Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Паралич гортани у животных – это заболевание, при котором нарушается нормальная функция черпаловидного хряща.

Гортань – орган дыхательной системы, несущий в себе дыхательную, защитную и голосообразующую функции. По ее каналу воздух из окружающей среды попадает в трахею и бронхи. К тому же гортань защищает легкие от случайного попадания в них пищи и рвотных масс.

Гортань состоит из ларингеальных хрящей, голосовых связок и гортанных мышц.

Паралич гортани происходит по причине нарушения функции каудального гортанного нерва, что приводит к дисфункции черпаловидного хряща, обеспечивающего прохождение воздуха через голосовую щель в период вдоха и выдоха. В результате при параличе гортани воздух не может проходить через голосовую щель в достаточном количестве, и животное испытывает дыхательную недостаточность.

Причин нарушения функции каудального гортанного нерва может быть несколько:

• миастения,
• эндокринопатия,
• периферическая нейропатия,
• дисфункция мышц гортани,
• дисфункция возвратного нерва гортани,
• дисфункция блуждающего нерва.

Однако, часто классифицируют ситуацию, как идиопатический процесс.

У собак паралич гортани чаще всего развивается по причине врожденных или приобретенных неврологических нарушений. Врожденный паралич гортани регистрируют у таких пород как бувьер дес фландерс, бультерьер, сибирская хаски и белошерстной немецкой пастушьей собаки. Большинство случаев приобретенного паралича гортани расцениваются как идиопатические. Другие причины паралича гортани включают травму, различные формы полинейропатий или полимиопатий, новообразования и ятрогенное повреждение (коллапс трахеи, повреждение нерва при тироидэктомии). При параличе гортани чаще отмечается двустороннее поражение. Одностороннее поражение у собак, чаще остается асимптоматичным.

У кошек в отличие от собак паралич гортани встречается значительно реже. Кошки более предрасположены к развитию приобретенного паралича гортани на фоне новообразований в пожилом возрасте и у них чаще отмечается одностороннее поражение.

Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным. Описана наследственность данного заболевания у ротвейлеров, далматинов, сибирской лайки. Кобели подвержены заболеванию чаще, чем суки.

Паралич гортани в основном развивается у пожилых собак в возрасте от 8-ми лет, но и может проявляться до одного года у животных с наследственным фактором.

Наиболее часто встречается заболевание у гигантских и крупных пород собак таких как: ротвейлер, лабрадор, ирландский сеттер и др.

Симптоматика

Ранние признаки паралича заметить трудно. Это может быть изменение лая, хриплость при дыхании. С течением времени снижается переносимость физических нагрузок. Так как дыхание участвует в общей терморегуляции организма, собаки плохо переносят жару и часто имеют повышенную температуру тела. В некоторых случаях возникает кашель.

Часть собак могут болеть бессимптомно. Ухудшают течение заболевания такие факторы как ожирение, нагрузки, повышении температуры и влажности.

При физикальном обследовании, признаки паралича гортани не специфичны:

• прогрессирующий инспираторный стридор (свистящее шумное дыхание),
• изменение голоса,
• непереносимость физических нагрузок,
• различные формы одышки,
• кашель, отхаркивание,
• рвота,
• цианоз (синюшность) слизистых оболочек,
• беспокойство и возбуждение.

При возникновении респираторного дистресс-синдрома животному требуется незамедлительная помощь.

Паралич гортани может сопровождаться различными степенями дисфагии (нарушение глотания), что значительно повышает вероятность развития аспирационной пневмонии.

Важно понимать, что паралич гортани, как правило, развивается медленно и, как следствие, первичные симптомы болезни могут быть упущены из виду.

Диагностика

Диагностика паралича гортани сводится к клиническому осмотру и проведению дополнительных инструментальных исследований.

Обзорное рентгенографическое исследование выявляет другие причины обструкции дыхательных путей. вторичные изменения в легких (отек, пневмония) и позволяет оценить размеры пищевода (исключение мегаэзофагуса).

