Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: П N 016030/01

Торговое название препарата : ВОЛЬТАРЕН ® ЭМУЛЬГЕЛЬ ®

МНН или группировочное название: Диклофенак

Химическое название: 2-[(2, 6- дихлорфенил) амино] бензолуксусная кислота (в виде натриевой соли)

Лекарственная форма: гель для наружного применения

Состав: 100 г препарата содержат:

Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 1 г диклофенака натрия.

Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р) 1,20 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) 2,00 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) 2,50 г, диэтиламин 0,90 г, изопропанол 20,00 г, жидкий парафин 2,50 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) 0,10 г, пропиленгликоль 5,00 г, вода 64,64 г.

Описание

Однородный, кремообразный гель, цвет от белого до желтоватого.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом.

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Показания к применению

· боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).

· боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе

· боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм)

· воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание; детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

С осторожностью

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

Применение в период беременности и лактации

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена ®). Проконсультироваться с врачом спустя 2 недели при отсутствии терапевтического эффекта.

Ламинированные тубы: для удаления защитной мембраны следует использовать навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Ламинированные тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Алюминиевые тубы : перед первым использованием следует проколоть защитную мембрану тубы при помощи специального выступа на внешней стороне поли-пропиленовой навинчивающейся крышки.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля.

Частые проявления (≥1/100, < 1/ 10):

Местные реакции: экзема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: эритема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение).

Редкие проявления (≥1/10000, 1/1000):

Местные реакции: буллезный дерматит.

Очень редкие проявления (<1/10000):

Местные реакции: пустулезные высыпания.

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь; аллергические реакции (кра-пивница, гиперчувствительность: ангио-невротический отек, приступы удушья, бронхоспастические реакции), реакции фотосенсибилизации.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Однако, при случайном применении 100 г геля, эквивалентного 1000 мг диклофенака, возможно появление нежелательных реакций, аналогичных побочным реакциям.

Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости - стационарное лечение.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Вольтарен ® Эмульгель ® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания

на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Препарат содержит пропи-ленгликоль и бензилбензоат, которые в некоторых случаях могут вызывать слабо-выраженное местное кожное раздражение.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами

Не влияет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1 %.

По 10 г, 20 г, 50 г или 100 г в алюминиевой тубе, снабженной защитной мембраной из алюминия, с навинчивающейся пластмассовой крышкой (белого или синего цвета), имеющей выступ для перфорации мембраны с внешней стороны. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 10 г, 20 г, 50 г или 100 г в ламинированной тубе (полиэтилен низкой плотности, алюминий, полиэтилен высокой плотности) с плечом и цельнолитой фигурной защитной мембраной из полиэтилена высокой плотности и полипропиленовой навинчивающейся крышкой (белого или синего цвета), круглой или треугольной формы. Крышка с внешней стороны снабжена ключом (углубление с выступами) для вскрытия защитной мембраны тубы. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 75 мл или 100 мл в алюминиевом флаконе (около 73 г и 97 г соответственно), находящемся под давлением, с пластиковым помповым дозирующим устройством на полиэтиленовом кольце и защитной крышкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария.

Произведено

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария

или Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия. Эфлингер Штрассе 44,

79664 Вер/Баден, Германия.

Novartis Consumer Health SA, Switzerland

Novartis Consumer Health SA, Switzerland. Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland

or Novartis Pharma Produktions GmbH, Germany. Oeflinger Strasse 44, 79664 Wehr/Baden, Germany.

Представительство в Москве /Адрес для предъявления претензий

Вольтарен принадлежит к группе лекарств противовоспалительного действия, не относящегося к стероидным препаратам. Характерный терапевтический эффект проявляется в устранении болей, воспаления и жара. Указанные свойства позволяют причислить Вольтарен к анальгетикам. Анальгезирующее свойство Вольтарена используется для применения в качестве пероральной, местной и инъекционной лекарственных форм.

Вольтарен устраняет боли различного генеза: суставные, менструальные, головные, зубные. Фармакологический эффект направлен не только на купирование болей, но и снижение отечности и воспалительных реакций. Данная статья расскажет вам про аналоги и цены на Вольтарен гель, уколы, свечи, мазь, пластырь, про его инструкцию по применению и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Состав Вольтарена

Основным действующим веществом всех лекарственных форм Вольтарена является натрия. Состав вспомогательных веществ будет отличаться из-за консистенции лекарственного препарата. Дополнительными веществами таблеток являются сухой коллоидный оксид кремния, стеариновый магний, повидон К-30, крахмал маисовый, целлюлоза в микрокристаллах, производное крахмала с заместительной группой – натриевым карбоксиметилом, моногидратом лактозы.

