Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вы наверняка уже знаете, что пролапс митрального клапана – это состояние, при котором один из клапанов сердца начинает прогибаться в обратную сторону под током крови. Подробнее об этом рассказывается в одноименной рубрике нашего сайта. Несмотря на множество доступной информации все больше женщин задаются вопросом «совместимы ли пролапс митрального клапана и беременность?». Вот в этом мы и попробуем разобраться в данной статье.

Начнем с того, что пролапсы бывают разные: по степени прогиба створок и по степени обратного тока крови через клапан (регургитации). Сам по себе пролапс, любой степени, не является противопоказанием к беременности и родам, но только в том случае, если клапан продолжает выполнять свое основное предназначение – обеспечивает ток крови только в одну сторону.

Течение данного состояния всегда непредсказуемо: так в ряде случаев функция клапана не нарушается десятилетиями, а иногда прогрессирует в тяжелый клапанный порок в течение нескольких месяцев. Но последний сценарий развивается достаточно редко и только в тех случаях, когда на клапане развивается ревматический или инфекционный процесс. В остальных же случаях, без провоцирующих факторов, на формирование проблемы необходимы как минимум несколько лет.

Поэтому если у женщины выявляется пролапс без обратного тока (регургитации) в начальных сроках, то в таком случае пролапс митрального клапана и беременность вполне совместимы и риск осложнений невысок.

Совсем по-другому обстоят дела, если в начале беременности выявляется пролапс с регургитацией II степени и выше, по сути дела это уже порок сердца – митральная недостаточность. В таком случае необходимо очень тщательно оценить имеющиеся жалобы, данные УЗИ, так же необходима консультация кардиохирурга. Тем не менее, даже с такой регургитацией, при определенных обстоятельствах, можно выносить и родить ребенка, возможно через кесарево сечение, но возможно. Многое зависит от сроков беременности и проявлений порока: переносимости нагрузок, степени одышки, отеков голеней и прочих признаков сердечной недостаточности.

Нужно сказать, что пролапс митрального клапана при отсутствии значительной регургитации заподозрить практически невозможно, но при ее наличии обычного выслушивания сердца (аускультации) обычно достаточно, чтобы уловить порой слабый и непостоянный шум в сердце. А это уже в свою очередь станет предпосылкой для последующего проведения УЗИ сердца. В настоящее время различные аномалии сердца у молодых встречаются все чаще, в связи с чем планирование беременности становиться все более необходимым.

Проявления пролапса очень неспецифичны, можно сказать, что все они могут возникать и у человека без пролапса и вообще могут быть связанными с не сердечными причинами, например: с патологией позвоночника или стрессом.

Подытожив все вышесказанное, еще раз хотелось бы отметить, что в подавляющем большинстве случаев, пролапс митрального клапана и беременность вполне совместимы. Беременные с данной аномалией, при условии регургитации I-II степени имеют почти все те же риски, что и беременные без пролапса. При пролапсе с регургитацией III-IV степени речь идет уже о пороке сердца – митральной недостаточности, которая в ряде случаев может стать противопоказанием к беременности, родам и даже потребовать проведение аборта в любом сроке по жизненным показаниям.

Недостаточность митрального клапана - неполное смыкание створок МК во время систолы желудочков, сопровождающееся регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие.

Синонимы

Недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность левого предсердно-желудочкового отверстия, недостаточность двустворчатого клапана, митральная недостаточность.

КОД МКБ-10
I05.1 Ревматическая недостаточность МК.
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Изолированная недостаточность МК составляет 5–10% общего числа пороков сердца. Врождённая недостаточность МК в изолированном виде составляет 0,6% всех ВПР сердца. Недостаточность МК в изолированном виде у беременных наблюдают в 1–2% случаев.

