Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Растворитель для приготовления суспензии :

Маннит, раствор 0,8%

Состав на 1 мл:

Лиофилизированный порошок (ломкий лиофилизат) или уплотненная в таблетку пористая масса белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Растворитель в ампуле: прозрачная, бесцветная жидкость.

Восстановленная суспензия: при прибавлении растворителя и взбалтывании образуется гомогенная суспензия белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета; при стоянии суспензия осаждается, но легко ресуспендируется при встряхивании; суспензия должна свободно проходить в шприц через иглу № 0840.

Синтетический аналог эндогенного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

Бусерелин конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови, в дальнейшем приводит к полной обратимой блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрациоиного уровня у мужчин.

После первого введения бусерелина к 21 дню у мужчин концентрация тестостерона снижается до посткастрационного уровня (характерного для состояния орхидэктомии), т.е. вызывается фармакологическая кастрация. А у женщин концентрация эстрадиола снижается до уровня, соответствующего овариоэктомии или постменопаузы. Концентрация тестостерона и эстрадиола сохраняется сниженной в течение всего периода лечения, проводимом каждые 28 дней, что приводит к торможению роста и обратному развитию гормонозависимых опухолей. После прекращения лечения восстанавливается физиологическая секреция гормонов.

Биодоступность высокая. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2-3 часа после внутримышечного введения и сохраняется на уровне, достаточном для ингибирования синтеза гонадотропинов гипофизом не менее 4 недель.

Гормонозависимый рак предстательной железы;

Рак молочной железы;

Эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);

Миома матки;

Гиперпластические процессы эндометрия;

Лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)).

Беременность;

Период лактации;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При раке молочной железы и гормонозависимом раке предстательной железы Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг (1 инъекция) внутримышечно (в/м) каждые 4 недели длительно под контролем врача.

При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в дозе 3,75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Продолжительность лечения - 4-6 месяцев.

При лечении миомы матки Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения - перед операцией 3 месяца, в остальных случаях - 6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг (1 инъекция) в/м однократно в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21 24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. После блокады гипофизарной функции, подтверждённой снижением концентрации эстрогенов в сыворотке крови не менее, чем на 50% от исходного значения (обычно определяется через 12 - 15 дней после инъекции Бусерелин-лонг ФС), при отсутствии кист яичника (по данным УЗИ), толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем концентрации эстрадиола в сыворотке крови.

Правила приготовления суспензии и введения препарата

- Препарат вводится только внутримышечно

Суспензию для в/м инъекции готовят непосредственно перед введением с помощью прилагаемого растворителя.

Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.

Флакон с Бусерелин-лонг ФС держите строго вертикально. Легко постукивая по флакону, добейтесь, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.

Вскройте шприц, присоедините к нему иглу размером 1,2 мм х 50 мм для забора растворителя.

Вскройте ампулу с растворителем и наберите в шприц все содержимое ампулы, установите шприц на дозу 2 мл.

Снимите пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицируйте резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Вставьте иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно введите растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона. Выньте шприц из флакона.

Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3 - 5 минут). После чего, не переворачивая флакон, проверьте наличие сухого лиофилизата у -стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата, оставьте флакон до полного пропитывания.

После того, как Вы убедились в отсутствии остатков сухого лиофилизата, содержимое флакона осторожно перемешивайте круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивайте и не встряхивайте флакон.

Быстро вставьте иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опустите вниз и, наклонив флакон под углом 45 градусов, медленно наберите в шприц суспензию полностью. Не переворачивайте флакон при наборе.

Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.

Сразу после набора раствора снимите иглу. Замените на иглу размером 0,8 мм х 40 мм, аккуратно переверните шприц и удалите из шприца воздух.

Суспензию Бусерелин-лонг ФС вводите немедленно после приготовления.

При помощи спиртового тампона продезинфицируйте место инъекции.

Введите иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка 1 оттяните поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда.

Введите суспензию медленно с постоянным нажимом на поршень шприца.

При закупоривании иглы, замените ее другой иглой такого же диаметра.

При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать.

Побочные реакции, зарегистрированные чаще, чем единичные наблюдения, перечислены ниже по органам и системам с указанием частоты их возникновения.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%), нечасто (≥0,1% и <1%), редко (≥0,01% и <0,1%), очень редко (<0,01%), частота неизвестна (отдельные сообщения о нежелательных явлениях, при которых установить частоту не всегда возможно).

У мужчин и женщин:

Нарушения психики: часто - частая смена настроения, депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто- нарушения сна, головная боль.

Нарушения со стороны сосудов: очень часто- "приливы".

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : часто- крапивница, гиперемия кожи; редко - ангионевротический отек.

частота неизвестна - при длительном применении - деминерализация костей, что является риском развития остеопороза.

У женщин:

Нарушения со стороны сердца : часто -сердцебиение.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности аланинаминотрансферазы в плазме крови, повышение активности аспартатаминотрансферазы в плазме крови.

нечасто -усиленное потоотделение.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - неприятные ощущения в суставах.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень часто -изменение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища, менструальноподобное кровотечение (в течение первых недель лечения); часто - боли внизу живота.

У мужчин , при лечении рака предстательной железы: в течение первых 2-3 недель после первой инъекции может вызывать обострение и прогрессирование основного заболевания (связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и, соответственно, тестостерона), преходящее повышение концентрации андрогенов в крови.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: в единичных случаях (причинно-следственная связь четко не установлена) - тромбоэмболия легочной артерии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :в единичных случаях (причинно-следственная связь четко не установлена) - диспепсические нарушения.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - усиленное потоотделение.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - мышечная слабость в нижних конечностях. В начале лечения пациентов с раком предстательной железы может возникать временное усиление боли в костях; в этом случае следует проводить симптоматическую терапию.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто- задержка мочеиспускания. Отмечались отдельные случаи развития непроходимости мочеточников и сдавления спинного мозга.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы : очень часто - снижение потенции (редко требует отмены терапии), часто - гинекомастия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения : часто - "почечные отеки" - отеки лица, век, ног.

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

Одновременное применение препарата "Бусерелин-лонг ФС" с препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

При одновременном применении Бусерелин-лонг ФС может снижать эффективность гипогликемических средств.

У женщин

Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.

После прекращения лечения функция яичников восстанавливается. Первая менструация возобновляется через 3 месяца.

