Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Как вправить плечо? Этот вопрос часто возникает у пациентов, столкнувшихся с такой травмой, как вывих. Существует несколько методик вправления вывихов. Какой способ предпочесть решает лечащий врач, после предварительной диагностики и осмотра пострадавшего.

Вывих плечевого сустава - достаточно сложная травма, которая сопровождается разрывом суставной капсулы. Вывихнутое плечо сильно болит, кроме того, у потерпевшего наблюдаются такие симптомы, как отечность, суставная деформация, нарушение двигательной активности и основных суставных функций.

В таких ситуациях важно грамотно оказать пациенту первую помощь, приложив к поврежденному участку холод, дав таблетку анальгетика. Необходимо обеспечить покой пострадавшему и иммобилизовать поврежденную руку при помощи повязки. После этого нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Исключить наличие перелома и других сопутствующих повреждений, определить степень тяжести травмы и вправить вывих сможет только квалифицированный специалист после предварительного осмотра и проведения рентгенографического исследования.

Особенности вправления

Вправление вывихов - достаточно болезненная процедура. Поэтому, в первую очередь, специалист проводит обезболивание. Это одна из важных причин, почему с подобными травмами лучше всего обращаться в травмпункт, а не пытаться вправить самостоятельно. Отсутствие наркоза, неправильно подобранная методика и неумелые действия могут нанести пациенту серьезный вред, вплоть до развития сопутствующих осложнений, болевого шока, инвалидности. Поэтому заниматься самолечением в подобных случаях категорически не рекомендуется.

Если состояние больного не слишком тяжелое, то плечо вправляется под действием местной анестезии. Для этих целей доктор сначала инъекционным путем вводит пациенту однопроцентный раствор промедола или миллилитр морфина, а затем использует новокаин для непосредственного обезболивания области плечевого сустава. Оптимальный способ вправления врач-травматолог или хирург подбирает на свое усмотрение, в зависимости от состояния пациента и особенностей конкретного клинического случая.

Пациенту, как правило, объясняют, что будет происходить дальше. Поскольку врачи имеют большой опыт, то процедура проходит быстро и почти не причиняет болевых ощущений. Главная задача пациента - расслабиться и не препятствовать доктору. Репозиция плечевого сустава может проводиться с использованием нескольких методик.

Метод Джанелидзе

Вправление вывиха плеча по Джанелидзе одна из наиболее популярных методик. Вправление осуществляется в лежачем положении. Пациент лежит на поврежденной стороне, больная рука свисает вниз, при этом край стола, на котором находится пострадавший, приходится на область подмышечной впадины. Голову потерпевшего аккуратно укладывают на другой стол. В таком положении пациент лежит около 20 минут, что необходимо для максимального расслабления плечевого пояса.

На следующем этапе доктор:

• Берет пострадавшего за область предплечья;
• Резко надавливает на участок, расположенный рядом с локтевым суставом;
• Мягкими вращательными движениями воздействует на плечевой сустав.

Такая процедура проходит быстро и практически безболезненно. В завершение делаются контрольные рентгенографические снимки.

Метод Кохера

Методика вправления вывиха по Кохеру применяется несколько реже предыдущей. Данный способ очень эффективен, однако подходит он исключительно для пациентов с не осложненным передним вывихом, а также обладающих достаточно крепким телосложением.

Методика Кохера противопоказана для лиц пожилого возраста и больных с диагностированным остеопорозом!

Как вправить плечевой сустав?

После анестезии пострадавшего просят лечь на спину, таким образом, чтобы поврежденная рука выходила за края койки.

1. Одной рукой доктор берет нижнюю часть конечности потерпевшего, второй рукой держит его за локтевой сустав, аккуратно сгибая. Плавно локоть подводится к туловищу пациента, а его рука вытягивается. Важно, чтобы предплечье при выполнении данных манипуляций было хорошо зафиксировано!
2. После этого плечо пациента ротируют до момента его вхождения во фронтальную плоскость, в этот момент и осуществляется вправление плечевого сустава.
3. На следующем этапе предплечье отводится вверх и чуть наклоняется вперед, локоть прижимают к туловищу.
4. В завершение процедуры, рука пациента фиксируется при помощи повязки.

