.

(скудные месячные) это нарушение менструального цикла, которое проявляется снижением объема кровотечения менее физиологического в 50 миллилитров. Скудные месячные после родов являются одним из частых явлений.

В общих чертах менструальный цикл характеризуется: регулярностью в месяц, объемом и характером выделений (их цвет, запах, консистенция), интенсивностью кровотечения, болезненностью во время месячных, наличием и течением предменструального синдрома.

Иногда уменьшение количества выделений при месячных является физиологической нормой (например, после родов), в других случаях может становиться проявлением различных болезней и быть поводом для серьезных осложнений.

Для того чтобы выявить сбой месячных (в том числе в виде гипоменореи) для начала стоит различать нормальный и патологический менструальный цикл.

Правильный менструальный цикл выглядит так: месячные безболезненные или боль небольшая, длительность выделений от 3 до 5 дней, нормальный интервал у разных женщин варьируется и должен быть в диапазоне 21-35 дней, объем выделений каждых месячных от 50 до 150 миллилитров.

Женщина, следящая за состоянием своего здоровья, должна точно знать длительность своего цикла, характер, примерную обильность выделений, течение предменструального периода.

Нарушение любой из характеристик месячных – это показатель возможного сбоя менструального цикла, что влияет как на общее здоровье женщины, так и на желание в будущем забеременеть.

Причины гипоменореи

Послеродовая гипоменорея может возникать по причинам, непосредственно связанными с беременностью и самим послеродовым периодом – изменение гормонального баланса. Случается при желании сбросить лишний вес, появившийся после беременности, при излишних физических нагрузках. Рождение ребенка, особенно первые роды сами по себе стресс.

Скудные менструации вызываются различными факторами, но также прямо или косвенно зависящими от беременности и родов:

быстрая и явная потеря веса, резкое похудение при голодании, истощении;
различные послеродовые инфекции и возникающие независимо от родов, связанная с ними интоксикация;
перенесенные стрессы или психические нарушения;
нарушение гормонального баланса и эндокринные болезни;
прием гормональных препаратов;
скудность при кормлении грудью;
поражение половых органов различными инфекциями, например, туберкулез;
воздействие вредных факторов (радиация, химические вещества);
опухоли мочеполовой системы, болезни малого таза;
половые инфекции.

Хотя гипоменорея бывает физиологической, но, как правило, – это патологический симптом.

Признаки гипоменореи

Нормальная менструация сменяется на скудные кровянистые выделения: мажущие следы, капли и пятна крови. Цвет выделений изменяется до светлого или тёмно-коричневого, появляются болезненные месячные.

Вместе с этим может уменьшаться и длительность менструации. Изменяется и самочувствие женщины. Могут добавляться дополнительные симптомы: кровянистые выделения в середине цикла, головная боль, общая слабость, тошнота, боль в пояснице, дискомфорт в груди, запоры, боли внизу живота.

Также одним из явлений гипоменореи бывают носовые кровотечения. В случае нарушения секреции гормонов эстрогенов у женщины может снижаться половое влечение.

Физиологическая гипоменорея после родов

При регулярном кормлении малыша грудью, когда грудное вскармливание проходит без задержек, а лактация сохраняется, то месячные прекращаются на весь этот период.

Однако, если по каким-то причинам кормление ребенка грудью становится нерегулярным, женщина не хочет сама кормить или приходится делать вынужденную паузу, то могут появиться скудные месячные.

Такое характерно во время введения прикорма ребенку. В этот период мать начинает кормить грудью реже, пропускается одно из кормлений. В результате месячные могут возобновиться, но вначале бывают скудными.

По мере того как организм матери перестраивается, нормализуется гормональный фон, месячные нормализуются в течение нескольких циклов – такое состояние считается физиологическим.

В случае если цикл длительно не приходит в норму или после нормализации его выделения снова стали скудными, это может говорить о серьезном сбое в организме женщины и развитии каких-либо гинекологических нарушений, что является прямым показанием для обращения к доктору.

Длительная послеродовая гипоменорея может вызываться эндометриозом, эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ. Консультация специалиста необходимо для предупреждения серьезных последствий, например, развития в будущем бесплодия.

После аборта

Аборт является как серьезным стрессом для нервной системы женщины, так и «встряской» для гормональной системы организма.

Во время аборта наносится травма: выскабливается внутренней слой матки, беременность прерывается и происходит резкая гормональная перестройка. Все это непременно приводит к нарушению цикла, одним из которых является гипоменорея.

Последствия гормонального сбоя приводят к тому, что по мере восстановления организма, нормальные месячные могут восстанавливаться до полугода. Бывает, что возобновляются раньше. Все зависит от типа аборта, правильного исполнения процедуры, срока беременности.

Скудные менструации иногда наблюдаются вслед за абортом и продолжаются до 7 дней в виде реакции матки на процедуру. А также они нередко наблюдаются в виде мажущих выделений длительностью от 1 до 3 дней и возобновляются с интервалом в неделю.