УЗИ исследование гортани позволяет оценить движение хрящей.

Основным методом диагностики является ларингоскопия с последующей трахеобронхоскопией. Ларингоскопия позволяет оценить не только структурные особенности связок, хрящей гортани и трахеи с бронхами, но и динамические процессы (смыкание и размыкание в фазу вдоха и выдоха голосовой щели).

При проведении ларингоскопии необходимо дифференцировать паралич гортани от гиперплазии небной занавески, коллапса гортани и различных новообразований.

Дифференциальный диагноз

• Брахицефалический дыхательный синдром.
• Коллапс гортани.
• Коллапс трахеи.
• Новообразования с вовлечением верхних дыхательных путей.
• Инородное тело верхних дыхательных путей.

Лечение

Животные с диагностированным параличом гортани и бессимптомным течением, а также животные со слабо выраженными признаками, зачастую требуют только коррекции окружающей обстановки (уменьшение движения, контроль температуры и влажности, избежание стресса) и снижения избыточного веса. Также, проводится коррекция вероятных подлежащих заболеваний и осложнений паралича гортани (отек легких, аспирационная пневмония).

Животным в состоянии умеренного и выраженного дыхательного дистресса, вначале проводится консервативная коррекция состояния (седация, кортикостероидная терапия, кислородотерапия) вплоть до проведения временной трахеостомии. После стабилизации животного, проводятся попытки хирургической коррекции.

Хирургическое лечение паралича гортани показано пациентам с выраженными признаками дыхательного дистресса. Цель – увеличение просвета голосовой щели и сохранение адекватного дыхания при умеренных нагрузках, а также сохранение функции защиты органа от аспирационной пневмонии.

Для лечения паралича гортани предложено множество хирургических техник:

• Частичная ларингэктомия.
• Латерализация черпаловидного хряща.
• Резекция голосовой складки.
• Ранспозиция мышечно-нервного пучка

Унилатеральная латерализация черпаловидного хряща рассматривается как метод выбора при параличе гортани, но выбор техники и успех операции во многом зависят от опыта врача.

На сегодняшний день унилатеральная латерализация является самым популярным и эффективным методом лечения паралича гортани. Суть данной техники заключается в смещении черпаловидного хряща в латеральную позицию. Обычно осуществляется смещение с одной стороны. В редких случаях с двух сторон, в виду большого процента осложнений. Осложнения при односторонней латерализации составляют до 10 % и в основном характеризуются попаданием пищи в трахею через раскрытую голосовую щель. В 90% случаев после операции наступает резкое облегчение или полное выздоровление.

Возможные послеоперационные осложнения – развитие инфекции, серома (скопление жидкости под разрезом), потеря голоса, кашель при приеме еды или питья. Более грозные осложнения – это расхождение швов и фрагментация хряща, а также аспирационная пневмония.

Несмотря на сложность операции и послеоперационного ухода, хирургия предпочтительна при выборе лечения паралича гортани. В большинстве процентов случаев животное выздоравливает и сохраняет хорошее качество жизни.

Профилактика

• Использовать только мягкую удобную шлейку, где поводок крепится к точке, противоположной грудной клетке.
• Никогда не использовать халти (недоуздок), ринговку-удавку или электрошоковый ошейник.
• Гулять на длинном мягком поводке и избегать использования поводка-рулетки, потому что натяжение пружины может быть вполне достаточным, чтобы причинить серьезный вред гортани.

Заболевания, сопровождающиеся отечными и застойными явлениями – далеко не редкость как в медицинской, так и в ветеринарной практике. Некоторые из них, такие как отек гортани у собаки, не только крайне нежелательны, но и чреваты серьезными последствиями для всего организма животного.

Как нетрудно догадаться, так называется процесс отекания тканей гортани. Орган этот весьма важен, так как играет далеко не последнюю роль в процессе дыхания и звукового общения. Если гортань отечна, дыхательная функция работает плохо, животное тяжело и хрипло дышит, не может есть и пить, так как глотательное движение не может быть выполнено.