Недостаточность МК у небеременных встречается в 10 раз реже, чем митральный стеноз. У беременных истинную частоту установить трудно. Недостаточность МК встречается у 6–7% и занимает второе место по частоте среди ППС у беременных.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Различают врождённую и приобретённую недостаточность МК, а также органическую и функциональную недостаточность МК. Органическая недостаточность МК характеризуется сморщиванием и укорочением створок МК, отложением в них кальция и поражением подклапанных структур. Именно эту форму недостаточности МК принято называть пороком сердца. Функциональная недостаточность МК возникает вследствие нарушения структуры и функции фиброзного кольца, сосочковых мышц, сухожильных хорд при неизменённых створках самого клапана.

В зависимости от уровня МР различают четыре степени недостаточности МК:

● I степень - МР составляет менее 15% ударного объёма левого желудочка;
● II степень - МР составляет 15–30% ударного объёма;
● III степень - МР составляет 30–50% ударного объёма;
● IV степень - МР более 50% ударного объёма.

ЭТИОЛОГИЯ

Основной причиной органической недостаточности МК выступает ревматизм (до 70–75% случаев), атеросклероз. В 50% случаев недостаточность МК сочетается с другими ППС, преимущественно с митральным стенозом. Причины функциональной недостаточности МК - заболевания левого желудочка, сопровождающиеся его перегрузкой и расширением фиброзного кольца МК, АГ, аортальные пороки сердца («митрализация»), дилатационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда, кардиосклероз и др.

ПАТОГЕНЕЗ

Изменения внутрисердечной гемодинамики при недостаточности МК определяются объёмом обратного тока крови из левого желудочка в левое предсердие, что приводит к развитию их гипертрофии и тоногенной дилатации, снижению эффективного сердечного выброса (количества крови, выбрасываемой в артериальную систему БКК), что уменьшает перфузию периферических тканей и внутренних органов (головного мозга, почек и др.). Объём МР зависит не только от размеров клапанного дефекта, но и от величины общего периферического сосудистого сопротивления, т.е. величины постнагрузки на левый желудочек. Увеличение общего периферического сосудистого сопротивления (например, при подъёме АД) приводит к увеличению объёма МР. Развивается лёгочная гипертензия. Обычно давление в левом предсердии и МКК повышается незначительно, поэтому картина лёгочной гипертензии выражена слабо или отсутствует. Однако при остро развившейся недостаточности МК (при инфекционном эндокардите или при внезапном отрыве сосочковой мышцы или сухожильной хорды) клиническая картина застоя крови в лёгких быстро прогрессирует, развиваются сердечная астма и отёк лёгких. При длительном течении недостаточности МК снижается сократительная функция левого желудочка и формируется его недостаточность, сопровождаемая венозным застоем в МКК, а в дальнейшем - развитием артериальной лёгочной гипертензии. Со временем формируется гипертрофия и дилатация правого желудочка, а затем и правожелудочковая СН, что приводит к застою крови в БКК.

Во время беременности в связи с увеличением минутного объёма крови МР (обратный ток) в левое предсердие увеличивается. Однако гипертрофированный левый желудочек в состоянии эту нагрузку компенсировать. Кроме того, при беременности периферическое сопротивление кровотоку снижается, что способствует поступлению крови из левого желудочка в физиологическом направлении, т.е. в аорту. Большинство больных с «чистой» недостаточностью митрального клапана переносят беременность без каких-либо признаков недостаточности кровообращения. Если она возникает, то носит смешанный характер.

Патогенез осложнений гестации

В I триместре наиболее часто происходит обострение ревмокардита.

С 26 по 32 недели гестации увеличивается ОЦК, минутный объём сердца, снижается гемоглобин, организм беременной испытывает максимальные нагрузки.

С 35 недели до начала родов увеличивается масса тела, затрудняется лёгочное кровообращение из-за высокого стояния дна матки, снижается функция диафрагмы.

Во время родов увеличивается АД, систолический и минутный объём сердца.

В раннем послеродовом периоде возможны послеродовые коллапсы из-за резкого изменения внутрибрюшного и внутриматочного давления

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Клиническая картина недостаточности МК определяется величиной МР, наличием или отсутствием застоя крови в лёгких и функциональным состоянием левого желудочка. Недостаточность МК ревматической этиологии характеризуется длительным, постепенным прогрессированием заболевания, в связи с чем женщина иногда в течение всей жизни может не предъявлять никаких жалоб. Первые субъективные проявления митральной недостаточности связаны с относительным снижением ударного объёма и умеренным повышением давления в лёгочной артерии.