При этом предплечье находится на области груди, а кисть располагают в районе здорового плеча.

Методика Чаклина

Вправление по методу Чаклина отличается болезненностью, а потому проводится только под действием общего наркоза. Врачи применяют данный способ только в особенно тяжелых случаях, осложненных переломом. Проходит процедура следующим образом: доктор одной рукой отводит головку плеча, а другой вытягивает его в длину.

Методика Гиппократа-Купера

Метод Гиппократа-Купера - довольно сложный, но весьма эффективный. Пациента укладывают на спину, доктор захватывает руками его кисти, а ногой надавливает на область подмышечной впадины, где располагается головка поврежденного плечевого сустава. Руку при этом тянут вдоль оси.

Все манипуляции нужно выполнять слаженно и одновременно! Тогда риски развития возможных осложнений сводятся к минимальным показателям, а головка плечевого сустава быстро возвращается в область суставной впадины.

Реабилитация

После вправления плечевой сустав пациента иммобилизуется при помощи специальной повязки. Носить такую повязку нужно от нескольких дней до полутора недель, в зависимости от указаний лечащего врача. По истечении недели начинается период реабилитации, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез), массаж и занятия лечебной физкультурой.

Также пациентам могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы. В этот период важно минимизировать любые нагрузки, воздерживаться от резких движений рукой, поднятия тяжестей и т.д. В среднем, продолжительность реабилитационного периода после вывиха плеча занимает около месяца. Результат - полное восстановление двигательной активности плеча и суставных функций.

Как вправить вывих плеча – оптимальный способ подберет для пострадавшего квалифицированный специалист хирург или травматолог. Самостоятельные попытки могут причинить пациенту сильную боль, спровоцировать развитие целого ряда осложнений и нежелательных последствий. Поэтому при плечевом вывихе, после оказания первой помощи, постарайтесь как можно быстрее доставить потерпевшего в лечебное учреждение и передать его в надежные руки профессионалов!

Как вправить вывих плечевого сустава самостоятельно должны знать многие, так как с подобными повреждениями может столкнуться каждый. Согласно статистике приблизительно 50-60% всех травм приходится именно на плечевой сустав.

Дело в том, что у плеча имеется особенное анатомическое строение, из-за чего в сравнении с другими суставными повреждениями, вероятность приобретения травм возрастает в разы. В основном вывих плечевого сустава происходит в случае приобретения непрямого травмирования.

Различают следующие типы вывихов:

• нижний;
• задний;
• передний.

Симптоматика

Если происходит повреждение плеча, то случается разрыв капсулы, находящейся в суставе. Кроме того, появляются разнообразные надрывы либо разрывы сухожилий. Как правило, основная нагрузка приходится на надкостную мышцу.

В 10-40% случаев происходит отрыв большого, реже малого бугорка и повреждение сухожилия мышц, которые крепятся к суставу. Если травмировано плечо, тогда предплечье руки чуть-чуть опускается книзу, а голова пострадавшего наклоняется в сторону поврежденной конечности.

Желательно, чтобы больной как можно реже тревожил руку и поддерживал ее с помощью здоровой конечности. Более того, необходимо следить, чтобы травмированная конечность пребывала в отведенном положении: согнутый локоть, а поврежденная рука располагается чуть дальше здоровой.

У здоровой руки плечевая ось проходит через акромиальный отросток лопатки. В случае травмирования ось смещается в сторону ключицы. Это изменение объясняется тем, что головка плеча располагается гораздо ниже, по причине того, что ось существенно смещается.

При повреждении подобного рода привычная округлость исчезает, ее можно рассмотреть в зоне плеча рядом с дельтовидной мышцей. По причине того, что головка располагается не в суставной полости, поверхность чуть деформируется, становится плоской, при этом над ней прощупывается акромиальный отросток.

Человек, имеющий существенные повреждения, не может беспрепятственно двигать суставом, в частности, ранней рукой. При попытке поднятия руки в области плеча возникают интенсивные болевые ощущения и появляется сопротивление.