Для придания формы и желтого цвета таблетке используются оксиды титана и железа, гипромеллоза, тальк и глицерилгидроксистеариновый макрогол. Таблетки коричневатого цвета содержат оксид железа в более окисленной форме. Для лучшего растворения таблеточной оболочки в пищеварительной системе добавляются силиконовая эмульсия без пенообразования и полимеры на основе этилового эфира акриловой кислоты.

Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций включают от 25 мг до 100 мг диклофенака натрия в зависимости от массы таблетки или объема вводимого раствора и длительности действия препарата. Такое же количество активного вещества обнаруживается в суппозиториях. Содержание диклофенака натрия в гелях – от 1 до 2%, в глазных каплях – 0,1%, в пластырях – от 15 до 30 мг. Спрей имеет 8 мг действующего вещества, а порошок для разведения с последующим пероральным введением – 50 мг.

Лекарственные формы

Вольтарен представлен самым большим количеством лекарственных форм в современной фармации.

• Таблетки Вольтарена можно купить от 240 до 295 рублей в зависимости от количества действующего вещества в них. Производителем таблеток является швейцарская компания «Новартис».
• Наиболее дешевым является пластырь Вольтарен , цена на который не превышает 170 рублей. Пластырь, фиксируемый на кожу на 24 часа и количеством действующего вещества в 2 раза больше, чем в обычном Вольтарене, стоит дороже – 250 рублей за упаковку.
• Гель Вольтарен отличается процентным содержанием активного вещества и массой тубы, что оказывает влияние на стоимость препарата. Гель емкостью 20 грамм и концентрацией 1% стоит 205 рублей, а 50-граммовая туба той же концентрации стоит 360 рублей. 50 грамм геля Вольтарен 2% концентрации можно купить за 445 рублей. 100-граммовая туба 1% концентрации дороже всех лекарственных форм – 450 рублей.
• Спрей Вольтарена на 114 доз емкостью по 8 мг в одной дозе определяется ценой в 380 рублей.
• Стоимость ректальных свечей разнится в зависимости от количества штук в упаковке. Свечи количеством 5 штук в упаковке будут стоить 300 рублей. Упаковка с 10 свечами стоит около 350 рублей.
• Раствор для внутримышечного введения Вольтарен определяется начальной ценой в 285 рублей. В упаковке находится 5 ампул Вольтарена по 3 мл каждая.

Все лекарственные формы поставляются в Россию швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».

Фармакологическое действие

Относясь к нестероидным противовоспалительным препаратам, Вольтарен снижает интенсивность болей, воспалительных реакций и высокую температуру.

Фармакодинамика

Причиной развития воспалительных процессов является повышение концентрации образующихся простагландинов в тканевых структурах.

• Диклофенак натрия уменьшает клеточный синтез простагландинов, тем самым снижает проявление симптомов воспаления. Применение диклофенака натрия не оказывает влияния на образование хрящевыми клетками протеогликанов.
• Вольтарен обеспечивает устранение симптомов при ревматических осложнениях. Уменьшается отечность суставов и боль при кинетическом состоянии, а также в покое. Нормализуются биохимические показатели крови.
• Нередко Вольтарен применяют после хирургического вмешательства, так как уменьшается процесс образования отечности в области хирургической раны, купируются болевые ощущения, тормозится послеоперационный воспалительный процесс в тканях.
• Препарат облегчает процесс протекания менструации, не допуская обильное выделение крови и устраняя болезненность. Использование Вольтарена не ограничивается болями ревматического характера, причем в разных лекарственных формах. Более быстрое воздействие наблюдается при внутримышечном введении лекарственного средства (от 1 до 15 минут).

Фармакокинетика

Пероральное использование препарата Вольтарен обеспечивает быстрое действие препарата из-за высокой скорости всасывания, зависящей от наличия оболочки, растворяющейся в кишечнике. Скорость быстрого действия данного лекарственного средства находится в прямой зависимости от количества действующего вещества в Вольтарене.

