Раствор рингера как приготовить. Инструкция по применению раствора Рингера

Раствор Рингера представляет собой многокомпонентный жидкий препарат, который по сути является физиологическим раствором. Благодаря своему уникальному составу он нашел самое широкое применение в медицине и физиологии. Он включает строго выверенные количества ряда неорганических солей (хлоридов), что позволяет при необходимости восстановить нормальный электролитный баланс в организме пациента.

Раствор Рингера относится к группе препаратов, предназначенных для парентерального (внутривенного) вливания с целью детоксикации и устранения дегидратации.

Активные ингредиенты

Абсолютно прозрачная и не имеющая цвета жидкость содержит хлориды калия, кальция и натрия, разведенные в дистиллированной воде, а также хлористоводородную кислоту и гидроксид натрия. Бикарбонат натрия служит буферным компонентом, позволяющим стабилизировать рН препарата. Раствор Рингера поставляется в емкостях из полимерного материала. Флаконы оснащены специальными фиксаторами для закрепления в стандартной капельнице.

Когда показано использование Раствора Рингера?

Как плазмозамещающее средство раствор показан при обширных химических и термических ожогах, обморожениях, продолжительной рвоте, диарее, шоковом или коллаптоидном состоянии.

Для нормализации соотношения электролитов препарат показан при следующих патологиях:

острое разлитое воспаление брюшины;
кишечные свищи.

Раствор Рингера по инструкции показан при дегидратации любой этиологии, а также при развитии метаболического алкалоза на фоне существенной потери жидкости.

Как нужно применять Раствор Рингера?

Раствор Рингера вводят в/в (струйно или капельно).

Оптимальная скорость для капельного парэнтерального введения — 60-80 капель в минуту. Суточная доза определяется из расчета 5-20 мл препарата на 1 килограмм веса пострадавшего (т. е. 2-6% от массы тела).

Средство предназначено для курсовой терапии, средняя продолжительность которой составляет от трех до пяти дней.

Противопоказания к применению

Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:

индивидуальная непереносимость;
избыток натрия и (или) хлора в крови;
существенная ;
выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
гиперволемия (избыток жидкости).

Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.

Особые указания по использованию и предостережения

Продолжительное применение требует строгого контроля за отхождением мочи. Допускается применение препарата только в условиях медучреждений.

Как действует Раствор Рингера?

Раствор Рингера может использоваться для регидратации (ликвидации обезвоживания организма), возникшей на фоне обширных ожогов, неукротимой рвоты, диареи и других патологических состояний. Уникальный препарат характеризуется также ярко выраженным дезинтоксикационным действием и способен восстановить нормальный электролитный баланс плазмы.

Поскольку данная жидкость достаточно быстро выходит из кровеносного русла, в качестве восполняющего объем крови раствора жидкость может применяться в исключительных (неотложных) случаях. Кровевосполняющий эффект сохраняется в среднем на протяжении получаса.

Раствор Рингера-Локка причисляется к клинико-фармакологической группе перфузионных растворов и кровезаменителей (солевых плазмозамещающих жидкостей. Раствор Рингера-Локка широко используется в клинической практике для восстановления нормального электролитного баланса и устранения обезвоживания, которое развивается вследствие обширных ожогов, неукротимой рвоты и диареи.

Уникальный раствор Рингера-Локка содержит сбалансированную смесь жизненно необходимых катионов.

Раствор Рингера-Локка показан для наружного применения, если нужно промыть слизистые оболочки или обширные раневые поверхности.

Поставляется раствор Рингера-Локка во флаконах или бутылках по 200 или 400 мл; препарат разрешен только для применения в условиях медицинских учреждений.

Побочные эффекты

Клинические данные показывают, что подавляющее большинство пациентов хорошо переносят внутривенное введение данной жидкости. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, а также потери калия и гипергидратации.

Взаимодействие с другими ЛС

При параллельном приеме некоторых групп фармакологических препаратов возможна излишняя задержка натрия в организме. К таким ЛС относятся:

препараты женских половых гормонов (эстрогенов);
гормональные препараты-андрогены;
нестероидные противовоспалительные средства;
ганглиоблокаторы;
сосудорасширяющие средства;
минералокортикоиды;
кортикотропин.