Вместе с тем попытка подведения локтя к туловищу остается безуспешной. При осуществлении ротационных действий, к примеру, в процессе выворачивания локтя наружу, эти же движения передаются на плечо и на нижнюю область подмышек.

При этом человек испытывает чрезмерное перенапряжение мышц, в частности, такое явление можно проследить по дельтовидной мышце. Иногда происходит сдавливание головкой сосудов либо травмирование сплетений плеча.

Такое явление способствует изменениям, происходящим во внешнем виде руки:

1. кожа на пальцах бледнеет;
2. чувствительность конечности утрачивается;
3. развивается цианоз;
4. на лучевой артерии прощупывается очень слабое пульсирование.

В особо сложных случаях, когда диагностируется и хирургической шейки плеча, плечевой сустав заметно укорачивается. Поэтому пострадавший не может отвести его влево или вправо даже на минимальное расстояние.

Более того, человек будет чувствовать только крепитацию и никакого пружинящего сопротивления. Поставить диагноз вывих плеча, сочетающийся с переломом намного сложнее.

Поэтому диагностика всегда подразумевает проведение рентгенографии (2 проекции), благодаря чему удается установить верный диагноз.

Лечение плечевого вывиха

Основная задача лечения – вправление вывиха плеча. В большей части случаев можно применять местный наркоз. В этих целях больному вводят 1 мл пантопона (1%) либо морфина. После, чтобы обезболить плечевой сустав используют новокаин.

Существует масса методов вправления плечевого вывиха. Однако зачастую применяют следующие способы:

• вправление по Чаклину;
• метод Гиппократа-Купера;
• вправление по Джанелидзе;
• вправление по Кохеру.

Когда плечевой сустав вправляется по методике Гиппократа-Купера человек принимает положение лежа на спине. При этом доктор садится к больному лицом со стороны поврежденного сустава, а затем, используя две руки, захватывает кисти пациента.

Прежде чем вправлять руку врач должен снять обувь с той ноги, со стороны которой случился вывих. Оба движения следует делать синхронно для того, чтобы вероятность получения осложнения существенно снизилась. Таким образом, головка сустава быстро помещается в суставную впадину.

Согласно методу Чаклина человек должен принять положение лежа на спине. После врач навязчиво подтягивает его плечевой сустав согласно длине. При этом с помощью второй руки он отводит головку плеч, находящуюся в мышечной впадине.

Однако, такой метод заставляет человека испытывать болезненные и дискомфортные ощущения, поэтому эту процедуру желательно делать под наркозом. В основном метод Чаклина используется лишь тогда, когда при вывихе плеча диагностируется перелом легкой степени.

После того, как пациенту была сделана обезболивающая инъекция, его кладут на стол на бок поврежденного плечевого сустава. Причем край стола должен точно проходить в зону подмышек, а травмированная рука должна свисать.

Голова пациента кладется на другой столик. В этом положении больного оставляют на 15-20 минут, чтобы его плечевой пояс расслабился. Затем проводится вправление вывиха плеча.

Врач становится лицом к пациенту, захватывает предплечье и давит на зону в области локтя. Вместе с тем он осторожно надавливает, делая вращательные движения, на плечевой сустав. Так, вывих вправляется быстро и почти безболезненно.

Затем на руку накладывается специальная повязка, надежно фиксирующая конечность на груди. После проведения такой процедуры необходимо сделать снимок, чтобы убедиться в отсутствие повреждений кости.

По прошествии недели пациент может начинать делать лечебную гимнастику для скорейшего восстановления руки. Однако возобновить полную работоспособность конечности удастся как минимум через 1 месяц.

Вправление смещения плечевого сустава по методу Кохера применяется, если пациент обладает крепким телосложением и в случае наличия простого переднего вывиха.

Но такой способ запрещено применять в отношении людей, находящихся в преклонном возрасте или для тех, кто страдает от остеопороза. Метод заключается в следующем: пациент ложится на стол на спину. При этом травмированную руку нужно опустить так, чтобы она выходила за край стола.