• Максимальная концентрация диклофенака натрия в плазме крови обнаруживается спустя 2 часа после приема Вольтарена. Одновременный прием пищи вместе с препаратом не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в кровяной плазме, но снижает быстроту всасывания средства.
• Около 50% всасываемого диклофенака натрия оказывается расщепленным в печени до промежуточных продуктов метаболизма, обладающие меньшей физиологической активностью. Скорость печеночного метаболизма отличается при ректальном и пероральном введении более низкой скоростью, чем при инъекциях.
• Повторный прием Вольтарена не изменяет скорости его расщепления, времени действия активного вещества. Количество содержащегося в крови диклофенака натрия находится в зависимости от принятой дозы препарата.
• 0,3% диклофенака натрия находится в крови в свободном состоянии, остальное количество связывается с плазменным белком – альбумином. В суставную сумку диклофенак натрия попадает спустя 3 часа после попадания в кровяное русло. После попадания активного вещества в синовиальную жидкость концентрация его в крови уменьшается, а в синовиальной жидкости остается неизменной на протяжении половины суток.
• Период полураспада диклофенака натрия и его 4 промежуточных производных составляет 1-2 часа. Все 5 соединений обладают хорошей физиологической активностью. Шестое соединение – промежуточный продукт с замещенными гидроксогруппой и метоксирадикалом имеет выраженный слабый физиологический эффект и имеет период полураспада 8 часов.
• Выведение диклофенака натрия осуществляется пищеварительной системой путем попадания продуктов действующего вещества вместе с желчью. Одна сотая часть диклофенака не подлежит распаду и выводится через желчный проток в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде.

Показания

Вольтарен показан:

Инструкция по применению

Характер лечения Вольтареном не отличается длительностью курса и выражается в индивидуальном подборе минимальной дозировки, необходимой для снятия симптомов. Рекомендуется применение таблеточных форм натощак, после приема принимают небольшое количество воды.

Вольтарен можно принимать несколько раз в сутки, разделяя суточную дозу. Максимально для взрослого человека допускается доза 100-150 мг, хотя в медицинской практике достаточно для устранения симптомов 50-75 мг. Дети старше одного года получают не более 2 мг на 1 кг массы тела. В период грудного вскармливания и вторую половину беременности Вольтарен применять нежелательно.

Противопоказания

Вольтарен нельзя применять при:

• язвенных состояниях органов желудочно-кишечного тракта, кровоточивости и прободениях;
• остром периоде воспалений кишечника;
• крапивнице, рините, вызванными приемом ;
• тяжелой степени почечной, печеночной и ;
• в остром периоде;
• повышенной склонности к кровотечениям;
• при проведении операций шунтирования сердечных сосудов;
• выраженной недостаточности концентрации калия в крови;
• индивидуальной непереносимости к активному и дополнительным веществам препарата.

Побочные действия

Со стороны почти всех функциональных систем могут наблюдаться нарушения при приеме Вольтарена, если не соблюдается дозировка или имеется индивидуальная непереносимость препарата.

Особые указания

• Перед назначением препарата рекомендуется тщательное изучение истории болезней, применения анамнеза и других диагностических процедур для полной картины состояния здоровья пациента.
• Вориконазол и Сульфинпиразол во взаимодействии с Вольтареном оказывают двустороннее системное угнетение. Остальные препараты критичности от одновременного приема не испытывают.

Среди негормональных препаратов противовоспалительного действия, рассчитанных на местное применение, Вольтарен мазь швейцарского производства является одной из наиболее популярных. Благодаря своей многофункциональности данный препарат входит в состав различных лечебных комплексов для симптоматической и терапевтической помощи больным.

Фармакологическое действие

Основой данного средства является диклофенак - яркий представитель лекарственной группы НПВП. Это соединение, воздействуя на организм, позволяет получить несколько выраженных эффектов сразу:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• противоотечный;
• жаропонижающий.

Потому круг его применения в медицине достаточно широк. Но мазевая форма ограничена возможностью исключительно наружного нанесения, что минимизирует ее системное воздействие.

Выявлено несколько механизмов воздействия диклофенака на организм. Однако основным принято считать подавление синтеза биологически активных соединений простагландинового ряда, которые являются важным звеном формирования воспалительного процесса, болевого синдрома и терморегуляционных реакций.

В организме простагландины производятся под ферментативным влиянием циклооксигеназы (ЦОГ). Данный фермент имеет 2 формы, но диклофенак блокирует обе. В результате наблюдается уменьшение простагландиновой концентрации, что позволяет разорвать патологический круг развития симптоматических проявлений и тем самым облегчить состояние больного.