У мужчин

С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов в первую фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за две недели до первой инъекции Бусерелин-лонг ФС и на протяжении двух недель после первой инъекции.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенного внимания и скорости психических и двигательных реакций.

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, 3,75 мг.

Лиофилизат, содержащий 3,75 мг бусерелина, во флаконы темного стекла вместимостью 10 мл. По 2 мл растворителя (маннит раствор для инъекций 0,8%) в ампулы нейтрального стекла.

При производстве на "Натива", Россия:

1флакон с препаратом;

1 ампулу с растворителем;

1 шприц одноразового применения, вместимостью 5 мл, упакованный в индивидуальную контурную ячейковую упаковку;

1 стерильную иглу для инъекции, размером 0,8 мм х 40 мм упакованную в контурную ячейковую упаковку в комплекте со шприцом;

1 стерильную иглу для растворителя, размером 1,2 мм х 50 мм, упакованную в контурную ячейковую упаковку;

1нож для вскрытия ампул или 1 скарификатор;

2спиртовые салфетки, упакованные в индивидуальную упаковку.

При упаковке растворителя в импортные ампулы, имеющие кольца для вскрытия или точку разлома, скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул не вкладывают.

Или, при производстве на ОАО "Фармстандарт-УфаВИТА", Россия:

В контурную ячейковую упаковку помещают:

1 флакон с препаратом;

1 ампулу с растворителем;

1 шприц одноразового применения,

вместимостью 5 мл, в комплекте с 1 стерильной иглой для инъекции, размером 0,8 мм х 40 мм, упакованные в контурную упаковку;

1стерильную иглу для растворителя, размером 1,2 мм х 50 мм, упакованную в индивидуальную контурную упаковку;

2спиртовые салфетки, упакованную в индивидуальную упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Лиофилизат - 2 года.

Растворитель - 3 года.

Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Препарат Бусерелин представляет собой синтетическое средство, аналогичное гонудропин - рилизинг гормона в природе. Отличается подавлением производства половых гормонов и используется для терапии патологического состояния репродуктивной системы, зависимой от гормонов и вызванной чрезмерным увеличением количества эстрогенов. Относится к противоопухолевым средствам для лечения рака молочной и предстательной железы, эндометриоза.

Описание препарата

В составе лекарства в качестве активного вещества используется Бусерелин или Бусерелина ацетат (Buserelin). Встречаются другие наименования препарата Бусерелин – Лонг ФС, Бусерелин ацетат, Бусерелин – Депо, Супрефект, Бусерелина ацетата раствор.

В аптеках Бусерелин продают в таких формах:

• для интраназального введения предназначается препарат в виде спрея;
• для уколов выпускается раствор;
• чтобы приготовить суспензию есть лиофилизат;
• предлагаются кожные имплантаты.

Свойства и действие лекарственного препарата Бусерелин

В организме человека активное вещество выполняет действие:

• антигонадотропное;
• противоопухолевое;
• антиэстрогенное;
• антиандрогенное.

Нейропептид синтетического производства , являющийся аналогом Гн РГ вступает в соединение с клеточными рецепторами передней гипофизной доле, из-за чего происходит временное повышение числа половых гормонов в кровяной плазме. Дальнейшее использование лекарства ведет к полной остановке гонадотропной функции гипофиза и тормозу выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). В результате выработка половых гормонов снижается :

• в яичниках, при этом количество эстрадиола в крови понижается до нормы, характерной в постклимактерическом периоде;
• количество тестостерона приближается к норме, характерной при орхиэктомии (кастрации);
• При использовании Бусерелина у большинства женщин наступает аменорея , некоторые из них (до 30%) констатируют мажущиеся выделения, вызывающиеся распадом миоматозных сумбукозных узлов, менструальный цикл восстанавливается на 82–85 день после уколов Бусерелина.

Фармакокинетическое действие

Внутримышечное введение показывает высокую биодоступность , при этом в крови препарат активно накапливается через 2–3 часа после укола и остается в количестве, достаточном для торможения производства гонадотропинов, на протяжении месяца.

При интраназальном способе ацетат Бурселина впитывается организмом через слизистый слой в носу и подкожную клетчатку, при этом в кровяной плазме создаются требуемые концентрации . Период полувыведения составляет 3 часа. Вещество в малом количестве поступает в грудное молоко.

Показания к применению Бусерелина

Лекарственный препарат назначают в случаях патологии репродуктивной функции, вызванной гормональной зависимостью или некоторой гиперэстрогенией:

• послеоперационный период эндометриоза и предоперационное лечение;
• гиперпластические изменения эндометрия;
• миома матки;
• в случае бесплодия в рамках программы ЭКО.

Другими случаями показаний являются зависимый от гормонов рак предстательной железы у мужчин и рак груди у женщин.

Способ применения

Препарат Бурселин – лонг или Бурселин – депо водится внутримышечно помощью приготовленного раствора перед уколом. Введение производится в следующей последовательности рекомендованными дозами:

• гормонозависимая онкология предстательной железы лечится внутримышечным введением 3,75 мг 1 раз в течение месяца;
• при эндометриозе и гиперпластических изменениях слоя эндометрия вводят по 3,75 мг один раз в течение 4 недель, при этом продолжительность терапии составляет от 4 месяцев до полугода;
• уколы при миоме матки делают по 3,75 мг одноразово через каждый месяц, лечение начинают в первый день менструации, длительность лечения полгода, если предшествует операция, то 3 месяца;
• для комплексного воздействия при бесплодии по программе ЭКО делают один укол 3,75 мг во второй день менструации.

Интраназальный способ

Спрей Бусерелин при эндометриозе, миоме матки, гиперпластических изменениях эндометрия используют по 900 мкг в сутки через 6–8 часов, впрыскивая по 150 мкг в ноздрю три раза в сутки . В случае лечения бесплодия по ЭКГ с целью предварительной остановки работы репродуктивной системы, Бусерелин-Лонг или Бусерелин – Депо назначают по 150 мкг 4 раза в день в каждую ноздрю, стараясь делать это равномерно по времени.

Средство используют в средней фазе менструации (21–24 день) до того как вводят хорионический гонадотропин для обеспечения овуляции. При этом после остановки производства эстрадиола, со 2–5 дня менструации стимуляцию обеспечивают введением лекарственных гонадотропинов.

Если блокада выражена четко, а ответ яичников на возбуждение суперовуляции с помощью гонадотропинов недостаточный, то норму Бурселина снижают до 300 мкг в день, а дозу гонадотропинов увеличивают. На повторное применение требуется разрешение лечащего врача и дополнительное обследование состояния гормонов методом ультразвукового мониторинга.