Способ Кохера включает в себя четыре этапа, которые необходимо делать в определенной последовательности.

Одной рукой доктор держит пострадавшего за нижнюю часть конечности, а второй он придерживает локоть, согнув его под углом в 90 градусов. После этого локоть следует провести к туловищу, а затем рука вытягивается по оси. В то же время помощник врача крепко фиксирует плечевой сустав пациента.

Затем плечо нужно ротировать до того момента, пока сустав не зайдет на переднюю плоскость, что позволит развернуть головку вперед. На этом этапе врач вправляет плечевой сустав, о чем свидетельствует характерный щелчок.

Врач использует предплечье как своеобразный рычаг, а после с помощью резкого движения вправляет сустав вовнутрь. Кисть пациента кладется на здоровое плечо, а предплечье кладут на грудь, а затем фиксируют конечность в таком положении.

Тот или иной способ вправления вывиха плечевого сустава должен подбирать врач и только когда будут проведены все обследования и сделаны рентгеновские снимки.

Кроме того, необходимо сделать пару снимков непосредственно после процедуры и по прошествии некоторого времени после осуществления вправления. Это нужно, чтобы убедиться в том, что плечо заживает без каких-либо осложнений.

Если отдельно рассматривать такую травму как вывих плечевого сустава, то статистика говорит о том, что из десяти случаев вывихов шесть из них приходится именно на плечо. Обусловлена такого рода легкость и частота травмы слишком свободным обращением в суставе в плече. Кроме того, анатомические особенности имеют следующие параметры:

• выемка сустава лопаточной кости намного меньше по размерам головки плечевой кости;
• суставная сумка слишком истончена для стабильного расположения сустава. Вследствие этого очень легко получить вывих даже от небольшого воздействия. Именно поэтому вывих плеча можно встретить достаточно часто.

Что такое вывих плечевого сустава?

Данную травму можно встретить в двух составляющих. А именно — прямой вывих и травма после падения. Чаще всего встречается именно второй случай. При такого рода повреждении пострадавший падает вперед с опорой на руку либо же заваливается на бок или назад. При подобном падении костяная головка плеча патологически смещается в любую сторону от впадины сустава.

Если головка сместилась вперед, то название вывих получает — передний. В случае смещения назад или же вниз от впадины сустава вывих называют задним или нижним, соответственно. Однако чаще всего можно встретить травмы с передним вывихом. Процентная составляющая на подобные повреждения составляет до 95% всех похожих травм.

Столкнуться с такой травмой может каждый, получив вывих совершенно случайно. Выпадение головки плечевой кости из суставной чашки может быть вызвано не только падением, но и чрезмерно резкими движениями руками с использованием мышечного пояса плеч. Например, при занятии аэробикой или же при игре в волейбол.

Когда происходит подобное событие как вывих плеча, пострадавшему больше всего становится интересен вопрос «как вправить вывих?» А также то, будет ли эта процедура вправления сустава сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Вправление вывиха плеча имеет множество вариантов для воздействия.

Как вправляют вывернутые суставы

В современной медицине и в травматологической практике существуют множественные способы вправления вывиха плеча . По приблизительным подсчетам , выделяют около пяти десятков методов избавления пациента от суставной боли . Но проблема применения данных способов заключается в чрезмерной напряженности пострадавшего . При вывихе суставной кости пациент ощущает сильную боль в плече , из —за чего все мышцы непроизвольно напрягаются .

А для применения методов вправления требуется полная расслабленность. Врачи нашли выход из данной ситуации: пациенту внутривенно делают инъекцию с успокоительными и обезболивающими веществами. Для целей расслабления пациент получает раствор двухпроцентного промедола и внутрь сустава – новокаин. После чего пострадавший почувствует облегчение от боли и полную расслабленность во всем теле.

Часто применимыми методами вправления суставной кости можно назвать:

• способ Джанелидзе;
• метод Кохера;
• гиппократовский способ вправления.

