Препарат амприлан применение. Амприлан – инструкция, применение, аналоги, показания

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Феназепам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Феназепам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии неврозов, психозов, эпилепсии и других психических и психосоматических расстройств и заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Феназепама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Высокоактивным транквилизатором, оказывающим на организм выраженное анксиолитическое, противосудорожное, снотворное и центральное миорелаксирующее действие, является Феназепам. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки для лечения психозов, расстройств сна, невротических и психопатических состояний.

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток для приема внутрь дозировкой 500 мкг, 1 мг и 2,5 мг.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны. Упаковано лекарство в контурные ячейковые упаковки по 10 штуки и 25 штук в картонной коробке, к таблеткам прилагается аннотация с подробным описанием характеристик.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество Феназепам в дозировке 500 мкг, 1 мг, 2,5 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Феназепам инструкция относит к транквилизаторам, которые оказывают анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама.

Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства. По полученным отзывам Медикамент практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

От чего помогает Феназепам?

Показания к применению лекарства включают:

  • неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
  • неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
  • дискинезия, тики;
  • синдром вегетативной дисфункции;
  • ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
  • височная и миоклоническая эпилепсия;
  • реактивный психоз;
  • профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
  • расстройства сна;
  • панические реакции.

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Инструкция по применению

Феназепам назначают внутрь. Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна — 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

  • Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь — 2.5 мг.
  • При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.
  • При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.
  • Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

Перед началом приема таблеток Феназепам необходимо обязательно получить консультацию невропатолога или психиатра. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема препарата, таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:

  • шоковые состояния;
  • кома;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препарата;
  • миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • закрытоугольная глаукома.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

  • возраст пациентов более 65 лет;
  • печеночная недостаточность;
  • депрессия;
  • заболевания головного мозга органические;
  • прием других психотропных препаратов;
  • почечная недостаточность.

Побочные явления

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота;
  • нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
  • сухость во рту;
  • атаксия;
  • возможно парадоксальное возбуждение;
  • кожная сыпь, зуд;
  • диарея;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла;
  • дизурия;
  • мышечная слабость;
  • сонливость.

При длительном применении, особенно в высоких дозах — привыкание, лекарственная зависимость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Феназепам нельзя применять в 1-й триместр беременности и лактационный период. Беременным женщинам можно принимать лекарство в случае крайней необходимости: препарат оказывает токсическое воздействие на плод. Прием препарата противопоказан детям младше 18 лет.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения категорически запрещено употребление этанола.

Оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Феназепам не рекомендуется назначать одновременно с противосудорожными препаратами, снотворными, седативными, транквилизаторами. Это связано с тем, что под воздействием этих препаратов терапевтический эффект медикамента усиливается, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Лекарство усиливает антигипертензивный эффект препаратов для лечения артериальной гипертензии, что следует учитывать и корректировать дозы лекарств во избежание стремительного падения артериального давления.

Аналоги лекарства Феназепам

По структуре определяют аналоги:

  1. Фезипам.
  2. Фенорелаксан.
  3. Элзепам.
  4. Фезанеф.
  5. Транквезипам.

Схожим действием обладают аналоги Феназепама:

  1. Лоразепам.
  2. Медазепам.
  3. Релиум.
  4. Диазепам.
  5. Алпразолам.
  6. Валиум.
  7. Сиденар.
  8. Лоренин.
  9. Реланиум.
  10. Апаурин.
  11. Лорафен.
  12. Тофизопам.
  13. Сибазон.
  14. Нозепам.
  15. Тавор.
  16. Ативан.
  17. Седуксен.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Феназепам (таблетки) в Москве составляет 100 рублей. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года со дня даты производства.

Феназепам - инструкция.... Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных...
  • Феназепам - инструкция.... В связи с тем, что феназепам относится к сильнодействующим препаратам, использовать его можно далеко...
  • О том, насколько безопасно совместное употребление препаратов и спиртного возникает постоянно и у многих....
  • Для лечения бессонницы следует принимать по 0,25 – 0,5 миллиграмма препарата один раз в сутки за полчаса...
  • Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток...
  • Если пациент страдает депрессией в осложненной форме, то желательно не использовать для его лечения феназепам....
  • Передозировка феназепама может быть очень опасной для жизни и здоровья пациента. Поэтому желательно тщательно...
  • Длительное употребление препарата вызывает синдром привыкания. У пациента может упасть кровяное давление, ухудшиться работа органов зрения, нарушиться сердечный ритм, уменьшиться вес тела.
    Феназепам очень плохо влияет на центральную нервную систему плода, если беременная женщина принимает его.