Подкожное применение и имплантат на кожу

Этот способ предполагает подкожные уколы трехразово в сутки при эндометриозе каждые 8 часов по 500 мкг, при этом за сутки вводится 1,5 мг лекарства. После 8 суток лечения препарат вводят интраназально, обеспечивая в сутки норму 1,2 мг, делая впрыскивания каждые 3–4 часа.

Имплантат вводят на коже живота в боковой стороне , количество вещества в аппликаторе (6,3 мг) используют для укола раз в два месяца.

За все время применения препарата не отмечалось случаев передозировки Бусерелина – Лонг.

Существующие противопоказания

• повышенная чувствительность к основным и дополнительным компонентам лекарства;
• состояние организма после орхидектомии, когда уменьшение количества тестостерона является опасным для человека;
• время вынашивания ребенка и грудного кормления.

Есть заболевания, при которых Бусерелин назначается с осторожностью, к ним относят:

• артериальную гипертензию;
• депрессивное состояние, требующее тщательного медицинского контроля на любой стадии;
• сахарный диабет.

У женщин, применяющих Бусерелин и носящих контактные линзы, может быть раздражение глаз . У пациентов, использующих спрей для носа, в носовых ходах бывает раздражение . При насморке в активной стадии допускается применение спрея, но перед этим рекомендуется очищение носовых ходов.

Использование лекарства Бусерелин – Депо в период беременности

Применение препарата полностью запрещено. Если необходимо использовать средство при кормлении ребенка грудью, то процесс прекращают для лечения Бусерелином. Перед терапией препаратом следует исключить беременность и закончить использование гормональных контрацептивных средств, но в течение первых месяцев лечения нужно применять другие противозачаточные медикаменты или способы.

Если Бусерелином лечатся в норме, указанной в инструкции, то беременность после длительного лечения не наступит, но в случае изменения периодичности или уменьшения дозы, новая жизнь может зародиться. Если такое случилось, то прием Бусерелина срочно останавливают и консультируются с доктором.

Бусерелин и алкоголь

Лечение Бусерелином не следует сочетать с приемом алкоголя . Совместное действие вещества и этилового спирта приведет к появлению побочных эффектов, при этом их интенсивность будет увеличена по сравнению с приемом в трезвом виде. Алкоголь несовместим с подобными препаратами.

Нежелательные побочные эффекты

Обычно они выражаются в незначительной форме, легко устраняются и обычно не требуют отмены лекарства. После применения препарата в виде спрея в носовых ходах проявления легко устраняются, или лекарство отменяется. Аллергические реакции выражаются в следующих видах:

• гиперемия кожных покровов;
• раздражение в носу при применении спрея;
• в редких случаях наступает ангионевротический шок;
• еще реже, в единичных случаях бывает тромбоэмболия артерии легких, гипергидроз, понос, кровотечение из носа, но при всех этих появлениях четкой следственной связи не установлено.

Причинами женских побочных эффектов служит состояние гипоэстрогенного фармакологического кризиса. У пациенток появляются типичные нарушения центральной нервной системы , проявляющиеся в плохом сне, резких перепадах настроения, депрессивных состояниях, головной боли. Изменения в эндокринологическом состоянии выдает приливы крови к области лица и верхней части тела, увеличение отделения пота, снижение либидо, боли в области брюшины, кровотечения из влагалища, напоминающие менструацию, деминерализация костной ткани.

У мужчин терапия простаты на первых 2–3,5 неделях после первого укола вызывает обострение основной болезни по причине усиления образования гонадотропинов и тестостерона при повышенном содержании андрогенов в крови. Другим ответом организма является гинекомастия и импотенция, в очень редких случаях развивается задержка мочеиспускания, слабость мышц в ногах, лимфостаз и почечные отеки.

Для предотвращения побочных эффектов у мужчин в первую фазу работы Бусерелина нужно давать антиандрогены за 14 дней до первого укола и две недели после этого. Если медицинские исследования подтверждают гормональные опухоли простаты, то терапию Бусерелином проводят долгое время, на протяжении жизни.

Влияние на способность к вниманию при работе

При использовании Бусерелин – Депо или Бусерелин – Лонг может возникнуть снижение внимания и умственной концентрации, поэтому во время лечения не стоит садиться за руль или заниматься опасными видами работы и деятельности с применением механизмов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное использование Бусерелина с лекарственными средствами, содержащими половые стероидные гормоны, при программе снижения овуляции способствует развитию увеличенной стимуляции яичников. Эффективность гипогликемических препаратов при совместном использовании снижается. Нельзя принимать лекарственное средство при одновременном использовании понижающих сахар медикаментов.

Отличие Бусерелин – Депо от Бусерелин – Лонг

В аптеке на прилавках встречаются эти два препарата. Как правило, цена первого ниже, чем у второго лекарства. На упаковке Бусерелин – Лонга указывается, что препарат выпускается производственным объединением «Ф Синтез» с юридическим адресом и местом нахождения предприятия в одном и том же месте. В инструкции к лекарству указывается аналогичный производитель.

На упаковке Бусерелин – Депо в качестве производителя указано предприятие ООО «Компания Деко». Инструкции к препарату написано, что компоненты выпускаются при сотрудничестве компаний ООО «Альтаир» и ООО «Диамид», то есть вопрос лидерства производителя остается открытым.

Высокая стоимость препарата с добавлением расширения Депо объясняется тем, что компания – головной производитель не имеет собственных производственных мощностей и платит другим предприятиям за производство и поставку комплектующих. Эти нюансы в итоге способствуют удорожанию лекарственного средства.

Что касается качества лекарственного препарата, то выявляются следующие совпадения и отличия:

• в качестве действующего вещества в обоих препаратах выступает Бусерелин;
• Лонг чаще всего выпускают в виде раствора для уколов во флаконе темного стекла с растворителем в ампуле и шприцом с двумя иглами 3,93 мг, а Депо в виде назального препарата в темном флаконе, объемом 17,5 мл с распылителем объемом 2,1 мл;
• первое средство выпускается с добавлением вспомогательных компонентов натрия кармеллоза, гликолевой и молочной кислоты, магнитола и полисорбата-80, второй препарат совмещен с хлоридом бензалкония и водой для инъекций;
• оба лекарства отпускаются по рецепту доктора;
• В первом случае производитель указывает гарантийный способ использования флакона 2 года, а ампулы с растворителем 3 года, второе лекарство во флаконе хранится 3 года, а растворитель в ампуле годен 5 лет.