Причины этого явления различны, но две из них – основные. Во-первых, это аллергия. Во-вторых, идиопатия. Последнее означает, что нет идентифицируемой первопричины. Данная патология особенно часто поражает лабрадоров и золотистых ретриверов. Бывает это у сенбернаров, ньюфаундлендов и английских сеттеров. В принципе, есть вероятность отекания гортани при многих тяжелых инфекционных заболеваниях.

Явление это бывает первичным и вторичным. В первом случае гортань отекает «сама по себе», а во втором – это внешнее отображение каких-то серьезных функциональных нарушений. Иногда грань между этими явлениями размыта, так как , первоначально приведшая лишь к отеку гортани, может перейти в генерализированную форму.

Читайте также: Почему собака поджимает хвост: правильно истолковываем своего питомца

Симптоматика

Симптомы отека гортани у собаки достаточно характерны, и не заметить их весьма сложно. Вдох и выдох становятся очень громкими, звук при этом хрипяще-свистящий. На ранних стадиях эти признаки можно пропустить, особенно у брахицефалических собак (бульдоги вообще постоянно сопят и похрюкивают). Но заболевание прогрессирует, животное начинает тяжело и постоянно кашлять. Симптоматика может развиваться от нескольких минут (аллергия) до нескольких лет (аутоиммунная патология). «Подстегнуть» процесс может стресс, излишне жаркая или холодная погода.

Постепенно обструкция дыхательных путей прогрессирует, собаке становится все сложнее дышать, есть и пить. Некоторые заболевания, такие как дегенеративная полиневропатия, могут также сопровождаться проблемами с глотанием, регургитацией и даже параличами всех органов горла. Так что «на глаз» диагноз ставить не стоит. При появлении каких-то признаков, напоминающих описанные выше, срочно обращайтесь к ветеринару.

Диагностика

Поставить диагноз можно на основании одного только осмотра и характерных клинических признаков. Тем более что от волнения при виде ветеринара собака обычно начинает хрипеть еще громче и явственнее. Осмотр гортани при помощи ларингоскопа, эндоскопа или ультразвука возможен только при предварительном введении седативных препаратов, так как в противном случае нормально осмотреть отекший и раздраженный орган все равно не получится.

Полное отсутствие двигательной функции конечности или обездвиживание части тела у животного представляет собой серьезное функциональное нарушение в виде паралича. В зависимости от первопричины патологии владелец может столкнуться с внезапным или постепенным нарушением движения у питомца. Наиболее частой причиной паралича являются инфекционные заболевания и травмы спинного мозга.

Читайте в этой статье

Виды патологии

В ветеринарной практике существует сложная классификация патологических состояний, связанных с утратой конечностями, органом или частью тела двигательной активности. Владельцу животного необходимо знать, что различают следующие разновидности недуга у собак:

Паралич, повреждающий отдельный орган или его часть (нижняя челюсть, гортань) носит название локального. Причиной недуга при этом чаще всего является тяжелая травма или острое инфекционное заболевание (паралич гортани при бешенстве).

В механизме возникновения заболевания всегда лежит нарушение проводимости нервного импульса от головного мозга к мышцам того или иного органа. По типу нарушения процессов в нервной системе различают паралич функциональный, органический, центральный и периферический.

Функциональное нарушение связано, как правило, с действием на организм питомца стрессового фактора. Органический паралич наступает вследствие сбоя в работе нейронов (при травмах, новообразовании, поражении нейронов токсинами и т.д.). Центральный вид паралича развивается медленно и является необратимым. При периферической форме недуга владелец отмечает внезапное падение питомца на лапы.