Сначала ослабляются болевые ощущения и спадает жар. Несколько позже накладывается противовоспалительный эффект.

Наряду с этим происходит уменьшение либо полное устранение отечности. В случае наличия травматических повреждений возрастает скорость восстановления пораженных тканей опорно-двигательного аппарата, и процесс выздоровления ускоряется.

Концентрация действующего вещества в крови после нанесения на пораженный участок примерно в 100 раз ниже, чем при приеме его аналога внутрь. Основная масса диклофенака при этом скапливается в тканях, обработанных мазью, и примыкающих к ним воспаленных структурах (мышцах, суставах и пр.).

Время действия препарата не превышает нескольких часов. Однако даже некоторые продукты распада его главного компонента проявляют схожую с ним активность, хотя и в меньшей степени. Выведение основной массы метаболитов осуществляется с мочой.

Остатки средства метаболизируются с участием желчи и покидают организм через прямую кишку.

От чего помогает мазь Вольтарен?

Средство для наружного применения выпускается в основном в виде водно-спиртового геля. Это Вольтарен Эмульгель. Он представляет собой эмульгированную массу, содержащую диклофенак в количестве 1,16%, а также вспомогательные составляющие (воду, изопропанол, цетомакрогол, парафин, пропиленгликоль, полимеризованную акриловую кислоту, диэтиламин, минеральное масло, ароматизатор). Показания к применению средства:

• травматические повреждения суставов и мягких тканей, сопровождающиеся отечностью;
• помощь при получении спортивных травм;суставные заболевания (артрит и полиартрит, артрозы, ревматоидные проявления, подагра);
• дорсалгии при заболеваниях воспалительного и дегенеративного характера (радикулит, остеохондроз, ишиас, люмбаго, остеоартроз позвоночника);
• мышечные боли, связанные с перенапряжением или травмами, миозиты;
• поражение периартикулярной и соединительной тканей (бурсит, тендовагинит, тендинопатия);
• послеоперационная реабилитация пациента с целью устранения воспаления и отека мягких тканей.

При ревматических проявлениях Вольтарен помогает избавиться от скованности, наблюдающейся после пробуждения, и болевого синдрома, возникающего при движении и в покое. Функционирование пораженных суставных сочленений тоже улучшается. Положительные сдвиги наблюдаются и при других заболеваниях, связанных с болями и воспалительными явлениями в области спины, шеи, конечностей.

Следует учитывать, что рассматриваемая мазь оказывает в основном симптоматическое действие. В качестве моносредства ее могут назначать лишь в отдельных случаях, например, при ушибах. А для получения полноценного лечения и устойчивых результатов ее необходимо использовать в комплексе с иными препаратами.

Режим дозирования мази Вольтарен

Определением дозировок занимается лечащий врач, основываясь на общей картине и индивидуальных особенностях пациента. Количество наносимого средства зависит и от размеров пораженной области. Для небольших площадей оно не должно превышать 2 г за раз. Визуально этот объем сопоставим с величиной вишни. Для более обширных участков (до 800 см²) для разового нанесения не следует применять более 4 г препарата.

Использовать гель Вольтарен следует дважды за сутки с интервалом в 12 часов. Желательно это делать перед сном и после пробуждения. По согласованию с врачом допускается применение препарата с другой частотностью. Средство необходимо распределять по чистой коже равномерно, втирая его не слишком интенсивно. По окончании процедуры ладони необходимо тщательно вымыть.

Основываясь на исходных данных и наблюдаемой динамике, врач определяет продолжительность применения мази. В связи с увеличением риска появления побочных эффектов посттравматическое лечение и устранение воспалений мягких тканей с использованием данного средства не следует продолжать более 2 недель. При обострении суставных заболеваний этот период может быть увеличен до 3 недель.

Если за 7 дней терапии ожидаемый эффект отсутствует, а также если состояние больного ухудшается, следует проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом, который увеличит дозировку или заменит препарат.