Условия сохранения лекарственного препарата Бусерелин

Лекарство хранят в темном месте, при этом окружающая температура должна быть от 9 до 20˚С. Срок использования прописан на упаковке для каждого вида и наименования препарата. Нельзя применять лекарство после окончания этого времени.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Бусерелин-депо
Латинское название: Buserelin-depo
Фармакологические группы: Гормоны гипот аламуса, гипофиза, гонадот ропины и их антагонисты. Прот
Фармакологическое действие

Применение: от от от ворения (ЭКО).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению:

Прот от казаться от грудного вскармливания.

Побочные действия:
Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнот а, рвот а.
понижение либидо, импот от а, менструальноподобное кровот ечение.
Аллергические реакции: от ический от ек.
Прочие: от от оот от

Взаимодействие: от

Способ применения и дозы: В/м, п/к, интраназально.

Рак молочной железы:

Меры предосторожности:
бусерелин а.


от от

Особые указания: от ря на побочные эффекты, кот

• Бусерелин-депо (Buserelin-depo)

Бусерелин
Латинское название: Buserelin
Фармакологические группы: Гормоны гипот аламуса, гипофиза, гонадот ропины и их антагонисты. Прот ивоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
Нозологическая классификация (МКБ-10): C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. D25 Лейомиома матки. D26 Другие доброкачественные новообразования матки. N80 Эндометриоз. N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия. N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия. N97 Женское бесплодие
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Бусерелин (Buserelin)
Применение: Гормонозависимый рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или от носительной гиперэстрогенией (эндометриоз, в т.ч. пред- и послеоперационный периоды, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадот ропинами) в программах экстракорпорального оплодот ворения (ЭКО).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник - из-за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (рака предстательной железы) в начале лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью: Прот ивопоказано при беременности. На время лечения следует от казаться от грудного вскармливания.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (при интраназальном введении), лабильность настроения, нарушение сна, депрессия, симптомы раздражения глаз (при ношении контактных линз).
Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнот а, рвот а.
Со стороны мочеполовой системы: понижение либидо, импот енция, сухость влагалища, кисты яичника, боль внизу живот а, менструальноподобное кровот ечение.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионеврот ический от ек.
Прочие: приливы, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровот ечение (при интраназальном введении), повышенное пот оот деление (при интраназальном введении), акне, сухость кожи и слизистых оболочек, деминерализация костей, гинекомастия, тромбоз, от ечность стоп и голеностопных суставов; симптомы, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (боль в костях, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, затрудненное мочеиспускание, слабость в ногах).

Взаимодействие: Одновременное применение с другими ЛС, содержащими половые гормоны (в т.ч. гонадот ропины - при индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников. Снижает эффект гипогликемических средств.

Способ применения и дозы: В/м, п/к, интраназально.
Гормонозависимый рак предстательной железы: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед или п/к по 0,5 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, далее поддерживающая интраназальная терапия в дозе 0,9 - 1,2 мг/сут в 4 введения до прогрессирования болезни.
Рак молочной железы: интраназально, 0,9 мг/сут в 3 введения.
Эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед в течение 4–6 мес (при миоме матки - в течение 3 мес до операции; при консервативном лечении - 6 мес); лечение следует начинать в первые 5 дней менструального цикла. Интраназально 0,9 мг/сут в 3 введения; лечение начинать в 1 или 2 день менструального цикла, не более 6 мес (риск остеопороза).
Лечение бесплодия методом ЭКО: в/м, 3,75 мг однократно на 2 день менструального цикла или п/к, 0,2–0,5 мг 1 раз в сутки в течение 1–3 нед до введения ХГ начиная с 1 дня или (при исключении беременности) с 21 дня менструального цикла (максимальная доза - 0,5 мг 2 раза в сутки). Интраназально, 0,6 мг/сут в 4 введения в течение 1–3 нед, начиная с 1 дня, при исключении беременности - с 21 дня менструального цикла до введения ХГ. Максимальная доза - 1,2 мг/сут. Повторный курс проводят под динамическим гормональным контролем и ультразвуковым мониторингом.

Меры предосторожности: До начала терапии необходимо исключить наличие беременности и прекратить прием пероральных контрацептивов, в течение первых 2 мес лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и миомы матки необходимо применять барьерные методы контрацепции (презервативы).
При интраназальном применении на фоне ринита перед введением необходимо очистить носовые ходы; следует избегать применения сосудосуживающих интраназальных ЛС до и в течение 30 мин после введения бусерелин а.
С осторожностью применять у пациентов с депрессией.
Для индукции овуляции может назначаться только врачом, имеющим опыт в лечении бесплодия.
С осторожностью применять во время работ ы водителям транспортных средств и людям, деятельность кот орых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания: Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т.ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмот ря на побочные эффекты, кот орые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.

• Бусерелин (Buserelin)

Цитохром C дрожжевой-лонг
Латинское название: Cytochromum C
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты. Регенеранты и репаранты
Нозологическая классификация (МКБ-10): B15-B19 Вирусный гепатит. H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J45 Астма. R06 Анормальное дыхание. T40 Отравление наркот иками и психодислептиками [галлюциногенами]. T51 Токсическое действие алкоголя
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Цитохром C (Cytochrome C)
Применение: Асфиксия новорожденных, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, ИБС, инфекционный гепатит.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Аллергические реакции; при быстром в/в введении - озноб и повышение температуры тела.

Способ применения и дозы: В/в: разводят 10–100 мг препарата в 200 мл изот онического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, вводят в/в капельно со скоростью 30–40 капель в минуту; в/м: 5–20 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения 10–14 дней. Перед парентеральным применением необходима проба на индивидуальную переносимость (в/к 0,25 мг с оценкой результата через 30 мин). Внутрь: 20 мг 4 раза в сутки в течение 5–10 дней.