Если наряду с описанным течением периода после аборта появилась или с двух сторон, болезненность в нижней части живота, у выделений появился неприятный запах, то обязательно необходим .

После выкидыша

После неудачной беременности гипоменорея является нередким проявлением. При этом выделяются частицы плода, оболочки околоплодного пузыря, кровь из сосудов эндометрия матки.

Также выделения могут стать скудными вследствие спаек и рубцов, которые иногда образуются после выкидыша.

Внезапно прерванная беременность проявляется резким гормональным сбоем, который становится причиной временного нарушения менструального цикла.

Как правило, цикл должен прийти в норму на протяжении примерно 2 месяцев. Если этого не произошло, то длительные могут быть симптомами гормональной патологии или инфекции, что требует консультации врача.

Диагностика

При обращении к гинекологу, он проведет сбор жалоб, внешний и гинекологический осмотр. Необходимо будет сдать кровь для общего анализа, свертываемости, содержания гормонов.

Из дополнительных методов диагностики используется ультразвуковое обследование, мазок для изучения под микроскопом и для бактериального посева. В некоторых случаях необходимо проводить биопсию тканей матки, проведение МРТ исследования.

Лечение

Лечение следует начинать с поиска основной причины, вызвавшей гипоменорею. Нужно нормализовать питание, привести в норму вес (набрать или избавиться от лишнего).

В случае воспалительных процессов назначаются антибиотики, рассасывающие, антигистаминные препараты, снимающие воспаление и боль. При гипоменорее, вызванной гормональным дисбалансом, назначаются гормональные препараты для нормализации работы яичников.

Также применяются различные методы физиотерапии. Из народных средств пользуют растительные отвары, чаи (календула, материнка).

Заключение

Нормальный менструальный цикл иногда меняется по физиологическим причинам. Гипоменорея одно из частых таких проявлений и может возникать в норме после родов. Однако точное выявление причины под силу только квалифицированному специалисту. Поэтому гипоменорея всегда является показанием для консультации гинеколога.

И другие, связанные ними нюансы. Каждое несоответствие норме может оказаться случайным сбоем, вызванным внешними обстоятельствами, или симптом серьезных неполадок в организме. Скудные месячные причины могут иметь разные, как любой необычный фактор. И конечно, лучше узнать их с помощью обследования у специалиста. Но женщине стоит и самой ориентироваться в возможных поводах к изменению интенсивности менструальных кровотечений и особенностях последних, связанных с возрастом.

Читайте в этой статье

Когда малый объем выделений нормален

Обычная, не требующая никакой корректировки менструация, должна иметь такие признаки:

незначительны или совсем отсутствуют;
не меньше 3 и не больше 7 дней;
между месячными 21-35 суток;
крови 50-150 мл.

Есть несколько обстоятельств, когда скудная менструация (гипоменорея) является одним из вариантов нормы и не стоит беспокойства:

после начала. Организм юной девушки развивается постепенно. Не сразу формируются гормональный фон, женская половая сфера. В продолжение этого времени, кроме скудных выделений, могут наблюдаться слишком длинный менструальный цикл или короткие месячные, оба признака сразу. Если это продолжается дольше упомянутого срока, есть основания заподозрить врожденную патологию половых органов, то есть недоразвитие;
. После 45 лет снижается активность работы женской половой системы. Производство гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, постепенно сходит на нет, что выражается в изменениях характера менструаций.
Малое количество месячных выделений может быть особенностью организма, передающейся по наследству от матери, бабушки. В данном случае этого не стоит опасаться, так как практически всегда у женщины существует высокая вероятность иметь детей.
Даже у молодых, полных здоровья может случиться отсутствие вызревания яйцеклетки в данном цикле. Сначала менструация долго не наступает в положенный срок, затем наблюдаются незначительные выделения. Скудные месячные после задержки по этой причине могут появиться раз или два за год. Опасности для здоровья и репродуктивной функции в этом нет.

Влияние родов на скудность менструации

Далеко не все женщины имеют природную возможность кормления младенца грудью по разным причинам. Но даже при отсутствии молниеносное восстановление гормонального фона невероятно, он приходит к норме со временем. Это может проявиться в обильных месячных либо скудных и нерегулярных. В отсутствие выработки грудного молока снижена концентрация пролактина, что приводит к овуляции уже спустя 6-8 недель и возникновению коричневых менструальных выделений. В продолжение некоторого времени количество и объем гормонов, свойственные критическим дням, восстанавливаются. Скудные месячные причины имеют естественные в течение 4-6 циклов. Их появление дольше этого срока может быть знаком каких-либо нарушений в организме, связанных с родами или не имеющих к этому отношения. Особую тревогу должны вызвать повышенная температура, гнилостный запах выделений и заметные болевые ощущения.

