еще попросить около 50 рублей.

Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.

Дозы облучения и безопасность –

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

• Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе –
  → нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
  → нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
  → верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
  → верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
• Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
• Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
• Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы : таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года.

Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые. Ниже мы расскажем: можно ли делать снимок зуба при беременности…

Можно ли делать рентген зуба при беременности –

Рекомендации СанПиН от 2.6.1.1192-03 не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.

Нужно отметить, что за последние 20 лет дозы облучения, получаемые пациентами при 1 рентгеновском снимке зубов стали в десятки раз меньше, благодаря появлению радиовизиографов и сверхчувствительных фотопленок, которым требуется значительно меньшая сила рентгеновского излучения. Поэтому риски возникновения патологий плода существенно снизились за последние годы.

Конечно, по возможности следует избегать рентгенологического исследования зубов, но и страшного в этом на сегодняшний день ничего нет, т.к. доза облучения 1 снимка на радиовизиографе примерно равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день. К тому же, время самого облучения на визиографе составит всего 0,05-0,3 секунды, что при соблюдении мер защиты (свинцовый фартук) позволяет значительно повысить безопасность процедуры.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не делать, т.к. в это самое важное время для закладки органов и тканей плода. И если рентгеновские снимки все же делать, то именно во второй половине беременности, т.к. риски для плода в этот период значительно снижаются. Учтите, что можно делать снимки только на цифровом современном радиовизиографе последнего поколения, т.к. дозировки облучения у них значительно ниже, чем у устаревших цифровых радиовизиографов и тем более – пленочных аппаратов.

Анализ прицельных снимков зуба –

Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.

Диагностировать по снимку можно –

1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления () у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.

2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).

Резюме: важные моменты

Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.

Неожиданной и неприятной становится ситуация, когда во время вынашивания ребенка у женщины появляются стоматологические заболевания. Можно ли делать рентген зуба при беременности? Этот вопрос подчас ставит в тупик не только будущую мать, но и самого специалиста. Ведь при этом нужно грамотно учесть все риски процедуры, а также соотнести опасность заболевания, оставленного без должного лечения.

Правда, в медицине за последние годы случилось множество изменений, и с рентгенологической аппаратурой в том числе. Поэтому при использовании современных приборов особо опасаться за здоровье будущего малыша не стоит.

Можно ли делать рентген беременным?

Данное обследование до сих пор считается небезопасным. И при постановке вопроса о снимке зуба у женщины, вынашивающей ребенка, нет единого мнения. Конечно, лучше избежать такой ситуации и провести лечение всех пораженных участков еще при планировании беременности. Но случаи бывают разные.

От недостатка минералов и витаминов, активного развития плода, стрессовых ситуаций и прочих нагрузок, у женщин в этот деликатный период могут произойти патологические изменения в твердых и мягких тканях ротовой полости. И стоматологи считают, что лучше всего пролечить их сразу, на ранних стадиях развития, чтобы не привести к инфицированию организма женщины, что окажется намного опаснее.

Но нужно учитывать и сам аппарат. В общей сложности их можно разделить на два вида:

1. Старые советские приборы, излучающие 1 рад при просвечивании зуба. Это достаточно опасная доза облучения для будущего малыша. Поэтому раньше был категорический запрет на совершение такого обследования при беременности.
2. Визиограф – более современный компьютерный аппарат, излучающий намного меньше радиации. Его доза за один сеанс не превышает 0,02-0,03 рад. Поэтому даже при совершении такого облучения несколько раз подряд плод не подвергается опасному влиянию.

Луч визиографа способен точечно диагностировать проблему, не воздействуя на окружающие ткани. Поэтому при совершении рентгенологического обследования с помощью современной аппаратуры можно не переживать, так как даже от солнца, телефона, компьютера и других окружающих предметов можно получить гораздо больше опасного облучения, чем от такого прибора.

Но это касается только современной аппаратуры. При возникшей необходимости следует найти соответствующую клинику в городе, где есть такие аппараты в кабинете стоматолога и обязательно предупредить о своем деликатном положении врача.

Особенности

Сделать рентген нужно в тех случаях, когда невозможно совершить лечение «вслепую». Ведь без визуального осмотра и контроля внутренней структуры зуба, его корней, поддесневых участков можно нанести больше вреда стоматологическими инструментами. Для этого назначают такие диагностические процедуры:

• для обзора всей ротовой полости;
• внутриротовой – с точной локализацией проблемного участка;
• внеротовой, когда наблюдаются патологии тканей пародонта, есть подозрения на наличие кисты или случаи механической травмы.

Помимо визиографа для этих целей врачи могут использовать еще и ортопантомограф, который совершает круговую диагностику и выводит информацию на экран компьютера. При этом можно получить сразу полноценную картину состояния всех тканей и костей на обеих челюстях, что поможет врачу поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Противопоказания

Если при облучении советским рентгеновским аппаратом запрет на проведение процедуры стоял во всех случаях беременности, то с помощью современного прибора можно совершать диагностику почти всегда. Но есть небольшие исключения:

• тяжелое состояние пациентки;
• при рисках выкидыша из-за других патологий;
• на первой неделе беременности.