• Цитохром C дрожжевой-лонг (Cytochromum C)

Действующее вещество (МНН) Бусерелин (Buserelin)
Применение: Гормонозависимый рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или от носительной гиперэстрогенией (эндометриоз, в т.ч. пред- и послеоперационный периоды, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадот ропинами) в программах экстракорпорального оплодот ворения (ЭКО).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник - из-за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (рака предстательной железы) в начале лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью: Прот ивопоказано при беременности. На время лечения следует от казаться от грудного вскармливания.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (при интраназальном введении), лабильность настроения, нарушение сна, депрессия, симптомы раздражения глаз (при ношении контактных линз).
Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнот а, рвот а.
Со стороны мочеполовой системы: понижение либидо, импот енция, сухость влагалища, кисты яичника, боль внизу живот а, менструальноподобное кровот ечение.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионеврот ический от ек.
Прочие: приливы, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровот ечение (при интраназальном введении), повышенное пот оот деление (при интраназальном введении), акне, сухость кожи и слизистых оболочек, деминерализация костей, гинекомастия, тромбоз, от ечность стоп и голеностопных суставов; симптомы, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (боль в костях, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, затрудненное мочеиспускание, слабость в ногах).

Взаимодействие: Одновременное применение с другими ЛС, содержащими половые гормоны (в т.ч. гонадот ропины - при индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников. Снижает эффект гипогликемических средств.

Способ применения и дозы: В/м, п/к, интраназально.
Гормонозависимый рак предстательной железы: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед или п/к по 0,5 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, далее поддерживающая интраназальная терапия в дозе 0,9 - 1,2 мг/сут в 4 введения до прогрессирования болезни.
Рак молочной железы: интраназально, 0,9 мг/сут в 3 введения.
Эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед в течение 4–6 мес (при миоме матки - в течение 3 мес до операции; при консервативном лечении - 6 мес); лечение следует начинать в первые 5 дней менструального цикла. Интраназально 0,9 мг/сут в 3 введения; лечение начинать в 1 или 2 день менструального цикла, не более 6 мес (риск остеопороза).
Лечение бесплодия методом ЭКО: в/м, 3,75 мг однократно на 2 день менструального цикла или п/к, 0,2–0,5 мг 1 раз в сутки в течение 1–3 нед до введения ХГ начиная с 1 дня или (при исключении беременности) с 21 дня менструального цикла (максимальная доза - 0,5 мг 2 раза в сутки). Интраназально, 0,6 мг/сут в 4 введения в течение 1–3 нед, начиная с 1 дня, при исключении беременности - с 21 дня менструального цикла до введения ХГ. Максимальная доза - 1,2 мг/сут. Повторный курс проводят под динамическим гормональным контролем и ультразвуковым мониторингом.

Меры предосторожности: До начала терапии необходимо исключить наличие беременности и прекратить прием пероральных контрацептивов, в течение первых 2 мес лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и миомы матки необходимо применять барьерные методы контрацепции (презервативы).
При интраназальном применении на фоне ринита перед введением необходимо очистить носовые ходы; следует избегать применения сосудосуживающих интраназальных ЛС до и в течение 30 мин после введения бусерелин а.
С осторожностью применять у пациентов с депрессией.
Для индукции овуляции может назначаться только врачом, имеющим опыт в лечении бесплодия.
С осторожностью применять во время работ ы водителям транспортных средств и людям, деятельность кот орых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания: Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т.ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмот ря на побочные эффекты, кот орые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.

• Бусерелин (Buserelin) (-)

Инсулин-лонг СМК
Латинское название: Insulinum-longum SMC
Фармакологические группы: Инсулины
Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
Состав и форма выпуска: 1 мл суспензии для инъекций содержит инсулина свиного высокоочищенного 40 ЕД; во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие: Гипогликемическое . Регулирует углеводный обмен: понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями.

Клиническая фармакология: Действие начинается через 1–3 ч, достигает максимума через 6–12 ч и продолжается 18–26 ч.

Показания: Инсулинзависимый сахарный диабет.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, гипергликемическая кома.

Побочные действия: Аллергические реакции, гипогликемия, липодистрофия в месте введения.

Передозировка: Симптомы: гипогликемия (чувство голода, слабость, пот ливость, тремор, головная боль, сердцебиение), в тяжелых случаях - гипогликемическая кома (пот еря сознания, судороги, угнетение сердечной деятельности).
Лечение: прием сладкого чая или сахара; при гипогликемической коме - 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора глюкозы в/в струйно, глюкагон п/к.

Способ применения и дозы: П/к; дозы и число инъекций устанавливаются индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, тяжести и особенностей течения заболевания, уровня суточной глюкозурии и гликемического профиля.

Меры предосторожности: Не предназначен для в/в введения.

Особые указания: Перед применением флакон необходимо нагреть до комнатной температуры, встряхнуть; резиновый колпачок флакона прот ереть спиртом или йо

• Инсулин-лонг СМК (Insulinum-longum SMC)

Действующее вещество (МНН) Гозерелин (Goserelin)
Применение: Гормонозависимый рак предстательной железы, гормонозависимый рак молочной железы у женщин в репродуктивном периоде, эндометриоз, фибромиома матки, дисфункциональные маточные кровот ечения, проведение методов экстракорпорального оплодот ворения (подгот овка к суперовуляции).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Прот ивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: У мужчин - непроходимость мочеточников, синдром сдавления спинного мозга; у женщин - сухость слизистой влагалища, приливы, изменения настроения и полового влечения, менопауза, аменорея (после от мены), кровянистые выделения (вначале); нестабильность АД, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилаксия).

Способ применения и дозы: П/к (при необходимости под местной анестезией), депо 3,6 мг в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней, депо 10,8 мг (только для лечения рака предстательной железы) каждые 12 дней. Для истончения эндометрия вводят дважды с интервалом 4 нед (операция должна быть проведена не позднее чем в течение 2 нед после второго введения). Доброкачественные гинекологические заболевания лечат 6 мес.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают при риске развития непроходимости мочевыводящих путей и синдроме сдавления спинного мозга. Повторные курсы при доброкачественных гинекологических заболеваниях не рекомендуются в связи с высокой вероятностью проявлений остеопороза.