Отдельные особенности методов вправления

Способ вправления по Джанелидзе относят во врачебной практике к категории наименее травмоопасных . Причина такой характеристики заключается в постепенном расслаблении каждой мышцы пациента . Такого рода процедура проводится при помощи постепенного внутрисуставного введения новокаиновой блокады. После чего пострадавший должен спокойно прилечь на врачебную кушетку, при этом ему под лопаточную кость подкладывают мягкий валик из полотенца. Положение должно получиться таким, при котором пациент может свободно спустить вниз поврежденную руку.

Лежать следует не менее получаса. Именно это время требуется для полной активизации действия новокаина. Пациент перестает чувствовать боль в руке и полностью теряет чувствительность конечностей. Учитывая положение руки, направленное вниз в свободном провисе, можно надеяться и на самостоятельное вправление вывиха.

Происходит это по причине полного расслабления мышечных волокон. Движению головки сустава ничего не препятствует, и поэтому под тяжестью конечности она постепенно стремится вправляться на место. Таким образом, врачебное вмешательство при способе вправления вывих по Джанелидзе может и не понадобиться.

Однако может произойти ситуация, когда суставная кость не встанет на место самостоятельно. В таком случае врач или же травматолог путем сгибания руки пациента в локте производят нужные действия для приведения сустава в порядок. В процессе выполнения данной процедуры врач надавливает на согнутую руку пациента, делая рывок сначала наружу от сустава плеча, а после немного внутрь. Услышав характерный щелчок, можно с уверенностью говорить о том, что суставная кость вернулась на свое место.

Когда процедура по вправлению суставной кости закончена, пациенту тщательно перевязывают руку. Надёжнее всего будет фиксация поврежденной руки при помощи гипсовой повязки. Предварительно перед процедурой перевязывания пострадавшему делают рентгеновский снимок в целях исключения дополнительных осложнений на кости или же мышечные волокна.

Кроме этого, к дополнительным осложнениям можно отнести и разрывы связок, переломы, трещины в костях, защемление нервных окончаний и другое. Гипсовую повязку можно будет снять по прошествии трех недель. Но говорить о полноценном восстановлении плеча от вывиха можно только спустя два месяца после повреждения.

ВАЖНО! В случае наличия возможности доставить пострадавшего с вывихом в ближайший травмпункт следует воспользоваться этой возможностью. Помощь профессионального травматолога намного надежнее, чем попытки неосведомленного человека выщелкнуть сустав.

Второй метод устранения вывернутой кости

Способ лечения вывернутой кости по методу Кохнера также выправляет сустав, как и в предыдущем способе. Однако последствия от подобного метода не всегда предсказуемы, из-за чего его относят к категории опасных способов вправления вывиха плеча. В целях минимизации повреждений, которые могут возникнуть в процессе устранения вывернутого сустава, врачу должен помогать ассистент.

При выполнении данной процедуры травматолог сгибает руку пациента на 90 градусов, держа её при этом за плечо и запястье, после чего врач тянет запястье вдоль оси плеча, постепенно приближая руку к телу пострадавшего. Ассистент при этом действии должен крепко удерживать предплечье в зафиксированном состоянии. Постепенно производя давление на руку, врач отводит локоть пострадавшего как можно дальше от корпуса, производя резкую ротацию плечевого сустава.

Впоследствии травмированную руку размещают таким образом, чтобы она была зафиксирована на груди пострадавшего. Свидетельством благополучного вправления суставной кости будет служить характерный щелчок. До заживления вывиха пациент должен носить фиксирующую лангету, имеющую повязку со специальным валиком.

Также по прошествии некоторого времени и снятия лангеты пациент должен посещать занятия по физиотерапии и лечебной физкультуре, для восстановления двигательной активности плечевого сустава, а также в целях укрепления мышечного корсета и предотвращения последующих вывихов.

Способ, основанный на учении Гиппократа

Самый старинный способ, используемый в целях вправления суставной кости, — способ Гиппократа. Подобный метод можно применять в местах, где нет возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При нахождении в отдалённых местах можно использовать данный метод для помощи товарищам.