Как влияет аппарат на плод? Клетки будущего ребенка в этот период находятся в стадии активного деления. Поэтому любое опасное воздействие на них может привести к аномалиям и патологиям. ДНК распадаются и образуют свободные радикалы, что заканчивается мутациями и врожденными проблемами со здоровьем.

Меры предосторожности

При совершении процедуры женщина должна снять все украшения, чтобы не повлиять на диагностический результат металлическими изделиями. Также ей надевают свинцовый фартук для защиты области живота, груди и плечей. В некоторых клиниках дополнительно экранируют зону головы и шеи защитными приспособлениями.

Иногда женщины бояться делать рентгеновский снимок даже на этапе планирования. Но это излишне, так как такое излучение никак не воздействует на состояние и здоровье яйцеклеток. Также не нужно переживать и кормящим мамам, потому что на молоко радиационное излучение никак не влияет.

Следует правильно оценивать риски отдельного заболевания и опасность рентгенологического обследования. В каждом случае врач принимает наилучшее решение, учитывая состояние женщины. Например, при воспалении надкостницы или инфекционных поражениях тканей во рту больше вреда будет от них, нежели от излучения современным аппаратом.

В каких случаях можно обойтись без рентгеновского снимка?

Специалист, обследовав ротовую полость пациентки и узнав о ее положении, должен принять правильное решение – сможет ли он провести качественное лечение без снимка или нет. Обычно совершить соответствующие манипуляции доступно при кариесе или в других случаях, когда пораженные участки видны невооруженным глазом.

Но есть и ситуации, требующие обязательного проведения рентгена:

• необходимость запломбировать корневые каналы, которые могут быть расположены таким образом, что лечение вслепую приведет к их перфорации;
• наличие кисты у верхушки корня;
• при травмах и переломах в поддесневой области;
• есть подозрение на воспалительные процессы мягких тканей;
• ретенция «восьмерок»;
• при инфекционных очагах поражения.

Многие врачи назначают рентгенологическое обследование при стоматологических заболеваниях, объясняя это тем, что, например, при переломе руки или ноги никто не будет уточнять, беременна ли пациента или нет. В случае с локальным излучением на зуб опасности намного меньше. А вот оставить возникшую патологию без лечения гораздо хуже. Ведь инфекция изо рта будет попадать в организм матери и плода, что приведет к более опасным последствиям.

Ученые установили, что в случаях совершения рентгена даже на ранних сроках беременности риски для здоровья плода повышаются на 5%. Но от других факторов, о которых женщина часто даже не задумывается, такая опасность становится еще большей. Так что это не настолько высокие показатели, на которые стоит обращать внимание.

Некоторые же стоматологи отказывают беременным женщинам в лечении сложных проблем только на том основании, что такая процедура оказывается для них слишком большим стрессом. И только из-за него можно потерять ребенка. Чтобы не брать на себя ответственность врачи полностью отказываются от такого лечения.

На каких сроках лучше делать рентген зуба?

Самым опасным периодом считается первый триместр, а в особенности начальные недели беременности. Почему нельзя в это время делать рентген и чем опасен он для будущего плода? Именно сейчас происходит деление клеток, их рост, закладывание и формирование всех органов и систем. Поэтому любое воздействие может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Наиболее благоприятным термином для совершения любых врачебных манипуляций считается 2 триместр. При этом можно не только лечить зубы, слизистую, но и делать рентген и принимать необходимые медицинские препараты.

Повышенной опасностью также отличается и третий триместр. И хоть в данном случае плод более защищен от внешнего воздействия, нежели на первых неделях, все же риски преждевременных родов на почве стресса нежелательны. Ведь матка в данный момент особо чувствительна. На поздних сроках врач должен определить, можно ли подождать с лечением несколько дней или недель или же следует устранять очаг инфекции как можно раньше.

Сделали рентген, не зная, что беременны – стоит ли паниковать?

Нужно различать в данном случае, каким именно аппаратом совершалось облучение. На ранних сроках минимальная доза радиации с совершением всех мер предосторожности может не быть такой опасной.

За счет стресса и переживаний рисков потери ребенка будет намного больше. Женщины рожают здоровых детей, даже если совершили такую процедуру на первых неделях беременности, не зная о своем положении.

Видео: можно ли делать рентген зуба во время беременности?

Последствия рентгена на ранних сроках

При исследованиях было обнаружено, что риски для плода от облучения в первом триместре беременности все же существуют. Количество врожденных патологий от данной процедуры увеличивается на 5%. И хоть это немного, но допустимы такие отклонения:

• отдельные заболевания кровеносной системы;
• врожденные пороки сердца;
• микроцефалия;
• некоторые дефекты развития челюстных и лицевых костей;
• нарушения структуры и работы бронхов;
• аномальное формирование рук и ног;
• мутационные изменения в стволовых клетках;
• патологии позвоночника;
• хроническое расстройство кишечника, не поддающееся лечению.

Также опасность рентгена на таких терминах может привести к выкидышу и потере ребенка. Врачи говорят и о повышенных рисках появления злокачественных образований со временем у тех детей, матери которых проходили рентгенологическое обследование на ранних сроках беременности.