Если пациент принимает сердечные гликозиды, то вероятность токсического воздействия данных препаратов существенно возрастает.

На фоне приема калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента есть риск повышения содержания калия в крови (гиперкалиемии).

Раствор Рингера и алкоголь

Прием напитков, содержащих этанол в период терапии недопустим!

Передозировка

Раствор Рингера при беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, Раствор Рингера вливается только по неотложным показаниям, т. е. если польза для пациентки существенно выше, чем возможный риск для будущего ребенка.

Если инфузия препарата проводится в период лактации, то грудное вскармливание следует прервать, поскольку данных о возможном вреде для ребенка в настоящее время недостаточно.

Раствор Рингера для лечения детей

Для детей рекомендованная доза Раствора Рингера определяется из расчета 5-10 мл на 1 килограмм массы тела. Вводится регидратационная жидкость со скоростью от 30 до 60 капель в минуту. В том случае, если у маленького пациента развилось шоковое состояние на фоне обезвоживания, то для регидратации сразу вводят дозу раствора из расчета 20-30 мл на 1 кг веса.

Условия хранения и срок годности

Раствор Рингера по инструкции должен храниться при температуре в диапазоне от +15° до +25°С.

Беречь от детей!

Срок хранения раствора — 3 года с даты выпуска.

Не использовать по истечении срока годности!

Клинико-фармакологическая группа

21.017 (Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения)

Форма выпуска, состав и упаковка

РАСТВОР РИНГЕРА: ДОЗИРОВКА

В/в капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоке первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

РАСТВОР РИНГЕРА: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре от 15°С до 25°С. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок хранения. 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Показания

Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема); лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению К+ (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов К+ в сыворотке крови). Замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое контейнера не использовать. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Информация отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

р-р д/инф.: бут. 200 мл или 400 мл ЛП-000349 (2022-02-11 – 2022-02-16)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

КАЛИЯ ХЛОРИД + КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД +…

Баланс электролитов применяют . Это средство осуществляет дезинтоксикацию, восполняет потерю жидкости и в результате благоприятствует восстановлению электролитного баланса в организме.

Кратковременно, но весьма эффективно этот препарат может восполнить и ОЦК (объем циркулирующей крови), обладая свойством быстро выходить во внесосудистое пространство.

Этот эффект длится не более сорока минут, и об этом следует помнить в случае оказания экстренной помощи.

Борьба с присутствием токсинов в организме основана на свойстве раствора Рингера разжижать кровь и увеличивать ее объем, соответственно снижая и концентрацию токсинов.

Состав и форма выпуска

В состав р-ора Рингера в качестве активных веществ включены хлориды натрия, калия и кальция (NaCl, KCl,CaCl 2). В числе вспомогательных веществ следует отметить соляную кислоту (HCl), гидроксид натрия (NaOH) и воду для инъекций. Таким образом в литре р-ора Рингера содержится 147 ммоль ионов, 4 ммоль ионов Кaлия (K+), Нaтрия (Na+), 2,25 ммоль ионов Кaльция (Ca2+) и 155, 6 ммоль ионов Хлора (Cl-), а теоретическая осмолярность составляет 309 мосмоль/л.

Раствор Рингера выпускают в форме прозрачной бесцветной жидкости. Помутнение, а также выпадение осадка не допускается, при появлении подобных признаков препарат подлежит отбраковке. Эта жидкость заключена в мягкие, предназначенные для капельницы полиэтиленовые флаконы, емкостью пятьсот миллилитров. Кроме того, средство может выпускаться и в стеклянных флаконах по двести и четыреста миллилитров.

Показания к применению

Показаниями для применения р-ора Рингера является неотложная помощь при шоке любого происхождения, коллапсе, электротравмах, обморожениях, любого происхождения отравлениях, ожогах и иных термических травмах, сопровождающимися выраженной рвотой, тяжелых проявлениях острых кишечных инфекций, сопровождающихся , провоцирующей сильное обезвоживание организма. Применяется средство и при остром перитоните, алкалозе метаболического генеза с выраженной дегидратацией, лечебном плазмаферезе.

Применение

Раствор Рингера вводят капельно в/в, при этом скорость введения должна составлять примерно шестьдесят-восемьдесят капель в минуту. При обезвоживании, когда возникает необходимость оказания экстренной помощи, регидратация осуществляется струйным введением вещества.