Причины паралича у собак

Многообразие факторов, приводящих к нарушению двигательной функции конечностей у животных, затрудняет выявление первопричины патологии. В ветеринарной медицине наиболее часто приходится иметь дело со следующими причинами развития паралича у собак:

• Травмы головного и спинного мозга. Падение с высоты, наезд автотранспорта – наиболее частые неприятности, следствием которых является тот или иной вид паралича. Нередко нарушение нейронной связи между центральной нервной системой и периферическим органом наступает при переломах спинных позвонков, сотрясении и ушибах головного мозга и т.д. Кровоизлияние в головной мозг сопровождается, как правило, гемиплегией.
• Повреждения позвонков, не связанные с механическим воздействием. Дегенеративные процессы при артрозах, миелопатия, грыжи в шейном и грудном отделах спинного мозга нередко становятся первопричиной развития у собак паралича обеих задних лап, а также вызывают тетраплегию. Недугу наиболее часто подвержены такие породы, как таксы, пекинесы, французские бульдоги, немецкие овчарки.

Нередко нарушение двигательной функции у животного владельцы наблюдают в старческом возрасте, что обусловлено изнашиванием организма.

О причинах и симптомах паралича задних лап у собак смотрите в этом видео:

Задних лап, четырех конечностей

Паралич задних конечностей у питомцев – нередко наблюдаемое явление. Столкнуться с такой проблемой владелец может при развитии у питомца инфекционного заболевания (чумы плотоядных), грыжи, травмы позвоночника, эмболии аорты. Парапарез наблюдается при интоксикации, новообразованиях, воспалении оболочек головного мозга.

Тетраплегия наиболее характерна для травм шейного отдела позвоночника, чумы плотоядных, бешенства, отравления ядовитыми веществами, ботулизма. В ряде случаев паралич всех конечностей может наблюдаться при клещевом энцефалите у собак.

Гортани

Паралич нижней челюсти и гортани у животного может развиться вследствие инфицирования опасным вирусом бешенства. Возбудитель смертельной инфекции по нейрогенным путям проникает в головной мозг, происходит нарушение передачи импульсов в отдельные органы и ткани.

Наиболее часто страдает гортань, нижняя челюсть. При этом у собаки изменяется голос, становится похожим на вой. При виде воды происходит спазм глотательных мышц, что вызывает у собаки боль. Такое явление носит название гидрофобии.

Симптомы паралича

Нарушение двигательной функции конечностей у питомца характеризуется рядом симптомов. В первую очередь, владелец отмечает потерю способности шевелить и двигать одной или всеми лапами. Если недуг поразил только задние конечности, то животное их подволакивает, опираясь только на передние лапы. Сама конечность становится мягкой или «деревенеет».

При параличе наблюдается нарушение функции мочеиспускания и дефекации. В ряде случае питомец не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, затрудняется акт дефекации.

Животное нередко испытывает боль, старается уединиться, спрятаться или проявляет агрессию.

Лечение собак

Терапевтические мероприятия зависят от первопричины паралича. При инфекционной природе недуга усилия ветеринарного специалиста будут направлены на подавление в организме патогенной микрофлоры. В том случае, если причиной неврологического заболевания являются деструктивные процессы в позвоночном столбе, нарушение целостности позвонков при травмах, эффективно применение новокаиновых блокад.

Хороший результат дает курсовая терапия глюкокортикостероидами (дексаметазон, преднизолон), витаминов группы В. С целью обезболивания применяются спазмолитические средства – Но-шпа, Спазган, Баралгин.

В ряде случаев в ветеринарной практике прибегают к оперативному лечению. Если причиной паралича является травма позвонков, новообразования, то возможно хирургическое вмешательство.

При лечении собак с параличами владельцу следует знать о риске возникновения таких осложнений, как пролежни, гипостатическая пневмония и т.д.

Восстановление после

Восстановительный курс следует начинать только с разрешения лечащего ветеринарного специалиста. Врач определит виды и интенсивность занятий с питомцем. В реабилитационные мероприятия входит в первую очередь лечебный . Физиопроцедуру лучше всего доверить профессионалу. Хороший эффект на ослабленные без движения мышцы оказывает регулярное инфракрасное прогревание.