Для оказания помощи пострадавший должен лечь на спину, а оказывающий помощь будет находиться со стороны травмированной руки. Помощник должен поместить заднюю часть ноги в подмышку пострадавшей руки и взять запястье пострадавшего. После чего он будет аккуратно тянуть за руку вдоль туловища пострадавшего. Вместе с этим движением должно осуществляться сильное давление пятки на плечевой сустав. О том, что кость встала на место, может свидетельствовать легкий щелчок.

Таким образом, где бы ни производилось оказание первой помощи пострадавшему от вывиха, нужно в первую очередь обеспечить ему лежачее положение и максимальное расслабление. После процедуры восстановления положения сустава важно зафиксировать результат жесткой перевязкой или же гипсовой лангетой.

Самый большой срок, который требуется для полного восстановления суставной кости, – один месяц. В этот период времени пострадавший должен носить жесткую перевязь и максимально ограничивать двигательную активность руки. После вывиха суставные ткани и мышечные волокна, их окружающие, очень слабы и эластичны. Высока вероятность повторения вывиха при несоблюдении предосторожностей и при резких движениях.

ВАЖНО! Перед тем, как наложить жёсткую гипсовую повязку на вывихнутый сустав, врач должен назначить пациенту рентгеновское обследование в целях уточнения наличия или же отсутствия дополнительных осложнений к травме.

Можно ли вправить вывих хирургической операцией?

В случае неудачного и сильного вывиха суставной кости тяжелыми последствиями могут выступить разрыв связок, мышечных волокон, ущемление нервных окончаний и других дополнительных травм. Подобные осложнения опасны возникающими некрозами и атрофированием окружающих тканей. В некоторых случаях запущенные варианты могут привести к инвалидности пострадавшего.

Вывернутый сустав с осложнением обычными методами вмешательства травматолога не принесут нужного результата и благополучного лечения. В этих случаях требуется работа хирурга. В процессе операции хирург работает над устранением гематом и над восстановлением целостности суставной кости, а также контролирует восстановление кровеносных путей.

В случае, если пострадавший выступает с диагнозом вывих плечевого сустава как частый пациент, то ему может быть предложена установка специального протеза – эндопротеза. После замены естественного сустава эндопротез не будет допускать повторов вывиха костей, что полностью устранит проблемы у человека.

ВАЖНО! Если травмы, сопровождаемые вывихом плеча, преследуют слишком часто, возможно следует воспользоваться операцией по эндопротезированию сустава плеча. Это поможет навсегда избавиться от частых травм.

Стоит уточнить, что если пациент прибегнет к хирургическому вмешательству при лечении вывернутого сустава, то его реабилитации продлится намного дольше., так как для регенерации внутренних тканей потребуется намного больше времени и сил организма. Минимальный срок восстановления сустава после хирургического вмешательства – два месяца.

Вывих сустава, особенно плеча, представляет собой крайне болезненную травму, приводящую к мгновенной кратковременной нетрудоспособности - движение сустава становится фактически невозможным до тех пор, пока он не будет вправлен на место. Плечи очень подвержены вывихам по той причине, что это наиболее подвижный сустав. К тому же, при падении люди обычно выставляют перед собой вытянутые руки, вследствие чего кость в суставе принимает неестественное положение. Лучше всего доверять вправление вывихнутого плеча опытному медицинскому работнику, но бывают экстренные случаи, когда приходится выполнить эту задачу самостоятельно. Если вывихнутое плечо не будет своевременно вправлено, то в результате может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Шаги

Часть 1

Симптомы. Вывих плечевого сустава обычно происходит вследствие падения на выставленную руку или удара по плечу со спины. В результате травмы человек ощущает резкую пронзающую боль, которой предшествует ощущение и/или звук хлопка. Деформация или смещение плеча будут заметны невооруженным взглядом, также плечо быстро опухнет и появятся кровоподтеки. Движение невозможно до тех пор, пока плечо не будет вправлено.

Обездвижьте руку. В ожидании медицинской помощи очень важно не двигать (или не пытаться двигать) вывихнутым плечом, чтобы не ухудшить ситуацию. У вас может быть перелом кости, повреждение нерва или разрыв кровеносного сосуда, поэтому любое движение может привести к самым нежелательным последствиям. Вместо этого согните руку в локте, перемотайте предплечье рядом с животом и удерживайте в таком положении с помощью ремня или повязки.