Вначале женщины жалуются на быструю утомляемость, мышечную слабость, тяжесть в ногах, сердцебиение и одышку, возникающие только при физической нагрузке. По мере прогрессирования недостаточности МК одышка наблюдается и в покое, иногда приобретая характер ортопноэ, что связано с выраженным застоем крови в МКК и повышением давления в лёгочной артерии, снижением сократимости левого желудочка и значительным объёмом МР.

Пульс становится учащённым, даже в покое, что также отражает снижение ударного объёма и рефлекторную активацию симпатоадреналовой системы. В тяжёлых случаях недостаточности МК при выраженной лёгочной гипертензии могут развиваться приступы сердечной астмы, сухой кашель или кашель с отделением небольшого количества слизистой мокроты (иногда с примесью крови).

Тяжёлое течение изолированной органической недостаточности МК наблюдают достаточно редко. При длительном течении органической недостаточности МК, в патологический процесс вовлекается правый желудочек (развиваются его гипертрофия и дилатация). Правожелудочковая СН сопровождается отёками на ногах и тяжестью в правом подреберье, возникающей вследствие гепатомегалии.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

У беременных и родильниц с искусственными клапанами сердца диагностируют следующие осложнения:
ранний токсикоз (13,8%);
гестоз (10,8%);
угроза прерывания беременности (18,5%);
преждевременные роды (10,8%);
несвоевременное излитие околоплодных вод (18,5%);
аномалии родовой деятельности 13,8%);
кровотечения (24,5%).

ДИАГНОСТИКА НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Анамнез

Указания на перенесённые ангины в анамнезе и вследствие этого развитие ревматизма. Ревматизм обусловлен не только наследственностью, но и факторами окружающей среды. Диагностика недостаточности МК во время беременности сложна, чем и объясняется высокая частота ошибочных диагнозов.

Физикальное исследование

При общем осмотре в случае небольшой степени недостаточности МК внешние проявления могут отсутствовать. Для гемодинамически значимого дефекта МК, сопровождаемого лёгочной гипертензией и снижением эффективного сердечного выброса, характерен акроцианоз, иногда - facies mitralis. Положение ортопноэ (сидя или полусидя в постели) свидетельствует о возникновении левожелудочковой СН и значительном застое крови в МКК. Для правожелудочковой СН характерны отёки на ногах, набухание шейных вен, реже - увеличение живота в объёме (асцит).

При осмотре и пальпации области сердца верхушечный толчок усиленный, разлитой и смещён влево, (кнаружи от левой срединно-ключичной линии). В области верхушки сердца определяется систолическое дрожание (низкочастотный эквивалент систолического шума). При выраженной лёгочной гипертензии, гипертрофии и дилатации правого желудочка можно обнаружить усиленный и разлитой сердечный толчок (в третьем–четвёртом межреберье слева от грудины) и пульсацию в эпигастральной области.

При перкуссии сердца определяют смещение левой границы относительной тупости сердца влево и смещение верхней границы вверх. Характерно сглаживание «талии» сердца (митральная конфигурация).

Для аускультативной картины характерно ослабление I тона на верхушке или его исчезновение (при небольшом дефекте МК и сохранённой систолической функции левого желудочка ослабления I тона может не быть). При небольшом дефекте МК II тон не изменён (акцент II тона на лёгочной артерии выслушивается лишь при левожелудочковой СН и развитии лёгочной гипертензии). Патологический III тон выслушивается редко (его отсутствие не исключает недостаточности МК, свидетельствуя лишь о малой выраженности порока). Важным аускультативным признаком недостаточности МК считают систолический шум на верхушке, который возникает после I тона или сливается с ним, имеет лентовидную или веретенообразную форму, занимает всю систолу или её 2/3 части, проводится в левую подмышечную область). Ослабление I тона служит важным диагностическим признаком, так как периоду беременности свойственно обратное - его усиление. При выраженной органической недостаточности МК иногда выслушивается функциональный мезодиастолический шум (шум Кумбса).

