Кандидоз у 2 летнего ребенка на писе. Молочница у детей: откуда возникает болезнь и как лучше ее лечить

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни) У месячного ребенка У детей до года У детей старше года
  • Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу:
    — через околоплодные воды или плаценту;
    — при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала.
  • При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок.
  • Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук).
  • Если грибок живет на предметах домашнего обихода.
  • Если кормящая мать употребляет антибиотики.
  • Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению.
  • Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта.

Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

  • при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида;
  • если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы;
  • если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки;
  • если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей;
  • если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами;
  • не кипятят упавшую соску;
  • ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению;
  • когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта.

Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

Основные причины – такие же, как и у детей до года.

Также дети до года заболевают, когда:

  • начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки;
  • дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные;
  • если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды;
  • когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию;
  • если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта;
  • когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP;
  • ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых;
  • из-за кишечных заболеваний;
  • молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.
Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также:
  • употребление сырого молока или мяса;
  • когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
  • если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

  • сахарного диабета;
  • лейкоза (рака крови);
  • иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
  • эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).

Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

  • плачет, когда берет в рот соску или грудь;
  • отказывается от груди;
  • капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

  • общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
  • глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
  • иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

  • прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
  • исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

  • Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

  • 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
  • раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

  • местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
  • можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
  • витамины группы B;
  • препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
  • глюконат кальция;
  • при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» - до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

  • 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
  • стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
  • раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

  • кипячение сосок и бутылочек;
  • мытье груди перед кормлением;
  • обработка игрушек;
  • лечение молочницы во время беременности;
  • своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
  • ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
  • ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
  • своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Период младенчества – замечательное и беззаботное время в жизни каждого человека. Но, к сожалению, в детскую пору приходится очень часто болеть, что является мрачной стороной этого, пожалуй, самого лучшего периода. Уже в первые дни после рождения ребёнка родители могут заметить в ротике крохи признаки такого заболевания, как молочница.

Симптоматика вызывает беспокойство младенца, отказы от сосания груди или бутылочки с молоком, поскольку поражённые участки доставляют весьма болезненные ощущения. Как поступать в подобных ситуациях? Как определить, что именно молочница является причиной вот такого поведения карапуза? Сегодня рассмотрим все эти вопросы и много других, чтобы все родители могли вовремя заподозрить недуг, знать его стадии, формы, особенности терапии и профилактику.

Почему ребёнок болеет молочницей?

Данное заболевание начинается вследствие стремительного роста представителей условно-патогенной флоры организма – дрожжеподобного гриба, относящегося к роду Candida. Грибки нередко являются частью нормальной микрофлоры человека (и взрослого, и малыша). Они в определённом количестве спокойно проживают вместе с полезными бактериями, но не подают признаков до момента, пока не создаётся подходящий момент.

Симптомы молочницы могут проявляться на слизистых оболочках, кожных покровах, после воздействия на иммунную систему негативных факторов и увеличения колоний кандид. Стоит отметить, что маленькие детки болеют по причине очень слабого иммунитета. У новорожденных крох он только формируется, поэтому грудничок запросто способен подхватить инфекцию любого рода. Факторы, способствующие угнетению иммунитета:

  • недоношенность плода;
  • искусственное вскармливание;
  • нарушенный метаболизм;
  • сладкие смеси для кормления;
  • иммунодефициты, рахит, аллергии, сахарный диабет;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • любые инфекции, микротравмы кожи и слизистых;
  • воспалительные процессы, хронические заболевания.

Признаки молочницы у ребёнка на кожных покровах могут быть вызваны использованием тёплых материалов для пеленания, одежды, которая не пропускает воздух, формирует подходящую среду для жизни грибов Кандида. Плохое влияние также оказывают:

  • подгузники;
  • терапия антибиотиками;
  • дисбактериоз и другие недуги желудочно-кишечного тракта;
  • респираторные болезни;
  • недостаток витаминов;
  • срыгивания.