По рекомендации ветеринарного специалиста владелец может самостоятельно по 10 — 15 минут несколько раз в день делать с питомцем упражнения. На первых порах с помощью поддерживающих устройств животное приучают стоять. В ряде случаев восстановление психомоторных функций, отвечающих за ходьбу, происходит в короткий период. Спотыкающегося и падающего питомца следует поддерживать и страховать с помощью системы шлеек.

Ускорить процесс восстановления нейронных связей и активизировать мышечную деятельность помогает плавание в специальных бассейнах для животных.

Некоторые владельцы категорически не хотят мириться с недугом питомца и улучшают качество его жизни с помощью импровизированного инвалидного кресла. Приспособление чаще всего является самодельным, но позволяет собаке с парализованными задними ногами успешно передвигаться.

Паралич у животных имеет множество причин – от травм позвоночника до онкологических опухолей. Успех лечения зависит не только от своевременного обращения к ветеринарному специалисту, но и от первопричины недуга. Владельцу следует набраться терпения, так как реабилитационный период требует много времени и усилий.

Полезное видео

О физиотерапевтических методиках для восстановления после паралича смотрите в этом видео:

Необычно хриплое и шумное дыхание может быть результатом прохождения воздуха по суженным дыхательным путям или частичной блокировки дыхательных каналов: носоглотки, глотки, гортани или трахеи. Звуки, указывающие на блокировку или сужение дыхательных путей, можно услышать даже без помощи стетоскопа.

Типы шумного дыхания

Стерторозное дыхание характеризуется наличием шума, слышимого при вдохе. Он представляет собой низкий хрип, получающийся в результате вибрации жидкости или мягких тканей, создающих препятствие при прохождении воздуха через глотку.

Стридор (свистящее дыхание) отличается высоким звуком , который издает воздух, проходящий через относительно твердые ткани и заставляющий их вибрировать. Это происходит в результате частичной или полной блокады назальных каналов или гортани либо коллапса верхней части трахеи (цервикальный коллапс трахеи).

Предрасположенность

Шумное дыхание свойственно собакам пород, отличающихся коротким носом и плоской мордой (брахиоцефалическим породам). У сибирских хаски, бульдогов, далматинов и фландрских бувье встречается наследственный паралич гортани, известный как бульбарный ларингеальный паралич.

Приобретенным параличом гортани чаще всего страдают собаки гигантских и крупных пород, например, сенбернары и ньюфаундлены, а также ирландские сеттеры, лабрадоры ретриверы, голден ретриверы и другие.

Первые симптомы затрудненного дыхания у коротконосых собак с наследственным параличом гортани проявляются в 1-й год жизни. Что касается приобретенного паралича, то он обнаруживается в более позднем возрасте. Также установлено, что самцы в 3 раза чаще страдают наследственным параличом гортани, чем самки.

Симптомы:

частичная блокада верхних дыхательных путей, характеризующаяся повышением звука дыхания и последующим изменением дыхания;

необычно громкое дыхание, способное продолжаться в течение нескольких лет;

звуки дыхания можно услышать с расстояния без помощи стетоскопа;

характер звуков может быть различным: от чересчур громких и вибрирующих звуков до высокого писка, в зависимости от степени сужения дыхательных путей;

можно заметить признаки затрудненного дыхания — например, собака может вытянуть голову и шею, тяжело дышать, открыв пасть.