Характерна тахикардия. При снижении эффективного сердечного выброса наблюдают тенденцию к уменьшению систолического и пульсового АД.

При исследовании лёгких выслушиваются влажные хрипы, свидетельствующие о застое крови в МКК.

Интерстициальный (альвеолярный) отёк лёгких развивается при остро возникшей недостаточности МК.

При перкуссии и пальпации органов брюшной полости в случае правожелудочковой недостаточности можно определить гепатомегалию и асцит (редко!).

Лабораторные исследования

● Клинический анализ крови.
● Коагулограмма.

Инструментальные исследования

При ЭКГ определяют гипертрофию миокарда левого предсердия и левого желудочка, нарушения сердечного ритма и

Рентгенография грудной клетки показывает признаки дилатации левых отделов сердца.

Эхокардиография и допплерография

При ЭхоКГ достоверный признак органической МН - отсутствие смыкания створок митрального клапана во время систолы левого желудочка (редко). К числу косвенных признаков МН относят увеличение размеров левого предсердия, гиперкинезию его задней стенки, увеличение общего ударного объёма (по методу Симпсона), гипертрофию миокарда и дилатацию полости левого желудочка. Каждый из этих признаков неспецифичен и встречается при множестве других патологических состояний. Только сочетание нескольких из них может иметь значение для диагностики МН, причём косвенными показателями степени МН служат объёмы левых отделов сердца.

ДопплерЭхоКГ проводят в импульсно-волновом режиме. Этот метод позволяет обнаружить струю митральной регургитации (имеет характерный спектр, направленный вниз от базовой линии). Плотность спектра струи митральной регургитации и глубина его проникновения в левое предсердие прямо пропорциональны степени митральной регургитации. При I степени митральной регургитации она определяется сразу за створками митрального клапана, при II степени - распространяется на 20 мм от створок вглубь левого предсердия, при III степени - до середины левого предсердия, а при IV степени - достигает противоположной стенки левого предсердия.

ЦДК обладает наибольшей информативностью и наглядностью в определении митральной регургитации, струя которой из апикального доступа окрашивается в светло-синий цвет. Величина и объём этого потока определяют степень МН. Объём митральной регургитации можно вычислить по данных двухмерной ЭхоКГ и ДопплерЭхоКГ. При значениях фракции митральной регургитации менее 35% у больных в течение длительного времени признаки сердечной недостаточности отсутствуют. Увеличение этого показателя более 50% сопровождается симптомами декомпенсации; в данном случае необходима хирургическая коррекция.

Дифференциальная диагностика

При отсутствии выраженной МР, нарушений сердечного ритма и СН течение заболевания беременностью не ухудшается. При физиологически протекающей беременности снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. Вследствие этого отток крови из левого желудочка улучшается, что способствует уменьшению степени МР и улучшению состояния беременной. Выраженная недостаточность МК сопровождается нарушениями сердечного ритма (мерцание и трепетание предсердий), что ухудшает прогноз.

Во время беременности при недостаточности МК возможно развитие таких осложнений, как:

● ТЭЛА (до 3%);
● появление и нарастание степени выраженности лёгочной гипертензии, отёк лёгких (значительно реже, чем при

Показания к консультации других специалистов

В любом сроке беременности диагноз может поставить только врач-терапевт-кардиолог на основании совокупности

Пример формулировки диагноза

Беременность 20 нед. Ревматический порок сердца - недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия. Нарушение кровообращения I стадии.

ЛЕЧЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Немедикаментозное лечение

Не проводится.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, как и при митральном стенозе (см. выше).

Особенность лечения беременных с протезами клапана сердца - применение антикоагулянтов. Практически все женщины используют непрямые антикоагулянты в ранние сроки беременности, ещё не зная о наступлении последней.