Противопоказания к применению

В ряде случаев от использования мази следует отказаться. К строгим противопоказаниям относят следующие:

• гиперчувствительность к действию диклофенака либо другой составляющей препарата;
• поздний этап беременности или лактация;
• ранее наблюдавшееся реагирование на прием представителей лекарственной группы НПВП или препаратов, угнетающих синтез простагландинов (в виде приступа ринита, бронхоспазма, нательных высыпаний, зуда и т. п.);
• наличие повреждений кожного слоя в пораженной зоне;
• возрастное ограничение - 12 лет.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии у пациента порфирии и других патологий, вызывающих фотодерматит, болезнях желудка и изъязвлении слизистой других отделов ЖКТ, нарушении свертываемости, тяжелых формах почечных, сердечных и печеночных патологий. Еще особый контроль состояния нужен пожилым пациентам и астматикам.

Побочное действие мази Вольтарен

Препарат хорошо переносится, а возникающие в месте нанесения отклонения выражены слабо и быстро проходят. Возможны такие нежелательные проявления:

• высыпания на коже;
• гиперемия;
• шелушение покровов;
• повышение местной чувствительности, фотосенсибилизация;
• появление ангионевротического отека;
• спазм бронхиальных трубок, удушье.

Особые указания

При обработке травмированных участков следует соблюдать осторожность, избегая нанесения средства на открытые раневые поверхности. Также нельзя допускать его попадания на слизистые, в том числе и в глаза. Это связано с наличием в составе мази пропиленгликоля и других компонентов, способных провоцировать появление контактной аллергии.

Вольтарен можно накладывать под повязку при условии, что она будет оставаться проницаемой для воздуха.

Применение при беременности и кормлении грудью

На начальном этапе беременности и во II триместре мазь используется по согласованию с врачом. Дозировка при этом назначается минимальная (без утраты эффективности). От применения геля в последней трети беременности следует отказаться. Ограничение возможности использовать средство во время естественного вскармливания младенца вызвано тем, что диклофенак проникает в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции почек

При наличии сбоев в работе почек от использования мази следует отказаться. Связано это с участием простагландинов в регуляции почечного кровотока. Учитывается и то, что метаболиты диклофенака выводятся с мочой.

Применение у детей

Препарат не назначают маленьким пациентам. Для детей, которым исполнилось 12 лет, дозировка не отличается от взрослой.

Передозировка

Вероятность превышения допустимой концентрации диклофенака в плазме крайне мала из-за его низкой абсорбции через кожные покровы.

Вольтарен гель, аналоги которого можно приобрести во всех аптеках, обладает обезболивающим, регенерирующим, успокаивающим действиями. При ушибах, растяжениях, боли в мышцах можно использовать разные препараты: мази, таблетки, пластыри. Все они эффективны, просты в использовании, выбрать нужное лекарство поможет врач или фармацевт.

Критерии выбора аналогов

Вольтарен эмульгель очень эффективен, он отлично снимает мышечные и суставные боли. Однако многие пациенты ищут аналоги препарата. Среди причин подобных поисков:

1. Высокие цены. Оценив достоинства оригинального средства, пациенты стараются подобрать препарат аналогичного действия российского производства, который обойдется дешевле.
2. Негативная реакция на диклофенак. Это действующее вещество содержат гели, свечи и . Существуют препараты с другими обезболивающими компонентами, имеющими меньше противопоказаний.
3. Ограниченный спектр действия. Оригинальный препарат обезболивает и успокаивает, однако не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Аналоги Вольтарена способны не только снимать неприятные симптомы, но и воздействовать на причину заболевания.
4. Отсутствие оригинального средства в продаже. Если нужный гель не удалось купить, выручат заменители.
5. Неподходящая лекарственная форма. Препарат для втирания не рекомендован при повреждениях кожи, атопическом дерматите, экземе, псориазе. Больным с подобными проблемами стоит присмотреться к таблеткам, пластырям, каплям, ректальным суппозиториям.

Если потребителю необходим точный аналог средства, стоит выбрать мази и гели на основе диклофенака. Российские фармацевтические компании выпускают Диклофенак, Дикловит, Диклозан. Процент активного вещества в них различен. Фармацевты рекомендуют дешевый и общедоступный , считая его наиболее эффективным и быстродействующим. Лекарство быстро впитывается, не оставляя пленки, хорошо снимает мышечную и суставную боль, помогает при травмах и ушибах.

В состав геля Диклофенак кроме одноименного активного компонента входят карбомер, троламин, эфирное масло лаванды. Препарат обладает обезболивающим и расслабляющим действиями, его рекомендуют использовать при:

• ишиасе;
• хроническом ревматизме;
• радикулите.