Для детей суточную дозу выбирают, с учетом массы ребенка. Рекомендуемая норма – пять-десять миллилитров на килограмм массы тела. Скорость введения пи этом не должна превышать шестидесяти капель в минуту. В экстренных случаях дозу допускается увеличить до двадцати-тридцати миллилитров на килограмм массы ребенка.

Для взрослых суточная доза выбирается из расчета десять-двадцать миллилитров на килограмм массы тела, экстренные показания допускают увеличение дозы до тридцати пятидесяти миллилитров на килограмм. Это составляет от двух до шести процентов от массы тела.

Курс лечения индивидуален, в среднем он продолжается три-пять дней.

Если возникает необходимость продолжительного использования р-ора Рингера, осуществляют постоянный контроль электролитов плазмы крови и диуреза. При струйном введения значительного объема лекарства осуществляют обязательный контроль рН крови и электролитов плазмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нежелательно использовать это лекарственное вещество параллельно с применением сердечными гликозидами, НПВС, и врачи, проводящие лечение должны обладать информацией о возможных лекарственных пересечениях.

Побочные эффекты

В рекомендуемых дозах р-ор Рингера переносится хорошо и все нежелательные явления обычно обусловлены передозировкой. В этом случае возможна гипергидратация, гипокалиемия, проявления аллергии. В этом случае просто снижают дозы, а аллергия – сигнал к прекращению процедуры.

Противопоказания

При гиперчувствительности к раствору Рингера, гипернатиемии, гиперхлоремии, отеках легких и мозга, сердечной и почечной недостаточности, ацидозе, и применении глюкокортикостероидов применение препарата отменяется. В период беременности и лактации средство назначают лишь по жизненным показаниям.

Раствор можно применять и после предварительного замораживания, но при этом упаковка не должна быть повреждена и прозрачность раствора не должна быть нарушена.

Самостоятельно раствор применять запрещено и его отпуск осуществляется исключительно по рецептам.

Раствор Рингера - лекарственное средство, применяемое для пополнения объёма циркулирующей крови и проведения процедуры дезинтоксикации.

Какой у раствора Рингера состав и форма выпуска?

Действующие вещества в растворе Рингера: натрия хлорид - 8,6 грамма, хлорид кальция -330 миллиграммов, калия хлорид - 300 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующие химическими соединениями: вода для инъекций, хлористоводородная кислота и гидроксид натрия.

Препарат раствор Рингера выпускается в полиэтиленовых флаконах, объёмом 500 миллилитров, укомплектованных специальным держателем для фиксации на стойке. Продаётся лекарственное средство только по рецепту и разрешено к применению исключительно в условиях медицинского учреждения.

Какое у раствора Рингера действие?

Препарат предназначен для восполнения объёма циркулирующей крови, применяется в качестве плазмозамещающего средства, при появлении шоковых состояний различного генеза.

Действие препарата носит кратковременный характер. Уже спустя 30 – 40 минут большая часть лекарственного средства покидает сосудистое русло и депонируется в виде тканевой жидкости. Это обстоятельство следует учитывать при проведении неотложных мероприятий.

Препарат способствует насыщению крови электролитами, которые находятся в изотонических концентрациях. Действие лекарственного средства базируется на эффекте разжижения крови и увеличении количестве плазмы, что приводит к стабилизации артериального давления.

Нормализация электролитного равновесия критически важна при проведении мероприятий интенсивной терапии. При массивных потерях жидкости организм теряет также и важнейшие минералы, прежде всего, калий, натрий и кальций, что может привести к появлению крайне опасных нарушений сердечного ритма и даже к остановке сердца.

Введение значительных объёмов жидкости способствует усилению диуреза. При этом из организма будут выводится опасные токсические вещества. На этом основывается детоксикационное действие.

Пути выведения и способы метаболизации действующих веществ в препарате раствор Рингера соответствуют биотрансформации основных электролитов крови.

Какие у раствора Рингера показания к применению?

Назначение лекарственного средства раствор Рингера инструкция по применению разрешает в следующих случаях:

В качестве плазмозамещающего средства при ожогах, коллапсе, шоковых состояниях, длительной рвоте, выраженной диарее и некоторых прочих состояниях;
Для коррекции электролитного состава плазмы крови при остром перитоните, кишечных свищах, непроходимости кишечника и так далее;
В качестве средства для проведения дезинтоксикации;
Для компенсации метаболического алкалоза.