Позже эти препараты легко проходят через плаценту. Они обладают тератогенным действием, в 2 раза увеличивают частоту внематочной беременности, спонтанных абортов, мертворождений. С их применением связывают большую частоту врождённых уродств у детей и кровоизлияний в мозг у новорождённых.

Основными причинами ПС служат аномалии развития, ЗРП и внутриутробная гибель плода, ГБН. Неблагоприятный прогноз для матери и плода позволяет считать нецелесообразным сохранение беременности у женщин с искусственным клапаном сердца.

Хирургическое лечение

В последние десятилетия широко осуществляют хирургическое лечение недостаточности МК. Беременные с протезированными клапанами составляют 10–12% всех больных с оперированным сердцем. Поражённый клапан заменяют протезом из синтетических материалов. Показанием к операции считают нарастающую кардиомегалию, рецидивирующую СН, снижение сердечного выброса. У большинства больных в результате операции отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение размеров сердца, снижение давления в левом предсердии, правом желудочке и лёгочной артерии. При правильном функционирующем протезе на фонокардиограмме амплитуда I тона и тона открытия искусственного митрального клапана превышает амплитуду II тона.

Однако нередко в послеоперационном периоде возникают тяжёлые осложнения. Возможен частичный отрыв клапана, а также развитие инфекционного эндокардита, гемолитической анемии, заклинивание шарикового протеза.

К сожалению, протез клапана не гарантирует от развития СН. Если со дня операции на сердце до беременности прошло более 3 лет, риск развития выраженной декомпенсации кровообращения во время беременности значительно возрастает. Существует такая возможность и в том случае, если беременность возникла раньше 1 г. после операции, когда организм ещё не адаптировался к изменившимся условиям гемодинамики. Частота тромбоэмболических осложнений при клапанном протезировании в гестационном периоде в 2–3 раза выше, чем вне беременности. Риск тромбоэмболических осложнений при клапанном протезировании определяется рядом факторов:

большей тромбогенностью механических протезов по сравнению с биопротезами (наилучшие гемодинамические параметры имеют «эмикс» протезы);

изменением кардиогемодинамики в результате лево- и правожелудочковой СН и увеличения объёма левого предсердия (более 55 мм3 при эхокардиографии);

реактивацией ревматизма;

наличием мерцательной аритмии;

тромбозами и тромбоэмболиями в анамнезе;

различными осложнениями гестационного процесса, сопровождающимися ДВС-синдромом.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Профилактику осложнений гестации проводят так же, как при митральном стенозе (см. выше).

Особенности лечения осложнений гестации

Лечение осложнений гестации по триместрам

При возникновении гестоза во II и III триместре проводят соответствующую терапию.

При развитии ФПН и хронической гипоксии плода во II и III триместре проводят терапию, направленную на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов.

При угрозе преждевременных родов проводят токолитическую терапию.

При развитии анемии назначают препараты железа в сочетании с фолиевой кислотой.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Диспансеризация осуществляется совместно с кардиологом. В I и II триместре один раз в 2 нед, в III триместре - еженедельно.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Больных с искусственными клапанами сердца родоразрешают обычно оперативным путём (КС, наложение полостных акушерских щипцов), желательно, в специализированном кардиологическом стационаре или в условиях областной (краевой) больницы. При возникновении акушерских осложнений проводят терапию, направленную на ликвидацию патологических состояний.

Обязательно проводят профилактику кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах путём назначения сокращающих средств матку, так как наиболее опасными осложнениями в эти периоды выступают кровотечения.

ПРОГНОЗ

Изолированная недостаточность МК редко приводит к тяжёлым нарушениям гемодинамики. Чаще наблюдают комбинации со стенозом митрального отверстия, когда недостаточность МК преобладает. В этих случаях прогноз определяется в основном объёмом МР и функцией левого желудочка. Гипердиагностика недостаточности МК во время беременности связана с физиологическим усилением скорости кровотока через митральное отверстие.

Нормальное функциональное состояние миокарда до беременности или в I триместре беременности не определяют прогноз её благополучного течения.