Причины:

патология дыхательных путей у коротконосых плосколобых собак, известное как синдром брахицефалических дыхательных путей, характеризуется следующими признаками:

суженные (стенозированые) ноздри;

слишком длинное мягкое небо;

часть гортани вывернута наружу (выворачивание ларингеальных мешочков), что приводит к уменьшению пространства для прохождения воздуха;

коллапс гортани (ларингеальный коллапс);

отек гортани;

сужение задней части носа и горла (стеноз) носоглотки;

паралич гортани (ларингеальный паралич) — как приобретенный, так и наследственный;

злокачественные и доброкачественные

воспалительные повреждения гортани (гранулематозный ларингит);

сокращение трахеи в диаметре во время дыхания (коллапс трахеи);

сужение трахеи (стеноз трахеи);

опухоль трахеи;

инородные тела в трахее или другой части дыхательных путей;

Паралич гортани происходит по причине нарушения функции каудального гортанного нерва, что приводит к дисфункции черпаловидного хряща, обеспечивающего прохождение воздуха через голосовую щель в период вдоха и выдоха. В нормальном состоянии при вдохе голосовая щель открывается, при выдохе прикрывается (рис 1).

В результате при параличе гортани воздух не может проходить через голосовую щель в достаточном количестве, и животное испытывает дыхательную недостаточность.

Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным. Описана наследственность данного заболевания у ротвейлеров, далматинов, сибирской лайки. Кобели подвержены заболеванию чаще, чем суки.

Паралич гортани в основном развивается у пожилых собак в возрасте от 8-ми лет, но и может проявляться до одного года у пациентов с наследственным фактором.

Наиболее часто встречается заболевание у гигантских и крупных пород собак таких как: ротвейлер, лабрадор, ирландский сеттер и др.

Причин нарушения функции каудального гортанного нерва может быть несколько (миастения, эндокринопатия, периферическая нейропатия). Однако, часто классифицируют ситуацию, как идиопатический процесс.

В зависимости от стадии может появиться изменение в голосе, усталость и одышка после физических нагрузок. При прогрессировании процесса наступает выраженная одышка с хрипами.

Если процесс приобретает двустороннюю форму, то могут появляться такие признаки как: тяжелая одышка, синюшность и обмороки. При периферической нейропатии могут возникать дополнительно признаки нарушения функции пищевода в виде срыгивания и рвоты.

Отек легких может развиваться на фоне изменения внутригрудного давления и гипоксии.

Диагностика

Диагностика паралича гортани сводится к клиническому осмотру и проведению дополнительных инструментальных исследований.

Обязательным является проведение рентгеновского исследования шеи и грудной полости, ЭХО КГ (УЗИ сердца) . На рентгенограмме оценивается состояние легких, трахеи и пищевода. ЭХО КГ выполняется для исключения патологий сердца, которые могут давать схожую картину одышки, синюшности и обмороков как при параличе гортани.

Основным методом диагностики будет являться ларингоскопия с последующей трахеобронхоскопией . Ларингоскопия позволяет оценить не только структурные особенности связок, хрящей гортани и трахеи с бронхами, но и динамические процессы, а именно смыкание и размыкание в фазу вдоха и выдоха голосовой щели.

При проведении ларингоскопии необходимо дифференцировать паралич гортани от гиперплазии небной занавески, коллапса гортани и различных новообразований.

Лечение

C фазой развития, которая характеризуется синюшностью и одышкой, животному необходим покой и кислородотерапия. Для снятия отечного синдрома обычно используют кортикостероиды и мочегонные препараты.

В тяжелых случаях требуется временная трахеотомия, которая позволяет воздуху попадать в трахею минуя гортань.

Окончательное лечение будет хирургическое. Основная цель хирургического лечения - обеспечить достаточный диаметр голосовой щели для прохождения воздуха. Существуют несколько методов хирургического лечения: удаление голосовых связок, частичная резекция черпаловидного хряща, транспозиция мышечной ножки нерва и унилатеральная латерализация.

На сегодняшний день унилатеральная латерализация (tie-back) является самым популярным и эффективным методом лечения паралича гортани. Суть данной методики сводится к смещению черпаловидного хряща в латеральную позицию (рисунок 2 а, б и видео). Обычно осуществляется смещение с одной стороны. В редких случаях с двух сторон, в виду большого процента осложнений. Осложнения при односторонней латерализации составляют до 10 % и в основном характеризуются попаданием пищи в трахею через раскрытую голосовую щель.