Применение раствора Рингера должна осуществляется при периодическом лабораторном контроле. По этой причине использовать его можно только в условиях медучреждения, стационарного или амбулаторного.

Какие у раствора Рингера противопоказания к применению?

Применение фармсредства раствор Рингера противопоказано в следующих случаях:

Повышенное содержание натрия (гипернатриемия);
Повышенное содержание хлора (гиперхлоремия);
Ацидоз (закисление внутренней среды организма);
Тяжёлая хроническая сердечная недостаточность;
Отёк мозга;
Отёки лёгких;
Повышенное содержание жидкости в организме (гиперволемия);
Почечная недостаточность;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, потребность в применении глюкокортикостероидов.

Какие у раствора Рингера применение и дозировка?

Дозировка определяется тяжестью состояния и массой тела пациента. Раствор Рингера может назначаться в количестве от 5 до 20 миллиграммов на 1 килограмм веса пациента. Способы введения: внутривенный струйный или капельный. При капельном введении скорость должна составлять от 60 до 80 капель в минуту.

Для пациентов в детском возрасте дозировка не должна превышать 5 – 10 миллиграммов на килограмм, а максимальная скорость введения не должна быть выше 60 капель в минуту. При угрожающей жизни дегидратации максимальная дозировка может быть увеличена до 30 мг на килограмм.

Длительность лечебных мероприятий определяется динамикой состояния пациента. Введение раствора продолжается в среднем от 3 до 5 дней.

Раствора Рингера - передозировка

Передозировка лекарственного средства приводит к появлению выраженных отёков и нарушений сердечного ритма. Лечение обычно сводится к коррекции электролитных нарушений и назначения диуретиков. Прогноз, как правило, благоприятный.

Какие у раствора Рингера побочные эффекты?

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются следующие состояния: повышение объёма циркулирующей крови, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции.

Особые указания

Как было упомянуто выше, безопасное лечение невозможно без периодического контроля электролитного состава плазмы крови. Введение лекарства на протяжении длительного периода времени, превышающего 5 дней, не рекомендуется ввиду высокого риска развития гиперхлоремии.

Чем заменить раствора Рингера, аналоги какие использовать?

Аналогов препарату раствор Рингера не существует. Тем не менее, лекарственное средство можно заменить комбинацией препаратов, содержащих калий, хлор и натрий, а также водой для инъекций.

Заключение

В заключении ещё раз напоминаю об опасности использования препарата в ненадлежащих условиях. При неправильном введении, слишком быстром или слишком продолжительном, резко усиливается вероятность появления побочных эффектов или передозировки.

При интоксикации различной этиологии, для пополнения организма жидкостью и солями применяют регидратирующие средства.

Потеря более 20% воды приводит к летальному исходу. Срочное использование медикаментов этого ряда спасает от смертельной опасности. Представитель этой группы – раствор Рингера. В водном составе подобраны компоненты, соответствующие плазме и форменным элементам. Путь введения внутрь — перорально. При сильной потере равновесия электролитов необходима внутривенная инъекция. Для правильной терапии советуем внимательно прочесть раствор рингера инструкцию.

Фармакологическое действие

Раствор Рингера:
предотвращает обезвоживание;
возмещает утрату микро и макроэлементов.
нормализует работу сердца;
связывает токсины;
ослабляет разрушающее действие патогенной микрофлоры;
препятствует возникновению тромбозов;
усиливает вывод мочи;
улучшает кровообращение;
восстанавливает печень.

Фармакодинамика

Быстрота всасывание в кровь зависит от способов попадания внутрь. При капельном введении снижение патологического состояния идет быстрее. Круг кровообращения не перегружается. Сложная субстанция не изменяет осмотическое давление крови. Выходит из кровеносного русла в течение десяти минут. Выводится с мочой. Совместим с другими медикаментами.