• Гозерелин (Goserelin) (-)

Адамон лонг 200
Латинское название: Adamon long 200
Фармакологические группы:
Нозологическая классификация (МКБ-10): от от
Фармакологическое действие

Применение:

Прот ивопоказания: от

Побочные действия: Зависимость, синдром «от от от ония, коллапс, тошнот от

Взаимодействие: от

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот
Лечение:

Способ применения и дозы: от

• Адамон лонг 200 (Adamon long 200)

Адамон лонг 150
Латинское название: Adamon long 150
Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. M25.5 Боль в суставе. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R07.2 Боль в области сердца. R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живот а. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живот а. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянная боль. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Трамадол (Tramadol)
Применение: Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное от равление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Зависимость, синдром «от мены», привыкание, головокружение, заторможенность, угнетение дыхания, дисфория, эйфория, снижение когнитивных способностей, судороги, рвот а, тахикардия, сердцебиение, гипот ония, коллапс, тошнот а, боли в эпигастральной области, рвот а, запоры, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты транквилизаторов, снот ворных, седативных и наркозных средств, алкоголя.
Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот ь до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.
Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 50 мг, (повторно - не раньше, чем через 30–60 мин). Парентерально - 50–100 мг, ректально - 100 мг (повторное введение свечей возможно через 3–5 ч). Максимальная суточная доза - 400 мг. Детям в возрасте от 2 до 14 лет внутрь (капли) или парентерально - 1–2 мг/кг.

• Адамон лонг 150 (Adamon long 150)

Адамон лонг 100
Латинское название: Adamon long 100
Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. M25.5 Боль в суставе. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R07.2 Боль в области сердца. R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живот а. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живот а. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянная боль. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Трамадол (Tramadol)
Применение: Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное от равление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Зависимость, синдром «от мены», привыкание, головокружение, заторможенность, угнетение дыхания, дисфория, эйфория, снижение когнитивных способностей, судороги, рвот а, тахикардия, сердцебиение, гипот ония, коллапс, тошнот а, боли в эпигастральной области, рвот а, запоры, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты транквилизаторов, снот ворных, седативных и наркозных средств, алкоголя.
Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот ь до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.
Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 50 мг, (повторно - не раньше, чем через 30–60 мин). Парентерально - 50–100 мг, ректально - 100 мг (повторное введение свечей возможно через 3–5 ч). Максимальная суточная доза - 400 мг. Детям в возрасте от 2 до 14 лет внутрь (капли) или парентерально - 1–2 мг/кг.

• Адамон лонг 100 (Adamon long 100)

Адамон лонг 50
Латинское название: Adamon long 50
Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. M25.5 Боль в суставе. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R07.2 Боль в области сердца. R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живот а. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живот а. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянная боль. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Трамадол (Tramadol)
Применение: Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное от равление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Зависимость, синдром «от мены», привыкание, головокружение, заторможенность, угнетение дыхания, дисфория, эйфория, снижение когнитивных способностей, судороги, рвот а, тахикардия, сердцебиение, гипот ония, коллапс, тошнот а, боли в эпигастральной области, рвот а, запоры, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты транквилизаторов, снот ворных, седативных и наркозных средств, алкоголя.
Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот ь до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.
Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 50 мг, (повторно - не раньше, чем через 30–60 мин). Парентерально - 50–100 мг, ректально - 100 мг (повторное введение свечей возможно через 3–5 ч). Максимальная суточная доза - 400 мг. Детям в возрасте от 2 до 14 лет внутрь (капли) или парентерально - 1–2 мг/кг.

• Адамон лонг 50 (Adamon long 50)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бусерелин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бусерелина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бусерелина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эндометриоза, миомы матки и бесплодия у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бусерелин - синтетический аналог природного ГнРГ. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови.

Применение препарата в терапевтических дозах приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в яичниках и снижение концентрации эстрадиола (Е2) в плазме крови до постклимактерических значений.

Состав

Бусерелина ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После подкожного введения бусерелин полностью абсорбируется из ЖКТ, в плазме наблюдается через 1 ч после введения. Кумулирует в печени, почках, а также в передней доле гипофиза. Метаболизируется тканевыми пептидазами. Выводится с мочой и с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При интраназальном применении препарат полностью всасывается через слизистую оболочку носа. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Показания

Гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией:

• эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);
• миома матки;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения);
• гормонозависимый рак предстательной железы;
• рак молочной железы.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный (Бусерелин Депо).

Лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного и подкожного введения 3,75 мг (уколы в ампулах для инъекций) (Бусерелин Лонг ФС).

Инструкция по применению и схема приема

Спрей назальный

При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг в сутки. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу препарата вводят равными порциями по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом Бусерелин следует начинать в первый или второй день менструального цикла, вводят непрерывно на протяжении всего курса лечения. Курс лечения - 4-6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения препарат вводят интраназально по одному впрыскиванию (150 мкг) в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени. Суточная доза 900-1200 мкг. Бусерелин назначают в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. Через 14-17 дней при снижении эстрадиола в сыворотке крови пациенток не менее чем на 50% от исходного уровня, отсутствии кист в яичниках, толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови. При необходимости может проводиться коррекция дозы Бусерелина.

Ампулы Бусерелин Депо

При гормонозависимом раке предстательной железы - 3.75 мг внутримышечно каждые 4 недели.

При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия - 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения - 4-6 месяцев.

При лечении миомы матки - 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения - перед операцией 3 месяца, в остальных случаях - 6 месяцев.

При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения - 3.75 мг в/м однократно в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. После блокады гипофизарной функции, подтвержденной снижением концентрации эстрогенов в сыворотке крови не менее, чем на 50% от исходного уровня (обычно определяется через 12-15 дней после инъекции Бусерелина Депо), при отсутствии кист в яичниках (по данным УЗИ), толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови.

Правила приготовления суспензии и введения препарата

Препарат вводят только внутримышечно. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.

Флакон с Бусерелином Депо следует держать строго вертикально. Легко постукивая по флакону, нужно добиться того, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.

Вскрыть шприц, присоединить к нему иглу с розовым павильоном (1.2 × 50 мм) для забора растворителя.

Вскрыть ампулу и набрать в шприц все содержимое ампулы с растворителем, установить шприц на дозу 2 мл.

Следует снять пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицировать резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Ввести иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно ввести растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона. Вынуть шприц из флакона.

Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3-5 минут). После чего, не переворачивая флакон, следует проверить наличие сухого лиофилизата у стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата оставляют флакон до полного пропитывания.

После того как остатков сухого лиофилизата не осталось, содержимое флакона следует осторожно перемешать круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивать и не встряхивать флакон, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии.

Нужно быстро вставить иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опустить вниз и, наклонив флакон под углом 45 градусов, медленно набрать в шприц суспензию полностью. Не переворачивать флакон при наборе. Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.

Сразу заменить иглу с розовым павильоном на иглу с зеленым павильоном (0.8×40 мм), аккуратно перевернуть шприц и удалить из шприца воздух.

Суспензию Бусерелина Депо следует вводить немедленно после приготовления.