Недостаточность митрального клапана не служит противопоказанием для беременности при компенсированном пороке.

Паховый грибок у мужчин - это инфекция, чаще всего поражающая внутреннюю поверхность бедер, область паха и мошонки, а также ягодиц и ануса. Если обнаружена паховая эпидермофития у мужчины, лечение обычно проводится дома безрецептурными препаратами.

Причины появления пахового грибка

Заболевание вызвано грибками (Tinea cruris) или бактериями (стафилоккоками). Грибковое поражение чаще обнаруживается у взрослых мужчин примерно 40-летнего возраста.

Зона паха - благоприятное место для размножения микроорганизмов. Здесь температура всегда чуть выше, чем на открытых участках тела; кожа более влажная, что обеспечивает питательную среду грибкам.

Когда область лобка потеет, грибки начинают размножаться. Появляется воспаление в интимной зоне.

Чаще всего болезни подвержены мужчины, которые :

• посещают общественные бани;
• страдают повышенной потливостью (гипергидрозом);
• носят плотно прилегающее белье из синтетики;
• живут в жарких странах;
• имеют эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, ослабляющие иммунитет;
• имеют проблемы с весом.

Кроме того, в группе риска те мужчины, у которых имеется . Нередко паховая эпидермофития появляется у спортсменов. Стопы спортсменов постоянно потеют, может появиться грибок, а затем со ступней перекинуться в паховую область.

Стоит отметить, что при паховом грибке поражается область лобка, анального отверстия и бедер, половые органы при этом не страдают . Визуально опознать паховую эпидермофитию можно по характерным образованиям на коже.

Симптомы паховой эпидермофитии

Паховый грибок у мужчин можно принять за заражение или даже бледную трепонему, хотя признаки этих инфекций все-таки отличаются.

Симптомы заболевания :

Паховая эпидермофития - это дерматит, который лечат также, как микоз - противогрибковыми препаратами. Большинство противогрибковых мазей обладает и антибактериальным эффектом.

Статья по теме:

Как вылечить грибок ногтей народными средствами?

Паховый грибок у мужчин: видео

Лечение пахового грибка у мужчин

Если появилась сыпь и язву в паху, чем лечить недуг? В борьбе с лишаем помогает наружная . Лечение пахового дерматита состоит из нескольких мероприятий. На ранних этапах достаточно противогрибковых и антибактериальных мазей, но если болезнь запущена, потребуются более серьезные меры.

Как вылечить микоз в паху :

Противогрибковые мази для интимной зоны :

После нанесения крема кожу можно обработать цинковой мазью. Она защитит кожу от трения и излишней влажности.

По назначению врача следует принимать антимикотики в виде таблеток.

Врач может прописать :

Паховая эпидермофития вызывает нестерпимый зуд, поэтому можно принимать антигистаминные препараты :

Для обработки волос используют противогрибковые шампуни с действующим веществом кетоконазол :

Если причиной паховой эпидермофитии окажется бактерия, а не грибок, врач назначит антибактериальные препараты :

При серьезной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики :

Кроме того, необходимо, чтобы врач подобрал пациенту биодобавки и комплекс витаминов, которые помогут в борьбе с грибком. Необходимые поливитамины подбирают по результатам анализа крови. Для лечения и профилактики паховой эпидермофитии необходимо комплексное укрепление иммунитета.

Лечение травами

Дополнительно при лечении паховой эпидермофитии можно использовать фитопрепараты. Травы используют в комплексной терапии.

Травяные лекарственные сборы помогают убрать зуд на яйцах и передней поверхности бедер. Травы обладают противовоспалительным и заживляющим действием, поэтому применяются, если трескается кожа и появляется воспаление в кожных складках.

При лечении паховой эпидермофитии используют отвары трав :

Травы используют в виде ванночек или примочек. После использования травы нужно дать коже высохнуть.

Методов лечения грибка народными средствами достаточно и для вас мы подготовили для лечения грибка.