Состав

Смесь содержит действующие вещества: соли калия, кальция и натрия.
Калия хлорид
Внутриклеточный ион. Стимулирует выделение адреналина из надпочечников. Повышение концентрации элемента сопровождается понижением возбудимости и проводимости. Большие дозы угнетающе действуют на сердечный цикл, снижая его частоту. Повышает выработку адреналина, синтезирует АТФ. При недостатке плохо снабжается головной мозг, снижается концентрация.
Быстро всасывается и интенсивно выводится почками. Применяется при нарушении циркуляции крови, поносе, токсикоинфекциях, после оперативных вмешательств.
Кальция хлорид
Помогает в передаче нервных импульсов, регулирует секрецию гормонов, способствует свертыванию крови. Необходимый участник в формировании костной ткани. Нарушает транскапиллярный обмен, устраняет аллергические реакции и воспалительные процессы. Применяется при дисфункции миокарда, кровотечениях, токсическом поражении печени, отравлениях. Используется при оперативном вмешательстве и после него.
Натрия хлорид
Обеспечивает осмотическую стабильность, регулирует поставку и вывод воды в клетке. Уменьшение количества натрия и хлора приводит к изменению работы нервной системы. При недостатке изменяется работа миокарда и гладких мышц. Водная структура увеличивает объем крови, способствует ионной стабильности. Улучшает кровообращение, обуславливает антитоксическое действие. Выступает растворителем других лекарств. Используется для повышения давления вовремя кровотечений. Играет вспомогательную роль при отеке головного мозга. Нейтрализует яды нитрата серебра.

Благодаря комплексному содержанию макроэлементов раствор Рингера показан при патологических состояниях любой этиологии.

Использование

Применяют медикаментозное средство в следующих состояниях:
токсическая диспепсия;
ожоги;
рвота;
кровопотери;
коллапс;
вирусные инфекции;
отравления;
обморожение;
пищевая токсикоинфекция;
сильные диареи;
дегидрация;
перитонит;
кишечная непроходимость.

Меры предосторожности

Избыточное поступление физиологической жидкости приводит к отеку легких и ухудшению деятельности сердца. Тогда сокращают объем или прекращают прием.

Противопоказания

:
необратимые изменения в работе сердца;
отеки;
патология органов выделения.

Побочные действия
Не желательные осложнения выражены в избыточном содержании воды, снижение ионов калия, аллергии.

Инструкция к применению

Дозировка для животных
Назначая регидратирующее средство, учитывают степень дегидрации, диагноз патологии, возраст и массу.
Среднетерапевтический прием в сутки – 40 мл/кг.

Раствор Рингера – Локка
В состав лекарства входят дополнительные компоненты: гидрокарбонат натрия + глюкоза.

Раствор Рингера – Локка показания к применению

При тяжелых формах заболевания или острых патологиях состав вводят внутривенно. В этом случае вещество действует немедленно. При внутримышечном впрыскивании результат сказывается через 20 минут. При подкожной инъекции рассасывание идет медленное. Холодным раствор не вливают. Температура – 36°С. Перед инъекцией раствора Рингера осматривают содержимое флакона. Не допустимы примеси, взвешенные частицы, осадок.

Инъекции кошкам на дому (eng)

Раствор Рингера показания к применению для кошек.

Животным инъецируют лекарственную смесь внутривенно или подкожно. Подкожно инъекции вводят короткими порциями.
Лекарство впрыскивают медленно, легко. При сопротивлении иглу вытащить и ввести в другое место. В противном случае ввод будет внутримышечным, что не рекомендуется. Вздутие на холке рассосется быстро.
При сильном обезвоживании смерть наступает быстро. Колоть следует через каждые 4 часа. При частой рвоте и поносе срочно обратится к ветеринару.

Цена

Стоимость препарата определяется размером флакона.
Средняя цена в аптеках составляет 25 — 45 рублей.

Условия хранение

Раствор Рингера следует:
не подвергать действию прямых лучей Солнца;
содержать в аптечной упаковке;
хранить при температуре не превышающей 26°С и не опускающейся ниже 14°С;
обеспечить недоступность препарата для детей.

Срок годности

Использовать препарат в течение 3-х лет. Простроченный не применять.

Как ставить систему коту в домашних условиях?

Заходите в профильный раздел нашего форума или оставляйте свои отзывы в комментариях ниже. Больше мнений — полезней информация, кому-нибудь пригодится. Если есть хорошие и интересные видеоролики по теме статьи, напишите — вставлю в данную публикацию.