При помощи спиртового тампона нужно продезинфицировать место инъекции. Ввести иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттянуть поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. Ввести суспензию внутримышечно медленно с постоянным нажимом на поршень шприца. При закупоривании иглы, ее заменяют другой иглой такого же диаметра.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• нервозность;
• усталость;
• нарушение сна;
• сонливость;
• снижение памяти и способности к концентрации внимания;
• эмоциональная лабильность;
• развитие депрессии или ухудшение ее течения;
• шум в ушах;
• нарушение слуха и зрения (неясное видение);
• чувство давления на глазное яблоко;
• "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• повышенное потоотделение;
• сухость влагалища;
• снижение либидо;
• боли внизу живота;
• деминерализация костей;
• менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения);
• сердцебиение;
• повышение АД (у больных с артериальной гипертензией);
• крапивница;
• кожный зуд;
• гиперемия кожи;
• бронхоспазм;
• анафилактический и/или анафилактоидный шок;
• ангионевротический отек;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• запор;
• нарушение аппетита;
• увеличение или уменьшение массы тела;
• гипергликемия;
• изменения в липидном спектре;
• тромбоцитопения или лейкопения;
• носовые кровотечения;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• отеки в области лодыжек и стоп;
• ослабление или усиление роста волос на голове и на теле;
• боли в спине, суставах;
• раздражение слизистой оболочки носа;
• сухость и боль в носу.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Особые указания

Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.

Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза.

У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз.

Учитывая интраназальный (спрей в нос) способ применения, возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда - носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы.

Применение препарата Бусерелин в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек.

Менструальный цикл и восстановление месячных наблюдается в течение 1-2 месяца после окончания приема препарата Бусерелин. В эти же сроки можно начинать планировать беременность.

В случае употребления алкоголя совместно с препаратом Бусерелин посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови ("феномен вспышки"). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т.ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмотря на побочные эффекты, которые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Бусерелина с другими препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

При одновременном применении Бусерелин может снижать эффективность гипогликемических средств.

Аналоги лекарственного препарата Бусерелин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бусерелин ФСинтез;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин лонг ФС;
• Бусерелина ацетат;
• Супрефакт;
• Супрефакт депо.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Бусерелин Депо относится к группе противоопухолевых медикаментов. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Снижает выработку эстрогенов в организме, является аналогом гонадотропин-рилизинг вещества гормона. Имеет сильные побочные эффекты, влияет на работу печени, снижает кальций в организме.

У женщин возникают вопросы: можно ли принимать алкоголь во время приёма препарата? Влияние лекарства на печень показывает схожее действие с этанолом. Получается двойной эффект разрушения здоровых клеток органа. Сильнейшая интоксикация организма гарантирована. В чем суть негативных последствий и возможна ли совместимость?

Влияние спиртного и гормонального лекарства

Препарат производят в России, английская версия называется Супрекур. Купить импортное лекарство значительно сложнее, отпускаются строго по рецепту врача. Формы производства в виде спрея и уколов. Аэрозоли пользуются большим спросом и стоят недешево. Препарат Бусерелин Депо получил популярность благодаря своей эффективности. Совместно с препаратом рекомендуют употреблять витамины и микроэлементы: кальций, фолиевую кислоту.

Используют для нормализации периодичности месячных с целью последующего удачного зачатия. Побочные эффекты приносят много отрицательных моментов в близость супружеской пары. Выделяют повышенную сухость гениталий и раздражительность женщины. На период лечения мужчинам нужно запастись немалым терпением, чтобы лишний раз не подвергать нежную психику своей половинки чрезмерным нагрузкам.

Какое влияние окажет алкоголь на процесс восстановления гормональных сбоев? Отрицательное, все эффекты усилятся в несколько раз и прибавится негатив от действия молекул этанола. Основное назначение препарата — это противоопухолевая терапия гормонального типа. Предназначен для мужчин и женщин. Снижает собственную выработку гипофизом гонадотропных гормонов.

Лекарство воздействует на переднюю долю гипофиза, вступает в реакцию с рецепторами клеток и способствует снижению выработки половых гормонов в организме. Спрей предназначен для впрыска в нос, отлично впитывается слизистой и снижает уровень эстрадиола в плазме крови.

Эстрадиол отвечает за формирование всех процессов в женском организме:

• менструация;
• развитие матки и яйцеклетки;
• формирует психику, присущую только слабому полу;
• выделяет признаки половой принадлежности.

Вырабатывается эстрадиол благодаря фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона и пролактина. При обычном течении процессов организма: нормализует кровоток в матке, способствует возникновению овуляции, ускоряет восстановление костной ткани в организме. Решающую роль в здоровом организме играет баланс уровня тестостерона и эстрадиола. От него зависит водно-солевой обмен, свёртываемость крови и нервозное состояние.

Зачем нужно снижать выработку эстрадиола в плазме крови?

Бусерелин Депо призван понизить содержание эстрадиола в организме. Его превышение, равно как и низкий уровень, приводит к нежелательным последствиям. Способствуют снижению вещества в организме:

• приём алкоголя, курение;
• нарушение режима питания: пища богата углеводами, содержит мало жиров;
• повышенная утомляемость из-за физических нагрузок, высокого ритма работы;
• неправильное употребление контрацептивов;
• голодание, при котором быстро снижается вес;
• повышение пролактина в организме;
• инфекционные заболевания и нарушения в работе эндокринной системы;
• нарушена работа гипофиза.

Нарушения в цикле месячных происходят при низком содержании в крови. Могут наблюдаться крайние состояния:

• период между циклами составляет более полугода;
• влияние на размеры груди, матки;
• невозможность беременеть;
• сухость кожных покровов, нарушения слизистых.

К чему приводит повышение эстрадиола:

• различные аллергические реакции: угревые высыпания;
• снижена работоспособность;
• развивается предрасположенность к набору веса организма;
• повышенное выпадение волос, непредсказуемые отечности, нарушенная периодичность месячных;
• острые нервозные состояния, головокружение;
• боли в груди.

Принимается Бусерелин Депо и мужчинами при гормональных сбоях. Но чаще назначаются именно женщинам для нормализации месячного цикла, в связи с невозможностью забеременеть. Причинами высокого уровня эстрадиола в крови выступают заболевания: воспаление яичников, эндометриоз, повышение гормонов щитовидной железы, ожирение.