Отсутствие гигиены

Кандиды обитают в воздухе и продуктах питания, на одежде, поверхности мебели и других бытовых предметов. Поэтому признаки молочницы у ребёнка с лёгкостью способны проявиться вследствие того, что он тянет в ротик, к примеру, игрушки, заселённые различными вредными микроорганизмами, в том числе грибами Candida.

Если говорить об оральной молочнице, в последнее время доктора и знаменитый детский терапевт Евгений Комаровский говорят, что её причиной чаще всего является сухость ротовой полости, недостаточное количество выделяемой слюны. Слюна содержит вещества, которые помогают бороться с плохими микроорганизмами, не позволяя им размножаться. Естественно, при отсутствии этих веществ создаются подходящие условия для деятельности условно-патогенных дрожжевых грибов.

Очень часто молочницу провоцирует недобросовестное отношение персонала родильного дома к новорожденным (использование одной соски для нескольких карапузов, прикосновение грязными руками). Нередко именно мамы способствуют развитию недуга, поскольку могли не вылечить молочницу половых органов в период беременности. В таком случае грибок передаётся при прохождении ребёнка через родовые пути. Молочница у ребёнка может появиться, если мама после родов кормит грудью, на сосках которой развивается кандидозная инфекция.
Стоит отметить, что грязные бутылки, столовые предметы, соски, игрушки, нестираные полотенца прокладывают прямой путь к началу заболевания.

Признаки орального кандидоза

Молочница во рту представляет собой форму заболевания, которая чаще всего встречается у новорожденных и малышей в возрасте до года. Обычно само поведение карапуза даёт родителям заподозрить не очень здоровое состояние. Изначально оральная молочница начинается с гиперемии на слизистой оболочке ротовой полости. Многие неопытные мамы могут с лёгкостью перепутать кандидоз с другим заболеванием, например, с различными инфекциями в горле или ангиной.

Это их наталкивает на мысль, что нужно прибегнуть к антибиотикам. В итоге они применяют их для обработки поражённых участков, угнетая местный иммунитет. После того как под влиянием антибиотиков бактерии погибают, кандиды приступают к быстрому размножению, ухудшая общее самочувствие маленького чада. Родители обязаны немедленно отвести ребёнка к доктору, если заметят следующие признаки болезни:

  • покраснения в ротике;
  • нежелание употреблять молочко, любую другую пищу;
  • отёки поражённых мест;
  • плаксивость, раздражительность;
  • отказ от любимых игр.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 38–39 градусов Цельсия. Если вовремя отреагировать на симптомы, вылечить молочницу будет намного быстрее и проще, чем на тяжёлой стадии. Особенности начальной стадии заключаются в образовании небольших красных точек на языке и нёбе, слизистой оболочке щёк, которые покрываются белым налётом, напоминающим творожистую массу. Ребёнок практически не ощущает симптоматики, поэтому ещё не отказывается от еды, не плачет.

Можно заметить разве что состояние беспокойства. Начало заболевания позволяет легко удалить налёт с помощью марлевого тампона и раствора на основе питьевой соды. Стадия средней тяжести характеризуется плохим аппетитом, отказами от любой еды, небольшим повышением температуры, капризами, увеличением очагов, более плотными творожистыми бляшками. Процесс удаления белого налёта приносит болезненные ощущения, поскольку он крепче присоединяется к слизистой оболочке.

Стоит отметить, что творожистая масса удаляется не полностью. Подобные процедуры на этой стадии врачи запрещают проводить без их указаний и рекомендаций, поскольку остаются кровоточащие ранки, эрозии. Очаги инфекции также можно обнаружить на слизистой глотки и губ, что характерно для тяжёлого течения болезни. Здесь признаки молочницы – высокая температура, постоянный плач, категорические отказы от бутылочки, соски, груди, приёмов пищи. Бляшки постепенно соединяются друг с дружкой, создавая сплошной налёт или несколько больших участков, поражённых кандидами. Налёт практические не удаляется, может иметь оттенки коричневого или серого цвета.