Пластыри, свечи и другие лекарства

Решая, чем заменить Вольтарен в виде геля, стоит обратить внимание на другие лекарственные формы. Избавить от боли способны наружные средства и таблетки, выбор зависит от характера заболевания, индивидуальной реакции организма и рекомендаций лечащего врача. Многие подходящие препараты можно найти в одноименной линейке, включающей , ректальные суппозитории, таблетки, покрытые оболочкой, и жидкость для инъекций.

Все средства можно приобрести без рецепта, но перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают . Суппозитории стоят недешево, зато действуют очень быстро. После введения жировая основа начинает плавиться, активное вещество впитывается и поступает в кровоток, максимальная концентрация в плазме отмечается уже через 1 час. Свечи рекомендованы при:

• ревматических заболеваниях мягких тканей;
• люмбаго;
• миалгии;
• радикулите;
• различных формах артрозов и артритов.

Суппозитории подходят пожилым пациентам и подросткам, а также больным в послеоперационный период.

Эффективный аналог мази Вольтарен - одноименный пластырь. Он представляет собой прямоугольную основу из полиэстера, на которую нанесена лечебная смесь на основе диклофенака натрия. В качестве сопутствующих компонентов добавляются левоментол, лимонная кислота, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, жидкий парафин. освобождают от защитной пленки и прикладывают к участкам, где ощущается боль.

• ушибах мягких тканей;
• отеках;
• хронических заболеваниях позвоночника и суставов.

Он быстро снимает неприятные ощущения и действует не менее 12 часов.

Наклейки нельзя использовать при поражениях кожи и индивидуальной непереносимости активных или сопутствующих компонентов.

Выбор для больных, не переносящих диклофенак

Диклофенак натрия имеет немало противопоказаний. Препараты на его основе не рекомендуют применять при:

• беременности и грудном вскармливании;
• активное вещество может спровоцировать приступы бронхиальной астмы;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение.

Сильнодействующий аналог Вольтарена - препарат Диклак с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действиями. Он выпускается с виде таблеток, мази и раствора для инъекций в ампулах. Основной компонент лекарства - диклак натрия. Цена на все виды лекарства доступна, приобрести его можно без рецепта.

Больным, не переносящим диклофенак, подойдет аналогичный препарат - . Его вводят внутримышечно, лекарство действует более мягко, список противопоказаний существенно меньше. Инъекции делают курсами, они снимают боль и воспаления на длительный срок и используются при воспалении хронических заболеваний:

• ревматоидных артритах;
• артрозах;
• бурситах;
• тендровагинитах.

Лекарство применяют в восстановительном послеоперационном периоде, помогает оно и при травмах. Уколы должен назначить врач.

Популярный гель Вольтарен можно заменить средствами из той же линейки или подобрать лекарство с другим активным компонентом. При выборе нужно ориентироваться на состояние больного, его возраст, наличие или отсутствие других хронических заболеваний.

Боль – неизбежный спутник заболеваний системы опоры и движения. Зачастую она бывает настолько сильной, что существенно снижает качество жизни пациента. В подобных случаях нельзя обойтись без средств, ликвидирующих болевые ощущения, при этом предпочтительно использовать гели и мази, не оказывающие системного воздействия на организм. Одним из таких медикаментов является «Вольтарен Эмульгель».

Фармакодинамика

Активным веществом, входящим в состав «Вольтарен Эмульгель», является диклофенак, который принято относить к группе противовоспалительных нестероидных средств. Он обеспечивает основные фармакологические эффекты препарата:

• Снятие воспаления;
• Обезболивание;
• Уменьшение отечности;
• Снижение местной температуры;
• Ускорение процессов регенерации в тканях мышц и суставов.

Фармакокинетика

Объем адсорбции действующего вещества в системный кровоток зависит от площади нанесения «Вольтарен Эмульгель» , но в целом этот показатель не превышает 6% от используемой дозы препарата.

Попадая в системный кровоток, 99% диклофенака связывается с плазменными белками, а его метаболиты выводятся с желчью и мочой. При местном применении наиболее высокая концентрация «Вольтарен Эмульгель» достигается в синовиальной жидкости. Период полувыведения препарата составляет 1-3 часа.

Не советуется наносить гель под герметичную повязку, не пропускающую воздух – это повышает уровень адсорбции в три раза, соответственно, увеличивается вероятность возникновения побочных действий.