Гипоменорея и гинекологические операции

Любая операция немного противоестественна, даже если она на пользу пациенту. Удаление , диагностическое выскабливание способны не только негативно повлиять на гормональный фон, но и на качество эндометрия. Его функциональный слой может быть поврежден. Если же речь идет об , женщине не стоит удивляться, почему скудные месячные идут после подобного вмешательства. Это гормональный и эмоциональный стресс для всего организма, а не только его репродуктивной системы. Но если вместе с гипоменореей пришли выделений, нехарактерные боли, это может быть вызвано воспалительными процессами из-за некачественного проведения , инфекции, неполного удаления плодных оболочек. По указанным причинам женщина может заметить у себя «сухие месячные», то есть темного или, наоборот, светлого цвета.

Скудные выделения и внешние факторы

Женский организм, особенно та его часть, что отвечает за воспроизводство, очень чувствительная сфера, подверженная влиянию многих обстоятельств. Это связано с важным участием гормонов во всем менструальном цикле. Их вырабатывают несколько органов, на которые могут повлиять:

Тяжелый . Сильная, не свойственная женскому организму нагрузка мешает выработке гормонов, вызывающих овуляцию, и повышает концентрацию других. Если он практически постоянно подвергается подобным испытаниям, может возникнуть даже такое явление, как месячные без крови. К определенному сроку есть все признаки менструации: тянущая боль в нижнем треугольнике живота, набухание груди, сонливость или раздражительность. При этом выделения не имеют характерных для критических дней цвета и густоты;
Стресс. Он может быть вызван личностными причинами или резкой сменой климата при переезде, часовых поясов. Даже если женщина не испытывает страданий по поводу перемен в своей жизни, организм не обмануть. Ответственный за эмоции центр мозга подавляет работу яичников, будь виной тому негативные события жизни или счастливые. Они уменьшают выработку эстрогенов, что вызывает снижение интенсивности месячных выделений;
. Если он присутствует не в буквальном значении этого слова, а возникает внезапная и шокирующая для организма перемена в рационе, это отражается на обильности менструации. Истощенный организм экономит силы, что сказывается на воспроизводстве . Как результат – месячные стали менее обильными.

Дополнительные признаки скудных менструаций

Критические дни с выделений могут больше ничем особенным не сопровождаться. Женщина не чувствует сильных болей и заметного недомогания, то есть все происходит, как при обычной менструации. Но иногда и сопутствующие месячным явления имеют более выраженный характер:

Резкая, схватывающая боль в животе, отдающая в спину и ;
Нарушения работы пищеварительной системы в виде поноса, рвоты;
, сравнимая с ощущениями при мигрени.

В подобных случаях скудные месячные вызываются причинами, скорее всего, патологического характера.

Гипоменорея при различных заболеваниях

Достаточно часто скудные менструации являются симптомом более серьезного заболевания, чем простой сбой цикла. Это могут быть нарушения в репродуктивной сфере или недуги, связанные с другими органами.

Сбои в функционировании яичников

Яичники и гипофиз — одни из главных органов, регулирующих менструальный цикл. Поэтому самыми частыми и серьезными причинами нарушений в этой сфере являются дисфункции. Их могут провоцировать многие факторы:

Заболевания детородных органов. Это , оофориты, венерические инфекции. Они, в свою очередь, возникают из-за пренебрежения гигиеной, переохлаждения, частого и неправильного спринцевания, беспечности в интимных отношениях;
Нервное перенапряжение, физическая и психологическая усталость, вызванная хроническим несоблюдением нормального режима работы и отдыха;
Аборты и . Если это случилось в первую же беременность, не стоит удивляться, почему месячные стали скудными. Резкая гормональная перестройка, вызванная этими событиями, способна настолько негативно отозваться на здоровье, что женщине придется долго лечиться от бесплодия;
Неправильное развитие женских органов;
Долгое использование таблеток или некорректно подобранные средства;
Эндокринные нарушения.

При разного рода дисфункциях отсутствуют условия для . Следовательно, и менструации не могут быть полноценными. Объем выделений, как правило, минимален.

Болезни матки и ее частей

Как известно, львиную долю менструальных выделений составляют клетки выстилающего матку изнутри эндометрия. Поэтому их скудость может быть напрямую связана с:

. Женщина замечает, что месячные мажут, но не идут в свой срок. Если с этим признаком она чувствует набухание молочных желез, тошноту , возможно, плодное яйцо находится не там, где нужно;
Последствиями операций на матке (частичное удаление, родоразрешение с помощью кесарева сечения). Речь о процессе, который неизбежно ведет к уменьшению размеров эндометрия, а значит, снижает интенсивность выделений;
шейки матки. Заболевание выдает себя мажущими выделениями, которые могут появиться и вне менструации, а также болью при вагинальном контакте;
Неполноценностью эндометрия. Причинами могут стать опухолевые заболевания, их лечение тяжелыми и химиотерапией, атрофия клеток из-за гормональной контрацепции. Одним из симптомов хронической формы бывают очень скудные месячные, которые дополняются повышенной температурой, постоянными выделениями гнилостного характера. Первый из перечисленных признаков также характерен для , при котором критические дни начинаются с долго длящихся мажущих выделений. Они, к тому же, весьма болезненны.