    Если лечение феназепамом вызывает много нежелательных эффектов, то это может быть связано с индивидуальными особенностями организма больного. Также при снижении количества препарата возможно облегчение состояния. Иногда достаточно на время снизить количество или вовсе прекратить временно прием лекарства.
    Если лечиться феназепамом долго, то он провоцирует зависимость, сродную наркотической. Если же на фоне длительного лечения резко перестать принимать препарат, то он вызовет синдром отмены или «ломку»., а также повышенным внутриглазным давлением. Даже подозрение на закрытоугольную глаукому является противопоказанием.

    Нельзя использовать препарат, если пациент находится в состоянии интоксикации после употребления спиртных напитков, наркотических веществ, а также препаратов для нормализации сна, особенно если у него подавлена работа основных систем жизнеобеспечения. Запрещено употреблять феназепам пациентам, находящимся в состоянии депрессии (лечение этим препаратом может вызвать попытки к самоубийству).
    Категорически запрещается использование препарата во время вынашивания ребенка, особенно первые три месяца, а также во время грудного вскармливания. Кроме этого, многие врачи считают препарат опасным для детей и подростков. Поэтому не желательно использовать его в лечении лиц, не достигших восемнадцати лет.

    Только под руководством и по назначению врача можно применять препарат людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек . С большой осторожностью следует принимать препарат тем, у кого ранее наблюдался синдром привыкания к лекарствам, а также тем, кто психологически зависим от приема некоторых видов лекарственных средств, больным психозами, а также пациентам в преклонном возрасте.

    Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных средств.

    Назначается феназепам при невротических состояниях, при неврозах и подобных им нарушениях, при психопатических состояниях. Также эффективен препарат при эмоциональной и психической неустойчивости, тревожности, раздражительности, а также сильном эмоциональном напряжении. Используется препарат для лечения психозов разного характера, а также ипохондрии. Феназепам используют в тех случаях, когда иные препараты не помогают, в том числе для лечения нарушений сна, при навязчивых состояниях. Используют препарат для нормализации состояния пациента при синдроме отмены алкоголя и наркотиков , а также для облегчения состояния больных эпилепсией , в том числе миоклонической формы и височной.

    Можно применять феназепам в случае экстренной помощи для людей, перенесших тяжелую моральную травму, для снятия боязни и расслабления.
    Назначается препарат для лечения шизофрении , особенно для лечения тех пациентов, которые дают отрицательную реакцию на использование иных препаратов. Назначается препарат при скованности мускулатуры, гиперкинезах, при атетозе и тиках разного происхождения.

    Кроме этого есть и еще одно применение этого лекарства. Известно, что при даче пациенту общего наркоза перед операцией используют несколько лекарственных препаратов. Так вот одним из них иногда бывает феназепам.
    Препарат очень серьезный и с некоторых пор его запрещено реализовывать в аптеках без специального назначения врача.

    Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток с содержанием активного компонента 0,5 миллиграммов, один миллиграмм и два с половиной миллиграмма. Кроме него в каждой таблетке присутствуют нейтральные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, поливидон, стеарат кальция, тальк. Реализуются таблетки в блистерах по десять штук, в картонную коробочку расфасовывается один или два блистера. А также в пластиковых бутылочках по двадцать и по пятьдесят таблеток. Есть специальная расфасовка для использования в больницах, она содержит одну тысячу таблеток.

    Таблетки белой окраски, круглые, с одной стороны разделенные пополам риской.
    В одной ампуле феназепама содержится один миллилитр жидкости, включающей один миллиграмм активного компонента. Кроме него в жидкости содержится глицерин специальный медицинский, твин-80, пиросернистокислый натрий, едкий натр, специально подготовленная вода. Ампулы расфасовываются в блистеры по пять штук. В одной упаковке два блистера. К упаковке прилагается специальное устройство для открывания ампул. В ампуле содержится совершенно прозрачная и бесцветная жидкость.