Формы молочницы во рту

Этот популярный недуг может протекать в двух формах, которые сейчас рассмотрим более подробно, так как они имеют свои отличия. При остром течении заболевания формируются образования в виде творожистого налёта. Обычно он состоит из остатков употребляемой еды, дрожжеподобных грибов и клеток эпителия. Одновременно отмечается сухость в полости рта. При отсутствии своевременной терапии налёт выходит за рамки слизистой рта, распространяясь на уголки рта, губы.

В этом случае признаки молочницы проявляются трещинами в области очагов с грибковой инфекцией. Обычно среди жалоб у ребёнка выделяют: жжение, зуд, неприятные ощущения во время еды. Кандидоз в острой форме очень похож на ангину, дифтерию, поэтому нужно не перепутать его с иными заболеваниями. Если недуг протекает в хронической форме, придётся наблюдать появление плёнки уже другого цвета, поскольку окраска меняется, становится жёлтой или коричневой.

Избавиться от неё сложно, поэтому остаются участки, из которых идёт кровь, ребёнок чувствует сильную боль. Слизистая оболочка ротовой полости выглядит гиперемированной, язык является припухшим. (Может показаться, что язык увеличился в размере). Чтобы не узнать о хронической форме, нужно чаще осматривать ротик крохи, вовремя вести его к доктору для диагностики и правильного лечения.

Какие осложнения отмечаются?

Если родители не соблюдают правила ухода за своим чадом, могут развиваться различные осложнения в виде поражения грибами Candida внутренних органов и систем (к примеру, желудочно-кишечного тракта, лёгких, печени, органов дыхательной системы).

Помните, своевременное выявление признаков кандидоза является залогом быстрого и успешного лечения.

Другие виды молочницы

Нередко кандиды начинают воспалительный процесс в кожных складках (в паховой области, подмышками, возле анального отверстия, между ягодицами), а также на любых других участках кожи (на животе, спине, лице, руках). Вследствие этого появляются слегка влажные очаги в виде красных пятнышек, которые имеют чётко выраженную окантовку, покрываются корочкой жёлтого или бурого цвета. Иногда вокруг очага появляется мелкая сыпь.

При таком виде молочницы отмечается сильный зуд, жжение, шершавость поверхности воспалённого места. В целях предотвращения недуга врачи советуют чаще менять подгузники, оставлять ребёнка без него, чтобы не формировалась хорошая среда для жизни, плодотворной деятельности грибковых агентов. Кстати, плохие условия проживания могут оказывать негативное влияние на здоровье малыша и способствовать молочнице.

Бывает, что грибки формируют колонии, добираясь до половых органов. У мальчиков страдает мошонка и пенис, у девочек - наружные гениталии, влагалище. Из них выделяются белые массы творожистой консистенции, отмечаются ощущения зуда, жжения, а также отёчность, гиперемия.
у ребёнка можно определить посредством следующих признаков:

  • рвота, тошнота;
  • нежелание есть, сосать молоко;
  • боли в животе, вздутия;
  • понос, белые хлопья в каловых массах.
  • кал, имеющий зеленоватую окраску.

Диагностика ребёнка

Чтобы доктор мог быть уверенным в том, что беспокоящий кроху недуг - молочница, он осмотрит кроху визуально, спросит у родителей основные жалобы, потом назначит малышу прохождение микроскопического исследования. Мазок берут из воспалённого места. Это помогает лаборанту определить под микроскопом наличие нитей, клеток мицелия дрожжеподобных грибов Candida. Дабы выяснить конкретный вид грибка, его точное количество, проводят бактериологическое исследование.

Благодаря ему также получится определить восприимчивость к активным веществам противогрибковых препаратов. В итоге доктор сможет подобрать самые эффективные лекарства для устранения признаков молочницы у ребёнка. Если имеются подозрения на молочницу в кишечнике, обязательно назначают сдачу кала. Не исключается вероятность других способов обследования, о которых более детально расскажет лечащий врач.

В чём заключается профилактика?