Туберкулез женских органов

Это довольно редкая и так же нечасто выявляемая причина, по которой у женщины случаются слабые месячные. Все примерно представляют, что такое палочка Коха в легких. Но несведущие люди не знают, что она может поселиться и развиваться в репродуктивных органах. Выявить заболевание у взрослой женщины достаточно трудно, так как симптомы его не выражены. Если оно преследует с подросткового возраста, у девочек возможно недоразвитие молочных желез, бывают аномалии строения матки, непроходимость фаллопиевых труб. Но у юных и не очень туберкулез половых органов дает стойкое бесплодие, так как ему сопутствует полное отсутствие менструаций или скудные выделения. Заболевание может возникнуть и после родов, проявиться бурно, с высокой температурой, тяжелым протеканием. Еще один вариант туберкулеза с перемежающимися обострениями и ремиссиями, признаки которых похожи на воспаления придатков матки. Женщина и ее гинеколог могут не подозревать истинную причину недомогания, флюорографическое или ничего не показывает.

Нарушения в сфере гормонов

Именно гормоны являются непосредственными участниками всего происходящего в течение цикла. Недостаток одних и избыток других могут вызвать менструации более скудные по объему. Подобное неизбежно при:

Заболеваниях щитовидной железы. Орган производит гормоны, и если этому что-либо препятствует, страдает не только эндокринная система;
. С его течением репродуктивная функция угасает быстрее, чем у женщин с нормальным объемом глюкозы в крови. При этом шейка матки начинает производить выделения больше обычного. Женщина отмечает, что в месячных мало крови, и они приобрели более светлый цвет, чем прежде.

Лечение скудных менструаций

Собственно, лечения требует не скудость менструаций, так как это симптом, а не причина. Заняться необходимо заболеваниями, вызывающими гипоменорею. Все, что может сделать женщина самостоятельно, заключено в нескольких правилах:

Здоровый образ жизни без постоянного стресса, голодных диет, сумасшедших физических нагрузок, вредных пристрастий вроде алкоголя и табака;
Соблюдение ;
Одежда по погоде, свежий воздух;
Нормальная половая жизнь, если речь идет о взрослой женщине;
Своевременный визит к гинекологу и подробный рассказ о том, когда замечены изменения интенсивности менструальных выделений, что могло их спровоцировать.

Если у женщины выявлены скудные месячные, лечение должно предваряться качественной диагностикой. Кроме опроса и гинекологического осмотра, применяются следующие лабораторные и аппаратные методы:

Анализ на цитологию. Это исследование клеток, производимых шейкой матки. Выявляет состояние эпителия, наличие воспалений, инфекций, рака;
Посев на бактерии. В слизи урогенитального тракта выявляют возбудителей венерических инфекций;
Анализ на гормоны. Это исследование крови, выявляющее концентрацию каждого из них;
УЗИ яичников и матки. Из него узнают об имеющихся воспалениях органов, изменениях эндометрия, наличии беременности (в том числе внематочной), злокачественных опухолях, ;
ПЦР для обнаружения вероятных половых инфекций, даже вялотекущих. Для анализа берут мазок.

Терапия будет особой в каждом случае. Гинеколог может назначить гормональные препараты, антибиотики, витамины, возможно, физиолечение или даже беседы с психологом. Самостоятельный выбор средств наугад может усугубить существующую ситуацию, привести к стойкому бесплодию. Подобное становится причиной множества гормональных, неврологических, эндокринологических проблем, связанных с этим быстрой утомляемости, скорого старения.

Народные методы восстановления интенсивности менструации

Месячные меньше чем обычно, если они не вызвано болезнью, с разрешения врача можно простимулировать народными средствами:

Отваром моркови по 2 ст.л. 5 раз в сутки;
Свежевыжатым соком алоэ по 3 ст.л. 3 раза в день;
Настоями вербены, душицы, пастушьей сумки, . Они помогут восстановить нормальное течение менструации. Полезно включить в рацион нелюбимые многими, но обладающие почти чудесными свойствами лук и чеснок.

Эти природные лекарства не стоит применять в подростковом, предклимактерическом возрасте, а также при кормлении грудью.

Скудные месячные причины имеют различные. Но общая среди них та, что женщины не всегда внимательно относятся к своему здоровью, не следят за всеми параметрами менструации, хотя это не требует титанических усилий и много времени. А заметив неладное, не спешат к врачу, надеясь на удачу. Между тем, быстрое обнаружение причин скудных менструаций сократит период лечения многократно и сделают его успешность более вероятной. Тогда ничто не помешает женщине стать матерью, когда она того захочет.

Перед использованием каких либо препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.