Приложите лед. Для препятствования воспалению очень важно как можно скорее приложить к вывихнутому плечевому суставу лед или что-то холодное, что также помогает снизить боль. Холод вызывает сужение маленьких кровеносных сосудов, ограничивая количество крови и воспаление вокруг поврежденного участка. Прикладывайте измельченный лед к плечу на 15-20 минут (или до онемения) примерно каждый час.

• Всегда заматывайте лед в тонкую ткань, полотенце или полиэтиленовый пакет, чтобы не вызвать обморожение или раздражение кожи.
• Если у вас нет под рукой льда, то можно использовать замороженные овощи из морозилки или замороженный гель.

1. Примите болеутоляющее. Обездвижив вывихнутое плечо и приложив к нему пакет со льдом, вам следует выпить болеутоляющее средство для дальнейшей борьбы с воспалением и болевыми ощущениями. Боль при вывихнутом плече часто бывает просто невыносимой из-за растяжения и/или разрывов связок, сухожилий и мышц, а также возможного перелома кости и трещин в хряще. Оптимальным выбором станет Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Напросин), так как они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Ацетаминофен (Тайленол) также поможет утолить боль.

   • При сильном внутреннем кровотечении (вы увидите обширные синяки и кровоподтеки) не следует принимать Ибупрофен и Напроксен, поскольку они разрежают кровь и снижают сворачиваемость.
   • При мышечных спазмах вокруг вывихнутого сустава также рекомендуется принять мышечный релаксант. Никогда не смешивайте различные виды лекарств - выбирайте одно или другое.

   Часть 2

   Вправление плеча в экстренных ситуациях

   1. Вправляйте плечо только в экстренных ситуациях. В большинстве случаев лучше и безопаснее всего дождаться профессиональной медицинской помощи, но иногда это просто невозможно. Если вы изолированы вдали от медицинских учреждений (кемпинг, альпинизм, путешествие заграницей), то потенциальные риски от вправления собственного вывихнутого плеча или помощь другу и родственнику едва ли перевесят преимущества от немедленного облегчения боли и повышения подвижности руки / плеча.

      Обратитесь за помощью. Если обстоятельства вынуждают вас вправить плечо самостоятельно, то следует понимать, что без посторонней помощи это практически невозможно. В связи с этим обратитесь за помощью или предложите свою помощь пострадавшему. Обычно люди неохотно соглашаются помочь, так как не хотят причинить дополнительную боль или повредить плечо еще сильнее, поэтому попытайтесь их успокоить и снять с них ответственность.

      Лягте на спину и отведите руку. Пожалуй, самый простой способ вправить вывихнутое плечо для непрофессионала – когда человек лежит на спине, а его поврежденная рука отведена от тела под прямым углом. Попросите вашего друга или стороннего помощника крепко взять вас за руку / запястье и медленно (но решительно) потянуть руку на себя. Для правильного воздействия друг или сторонний помощник может упереться ногами вам в туловище. Потянув за руку под таким углом, вы поможете головке плечевой кости проскользнуть под кость лопатки и вернуться в естественное положение с относительной легкостью.

      • Не забывайте, что нужно медленно, но уверенно тянуть (избегая быстрых и судорожных движений) руку непосредственно от тела, пока плечо не вернется в сустав.
      • Когда плечо будет вправлено, боль существенно снизится. При этом плечо все еще будет оставаться нестабильным, поэтому по возможности следует сделать повязку и обездвижить руку.

      Часть 3

      Обратитесь за медицинской помощью

      1. Покажитесь врачу как можно скорее. Очень важно быстро добраться до врача (или медработника с соответствующей подготовкой), так как после уплотнения мышц, сухожилий и связок вокруг повреждения перемещение головки плечевой кости станет крайне проблематичным без хирургического вмешательства. В большинстве случаев доктор сначала сделает рентген плеча, чтобы исключить возможность перелома.