Если придерживаться простых правил гигиены, можно значительно обезопасить маленькое чадо от такого надоедливого заболевания, как молочница. Родители должны соблюдать следующие меры профилактики для ребёнка:

  • вовремя лечить его от различных болезней;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • купать, подмывать мыть руки;
  • давать антибиотики только после назначения доктора;
  • дезинфицировать бутылочки, игрушки, соски;
  • использовать отдельные полотенца;
  • надевать чистую, сухую одежду.

Очень важно насыщать организм карапуза витаминными комплексами, которые назначаются в соответствии с возрастом. За многие годы было проведено немало исследований, которые показывают, что зачастую признаки молочницы появляются у ребёнка, не получающего грудного молока. По этой причине необходимо как можно дольше кормить именно грудью, искусственные смеси неспособны полностью заменить этот полезный продукт. При искусственном вскармливании рекомендуется улучшать технику приёма пищи, чтобы избежать срыгивания.

Как известно, срыгивания происходят по причине попадания даже небольшого количества воздуха в желудок младенца. Поэтому врач, вероятнее всего, порекомендует держать столбиком, не беспокоить кроху после еды, не зажимать, не играть, оставить спокойно полежать на протяжении 10–15 минут. После любого приёма пищи следует поить водичкой, чтобы смыть остатки еды, не создавать условий для успешного развития грибковых агентов.

В целях предотвращения молочницы следует поддерживать правильный температурный режим в доме, степень влажности, так как нарушения этих условий приведут к формированию благоприятной атмосферы для развития кандид. Важно проветривать помещение, не забывать о влажных уборках. Мамы обязаны:

  1. вовремя реагировать на любые непривычные симптомы, обращаться в больницу к
  2. соответствующим специалистам для диагностики, лечения возникшего недуга;
  3. не перегреваться (отказаться от походов в солярий, сауны);
  4. не переохлаждаться (одеваться в соответствии с погодой);
  5. реже посещать бассейны (вероятность заразиться достаточно велика);
  6. ежедневно принимать душ, подмываться;
  7. употреблять минимум сладостей или вовсе отказаться от них;
  8. при кормлении грудью обрабатывать молочные железы антисептиками (например, отваром на основе ромашки, содовым раствором).
  9. не прибегать без надобности к спринцеваниям, синтетическому белью.

Особенности лечения

Следует помнить, что самолечение запрещается!

Терапия для детей в первую очередь должна быть направлена на устранение фактора, провоцирующего развитие заболевания. Если признаки молочницы тревожат ребёнка во рту, лечение обычно начинают с использования народных и фармакологических средств местного воздействия. Средства для лечения зависят от возраста, поэтому врач назначает их, уделяя особое внимание этому фактору. На помощь новорожденным грудничкам и ребёнку до 6 месяцев в основном приходит 2% содовый раствор, капли Кандид, раствор перманганата калия, Люголь. Точная дозировка, количество процедур обычно устанавливаются педиатром.

При возникновении симптомов лечение обычно не прекращают, потому что молочница способна нагрянуть снова. Чтобы приготовить содовый раствор, нужно чайную ложку соды развести в стакане тёплой кипячёной воды. Разрешается использовать после полного растворения щёлочи, то есть соды. Кандиды не смогут выжить под действием этого средства, поэтому начнут постепенно умирать. Среди народных средств борьбы с признаками недуга выделяют:

  • отвары, настойки из коры дуба, зверобоя, ромашки аптечной, календулы;
  • мёд, сок моркови, калины, лимона, других кислых ягод (при отсутствии аллергической реакции).

Их применяют для смачивания марлевых тампонов или ватной палочки, чтобы протирать поражённые участки. Для обработки очагов во рту разрешаются следующие местные антимикотические препараты в форме таблеток, растворов, мазей:

  • Клотримазол, Нистатин;
  • Декамин, Мирамистин;
  • Канестен, Микомакс, Амфотерицин.

Для устранения признаков кожного кандидоза и молочницы гениталий в основном прибегают к таким препаратам, как:

  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Пимафуцин.
  • Дифлюкан;
  • Флуконазол;
  • Дифлазон;
  • Флюкостат.