Обильные менструации, которые приводят к развитию анемии, однозначно нужно корректировать. А как быть, если выделение крови небольшое? В каждом отдельном случае нужно искать свои причины скудных месячных. После правильной диагностики проходить курс лечения, потому что от этого может зависеть детородная функция.

Не всегда небольшой объем кровопотери говорит о патологии. Это можно считать вариантом нормы:

в подростковом возрасте;
у женщин, ожидающих наступления климакса.

Но даже после менархе (первая менструация) есть срок, в течение которого месячные должны прийти к нормальным показателям.

Что считать гипоменореей

В гинекологии определены границы, которые разделяют понятие нормы и патологии. Для менструации продолжительность три-семь дней относится к физиологическим явлениям. Но если происходит ее укорочение до двух суток, то это считается отклонением. Гипоменструальный синдром может проявляться следующими видами нарушений:

гипоменорея - уменьшение объема кровопотери (менее 50 мл);
олигоменорея - менструации длятся менее трех дней;
опсоменорея - нарушение ритмичности, между месячными проходит пять-семь недель;
спаниоменорея - редкие месячные до четырех раз в год.

Часто эти состояния последовательно сменяют друг друга. Сначала менструации становятся менее объемными, потом снижается их продолжительность, увеличивается промежуток. В итоге месячные появляются очень редко, развивается аменорея.

Гипоменструальный синдром может развиваться первично у подростков (произошли нарушения в период становления менструации). Вторичная гипоменорея - это состояние, при котором у женщины были нормальные месячные, но под влиянием определенных факторов, произошел сбой.

Причины скудных месячных

Менструальная функция у женщин - это тонко настроенная на гормональную регуляцию система. Любое внешнее или внутреннее воздействие способно привести к сбою. Менструальный цикл связан с корой головного мозга. Это означает, что эмоции и стресс также способны вызвать отклонения. Чаще всего очень скудные месячные наблюдаются в следующих случаях.

Становление менструации . У подростков гормональная регуляция со стороны гипофиза еще несовершенна. Даже первая менструация может быть скудной. Для установления цикла обычно требуется год. Если спустя это время месячные не стабилизировались, нужен осмотр врача.
Нарушения питания . Жесткие диеты, нервная анорексия, гиповитаминоз и недостаток некоторых групп продуктов и витаминов приводят к сбоям цикла по типу гипоменореи.
Стрессы. Психические нагрузки, нервное истощение, проблемы на работе и физическое утомление активируют гормоны стресса, что завершается угнетением выработки гонадотропных и половых кининов.
Травмы и операции. Если на мочеполовых органах проводились оперативные вмешательства, то необходимо, чтобы отечность тканей и воспалительная реакция уменьшились. Аналогичные процессы наблюдаются после аборта и выскабливания полости матки.
Эндокринные патологии. Поражение щитовидной железы, которое приводит к ее гипофункции, сопровождается явлениями олигоменореи и опсоменореи. Сбой цикла по типу гипоменореи наблюдается при гипофункции надпочечников. Редкие менструации становятся нормой при гиперпролактинемии.
Лактация. Во время кормления ребенка пролактин должен подавлять активность яичников. Это сопровождается сниженным уровнем эстрогенов. Обычно эндометрий при этом не нарастает. Но иногда это становится возможным, в незначительном количестве. Тогда и появляются скудные коричневые месячные.
Беременность . Для имплантации у оплодотворенной яйцеклетки есть определенный срок. Но иногда это происходит немного позже. При погружении эмбриона в толщу стенки матки эндометрий и его сосуды расплавляются. Эмбрион оказывается в ложе, омываемом кровью. Часть крови при имплантации может излиться наружу. Тогда появляются скудные месячные раньше срока. Но беременность может быть под угрозой. Об этом скажут скудные месячные после задержки. Чтобы убедиться наверняка, нужно сделать тест на беременность или сдать анализ на ХГЧ.
Инфекции . Заражение половыми инфекциями или общее инфекционное заболевание также способно привести к нарушению цикла. Это связывают с активацией медиаторов воспаления, отечностью стенки матки.
Ятрогенные влияния . Некоторые лекарственные средства способны повлиять на менструальный цикл. Чаще всего это антидепрессанты и гормональные контрацептивы, которые неправильно подобраны. При медикаментозном прерывании беременности после искусственно вызванного кровотечения первая менструация может быть скудной. Но если вместо месячных появляется просто мазня, необходимо обратиться к врачу.

Не стоит забывать о влиянии на менструальный цикл профессиональных факторов (работа с химическими веществами, парами бензина).

Для тех женщин, которые выбрали в качестве контрацепции гормональную систему «Мирена», скудные месячные становятся нормой.

Дополнительные признаки

Гипоменорея не всегда выступает в качестве единственного симптома. В зависимости от причин заболевания, могут появляться дополнительные признаки:

выделения с неприятным запахом;
повышение температуры;
боли в груди;
тянущие боли внизу живота;
тошнота, понос или запор;
снижение либидо;
носовое кровотечение.