Состав, форма выпуска и цена

Препарат выпускается концентрацией 1% в тубах объемом 20, 50 и 100 г. Тубы могут быть выполнены как из алюминия, так и из комбинированных материалов; есть даже специальные формы с легко открывающейся крышкой, предназначенные для пациентов с нарушениями подвижности кисти.

В таблице представлена средняя стоимость «Вольтарен Эмульгель» в зависимости от объема упаковки:

Условия отпуска в аптеках и хранения

«Вольтарен Эмульгель» отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить препарат нужно в сухом месте, поддерживая температуру 15-25⁰С. Срок годности лекарства – 36 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Какого-либо клинически значимого взаимодействия «Вольтарен Эмульгель» с иными лекарственными средствами замечено не было. В ряде случаев он способен усиливать воздействие препаратов, вызывающих повышенную чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению.

Показания к применению

«Вольтарен Эмульгель» применяется при болевом синдроме, связанном со следующими воспалительно-дегенеративными заболеваниями:

• Остеоартроз;
• Радикулит;
• Ишиас;
• Люмбаго;
• Артрит, в том числе ревматоидный.

Допускается использование «Вольтарен Эмульгель» для облегчения состояния при травмах мышц, суставов и окружающих их мягких тканей .

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, данный гель имеет свои противопоказания к употреблению:

• Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам;
• Нарушение целостности кожи в месте нанесения;
• Возраст до 12 лет;
• III триместр беременности;
• Лактация.

В последнем триместре беременности прием препаратов на основе диклофенака может снизить способность матки к сокращению и привести к внутриутробному закрытию артериального протока ребенка.

Прием и дозировка

Продолжительность терапевтического курса определяется курирующим врачом, однако она ни в коем случае не должна превышать 14 дней при поражении мягких тканей и 21 день при заболеваниях суставов.

Необходимое количество геля нужно нанести на сухую чистую кожу и слегка втереть, после чего тщательно вымыть руки. Средняя доза препарата равна 2-4 г (визуально это сопоставимо с размером горошинки), кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.

Передозировка

При местном применении «Вольтарен Эмульгель» вероятность передозировки невелика. При ненамеренном приеме внутрь могут развиваться явления, идентичные побочным эффектам. В этой ситуации необходимо обратиться в лечебное учреждение, где проведут симптоматическую и дезинтоксицационную терапию.

Побочные эффекты

При лечении «Вольтарен Эмульгель» нежелательные явления возникают крайне редко и, в основном, носят характер кожных реакций – раздражения, зуда, высыпаний. Зафиксированы единичные случаи возникновения системных побочных эффектов, связанных с повышенной чувствительностью к препарату:

• Сыпь по всему телу;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Приступы удушья.

При появлении вышеперечисленных признаков необходима отмена препарата и квалифицированная медицинская помощь.

Особые указания

Лицам, которым назначен «Вольтарен Эмульгель», можно дать несколько практических советов:

• Не наносите гель на открытые раны, царапины, трещины;
• Не используйте окклюзионных повязок;
• Не допускайте попадания на слизистые оболочки, в особенности – в области глаз.

Вольтарен гель При беременности и грудном вскармливании:

Препарат запрещен к приему в III триместре беременности и во время грудного вскармливания. Клинически точных данных о применении геля у детей пока не получено, поэтому в педиатрической практике он не употребляется.

Аналоги

«Вольтарен Эмульгель» – не единственный препарат для наружного применения на основе диклофенака. Вот несколько идентичных ему средств:

• «Диклофенак Гель » – выпускается в концентрации 1% и 5% (приблизительная цена – 42 и 67 рублей соответственно), разрешен к использованию для детей старше 6 лет. Важно соблюдать осторожность, применяя 5% гель при наличии нарушений со стороны системы свертывания крови.
• «Диклак Гель» – 5% гель, применяемый 2-3 раза в сутки в дозировке, не превышающей 2 г. Допустимо применение для лечения детей старше 6 лет. Средняя стоимость 50-граммовой упаковки – 300 рублей.
• «Олфен» – максимально допустимая дневная доза этого препарата не должна быть больше 15 г, а продолжительность лечения – 14 дней. Как и «Вольтарен Эмульгель», данное средство запрещено для детей до 12 лет. Цена «Олфена» не превышает 260 рублей.

Вспомогательные вещества, включенные в состав геля, также способны вызывать побочные реакции – например, раздражение слизистой оболочки глаза.