Их негативная сторона – всасывание в кровь, токсическое влияние на организм. Поэтому без предписаний доктора самостоятельный приём категорически запрещается.

Диета при молочнице

Каждая кормящая мама должна уделить особое внимание своему рациону, чтобы не заболеть кандидозом, кормить ребёнка грудным молоком. Ей необходимо питаться:

  • крупами (бурым рисом, гречкой, овсянкой);
  • фруктами, содержащими минимальное количество сахара;
  • овощами (кроме свёклы, картофеля);
  • мясом и рыбой нежирных сортов;
  • зеленью (шпинатом, капустой), яйцами, орехами;
  • чесноком, луком.

Детки, которые уже перешли на нормальное питание, тоже обязаны придерживаться подобного рациона. Чтобы поддерживать микрофлору в здоровом состоянии, рекомендуется помнить о пользе кисломолочной продукции, богатой лактобактериями, употреблять:

  • кефир и ряженку;
  • творожок;
  • натуральный йогурт;
  • простоквашу.

К запрещённым продуктам питания относят:

  • уксус, кетчуп, майонез различные соусы;
  • спиртные напитки (особенно дрожжевые – квас, пиво);
  • хлеб и другие виды выпечки на дрожжах (булки, рулеты, батоны);
  • кондитерские лакомства (печенье, конфеты, пирожные, торты);
  • копчёности, маринованные продукты;
  • жирная, острая пища, фаст-фуды;
  • молочные продукты, мёд, варенье;
  • макаронные изделия.

Помните, наша статья создана лишь для ознакомительных целей! Правильную терапию имеет право назначать лишь лечащий врач!

Чтобы признаки молочницы не потревожили ребёнка, родителям стоит прикладывать максимум усилий, следить практически за каждым его действием, постоянно контролировать здоровье крохи, наблюдаться у доктора. Если у вас возникли вопросы или мы не упомянули какую-то важную информацию об этой болезни, сообщите нам, обратитесь к нашему специалисту! Ждём ваших пожеланий и вопросов!

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

  • Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
  • Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
  • Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
  • Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

  • Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
  • Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
  • Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
  • Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

  • В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
  • В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
  • На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

  • В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
  • В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
  • В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

  • Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
  • В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
  • На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

К самым распространенным симптомам относятся:

  • Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
  • Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
  • Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

  • Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
  • Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
  • Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

  • Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
  • Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
  • Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
  • Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

  • Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
  • ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
  • Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
  • Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

  • Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
  • Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
  • Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

Как проявляется молочница у детей? Из-за чего происходит столь неприятный воспалительный процесс? Как лечить и чем помочь малышу?

Молочница в буквальном смысле — это активный рост грибов на слизистой ребёнка(Да-да, именно грибов!). Первое что видит взволнованый родитель — это белый налёт, который часто принимается заботливыми мамами и папами как простые остатки пищи. Но на самом деле это коварное грибковое поражение. Ну и конечно, название «молочница» связано скорее всего с белым цветом налёта во рту, а уж никак не с молоком. Врачи-педиатры чаще именуют этот недуг — Кандидозом.

Молочница у детей бывает в любом возрасте. Эта болезнь относится к типу скрытых инфекций, то есть в организме человека грибок Candida (возбудитель заболевания) присутствует всегда, как многие другие микроорганизмы. Неконтролируемое размножение грибка происходит при снижении иммунитета человека. Он начинает интенсивное размножение поражая слизистые оболочки, участки кожи или даже целые органы и системы органов. Распространение инфекции происходит очень быстро и если, например, молочница у ребёнка во рту, то лечение нужно начинать не замедлительно, чтобы исключить распространение инфекции и осложнений.

Грибок Candida поражая слизистые оболочки может осложниться аллергическими реакциями, поражение внутренних органов, заражение крови. Молочница у девочек может привести к сращиванию половых губ. Молочница, у грудного ребёнка родившегося не доношенным, может закончится генерализованным поражением кожи — это заболевание очень трудно поддаётся лечению.

Молочница у детей. Причины.