У некоторых женщин скудные месячные сопровождаются только тянущими болями внизу живота или сопутствующие симптомы полностью отсутствуют.

Какое обследование необходимо

Длительные скудные месячные должны насторожить и женщину, и ее врача. Это может наблюдаться при миоме матки, хотя для патологии в большей степени характерны обильны кровотечения. Чтобы установить, почему идут скудные месячные, необходимо комплексное обследование, которое включает следующие этапы:

осмотр гинеколога;
мазки на микрофлору;
общеклинические исследования;
анализ крови на гормоны;
УЗИ малого таза.

При необходимости уточнения клинической ситуации назначают:

МРТ малого таза;
рентгенография головного мозга;
УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени.

Если мазок показал воспалительный процесс или по результатам УЗИ заметно поражение придатков, то необходимо обследование на половые инфекции. Для более точного результата лучше это сделать методом ПЦР. Иногда необходимо проведение бакпосева для определения чувствительности к антибиотикам.

Способы нормализовать цикл

Лечение скудных месячных зависит от причины, которая привела к сбою. Иногда бывает достаточно нормализовать режим питания, сна, устранить стресс. Но в некоторых случаях терапия может затянуться надолго.

Анорексия. Тяжело поддается лечению сбой цикла, который возник на фоне нервной анорексии. В такой ситуации лечение должно проводиться совместно с врачом-психиатром. Оно включает как восстановление массы тела, так и изменение восприятия собственной оболочки.
Эндокринные причины. Здесь требуется помощь врача-эндокринолога. При новообразованиях в гипофизе с гормональной активностью лечение может быть назначено нейрохирургом в виде операции по удалению опухоли.
Инфекции. При некоторых возбудителях отсутствие клинических симптомов воспаления и низкий титр в анализах являются показанием к выжидательной тактике. При ярких симптомах воспаления, а также обнаружении хламидии, трихомонады, гонореи лечение является обязательным не только для женщины, но и для ее полового партнера.
Беременность. Если причиной скудных месячных стала беременность, то это состояние требует особого подхода. На постсоветском пространстве беременности, которым угрожает прерывание в малом сроке (до 12 недель), стремятся сохранить. Женщинам назначают постельный режим, госпитализируют. Для лечения применяют спазмолитики, препараты прогестерона «Дюфастон» и «Утрожестан». Но часто выкидыш в этот период - естественный процесс избавления от генетически дефектного потомства. Поэтому во многих европейских странах и в США угрозу прерывания до 12 недель не лечат специальными мерами, а предоставляют все природе.

Для нормализации цикла могут быть назначены противозачаточные таблетки. Они помогают яичникам настроиться на нужный ритм секреции гормонов, который сохраняется после отмены препарата.

Лечение народными средствами предполагает прием травяных сборов. Часто используются красная щетка и боровая матка. Отзывы о таком лечении противоречивые. Но большинство женщин говорят, что сначала необходимо посетить врача и пройти обследование, а потом прибегать к «бабушкиным» методам и гомеопатии.

Скудные выделения вместо месячных редко укладываются в рамки нормы, состояние требует коррекции. Но можно предотвратить сбой менструального цикла: правильно питаться, дозировать нагрузки, избегать стресса и инфекций.

Часто в женской консультации от женщин всех возрастов можно услышать один и тот же вопрос: почему во время месячных скудные выделения - это хорошо или плохо? Когда возникает проблема с менструированием, женщина, в первую очередь, должна обратиться за медицинской помощью, так как это может быть характерной чертой отклонения в функционировании организма.

Причины возникновения гипоменореи

Чтобы выяснить: «почему идут скудные месячные?», следует обратиться за квалифицированной помощью. Если месячные идут слишком слабо, гинекологи в большинстве случаев ставят диагноз гипоменорея. В основе возникновения гипоменореи лежит нарушение работы гипофиза или яичников, напрямую отвечающих за урегулирование функции менструирования.

Гипоменореей называется ничто иное, как нарушение цикла менструирования, которое выражается в скудных менструальных выделениях с потерей крови до 50 мл, что не соответствует физиологическим стандартам.

При гипоменореи кровянистые выделения представляются под видом капель или мазков крови, светлого, а иногда и темно-коричневого цвета. Маленькому объему месячных часто сопутствует уменьшение продолжительности процесса менструирования или полное его отсутствием.

Но это далеко не все причины возникновения тех или иных нарушений. К вероятным источникам развития гипоменореи следует отнести:

нестабильность массы тела (резкое похудение, ожирение);
нарушения работы пищеварительного тракта;
стрессы;
травмирование и восстановление мочеполовой системы хирургическим путем;
гормональная контрацепция;
заболевания эндокринной и щитовидной систем;
инфекция;
отравление токсинами.

Как предупредить гипоменорею?

Если кровяные выделения идут плохо, само собой, являются показателем того, что в организме женщины произошел сбой. Почему возникли отклонения от нормы, может сказать квалифицированный специалист.