Перед сдачей анализов на гормоны рекомендуется не употреблять алкоголь и запрещено курить, противопоказаны тяжёлые физические нагрузки и близость. Сдавать нужно строго на 3-5 день месячного цикла. В качестве биоматериала берется кровь из вены.

Показания к применению гормонального препарата

Выделяют в здоровье человека заболевания, связанные с гормональным нарушением:

• воспаление предстательной железы у мужчин;
• эндометрия у женщин;
• доброкачественные опухоли матки - миома;
• проблемы с беременностью по назначению врача;
• злокачественная опухоль молочной железы.

Отмечается положительный результат после 2 недель приёма Бусерелин Депо у женщин. Мужчинам препарат грозит полным бесплодием после превышения сроков, прописанных в инструкции. Такой эффект появляется в результате снижения тестостерона почти на 95%. Используют лекарство в случаях рака простаты. Самостоятельное назначение препарата влечет за собой непредсказуемые последствия.

Противопоказан Бусерелин Депо беременным и кормящим грудью женщинам. Чувствительность к компонентам препарата может вызвать сильную аллергическую реакцию. Не рекомендуется диабетикам, страдающим артериальной гипертензией и при расстройствах нервной системы.

Время действия препарата Бусерелин Депо отмечено через 3 часа после введения внутримышечно. Прокалывают лекарство в период перед операцией при эндометриозе. Также его назначают после хирургического вмешательства. Происходит блокировка патологических областей, спаечных процессов. Снижается интенсивность кровотока.

Влияние спиртного во время лечения

По инструкции препарата Бусерелин Депо алкоголь подпадает под запрет. Имеющиеся побочные эффекты будут усиливаться с каждой новой дозой спиртного. При алкоголизме лекарство превращается в яд.

Назначать схему лечения обязан лечащий врач также пациент должен пройти обследование в клинике, сдать анализы на гормоны и наблюдаться в течение всего курса терапии. Алкогольная зависимость устраняется при помощи врача-нарколога, применением соответствующих препаратов. Они должны быть проверены на совместимость с Бусерелин Депо.

Положительных моментов при совмещении гормонального лекарства со спиртным выявлено не было во время испытаний. Обнаружена была одна реакция - негативная, провоцирующая ряд воспалительных процессов в организме. Все выводы были сделаны из данных клинических случаев и по опросам пациентов, у которых наблюдалось ухудшение состояния.

Отклонения здоровья при одновременном употреблении алкоголя и гормонального препарата

Побочные эффекты в организме, которые могут быть спровоцированы употреблением алкоголя со стороны центральной нервной системы:

Похмельное состояние отражается на органе чувств:

• ухудшение слуха и зрения;
• дискомфорт в области глаз;
• давление в ушах. Определить можно закрыв их ладонями, если фон остался, значит, есть побочный эффект;

Установлены последствия для эндокринной системы:

• различные высыпания на теле, красные пятна;
• повышенная потливость организма;
• отсутствие полового влечения;
• болезненные состояния при менструациях.

Алкоголь плюс Бусерелин Депо провоцируют заболевания кровеносной системы:

• сбои в работе сердца, повышение ритма биения и артериального давления;
• мелкие сосуды лопаются, появляется сосудистая сетка, снижаются возможности мозга;
• развивается предрасположенность к варикозу.

Кроме, перечисленных вредных факторов для Бусерелина Депо отмечаются расстройства в работе:

• дыхательной системы;
• пищеварительного тракта;
• страдает главный орган очистки организма - печень;
• в повышенном режиме работают почки;
• моментально обезвоживается организм;
• провоцируются отечности.
• закладываются патологические изменения в будущее потомство.

Потеря и замутненность сознания могут привести к механическим повреждениям. Случившийся обморок в неудачное время станет следствием сотрясения мозга или перелома. В лучшем случае останутся ссадины и ушибы.

Косвенные проблемы от совместного употребления

Алкогольные напитки и Бусерелин Депо создают адскую смесь, влияющую на сознание человека. Хрупкое тело женщины сразу откликается на попавший яд. Помрачение сознания приводит к неадекватному поведению, от которого на следующий день возникнут только угрызения совести.

Разовое употребление может пройти без последствий, а вот постоянный алкоголизм во время лечения грозит невозвратными изменениями в организме. Одним из наиболее ужасающих эффектов отмечается бесплодие. Женщинами препарат принимается в ситуациях когда есть проблемы - неудачные попытки забеременеть. Каково будет состояние будущей мамы после известия о полном провале на всю оставшуюся жизнь?

Гормональный препарат Бусерелин Депо повысит время выведения этанола из организма и усилит опьянение в несколько раз. Эти проблемы касаются людей, желающих на следующий день сесть за руль. Превышение нормы в крови будет гарантировано даже при малых дозах спиртного.

В отношении мужского населения периодический приём алкоголя провоцирует снижение либидо. А вместе с Бусерелин Депо начнутся проблемы, при которых потребуется дорогостоящее лечение в клинике по восстановлению потенции. Стоит ли проводить такие эксперименты над собой?

Депрессивные состояния на фоне продолжительной пьянки повлияют настолько, что без психиатра восстановить нервную систему не получится. Усугубится ситуация, если ранее уже были проблемы с психикой. Воспаление откроется там, где у человека имелись начальные осложнения. У мужчин могут быть проблемы с простатой, мочевым пузырём, печенью. Женщины больше подвержены набору веса, отеку кожи лица, появляются синяки под глазами, болевые ощущения в груди.

Все описанные проблемы возникают при длительном совместном употреблении Бусерелин Депо и алкоголя. Но даже при разовом совмещении веществ последует непредсказуемая реакция организма, всё будет зависеть от его крепости. Адская смесь будет настоящей проверкой на прочность вашего тела.

Меры предосторожности во время лечения

После постановки инъекции Бусерелин Депо задерживается в организме на срок до 3 недель. Это время необходимо выждать прежде, чем начать выпивать. Остаточного уровня хватит для провокации тяжёлых состояний.

Превышать сроки применения Бусерелин Депо строго не рекомендуется. Возможен бесконтрольный набор веса и другие побочные эффекты. Все действия с препаратом проводить только после консультации в клинике. Совмещать лекарственные препараты без ведома лечащего врача запрещено.

Здоровье человека напрямую зависит от его непосредственного участия. Правильное использование гормонального лекарства Бусерелин Депо поможет избежать раковых заболеваний, снизит операционные риски при эндометриозе, нормализует состояние женского организма. Также поможет на пути будущего зачатия.