Рассмотрим причины которые связаны с заражением:

  • заражение кандидозом может произойти даже в утробе матери , если она имеет системное заболевание кандидоз;
  • если мама не излечилась от грибкового заболевания до родов, то заражение кандидозом происходит во время прохождения младенца по родовым путям (часто в данном случае поражаются глаза, что приводит к потере зрения);
  • молочница у ребёнка во рту появляется при грудном вскармливании , при несоблюдении мамой гигиенических требований;
  • при несоблюдении общих гигиенических требований к одежде, постельным принадлежностям, предметам которые ребёнок берёт в руки или тянет в рот;
  • неконтролируемое размножение грибка может наблюдаться если кожа ребёнка постоянно влажная от простой воды , пота, мочи или других жидкостей;
  • грибок Candida хорошо размножается в тёплой влажной среде под подгузником который давно не меняли или под пелёнками в которых ребёнок находится все время.
  • молочница на языке у ребёнка или на пальце вокруг ногтя может появиться в следствии вредной привычки — сосать палец . Если и Вы не знаете как с этим бороться, на есть соответствующая статья на эту тему.

Другая группа причин возникновения молочницы у детей — это причины снижения иммунитета:

  • молочница у ребёнка после антибиотиков, в следствии резкого снижения иммунитета;
  • при нарушении работы эндокринной системы;
  • при рождении ослабленного или недоношенного ребёнка;
  • при беременности или грудном вскармливании мама принимала антибиотики — молочница у ребёнка вполне вероятна;
  • вредные привычки мамы (курение, спиртные напитки);
  • не полноценное питание;
  • истончение и повреждение слизистых оболочек при употреблении продуктов содержащих сахар;
  • заболевание — сахарный диабет.

Молочница у детей. Симптомы.

Как выглядит молочница у детей? Симптомы молочницы очень легко определить:

  • сыпь в виде мелких пузырьков с беловатой верхушкой (творожистый налёт) на любых слизистых оболочках (небо, дёсны, язык, внутренняя поверхность половых органов, складки кожи);
  • кожа воспалена;
  • кожа красного цвета, мокрая;
  • температура повышена.

Если молочница у ребёнка во рту на слизистой оболочке , то молочница на языке у ребёнка, на нёбе, дёснах наблюдается в виде мелких высыпаний или творожистого налёта. Высыпания могут быть единичными или массовыми. Кожа под ними воспалена, истончена и местами повреждена.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта называется кандидозным стоматитом.

Молочница у грудного ребёнка может появиться в кожных складках рук, ног, шеи, иногда поражается даже кожа спины. Такое поражение кожи называется кандидозным дерматитом или потницей.

Молочница у детей старше года чаще появляется во рту , но иногда встречается и влагалищный кандидоз. Такой диагноз возможен, если у девочки сахарный диабет или она принимала антибиотики. Грибковое заболевание у ребёнка при влагалищном кандидозе в виде творожистого налёта на воспалённой слизистой оболочке и густых беловато-желтых выделений. Сильным зудом и жжением сопровождается молочница у ребёнка. Симптомы сопровождающие грибковое заболевание могут быть не только локальными, но и общими, например повышение температуры.

При появлении Кандидоза, естественно, возникает воспаление. Определить такое воспаление можно по появлению белых пятен от маленьких размеров до больших. Возникают они не нёбе, щеках(с внутренней стороны, конечно), языке. Ребёнок скорее всего даст понять Вам, что что-то не так, ведь Канидоз создаёт явный дискомфорт: малыш будет плакать, беспокоиться, ухудшится сон. Чтобы однозначно убедиться что белые пятна похожие на манку — не остатки пиши, попробуйте вытереть их сухой чистой салфеткой. Понятно, что остатки пищи у Вас вытереть получится, а вот с молочницей дела обстоят хуже — на месте стёртого пятнышка — появятся красные участки воспалённой слизистой.