Самостоятельно выявить источник болезни достаточно трудно, а заниматься самолечением в этом случае и вовсе противопоказано. Итак, если обнаружилась проблема с менструальным циклом, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти всестороннее обследование.

Что же касается самого процесса лечения гипоменореи, то тут наверняка сказать невозможно, так как каждый курс выписывается согласно полученным в ходе обследования результатам. Если гормональная дисфункция вызвана внешними негативными факторами (стресс, диета и т.д), чаще всего прописываются витаминные комплексы напополам с гормональными препаратами, а также специализированные противомикробные средства. В лечении скудных месячных прекрасный эффект дает прием гомеопатических препаратов.

Если на протяжении лечения гипоменореи у женщины возникают:

стресс;
апатия;
фригидность;

следует дополнить курс лечения посещением психотерапевта.

Скудные выделения - это отклонение?

Когда приходит конец очередного цикла менструирования, верхний слой эндометрии начинает отторгаться, что проявляется в виде месячных. Эти кровянистые выделения при правильном функционировании организма чаще всего безболезненные (иногда слабо болезненные) протекают в течение 3–5 дней, с продолжительностью цикла от 21 до 35 дней.

В период менструирования нормой потери крови считается 50–150 мл. Если показатели снижаются и кровянистых выделений слишком мало, это может указывать на гипоментсруальный синдром (нарушение менструальной функции).

Если месячные плохо идут, это первый сигнал организма о каких-либо нарушениях.

Симптомы проблем с менструацией

Как уже упоминалось выше, гипоменорея выражается в том, что из влагалища выделяется мало крови, что может указывать на определенные отклонения в организме женщины.

Если менструация идет плохо, она может сопровождаться:

головной болью;
тошнотой;
чувством грудного сжатия;
поясничными болями;
запорами.

Почему стоит обратить внимание на эти симптомы? Сам процесс менструирования может проходить на фоне сильных болей в области матки и ее интенсивными сокращениями. Если не обратить внимание на первые признаки, могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. Часто гипоменорею сопровождают кровотечения из носа и женщина не понимает, почему ей нужно идти к гинекологу, а не к лор-врачу.

Уменьшение менструации может означать, что организм вырабатывает маленькое количество эстрагона, за счет чего происходит дисбаланс в работе репродуктивной системы организма и снижается либидо.

Если месячные идут слабо, стоит обратить внимание на состояние организма. Этот вопрос может возникнуть в любой момент и сопровождаться следующими отклонениями:

уменьшается привычная норма потери крови (менее 50 мл), что называется гипоменорея;
уменьшается продолжительность менструаирования (менее 3 дней);
урезается менструальный ритм;
происходят редкие менструации (не более 4 раз в год).

А может не все так плохо?

Случается и так, что месячные, хоть и идут плохо, но протекают совершенно безболезненно, не вызывая никакого дискомфорта у женщины.

Конечно, в пубертатный период (половое созревание), во время становления месячных, скудные выделения являются нормой, так же как и во время угасания репродуктивной функции организма. Так что если в один из этих периодов месячные идут довольно плохо, это не должно вызывать никакого беспокойства, ведь в это время организм начинает перестраиваться и адаптироваться под определенный ритм работы обновленного гормонального фона.

Так почему месячные в период репродуктивной активности могут быть скудными?

Ответ на этот вопрос может дать лишь врач-гинеколог, проведя тщательное обследование. Единственное, что можно сказать наверняка, плохая менструация может указывать на нежелательные отклонения и различного рода патологии женского организма.

В период полового созревания у подростков и при угасании репродуктивной системы женского организма лечение скудных месячных не требуется. В других случаях следует выяснить первоначальную причину, почему месячные идут очень слабо.

Скудными называют месячные, которые идут, как обычно, но в малом количестве. У них могут быть физиологические причины, например, состояние после родов, или

разные патологические. Изменения часто сопровождаются уменьшением дней цикла, иногда — болями внизу живота. В этом случае причину скудных месячных надо узнавать при помощи диагностики. Ведь за такими безобидными, привычными симптомами могут скрываться сложные заболевания.

Недостаточные месячные: симптомы

Скудную менструацию может сопровождать болевой синдром внизу живота, и он не будет патологией. Он может проявляться и без регулярного кровотечения на фоне мажущих выделений, и после того, как они прошли. В этом случае надо обследоваться, чтобы исключить заболевания женских органов. Они могут стать причинами осложнений, среди которых недостаточные месячные являются симптомом, требующим особого внимания.

В первую очередь надо обращать внимание на следующий характер месячных:

— мажущие, розового цвета

— мажущие, коричневого цвета

— скудные, черного цвета

Какие заболевания могут быть причиной?