Видео

Профилактика паховой эпидермофитии

Заболевание передается при близком контакте, поэтому для профилактики нужно :

• Пользоваться только личными предметами гигиены (мочалками, расческой, полотенцем).
• Общественную сауну посещать в резиновых тапочках, так как во влажной среде бань много грибков.
• При излишней потливости обрабатывать пах и ягодицы тальком или детской присыпкой. Это поможет приостановить рост грибка.
• Соблюдать личную гигиену, мыться дважды в день.
• Носить просторное белье во время лечения либо вовсе отказаться от него. Выбирать белье нужно из дышащих и не раздражающих кожу тканей, например, льна.
• После плаванья и душа кожу нужно тщательно высушить.
• Если работа сидячая, нужно чаще вставать с рабочего места, разминаться. Повышение температуры в паховой зоне ведет к размножению грибка.
• Белье стирать при высоких температурах - 90 градусов. Не использовать агрессивную химию. Лучше отказаться от кондиционера для белья, так как он может раздражать больную кожу.
• Помещение, где жил больной человек, обработать дезинфицирующими средствами с хлором, который убивает бактерии и грибки.
• Своевременно лечить микозы на других участках тела, особенно грибок стоп.
• После нанесения мазей нужно тщательно мыть руки.

В следующий раз, если вы зададитесь вопросом, почему все мужики чешут в штанах, знайте, что это может быть не только привычка, но и кожные заболевания. К счастью, инфекция успешно лечится при своевременном обнаружении.

Не нужно игнорировать врача, ведь кроме паховой эпидермофитии, у пациента может быть герпес и даже сифилис. Наполненные жидкостью пузырьки должен осмотреть медик и определить вид инфекции.

Среди различных заболеваний человека особо можно выделить грибковые заболевания.

Их разновидностей существует множество, они могут быть разного происхождения, но все их объединяют те неприятные ощущения, которые ими вызываются.

В быту их чаще всего называют лишаями, но только некоторые из них могут быть отнесены к данному виду. Область распространения их велика.

Грибок может поражать:

• стопы;
• руки;
• паховую область;
• слизистые оболочки;
• ротовую полость;
• половые органы.

Когда поражается паховая область

Одно из довольно распространенных заболеваний данного вида – грибок в паху. В народе для него придумали свое название: «жокейский зуд».

Для его развития необходима повышенная температура и влажность, поэтому этот вид дерматомикоза чаще всего поражает внутреннюю поверхность бедер, ягодичную складку, половые органы.

Заболевание передается непосредственным контактом или использованием инфицированных предметов. Наиболее длительное время грибок сохраняет свою жизнеспособность на влажных полотенцах, стенах общественных душевых кабин.

Наиболее ярким симптомом грибка в паху является ощущение сильного зуда, распространяющегося иногда на анальную область, половые органы, возможно проявление болевых ощущений. Мошонка и половой член обычно не подвергаются заражению.

Через некоторое время на зараженных участках появляется сыпь кольцевидного или кругового вида. Участки, подверженные сыпи, имеют рельефную поверхность, слегка приподнятые края, четкие границы с возможными пузырьками.

Середина участка с сыпью приобретает ярко-красную либо коричневую окраску. Области кожи вокруг пораженных участков могут покраснеть, потрескаться, может появиться шелушение.

Так как грибок в паху имеет весьма характерные симптомы, то заболевший может диагностировать его самостоятельно, изучив все признаки, сравнив с фото.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет не только визуальное обследование, но и лабораторный анализ, на основе чего будет поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение.

Вылечить грибок в паху можно самостоятельно, если вам знакомы симптомы заболевания и известны способы его лечения. Обычно данный грибок легко лечится применением противогрибковых мазей, продающихся без рецепта в любой аптеке. Но в особенно тяжелых случаях требуются более действенные способы, поэтому не стоит избегать консультации специалиста.

Для лучшего воздействия и сокращения времени лечения воспользуйтесь следующими советами:

Симптомы должны исчезнуть за две недели. Если этого не произошло, визит к врачу дольше откладывать нельзя.