    При употреблении орально феназепам за короткий срок попадает в кровь. Уже через один час в крови наблюдается максимальное количество препарата. Перерабатывается в печени , время полураспада от шести до восемнадцати часов – твердая форма и от шести до десяти часов жидкая форма. Выводится из организма с мочой.
    Хранить препараты следует в темном месте, при комнатной температуре.

    Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина.

    Препарат: ФЕНАЗЕПАМ ®


    Активное вещество: non appropriated
    Код АТХ: N05BX
    КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
    Рег. номер: Р №003672/01
    Дата регистрации: 16.06.08
    Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО {Россия}


    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

    Таблетки

    Вспомогательные вещества:

    Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

    Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

    50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.


    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.


    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

    Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

    Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.


    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Всасывание

    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. C max феназепама в крови - от 1 до 2 ч.

    Метаболизм

    Метаболизируется в печени.

    Выведение

    T 1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.


    ПОКАЗАНИЯ

    Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

    Реактивные психозы;

    Ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);

    Вегетативные дисфункции;

    Расстройства сна;

    Профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

    Височная и миоклоническая эпилепсия;

    Гиперкинезы и тики;

    Ригидность мышц;

    Вегетативная лабильность.


    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

    Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.

    Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

    При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.

    При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

    При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

    При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

    При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.

    При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

    Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.


    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

    Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.


    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Миастения;

    Закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

    Тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);

    Острая дыхательная недостаточность;

    Беременность (особенно I триместр);

    Период грудного вскармливания;

    Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);

    Повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

    С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.


    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

    Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").


    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

    Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

    При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

    Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

    Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).

    При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).

    Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.

    Использование в педиатрии

    Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.


    ПЕРЕДОЗИРОВКА

    Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

    Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.


    ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

    При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.

    При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.

    При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.

    При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.

    При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.

    При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.

    При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.

    При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.


    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

    Феназепам – это первый , который был разработан советскими фармацевтами. Его задача – влиять на центральную нервную систему, чтобы помогать ей справляться с различными критическими ситуациями. Феназепам снимает любое эмоциональное напряжение, будь то страх, паника или тревожность, депрессия или подавленность. Он способен погрузить человека в сон или снизить степень его раздражительности, расслабить мышцы тела и нейтрализовать судороги.

    Вместе с тем это лекарство может негативно повлиять на память человека, а также вызвать ряд других побочных эффектов, так что прежде чем его принимать, необходимо разобраться, как действует Феназепам.

    Действие препарата

    Действие Феназепама обусловлено работой основного одноименного вещества, которое угнетает нервную систему, подавляет нервные импульсы, тормозит физические и эмоциональные реакции на раздражители внешней среды. В результате к человеку возвращается эмоциональное равновесие и глубокий сон.

    Препарат принимается перорально в виде таблеток, а также вводится внутримышечно – инъекциями, и внутривенно – через капельницы. Феназепам начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выводиться из организма он будет довольно долго – в течение нескольких дней.

    Показания к применению Феназепама

    Считается, что Феназепам пользуется большой популярностью в среде наркозависимых людей из-за его расслабляющих свойств. Врачи подтверждают, что препарат действительно входит в группу наркотических веществ и может принести вред, если принимать его не по медицинским показаниям и в нарушение норм дозировки. Между тем, есть четкие предписания на тему того, от чего помогает Феназепам.

    Это лекарство показано при следующих психо- и физиологических проблемах:

    • проблемы с засыпанием, а также беспокойный, прерывистый сон;
    • мнительность, в том числе по отношению к состоянию своего здоровья, выраженная в крайней степени;
    • нестабильное настроение без явных на то причин, раздражительность, тревожность, необоснованный страх, фобии, психозы и другие невротические состояния;
    • нервные тики и движений;
    • различные виды расстройств на фоне отказа от приема алкоголя.

    Также врачи традиционно назначают Феназепам при депрессии и других психических расстройствах.

    Последствия применения Феназепама

    Феназепам – препарат сильного действия. Его дозировка, а также длительность применения должны строго контролироваться, иначе последствия применения Феназепама скажутся как на физическом, так и на психологическом состоянии пациента. Впрочем, даже при строгом соблюдении врачебных рекомендаций у людей, принимающих Феназепам, могут наблюдаться нездоровые проявления в виде:

    • сонливости;
    • галлюцинаций;
    • заторможенности реакций;
    • подмены эмоций – от положительных на начальной стадии приема препарата до отрицательных в дальнейшем;
    • мыслей о суициде;
    • ухудшения памяти;
    • привыкания, перерастающего в зависимости, на фоне чего могут произойти нервные расстройства.