Они могут выделяться по графику месячных, и тогда считается, что идет менструация. Однако такие симптомы могут быть признаками заболеваний, которые ничем не проявляют себя в начале. Это возможно при следующих патологиях:

— опухоли яичника или матки

— гормональный дисбаланс

— поликистоз яичников

— опухоль гипофиза (отвечает за работу женских органов).

С большой вероятностью можно говорить о каком-либо заболевании, когда проявляются следующие состояния:

1. Грудь набухла, живот болит, а месячные не идут.

2. Изменился цвет кровотечений после родов, они стали скудными, цвет: коричневый, темно-коричневый, черный.

3. Скудное кровотечение сопровождается болью внизу живота, грудь не набухла, не болит.

4. Количество крови уменьшается в своем объеме каждый месяц.

Послеродовая менструация

Если не брать во внимание серьезные заболевания, причинами скудных месячных часто являются послеродовые состояния. Впервые они появляются через 2 месяца после родов, особенно, если женщина — не кормящая. Стандартно — минимум через 70 дней. Выделения мажущие, часто коричневого цвета. Догадаться о том, что это — месячные, можно лишь по регулярности цикла. Однако для этого придется наблюдать за выделениями минимум 2 месяца.

После родов: крови мало

Следует отметить, что первая менструация после родов отличается от обычных месячных. Она неодинаковая у разных женщин, идет в различные сроки после родов. Как правило, не сопровождается никакими болями, включая низ живота. Боли в молочных железах, если они наблюдаются, не связаны с выделениями. А с физиологическими причинами из-за кормления — связаны почти у всех мам. Послеродовой менструации свойственны следующие признаки:

— грудь не болит

— цвет коричневый

— частота нерегулярная

— отсутствие какой-либо боли

— минимальное количество крови: капли или мажущие.

Медленное восстановление цикла после родов — это вариант нормы. Такое действие организма не требует обращения к врачу. Надо лишь прислушиваться к себе: если проявились симптомы, не свойственные состоянию «после родов», надо вызывать неотложку.

Также после родов могут быть черные месячные слабой интенсивности. Особенно встречаются у женщин после КС (кесарева сечения). С такими симптомами лучше сразу обращаться к врачу. Может оказаться, что в матке остались сгустки, тогда назначают лекарство и проводят санацию шейки матки и влагалища.

Если причина — опухоль

Опухолевые заболевания могут вызвать данное состояние. Они свойственны именно яичникам, матке, которые отвечают за нормальное течение месячных. Даже доброкачественная опухоль может очень изменить процесс менструации, и он будет проявляться в виде скудных выделений. Симптомы патологий, связанных с опухолевыми процессами: вначале болит живот, скудные месячные, которые по мере роста опухоли переходят в обильные выделения; грудь болит, набухает неравномерно.

Здесь прогноз не очень благоприятный, так как любая опухоль часто прорастает в ткани органов. Даже доброкачественная удаляется сложно, если она вросла в несколько слоев эпителия. А если она злокачественная и дает метастазы, лечение предоставляется только паллиативное.

Поликистоз в диагнозе о скудном кровотечении

Еще одна опасная патология — поликистоз яичников. Если он развился, сначала становится причиной скудных месячных, а также заболеваний сердца, сахарного диабета. Дополнительные симптомы: длительность менструации 2-3 дня, отсутствие зачатия. Следует отметить, что скудность менструальных кровотечений при поликистозе — очень индивидуальна. В некоторых случаях идут неодинаковые кровотечения. Поочередно: скудные, более сильные.

Поликистоз сводит функции яичников на нет. Эту патологию надо лечить комплексно, так как она приводит к бесплодию. Даже если женщина не планирует рожать, здоровые яичники необходимы для предотвращения различных процессов: воспалительных, онкологических. Если месячные идут сильно, со временем они все-равно сокращаются и напоминают о себе слабыми месячными. Грудь не набухает, боли в груди проявляются не у всех женщин.

Неполные месячные, если они идут нерегулярно, приводят к утолщению эндометрия. Это не связано с перерождением клеток в онкологический процесс, но замечен такой факт: среди женщин, у которых утолщен эндометрий, заболевших раком матки — больше. Надо проверять состояние органов хотя бы 2 раза/год.

Гормональные причины

Кратковременная скудная менструация, которая длится не более, чем 2 дня (олигоменорея), является результатом хронических воспалений, гормональных нарушений. В этом случае болезнь надо диагностировать и лечить. Эффективным способом определения причины скудных месячных остается УЗИ. Более современный, информативный метод — МРТ. Также некоторые заболевания опытный врач может определить при вагинальном осмотре. При этом способе обследования берется мазок на лабораторные анализы.

Бывают случаи, когда после родов через пару месяцев прошли месячные нормальные, потом стали слабыми, продолжаясь по срокам. Далее постоянно менструация может идти меньше и не более 2-х дней. Это значит, что уменьшилась выработка эстрогенов, а андрогены, наоборот, производятся организмом больше нормы. В результате исчезает либидо, перестает работать репродуктивная функция, месячные идут в мизерном количестве.