Если грибок проявился на нескольких участка, например, в паху и на стопах, то во избежание переноса инфекции необходимо лечить сразу все участки.

Наиболее распространенные противогрибковые препараты, дающие хорошие результаты:

Далеко не всегда связан с проблемами интимного характера. Жжение и шелушение кожи в паху у женщин и мужчин зачастую вызывают патогенные грибки разных видов. Такие заболевания требуют обязательного лечения, которое поможет избежать осложнений на репродуктивную систему.

Какие виды грибков вызывают заболевание?

Неприятное жжение приводит к тому, что чешется кожа на лобке, шелушится в паховых складках, по нижней линии живота. Это один из характерных симптомов многих грибковых болезней, поражающих эпидермис человека в паху. Основными возбудителями являются несколько видов патогенных грибков:

• эпидермофитоны;
• трихофитоны;
• дрожжевые.

Все эти грибки составляют весомую часть природной микрофлоры человека, годами живут на его кожных покровах, слизистых или в кишечнике. В 70% случаев заражение различными подвидами кандидозных дрожжевых грибков происходит в детском возрасте от сверстников или близких членов семьи.

Патогенные эпидермофитоны часто встречаются на поверхности кафельной плитки или мебели в сауне, бассейне, раздевалке спортивного зала. Человеку достаточно не помыть руки после очередной поездки в общественном транспорте и прикоснуться к своей коже, чтобы получить споры вредного грибка.

Практически в 95% случаев чешется кожа на лобке из-за развития:

• эпидермофитии паховых складок (жокейский зуд);
• кандидоза половых органов или в складках кожи;
• пахового стригущего лишая.

Все заболевания можно отнести к паховым микозам, которые имеют разные симптомы у женщин и мужчин, отличаются методиками лечения.

Развитие микоза в паху у женщин

Большинство пациентов дерматолога, которые жалуются на зуд и шелушение кожи в паху, являются женщины молодого или среднего возраста. Чаще всего у них диагностируется кандидозное воспаление наружных половых органов. Оно постепенно переходит на внутреннюю часть бедер, низ живота или ягодицы. Это связано с частой влагалища, от которой страдает половина женщин.

Нередко встречается сочетание нескольких микозных инфекций, имеющих похожие симптомы и клиническую картину:

• кожа краснеет и имеет небольшую отечность;
• появляется зуд на лобке у женщин, который усиливается при повышении температуры тела или влажности;
• возникают неровные красные пятна разного размера;
• эпидермис шелушится, пересыхает, образуются микроскопические повреждения (трещины или расчесы).

Если паховый микоз сочетается с молочницей, на лобке могут появляться пятна, покрытые белесым налетом. При его снятии ватным тампоном обнажается поврежденная эрозией кожа, возникает боль и настоящее незаживающее воспаление. Если причиной становятся эпидермофитоны или другие дерматофитоны, существует опасность заражения влагалища или кишечника.

Симптомы грибковых воспалений мужчин

Различные виды микоза могут вызывать неприятный зуд на лобке у мужчин. Он является лишь первоначальным симптомом многих неприятных болезней: , баланита, крупных складок кожи. Все эти заболевания затрагивают не только нижнюю часть живота, но и поражают мошонку, пенис, переходят на ягодичную складку, внутреннюю поверхность бедра. Основные симптомы таких грибковых заболеваний:

• Изнуряющий зуд, который не проходит после гигиенических процедур. У мужчин он поражает область лобка, но не касается полового члена.
• Высыпания красного или , небольшие волдыри или раздражения.
• Мельчайшее и очень обильное шелушение.

Если проявляется молочница на лобке у мужчин, могут поражаться наружные половые органы. Это грозит появлением болезненности при мочеиспускании, выделениями с неприятным запахом или образованием на коже округлых колец ярко-красного цвета. приводит к расчесыванию эпидермиса, появлению ссадин. Через них внутрь могут попасть болезнетворные бактерии, а инфекция заметно осложнит паховый микоз.

Факторы, влияющие на появление болезни