Лечение молочницы у детей

Как лечить молочницу у детей? При появлении характерных признаков кандидоза необходимо срочно обратится к врачу. Педиатр обследует больного и определит форму тяжести заболевания. Если при лёгкой форме молочница у детей во рту, то лечение назначается в виде обработки специальными препаратами:

  • раствор чайной соды;
  • йодинол;
  • единичные высыпания смазываются зелёнкой.

Лечение молочницы у детей имеющих поражение кожных покровов проводится с использованием противогрибковых мазей с содержанием:

  • кортизона;
  • нистатина;
  • производных имидазола.

Лечение молочницы, у детей средней и тяжелой формы заболевания кандидоза, комплексное:

  • местное (мази, растворы);
  • общее (таблетированные противогрибковые препараты содержащие кортизон, нистатин производные имидазола);
  • имуностимулирующие препараты.

Противогрибковые препараты относятся к очень сильным противогрибковым антибиотикам, поэтому лечение обязательно должно проводится под наблюдением врача. При назначении противогрибковых антибиотиков учитывается возраст ребёнка и его возрастные особенности.

Профилактические мероприятия заключаются:

  • в предотвращении передачи инфекции;
  • в укреплении иммунитета;
  • в своевременном диагностировании;
  • в соблюдении правил гигиены.

Профилактика

Профилактические меры нужно принимать перед рождением ребёнка:

  • Будущая мама должна пройти полное обследование на присутствие грибковой инфекции и пройти необходимый курс лечения, если это необходимо.
  • Помещение в котором будет проживать ребёнок не должно содержать признаков поражения плесенью стен или предметов интерьера, оно должно быть сухим и хорошо проветриваться. О том, Вы можете почитать на нашем сайте. В крайнем случае, если помещение поражено грибком, проводится специальная глубокая обработка медным купоросом с последующим изолированием поверхности и принятием мер по предотвращению промакания, промерзания и дальнейшего разрастания плесени.

После рождения младенца нужно выполнять все гигиенические требования по уходу за ребёнком и гигиены мамы:

  • Особое внимание уделите гигиене груди при грудном вскармливании.
  • Одежда и постель ребёнка должны быть чистыми и проглаженными, что позволит полностью исключить передачу инфекции через них.
  • Все предметы которые ребёнок берёт в руки (игрушки, бутылочки, соски) должны быть чистыми при необходимости прокипячёными.
  • Не следует постоянно использовать подгузники — используйте их только при необходимости (когда ребёнок гуляет).
  • Проводите для ребёнка воздушные ванны для закаливания и укрепления кожных покровов.
  • Хорошим профилактическим средством является купание в отваре лекарственных трав (череда, ромашка, берёзовые листья, крапива).
  • После купания тщательно протрите кожу младенца до сухого состояния, при необходимости используйте присыпки (лучше природного происхождения из спор плауна или мха), специальные детские кремы или стерилизованное подсолнечное масло.
  • Очень хорошим средством против грибковой инфекции служит хозяйственное мыло. Его можно использовать мамам в виде средства гигиены или детям предрасположенным к грибковой инфекции. Подсушиванию кожи и удалению инфекции способствует обмывание физраствором (0,9% раствор поваренной соли).
  • К профилактическим мерам можно отнести и правильный подбор продуктов питания. Грудничков лучше начинать прикармливать с овощных пюре без добавления сахара. Использование сахара и продуктов его содержащих всегда провоцирует молочницу.
  • Не забывайте, что грибок любит тёплую, влажную среду — не создавайте для него благоприятных условий.

Подытожив, хочется сказать, что большинство современных педиатров считают, что молочница у месячного ребёнка, да и вообще у детей в целом, зависит больше от «нормальности» влажности в помещении. При этом покупать и пользоваться какими-то особыми лекарственными препаратами, которые сегодня так активно продаются в аптеках, не нужно. Если говорить простым языком, то после нормализации влажности в помещении, слизистая ребёнка также придёт в норму. Затянутся трещинки, сухость во рту малыша также исчезнет. Конечно, стоит учитывать уровень иммунитета. Но всё же, прежде всего стоит позаботиться о здоровой влажности в помещении.