    Получается, что неправильное применение Феназепама приведет к последствиям, от которых в свое время пациент хотел избавиться. То есть то, на что влияет Феназепам, он может и вылечить, и разрушить с новой силой. Задача врачей и больного – не попасть в этот замкнутый круг.

    Внимание! Нельзя забывать о самом тяжелом последствии приема лекарства в виде летального исхода, который возможен, если сочетать его с алкоголем.

    Если же пациент все-таки нарушил режим, и привыкание организма к Феназепаму произошло, то отмену препарата рекомендуют проводить в стационарных условиях под наблюдением медиков.

    Побочные действия от приема Феназепама

    Побочные эффекты Феназепама довольно непредсказуемы. Вероятность и степень их проявления индивидуальны и зависят от нервно-психологического состояния каждого больного. В списке негативных реакций организма значатся:

    • снижение концентрации внимания вкупе с сонливостью;
    • головная боль;
    • слабость в мышцах;
    • путаное сознание и дезориентация в пространстве;
    • низкая свертываемость крови;
    • сухость во рту;
    • тошнота и снижение аппетита;
    • диарея или запоры;
    • высыпания на коже;
    • проблемы в работе печени и почек;
    • повышение температуры тела.

    Важно! Передозировка препарата приводит к нарушениям речевых, двигательных, дыхательных и мышечных функций.

    Противопоказания для применения Феназепама

    Из-за того, что препарат относится к категории сильнодействующих, он подходит далеко не всем пациентам. Противопоказания Феназепама:

    • беременность и период лактации;
    • возраст – до 18 лет;
    • мышечная слабость;
    • высокое внутриглазное давление;
    • хронические болезни легких;
    • шок или кома;
    • индивидуальная непереносимость препарата.

    Очень аккуратно рекомендуется назначать препарат пожилым людям. Отзывы о применении лекарства противоречивы. В числе достоинств отмечается его доступная цена, в числе недостатков – риск привыкания и заторможенное состояние во время лечения. Как правильно принимать Феназепам и стоит ли это делать – подскажет врач. Самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям для здоровья.

    Феназепам (таблетки) - свежее описание медикамента, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, Феназепам (таблетки). Полезные отзывы о Феназепам (таблетки) -

    Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина.
    Препарат: ФЕНАЗЕПАМ®

    Активное вещество препарата: non appropriated
    Кодировка АТХ: N05BX
    КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
    Регистрационный номер: Р №003672/01
    Дата регистрации: 16.06.08
    Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО {Россия}

    1 таб.

    500 мкг

    Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    1 таб.
    феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)
    1 мг

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

    Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    1 таб.
    феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепинон)
    2.5 мг

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

    50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Феназепам (таблетки)

    Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

    Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

    Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание

    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови - от 1 до 2 ч.

    Метаболизм

    Метаболизируется в печени.

    Выведение

    T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.

    Показания к применению:

    Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

    Реактивные психозы;

    Ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);

    Вегетативные дисфункции;

    Расстройства сна;

    Профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

    Височная и миоклоническая эпилепсия;

    Гиперкинезы и тики;

    Ригидность мышц;

    Вегетативная лабильность.

    Дозировка и способ применения препарата.

    Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.

    Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

    При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.

    При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

    При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

    При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

    При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.

    При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

    Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

    Побочное действие Феназепам (таблетки):

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

    Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.

    Противопоказания к препарату:

    Миастения;

    Закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

    Тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);

    Острая дыхательная недостаточность;

    Беременность (особенно I триместр);

    Период грудного вскармливания;

    Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);

    Повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

    С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.

    Применение при беременности и лактации.

    При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

    Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

    Особый указания по применению Феназепам (таблетки).

    Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

    Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

    При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

    Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

    Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).

    При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).

    Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.

    Использование в педиатрии

    Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

    Передозировка препаратом:

    Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

    Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

    Взаимодействие Феназепам (таблетки) с другими препаратами.

    При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.

    При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.

    При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.

    При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.

    При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.

    При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.

    При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.

    При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

    Условия продажи в аптеках.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Сроки у условия храниния препарата Феназепам (таблетки).

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.